Полный лекарственный справочник среднего медицинского работника [Михаил Борисович Ингерлейб] (pdf) читать онлайн

Серия «Медицина для вас»

М.Б. Ингерлейб

ПОЛНЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ

СПРАВОЧНИК
СРЕДНЕГО
МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
Пятое издание

Ростов-на-Дону
«Феникс»
2013

УДК 615.0(035)
ББК 52.81я2
КТК 310
И 59
И 59

Ингерлейб М.Б.
Полный лекарственный справочник среднего медицинского
работника / М. Б. Ингерлейб. — Изд. 5-е. — Ростов н/Д : Феникс,
2013. — 864 с. — (Медицина для вас).

ISBN 987-5-222-20095-7
Полный лекарственный справочник фельдшера и мед­
сестры — удобный и надежный инструмент повседневной
работы средних медицинских работников. Справочник
включает в себя информацию о большинстве общеупотре­
бимых лекарственных средствах, в т. ч. о сочетаниях, про­
тивопоказаниях, особенностях действия и введения. Особый
упор сделан на те особенности практического применения
препаратов, которые могут встретиться в практической дея­
тельности среднего медработника. Продуманная и четкая
структура справочника, удобный набор ссылок и указателей
облегчают быстрый поиск необходимой информации.

УДК 615.0(035)
ББК 52.81я2

Руководитель проекта Ж. Фролова
Подписано в печать 13.10.2012. Формат 70 х 100/32.
Усл. печ. л. 21,54. Тираж 4000 экз. Заказ №

Издание подготовлено литературным агентством «Книжкин Дом»

ООО «Феникс»
344082, г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80.
Тел./факс: (863) 261-89-50,261-89-59
Сайт издательства: www.phoenixrostov.ru
Интернет-магазин: www.phoenixbooks.ru

ISBN 987-5-222-20095-7
© Ингерлейб М.Б., текст, 2013
© Издательство «Книжкин Дом», макет, 2013
© ООО «Феникс», 2013
Постобработка iCombo, 2022.11.19 (rutracker.org)

Часть 1
Фармакотерапевтический
и рецептурный указатель
лекарственных препаратов
Глава 1. Лекарственные средства,
действующие преимущественно
на центральную нервную систему
Анальгетики*
Наркотические анальгетики
Наркотические анальгетики — лекарственные сред
ства, которые устраняют или уменьшают чувство боли при
сохранении других видов чувствительности и сознания.
Наркотические анальгетики также оказывают угнетаю
щее действие на центральную нервную систему, но про
являют большую избирательность, подавляя только боле
* Ненаркотические анальгетики описаны в главе 13 «Ненаркотиче
ские анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства».

3

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

вую чувствительность, тогда как другие виды чувстви
тельности (тактильная, температурная и др.) не изменя
ются, сознание не выключается. Сложное влияние нар
котических анальгетиков на центры коры больших
полушарий приводит к развитию состояния эйфории,
а при длительном применении — к развитию лекарствен
ной зависимости.

Природные опиаты и их производные
Морфина гидрохлорид
(Morphini hydrochloridum)
Морфин является основным представителем группы
наркотических анальгетиков.
Синонимы: Morphine hydrochloride, Morphinum hyd
rochloricum
Показания: как противоболевое и противошоковое
средство.
Противопоказания: общее истощение организма,
недостаточность дыхательного центра.
NB! Для обезболивания родов морфин обычно не при
меняют, так как он может вызвать угнетение дыхания
у новорожденного.
Дозировка: высшие дозы для взрослых: разовая 0,02 г,
суточная 0,05 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г; 1%раствор в ампу
лах и шприц тюбиках по 1 мл.
Хранение: список А. В защищенном от света месте
с соблюдением правил хранения наркотических веществ.

4

Глава 1
1 Rp.: Morphini hydrochloridi 0,01
D. t. d. N. 6 in tab.
S.: По 1 таблетке 2 раза в день.
2 Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1 мл подкожно (взрослому).

Морфилонг (Morphilongum)
Морфилонг является лекарственной формой морфина
гидрохлорида, обладающей пролонгированным дейст
вием. Применяется только внутримышечно.
Показания и Противопоказания: см. морфин.
Дозировка: вводят внутримышечно один раз в сутки
из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела.
Форма выпуска: в ампулах темного стекла по 2 мл
в упаковке по 5 штук.
Хранение: список А.
Омнопон (Omnoponum)
Смесь гидрохлоридов алкалоидов опия; содержит
48–50% морфина и 32–35% других алкалоидов.
Синонимы: Dormopon, Opialum, Pantopon, Papave
ratum, Sompon.
Показания и Противопоказания: см. морфин.
Дозировка: назначают омнопон взрослым в дозе
0,01–0,02 г на прием; под кожу вводят взрослым по 1 мл
1% или 2% раствора. Детям старше 2 лет назначают по
0,001–0,0075 г омнопона на прием в зависимости от воз
раста. Высшие дозы для взрослых (внутрь или под кожу):
разовая 0,03 г, суточная 0,1 г.

5

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: порошок; 1% и 2% растворы в ампу
лах по 1 мл.
Хранение: список А.
3 Rp.: Sol. Omnoponi 1% 1 ml
D. t. d. N.6 in amp.
S.: По 1 мл подкожно 1–2 раза в день.

Промедол (Promedolum)
Синонимы: Trimeperidini hydrochloridum, Trimepe
ridine hydrochloride
Показания: как болеутоляющее средство при травмах
и различных заболеваниях, сопровождающихся болевыми
ощущениями, при подготовке к операциям и в послеопе
рационном периоде и т. п.
NB! В акушерской практике применяют для обезболи
вания и ускорения родов; в обычных дозах промедол не
оказывает побочного влияния на организм матери и плода.
Противопоказания: любые формы угнетения дыхания.
Дозировка: внутрь назначают взрослым на прием по
0,025–0,05 г, под кожу — по 1 мл 1% или 2% раствора,
при сильных болях, особенно у больных со злокачествен
ными опухолями, с тяжелыми травмами и т.д., вводят
1–2 мл 2% раствора.
Детям старше 2 лет промедол назначают по 0,0032–0,01 г
на прием (внутрь и в инъекциях) в зависимости от возраста;
у детей до 2 лет препарат не применяют.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г; 1% и 2% рас
творы в ампулах и шприц тюбиках по 1 мл.
Хранение: список А.

6

Глава 1
4 Rp.: Sol. Promedoli 1% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1 мл подкожно (внутримышечно)
1–2 раза в сутки.

Кодеин (Codeinum)
Показания: применяют главным образом для успоко
ения кашля. В сочетании с ненаркотическими анальге
тиками (анальгин, амидопирин), кофеином, фенобарби
талом применяется при головных болях, невралгиях и т.п.
Противопоказания: общие для всей группы опиатов.
Дозировка: назначают внутрь в порошках, таблетках
и растворах взрослым по 0,01–0,02 г на прием; детям стар
ше 2 лет — по 0,001–0,0075 г на прием в зависимости от
возраста.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г,
суточная 0,2 г. Детям до 2 лет кодеин не назначают.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,015 г (с гид
рокарбонатом натрия).
5 Rp.: Codeini 0,015
Natrii hydrocarbonatis 0,25
D. t. d. N. 6 in tab.
S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Кодеин входит в состав следующих комбинированных
таблеток:
Таблетки «Кодтерпин» (Tabulettae «Codterpinum»).
Состав: кодеина 0,015 г, натрия гидрокарбоната и терпин
гидрата по 0,25 г.

7

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

«Таблетки от кашля» (Tabulettae contra tussim).
Состав: кодеина 0,02 г, травы термопсиса в порошке 0,01 г,
натрия гидрокарбоната и корня солодки в порошке по 0,2 г.
Кодтерпин и таблетки от кашля назначают в качестве
противокашлевых и отхаркивающих средств по 1 таб
летке 2–3 раза в день. Кодеин является также составной
частью таблеток «Пенталгин» и «Седальгин».
Хранение кодеина и содержащих его лекарственных
форм: список Б. В связи с тем что при повторном приме
нении кодеина могут наблюдаться явления пристрастия,
он отпускается с такими же ограничениями, как и дру
гие наркотические анальгетики.
Этилморфина гидрохлорид
(Aethylmorphini hydrochloridum)
Синонимы: Дионин, Ethylmorphini hydrochloridum,
Ethylmorphine hydrochloride, Aethylmorphin, Aethyl
morphinum hydrochloricum, Codethyline, Diolan, Dioni
num, Ethylmorphin.
Показания: внутрь для успокоения кашля при хрони
ческих бронхитах, туберкулезе легких и т. д., а также как
болеутоляющее средство. Применяют в глазной практике
в виде капель и мазей. Начинают с назначения 1–2% ра
створов или мази, затем концентрацию растворов постепен
но увеличивают до 6–8–10% .
Противопоказания общие для всей группы наркоти
ческих анальгетиков.
Дозировка: дозы для взрослых 0,01–0,03 г на прием.
Детям старше 2 лет назначают по 0,001–0,0075 г на прием

8

Глава 1

в зависимости от возраста. Высшие дозы для взрослых
внутрь: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,01 и 0,015 г.
Хранение: список А.
6 Rp.: Aethylmorphini hydrochloridi 0,015
D. t. d. N. 10 in tab.
S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Пентазоцин (Pentazocinum)
Синонимы: Лексир, Фортрал, Dolapent, Fortal, Fortal
gesic, Fortral, Fortralin, Lexir, Magadolin, Pentagin, Penta
zocine, Sosegon, Sosenyl, Sosigon, Talwin и др.
Обладает анальгетической активностью, хотя в не
сколько меньшей степени, чем морфин, но меньше угнета
ет дыхание, реже вызывает запор и задержку мочеиспус
кания.
Показания и противопоказания: см. морфин.
Дозировка: доза для взрослых под кожу, внутримы
шечно или внутривенно составляет обычно 0,03 г (30 мг),
а при сильных болях — 0,045 г (45 мг). Внутривенно вво
дят медленно. При необходимости повторяют введение
под кожу или внутримышечно через 3–4 ч, внутривенно —
через 2–3 ч.
Внутрь назначают взрослым по 0,05 г (50 мг = 1 таб
летке) 3–4 раза в день (перед едой). При сильных болях
разовую дозу иногда увеличивают до 0,1 г. Суточная доза
не должна превышать при приеме внутрь 350 мг.
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет назначают препарат
парентерально: внутримышечно и подкожно — из расче
та не более 1 мг на 1 кг массы тела в сутки, внутривенно —

9

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

не более 0,5 мг/кг в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет
назначают внутрь по 0,025 г (25 мг = 1/2 таблетки) каж
дые 3–4 ч.
NB! Не следует вводить пентазоцин в одном шприце
с барбитуратами.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) пентазоци
на гидрохлорида; в ампулах по 1 мл, содержащих по 0,03 г
(30 мг) пентазоцина лактата.
Хранение: список А.
7 Rp.: Sol. Pentazocini lactatis 3% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1 мл вводить внутримышечно (однократно)
8 Rp.: Tab. Pentazocini hydrochloridi 0,05 N. 6
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день при сильных
болях.

Фентанил (Phentanylum)
Синонимы: Сентонил, Fentanil, Fentanylcitrat, Fen
tanyli citras, Fentanyl citrate, Fentanest, Haldid, Leptanal,
Sentonyl, Sublimaze.
Показания: применяют главным образом для нейро
лептаналгезии в сочетании с нейролептиками (см. Дро
перидол).
Противопоказания: применение противопоказано при
операции кесарева сечения (до экстракции плода) и при
других акушерских операциях, при выраженной гипертен
зии в малом круге кровообращения, при угнетении дыха
тельного центра, пневмонии, ателектазе и инфаркте лег

10

Глава 1

кого, бронхиальной астме, склонности к бронхиолоспазму,
заболеваниях экстрапирамидной системы. Больным, ле
ченным инсулином, кортикостероидами и гипотензивны
ми средствами, вводят в меньших дозах.
Дозировка: для достижения нейролептаналгезии
предварительно вводят нейролептик, затем фентанил из
расчета 1 мл 0,005% раствора на каждые 5 кг массы тела
больного. Вводят препарат медленно — внутривенно.
Для поддержания аналгезии вводят при необходимости
через каждые 10–30 мин дополнительно по 1–3 мл
0,005% раствора фентанила. При непродолжительных
внеполостных операциях, когда не требуется примене
ния мышечных релаксантов и нейролептаналгезия про
водится с сохранением спонтанного дыхания, фентанил
вводят из расчета 1 мл 0,005% раствора на каждые 10–20 кг
массы тела.
Форма выпуска: 0,005% раствор в ампулах по 2 и 5 мл.
Хранение: список А.
9 Rp.: Sol. Phentanyli 0,005% 2 ml
D. t. d. N. 3 in amp.
S.: По 1 мл вводят внутривенно (внутримышеч
но) при почечной колике.

Трамадол (Tramadol)
Синонимы: Маброн, Протрадон, Синтрадон, Трамагит,
Трамадол, Трамадол Акри, Трамадол Ланнахер, Трамал,
Трамундин ретард.
Показания: умеренная и сильная боль.

11

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: общие для всей группы нарко
тических анальгетиков.
Дозировка: взрослые, внутрь, внутримышечно, рек
тально: 50–100 мг каждые 4–6 ч, максимальная доза
400 мг/сут.
Форма выпуска: капсулы «Протрадон» 0,05 по 10
капсул в упаковке; ампулы «Трамадол» 5% по 1 и 2 мл
по 5 ампул в упаковке; «Трамал»: инъекционный рас
твор 50 мг/мл в ампулах 1 мл и 2 мл; капсулы 50 мг; кап
ли для приема внутрь 100 мг/мл во флаконах 10 мл; рек
тальные свечи 100 мг.
Хранение: список А.
10 Rp.: Supp. «Tramal» N. 10
D. S.: По 1 свече при болях, не более 4 шт. в
сутки.

Острое отравление наркотическими
анальгетиками и необходимые меры помощи
При введении больших доз наркотических анальге
тиков и несоблюдении противопоказаний может развить
ся острое отравление, основными симптомами которого
являются: коматозное состояние, резкое угнетение ды
хания (появление дыхания Чейна — Стокса), снижение
температуры тела, бледность кожных покровов, резкое
сужение зрачков, которые в терминальной стадии при
выраженной гипоксии расширяются. Больной может
погибнуть от остановки дыхания в результате паралича
дыхательного центра.

12

Глава 1

Меры помощи при остром отравлении наркотически
ми анальгетиками:
1. Мероприятия, направленные на предотвращение
всасывания яда: промывание желудка 0,1% раствором
калия перманганата; назначение адсорбирующих ве
ществ (активированный уголь).
2. Мероприятия, направленные на ускоренное выве
дение яда из организма: назначение солевых слабитель
ных, парентеральное введение изотонического раствора
глюкозы или натрия хлорида, плазмозаменяющих ра
створов, назначение мочегонных средств (фуросемид),
перитонеальный диализ.
3. Мероприятия, направленные на поддержание жиз
ненно важных функций организма: введение кофеина —
10% раствор 2 мл, кордиамина — 2 мл, атропина суль
фата — 0,1% раствор 1–2 мл, ингаляция кислорода, искус
ственное дыхание, согревание тела.
4. Введение фармакологических антагонистов.

Антагонисты опиатов
Для морфина и других наркотических анальгетиков
фармакологическим антагонистом являются налорфин
(который сейчас применяется редко) и более современ
ные препараты — налоксон и налтексон — которые ос
лабляют эффект наркотических анальгетиков, в том чис
ле, что очень важно, и угнетение дыхания.
Налорфин (Nalorphini hydrochhloridum)
Синонимы: Анторфин, Anarcon, Lethidron, Nalor
phine hydrochloride, Nalline, Norfin и др.

13

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: в случае применения налоксона в качестве
антидота опиатов его вводят внутривенно, внутримышеч
но или подкожно. Более эффективно внутривенное вве
дение. Взрослым назначают по 0,005–0,01 г (1–2 мл 0,5%
раствора). При недостаточном эффекте инъекции повто
ряют с промежутками 10–15 мин. Общая доза не должна
превышать 0,04 г (8 мл 0,5% раствора).
Новорожденным вводят в пупочную вену 0,0001–
0,00025 г (0,2–0,5 мл 0,05% раствора), при необходимо
сти можно повторить инъекции с промежутками 1–2 мин;
общая доза должна быть не больше 0,0008 г (0,8 мг).
Введение налорфина обычно не сопровождается по
бочными явлениями. Большие дозы могут обусловить
тошноту, миоз, сонливость, головную боль, психическое
возбуждение. У наркоманов (морфинистов) применение
налорфина может вызвать характерный приступ явле
ний абстиненции.
NB! Для лечения хронического морфинизма налор
фин не используется.
NB! При угнетении дыхания и нарушениях кровооб
ращения, вызываемых барбитуратами, циклопропаном,
этиловым эфиром, налорфин антагонистического дей
ствия не оказывает. В этих случаях применяют бемег
рид (см.)
Форма выпуска: 0,5% раствор в ампулах по 1 мл (для
взрослых) и 0,05% раствор в ампулах по 0,5 мл (для но
ворожденных).

14

Глава 1

Хранение: список А.
11 Rp.: Sol. Nalorphini hydrochloride 0,5% 1 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: По 1–2 мл внутривенно при передозировке
опиатов.

Налоксон (Naloxonum)
Синонимы: Naloxone hydrochloride, Narcan, Narcanti.
Показания: применяют налоксон главным образом
при острой интоксикации наркотическими анальгетика
ми. Он эффективен также при алкогольной коме и раз
личных видах шока.
Дозировка: применяют налоксон в качестве антаго
ниста опиатов обычно в дозе 0,4–0,8 мг. Для снятия яв
лений интоксикации при применении пентазоцина,
нальбуфина, буторфонала требуются большие дозы на
локсона (до 10–15 мг).
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл, содержащих 0,4 мг
налоксона гидрохлорида. Выпускается также специаль
ная лекарственная форма для применения у новорож
денных — Narcan neonatal с содержанием 0,02 мг на
локсона в 1 мл раствора.
12 Rp.: Sol. Naloxoni hydriochloridi 0,4% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1–2 мл внутривенно при передозировке
опиатов.

Налтрексон (Naltrexonum)
Синонимы: Antaxone, Nalorex, Naltrexone hydro
chloride, Trexan.

15

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Является «чистым» антагонистом опиатных рецепто
ров. По сравнению с налоксоном отличается большей ак
тивностью; эффективен при приеме внутрь. Действие при
приеме внутрь наступает через 1–2 ч и продолжается до
24–48 ч.
В связи с длительностью действия может применять
ся для терапии пристрастия к опиатам.
Дозировка: назначают внутрь обычно в дозе 50 мг
в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг).
13 Rp.: Naltrexoni 0,05
D. t. d. N. 10 in tab.
S.: По 1 таблетке в день.

Противосудорожные средства
Вальпроаты
Препараты вальпроевой кислоты оказывают проти
восудорожное действие и эффективны при разных видах
эпилепсии, особенно при малых формах. Препараты валь
проевой кислоты в последние годы получили широкое
распространение в лечении больных эпилепсией.
Ацедипрол (Acediprolum)
Синонимы: Апилепсин, Депакин, Конвулекс, Apile
psin, Convulex, Convulsovin, Depaken, Depakin, Dep
rakine, Diplexil, Epikine, Epilim, Everiden, Leptilan,
Orfilept, Orfiril, Propymal, Valpakine, Valporin, Valprin,
Valproate sodium, Valpron и др.

16

Глава 1

Показания: показан при различных видах эпилепсии:
при различных формах генерализованных припадков —
малых (абсансах), больших (судорожных) и полиморфных;
при фокальных припадках (моторных, психомоторных
и др.), наиболее эффективен при абсансах и височных псев
доабсансах.
NB! Улучшает психическое состояние и настроение
больных.
Противопоказания: нарушения функции печени и под
желудочной железы, геморрагический диатез. Не следует
назначать препарат в первые 3 месяца беременности.
Дозировка: внутрь во время или сразу после еды. На
чинают с приема небольших доз, постепенно увеличивая
их в течение 1–2 нед. до достижения терапевтического
эффекта; затем подбирают индивидуальную поддержива
ющую дозу.
Суточная доза для взрослых составляет в начале лече
ния 0,3–0,6 г, затем ее постепенно повышают до 0,9–1,5 г.
Разовая доза 0,3–0,45 г. Высшая суточная доза 2,4 г.
Дозу для детей подбирают индивидуально в зависи
мости от возраста, тяжести заболевания, терапевтическо
го эффекта. Обычно суточная доза для детей составляет
20–50 мг на 1 кг массы тела, высшая суточная 60 мг/кг.
Начинают лечение с 15 мг/кг, затем дозу повышают
еженедельно на 5–10 мг/кг до достижения необходимого
эффекта. Суточную дозу делят на 2–3 приема. Детям удоб
но назначать препарат в виде жидкой лекарственной фор
мы — сиропа ацедипрола 5% (Sirupus Acediproli 5%),

17

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

содержащего в 1 мл 50 мг препарата. Необходимое коли
чество сиропа отмеривают дозировочной ложкой с деле
ниями 2,5 и 5 мл.
NB! При лечении ацедипролом не допускается прием
алкоголя.
NB! Препарат может вызывать явления общего угне
тения и усталости. Это необходимо учитывать при назна
чении его людям, выполняющим напряженную физиче
скую и умственную работу.
NB! При длительном приеме больших доз ацедипро
ла возможно временное выпадение волос.
NB! Следует учитывать, что у больных диабетом аце
дипрол может искажать результаты анализов мочи, по
вышая содержание кетоновых тел.
Форма выпуска: таблетки по 0,3 г в упаковке по 50
и 100 штук; 5% сироп в стеклянных флаконах по 120 мл
с приложением дозирующей ложки.
Хранение: список Б.
14 Rp.: Sir. Acediproli 5% 120 ml
D. S.: По 1–2 мерные ложки (в зависимости от
массы) 3 раза в сутки.

Препарат выпускается также в виде таблеток (покры
тых оболочкой, растворимой в кишечнике), содержащих
по 150; 200 или 300 мг вальпроевой кислоты или вальпро
ата натрия, а также по 500 мг (депакин 500); в виде капсул
по 150 и 300 мг; в виде сиропа (микстуры), содержащего
по 50 мг вальпроата натрия в 1 мл и по 300 мг в 1 мл.
15 Rp.: Caps. Natrii valproicis 0,3 N. 50
D. S.: По 1 капсуле 3 раза день во время еды.

18

Глава 1

Конвулекс выпускается также в виде специальных
«Энтерокапсул», содержащих по 0,15 или 0,3 г вальпро
евой кислоты,
Конвульсофин (Convulsofin) и некоторые другие пре
параты являются кальциевыми солями вальпроевой кис
лоты.

Иминостильбены
Карбамазепин (Carbamazepinum)
Синонимы: Стазепин, Тегретол, Финлепсин, Amizepin,
Carbagretil, Carbamazepin, Carbazep, Finlepsin, Mazetol,
Neurotol, Simonil, Stazepin, Tegretal, Tegretol, Temporal,
Zeptol и др.
Показания: психомоторная эпилепсия, большие при
падки, при смешанных формах (главным образом при
комбинации больших припадков с психомоторными про
явлениями), локальных формах (посттравматического
и постэнцефалитического происхождения). При малых
припадках недостаточно эффективен.
Противопоказания: нарушения сердечной проводи
мости, поражения печени.
Дозировка: назначают внутрь (во время еды) взрослым,
начиная с 0,1 г (1/2 таблетки) 2–3 раза в день, постепенно
увеличивая дозу до 0,4–1,2 г (4–6 таблеток) в день.
Средняя суточная доза для детей составляет 20 мг на
1 кг массы тела, т. е. в среднем в возрасте до 1 года от 0,1
до 0,2 г в день; от 1 года до 5 лет 0,2–0,4 г; от 5 до 10 лет
0,4–0,6 г; от 10 до 15 лет — 0,6–1 г в день.

19

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

NB! Карбамазепин оказывает анальгезирующее дей
ствие при невралгии тройничного нерва. В настоящее
время карбамазепин рассматривается как одно из наи
более эффективных средств при этой патологии.
Назначают карбамазепин при невралгии тройнично
го нерва, начиная с 0,1 г 2 раза в день, затем дозу повы
шают на 0,1 г в сутки при необходимости до 0,6–0,8 г
(в 3–4 приема). Эффект наступает обычно через 1–3 дня
после начала лечения. После исчезновения болей дозу
постепенно снижают (до 0,2–0,1 г в день).
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по
30 и 100 штук.
Хранение: список Б.
16 Rp.: Tab. Carbamazepini 0,2 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.
17 Rp.: Tab. «Tegretol» 0,2 N. 50
D. S.: по 1 таблетке 3 раза в день.

Производные гидантоина
Дифенин (Dipheninum)
Синонимы: Alepsin, Dihydantoin, Dilantin sodium,
Diphedan, Diphentoin, Epanutin, Eptoin, Hydantal,
Hydantoinal, Phenhydon, Phenytoinum, Sodanton,
Solantoin, Solantyl, Zentropil.
Показания: для лечения эпилепсии, главным обра
зом при больших судорожных припадках.
Противопоказания: заболевания печени, почек, сер
дечная недостаточность, кахексия. При беременности
следует избегать назначения дифенина.

20

Глава 1

Дозировка: внутрь взрослым обычно назначают по 1/2 –
1 таблетке 2–3 раза в день. При необходимости суточную
дозу увеличивают до 3–4 таблеток.
Высшие дозы для взрослых: разовая 3 таблетки, су
точная 8 таблеток.
Детям до 5 лет дают по 1/4 таблетки дифенина 2 раза в
сутки, 5–8 лет — по 1/4 таблетки 3–4 раза в сутки, стар
ше 8 — по 1/2–1 таблетке 2 раза в сутки.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, в за
щищенном от света месте.
18 Rp.: Tab. Diphenini N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–4 раза в день.

Производные бензодиазепина
Все бензодиазепиновые транквилизаторы оказывают
в той или иной степени противосудорожное действие.
Некоторые из них, в том числе диазепам, а также нитра
зепам и др. используются при лечении определенных
групп эпилепсии. Препаратом этой группы, специально
применяемым в качестве противоэпилептического сред
ства, является клоназепам.
Клоназепам (Clonazepamum)
Синонимы: Антелепсин, Antelepsin, Clonazepan,
Clonopin, Iktoril, Iktorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril,
Rivotril и др.
Показания: применяют у детей и взрослых при малых
и больших формах эпилепсии с миоклоническими при

21

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

ступами, при психомоторных кризах, повышенном мы
шечном тонусе. Используют также в качестве снотвор
ного средства, особенно у больных с органическими по
вреждениями головного мозга.
Противопоказания: заболевания печени, почек, бе
ременность, атриовентрикулярная (предсердно желу
дочковая) блокада сердца.
Дозировка: назначают в дозе 1,5 мг в сутки, разделен
ной на 3 приема. Постепенно дозу повышают на 0,5–1 мг
каждый 3–й день до получения оптимального эффекта.
Обычно назначают 4–8 мг в сутки. Не рекомендуется пре
вышать дозу 20 мг в сутки.
Детям клоназепам назначают в следующих дозах: но
ворожденным и детям до 1 года — 0,1–1 мг в сутки, от 1
года до 5 лет — 1,5–3 мг в сутки, от 6 до 16 лет — 3–6 мг
в сутки. Суточную дозу делят на 3 приема.
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г в упаковке по
30 или 50 штук.
Хранение: список Б.
19 Rp.: Tab. Clonazepami 0,001 N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки 3 раза в день.

Производные оксазолидиндиона
Триметин (Trimethinum)
Синонимы: Absentol, Edion, Epidione, Petidion, Ptimal,
Trepal, Tridione, Trimedal, Trimethadionum, Troxidon.
Показания: применяется преимущественно при ма
лых формах эпилепсии, а также при психических и сосу
дисто вегетативных эквивалентах.

22

Глава 1

Противопоказания: нарушения функций печени и по
чек, заболевания кроветворных органов и зрительного не
рва.
NB! Применение триметина может провоцировать
развитие больших приступов эпилепсии, поэтому реко
мендуется назначать одновременно фенобарбитал или
другие противоэпилептические препараты.
Дозировка: назначают триметин внутрь (во время
или после еды): взрослым обычно по 0,2–0,3 г 2–3 раза
в день, детям по 0,05–0,1–0,15–0,2 г 2–3 раза в день. Лече
ние проводят курсами по 3–5 мес. В перерывах назнача
ют фенобарбитал.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,4 г, суточная
1,2 г.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,1 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
20 Rp.: Trimetini 0,1
D. t. d. N. 30 in tab.
S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Производные барбитуровой кислоты
Фенобарбитал (Phenobarbitalum)
Синонимы: Люминал, Adonal, Aephenal, Barbenyl,
Barbinal, Barbiphen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal,
Fenobarbital, Gardenal, Hypnotal, Lepinal, Luminal, Mep
habarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobar
bitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal и др.

23

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: обычно фенобарбитал рассматривают как
снотворное средство. Действительно, он оказывает выра
женное снотворное действие и находит применение при
расстройствах сна. Однако в настоящее время наибольшее
значение этот препарат имеет как противоэпилептичес
кое средство. В малых дозах фенобарбитал оказывает ус
покаивающее действие и в сочетании с другими препа
ратами (спазмолитики, сосудорасширяющие средства)
находит применение при нейровегетативных расстрой
ствах. В связи с противосудорожным действием фенобар
битал назначают также при хорее, спастических парали
чах, различных судорожных реакциях.
Противопоказания: тяжелые поражения печени и по
чек с нарушением их функций, алкоголизм, наркотическая
зависимость, миастения. Его не следует назначать в пер
вые 3 мес. беременности (во избежание тератогенного дей
ствия). Следует также учитывать, что у кормящих матерей
при приеме фенобарбитала он в значительных количествах
обнаруживается в молоке.
Дозировка: как снотворное средство фенобарбитал
назначают взрослым в дозе 0,1–0,2 г на прием обычно
за 1/2–1 ч до сна. Длительность снотворного действия
составляет 6–8 ч. Детям в зависимости от возраста назна
чают от 0,005 до 0,0075 г.
В качестве успокаивающего и спазмолитического сред
ства фенобарбитал назначают в дозе 0,01–0,03–0,05 г
2–3 раза в день. Обычно его применяют в сочетании со
спазмолитическими, сосудорасширяющими и други
ми средствами (таблетки «Андипал», «Беллатаминал»,

24

Глава 1

«Теофедрин» и др.). Он входит в состав препаратов корва
лол и валокордин.
При лечении эпилепсии фенобарбитал широко при
меняют при генерализованных тонико клонических
припадках (grand mal), а также при фокальных присту
пах у взрослых и детей.
В этом случае взрослым его назначают, начиная с дозы
0,05 г 2 раза в день и постепенно повышая дозу до
тех пор, пока не прекратятся припадки, но не более 0,6 г
в сутки. Детям препарат назначают в меньших дозах
в соответствии с возрастом (не превышая высших разовых
и суточных доз).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г;
суточная 0,5 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,005 г для
детей и по 0,05 и 0,1 г для взрослых.
Хранение: список Б.
21 Rp.: Phenobarbitali 0,1
D. t. d. N. 6 in tab.
S.: По 1 таблетке на ночь за 1 час до сна.

Для лечения эпилепсии фенобарбитал часто назнача
ют в сочетании с другими лекарственными средствами.
Обычно эти сочетания подбирают индивидуально в зави
симости от формы и течения эпилепсии и общего состоя
ния больного.
Отечественный психиатр М.Я. Серейский предложил
экстемпоральную комбинацию («смесь Серейского»), ко
торая до сих пор применяется для лечения больных эпи
лепсией.

25

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
22 Rp: Phenobarbitali 0,05 (0,07–0,1–0,15)
Bromisovali 0,2 (0,3)
Coffeini natrio benzoatis 0,015(0,02)
Papaverini hydrochlоridi 0,03(0,04)
Calcii gluconatis 0,5 (1,0–2,0–3,0)
М. f. pulv.
D. t. d. N. 24
S.: По 1 порошку 2–3 раза в день (первые цифры —
это дозы, назначаемые при более легком
течении болезни, цифры в скобках — дозы,
назначаемые в более тяжелых случаях).

Выпускаются готовые комбинированные препараты:
Таблетки «Глюферал» (Tabulettae «Gluferalum»)
содержат фенобарбитала 0,025 г, бромизовала 0,07 г, ко
феин — бензоата натрия 0,005 г, кальция глюконата 0,2 г.
Таблетки белого цвета. По составу и действию сходны со
смесью Серейского, но не содержат папаверина. Приме
няются в основном при эпилепсии с большими тонико
клоническими припадками; в комбинации с триметином
их можно назначать при малых формах эпилепсии.
Назначают внутрь после еды, взрослым от 2 до 4 таб
леток на прием. Максимальная суточная доза — 10 таб
леток. Детям в зависимости от возраста назначают от 1/2
до 1 таблетки на прием; максимальная суточная доза для
детей до 10 лет — 5 таблеток.
При необходимости применяют одновременно с дру
гими противоэпилептическими препаратами.
Форма выпуска: по 10 таблеток в бумажных конво
лютах.
Хранение: список Б.

26

Глава 1

Таблетки«Паглюферал»–1,2,3(Tabulettae «Paglufe
ralum»–1, 2, 3) содержат соответственно фенобарбитала
0,025; 0,035 или 0,05 г; бромизовала 0,1; 0,1 или 0,15 г;
кофеин бензоата натрия 0,0075; 0,0075 или 0,01 г; каль
ция глюконата по 0,25 г и папаверина гидрохлорида
0,015; 0,015 или 0,02 г.
Также для лечения эпилепсии применяется смесь
Серейского и таблетки «Глюферал». Разные соотношения
ингредиентов в разных вариантах таблеток «Паглюферал»
дают возможность индивидуально подбирать дозы.
Форма выпуска: по 10 таблеток в бумажных конво
лютах.
Хранение: список Б.
Под названием «Фалилепсин» (Falilepcin) выпускает
ся противоэпилептический препарат, являющийся солью
фенобарбитала и псевдонорэфедрина. Включение в моле
кулу псевдонорэфедрина несколько уменьшает угнетаю
щее действие фенобарбитала.
Назначают при эпилепсии внутрь (взрослым и детям
старше 12 лет), начиная с 0,05 г в день, постепенно повы
шая дозу до 0,3–0,45 г в день (в 3 приема).
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г по 100 штук в упа
ковке.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Барбексаклон (Barbexaclone)
Синонимы: Малиазин, Maliasin, Phenomitur.
Является сочетанием фенобарбитала и бензедрекса
(циклогексильного аналога эфедрина).

27

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Применяется в качестве противосудорожного сред
ства. Сходен по действию с фалилепсином. Бензедрекс
уменьшает угнетающее влияние на ЦНС.
Бензонал (Benzonalum)
Синонимы: Benzobarbitalum, Benzobarbital.
Показания: для лечения судорожных форм эпилеп
сии различного происхождения, включая случаи с фо
кальными и джексоновскими припадками. В сочетании
с гексамидином, карбамазепином, дифенином и други
ми противоэпилептическими препаратами бензонал ис
пользуют для лечения бессудорожных и полиморфных
припадков.
Противопоказания: поражения почек и печени с на
рушением их функций, сердечная декомпенсация.
Дозировка: внутрь в виде таблеток (после еды). Разо
вая доза для взрослых составляет 0,1–0,15–0,2 г, суточ
ная — до 0,8 г; чаще назначают по 0,1 г 3 раза в сутки.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 1 г.
Детям в возрасте 3–6 лет назначают по 0,025–0,05 г
на прием (0,1–0,15 г в сутки), 7–10 лет — по 0,05–0,1 г
на прием (0,5–0,3 г в сутки), 11–14 лет — по 0,1 г на при
ем (0,3–0,4 г в сутки).
Высшие дозы для детей (старшего возраста): разовая
0,15 г, суточная 0,45 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 50
штук и по 0,05 г (для детей) в упаковке по 30 штук.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света.

28

Глава 1
23 Rp.: Tab. Benzonali 0,1 N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки 2–3 раза в день.

Бензобамил (Benzobamilum)
Синонимы: Benzamyl, Benzoylbarbamyl.
Показания: эпилепсия с локализацией очага возбуж
дения преимущественно в подкорковых образованиях.
При корковых формах менее активен. Малоэффективен
при бессудорожных формах.
Противопоказания: см. бензонал.
Дозировка: внутрь после еды. Доза для взрослых
0,05–0,2 г (до 0,3 г) 2–3 раза в день, для детей в зависи
мости от возраста от 0,05 до 0,1 г 3 раза в день.
NB! При пересчете доз необходимо опираться на сле
дующее эквивалентное соотношение бензобамила и фе
нобарбитала: 2–2,5:1.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г по 100 штук в упа
ковке.
Хранение: список Б.
24 Rp.: Tab. Benzobamili 0,1 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Гексамидин (Hexamidinum)
Синонимы: Примидон, Desoxyphenobarbitone, Lepi
midin, Lespiral, Liskantin, Mizodin, Mylepsin, Mysoline, Pri
lepsin, Primaclone, Primidonum, Primidone, Primoline, Pry
soline, Sedilen, Sertan и др.
Показания: применяют при больших судорожных
припадках. Менее эффективен при легких абортивных

29

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

припадках и психических эквивалентах. При малых
формах эпилепсии постоянного действия не оказывает, од
нако в отдельных случаях наблюдается терапевтический
эффект.
Противопоказания: нарушения функций печени,
почек, кроветворной системы.
Дозировка: внутрь после еды. Начальная суточная
доза для взрослых 0,125 г (в 1–2 приема), затем дозу по
степенно увеличивают до 0,5–1 г в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,75 г, суточная 2 г.
Детям в зависимости от возраста назначают от 0,125
до 0,5 г в сутки.
NB! Гексамидин усиливает действие снотворных
средств, производных сульфанилмочевины, циклофос
фамида, метотрексата. Повышая активность ферментов
печени, он ускоряет биотрансформацию производных
кумарина, эстрогенных контрацептивов, гризеофульви
на, доксициклина.
NB! При назначении гексамидина беременным и кор
мящим грудью следует учитывать, что по действию он
сходен с фенобарбиталом.
NB! При длительном применении гексамидина может
развиться дефицит фолиевой кислоты в организме.
NB! За рубежом под этим же названием (Hexamidinum,
Hexamidine) выпускается другой препарат: 4,4–(гексаме
тилендиокси) — дибензамидин, являющийся химиотера
певтическим антипротозойным средством.
Форма выпуска: таблетки по 0,125 и 0,25 г в упаков
ке по 50 штук.

30

Глава 1

Хранение: список Б.
25 Rp.: Tab. Hexamidini 0,25 N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки 1 раз в день в течение
2 дней, затем постепенно увеличивают дозу до
5–6 таблеток в сутки.

Сукцинимиды
Препараты этой группы применяют преимуществен
но при малых формах эпилепсии. Основным препаратом
этой группы является этосуксимид.
Этосуксимид (Ethosuximidum)
Синонимы: Асамид, Пикнолепсин, Ронтон, Суксилеп,
Этомал, Aethosuximid, Asamid, Ethymal, Etomal, Pema
lim, Petinimid, Pyknolepsin, Ronton, Succimal, Suxilep,
Zarontin и др.
Показания: обладает противосудорожной активно
стью, проявляющейся, как и у триметина, при малых фор
мах эпилепсии. Эффективен также при миоклонических
приступах. Несколько менее токсичен, чем триметин.
Препарат оказывает анальгезирующее действие при
невралгии тройничного нерва, но несколько менее эффек
тивен, чем карбамазепин (см.).
Противопоказания: четких противопоказаний нет.
NB! В процессе лечения необходимо производить ана
лизы крови и мочи.
Дозировка: назначают внутрь (принимают во время
еды). Начальная дневная доза для детей 0,25 г, для де
тей старшего возраста и взрослых — 0,25–0,5 г в день

31

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

с постепенным повышением дозы для взрослых до 0,75–1 г
в день (в 3–4 приема).
При невралгии тройничного нерва назначают в дозе
0,25 г, постепенно увеличивая дозу до 0,5–1 г в сутки.
Поддерживающая доза 0,25 г в сутки.
NB! Этосуксимид проникает через плацентарный барь
ер и в молоко кормящих женщин, поэтому беременным
и кормящим грудью не рекомендуется назначать препа
рат.
Форма выпуска: под названием «Суксилеп»выпуска
ется в капсулах по 0,25 г (в упаковке по 100 и 150 штук)
и в виде раствора, содержащего в 100 мл 5 г препарата,
25 г глицерина и 25 мл водно спиртовой смеси (во фла
конах по 50 г); 15 капель раствора содержат 0,25 г это
суксимида.
Хранение: список Б.
26 Rp.: «Suxilep» 0,25
D. t. d. N. 100 in caps. gelat.
S.: По 1 капсуле 4 раза в день

Пуфемид (Puphemidum)
Показания: малая эпилепсия, височная эпилепсия.
Противопоказания: острые заболевания печени и по
чек, болезни кроветворной системы, гиперкинезы, выра
женный атеросклероз.
NB! Возможные побочные явления — тошнота, бессон
ница. При тошноте рекомендуется принимать препарат
через 1–1,5 ч после еды, при нарушении сна — не позже
чем за 3–4 ч до сна.

32

Глава 1

Дозировка: принимают внутрь до еды. Доза для взрос
лых — начиная с 0,25 г 3 раза в день; при недостаточном
эффекте дозу повышают до 1,5 г в день. Детям в возрас
те до 7 лет назначают по 0,125 г, старше 7 лет — по 0,25 г
3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по 50
штук.
Хранение: список Б.
27 Rp.: Tab. Puphemidi 0,25 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Противосудорожные препараты других
химических групп
Метиндион (Methindionum)
Показания: большие формы эпилепсии с тонико кло
ническими и психомоторными пароксизмами. Показан
также при депрессивных, сенестопатических и ипохонд
рических расстройствах у больных эпилепсией. При необ
ходимости метиндион сочетают с фенобарбиталом, а так
же с бензодиазепиновыми препаратами (сибазон,
нитразепам).
Противопоказания: выраженная тревога и напряже
ние.
Дозировка: внутрь после еды взрослым по 0,25 г на прием.
Больные эпилепсией с частыми припадками принимают
препарат по 6 раз в день с интервалами 1,5–2 ч (суточная
доза 1,5 г). При редких припадках назначают ту же разо
вую дозу по 4–5 раз в день (суточная доза 1–1,25 г).

33

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

При психопатологических нарушениях у больных
эпилепсией препарат назначают по 0,25 г 4 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.
Хранение: список Б.
28 Rp.: Tab. Methindioni 0,25 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 4 раза в день.

Хлоракон (Chloraconum)
Синонимы: Beclamidum, Beclamide, Benzchlorpro
pamide, Hibicon, Nydrane, Posedrine и др.
Показания: большие судорожные эпилептические
припадки, психомоторное возбуждение эпилептическо
го характера.
Противопоказания: в период лечения хлораконом
могут наблюдаться раздражение слизистой оболочки же
лудка, головокружение, общая слабость. При длительном
приеме препарата необходим контроль функций печени,
почек, картины крови.
Дозировка взрослым: внутрь после еды начиная с 0,5 г
4 раза в день (2 г в сутки); если припадки продолжаются, уве
личивают дозу до 4 г (иногда до 6 г) в сутки. Детям дают по
0,25–0,5 г на прием 2–3–4 раза в день в зависимости от воз
раста, частоты припадков и реакции ребенка на лечение.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г и 0,5 г в упаков
ке по 50 штук.
Хранение: список Б.
29 Rp.: Tab. Chloraconi 0,5 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 4 раза в день.

34

Глава 1

Хлоралгидрат (Chlorali hydras)
Синонимы: Aquachloral, Chloradorm, Chloraldurat,
Chloral hydrate, Chloratol, Dormel, Dormiben, Hydral,
Lorinal, Lycoral, Medianox, Noctec, Nycoton, Somnos,
Sorosil и др.
Показания: применяется в качестве успокаивающего
или снотворного средства. Чаще хлоралгидрат использу
ется при психическом возбуждении и как противосудорож
ное средство при спазмофилии, столбняке и т. п.
Применяют также у детей для интенсивной терапии
судорожного статуса.
Противопоказания: тяжелые заболевания сердечно
сосудистой системы, печени и почек.
NB! При длительном применении возможно привы
кание.
Дозировка: внутрь или вводят в клизмах в разбав
ленном виде с обволакивающими веществами (ввиду
раздражающего действия на слизистую оболочку же
лудка и кишечника).
У взрослых как успокаивающее (по 0,2–0,5 г на прием)
или снотворное средство (по 0,5–1 г на прием). Детям
с этой целью в зависимости от возраста и показаний на
значают по 0,05–0,75 г на прием.
Детям в возрасте до 5 лет назначают в клизме 15–20 мл
2% раствора, детям старшего возраста — 40–60 мл 3%
раствора. При необходимости вводят через 1–2 ч половин
ную дозу. Одновременно назначают фенобарбитал и ди
фенин.

35

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Высшие дозы для взрослых внутрь и в клизме: разо
вая 2 г, суточная 6 г.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б.
30 Rp.: Chlorali hydratis 1,0
Mucilaginis Amyli
Aq. destill. аа 25 ml
M. D. S.: На одну клизму (взрослым).

Психотропные препараты
Под психотропными препаратами подразумевают
лекарственные средства, оказывающие специфическое
терапевтическое или профилактическое действие на пси
хически больных.
В 1966 г. научная группа ВОЗ предложила для психо
тропных препаратов следующую классификацию:
А. Нейролептики, они же «антипсихотические сред
ства», ранее обозначавшиеся как «большие транквили
заторы», или «атарактики»; к ним относятся производ
ные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, резерпин
и подобные ему вещества. Эти вещества оказывают тера
певтический эффект при психозах и других психических
расстройствах. Характерно вызываемое этими вещества
ми побочное действие — экстрапирамидные симптомы.
Б. Анксиолитики, ранее называвшиеся «малые тран
квилизаторы», понижающие патологический страх, на
пряжение, возбуждение; они обычно обладают противо
судорожной активностью, не вызывают вегетативных и
экстрапирамидных побочных эффектов; могут вызывать

36

Глава 1

привыкание. К ним относятся мепробамат (мепротан)
и его аналоги, производные диазепоксида (бензодиазепи
на), в том числе хлордиазепоксид (хлозепид), диазепам
(сибазон) и др.
В. Антидепрессанты — вещества, применяемые
при лечении патологических депрессивных состояний.
Иногда их называют также «психические энергизато
ры» и «тимолептики». Эта группа включает ингибито
ры МАО, имипрамин (имизин) и другие трицикличес
кие антидепрессанты.
Г. Психостимуляторы, к которым относятся фена
мин и его аналоги, кофеин.
Д. Психодислептики (галлюциногены), называемые
также «психозомиметические вещества». К этой группе
относятся диэтиламидлизергиновой кислоты (ЛСД),
мескалин, псилоцибин и др.
Терминология, принятая в данной классификации, в той
или иной мере сохранилась до сих пор, однако несколько
изменилось содержание понятий. Уточнена и сама класси
фикация психотропных препаратов.
С точки зрения практической медицины более целе
сообразно делить психотропные препараты на следую
щие основные группы:
• нейролептики (антипсихотические средства);
• транквилизаторы;
• седативные средства;
• антидепрессанты;
• нормотимические средства;

37

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

• ноотропные средства;
• психостимулирующие средства.
Лекарственные препараты и их группы в данном раз
деле справочника перечислены не в порядке, изложен
ном в данной классификации, а в соответствии с алфа
витным принципом — для удобства поиска.

Антидепрессанты
Общим свойством препаратов этой группы является их
положительное влияние на аффективную сферу больного,
сопровождающееся улучшением настроения и общего пси
хического состояния. Чтобы чрезмерно не усложнять ма
териал справочник теоретическими выкладками, в данном
разделе препараты разделены по самому поверхностному
признаку на две больших группы:
• ингибиторы обратного нейронального захвата ней
ромедиаторных аминов (ИОНЗ НА) — норадреналина,
серотонина, дофамина,
• ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО).

Ингибиторы обратного нейронального
захвата нейромедиаторных аминов
Азафен (Azaphenum)
Синонимы: Азаксазин, Дизафен, Azaxazin, Dizaphenum,
Pipofezinum.
Показания: назначают при астено и тревожно деп
рессивных состояниях, депрессивной стадии маниакаль
но депрессивного психоза, инволюционной меланхолии,
депрессиях органического генеза, соматогенно обуслов

38

Глава 1

ленных депрессиях, реактивных депрессиях, репрессив
ных состояниях, развивающихся при длительном лече
нии нейролептиками, а также при астенодепрессивных
состояниях невротического характера. Может приме
няться в качестве «долечивающего» средства после лече
ния другими препаратами.
Препарат особенно эффективен при депрессиях лег
кой и средней тяжести; при глубоких депрессиях может
применяться в сочетании с другими трициклическими
антидепрессантами.
Противопоказания: не следует назначать совместно
с ингибиторами МАО. После применения этих препара
тов азафен можно назначать через 1–2 нед.
Дозировка: назначают азафен внутрь (после еды) в дозе
0,025–0,05 г (25–50 мг). Затем дозу постепенно увеличи
вают на 25–50 мг в сутки (в 3–4 приема). Обычно терапев
тическая доза составляет 0,15–0,2 г в сутки. При необхо
димости увеличивают суточную дозу до 0,4 г. Курс
лечения продолжается 1–1,5 мес. По достижении терапев
тического эффекта дозы постепенно понижают и перехо
дят на поддерживающую терапию (25–75 мг в сутки).
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) в упа
ковке по 50 штук.
Хранение: список Б.
31 Rp.: Tab. Azapheni 0,25 N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки в сутки.

Амитриптилин (Amitriptylinum)
Синонимы: Теперин, Триптизол, Amitriptyline,
Adepril, Adepress, Amiprin, Atryptal, Damilen, Daprimen,

39

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Elatral, Elavil, Lantron, Laroxal, Laroxyl, Lentizol,
Novotriptyn, Proheptadien, Redomex, Saroten, Sarotex,
Teperin, Triptizol, Triptopol, Triptyl, Tryptanol, Trypti
zol и др.
Амитриптилин является одним из основных предста
вителей трициклических антидепрессантов. Тимолепти
ческое действие сочетается у амитриптилина с выражен
ным седативным эффектом.
Показания: применяют главным образом при эндоген
ных депрессиях. Особенно эффективен при тревожно деп
рессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию и
собственно депрессивные проявления. Не вызывает обост
рения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной
симптоматики, что возможно при применении антиде
прессантов стимуляторов (имипрамина и др.).
Противопоказания: глаукома, гипертрофия пред
стательной железы, атония мочевого пузыря. Не следует
назначать одновременно с ингибиторами МАО.
Дозировка: назначают внутрь, внутримышечно или в
вену. Внутрь принимают (после еды), начиная с 0,05–
0,075 г (50–75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличи
вают на 0,025–0,05 г до получения желаемого антидеп
рессивного эффекта. Средняя суточная доза составляет
0,15–0,25 г (150–250 мг) на 3–4 приема (в течение дня и пе
ред сном). По достижении стойкого эффекта дозу посте
пенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до
300 мг (и более) в сутки.
При тяжелых депрессиях можно начинать с введения
препарата внутримышечно или внутривенно (вводить

40

Глава 1

медленно!) в дозе 0,02–0,04 г (20–40 мг) 3–4 раза в день.
Инъекции постепенно заменяют приемом препарата
внутрь.
Пожилым больным препарат назначают в меньших
дозах; детям уменьшают дозы в соответствии с возрастом.
Амитриптилин широко применяется в соматической
медицине при депрессивных и невротических состояни
ях. Назначают внутрь в относительно малых дозах
(0,0125–0,00625 г = 1/2– 1/4 таблетки).
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг); 1% рас
твор в ампулах по 2 мл (20 мг).
Хранение: список Б.
32 Rp.: Sol. Amitriptylini 1% 2 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S: По 2 мл внутримышечно.

Десметилимипрамин
(Desmethylimipraminum)
Синонимы: Дезипрамин, Петилил, Deprexan, Desi
pramine, Norimipramin, Norpramin, Norpran, Nortimil,
Pertofran, Petylyl, Sertofren и др.
Показания и противопоказания см. имипрамин и ами
триптилин.
Дозировка: внутрь в виде драже по 0,025 г, в первые
дни 2–3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 6–8 дра
же в день. Обычная терапевтическая доза 4–6 драже в день,
поддерживающая — 3–4 драже в день.
Форма выпуска: драже по 0,025 г.
Хранение: список Б.

41

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
33 Rp.: Drag. «Deprexan» 0,025 N. 60
D. S.: По 1 драже 3 раза в день.

Имипрамин (Imipraminum)
Синонимы: Имизин, Мелипрамин, Antideprin, Dep
renil, Deprimin, Deprinol, Depsonil, Dynaprin, Eupramin,
Imipramil, Irmin, Melipramin, Surplix, Tofranil и др.
Показания: применяют при депрессивных состояниях
различной этиологии, особенно при астенодепрессивных
состояниях, сопровождающихся моторной и идеаторной
заторможенностью, в том числе при эндогенной депрессии,
инволюционной, климактерической депрессии, реактив
ной депрессии, депрессивных состояниях при психопати
ях и неврозах и др., при алкогольных депрессиях.
Препарат способствует уменьшению тоски, улучше
нию настроения, появлению бодрости, уменьшению дви
гательной заторможенности, повышению психического
и общего тонуса организма.
Противопоказания: острые заболевания печени, почек,
кроветворных органов, диабет, сердечно сосудистая де
компенсация, нарушения сердечной проводимости, выра
женный атеросклероз, активная фаза туберкулеза легких,
инфекционные заболевания, расстройства мозгового кро
вообращения, аденома предстательной железы, атония
мочевого пузыря.
NB! Имипрамин нельзя назначать одновременно с ин
гибиторами МАО или непосредственно после прекраще
ния их приема. Препарат можно принимать через 1–3 нед.
после отмены ингибиторов МАО, причем следует начи
нать с малых доз (0,025 г в сутки).

42

Глава 1

NB! Нельзя также назначать имипрамин одновремен
но с препаратами щитовидной железы. У больных, полу
чающих имипрамин, тиреоидин может вызвать резкую
пароксизмальную предсердную тахикардию. Осторож
ность необходима при эпилепсии, так как имипрамин
может повысить готовность к судорожным реакциям.
NB! Не следует назначать имипрамин в первые 3 мес.
беременности.
NB! При наличии у пациента глаукомы необходима
консультация окулиста.
Дозировка: внутрь после еды, начиная с 0,75–0,1 г
в день, затем дозу постепенно повышают (ежедневно на
0,025 г) и доводят ее до 0,2–0,25 г в день. При наступле
нии антидепрессивного эффекта увеличивать дозу не ре
комендуется. В отдельных резистентных случаях и при
отсутствии побочных явлений применяют до 0,3 г в день.
Длительность лечения в среднем 4–6 нед., затем дозу посте
пенно понижают (на 0,025 г через каждые 2–3 дня) и пере
ходят на поддерживающую терапевтическую (обычно
0,025 г 1–4 раза в день).
При тяжелых депрессиях в условиях стационара мож
но применять комбинированную терапию — внутримы
шечные инъекции и прием препарата внутрь. Начина
ют с внутримышечных инъекций по 0,025 г (2 мл 1,25%
раствора) 1–2–3 раза в сутки; к 6 му дню доводят суточ
ную дозу до 0,15–0,2 г. Затем дозу для инъекций начинают
уменьшать и назначают препарат внутрь, при этом каж
дые 25 мг препарата для инъекций (2 мл 1,25% раствора)

43

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

заменяют соответственно на 50 мг препарата в виде дра
же. Постепенно переходят на прием препарата только
внутрь и затем на поддерживающую терапию.
Дозы имипрамина должны быть меньше для детей и лиц
пожилого возраста. Детям назначают внутрь, начиная
с 0,01 г 1 раз в день; постепенно, в течение 10 дней, увели
чивают дозу детям в возрасте от 1 года до 7 лет до 0,02 г,
от 8 до 14 лет — до 0,02–0,05 г, старше 14 лет — до 0,05 г
и более в день. Лицам пожилого возраста также назнача
ют, начиная с 0,01 г 1 раз в сутки, постепенно увеличивая
дозу до 0,03–0,05 г и более (в течение 10 дней) — до опти
мальной для данного больного дозы.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, су
точная 0,3 г; внутримышечно: разовая 0,05 г, суточная
0,2 г.
NB! Лечение имипрамином должно проводиться под
наблюдением врача. Следует учитывать, что наряду с умень
шением депрессии и повышением активности могут уси
ливаться бред, тревога, галлюцинации.
Форма выпуска: выпускается в таблетках по 0,025 г
и ампулах по 2 мл 1,25% раствора.
Хранение: список Б.
34 Rp.: Tab. Imizini 0,025 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в сутки.
35 Rp.: Sol. Imizini 1,25% 2 ml
D. S.: По 2 мл 2 раза в сутки внутримышечно.

Мапротилин (Maprotiline)
Cинонимы: Людиомил, Ladiomil, Ludiomil, Ludionil.

44

Глава 1

Показания: применяют при различных формах депрес
сий, сопровождающихся страхом и раздражительностью.
Противопоказания: выраженные заболевания печени
и почек, глаукома, аденома предстательной железы.
NB! Могут развиться аллергические реакции.
Дозировка: внутрь, начиная с дозы 50 мг 3 раза в день;
затем дозу постепенно увеличивают — при необходимо
сти до 300 мг в день. Лицам пожилого возраста назнача
ют по 10 мг 3 раза в день, а при необходимости увеличива
ют дозу до 25–50 мг 3 раза в день. Амбулаторным больным
назначают по 10–25 мг 3 раза в день. В тяжелых случаях
иногда вводят в вену в дозах от 25–50 мг до 150 мг в день.
Форма выпуска: драже по 10; 25 и 50 мг; 1,25% раст
вор в ампулах по 2 мл (25 мг).
Хранение: список Б.
36 Rp.: Sol. Maprotilini 1,25% 2 ml
D. S.: По 2 мл 2 раза в сутки внутривенно.

Флуоксетин (Fluoxetine)
Синонимы: Прозак, Prosac.
Показания: различные виды депрессии (особенно
депрессии, сопровождающиеся страхом).
Противопоказания: не следует применять препарат
одновременно с ингибиторами МАО и не ранее 14 дней
после прекращения их приема. Не допускается прием
алкоголя.
NB! Может вызывать сонливость, головную боль, тош
ноту, рвоту, потерю аппетита (обладает анорексигенным
действием).

45

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: Обычная доза для взрослых — 20 мг в день
(внутрь). Через несколько недель увеличивают дозу на
20 мг в день. Максимальная дневная доза — 80 мг. Ли
цам пожилого и старческого возраста назначают в дозе
не свыше 60 мг в день.
При однократном приеме (20 мг) принимают утром,
при двукратном — утром и днем. Выраженный лечебный
эффект наблюдается через 1–4 нед. после начала лечения.
Форма выпуска: капсулы, содержащие по 20 мг флу
оксетина.
Хранение: список Б.
37 Rp.: Caps. «Fluoxetine» 0,02 N.30
D. S.: По 1 капсуле 1 раз в день.

Ингибиторы моноаминооксидазы
Бефол (Befolum)
Показания: депрессии различной этиологии.
Противопоказания: острые воспалительные заболе
вания почек и печени, отравления наркотическими,
снотворными и анальгетическими средствами, а также
в период острой алкогольной абстиненции.
Дозировка: назначают внутрь (после еды), внутривен
но (капельно или струйно) или внутримышечно. Внутрь
принимают 2 раза в день по 30–50 мг (до 100–150 мг).
Суточная доза — до 400 мг. Во избежание нарушения сна
второй прием препарата должен быть не позднее 18 ч.
При затянувшихся и резистентных депрессиях начина
ют с внутривенного введения капельно (40–60 капель в ми

46

Глава 1

нуту) или струйно (в течение 1–2 мин). Для капельного вве
дения суточную дозу растворяют в 250–500 мл изотоничес
кого раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Лечение начинают с 50 мг, а затем дозу увеличивают до
200–250 мг. При внутримышечном введении бефола разо
вые дозы могут составлять 10–25 мг, суточные — 20–50 мг.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг (0,01 г) и 25 мг
(0,025 г) белого цвета в упаковке по 50 штук; 0,25% ра
створ в ампулах по 2 мл.
Хранение: список Б.
38 Rp.: Tab. Befoli 0,025 N. 50
D. S.: По 2 таблетки 2 раза в день.

По химическому строению и действию бефол близок
к зарубежному препарату Моклобемид (Moclobemide).
Синоним: Aurorix.
Показания: депрессии различной этиологии.
Противопоказания: см. бефол.
Дозировка: Лечебная доза составляет 250–400 мг в день.
Ниаламид (Nialamidum)
Синонимы: Ниамид, Новазид, Нуредал, Espril, Nia
mid, Niaquitil, Nuredal, Nyazin, Psicodisten и др.
Показания: депрессивные состояния, сочетающиеся
с вялостью, заторможенностью, безынициативностью,
в том числе при инволюционных, невротических и цик
лотимических депрессиях.
Противопоказания: нарушения функции печени
почек, декомпенсация сердечной деятельности, наруше
ния мозгового кровообращения (в связи с возможностью
появления ортостатической гипотензии).

47

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

NB! Во избежание развития «сырного» (тираминово
го) синдрома во время лечения ниаламидом необходимо
исключить из рациона пищевые продукты, содержащие
тирамин, в том числе сыр, сливки, кофе, пиво, вино, коп
чености.
Дозировка: внутрь (после еды) в виде таблеток, на
чиная с 0,05–0,075 г в сутки, лучше в 2 приема (утром
и днем) во избежание нарушения ночного сна; при не
обходимости дозу постепенно увеличивают на 25–50 мг
в сутки до 200–350 мг в день (в резистентных случаях
иногда до 800 мг).
NB! Необходимо учитывать, что, подобно другим инги
биторам МАО, ниаламид потенцирует действие барбитура
тов, анальгетиков, местных анестетиков, гипотензивных
и других препаратов, поэтому комбинированное примене
ние должно проводиться с большой осторожностью.
Форма выпуска: таблетки (драже) по 0,025 г (25 мг).
Хранение: список Б.
39 Rp.: Tab. Nialamidi 0,025 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Пиразидол (Pyrazidolum)
Синонимы: Пирлиндол, Pirlindolum, Pirlindole.
Показания: маниакально депрессивный психоз, шизо
френия с аффективными расстройствами, инволюцион
ный психоз.
Противопоказания: острые воспалительные заболе
вания печени, болезни кроветворной системы.
NB! Нельзя назначать пиразидол одновременно с ан
тидепрессантами — ингибиторами МАО. После приме

48

Глава 1

нения ингибиторов МАО пиразидол можно назначать че
рез 2 нед.
Дозировка: внутрь в таблетках. Лечение начинают с
50–75 мг (0,05–0,075 г) в день в 2 приема, постепенно
увеличивая дозу на 25–50 мг. При необходимости суточ
ная доза может быть увеличена до 400 мг.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05 г в упаков
ке по 50, 100, 500 и 1000 штук.
Хранение: список Б.
40 Rp.: Tab. Pyrazidoli 0,25 N. 50
D. S.: По 2 таблетки 2 раза в день.

Тетриндол (Tetrindolum)
Показания: депрессии различного генеза.
Противопоказания: воспалительные заболевания
почек и печени в период обострения, острая алкоголь
ная абстиненция.
Дозировка: внутрь в виде таблеток, начиная с дозы
0,025–0,05 г (25–50 мг) на прием, 2 раза в сутки (утром
и днем) с постепенным (в течение 1–2 нед.) повышением
дозы индивидуально в зависимости от эффективности и пе
реносимости до 0,2–0,4 г (200–400 мг) в сутки.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05 г в упаков
ке по 50 штук.
Хранение: список Б.
41 Rp.: Tab. Tetrindoli 0,25 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

49

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Нейролептики
Препараты оказывают антипсихотическое (устраня
ют бред, галлюцинации) и успокаивающее (уменьшают
чувства тревоги, беспокойства) действие. Кроме того,
нейролептики понижают двигательную активность,
уменьшают тонус скелетной мускулатуры, оказывают
гипотермическое (снижают температуру тела) и проти
ворвотное действие, усиливают эффекты лекарственных
препаратов, угнетающих центральную нервную систему
(средств для наркоза, снотворных, анальгетиков и др).
Аминазин (Aminazinum)
Синонимы: Плегомазин, Ampliactil, Amplictil,
Chlorazin, Chlorpromazini hydrochloridum, Chlorpro
mazine hydrochloride, Chlorpromazine, Contomin, Fenac
til, Hibanil, Hibernal, Kloproman, Largactil, Megaphen,
Plegomazin, Promactil, Propaphenin, Thorazine и др.
Показания: лечение различных психических заболе
ваний, особенно при психозах с галлюцинациями, бредом,
агрессивностью. В неврологической практике рекоменду
ют при заболеваниях, характеризующихся повышением
мышечного тонуса; является основным средством лече
ния психомоторного возбуждения разного генеза, агрес
сивности.
Противопоказания: заболевания печени, почек, же
лудочно кишечного тракта (язвенная болезнь); выражен
ная гипотония, декомпенсация сердечной деятельности,
тромбофлебит, заболевания кроветворной системы.

50

Глава 1

Побочные эффекты: симптомы паркинсонизма (уст
раняются введением циклодола); аллергические реак
ции; раздражающее действие на почки; диспепсические
расстройства; гипотензия; ортостатический коллапс; на
рушение кроветворения; при работе с аминазином могут
быть контактные дерматиты.
Дозировка: внутрь (в виде драже), внутримышечно
или внутривенно (в виде 2,5% раствора). Внутрь препа
рат рекомендуется применять после еды (для уменьше
ния раздражающего действия на слизистую оболочку
желудка). При внутримышечном введении к необходи
мому количеству раствора аминазина добавляют 2–5 мл
0,25–0,5% раствора новокаина или изотонического ра
створа натрия хлорида. Раствор вводят глубоко в мыш
цы (в верхний наружный квадрант ягодичной области
или в наружно боковую поверхность бедра). Внутримы
шечные инъекции производят не более 3 раз в сутки. Для
внутривенного введения необходимое количество раство
ра аминазина разводят в 10–20 мл 5% (иногда 20–40%)
раствора глюкозы или изотонического раствора натрия
хлорида, вводят медленно (в течение 5 мин).
При лечении психических заболеваний начальная доза
составляет обычно 0,025–0,075 г в сутки (в 1–2–3 приема).
Затем ее постепенно увеличивают до суточной дозы 0,3–0,6 г.
В отдельных случаях суточная доза при приеме внутрь до
стигает 0,7–1 г. Суточную дозу при лечении большими до
зами делят на 4 части (прием утром, днем, вечером и но
чью). При внутримышечном введении суточная доза
аминазина обычно не должна превышать 0,6 г.

51

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

При состояниях выраженного психомоторного воз
буждения начальная доза при внутримышечном введе
нии составляет обычно 0,1–0,15 г. С целью экстренного
купирования острого возбуждения можно вводить ами
назин в вену. Вводят медленно.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, су
точная 1,5 г; внутримышечно: разовая 0,15 г, суточная
1 г; в вену: разовая 0,1 г, суточная 0,25 г.
Детям аминазин назначают в меньших дозах; в зави
симости от возраста от 0,01–0,02 до 0,15–0,2 г в сутки,
ослабленным и пожилым больным — до 0,3 г в сутки.
NB! Растворы аминазина (и других фенотиазиновых
препаратов) несовместимы с растворами барбитуратов, кар
бонатов, раствором Рингера (образование осадков).
Аминазин усиливает действие снотворных, наркоти
ков, анальгетиков, местноанестезирующих веществ. Он
угнетает различные интероцептивные рефлексы. Дей
ствие противосудорожных средств под влиянием амина
зина усиливается, но в отдельных случаях аминазин мо
жет вызвать судорожные явления. Препарат оказывает
сильное противорвотное действие и успокаивает икоту.
Артериальное давление (систолическое и диастоли
ческое) под влиянием аминазина понижается, часто раз
вивается тахикардия.
При искусственной гипотермии аминазин способству
ет понижению температуры тела. Обычно аминазин при
меняют для этой цели в сочетании с другими нейротроп
ными препаратами (так называемые литические смеси).

52

Глава 1

Литические смеси содержат наряду с аминазином
антигистаминные препараты (дипразин, димедрол и др.),
анальгетики (промедол или др.), например:
аминазина 2,5% раствора 1–2 мл,
дипразина 2,5% раствора 2 мл,
промедола 2% раствора 1 мл
или
аминазина 2,5% раствора 1–2 мл,
димедрола 2% раствора 2 мл,
промедола 2% раствора 2 мл.
Смеси эти вводят внутримышечно или внутривенно.
Парентеральное введение аминазина может вызвать
резкое понижение АД. Гипотензия может развиться
и при пероральном применении препарата, особенно
у больных с гипертензией; аминазин таким больным надо
назначать в уменьшенных дозах. После инъекции ами
назина больные должны находиться в положении лежа
(1,5–2 ч). Подниматься следует медленно, без резких
движений.
Форма выпуска: драже по 0,025; 0,05 и 0,1 г 2,5% рас
твор в ампулах по 1; 2; 5 и 10 мл. Выпускаются также
таблетки аминазина по 0,01 г, покрытые оболочкой (жел
того цвета), для детей (Tabulettae Aminazini 0,01 obductae
pro infantibus) в банках по 50 штук.
Хранение: список Б. В банках темного стекла, плот
но закрытых пробками, залитыми парафином, в сухом,
защищенном от света месте. Драже, таблетки и ампулы —
в защищенном от света месте.

53

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
42 Rp.: Dragee Aminazini 0,025 N. 30
D. S.: По 1 драже 3 раза в день после еды.
43 Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1 ml
D. t. d. N. 6 in аmр.
S.: Для внутримышечных инъекций; развести в
5 мл 0,5% раствора новокаина.
44 Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 2 ml
D. t. d. N.6 in amp.
S.: Для внутривенных вливаний по 1–2 мл;
предварительно развести в 20 мл 5% раствора
глюкозы.

Трифтазин (Triftazinum)
Синонимы: Стелазин, Aquil, Calmazine, Clinazine,
Equazine, Eskazine, Fluazine, Fluperin, Jatroneural,
Modalina, Parstelin, Stelazine, Terfluzine, Trifluoperazini
hydrochloridum, Trifluoperazine hydrochloride, Triflu
oroperazine, Trifluperazine, Triflurin, Triperazine, Vespe
zine, Yatroneural и др.
Показания: лечение шизофрении, особенно параноид
ной, ядерной и вялотекущей, а также других психических
заболеваний, протекающих с бредовой симптоматикой
и галлюцинациями.
Противопоказания: острые воспалительные заболева
ния печени, болезни сердца с нарушением проводимости
и в стадии декомпенсации, острые заболевания крови, тя
желые заболеваниях печени и почек, беременность.
Дозировка: внутрь (после еды) и внутримышечно.
Разовая доза при приеме внутрь в начале лечения состав

54

Глава 1

ляет обычно 0,005 г (5 мг). В дальнейшем дозу постепен
но увеличивают на 0,005 г за прием до общей суточной
дозы 0,03–0,08 г (в отдельных случаях до 0,1–0,12 г в сут
ки); суточную дозу делят на 2–4 приема.
Внутримышечно вводят трифтазин в случаях, требу
ющих быстрого эффекта. Начальные дозы составляют
0,001–0,002 г (1–2 мг). Инъекции повторяют через 4–6 ч.
Суточная доза обычно до 0,006 г (6 мг), в редких случаях —
до 0,01 г (10 мг).
Как противорвотное средство применяют трифтазин
при рвоте различной этиологии по 0,001–0,004 г (1–4 мг)
в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,001; 0,005 и 0,01 г
в упаковке по 50 штук; 0,2% раствор в ампулах по 1 мл
в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
45 Rp.: Tab. Triftazini 0,005 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день .
46 Rp.: Sol. Triftazini 0,2% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1–2 мл внутримышечно.

Фторфеназин (Phthorphenazinum)
Синонимы: Миренил, Модитен, Флуфеназин,
Anatensol, Dapotum, Elinol, Flumazine, Flumezin, Flu
phenazini hydrochloridum, Fluphenazine hydrochloride,
Lyogen, Lyoridin, Mirenil, Moditen, Pacinol, Pacinone,
Permitil, Prolixin, Sevinal, Sevinol, Sevinon, Siqualine,
Siqualone, Tensofin, Teviral, Trancin, Vespazin и дp.

55

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: различные формы шизофрении.
Противопоказания: острые воспалительные заболе
ваниях печени, заболевания сердечно сосудистой системы
с выраженной декомпенсацией, острые заболевания кро
ви, беременность и при других противопоказаниях к при
менению фенотиазиновых производных (см. аминазин).
Дозировка: при шизофрении и других психических
заболеваниях назначают внутрь, начиная с 0,001–0,002 г
(1–2 мг) в день и постепенно повышая дозу до 10–20–30 мг
в сутки (в 3–4 приема с интервалами 6–8 ч). В особо рези
стентных случаях суточную дозу увеличивают до 40 мг.
Внутримышечно вводят, начиная с 1,25 мг (0,5 мл 0,25%
раствора), до 10 мг в сутки. При невротических состоя
ниях назначают внутрь по 1–2 мг (до 3 мг) в день (в 1–2–3
приема). Детям дозы уменьшают в соответствии с возра
стом.
Форма выпуска: таблетки по 1; 2,5 и 5 мг; 0,25% рас
твор в ампулах по 1 мл (2,5 мг).
Хранение: список Б.
47 Rp.: Tab. Phthorphenazini 0,001 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Метеразин (Metherazinum)
Синонимы: Chlormeprazine, Chlorperazin, Compazine,
Dicopal, Nipodal, Novamin, Prochlorpemazine,
Prochlorperazini maleas, Prochlorperazine maleate,
Stemetil, Temetil и др.
Показания: для лечения больных шизофренией, ин
волюционными и другими психозами.

56

Глава 1

Противопоказания: см. аминазин.
Дозировка: назначают внутрь после еды, начиная
с 0,0125–0,025 г (12,5–25 мг) в день и постепенно увели
чивая дозу на 12,5–25 мг в день до суточной дозы 0,15–
0,3 г (иногда до 0,4 г).
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) и 0,025 г
(25 мг), покрытые оболочкой, в стеклянных банках по
50, 100 и 250 штук.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
48 Rp.: Tab. Metherazini 0,005 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 1–2 раза в день с постепен
ным увеличением до 6 таблеток в день.

Этаперазин (Aethaperazinum)
Синонимы: Chlorpiprazin, Chlorpiprozine, Decentan,
Fentazin, Neuropax, Perphenan, Perphenazini hydrochlo
ridum, Perphenazine hydrochloride, Trilafon, Trilifan и др.
Показания: см. аминазин. Эффективен у больных,
резистентных к аминазину.
Противопоказания: см. аминазин.
Дозировка: внутрь в виде таблеток после еды. Лицам
с психическими заболеваниями, ранее не лечившимися
нейролептиками, устанавливают начальную дозу 0,004–
0,01 г (4–10 мг) 1–2 раза в день. При возбуждении и быст
ром нарастании психотических явлений суточные дозы
могут достигать 30–40 мг. Оптимальная суточная доза
составляет обычно 50– 80 мг (в 2–3 приема). Больным
с хроническим течением болезни суточную дозу доводят
до 0,1–0,15 г, а в особо резистентных случаях до 0,25–0,3 г

57

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

(а иногда 0,4 г). Поддерживающая терапевтическая доза
— обычно 0,01–0,06 г (10–60 мг) в сутки.
В акушерской, хирургической, терапевтической и он
кологической практике при применении в качестве проти
ворвотного средства, а также при неврозах этаперазин на
значают по 0,004–0,008 г (4–8 мг) 3–4 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,004; 0,006 и 0,01 г (4;
6 и 10 мг), покрытые оболочкой желтого цвета, в упа
ковке по 50; 100 и 250 штук.
Хранение: список Б.
49 Rp.: Tab. Aethaperazini 0,004 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Фторфеназин;деканоат
(Phthorphenazinum decanoatе)
Синонимы: Фторменазин депо, Модитен депо, Моде
кейт, Миренил ретард, Flunazol, Fluphenazinum decanoate,
Lyogen depo, Lyoridin depo, Lyogen retard, Modecat, Modi
ten Depo.
Показания: показан больным с длительным небла
гоприятным течением шизофрении. Препарат наиболее
эффективен при неврозоподобных и галлюцинаторных
расстройствах.
Противопоказания: см. аминазин.
Дозировка: внутримышечно вводят по 12,5–25 мг,
иногда 50 мг (0,5–2 мл 2,5% раствора) один раз в 1–3 нед.
В тяжелых случаях параноидной шизофрении вводят 1–
4 мл 2,5% раствора (25–100 мг) раз в 1–3 нед.

58

Глава 1

Форма выпуска: 2,5% раствор в масле в ампулах по
1 мл (25 мг в 1 ампуле).
Хранение: список Б.
50 Rp.: Sol. «Moditen Depo» oleosae 2,5% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Внутримышечно (глубоко!) по 1 мл 1 раз в 2
недели.

Тиоридазин (Thioridazinum)
Синонимы: Меллерил, Сонапакс, Тиорил, Mallorol,
Malloryl, Meelaril, Melleril, Sonapax, Thioridazine hyd
rochloride, Thioril.
Показания: острая и подострая шизофрения, органи
ческие психозы, психомоторное возбуждение, маниа
кально депрессивные состояния, неврозы.
Противопоказания: коматозное состояние, аллерги
ческие реакции и изменения картины крови при приме
нении других лекарств.
Дозировка: в легких случаях по 0,05–0,1 г (50–100
мг) в сутки; в более тяжелых случаях — по 0,15–0,6 г
в сутки. Детям при психопатоподобном поведении, по
вышенной раздражительности, беспокойстве, ночных
страхах и др. назначают по 0,005–0,01 г (5–10 мг) 2–3 ра
за в день; суточная доза для детей дошкольного и ранне
го школьного возраста 10–30 мг, а для детей более стар
шего возраста — до 40–60 мг.
Форма выпуска: драже, содержащие по 0,01; 0,025
и 0,1 г препарата. Для детской практики — 0,2% сус
пензия (2 мг в 1 мл).

59

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Хранение: список Б.
51 Rp.: Dragee Thioridazini 0,01 N. 20
D. S.: по 1 драже 2–3 раза в день.

Галоперидол (Haloperidolum)
Синонимы: Галофен, Aloperidin, Haldol, Halidol,
Haloperidin, Haloperin, Halophen, Haloperidol, Halopidol,
Serenace, Seranase и др.
Галоперидол — один из наиболее активных современ
ных нейролептиков.
Показания: шизофренические психозы, маниакальные
состояния, параноидные бредовые состояния, ажитирован
ные депрессии и т.д. Как противорвотное средство может
применяться при рвоте различного происхождения.
Противопоказания: заболевания ЦНС с пирамидной
и экстрапирамидной симптоматикой, истерия. Следует
соблюдать осторожность при сердечно сосудистых забо
леваниях с явлениями декомпенсации, нарушениях про
водимости сердечной мышцы, тяжелых болезнях почек.
Дозировка: внутрь (до еды) или внутримышечно. На
чальная суточная доза составляет 0,0015–0,003 г внутрь,
а у больных, резистентных к нейролептическим препара
там, — 0,0045 г. Суточную дозу делят на 3 приема и при
нимают в таблетках или каплях через полчаса после еды.
Детям в возрасте до 5 лет дают 1/4; от 6 до 15 лет — 1/2
дозы взрослых.
Для купирования психомоторного возбуждения на
значают внутримышечно в первые дни по 2–5 мг (0,4–1 мл
0,5% раствора) 2–3 раза в сутки.

60

Глава 1

Как противорвотное галоперидол назначают внутрь
взрослым по 0,0015–0,002; как успокаивающее — по
0,0005 г (0,5 мг).
NB! Необходимо соблюдать осторожность при комби
нированном применении галоперидола со снотворными
и анальгетиками (особенно опиатами) в связи с резким
усилением их действия.
Форма выпуска: таблетки по 0,0015 и 0,005 г — (1,5
и 5 мг) в упаковке по 50 штук; 0,2% раствор для приема
внутрь во флаконах по 10 мл (10 капель содержат 1 мг
галоперидола); 0,5% раствор в ампулах по 1 мл в упа
ковке по 5 ампул.
Хранение: список Б.
52 Rp.: Tab. Haloperidoli 0,0015 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
53 Rp.: Sol. Haloperidoli 0,5% 1 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: По 0,4–1 мл внутримышечно.
54 Rp.: Sol. Haloperidoli 0,2% 10 ml
D. S.: Внутрь. По 10 капель 3 раза в день.

Выпускается пролонгированная форма галоперидола для
парентерального (внутримышечного) применения — гало
перидола деканоат. Одна инъекция препарата обеспечи
вает лечебный эффект продолжительностью около 4 нед.
Дроперидол (Droperidolum)
Синонимы: Dehydrobenzperidol, Dridol, Droleptan,
Droperidol, Inapsin, Sintodril и др.

61

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: в основном применяется в анестезиологиче
ской практике для нейролептаналгезии обычно в сочетании
с фентанилом (см.) или другими анальгетиками.
Противопоказания: экстрапирамидные нарушения,
а также противопоказан лицам, длительно получавшим ги
потензивные средства. В сочетании с фентанилом проти
вопоказан при кесаревом сечении вследствие угнетения
дыхательного центра плода.
Дозировка: под кожу, внутримышечно и внутривенно.
При премедикации и нейролептаналгезии дроперидол
вводят внутримышечно за 30–45 мин до операции в дозе
2,5–5 мг (1–2 мл 0,25% раствора) вместе с 0,05–0,1 мг (1–2 мл
0,005% раствора) фентанила или 20 мг (1 мл 2% раствор)
промедола. Одновременно вводят 0,5 мг (0,5 мл 0,1% рас
твора) атропина или метацина.
Для облегчения болей, уменьшения тошноты и рвоты
в послеоперационном периоде при необходимости внут
римышечно вводят 2,5–5 мг дроперидола и 0,05–0,1 мг
фентанила.
NB! Применяют дроперидол и фентанил только в ус
ловиях стационара.
Форма выпуска: 0,25% раствор в ампулах по 5 и 10 мл
(12,5 или 25 мг; по 2,5 мг в 1 мл).
Хранение: список А.
55 Rp.: Sol. «Droperidol» 0,25% 10 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: За полчаса до оперативного вмешательства
2 мл внутримышечно.

62

Глава 1

Таламонал (Thalamonal). Комбинированный препарат.
Содержит в 1 мл 2,0 мг дроперидола и 0,05 мг фентанила.
Используют для нейролептаналгезии и в других случаях
вместо раздельного применения обоих препаратов.
Форма выпуска: в ампулах по 2 мл и во флаконах (для
инъекций) по 10 мл.
Хранение: список А.
Хлорпротиксен (Chlorprothixenum)
Синонимы: Chlorprothixeni Hydrochloridum, Chlor
prothixene Hydrochloride, Chlothixen, Minithixen, Tactaran,
Taractan, Tarasan, Trictal, Truxal,Truxil,Vetacalm и др.
Показания: психозы и психоневротические состоя
ния, сопровождающиеся беспокойством, страхом, психо
моторным возбуждением, агрессивностью. Препарат эф
фективен при лечении острых алкогольных психозов.
Применяют также как противорвотное средство.
Противопоказания: отравления алкоголем и снотвор
ными, при склонности к коллапсу, эпилепсия, паркинсониз
ма, нарушения кроветворения, поражения печени.
Дозировка: внутрь (до еды) или внутримышечно.
Хлорпротиксен назначают взрослым внутрь, начиная
с 0,025–0,05 г (25–50 мг) в день (в 3–4 приема) с последу
ющим увеличением дозы на 25–50 мг до общей суточной
дозы 0,2–0,4 г (200–400 мг). В резистентных случаях
увеличивают дозу до 0,6–0,8 г. Внутримышечно (глубоко
в верхний наружный квадрант ягодицы) препарат вво
дят больным с острым психическим возбуждением (в том
числе при острых алкогольных психозах) и при других

63

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

состояниях, когда требуется быстрое вмешательство или
если больной не может принимать препарат внутрь (тя
желая рвота и др.). Внутримышечно вводят по 25–50 мг
2–3 раза в день (как противорвотное 12,5–25 мг). В тяже
лых случаях увеличивают разовую дозу до 100 мг.
NB! Нельзя назначать препарат, как и другие нейро
лептики и транквилизаторы, во время работы водителям
транспорта и лицам других профессий, требующих быст
рой психической и физической реакции.
Форма выпуска: таблетки по 0,015 и 0,05 г в упаков
ке по 50 штук; 25% раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
56 Rp.: Tab. «Chlorprotixen» 0,01 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 4 раза в день.

Сульпирид (Sulpiride)
Синонимы: Догматил, Эглонил, Abilit, Digton, Dobren,
Dogmalid, Dogmatil, Eglonyl, Eusulpid, Lisopiride, Megotyl,
Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan,
Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan,
Ulceridol,Ulpir, Vipral и др.
Показания: используется для лечения психических
заболеваний, сопровождающихся апатией (депрессив
ные состяния, вялотекущая шизофрения и др.).
Противопоказания: противопоказан больным с фео
хромоцитомой и при выраженной гипертензии. Не сле
дует назначать сульпирид больным, находящимся в со
стоянии тревоги и психомоторного возбуждения.

64

Глава 1

Дозировка: назначают внутрь по 100–1000 мг в сут
ки. В тяжелых случаях начинают с введения препарата
внутримышечно в дозах от 100 до 800 мг в сутки.
Форма выпуска: капсулы, содержащие по 50 мг пре
парата в упаковке по 30 капсул; 5% раствор в ампулах
по 2 мл (по 100 мг в ампуле) в упаковке по 6 ампул; 0,5%
раствор во флаконах по 200 мл (25 мг в чайной ложке);
таблетки по 0,2 г 200 мг «Эглонил форте» в упаковке по
12 штук.
Хранение: список Б.
57 Rp.: Caps. Sulpiridi 0,05 N. 30
D. S.: По 2 капсулы 2–4 раза в день.
58 Rp.: Sol. Sulpiridi 5% 2 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 2–4 мл внутримышечно.

Клозапин (Clozapine)
Синонимы: Азалептин, Лепонекс.
Показания: шизофрения, психозы (выраженное воз
буждение, аффективные реакции, агрессивность, бред,
галлюцинации); лечение лекарственной зависимости
(алкоголь, опиаты); при развитии леводопа индуциро
ванных психозов.
Противопоказания: отравления алкоголем и снотвор
ными, склонность к коллапсу, эпилепсия, паркинсонизм,
нарушения кроветворения, поражения печени.
Дозировка: взрослые, внутрь: начальная доза 2 мг 1–2 ра
за в сутки, затем дозу постепенно повышают до 300–450
мг/сут., при необходимости — до 600–800 мг/сут.

65

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: таблетки 25 мг и 100 мг; гранулы
для детей 100 мг/г в пакетиках 500 мг и 1 г; инъекцион
ный раствор 50 мг в ампулах 2 мл.
Хранение: список Б.
59 Rp.: Tab. «Azaleptin» 0,02 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Ноотропные препараты
Термин «ноотропы» был впервые предложен в 1972 г.
автором препарата пирацетам (К. Жиурджеа) для обозна
чения средств, оказывающих специфическое активиру
ющее влияние на интегративные функции мозга, стиму
лирующие обучение, улучшающие память и умственную
деятельность, повышающие устойчивость мозга к агрес
сивным воздействиям. В последнее время предложено
несколько другое содержание этого термина, предусмат
ривающее, что ноотропными следует считать вещества,
активирующие высшую интегративную деятельность
мозга, восстанавливающие нарушенные мнестические
(т.е. связанные с памятью) и мыслительные функции, сни
жающие неврологические дефициты и повышающие ре
зистентность организма к экстремальным воздействиям.
Основными препаратами этой группы являются пи
рацетам и ряд его аналогов и гомологов (этирацетам,
оксирацетам, амирацетам, дипрацетам и др.), пириди
тол, ацефен, а также ряд препаратов, структурно связан
ных с γ аминомасляной кислотой (аминалон, натрия
оксибутират, пантогам, фенибут, пикамилон и др.) и неко
торые другие.

66

Глава 1

Благодаря своим свойствам ноотропные средства в
последние годы стали широко использоваться в разных
областях медицины, в том числе в гериатрической и пе
диатрической практике.
Аминалон (Aminalonum)
Синонимы: Гаммалон, Ганеврин, Apogamma, Ence
falon, GABA, Gaballon, Gamarex, Gammalon, Gamma
neuron, Gammar, Gammasol, Mielogen, Mielomade и др.
Показания: сосудистые заболевания головного мозга
с нарушением памяти, внимания, речи, головокружени
ями и головной болью, динамические нарушения мозго
вого кровообращения, а также после инсульта и травм
мозга с целью повышения двигательной и психической
активности больных. У детей аминалон применяют при
отставании умственного развития с пониженной психи
ческой активностью.
Противопоказания: практически не имеет.
Дозировка: аминалон принимают внутрь (до еды) по
0,25 г. Взрослым назначают в зависимости от характера
и тяжести заболевания по 0,5–1,25 г 3 раза в день. Суточ
ная доза обычно составляет 1,5–3 г. Детям в зависимос
ти от возраста дают от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения
продолжается от 2–3 нед. до 2–6 мес.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г, покрытые обо
лочкой, в упаковке по 100 штук.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
60 Rp.: Tab. Aminaloni 0,25 obductae N. 100
D. S.: По 1–2 таблетки 3 раза в день.

67

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Ацефен (Acephenum)
Синонимы: Аналукс, Меклофеноксат, Центрофено
ксин, Церутил, Analux, Centrophenoxine, Cerutil, Claretil,
Clofenoxine, Lucidril, Meclofenoxati hydrochloridum,
Meclofenoxate hydrochloride, Meclon, Mexazine, Nisantol,
Proseryl, Ropoxyl и др.
Показания: применяют при астенических (при ипохонд
рических и астеноипохондрических состояниях, при нару
шениях мнестических функций в пожилом и старческом
возрасте, при травматических и сосудистых заболеваниях
головного мозга), неврозах навязчивости и других невро
тических состояниях.
Противопоказания: инфекционные заболевания ЦНС.
Дозировка: внутрь по 0,1–0,3 г 3–5 раз в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б.
61 Rp.: Tab. Acepheni 0,1 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Пантогам (Pantogamum)
Синонимы: Calcium Homopantothenat, Hopaten.
Показания: см. аминалон.
Противопоказания: см. аминалон.
Дозировка: внутрь (через 15–30 мин после еды). Разо
вая доза для взрослых составляет обычно 0,5–1 г, для
детей — 0,25–0,5 г. Суточная доза для взрослых 1,5–3 г,
для детей — 0,75–3 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке
по 50 штук.

68

Глава 1

Хранение: список Б.
62 Rp.: Tab. Pantogami 0,5 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 4–6 раз в день.

Пикамилон (Picamilonum)
Показания: как ноотропное и сосудистое средство при
нарушениях мозгового кровообращения легкой и сред
ней тяжести, при вегетососудистой дистонии, при состо
яниях тревоги, страха, повышенной раздражительно
сти, при абстиненции у больных алкоголизмом, а также
для повышения устойчивости к физическим и умствен
ным нагрузкам.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость, острые и хронические заболевания почек.
Дозировка: внутрь независимо от приема пищи. При
цереброваскулярных заболеваниях разовая доза состав
ляет от 0,02 до 0,05 г 2–3 раза в день, суточная — 0,06–
0,15 г. Курс лечения 1–2 мес. Рекомендуется повторный
курс через 5–6 мес.
Форма выпуска: таблетки по 0,01; 0,02 и 0,05 г в упа
ковке по 30 штук.
Хранение: список Б.
63 Rp.: Tab. Picamiloni 0,01 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Пирацетам (Pyracetamum)
Синонимы: Ноотропил, Пирамем, Apagan, Breinox,
Cerebropan, Ceretran, Ciclocetam, Cintilan, Dinacel, Dina
gen, Encefalux, Eumental, Euvifor, Fortineural, Gabacet,

69

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Gericetam, Merapiran, Neutrofin, Noocebril, Noocefal,
Nootropil, Normarbrain, Norotrop, Norzetam, Piramem,
Piratam, Pirroxil, Pyramem, Stimubral, Stimocartex и др.
Пирацетам является основным представителем груп
пы ноотропных препаратов.
Показания: применяют при различных заболевани
ях нервной системы, обусловленных нарушением обмен
ных процессов в мозговой ткани, сопровождающихся
нарушением памяти, внимания, речи, головокружени
ями, при атеросклерозе сосудов головного мозга и др.
Является типичным ноотропным препаратом, нормали
зует обменные процессы мозга, церебральное кровообра
щение, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии
и токсическим воздействиям.
Противопоказания: заболевания почек, беремен
ность, не рекомендуется применение у детей с диабетом
и наличием в анамнезе указаний на аллергические ре
акции, связанные с употреблением фруктовых соков,
эссенций и т.п. Препарат не рекомендуется назначать
детям до 1 года.
Дозировка: внутрь (до еды), внутримышечно и внут
ривенно.
При тяжелых церебральных заболеваниях, коматозных
состояниях, при лечении отравлений, купировании абсти
нентных, пре и делириозных состояний или остро воз
никающих осложнений в период психофармакотерапии
пирацетам применяют внутримышечно или внутривен
но, начиная с 2–4 г и быстро доводя дозу до 4–6 г в сутки.

70

Глава 1

При лечении хронических состояний пирацетам применя
ют обычно внутрь, начиная с 1,2 г (по 0,4 г 3 раза в сут
ки), и доводят дозу до 2,4 г, иногда до 3,2 г и более в сутки.
Детям назначают пирацетам в виде таблеток или си
ропа, приготовленного из гранул.
Таблетки по 0,2 г назначают в следующих дозах: в воз
расте до 5 лет — по 0,2 г 3 раза в день (до 0,8 г сутки); от 5
до 16 лет — по 0,4 г 3 раза в сутки (максимальная суточ
ная доза — 1,8 г).
Для приготовления сиропа в банку с гранулами до
бавляютдистиллированную или кипяченую воду в таком
количестве, чтобы общий объем полученного сиропа рав
нялся 100 мл (по метке на банке). Детям в возрасте от 1 года
до 5 лет дают пирацетам мерной чашечкой 3 раза в день
в виде сиропа по 10 мл (до 40 мл в сутки); от 5 до 16 лет —
по 20 мл сиропа 3 раза в сутки. Максимальная суточная
доза — 90 мл сиропа.
Форма выпуска: капсулы, содержащие по 0,4 г пи
рацетама, в упаковке по 60 капсул; таблетки по 0,2 г
в упаковке по 60 или 120 штук; 20% раствор в ампулах
по 5 мл (1 г препарата в 1 ампуле) в упаковке по 10 штук,
гранулы пирацетама для детей светло розового цвета (до
пускается буроватый осадок), выпускаются в упаковке
по 56 г (2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители) в стек
лянных банках.
Хранение: список Б.
64 Rp.: Tab. Pyracetami 0,2 N. 60
D. S.: По 2 таблетки 3–4 раза в день.

71

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
65 Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: Вводить внутримышечно (или внутривенно)
10–20 мл в сутки.

Предложен ряд комбинированных препаратов, осно
вой которых является пирацетам: фезам (Fezam), содер
жит в 1 капсуле 0,4 г пирамена (пирацетама) и 0,025 г
циннаризина. Применяют при хронической недостаточ
ности мозгового кровообращения, обусловленной атеро
склерозом сосудов головного мозга, перенесенным ин
сультом и др. Назначают по 1–2 капсулы 3 раза в день.
Кроме того, выпускается ороцетам (Orocetam) —
пирацетам с оротовой кислотой; диапирам (Diapiram) —
пирацетам с диазепамом (сибазоном) и др.
Пиридитол (Pyriditolum)
Синонимы: Пиритинол, Энербол, Энцефабол,
Biocephalin, Bonifen, Cefalogen, Cervitalin, Cogitan, Dipiridol,
Enbol, Encerebrovit, Encefabol, Encefort, Encephabol, Ener
bol, Estisol, Neurotin, Neuroxin, Piritinol, Psicobolin,
Pyrithioxin, Pyritinol, Tonobrein и др.
Показания: препарат используют для комплексной
терапии при неглубоких депрессиях с явлениями затор
моженности при астенических состояниях, адинамии,
неврозоподобных расстройствах, при травматической и со
судистой энцефалопатии, остаточных явлениях после
перенесенных нейроинфекций и нарушений мозгового
кровообращения, при церебральном атеросклерозе, при
мигрени. У детей применяют при задержке психическо

72

Глава 1

го развития, церебрастеническом синдроме, олигофре
нии, энцефалопатиях.
Противопоказания: противопоказан при выражен
ном психомоторном возбуждении, эпилепсии, повышен
ной судорожной готовности
Дозировка: внутрь через 15–30 мин после еды 2–3
раза в день. Разовая доза для взрослых 0,1–0,3 г; для
детей — 0,05–0,1 г; суточная доза для взрослых от 0,2 до
0,6 г (обычно 0,3–0,4 г), для детей — 0,05–0,3 г. В пер
вые 10 дней препарат назначают в меньшей дозе (взрос
лым 0,3–0,4 г в сутки), затем при необходимости и хоро
шей переносимости дозу увеличивают.
NB! Препарат не рекомендуется принимать в вечер
ние часы.
Форма выпуска: таблетки по 0,05; 0,1 и 0,2 г в упа
ковке по 60 штук.
Хранение: список Б.
66 Rp.: Tab. Pyriditoli 0,1 N. 60
D. S.: По 1 таблектке 2–3 раза в день.

3а рубежом энцефабол производится также в виде дра
же по 0,1 г и в виде сиропа, содержащего по 0,1 г в каж
дых 5 мл (чайной ложке), во флаконах по 200 мл. Сироп
назначают детям по 1/2–1 чайной ложке 1–3 раза в день (в
зависимости от возраста).
Фенибут (Phenibutum)
Показания: астенические и тревожно невротические
состояния, беспокойство, тревога, страхи, бессонница,

73

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

а также в качестве успокаивающего средства перед хи
рургическими вмешательствами. Особенностью являет
ся выраженный эффект в лечении головокружений.
NB! Выраженный эффект при борьбе с тревожными
состояниями часто заставляет относить этот препарат к
группе транквилизаторов.
Противопоказания: не выявлены. При первых при
емах фенибута или при передозировке может наблюдать
ся сонливость.
Дозировка: Назначают фенибут внутрь после еды
взрослым по 0,25–0,5 г 3 раза в день курсами по 2–3 нед.
При необходимости увеличивают разовую дозу до 0,75 г
(лицам старше 60 лет назначают не более 0,5 г на при
ем). Детям до 8 лет назначают по 0,15 г на прием; от 8 до
14 лет — 0,25 г на прием.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г в упа
ковке по 50 штук.
Хранение: список Б.
67 Rp.: Tab. Phenibuti 0,25 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Препараты для лечения маний (нормотимики)
Лития карбонат (Lithii carbonas)
Синонимы: Контемнол, Camcolit, Carbopax, Contem
nol, Eskalith, Licarb, Lithane, Lithicarb, Lithium carbo
nicum, Lithizine, Lithobid, Lithomyl, Lithonate, Liticar,
Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Teralithe и др.

74

Глава 1

Показания: лечение фазнопротекающих психозов (ма
ниакально депрессивный и др.). Применяют также препа
раты лития для профилактики и лечения аффективных на
рушений у больных хроническим алкоголизмом.
Противопоказания: нарушения функции почек, щи
товидной железы, сердечные заболевания в стадии деко
мпенсации, язвенная болезнь.
Дозировка: внутрь после еды. В лечебных целях при
меняют, начиная с 0,6–0,9 г в день. При хорошей перено
симости дозу на следующий день увеличивают до 1,2 г,
затем ежедневно прибавляют по 0,3г до суточной дозы 1,5–
2,1 г, иногда до 2,4 г, следя, однако, за тем, чтобы концен
трация лития в крови не превышала 1,6 ммоль/л. Назна
чают препарат равными дозами в течение дня в 3–4 приема.
Карбонат лития можно при необходимости назначать од
новременно с нейролептиками и антидепрессантами.
NB! Во время лечения карбонатом лития возможны вре
менное увеличение массы тела и формирование зоба.
Форма выпуска: таблетки по 0,3 г по 100 штук в упа
ковке.
Хранение: Список Б.
68 Rp.: Tab. Lithii carbonatis 0,3 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

За рубежом выпускается ряд лекарственных форм, мед
ленно высвобождающих литий и обеспечивающих относи
тельно равномерную концентрацию лития в крови. К таким
препаратам относятся литионитдюрель (Lithionitdurel),

75

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

литийдурулез (Lithiidurulez), квилонум ретард (Quilonum
retard), контемнол ретард (Contemnol retard) и др.
Лития оксибутират (Lithii oxybutyras)
Показания: см. лития карбонат.
Противопоказания: см. лития карбонат.
Дозировка: внутрь после еды или внутримышечно.
Разовая доза, начиная с 0,5–1 г, суточная до 3 г (в 2–3
приема).
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г; 20% раствор в ам
пулах по 2 мл (0,4 г в ампуле).
Хранение: список Б.
69 Rp.: Tab. Lithii oxybutyratis 0,5 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.
70 Rp.: Sol. Lithii oxybutyratis 20% 2 ml
D. S.: По 2 мл внутримышечно.

Литонит (Litonitum)
Показания: для уменьшения влечения к алкоголю,
ослабления явлений абстиненции, а также при острой
алкогольной интоксикации (в сочетании с другими сред
ствами и способами лечения).
Противопоказания: беременность, острая почечная
и печеночная недостаточность, отравления лекарственны
ми препаратами и другими химическими соединениями,
плохая переносимость препаратов никотиновой кислоты.
Дозировка: в виде 10% раствора внутривенно. При
абстинентном синдроме вводят по 0,1–0,2 г (содержание
1–2 ампул) 2 раза в день на протяжении 1 нед.

76

Глава 1

При остром алкогольном отравлении литонит вводят
внутривенно до исчезновения признаков интоксикации,
предварительно разведя раствор в 10–15 мл 5–40% рас
творе глюкозы.
Форма выпуска: 10% раствор для инъекций в ампу
лах по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
71 Rp.: Sol. Litoniti 10% 1 ml N. 10
D. S.: По 1–2 мл внутримышечно.

Микалит (Micalitum)
По показаниям и противопоказаниям не отличается
от непролонгированного лития карбоната, но создает бо
лее длительную, стабильную концентрацию лития в плаз
ме крови.
Дозировка: применяют внутрь после еды. Для купи
рования маниакального состояния назначают обычно
по 2 капсулы в день в один прием (утром) или в два приема
(утром и вечером); затем при необходимости увеличива
ют дозу (до 4–5 капсул в день). Для профилактического
курса и при лечении больных хроническим алкоголизмом
назначают от 1 капсулы 1–2 раза в день до 3 капсул в день.
Максимальная доза для профилактических целей 4 кап
сулы в сутки.
Форма выпуска: капсулы, содержащие препарат в
дозе, эквивалентной 0,4 г лития карбоната, в упаковке
по 100 штук.
Хранение: список Б.

77

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
72 Rp.: Caps. «Micalitum» N. 100
D. S.: По 2 капсулы в день в один прием (утром).

Седативные средства
Бромкамфора (Bromcamphora)
Синонимы: Камфора бромистая, Camphora mono
bromata.
Показания: действует успокаивающе; кроме того,
улучшает сердечную деятельность. Применяют при по
вышенной нервной возбудимости, неврастении, кардио
неврозах.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: назначают внутрь (после еды) в порошках,
таблетках взрослым по 0,15–0,5 г; детям в возрасте до 2 лет
— 0,05 г, 3–6 лет — 0,1 г, 7–9 лет — 0,15 г, 10–14 лет —
0,15–0,25 г. Принимают 2–3 раза в день.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,15 и 0,25 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках
оранжевого стекла в защищенном от света месте.
73 Rp.: Tab. Bromcamphorae 0,25 N.10
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Валокордин (Valocordin)
Синоним: Милокордин.
Состав: этилового эфира альфа бромизовалериановой
кислоты 2%, фенобарбитала 2%, масла мяты перечной
0,14%, масла хмеля 0,02%, смеси спирта этилового 96%
и воды дистиллированной до 100% .

78

Глава 1

Показания, противопоказания и дозировка: см. кор
валол.
Форма выпуска: во флаконах капельницах по 20 мл.
Хранение: список Б.
74 Rp.: Valocordini 20 ml
D. S.: По 20 капель 3 раза в день.

Валокормид (Valocormidum)
Состав: настойки валерианы и настойки ландыша по
10 мл, настойки красавки 5 мл, натрия бромида 4 г, мен
тола 0,25 г, воды дистиллированной до 30 мл.
Показания: применяют при сердечно сосудистых нев
розах, сопровождающихся брадикардией. По составу и
действию сходен с «каплями Зеленина» (см. Настойка
ландыша).
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: Назначают по 10–20 капель 2–3 раза в день
(до еды).
Форма выпуска: во флаконах по 30 мл.
Хранение: список Б.
75 Rp.: Valocormidi 30 ml
D. S.: По 20 капель 3 раза в день

Валоседан (Valosedan)
Состав: экстракта валерианы 0,3 г, настойки хмеля
0,15 г, настойки боярышника 0,133 г, настойки ревеня
0,83 г, барбитала натрия 0,2 г, спирта этилового 20 мл,
воды дистиллированной до 100 мл.

79

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Успокаивающее средство, действующее подобно дру
гим комплексным препаратам, содержащим седативные
средства в сочетании с небольшими дозами барбитуратов
(см. корвалол). Применяют при неврозах и неврозоподоб
ных состояниях по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.
Форма выпуска: во флаконах капельницах по 50 мл.
Хранение: список Б.
76 Rp.: Valosedani 50 ml
D. S.: По 1 чайной ложке 2–3 раза в день.

Корвалол (Corvalolum)
Состав: этилового эфира альфа бромизовалериановой
кислоты около 2%, фенобарбитала 1,82%, натра едкого
около 3%, масла мяты перечной 0,14%, смеси спирта эти
лового 96% и воды дистиллированной до 100%.
Показания: применяют корвалол при неврозах с по
вышенной раздражительностью, нерезко выраженных
спазмах коронарных сосудов, тахикардии, бессоннице;
в ранних стадиях гипертонической болезни, при спазмах
кишечника.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: назначают внутрь (до еды) по 15–30 капель
2–3 раза в день; при тахикардии и спазмах сосудов разо
вая доза может быть увеличена до 40–50 капель.
Форма выпуска: во флаконах капельницах оранже
вого стекла по 15 мл.
Хранение: список Б.

80

Глава 1
77 Rp.: Corvaloli 15 ml
D. S.: По 15–30 капель 2–3 раза в день.

Корневище с корнями валерианы
(Rhizomata cum radicibus Valerianaе)
Валериановый корень. Собранные осенью или ранней
весной, очищенные, обмытые и высушенные корневища
и корни культивируемого и дикорастущего многолетне
го травянистого растения валерианы.
Показания: препараты валерианы широко применя
ются в качестве седативных средств. Они уменьшают
возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных,
обладают также спазмолитическими свойствами. Их при
меняют как успокаивающие средства при нервном воз
буждении, бессоннице, неврозах сердечно сосудистой
системы, спазмах желудочно кишечного тракта и т. п.,
часто в сочетании с другими успокаивающими и сердеч
ными средствами.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость лекарственного сырья.
Форма выпуска: корневища с корнями отпускаются
в виде измельченного сырья по 100 г в бумажных паке
тах, вложенных в картонные пачки. Для удобства приме
нения выпускаются брикеты корневища с корнями вале
рианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты
имеют прямоугольную форму, размер 120 x 65 x 10) мм,
массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных
долек (по 7,5 г). Для приготовления настоя валерианы 1–2
дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипя
тят 5 мин, процеживают через марлю.

81

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Взрослым дают по 1 столовой ложке 2–3 раза в день;
детям старшего возраста — по 1 столовой ложке, детям
младшего возраста — по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.
Принимают до еды.
Настойка валерианы (Tinctura Valerianae). Настой
ка на 70% спирте (1:5).
Дозировка: Назначают внутрь взрослым по 20–30 ка
пель на прием 3–4 раза в день, детям — столько капель
на прием, сколько ребенку лет.
Форма выпуска: во флаконах по 30 мл.
Хранение: список Б.
Экстракт валерианы густой (Extractum Valerianae
spissum).
Применяют в виде таблеток, покрытых оболочкой, по
1– 2 таблетки на прием. Каждая таблетка содержит 0,02 г
экстракта валерианы густого. Таблетки удобны для при
ема, однако более выраженный эффект оказывает свеже
приготовленный настой валерианы.
Настой валерианы (Infusum Valerianae). Назначают
взрослым (из расчета 6–10–20 г на 180–200 мл воды) по
1–2 столовые ложки, детям старшего возраста — по 1 де
сертной ложке, детям раннего возраста (из расчета 2 г
на 100 мл) — по 1 чайной ложке 3–4 раза в день. Способ
приготовления см. Сбор успокоительный.
Для приготовления отвара 2 чайные ложки измель
ченного корня валерианы заливают стаканом холодной
воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. При
нимают в тех же дозах, что и настой.

82

Глава 1

Сбор успокоительный (Species sedativae). Состав: кор
невища с корнями валерианы — 1 часть, листья мяты
перечной и трилистника водяного — по 2 части, шишки
хмеля — 1 часть.
Две столовые ложки (8–10 г) сбора помещают в эма
лированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяче
ной воды, закрывают крышкой, нагревают на кипящей
водяной бане в течение 15 мин, охлаждают 45 мин при
комнатной температуре, процеживают, отжимают и до
водят кипяченой водой до 200 мл.
Принимают по 1/4–1/3 стакана 1–2 раза в день после еды.
Готовый настой хранят в холодном месте не более 2 сут.
Капли камфорновалериановые (Tinctura Valerianae
cum Camphora).
Состав: камфоры 10 г, настойка валерианы до 100 мл.
Применяют как успокаивающее средство главным
образом при кардионеврозах и вегето сосудистых нару
шениях. Назначают по 15–20 капель 3 раза в день.
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 10 мл.
Хранение: список Б.
78 Rp.:

Inf. rad. Valerianae 20,0 : 200 ml
T rae Leonuri 20 ml
M. D. S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день.

79 Rp.:

Inf. rad. Valerianae 15,0 : 200 ml
T rae Menthae 3(5) ml
T rae Leonuri 10 ml
М.D. S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день.

83

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
80 Rp.:

Inf. rad. Valerianae 10,0 : 200 ml
Natrii bromidi 4,0
M. D. S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день.

81 Rp.: T rae Valerianae 30 ml
D. S.: По 20–30 капель 3 раза в день.
82 Rp.: T rae Valerianae
T rае Convallariae аа 7,5 ml
M. D. S.: По 20–30 капель 3 раза в день.
83 Rp.: T rae Соnvallariae
T rae Valerianae aa 10 ml
Extr. Crataegi fluidi 5 ml
Mentholi 0,05 (0,1)
M. D. S.: По 20–25 капель 2 раза в день.
84 Rp.: Tab. extr. Valerianae obd. 0,02 N. 50
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день.

Пассифлоры трава (Herba Passiflorae)
Собранные в период цветения и начала плодоноше
ния, высушенные облиственные побеги многолетнего
культивируемого растения пассифлоры инкарнатной
(страстоцвет мясокрасный). Настойка и экстракт из пас
сифлоры оказывают успокаивающее действие на ЦНС,
обладают противосудорожными свойствами.
Экстракт пассифлоры жидкий (Extractum Passiflorae
fluidum). Спиртовой экстракт. Показания: назначают при
повышенной возбудимости, бессоннице и т.п.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость лекарственного сырья.
Дозировка: по 20–40 капель 3 раза в день. Курс лече
ния 20–30 дней.

84

Глава 1

Форма выпуска: во флаконах темного стекла по 25 мл.
Хранение: список Б.
85 Rp.: Extr. Passiflorae fluidi 25 ml
D. S.: По 20– 40 капель 2–3 раза в день

Входит в состав комбинированного препарата «Ново
пассит».
Пустырника трава (Herba Leonuri)
Собранная в фазу цветения и высушенная трава ди
корастущего и культивируемого многолетнего травяни
стого растения пустырника пятилопастного и пустырни
ка обыкновенного (сердечного).
Показания: назначают в виде настоя, настойки или
экстракта (часто в сочетании с препаратами валерианы в ка
честве успокаивающего средства при повышенной нервной
возбудимости, сердечно сосудистых неврозах, в ранних
стадиях гипертонической болезни при бессонице.
Дозировка: настой готовят из 15 г травы на 1 стакан
воды, принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день
(до еды).
Форма выпуска: измельченное сырье по 100 г в кар
тонных пачках.
Брикет травы пустырника (Briketum herbae Leonuri).
Два брикета заливают 1 стаканом горячей кипяченой воды,
закрывают крышкой, нагревают в кипящей воде при по
мешивании 15 мин, охлаждают, процеживают, оставшее
ся сырье отжимают, доливают кипяченой водой до 200 мл.
Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день (до еды).

85

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Настойка пустырника (Tinctura Leonuri). Настойка
(1:5) на 70% спирте.
Принимают по 30–50 капель 3–4 раза в день (до еды).
Форма выпуска: во флаконах капельницах по 25 мл.
Экстракт пустырника жидкий (Extractum Leonuri
fluidum). Принимают по 15–20 капель 3–4 раза в день
(до еды).
86 Rp.: Inf. herbae Leonuri 15,0 : 200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
87 Rp.: T rae Leonuri 25 ml
D. S.: По 30–50 капель, 4 раза в день.
88 Rp.: T rae Leonuri
T rae Convallariae aa 10 ml
D. S.: По 20–30 капель 3 раза в день.
89 Rp.: Extr. Leonuri fluidi 25 ml
D. S.: По 20 капель 3–4 раза в день.

Натрия бромид (Natrii bromidum)
Синонимы: Natrium bromatum, Sodium Bromide.
Показания: применяют при неврастении, неврозах,
истерии, повышенной раздражительности, бессоннице,
начальных формах гипертонической болезни, а также
при эпилепсии и хорее.
Противопоказания: при длительном приеме броми
дов возможны побочные явления («бромизм»): насморк,
кашель, конъюнктивит, общая вялость, ослабление па
мяти, кожная сыпь (acne bromica).
* Дозы натрия бромида и кофеина подбирают индивидуально.

86

Глава 1

Дозировка: внутрь до еды в растворах (микстурах),
таблетках; а также внутривенно. Дозы для взрослых от
0,1 до 1 г 3–4 раза в день. Средние дозы для детей в возра
сте до 1 года 0,05–0,1 г, до 2 лет — 0,15 г, 3–4 лет — 0,2 г,
5–6 лет — 0,25 г, 7–9 лет — 0,3 г, 10–14 лет — 0,4–0,5 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г, 3% раствор.
Хранение: список Б.
Для применения в детской практике выпускается
раствор натрия бромида (1% , 2% и 3%) с фруктовым
сиропом (Solutio Natrii bromidi cum sirupo fructuario), а
также раствор натрия бромида (1%) и калия бромида
(1%) с фруктовым сиропом (Solutio Natrii bromidi et
Kalii bromidi cum sirupo fructuario).
Дозировка: назначают в дозах, соответствующих воз
растным дозам натрия бромида и калия бромида, и по по
казаниям. Средние дозы для детей в возрасте до 1 года —
1 чайная ложка, 2 лет — 1 десертная ложка, 3–4 лет —
1,5 десертной ложки, 5–6 лет — 1 столовая ложка, 7–9
лет — 1,5 столовой ложки, 10–14 лет — 2 столовые лож
ки 3 раза в день.
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 100 мл.
Хранение: список Б.
90 Rp.: Sol. Natrii bromidi 3% 200 ml
D. S.: По 1–2 столовые ложки на ночь.
91 Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6,0 180 ml
Natrii bromidi 6,0
Codeini phosphatis 0,2
М. D. S.: По 1 столовой ложке 2 раза в день
(микстура Бехтерева).

87

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
92 Rp.: Natrii bromidi 0,5 (2,0)
Coffeini natrio benzoatis 0,2 (0,4)
Aq. destill. 200 ml
М. D. S.: По 1 столовой ложке 3–4 раза в день
(при неврозах).
93 Rp.: Natrii bromidi
Kalii bromidi aa 5,0
Aq. destill. 200 ml
M. D. S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день (при
эпилепсии).

Ново;Пассит (Novo;Passit)
Популярный препарат «Ново Пассит» представляет
собой комплекс жидких экстрактов лекарственных рас
тений: валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, пас
сифлоры (страстоцвета), хмеля и бузины.
Показания: неврастения, неврастенические рекции
по астеническому и депрессивному типу.
Противопоказания: гиперчувствительность, миасте
ния, детский возраст (до 12 лет).
Дозировка: 3 раза в день по 5 мл (1 чайной ложке).
Возможен прием вместе с напитками: чай, сок. При уве
личении дозы интервал между приемами должен состав
лять не менее 8 часов.
NB! При приеме следует воздержаться от видов дея
тельности, требующей повышенного внимания и быст
рой реакции.
NB! Не рекомендуется во время беременности (особен
но 1 го триместра) и в период кормления грудью.

88

Глава 1

Форма выпуска: флакон объемом 100 мл.
Хранение: список Б.
94 Rp.: Sol. «Novo Passit» 100 ml
D. S.: По 1 чайной ложке 3 раза в день.

Средства, стимулирующие центральную
нервную систему
Средства, стимулирующие ЦНС, могут быть разделены
на следующие основные группы:
а) психостимулирующие средства, оказывающие сти
мулирующее влияние на функции головного мозга и акти
вирующие психическую и физическую деятельность орга
низма. К ним относится ряд производных пурина (кофеин
и др.), фенилалкиламины и фенилалкилсиднонимины (фе
намин, сиднокарб и др.) и другие препараты, которые мож
но рассматривать как психомоторные стимуляторы. При
лечебном применении они оказывают относительно быст
ро наступающий стимулирующий эффект;
б) аналептические средства, возбуждающие в первую
очередь центры продолговатого мозга — сосудистый и
дыхательный. Основными представителями этой груп
пы являются камфора, коразол, кордиамин. Из группы
аналептических средств выделяют группу дыхательных
аналептиков (цититон, лобелин), для которых особенно
характерно стимулирующее влияние на дыхательный
центр;
в) средства, действующие премущественно на спин
ной мозг; основным представителем этой группы явля
ется стрихнин;

89

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

г) в последнее время предложена новая группа сти
мулирующих средств с условным названием «актопро
текторы» (см. бемитил).
д) отдельной группой рассматриваются стимулирую
щие средства природного происхождения (растительно
го и животного), которые кроме психостимулирующего
эффекта оказывают и общее адаптогенное действие, по
вышают неспецифическую резистентность организма,
физическую и интеллектуальную работоспособность.

Психостимулирующие средства
Производные пурина
Кофеин (Coffeinum)
Синонимы: Caffeine, Guaranin, Theinum.
Показания: при инфекционных и других заболева
ниях, сопровождающихся угнетением функций ЦНС
и сердечно сосудистой системы, при отравлениях нарко
тиками и другими ядами, угнетающими ЦНС, при спаз
мах сосудов головного мозга (при мигрени и др.), для
повышения психической и физической работоспособно
сти, для устранения сонливости.
Противопоказания: повышенная возбудимость,
бессонница, выраженная гипертензия и атеросклероз,
органические заболевания сердечно сосудистой систе
мы, в старческом возрасте, глаукома.
Дозировка: дозы и длительность применения кофеи
на следует индивидуализировать. Средняя доза кофеина
для взрослых 0,05–0,1 г на прием 2–3 раза в день.

90

Глава 1

Детям старше 2 лет назначают по 0,03–0,075 г на при
ем в зависимости от возраста (до 2 лет не назначают).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, су
точная 1 г.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Кофеин в чистом виде практически не применяется.
Чаще используется для приема внутрь в сочетании с аналь
гетиками (независимо от времени приема пищи) — см. таб
летки «Аскофен», «Новомигрофен», «Кофицил», «Пира
меин», «Пиркофен», «Цитрамон».
Кроме того:
Таблетки «Кофетамин» (Tabulettae «Coffetaminum»).
Таблетки (покрытые оболочкой белого цвета), содержащие
кофеина 0,1 г и эрготамина тартрата 0,001 г (1 мг). Приме
няют при мигрени (вазопаралитическая форма), артери
альной гипертензии, а также как средство, понижающее
внутричерепное давление при сосудистых, травматических,
инфекционных поражениях ЦНС. Назначают внутрь по
1–2 таблетки на прием во время приступа головной боли
2 раза в день, затем по 1 таблетке 2–3 раза в день в течение
нескольких дней (до 1 мес).
Форма выпуска: в стеклянных трубках по 10 таблеток.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
95 Rp.: Tab. «Coffetaminum» N. 10
D. S.: По 1–2 таблетке 2 раза в день (при
приступе головной боли).

Аналогичный препарат выпускается за рубежом под
названиями: «Cofergot», «Ergofein», «Ergoffin».

91

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Кофеин;бензоат натрия
(Coffeinum;natrii benzoas)
Синоним: Coffeinum natrio benzoicum.
По фармакологическим свойствам, показаниям и про
тивопоказаниям к применению аналогичен кофеину;
лучше растворяется в воде и быстрее выделяется из орга
низма, чем кофеин.
Дозировка: назначают внутрь в порошках и таблет
ках 2–3 раза в день взрослым обычно по 0,1–0,2 г на при
ем; под кожу по 1 мл 10% или 20% раствора; детям
внутрь — по 0,025–0,1 г на прием, под кожу по 0,25–1 мл
10% раствора в зависимости от возраста.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, су
точная 1,5 г; под кожу: разовая 0,4 г, суточная 1 г.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,1 и 0,2 г (для
взрослых) и по 0,075 г (для детей); 10% и 20% растворы
в ампулах по 1 и 2 мл и в шприц тюбиках по 1 мл.
Хранение: список Б.
96 Rp.: Tab. Coffeini natrio benzoatis 0,1 (0,2) N. 6
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.
97 Rp.: Coffeini natrio benzoatis 0,2 (0,4–0,6–0,8–1,0)
Natrii bromidi 0,25 (0,5– 1,0–2,0–4,0)
Aq. destill. 200 ml
M. D. S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день.
98 Rp.: Sol. Coffeini natrio benzoatis 10% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1 мл 2 раза в день (подкожно).

Кофеин бензоат натрия входит также в состав различ
ных комбинированных таблеток и порошков (см. кисло

92

Глава 1

та ацетилсалициловая, амидопирин, анальгин, фенаце
тин, фенобарбитал).
Кроме того, выпускаются таблетки, содержащие ко
феин бензоата натрия 0,05 г и натрия бромида 0,1 г.
Назначают при неврозах по 1 таблетке 2–3 раза в день.

Психомоторные стимуляторы
Фенамин (Phenaminum)
Синонимы: Aktedrin, Alentol, Amphamine, Amphed
rine, Amphethamini sulfas, Amphetamine sulfate, Benzed
rine sulfate, Benzpropamin, Euphodyn, Isoamin; Orted
rine, Psychedrinum, Psychoton, Racephen, Raphetamin,
Sympamin, Sympatedrine и др.
Показания: длительное время фенамин считали одним
из основных психостимулирующих средств. Им широко
пользовались для повышения умственной и физической
работоспособности, для лечения нарколепсии, депрессив
ных состояний, последствий энцефалита и других заболе
ваний, сопровождающихся сонливостью, вялостью, апати
ей, астенией, при постэнцефалитическом паркинсонизме
(совместно с холинолитическими препаратами).
В последние годы в связи с возможными побочными
явлениями (нарушения высшей нервной деятельности,
повышение артериального давления, относительно час
тые парадоксальные реакции — сонливость и апатия вме
сто возбуждения, понижение работоспособности и др.),
а главное — в связи с возможным развитием привыка
ния и пристрастия фенамином стали пользоваться край
не редко.

93

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: старческий возраст, бессонни
ца, состояние возбуждения, заболевания печени, гипер
тензия, атеросклероз, органические заболевания сердеч
но сосудистой системы.
Дозировка: взрослым внутрь по 0,005–0,01 г (5–10 мг)
1–2 раза в день. Действие после однократного приема
длится 2–8 ч.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г по 10 штук в упа
ковке.
Хранение: список А.
NB! Отпускается с такими же ограничениями, как
наркотические средства.
99 Rp.: Tab. Phenamini 0,01 N. 10
D. S.: По 1 таблетке в день.

Меридил (Meridilum)
Синонимы: Центедрин, Centedrin, Methylphenidati
hydrochloridum, Methylphenidate hydrochloride, Rilatine,
Ritalin.
Показания: имеет ограниченное применение как пси
хостимулятор при астенических состояниях, повышенной
утомляемости. Может применяться при угнетении нервной
системы, вызываемом нейролептическими препаратами.
Противопоказания: бессонница, выраженные скле
роз сосудов, гипертиреоз, выраженное истощение, пси
хическое возбуждение.
Дозировка: принимают внутрь (в первой половине
дня) по 0,01–0,015 г на прием. Суточная доза 0,01–0,03 г
(10–30 мг). Курс лечения от 2–4 нед. до 3–4 мес.

94

Глава 1

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.
Хранение: список А.
100 Rp.: Tab. Meridili (Centedrini) 0,01 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Сиднокарб (Sydnocarbum)
Синонимы: Mesocarb, Mesocarbum.
Сиднокарб является в настоящее время основным
психостимулятором, применяемым в отечественной ме
дицинской практике.
Показания: различные виды астенических состояний,
протекающие с заторможенностью, вялостью, апатией,
снижением работоспособности, ипохондричностью, повы
шенной сонливостью. Эффективен также у детей с задер
жкой умственного развития, при адинамии, аспонтанно
сти, органических заболеваниях центральной нервной
системы при преобладании в клинической картине вяло
сти, заторможенности, астении.
Противопоказания: не следует назначать возбуж
денным больным и при явлениях раздражительной сла
бости. Осторожность требуется при резко выраженном
атеросклерозе и тяжелых формах гипертонической бо
лезни.
Дозировка: внутрь 1–2 раза в день в первой половине
дня до еды. Начальная доза составляет обычно 0,005 г
(5 мг); при необходимости дозу постепенно повышают
у взрослых до 0,015–0,025–0,05 г в сутки.
Детям, ослабленным больным и лицам пожилого воз
раста препарат назначают в уменьшенных дозах (суточ
ная доза 0,0025–0,005 г в 2 приема).

95

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,075 г,
суточная 0,15 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг); 0,01 г
(10 мг) и 0,025 г (25 мг).
Хранение: список А.
101 Rp.: Tab. Sydnocarbi 0,01 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Кроме того, выпускается комбинированный препарат
Сидноглутон (Sydnoglutonum), содержащий по 0,025 г
сиднокарба и 0,1 г глутаминовой кислоты (см. кислота
глутаминовая).
Назначают взрослым внутрь для повышения физиче
ской и психической работоспособности.
Сиднофен (Sydnophenum)
Синоним: Feprosidnine hydrochloride.
По химическому строению, действию, показаниям
и противопоказаниям подобен сиднокарбу.
Дозировка: назначают внутрь до еды, начиная с 0,005
г (5 мг) 1–2 раза в день; при необходимости повышают
дозу, прибавляя по 5 мг в день через каждые 2–3 дня,
до 0,02–0,03 г в день.
NB! Нельзя применять сиднофен одновременно с анти
депрессантами — ингибиторами МАО и трициклическими
антидепрессантами. Между применением сиднофена и ан
тидепрессантов указанных групп, так же как между анти
депрессантами и сиднофеном, должен соблюдаться пере
рыв продолжительностью не менее недели.

96

Глава 1

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг).
Хранение: список А.
102 Rp.: Sydnopheni 0,005 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Аналептики
Бемегрид (Bemegridum)
Синонимы: Ahypnon, Bemegride, Etimid, Eukraton,
Glutamisol, Malysol, Megibal, Megimide, Methertharmide,
Mikedimide, Zentraleptin.
Показания: острые отравления барбитуратами; для
устранения остановки дыхания при наркозе барбитура
тами, тиобарбитуратами и другими наркотическими
средствами (эфиром, фторотаном и др.); для прекраще
ния наркоза барбитуратами и тиобарбитуратами и уско
рения пробуждения при наркозе, для выведения из тя
желых гипоксических состояний.
Противопоказания: психомоторное возбуждение.
Дозировка: внутривенно медленно в виде 0,5% рас
твора. При острых отравлениях барбитуратами, а также
для выведения из барбитурового и комбинированного
(с применением барбитуратов и других наркотических
средств) наркоза вводят 5–10 мл раствора (взрослому);
при недостаточном эффекте или его отсутствии повторя
ют инъекции с промежутками 2–3 мин.
При введении бемегрида детям дозу уменьшают во
столько раз, во сколько масса тела ребенка меньше сред
ней массы тела взрослого.

97

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: 0,5% раствор бемегрида в изотоничес
ком растворе натрия хлорида в ампулах по 10 мл (10 мл
содержат 0,05 г препарата).
Хранение: список Б.
103 Rp.: Sol. Bemegridi 0,5% 10 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Для внутривенных вливаний

Камфора (Camphora)
Синоним: Camphor.
Показания: для комплексной терапии при острой и
хронической сердечной недостаточности, коллапсе, уг
нетении дыхания при пневмонии и других инфекцион
ных заболеваниях, при отравлениях снотворными и нар
котическими средствами.
Противопоказания: эпилепсия и склонность к судо
рожным реакциям.
Дозировка: вводят строго под кожу (не допуская по
падания в просвет сосудов во избежание эмболии). Разо
вая доза для взрослых от 1 до 5 мл; для детей до 1 года–
0,5–1 мл, 1 года–2 лет–1 мл, 3–6 лет — 1,5 мл, 7–9 лет —
2 мл, 10–14 лет — 2,5 мл. Вводят 1 3 раза в день. Перед
введением рекомендуется подогреть раствор до темпера
туры тела.
Применяют следующие препараты камфоры.
Раствор камфоры в масле 20% для инъекций (Solutio
Camphorae oleosae 20% pro injectionibus) и 20% раствор
камфоры в персиковом (или оливковом) масле.
Форма выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл.

98

Глава 1

Хранение: список Б.
104 Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20% 2 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 2 мл под кожу.

При местном применении препараты камфоры оказы
вают раздражающее и отчасти антисептическое действие.
Их применяют в связи с этим в виде мазей и втираний при
воспалительных процессах, ревматизме и т.п.
Масло камфорное для наружного применения (Solutio
Camphorae oleosae аd usum externum): 10% раствор кам
форы в подсолнечном масле. Применяют наружно для
растираний при артритах, ревматизме и др.
Форма выпуска: во флаконах по 15 и 30 г.
Мазь камфорная (Unguentum Camphoratum). Состав:
камфоры 10 г, вазелина медицинского 54 г, парафина
медицинского 8 г, ланолина безводного 28 г. Мазь жел
того цвета с запахом камфоры. Применяют наружно для
растираний при мышечных болях, ревматизме, артри
тах и др.
Спирт камфорный (Spiritus Camphoratus). Состав:
камфоры 10 г, спирта 90% 70 мл, воды до 100 мл. Про
зрачная бесцветная жидкость с запахом камфоры. При
меняют наружно для растираний и предупреждения про
лежней.
Форма выпуска: во флаконах по 40 и 80 мл.
Спирт камфорный 2% (см. Спирт муравьиный).
Раствор камфоры и салициловой кислоты спирто
вой (Solutio Camphorae et Acidi salicylici spirituosa).

99

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Состав: камфоры 50 г, салициловой кислоты 10 г,
спирта 70% до 1 л.
Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Камфоцин (Camphocinum). Линимент следующего со
става: камфоры 15 г, кислоты салициловой 3 г, масла ка
сторового 5 г, масла терпентинного очищенного 10 г, ме
тилсалицилата 10 г, настойки стручкового перца до 100 г.
Применяют для втирания при ревматизме, артритах.
Форма выпуска: во флаконах по 80 мл.
В качестве болеутоляющих средств при зубной боли
выпускаются капли «Дента» (Guttae «Denta»). Содер
жат хлоралгидрата и камфоры по 33,3 г, спирта 95% до
100 мл. Наносят по 2–3 капли (на ватке) на больной зуб.
Форма выпуска: в хорошо укупоренных склянках (5 мл).
Хранение: список Б.
Выпускаются также капли зубные следующего соста
ва: камфоры 6,4 г, масла мятного 3,1 г, настойкн вале
рианы до 100 г.
Кордиамин (Cordiaminum)
Синонимы: Anacardone, Cardiamidum, Coraethamidum,
Coramin, Cormed, Corvitol, Corvoton, Nicethamidum,
Nikethamide, Nicorine, Nikorin, Tonocard и др.
Показания: острые и хронические расстройства кро
вообращения; при понижении сосудистого тонуса и ослаб
лении дыхания у больных с инфекционными заболевани
ями и у выздоравливающих; при остром коллапсе и
асфиксии; при шоковых состояниях, возникающих во
время хирургических вмешательств и в послеоперацион
ном периоде, а также при асфиксии новорожденных.

100

Глава 1

Противопоказания: предрасположенность к судорож
ным реакциям. При передозировке возможны судороги.
Дозировка: внутрь до еды и парентерально. Внутрь
дают взрослым по 15–40 капель на прием 2–3 раза в день,
детям — столько капель на прием, сколько ребенку лет.
Под кожу, внутримышечно и в вену вводят взрослым в дозе
1–2 мл 1–3 раза в день, детям под кожу 0,1–0,75 мл в зави
симости от возраста. Введение в вену должно производить
ся медленно. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая
2 мл (60 капель), суточная 6 мл (180 капель); под кожу:
разовая 2 мл, суточная 6 мл.
Форма выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл для инъек
ций; в шприц тюбиках по 1 мл; во флаконах для приема
внутрь.
Хранение: список Б..
105 Rp.: Cordiamini 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull
S.: По 1 мл под кожу 1–2 раза в день (взросло
му). По 0,5 мл под кожу 1–2 раза в день
(ребенку 10 лет).
106 Rp.: Cordiamini 15 ml
D. S.: По 30–40 капель на прием 2–3 раза в день
(взрослому). По 10 капель 2–3 раза в день
(ребенку 10 лет).

Сульфокамфокаин (Sulfocamphocainum)
Показания: применяют для профилактики и лечения
сердечной и дыхательной недостаточности, при инфекци
онных заболеваниях, при кардиогенном шоке и др.

101

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: препарат противопоказан при
идиосинкразии к новокаину. Следует соблюдать осто
рожность при введении препарата больным с низким
артериальным давлением в связи с возможностью гипо
тензивного действия новокаина.
Дозировка: вводят под кожу, внутримышечно или
внутривенно по 2 мл, при необходимости 2–3 раза в день.
Максимальная суточная доза 12 мл (взрослым).
Форма выпуска: 10% раствор в ампулах по 2 мл в упа
ковке по 10 или 100 ампул.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
107 Rp.: Sulfocamphocaini 10% 2 ml
D. t. d. N.10 in amp.
S.: По 2 мл под кожу 2–3 раза в день.

Дыхательные аналептики
Анабазина гидрохлорид
(Anabasinum hydrochloridum)
По фармакологическим свойствам близок к никоти
ну, цитизину и лобелину.
Показания: в малых дозах анабазина гидрохлорид
предложен в качестве средства, облегчающего отвыкание
от курения. Для этой цели препарат выпускается в виде
таблеток, пленок и жевательной резинки «Гамибазин».
Противопоказания: препарат во всех формах выпус
ка противопоказан при атеросклерозе, выраженном по
вышении артериального давления, кровотечениях.
Дозировка: таблетки с анабазина гидрохлоридом содер
жат 0,003 г действующего вещества. Применяют таблетки

102

Глава 1

внутрь или под язык ежедневно, начиная с одной таблет
ки, 8 раз в день (через каждые 2 ч) в течение 5 дней. При
положительном результате продолжают применение таб
леток с 6 го по 12 й день по 1 таблетке через каждые 2,5 ч
(6 таблеток в день), с 13 го по 16 й день — по 1 таблетке
через каждые 3 ч, с 17 го по 20 й день — по 1 таблетке че
рез каждые 5 ч, с 20 го по 25 й день — по 1–2 таблетки в
день. С первого дня приема таблеток необходимо прекра
тить курение или резко уменьшить его частоту и полнос
тью отказаться от курения не позднее 8–10 го дня от нача
ла лечения.
NB! Имеются указания, что применение анабазина
(в виде таблеток внутрь или сублингвально) может вы
зывать токсикодермию.
Пленки с анабазина гидрохлоридом (Membranulae
cum Anabasino hydrochloridi) — полимерные пластинки
овальной формы белого (или с желтоватым оттенкам) цве
та, размерами 9 х 4,5 х 0,5 мм, содержащие по 0,0015 г
(1,5 мг) анабазина гидрохлорида. Пленку наклеивают на
десну загубной части или слизистую оболочку защечной
области ежедневно в первые 3–5 дней по 4–8 раз. При по
ложительном эффекте лечение продолжают по следующей
схеме: с 5 го по 8 й день — по 1 пленке 3 раза в день, с 9 го
по 12 й день — по 1 пленке 2 раза в день, с 13 го по 15 й
день — по 1 пленке 1 раз в день. С первого дня лечения
желательно прекратить курить или резко уменьшить час
тоту курения.
Гамибазин (Gamibasinum) — жевательная резинка,
содержащая 0,003 г анабазина гидрохлорида. Является

103

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

одной из лекарственных форм анабазина для отвыка
ния от курения. Применяют путем длительного жева
ния ежедневно вначале по 1 резинке (0,003 г) 4 раза в день в
течение 4–5 дней. При положительном эффекте лече
ние продолжают по следующей схеме: с 5–6 го по 8 й
день — по 1 резинке 3 раза в день; с 9 го по 12 й день —
по 1 резинке 2 раза в день; в дальнейшем до 20 го дня —
по 1 резинке 1–2 раза в день. В последующем возможно
проведение повторных курсов.
Форма выпуска: таблетки по 0,003 г во флаконах све
тозащитного стекла по 120 штук, пленки в контурных
ячейковых упаковках или в стеклянных пробирках по
50 штук, жевательная резинка поштучно в парафиниро
ванной обертке или в фольге по 10 штук (блок).
Хранение: список Б.
NB! Возможные побочные явления и противопоказа
ния одинаковы для всех лекарственных форм, содержа
щих анабазина гидрохлорид, а также лобелин и цитизин.
108 Rp.: Tab. Anabasini hydrochloridi 0,003 N. 120
D. S.: По схеме, начиная с 1 таблетки 8 раз в день.
109 Rp.: Membr. cum Anabasino hydrochloridi 0,0015 N. 50
D. S.: По 1 пленке на десну 4–8 раз в день.

Лобелин (Lobelinum)
Синонимы: Antisol, Atmulatin, Bantron, Lоbatox,
Lobelinum hydrochloricum, Lobeton, Lobidan и др.
Показания: в связи с возбуждением дыхания лобелин
был предложен в качестве аналептического средства для
применения при рефлекторных остановках дыхания (глав
ным образом при вдыхании раздражающих веществ,

104

Глава 1

отравлениях окисью углерода и др.). В последнее время ло
белин как стимулятор дыхания применяется крайне редко.
NB! При ослаблении или остановках дыхания, раз
вивающихся в результате прогрессирующего истощения
дыхательного центра, введение лобелина не показано.
Противопоказания: выраженные органические за
болевания сердечно сосудистой системы.
Дозировка: используется в виде инъекций внутри
венно, реже внутримышечно.
В вену и в мышцы вводят взрослым по 0,003–0,005 г
(0,3–0,5 мл 1% раствора), детям в зависимости от возра
ста по 0,001–0,003 г (0,1– 0,3 мл 1% раствора). Внутри
венное введение более эффективно. Высшие дозы для
взрослых в вену: разовая 0,005 г, суточная 0,01 г; в мыш
цы: разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.
NB! Внутривенно лобелин вводят медленно (1 мл в те
чение 1–2 мин). При быстром введении иногда наступает
временная остановка дыхания (апноэ) и развиваются по
бочные явления со стороны сердечно сосудистой системы
(брадикардия, нарушение проводимости).
Форма выпуска: 1% раствор в ампулах и шприц тю
биках по 1 мл.
Хранение: порошок лобелина (для изготовления рас
творов) — список А, ампулы — список Б. В защищен
ном от света месте.
110 Rp.: Sol. Lobelini hydrochloridi 1% 1 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: По 0,3–0,5 мл внутривенно (в течение одной
минуты).

105

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Лобелин и другие сходные с ним по действию веще
ства (цитизин, анабазин) нашли в последние годы приме
нение в качестве вспомогательных средств для отвыкания
от курения. Таблетки,содержащие лобелин, выпускают
ся для этой цели под названием «Лобесил» (Tabulttae
«Lobesilum»). Каждая такая таблетка содержит 0,002 г (2 мг)
лобелина гидрохлорида.
Показания: применение таблеток «Лобесил» так же как
и таблеток и других лекарственных средств, содержащих
цитизин и анабазина гидрохлорид, уменьшает стремление
к курению и облегчает тягостные для курильщиков явле
ния, связанные с прекращением курения.
Противопоказания: обострения язвенной болезни
желудка и 12 перстной кишки, резкие органические из
менения сердечно сосудистой системы.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,002 г (2 мг)
лобелина гидрохлорида, в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
111 Rp.: Tab. Lobesili N. 50
D. S.: По схеме, начиная с 1 таблетки 8 раз в день.

Цитизин (Cytisinum)
Выпускается в виде готового 0,15% водного раствора
под названием «Цититон» (Cytitonum).
Показания: в последнее время, так же как и лобелин,
имеет ограниченное применение. Тем не менее при реф
лекторных остановках дыхания (при операциях, травмах
и т.д.) цититон может быть использован как дыхательный
аналептик; в связи с прессорным эффектом (что отличает

106

Глава 1

его от лобелина) цититон может применяться при шоко
вых и коллаптоидных состояниях, при угнетении дыха
ния и кровообращения у больных с инфекционными за
болеваниями и др.
Противопоказания: выраженный атеросклероз и ар
териальная гипертензия, кровотечение из крупных со
судов, отек легких.
Дозировка: вводят в вену или внутримышечно: взрос
лым по 0,5–1 мл; детям до 12 мес — 0,1–0,15 мл; 2–5 лет —
0,2–0,3 мл, 6–12 лет — 0,3–0,5 мл. Наиболее эффектив
но внутривенное введение. При наличии показаний инъ
екцию цититона можно повторить через 15–30 мин.
Высшие дозы для взрослых внутривенно и внутримы
шечно: разовая 1 мл, суточная 3 мл.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл.
Хранение: ампулы с цититоном — список Б; порошок
цитизина — список А.
112 Rp.: Cititoni 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1 мл внутривенно.

Цитизин (0,0015 г = 1,5 мг) входит в состав табле
ток «Табекс» (Tabex), применяемых для облегчения от
выкания от курения. Дозировка: по 1 таблетке на при
ем сначала 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы
до 1–2 таблеток в день. У лиц, принимающих эти таб
летки, при курении развиваются неприятные ощуще
ния. Курс лечения продолжается 20–25 дней. Механизм
действия препарата аналогичен механизму действия
лобелина и анабазина.

107

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Выпускаются также пленки с цитизином (Membra
nulae cum Cytisino). Полимерные пластинки овальной фор
мы с притупленными краями, белые или с желтоватым от
тенком (9 х 4,5 х 0,5 мм), содержат на 0,0015 г цитизина.
Пленку наклеивают на десну или слизистую оболочку за
щечной области ежедневно в первые 3–5 дней по 4–8 раз.
При положительном эффекте лечение продолжают
по следующей схеме: с 5 го по 8 й день по 1 пленке 3 раза
в день, с 9 го по 12 й день по 1 пленке 2 раза в день, с 13 го
по 15–й день по 1 пленке 1 раз в день. С первого дня ле
чения следует прекратить курить или резко уменьшить
частоту курения.
Противопоказания: применение пленок с цитизином
противопоказано при кровотечении, выраженной гипер
тензии, далеко зашедших стадиях атеросклероза.
Форма выпуска: по 10 штук в контурной упаковке
или по 50 штук в стеклянных пробирках.
Хранение: список Б.
113 Rp.: Tab. «Tabex» N. 100
D. S.: По схеме, начиная с 1 таблетки 6 раз
в день.

Этимизол (Aethimizolum)
Показания: в качестве стимулятора дыхания этимизол
применяют при отравлениях наркотиками и анальгетика
ми, во время и после общей анестезии, при ателектазе лег
ких и при других состояниях, сопровождающихся гипо
вентиляцией легких.
Противопоказания: препарат не следует назначать
больным с двигательным и психическим возбуждением.

108

Глава 1

Дозировка: для стимуляции дыхания вводят взрос
лым внутримышечно или внутривенно (медленно) в виде
1% или 1,5% раствора из расчета 0,6–1 мг на 1 кг массы
тела больного (0,03–0,06 г на больного) 1–2 раза в день.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,1 г; 1% или
1,5% раствор в ампулах по 3 и 5 мл.
Хранение: список Б.
114 Rp.: Sol. Aethimizoli 1% 5 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 3–5 мл внутримышечно или внутривенно
(медленно) 1–2 раза в день.

Средства, действующие преимущественно
на спинной мозг
Секуринин (Securininum)
Синоним: Securininum nitricum.
Возбуждает ЦНС, повышает рефлекторную возбуди
мость спинного мозга, по характеру действия близок к
стрихнину. По сравнению со стрихнином менее активен,
но менее токсичен (в 8–10 раз).
Показания: Применяют при астенических состояни
ях, парезах и параличах, возникших после перенесенных
инфекционных и других заболеваний, при гипо и асте
нической форме неврастении, при половом бессилии на
почве функциональных расстройств нервной системы и др.
Противопоказания: см. стрихнин.
Дозировка: внутрь независимо от приема пищи или
под кожу.

109

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Внутрь принимают в виде таблеток по 0,002 г (2 мг)
2 раза в день или 0,4% раствора по 10–12 капель 2 раза в день;
под кожу вводят 0,2% раствор по 1 мл (2 мг) один раз в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,005 г, су
точная 0,015 г; под кожу: разовая 0,003 г, суточная 0,005 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг); 0,4%
раствор во флаконах по 20 мл (для приема внутрь); 0,2%
раствор в ампулах по 1 мл (для подкожных инъекций).
Хранение: список А.
115 Rp.: Tab. Securinini nitratis 0,002 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.
116 Rp.: Sol. Securinini nitratis 0,4% 20
D. S.: По 10 капель 2 раза в день.
117 Rp.: Sol. Securinini nitratis 0,2% 1 ml
D. t. d. N. 20 in amp.
S.: По 1 мл под кожу 1 раз в день.

Стрихнин (Strychninum)
Синоним: Strychninum nitricum.
В терапевтических дозах стрихнин оказывает стимули
рующее действие на органы чувств (обостряет зрение, вкус,
слух, тактильное чувство), возбуждает сосудодвигатель
ный и дыхательный центры, тонизирует скелетную мус
кулатуру, а также мышцу сердца, стимулирует процессы
обмена, повышает чувствительность сетчатки глаза.
Показания: применяют стрихнин как тонизирующее
средство при общем понижении процессов обмена, быст
рой утомляемости, гипотонической болезни, ослаблении
сердечной деятельности на почве интоксикаций и инфек
ций, при некоторых функциональных нарушениях зритель

110

Глава 1

ного аппарата; при парезах и параличах (в частности, диф
терийного происхождения у детей), при атонии же
лудка и т.п. Ранее им широко пользовались для лечения
острых отравлений барбитуратами; теперь для этой цели
в основном применяется бемегрид.
Противопоказания: гипертоническая болезнь, брон
хиальная астма, стенокардия, атеросклероз, острый и хро
нический нефрит, гепатиты, склонность к судорожным
реакциям, беременность, базедова болезнь.
Дозировка: внутрь часто в пилюлях и под кожу (0,1%
раствор). Обычная доза для взрослых 0,0005–0,001 г (0,5–
1 мг) 2–3 раза в день. Детям старше 2 лет назначают по
0,0001 г (0,1 мг) — 0,0005 г (0,5 мг) на прием в зависимо
сти от возраста; до 2 лет не назначают.
Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разо
вая 0,002 г, суточная 0,005 г.
Форма выпуска: порошок; 0,1% раствор в ампулах
по 1 мл.
Хранение: список А.
118 Rp.: Sol. Strychnini nitratis 0,1% 1 ml
D. t. d. N. 3 in amp.
S.: По 1 мл 2 – 3 раза в день под кожу (взросло
му). По 0,2 мл под кожу (ребенку 4 лет).
119 Rp.: Strychnini nitratis 0,001
Natrii arsenatis 0,01
Aq. pro injectionibus 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 0,2–1 мл под кожу 1–2 раза в день*.
* В готовом виде имеет название «Дуплекс»

111

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Кроме стрихнина, применяют следующие препараты
из чилибухи:
Экстракт чилибухи сухой; Экстракт рвотного оре
ха сухой (Extractum Strychni siccum; Extractum nucis
vomicae siccum).
Назначают внутрь по 0,005–0,01 г на прием.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г,
суточная 0,03 г. Детям до 2 лет не назначают.
Хранение: список А.
Настойка чилибухи; Настойка рвотного ореха (Tin
ctura Strychni; Tinctura nucis vomicae).
Применяют как общетонизирующее средство и как
горечь для возбуждения аппетита. Назначают внутрь (са
мостоятельно или в смеси с другими настойками) по 3–10 ка
пель на прием. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 мл
(15 капель), суточная 0,6 мл (30 капель). Детям до 2 лет
не назначают, старше 2 лет дают по 1–3 капли на прием
в зависимости от возраста.
Хранение: список Б.
120 Rp.: T rae Strychni 5 ml
T rae Convallariae l5 ml
M. D. S.: По 15 капель 2–3 раза в день.
121 Rp.: T rae Strychni 5 ml
T rae Convallariae 10 ml
T rae Valerianae 20 ml
M. D. S.: По 10 капель 2–3 раза в день ребенку
10 лет.

112

Глава 1

Актопротекторы
Бемитил (Bemithylum)
Оказывает психостимулирующее действие, обладает
антигипоксической активностью, повышает устойчивость
организма к гипоксии и увеличивает работоспособность
при физических нагрузках.
Рассматривается как представитель новой группы —
актопротекторных препаратов.
Показания: при астенических состояниях, неврозах,
после перенесенных травм и при других состояниях, при
которых показана стимуляция психических и физиче
ских функций.
Противопоказания: препарат противопоказан при
гипогликемии.
Дозировка: принимают бемитил после еды по 0,25–
0,5 г 2–3 раза в день. Суточная доза 0,5–1 г. Курс лече
ния 10–20 дней подряд или 2–3 курса по 3–5 дней с про
межутками 2–5 дней.
NB! Рекомендуется в процессе лечения принимать
пищу, богатую углеводами.
Форма выпуска: таблетки по 0,125 и 0,25 г, покры
тые оболочкой, в упаковке по 100 штук.
Хранение: список Б.
122 Rp.: Tab. Bemithyli 0,25 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

113

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Стимуляторы природного происхождения
(адаптогены)*
Корень женьшеня (Radix Ginseng)
Собранные осенью на 5–6 м году жизни, отмытые, цель
ные и разрезанные вдоль на куски и высушенные корни
дикорастущего и культивируемого многолетнего травяни
стого растения. Также в фармакопее используют корни
женьшеня пятилистного и женьшеня ползучего.
В медицинской практике применяют спиртовую на
стойку (Tinctura Ginseng), приготовленную на 70% эти
ловом спирте (1:10).
Показания: в качестве тонизирующего и стимулирую
щего средства при астении, переутомлении, неврастении,
после перенесенных инфекционных и истощающих забо
леваний, а также при ослаблении половой функции на по
чве неврастении (в комплексной терапии).
Противопоказания: гипертоническая болезнь, повы
шенная возбудимость, бессонница, кровоточивость. Как
и другие аналогичные настойки, не следует принимать
настойку женьшеня во второй половине дня, в связи с воз
можными нарушениями засыпания.
Дозировка: назначают внутрь за 30–40 мин до еды по
15–25 капель 2–3 раза в день. Курс лечения 30–40 дней.
При необходимости его повторяют через 2–3 нед.
* Кроме нижеперечисленных лекарственных препаратов, большинство
из приведенных стимуляторов входят в состав биоактивных пищевых
добавок (пантокрин, элеутерококк, лимонник и др.), а также травяных
сборов народной медицины.

114

Глава 1

NB! С осторожностью назначать в жаркое время года.
Форма выпуска: в склянках по 50 мл.
Хранение: Список Б. В сухом, защищенном от света
месте.
123 Rp.: T rae Ginsengi 50 ml
D. S.: По 20 капель 3 раза в день (до еды).

Настойка аралии (Tinctura Araliae)
Настойка (1:5) на 70% спирте корней аралии высо
кой (аралии маньчжурской).
Показания: оказывает стимулирующее влияние на
ЦНС. Применяют при гипотензии, астении.
Противопоказания: повышенная нервная возбуди
мость, бессонница, гипертоническая болезнь.
Форма выпуска: во флаконах по 50 мл.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от
света месте.
124 Rp.: T rae Araliae 50 ml
D. S.: По 30–40 капель 2–3 раза в день (до еды).

Настойка заманихи (Tinctura Echinopanacis)
Настойка (1:5) на 70% спирте корней и корневищ эхи
нопанакса высокого — кустарника, произрастающего на
Дальнем Востоке.
Показания: как средство, стимулирующее ЦНС при
астенических состояниях, при гипотензии.
Противопоказания: см. женьшень
Дозировка: назначают внутрь по 30–40 капель 2–3 ра
за в день до еды.

115

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: во флаконах по 50 мл.
Хранение: Список Б.
125 Rp.: T rae Echinopanacis 50 ml
D. S.: По 30–40 капель 3 раза в день (до еды).

Настойка стеркулии (Tinctura Sterculiae)
Настойка (1:5) на 70% спирте из растения стеркулия
плантанолистная.
Показания: как стимулирующее и тонизирующее
средство при астении, переутомлении, понижении обще
го тонуса и т. п.
Противопоказания: см. женьшень.
Дозировка: Назначают внутрь по 10–40 капель 2–3 ра
за в день (до еды). Курс лечения 3–4 нед.
Форма выпуска: во флаконах по 25 мл.
Хранение: список Б.
126 Rp.: T rae Sterculiae 50 ml
D. S.: По 15 капель 3 раза в день до еды.
Не позже 18 часов.

Пантокрин (Pantocrinum)
Жидкий спиртово водный экстракт (на 50% спирте)
из неокостенелых рогов (пантов) марала, изюбра или
пятнистого оленя.
Показания: в качестве тонизирующего средства при
переутомлении, неврастении, неврозах, астенических со
стояниях после острых инфекционных заболеваний, при
слабости сердечной мышцы, артериальной гипотензии.
Противопоказания: значительное повышение арте
риального давления даже транзиторного характера,

116

Глава 1

выраженный атеросклероз, стенокардия, органические
поражения сердца, повышенная свертываемость крови,
тяжелые поражения почек, диарея, новообразования.
Дозировка: применяют внутрь, под кожу или внутри
мышечно. Внутрь назначают по 25–40 капель или 1–2 таб
летки за полчаса до еды 2–3 раза в день в течение 3–4 нед.
При необходимости назначают повторно через 5–7 дней.
Под кожу и внутримышечно вводят по 1–2 мл в день. Курс
лечения 15–20 дней. Проводят 2–3 курса с 10 дневными
перерывами.
Форма выпуска: жидкий экстаркт во флаконах по 30 и
50 мл; в ампулах по 1 и 2 мл; таблетки пантокрина массой
0,075 и 0,15 г соответствуют по содержанию 0,5 и 1 мл спир
тового экстракта с активностью 30–35% (по отношению
к жидкому экстракту) в упаковке по 50 и 150 штук.
Хранение: Список Б.
127 Rp.: Pantocrini 50 ml
D. S.: По 30 капель 2–3 раза в день.
128 Rp.: Pantocrini 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1 мл под кожу 1 раз в день.
129 Rp.: Tab. Pantocrini 0,15 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Плоды лимонника (Fructus Schizandrae)
3релые, освобожденные от околоплодника плоды ди
корастущей лианы лимонника китайского, распростра
ненной в Приморском и Хабаровском краях.

117

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: оказывает возбуждающее влияние на
ЦНС, стимулирует сердечно сосудистую деятельность и
дыхание. Применяют при физическом напряжении, фи
зической и умственной усталости, повышенной сонли
вости и т.п.
Противопоказания: см. женьшень.
Дозировка: внутрь в виде спиртовой настойки по 20–
30 капель (или порошка по 0,5 г) натощак либо через 4 ч
после приема пищи 2–3 раза в день.
Форма выпуска: во флаконах по 50 мл.
Хранение: Список Б.
130 Rp.: T rae Schizandrae 50 ml
D. S.: По 20–25 капель 1–3 раза в день (до еды).

Рантарин (Rantarinum)
Экстракт из пантов самцов северного оленя.
Показания: см. пантокрин.
Противопоказания: см. пантокрин.
Дозировка: принимают внутрь по 2 таблетки за 30 мин
до еды 2–3 раза в день. Курс лечения 3–4 нед. При не
обходимости повторяют курс через 5–7 дней.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по 100 шт.
Хранение: список Б.
131 Rp.: Tab. Rantarini 0,25 N. 100
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день до еды.

Сапарал (Saparalum)
Сумма аммонийных оснований солей гликозидов,
получаемая из корней аралии маньчжурской.

118

Глава 1

Показания: в качестве тонизирующего средства при
астенических, астено депрессивных состояниях, невра
стении, гипотензии, а также для профилактики и лече
ния умственного и физического переутомления.
Противопоказания: препарат противопоказан при
эпилепсии, гиперкинезах, гипертензии, повышенной воз
будимости. Не рекомендуется принимать препарат в ве
черние часы (во избежание нарушения ночного сна).
Дозировка: принимают внутрь после еды по 0,05 г
(1 таблетка) 2–3 раза в день (предпочтительно утром
и днем). Курс лечения 15–30 дней. После 1–2–недельного
перерыва проводят повторные курсы лечения, назначая
препарат по 0,05–0,1 г в день в течение 10–15 дней. Для
профилактических целей назначают по 0,05–0,1 г в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г по 50 штук в упа
ковке.
Хранение: список Б.
132 Rp.: Tab. Saparali 0,05 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день до еды

Экдистен (Ecdistenum)
Природное соединение стероидной структуры, выде
ленное из корней и корневищ левзеи сафлоровидной.
Показания: в качестве тонизирующего средства при
астенических и астенодепрессивных состояниях, при
длительных интоксикациях, инфекциях, неврастении,
неврозах, гипотензии; во время интенсивных спортив
ных тренировок и др.

119

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: нервное возбуждение, бессонни
ца, гипертензия, склонность к гиперкинезам. У больных
с лабильной нервной системой возможно появление этих
состояний на фоне приема препарата в таких случаях
уменьшают дозу или прекращают вечерний прием пре
парата.
Дозировка: принимают внутрь (до еды) по 0,005–0,01 г
3 раза в день. Курс лечения 15–20 дней. При необходимо
сти он может быть повторен после 1–2 недельного пере
рыва.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по
50 штук.
Хранение: список Б.
133 Rp.: Tab. Ecdisteni 0,005 N. 50
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день до еды.

Экстракт левзеи жидкий
(Extractum Leuzeae fluidum)
Спиртовой (на 70% этиловом спирте) экстракт (1:1)
из корневищ с корнями левзеи — травянистого культи
вируемого или дикорастущего растения рапонтикума
сафлоровидного (Синоним: левзея сафлоровидная). Рас
тение произрастает в горах Алтая, в Западной и Восточ
ной Сибири, в Средней Азии. В Сибири растение извест
но под названием «Маралова трава», а корень — под
названием «Маралий корень».
Показания: в качестве стимулирующего средства,
повышающего работоспособность при умственном и фи
зическом утомлении.

120

Глава 1

Противопоказания: см. экдистен.
Дозировка: назначают по 20–30 капель 2–3 раза в день.
Форма выпуска: во флаконах по 40 мл.
Хранение: список Б.
134 Rp.: Extr. Leuzeae fluidi 40 ml
D. S.: По 20–30 капель 2–3 раза в день до еды.

Экстракт родиолы жидкий
(Extractum Rhodiolae fluidum)
Родиола розовая — многолетнее травянистое растение.
Распространено в Западной Сибири (Алтай, Саяны), Вос
точной Сибири, на Дальнем Востоке. Внутренние слои
корневищ имеют лимонно желтый цвет, откуда народное
название растения — «Золотой корень».
Показания: применяют в качестве стимулирующего
средства при астенических состояниях, повышенной
утомляемости, при неврастенических состояниях, веге
тососудистой дистонии. Препарат может применяться
у больных, перенесших соматические или инфекционные
заболевания, у больных с функциональными нарушени
ями нервной системы, а также у практически здоровых
людей при астении и пониженной работоспособности.
Противопоказания: состояние возбуждения, гипер
тонические кризы, лихорадочные состояния. Препарат
не принимают во второй половине дня.
Дозировка: назначают экстракт внутрь по 5–10 ка
пель 2–3 раза в день за 1/4–1/2 ч до еды. Курс лечения 10–
20 дней. При явлениях астении, при акинетико гипото
ническом синдроме и др. назначают, начиная с 10 капель

121

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

2–3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают до
30–40 капель на прием.
Форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла по
30 мл.
Хранение: список Б.
135 Rp.: Extr. Rhodiolae fluidi 30 ml
D. S.: По 5–10 капель 2–3 раза в день до еды.

Экстракт элеутерококка жидкий
(Extractum Eleutherococci fluidum)
Спиртовой (на 40% спирте) экстракт (1:1) из корне
вищ с корнями элеутерококка колючего (свободноягод
ника колючего).
Показания: в качестве тонизирующего средства.
Противопоказания: см. женьшень.
Дозировка: по 20–30 капель за полчаса до еды. Курс
лечения 25–30 дней.
Форма выпуска: в склянках по 50 мл.
Хранение: список Б.
136 Rp.: Extr. Eleutherococci fluidi 50 ml
D. S.: По 20 капель 2– 3 раза в день (до еды).

Транквилизаторы
Эти лекарственные средства оказывают успокаиваю
щее (транквилизирующее) действие, устраняют чувство
страха и тревоги, снижают раздражительность и непро
дуктивную двигательную активность, оказывают проти
восудорожное и снотворное действие. Разные транквили
заторы эффективны при различных невротических и

122

Глава 1

неврозоподобных состояниях. Поэтому они нашли широ
кое применение не только в психиатрической и невроло
гической практике, но и в других областях практической
медицины. Широкое распространение получили транкви
лизаторы в амбулаторной практике. Необоснованное и
бесконтрольное применение транквилизаторов может
вызвать побочные явления, психическую зависимость и
другие нежелательные эффекты.
NB! Транквилизаторы нельзя назначать для приема
до и во время работы водителям машин и лицам других
профессий, требующих быстрой психической и двига
тельной реакций.
NB! Следует учитывать, что алкоголь потенцирует дей
ствие транквилизаторов, поэтому во время их примене
ния нельзя употреблять алкогольные напитки.

Бензодиазепиновые транквилизаторы
Бензодиазепиновые транквилизаторы длительного
действия

Сибазон (Sibazonum)
Синонимы: Апаурин, Бенседин, Валиум, Диазепам,
Реланиум, Седуксен, Ansiolin, Apaurin, Apozepam, Atilen,
Bensedin, Diapam, Diazepam, Eridan, Lembrol, Pacitrian,
Quetinil, Relanium, Saromet, Seduxen, Serenamin, Seren
sin, Sonacon, Stesolin, Ushamir, Valitran, Valium, Vatran,
Vival и др.
Сибазон (диазепам) является одним из основных бен
зодиазепиновых транквилизаторов, нашедшим широкое
применение в медицинской практике.

123

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: назначают при различных нервно психи
ческих заболеваниях — неврозах, психопатиях, а также
при неврозоподобных и психопатоподобных состояниях
при шизофрении, органических поражениях головного
мозга, в том числе при цереброваскулярных заболевани
ях, при соматических болезнях, сопровождающихся при
знаками эмоционального напряжения, тревоги, страха,
повышенной раздражительностью, сенестоипохондриче
скими, навязчивыми и фобическими расстройствами, при
нарушениях сна. Применяется также для купирования
психомоторного возбуждения и тревожной ажитации при
указанных заболеваниях.
Сибазон применяется при эпилепсии для лечения су
дорожных пароксизмов, психических эквивалентов, для
купирования эпилептического статуса. В связи с миоре
лаксирующим действием препарат применяют также
при разных спастических состояниях.
В комплексе с другими препаратами назначают сиба
зон для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме.
В анестезиологической практике используется для
предоперационной подготовки больных.
В дерматологической практике применяется при зудя
щих дерматозах.
Противопоказания: повышенная чувствительность
к препаратам из группы бензодиазепинов; указания в анам
незе на зависимость от алкоголя или других веществ
(кроме острой абстиненции); выраженная хроническая
гиперкапния; тяжелая миастения; первый триместр бе
ременности; острый приступ глаукомы; ранний детский
возраст (до 6 месяцев); лактация.

124

Глава 1

Дозировка: внутрь, внутривенно или внутримышечно.
При приеме внутрь рекомендуется назначать препарат
взрослым, начиная с дозы 0,0025–0,005 г (2,5–5 мг) 1–2 ра
за в день, а затем постепенно ее увеличивать. Обычно разо
вая доза для взрослых составляет 0,005–0,01 г (5–10 мг).
В отдельных случаях (при повышенном возбуждении, стра
хе, тревоге) разовую дозу можно увеличить до 0,02 г (20 мг).
При лечении в стационаре и при тщательном врачебном
наблюдении суточная доза может достигать 0,045 г (45 мг).
При амбулаторном лечении не рекомендуется назначать бо
лее 0,025 г (25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза
взрослым 0,06 г (60 мг). Суточную лечебную дозу дают
в 2–3 приема.
Ослабленным и пожилым людям рекомендуется при
нимать препарат в уменьшенных дозах (0,0025 г = 1/2 г
таблетки 1–2 раза в день).
При нарушениях сна взрослым назначают по 1–2 таб
летки перед сном.
Оптимальная разовая доза детям: в возрасте от 1 года
до 3 лет — 0,001 г (1 мг), от 3 до 7 лет — 0,002 г (2 мг), от
7 лет и старше — 0,003–0,005 г (3–5 мг). Суточные дозы
составляют соответственно 0,002 г (2 мг), 0,006 г (6 мг)
и 0,008–0,01 г (8–10 мг). Детям старшего возраста можно
при необходимости увеличить суточную дозу до 0,014–
0,016 г (14–16 мг).
Отмену сибазона следует проводить путем постепен
ного снижения дозы.
NB! Вследствие возможного развития психологиче
ской зависимости длительность непрерывного курса

125

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

лечения не должна превышать 2 мес. Перед повторным
курсом лечения перерыв не менее 3 нед.
Внутривенно (капельно или струйно) и внутримышеч
но препарат вводят взрослым главным образом при забо
леваниях, сопровождающихся психомоторным возбужде
нием, судорогами, при купировании эпилептического
статуса, лечении острых тревожно фобических, тревож
но депрессивных состояний, в том числе при алкогольных
психозах и абстиненции. Средняя разовая доза составля
ет 10 мг (2 мл 0,5% раствора), средняя суточная — 30 мг.
Максимальная доза внутривенно и внутримышечно: разо
вая 30 мг, суточная 70 мг.
При эпилептическом статусе сибазон вводят внутри
венно медленно в дозе от 10 до 40 мг. Можно, если это
необходимо, повторять внутривенное или внутримышеч
ное введение каждые 3–4 ч (3–4 раза). Наилучший эффект
наблюдается при раннем назначении сибазона в первые
3 ч после наступления статуса в виде генерализованных
припадков.
NB! При внутривенном введении сибазона могут наблю
даться местные воспалительные процессы, в связи с чем ре
комендуется менять место введения препарата.
NB! Сибазон не следует вводить в одном шприце с дру
гими препаратами во избежание выпадения осадка.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаков
ке по 20 штук; таблетки для детей по 0,001 и 0,002 г
в упаковке по 20 штук; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл
в упаковке по 10 ампул. Некоторые фирмы выпускают
диазепам (под разными названиями) не только в виде

126

Глава 1

таблеток и растворов для инъекций, но и в виде суппо
зиториев (по 5 мг препарата) и растворов для приема
внутрь (по 2 мг в 1 мл во флаконах по 100 мл).
Хранение: список Б.
137 Rp.: Tab. Sibazoni 0,005 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
138 Rp.: Sol. Seduxeni 0,5% 2 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Внутримышечно при психомоторном
возбуждении по 2–4 мл.

Сибазон (диазепам) является составной частью сно
творного препарата «Реладорм» (Reladorm), который яв
ляется комбинацией циклобарбитала (см.)–100 мг в од
ной таблетке и диазепама–10 мг.
Показания: нарушения сна (в том числе затруднение
засыпания, кратковременный сон), повышенная раздра
жительность.
Противопоказания: выраженные нарушения функ
ции печени и/или почек, порфирия; беременность, лак
тация, детский возраст до 1 года, повышенная чувстви
тельность к барбитуратам и диазепаму.
Дозировка: в качестве снотворного средства назнача
ют по 1/2–1 таб. за 1 ч до сна. В качестве седативного сред
ства назначают по 1/4–1/2 таб. 1–2 раза в сутки.
NB! При длительном применении препарата возмож
но развитие привыкания и лекарственной зависимости.
NB! Препарат не следует принимать совместно с анти
коагулянтами, кортикостероидами, доксициклином, гри
зеофульвином, пероральными контрацептивами.

127

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

NB! В период применения препарата не следует упо
треблять алкоголь.
NB! После приема препарата в течение 24 ч нельзя
водить транспортные средства.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 10 и 100 шт.
Хранение: список Б.
139 Rp.: Tab. «Reladorm» N. 10
D. S.: По 1 таблетке за 1 час до сна.

Феназепам (Phenazepamum)
Синоним: Fenazepam.
Феназепам является отечественным высокоактивным
транквилизатором.
Показания: различные невротические, неврозоподоб
ные, психопатические и психопатоподобные состояния,
сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раз
дражительностью, эмоциональной лабильностью. При
меняют также для купирования алкогольной абстинен
ции. Кроме того, назначают как противосудорожное и
снотворное средство. По силе снотворного действия при
ближается к нитразепаму (см). Может также применять
ся для премедикации при подготовке к хирургическим
операциям.
Противопоказания: см. сибазон и хлозепид.
Дозировка: внутрь в виде таблеток. В амбулаторных
условиях назначают взрослым по 0,00025–0,0005 г
(0,25–0,5 мг) 2–3 раза в день. В условиях стационара
суточная доза может быть увеличена до 0,003–0,005 г
(3–5 мг); при лечении эпилепсии суточная доза состав
ляет от 0,002 до 0,01 г (2–10 мг).

128

Глава 1

Для купирования алкогольной абстиненции назнача
ют по 0,0025–0,005 г (2,5–5 мг) в день. При расстрой
ствах сна принимают по 0,00025–0,001 г (0,25–1 мг)
за 20–30 мин до сна. Иногда дозу увеличивают до 0,0025 г
(2,5 мг). Максимальная суточная доза не должна превы
шать 0,01 г.
NB! Следует учитывать, что в связи с высокой актив
ностью феназепама при его приеме чаще могут наблю
даться атаксия, сонливость, мышечная слабость, голо
вокружение (в качестве корректора, уменьшающего или
снижающего побочное действие феназепама (и других
производных бензодиазепина) может быть использован
сиднокарб (см.).
Форма выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001 г (0,5 и
1 мг) в упаковке по 50 штук и по 0,0025 г (2,5 мг) в упа
ковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
140 Rp.: Tab. Phenazepami 0,0005 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Хлозепид (Chlozepidum)
Синонимы: Либриум, Напотон, Хлордиазепоксид,
Элениум, Ansiacal, Benzodiapin, Chlordiazepoxidum,
Chlordiazepoxide, Decadil, Droxol, Elenium, Equinbral,
Labiton, Librium, Lixin, Napoton, Novosed, Radepur,
Sonimen, Timosin, Viansin и др.
Показания: невротические состояния, сопровожда
ющиеся тревогой, возбуждением, напряженностью, по
вышенной раздражительностью, бессонницей. Может
применяться при функциональных неврозах (сердечно

129

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

сосудистой системы, желудочно кишечного тракта),
мигрени, климактерических расстройствах и др.
В анестезиологической практике может использо
ваться для предоперационной подготовки больных и в пос
леоперационном периоде.
Противопоказания: острые заболевания печени и по
чек, миастения.
Дозировка: внутрь взрослым начиная с 0,005–0,01 г
(5–10 мг) в день; при необходимости дозу постепенно
увеличивают на 5–10 мг в день до суточной дозы 30–50 мг
(в 3–4 приема). Ослабленным и пожилым больным пре
парат назначают в меньших дозах, детям в зависимости
от возраста — по 0,0025–0,005 г (2,5–5 мг) на прием.
Отменяют препарат, постепенно уменьшая дозу.
NB! Не следует одновременно назначать ингибиторы
МАО (см.) и транквилизаторы группы бензодиазепинов.
NB! Не назначают хлозепид (так же как и другие пре
параты этой группы) во время беременности.
NB! Препарат не следует принимать во время и нака
нуне работы водителям транспорта и другим лицам, ра
бота которых требует быстрой умственной и физической
реакции.
NB! В период лечения хлозепидом и другими препа
ратами этой группы необходимо строго воздерживаться
от употребления спиртных напитков.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,005 г хло
зепида, покрытые оболочкой, в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б.

130

Глава 1
141 Rp.: Tab. Chlozepidi obductae 0,005 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.
142 Rp.: Dragee Elenii 0,01
D. t. d. N. 50
S.: По 1 драже 2 раза в день (не более 8 драже
в сутки).

Также входит в состав комбинированного препарата
«Либракс» (Librax), содержащего хлозепида 5 мг и кли
диния бромида 2,5 мг.
Препарат оказывает анксиолитическое действие,
устраняет чувство тревоги, напряжения, вызывает сни
жение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов
и уменьшение двигательной активности, подавляет сек
реторную активность пищеварительных желез.
Показания: Функциональные нарушения тонуса и
моторики гладкой мускулатуры при заболеваниях желуд
ка, кишечника, желчевыводящих и мочеполовых путей,
вызванные состоянием тревоги и напряжения.
Противопоказания: Закрытоугольная глаукома,
гипертрофия предстательной железы, нарушения функ
ции дыхания вследствие угнетения дыхательного цент
ра, печеночная недостаточность, I триместр беременнос
ти, лактация, детский возраст до 6 лет; повышенная
чувствительность к производным бензодиазепина и/или
клидиния бромиду.
Дозировка: Взрослым назначают в дозе 3–4 драже
в сутки. Пациентам пожилого возраста, детям, больным
с выраженными нарушениями функции печени и/или
почек, дозы препарата следует уменьшить. Курс лечения

131

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

не должен превышать 12 недель, включая период посте
пенного снижения дозы.
Форма выпуска: драже в упаковке по 50 шт.
Хранение: список Б.
143 Rp.: Dragee «Librax» N. 50
D. S.: По 1 драже 3 раза в сутки.

Бензодиазепиновые транквилизаторы средней
продолжительности действия

Альпразолам (Alprazolam)
Синонимы: Альпракс, Ксанакс, Нейрол, Alprax,
Cassadan, Frontal, Neurol, Prinax, Restil, Solanax, Tafil,
Trankimazin, Tricca, Xanax, Xanor, Zotran.
Показания: применяется преимущественно для крат
ковременного снятия чувства беспокойства, страха, тре
воги, лечения сопутствующей депрессии.
Противопоказания: см. сибазон и хлозепид.
Дозировка: назначают внутрь взрослым в дозе 0,25–
0,5 мг (0,00025–0,0005 г) 3 раза в сутки. Высшая суточная
доза 3 мг. Ослабленным и престарелым больным назнача
ют по 0,25 мг 2–3 раза в день; в случае необходимости
и при хорошей переносимости препарата дозу постепенно
увеличивают.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 мг и по 0,5 мг.
Хранение: список Б.
144 Rp.: Tab. Alprazolami 0,00025 N. 20
D. S.: по 1 таблетке 3 раза в день.

132

Глава 1

Нозепам (Nozepamum)
Синонимы: Тазепам, Adumbran, Oxazepam, Oxaze
pamum, Praxiten, Psicopax, Rondar, Serax, Serenal, Taze
pam и др.
По строению и фармакологическим свойствам сходен
с хлозепидом и диазепамом, однако оказывает менее рез
кое действие, чем диазепам. Нозепам несколько менее
токсичен, его миорелаксантный эффект менее выражен,
противосудорожные свойства слабые. В некоторых слу
чаях переносится лучше, чем диазепам и хлозепид.
Показания: препарат применяют при неврозах, пси
хопатиях, неврозоподобных и психопатоподобных состо
яниях, а также при нарушениях сна и судорожных состо
яниях.
Противопоказания: см. хлозепид.
Дозировка: назначают внутрь (независимо от приема
пищи) в виде таблеток. Начальная доза для взрослых
0,005–0,01 г (5–10 мг); средняя разовая доза для взрос
лых 0,02–0,03 г (20–30 мг). Суточная доза составляет
0,03–0,09 г (30–90 мг).
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г в упаковке по 50
штук.
Хранение: список Б.
145 Rp.: Tab. Nozepami 0,01 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

Лоразепам (Lorazepam)
Синонимы: Ативан, Тавор, Ansilor, Apo Lorazepam,
Ativan, Calmese, Kalmalin, Lorans, Loram, Lorenin, Lorse
dal, Lorsilan, Merlit, Sidenar, Tavor, Temesta, Trapex и др.

133

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: см. сибазон.
Противопоказания: см. сибазон.
Дозировка: назначают внутрь в виде таблеток. При
невротических состояниях принимают до 1,25–2,5 мг
в сутки; при психических расстройствах — по 5 мг и бо
лее (до 15 мг) в день.
Форма выпуска: в зависимости от фирмы произво
дителя таблетки по 500 мкг–1 мг–2 мг–2,5 мг во флако
нах по 20–100–500–1000 штук.
Хранение: список Б.
146 Rp.: Tab. Lorazepam 0,001 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Бензодиазепиновые транквилизаторы
короткогодействия

Мидазолам (Midazolam)
Синонимы: Дормикум, Флормидал.
Показания: премедикация, седативное действие при
сохраненном сознании.
Противопоказания: см. сибазон.
Дозировка: дозу подбирают индивидуально, с учетом
возраста, сопутствующих заболеваний и принимаемых
лекарственных средств, непосредственных целей исполь
зования препарата.
Премедикация у детей: внутримышечно 70–80 мкг/
кг за 30–60 мин до операции; внутривенно 35 мкг/кг,
при необходимости вводят повторно, максимальная об
щая доза 100–200 мкг/кг.

134

Глава 1

Седативное действие при ИВЛ у детей: внутривенно
начальная доза 50–200 мкг/кг струйно, затем инфузия
со скоростью 2 мкг/кг/мин (0,4–6 мкг/кг/мин).
Седативное действие при кратковременных вмеша
тельствах у детей: внутрь, в нос 200–400 мкг/кг за 30–
45 мин до вмешательства, максимальная доза 15 мг;
внутривенно 50 мкг/кг за 3 мин до вмешательства.
Премедикация у взрослых: внутримышечно 70–80
мкг/кг за 30–60 мин до операции, обычная доза 5 мг. При
одновременном использовании наркотических анальге
тиков или средств, угнетающих ЦНС, дозу мидазолама
снижают на 30%.
При кратковременных вмешательствах (эндоскопия и
кардиоверсия) у взрослых: до 60 лет — начальная доза
1–2,5 мг в течение 2 мин, при необходимости дозу увели
чивают и вводят повторно через 2–3 мин, общая доза 5 мг.
старше 60 лет или с хроническими заболеваниями —
начальная доза менее 1,5 мг в течение 2 мин, при необ
ходимости через 2–3 мин вводят повторно в дозе 1 мг,
общая доза 3,5 мг.
При длительных оперативных вмешательствах у
взрослых: до 55 лет — 200–350 мкг/кг в течение 30 с,
при необходимости повторяют, увеличив дозу на 25%,
максимальная общая доза 600 мкг/кг; старше 55 лет или
с хроническими заболеваниями — 150–300 мкг/кг в те
чение 30 с.
Форма выпуска: в зависимости от фирмы произво
дителя таблетки в оболочке или без по 7,5 и 15 мг; инъек
ционный раствор 5 мг/мл в ампулах 1 мл и 3 мл.
Хранение: список Б.

135

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
147 Rp.: Tab. «Midazolam» 0,015 N. 20
D. S.: По 1–2 таблетке за 30–45 минут
до вмешательства.

«Дневные» транквилизаторы группы бензодиазепинов

Грандаксин (Grandaxinum)
Синонимы: Tofizopam, Tofizopamum.
Показания: применяется при неврозах и неврозоподоб
ных состояниях, сопровождающихся напряжением, веге
тативными расстройствами, умеренно выраженным стра
хом, а также при состояниях, характеризующихся
апатией, пониженной активностью. Показан также при
синдроме алкогольной абстиненции.
Противопоказания: гиперчувствительность к препа
рату, развитие возбуждения, диспептических явлений,
не рекомендован в первом триместре беременности.
Дозировка: внутрь по 0,05–0,1 г 1–3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г по 20 штук в упа
ковке.
Хранение: список Б.
148 Rp.: Tab. Grandaxini 0,05 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Мезапам (Mezapamum)
Синонимы: Медазепам, Нобритем, Рудотель, Meda
zepam, Nobritem, Rudotel.
Показания: неврозы, психопатии; неврозоподобные
состояния, проявляющиеся повышенной возбудимо
стью, раздражительностью, эмоциональной лабильно

136

Глава 1

стью; мигрень; абстинентный синдром при хроническом
алкоголизме.
Пpотивопоказания: миастения, острые заболевания
печени и почек; беременность, повышенная чувствитель
ность к препарату и другим бензодиазепинам.
Дозировка: в начале лечения назначают по 5 мг 2–3 ра
за/сут, затем дозу постепенно повышают до 30 мг/сут.
В амбулаторных условиях рекомендуется назначать по
5 мг утром и днем и 10 мг вечером. При необходимости
дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Лицам пожилого воз
раста и подросткам препарат назначают по 10–20 мг/сут.;
детям — в дозе 2 мг/кг массы тела в сут. Максимальная
суточная доза для взрослых — 60–70 мг. При лечении
хронического алкоголизма препарат назначают в сред
ней суточной дозе в течение 1–2 нед.
NB! Пациентам, принимающим мезапам, следует воз
держиваться от занятий потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенного внимания и
быстрых психических и двигательных реакций.
NB! Мезапам потенцирует действие средств, угнета
ющих функции ЦНС.
NB! Для предотвращения развития абстинентного
синдрома отменять препарат следует постепенно.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг по 50 штук в упа
ковке.
Хранение: список Б.
149 Rp.: Tab. Mezapami 0,01 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

137

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Транксен (Tranxene)
Синонимы: Дикалий клоразепат, Dipotassium clo
razepate.
Показания: в педиатрической практике: психические
и соматические проявления беспокойства, тоски, дневной
тревоги; синдром тика, эмоциональный тремор; неврозы,
обусловленные тревожным состоянием.
У взрослых: невроз тревоги; депрессивное состояние
с тревожным синдромом, суицидальными наклонностя
ми; профилактика делирия у больных хроническим ал
коголизмом.
Противопоказания: дыхательная недостаточность;
первый триместр беременности; повышенная чувстви
тельность к бензодиазепинам.
Дозировка: в амбулаторных условиях препарат назна
чают взрослым в дозе 25–100 мг в сут. При необходимо
сти допускается увеличение дозы препарата — но только
в условиях стационара. Пожилым пациентам назначают
половину рекомендованной дозы. Детям препарат на
значают в суточной дозе 0,5 мг/кг в несколько приемов.
Форма выпуска: капсулы, содержащие по 5 и 10 мг
по 30 штук в упаковке; капсулы, содержащие по 3,75 мг
или 7,5 мг или 15 мг в упаковке по 100 и 500 штук.
Хранение: список Б.
150 Rp.: Caps. «Tranxene» 0,01 N. 30
D. S.: По 1 капсуле 3 раза в день.

Серотонинергические транквилизаторы
Буспирон (Buspirone)
Синонимы: Спитомин, Spitomin.

138

Глава 1

Показания: Генерализованные тревожные расстрой
ства, панические расстройства, синдром вегетативной
дистонии, как средство вспомогательной терапии при
синдроме алкогольной абстиненции и депрессиях раз
личного генеза.
Противопоказания: гиперчувствительность к препа
рату, тяжелые нарушения функции почек и печени, гла
укома, миастения беременных, беременность, кормление
грудью.
Дозировка: внутрь независимо от приема пищи. Реко
мендуемая начальная доза — по 5 мг 3 раза в сутки, при
необходимости может быть увеличена на 5 мг каждые 2–
3 дня. Средняя суточная доза — 20–30 мг. Максимальная
разовая доза — 30 мг, суточная — 60 мг.
NB! При сочетании с ингибиторами МАО возможно
развитие гипертонического криза.
Форма выпуска: таблетки по 5 или 10 мг по 10 штук
в упаковке.
Хранение: список Б.
151 Rp.: Tab. Spitomin 0,005 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Транквилизаторы других групп
Амизил (Amizylum)
Синонимы: Бенактизин, Actozine, Amitakon, Be
nactina, Benactyzine, Benactyzinum, Cafron, Cevanol,
Lucidil, Nervatil, Neurobenzile, Parasan, Phobex, Procalm,
Suavitil, Tranquilline и др.

139

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: в неврологической и психиатрической
практике назначают при астенических и невротических
реакциях у больных с синдромом тревожного напряже
ния; при легких фобических и депрессивных состояниях,
нейродермитах и др. Как центральное холинолитичес
кое средство амизил эффективен при болезни Паркин
сона и других экстрапирамидных расстройствах. Препарат
может предупредить илиослабить явления паркинсонизма,
вызываемые фенотиазиновыми производными, бутиро
фенонами и резерпином. При одновременном примене
нии с резерпином уменьшаются вызываемые последним
холиномиметические эффекты. Назначение амизила
вместе с анальгетиками усиливает их болеутоляющий
эффект.
Противопоказания: глаукома.
Дозировка: для лечения нервно психических заболе
ваний назначают амизил внутрь (после еды) в таблетках
по 0,001–0,002 г (1–2 мг взрослым) 3–4 раза в день. Курс
лечения продолжается 4–6 нед.
NB! Не следует назначать его во время и накануне
работы водителям транспорта и другим больным, рабо
та которых требует быстрой психической и двигатель
ной реакции.
Форма выпуска: таблетки по 0,001–0,002 г (1–2 мг)
и порошок (для приготовления растворов).
Хранение: список А.
152 Rp.: Tab. Amizyli 0,001 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

140

Глава 1
153 Rp.: Sol. Amizyli 2% 10 ml
D. S.: По 1–2 капли в конъюнктивальный
мешок (для расширения зрачка).

Мепротан (Meprotanum)
Синонимы: Мепробамат, Andaxin, Aneural, Biobamat,
Equanil, Gadexyl, Harmonin, Mepavlon, Meprobamatum,
Meprobamate, Meproban, Meprospan, Miltown, Nephentine,
Pankalma, Pertranquile, Procalmadiol, Quanil, Restenil,
Sedanyl, Sedazil, Sedral, Tensonal, Tranquil, Tranquilan,
Tranquiline, Tranquisan и др.
Показания: неврозы и неврозоподобные состояния,
протекающие с раздражительностью, возбуждением, тре
вогой, страхом, аффективной напряженностью, нарушениями
сна; психоневротические состояния, связанные с тяжелыми
соматическими заболеваниями, а также при заболеваниях,
сопровождающихся повышенным мышечным тонусом,
при болезнях суставов со спазмами мышц.
Противопоказания: гиперечувствительность к пре
парату, беременность, лактация.
Дозировка: внутрь после еды в таблетках в дозе 0,2–
0,4 г на прием 2–3 раза в день. Суточная доза при необ
ходимости может быть увеличена до 2–3 г. При бессон
нице принимают 0,2–0,4–0,6 г перед сном.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,8 г, су
точная 3 г.
Детям препарат назначают в меньших дозах: в возрасте
3–8 лет — по 0,1–0,2 г 2–3 раза в день, 8–14 лет — по 0,2 г
2–3 раза в день. Курс лечения продолжается в среднем
1–2 мес.

141

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

NB! Лица, принимающие мепротан, не должны допус
каться к вождению транспорта и выполнению другой
работы, требующей быстрых психической и двигатель
ной реакций.
NB! В отдельных случаях при приеме мепротана наблю
дается эйфория.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
154 Rp.: Tab. Meprotani 0,2 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Оксилидин (Oxylidinum)
Синонимы: Benzoclidini hydrochloridum, Benzoclidine
hydrochloride.
Показания: назначают при нерезко выраженных тре
вожно депрессивных состояниях, особенно при заболевани
ях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения
(гипертоническая болезнь, атеросклероз с церебральными
нарушениями), а также при невротических и неврозоподоб
ных тревожно депрессивных состояниях разного генеза
(неврозы, психопатии, циклотимии и др.).
Противопоказания: выраженная гипотензия, наруше
ние функции почек, гиперчувствительность к препарату.
Дозировка: препарат применяют внутрь, под кожу или
внутримышечно. Способ введения и дозы зависят от харак
тера и тяжести заболевания, эффективности лечения и др.
Внутрь назначают по 0,02 г на прием 3–4 раза в день;
затем разовую дозу увеличивают от 0,06 г, а суточную

142

Глава 1

до 0,2–0,3 г (4–6 таблеток по 0,05 г). При необходимости
суточная доза может быть увеличена до 0,5 г.
Под кожу и внутримышечно вводят сначала 1 мл 2% рас
твора (0,02 г): разовая доза может быть увеличена до 1–2
мл 5% раствора (0,05–0,1 г), суточная — до 4–6 мл 5%
раствора; инъекции производят 2 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 и 0,05 г; 2% и 5% рас
творы в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
155 Rp.: Tab. Oxylidini 0,05 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
156 Rp.: Sol. Oxylidini 2% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1 мл 2 раза в день внутримышечно.

Триоксазин (Trioxazin)
Синонимы: Триметозин, Sedoxazin, Trimetozinum,
Trimetozine.
Показания: при невротических расстройствах, про
текающих с преобладанием гипостенических проявле
ний (адинамия, вялость, заторможенность).
Противопоказания: гиперчувствительность к пре
парату.
Дозировка: препарат назначают внутрь (после еды),
обычно 0,3 г (1 таблетка) 2 раза в день. При легких не
вротических состояниях суточная доза может составлять
0,6–0,9 г (по 1 таблетке 2–3 раза в день), а при выражен
ных симптомах увеличивают дозу через 3–4 дня до

143

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

1,2–1,8 г в день (всего 4–6 таблеток; в отдельных случа
ях доза может быть повышена до 10 таблеток в сутки).
Детям назначают в меньших дозах в соответствии с
возрастом по 1/4–1/2–1 таблетке (до 3–5 раз в сутки).
Форма выпуска: таблетки по 0,3 г в упаковке по 20
штук.
Хранение: список Б.
157 Rp.: Tab. Trioxazini 0,3 N. 20
D. S.: По 1–2 таблетки 2–3 раза в день.

Снотворные средства
К снотворным средствам относятся препараты, кото
рые способствуют наступлению сна. Показанием к при
менению снотворных средств являются различные нару
шения сна.
Все снотворные средства можно разделить на 3 группы:
• производные барбитуровой кислоты (барбитураты);
• производные бензодиазепина;
• соединения алифатического ряда (галогенсодержа
щие) и других химических групп.

Процизводные барбитуровой кислоты
Барбитал (Barbitalum)
Синонимы: Веронал, Aethinal, Aethybarbital,
Athylbarbital, Alvenol, Barbaethyl, Barbital, Barbitone,
Barbitural, Diemal, Dormanol, Dormonal, Hypnofer,
Hypnogene, Маlоnаl, Маlоnurеа, Sedeval, Sedival, Sonal,
Uronal, Veronal, Vesperal и др.

144

Глава 1

Барбитал (веронал) был первым барбитуратом, пред
ложенным для применения в медицинской практике в
качестве снотворного средства (в 1903 г.). Он оказывает
успокаивающее и снотворное действие, вызывает глубо
кий сон.
Показания: В настоящее время барбитал имеет огра
ниченное применение.
Противопоказания: гиперчувствительность к барби
туратам, парадоксальные реакции на препарат (возбуж
дение и т.п.)
Форма выпуска: порошок. Выпускавшиеся ранее
готовые лекарственные фирмы препарата — таблетки по
0,25 и 0,5 г — исключены из номенклатуры лекарствен
ных средств.
Барбитал;натрий (Barbitalumnatrium)
Синонимы: Bаrbitalum Natricum, Barbital Sоdium,
Вarbitone soluble, Diemal natrium, Medinalum, Veronal
sodium.
Показания: при бессоннице, нервном возбуждении,
невралгиях, иногда как противорвотное и противосудо
рожное средство.
Противопоказания: гиперчувствительность к барби
туратам, парадоксальные реакции на препарат (возбуж
дение и т.п.)
Дозировка: взрослым внутрь по 0,3– 0,5–0,75 г; де
тям в зависимости от возраста по 0,025–0,25г на прием.
Как снотворное принимают за 0,5–1ч до сна; запивают
теплым чаем.

145

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Высшие дозы для взрослых внутрь, под кожу и внутри
мышечно: разовая 0,5 г, суточная 1 г.
Под кожу и в мышцы вводят взрослым до 5 мл 10% рас
твора (0,5 г препарата) с добавлением новокаина (0,005 г).
Назначают также в виде клизм (в 5–15 мл воды).
Форма выпуска: порошок. Ранее выпускавшиеся таб
летки по 0,3 г исключены из номенклатуры лекарствен
ных средств.
Хранение: список Б.
Этаминал;натрий (Aethaminalum;natrium)
Синонимы: Нембутал, Embutal, Isobarb, Mebu
barbital, Narcoren, Nembutal sodium, Nembutal natrium,
Pental, Pentobarbitalum Natricum, Pentobarbital sodium,
Pentobarbital solublte, Pentone, Prodormol, Somnopentyl,
Sopental и др.
Показания: назначают внутрь в качестве снотворного
средства. Препарат оказывает снотворное, а в более высо
ких дозах наркотическое действие. Сон наступает относи
тельно быстро (через 30–45 мин), продолжается 5–6 ч.
Противопоказания: гиперчувствительность к барби
туратам, парадоксальные реакции на препарат (возбуж
дение и т.п.)
Дозировка: взрослым обычно в дозе 0,1–0,2 г; детям
назначают 0,01–0,1 г в зависимости от возраста. Препарат
можно применять ректально (в клизмах по 0,2 г–0,3 г).
Внутривенно вводят медленно в виде 5% асептически при
готовленного свежего раствора (5–10 мл). Высшие дозы для
взрослых внутрь; разовая 0,3 г, суточная 0,6 г.

146

Глава 1

Форма выпуска: порошок. Ранее выпускавшиеся таб
летки этаминал натрия по 0,1 г исключены из номенк
латуры лекарственных средств.
Хранение: список Б.
Фенобарбитал–см. стр. 23

Производные бензодиазепина
Все транквилизаторы группы бензодиазепина оказы
вают в той или иной степени седативное действие и спо
собствуют наступлению сна. По интенсивности отдельных
сторон действия (седативного, противотревожного, мио
релаксирующего и др.) разные препараты этой группы
различаются между собой. В данной рубрике перечисле
ны только средства, оказывающие наиболее выраженное
снотворное действие. Кроме нижеприведенных препара
тов см. «Глава 1. Психотропные средства. Транквилиза
торы. Бензодиазепиновы транквилизаторы».
Нитразепам (Nitrazepamum)
Синонимы: Могадон, Неозепам, Радедорм, Эуноктин,
Арodorm, Веnzаlin, Calsmin, Dormicum, Dumolid,
Еpibenzalin, Epinelbon, Еunoctin, Hiрnax, Нiрsal, Insomin,
Livetan, Magadon, Мitidin, Mogadan, Mogadon, Nеlbоп,
Neozepam, Nitrenpax, Nitrodiazepam, Paсidrim, Pаcisyn,
Radedorm, Sеrеnех, Sоmitran, Sonipam, Sonnolin и др.
Показания: применяют при нарушениях сна различ
ного характера, а также при неврозах разного генеза
и психопатиях с преобладанием тревоги.

147

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Как успокаивающее и противосудорожное средство
нитразепам в комплексе с противосудорожными препа
ратами назначают больным эпилепсией. Препарат при
меняют также в анестезиологической практике для пре
медикации и в послеоперационном периоде.
Противопоказания: беременность, особенно в пер
вый триместр, миастения, заболеваниях печени и почек
с нарушением их функций.
Дозировка: внутрь; в качестве снотворного средства
за полчаса да сна. Разовая доза для взрослых составляет
0,005–0,01 г (5– 10 мг); для детей в возрасте до 1 года —
0,00125–0,0025 г (1,25– 2,5 мг), 1–5 лет 0025–0,005 г
(2,5–5 мг); 6–14 лет — 0,005 г (5 мг). Лицам пожилого
возраста назначают по 0,0025–0,005 г (2,5–5 мг). Макси
мальная разовая доза в качестве снотворного для взрос
лых составляет 0,02 г (20 мг). В качестве транквили
затора и противосудорожного средства нитразепам
применяют 2– 3 раза в день по 0,005–0,01 г (5–10 мг);
при необходимости разовая доза препарата как проти
восудорожного средства может быть повышена. Высшая
суточная доза 0,03 г (30 мг). При курсовом лечении про
должительность применения нитразепама составляет
30–45 дней.
NB! В связи с угнетающим влиянием нитразепама
на быстроту реакции и внимание его не следует назначать
во время работы водителям транспорта и другим лицам,
деятельность которых требует быстрой психической и фи
зической реакции.
NB! Во время лечения нитразепамом не допускается
прием алкогольных напитков.

148

Глава 1

NB! При одновременном назначении нитразепама с
анальгетиками и другими нейротропными препаратами
следует учитывать возможность усиления их действия.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по
20 штук.
Хранение: список Б.
158 Rp.: Tab. Nitrazepami 0,005 N. 20
D. S.: По 1 таблетке за полчаса до сна.

Триазолам (Triazolam)
Синонимы: Сомнетон, Хальцион, Clorazolam, Halcion,
Insomnium, Novidorm, Nuctan, Somneton, Songar и др.
Показания: нарушения сна.
Противопоказания: см. альпрозалам.
Дозировка: по 0,25–0,5 мг за 30–45 минут до сна.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 мг и по 0,5 мг в
упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
159 Rp.: Tab. Triazolam 0,0005 N. 20
D. S.: По 1 таблетке за 30–40 минут до сна.

Флунитразепам (Flunitrazepam)
Синонимы: Рогипнол, Hypnodorm, Hypnosedon, Nar
cozep, Primum, Rohipnol, Sedex, Valsera.
Показания: см. нитразепам. Оказывает седативное,
снотворное и противосудорожное действие.
Противопоказания: см. нитразепам.
Дозировка: назначают взрослым по 1–2 мг (1/2–1 таб
летка перед сном), пожилым больным — по 0,5 мг (1/4 таб

149

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

летки); детям в возрасте до 15 лет — от 0,5 до 1,5 мг (1/4–1/2–
3
/4 таблетки). Парентерально применяют в анестезио
логической практике для премедикации и введения в нар
коз. Для премедикации назначают внутримышечно по
1–2 мг (0,015–0,03 мг/кг), для введения в наркоз — внут
ривенно в той же дозе (вводят медленно — 1 мг в течение
30 с).
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,002 г (2 мг)
в упаковке по 10, 30 и 100 штук; ампулы, содержащие 2 мг
препарата с приложением ампул с 1 мл стерильной воды
для инъекций, в упаковке по 25 ампул. Непосредственно
перед инъекцией содержимое ампулы разводят прила
гаемой водой.
NB! Без добавления растворителя вводить содержи
мое ампулы с препаратом нельзя!
Хранение: список Б.
160 Rp.: Tab. Flunitrazepami 0,002 N. 10
D. S.: По 1 таблетке перед сном.

Снотворные средства других химических групп
Бромизовал (Bromisovalum)
Синонимы: Бромурал, Abroval, Albroman, Alluval,
Alural, Bromisoval, Bromodorm, Bromuralum, Bromu
resan, Dormigene, Isobromyl, Isoneurin, Isoval, Leunerval,
Sedural, Somnibrom, Somnurol, Valurea и др.
Бромизовал является составной частью комбиниро
ванных противосудорожных препаратов глюферал,

150

Глава 1

паглюферал; входит в состав смеси Серейского (см. фе
нобарбитал).
Показания: оказывает успокаивающее и умеренное
снотворное действие.
Противопоказания: непереносимость препаратов
брома.
Дозировка: назначают внутрь как успокаивающее
средство по 0,3–0,6 г 1–2 раза в день, как снотворное —
по 0,6–0,75 г на прием за полчаса до сна.
Детям назначают при бессонице, хорее, коклюше по
0,03–0,1– 0,25 г на прием (в зависимости от возраста);
при коклюше иногда вместе с кодеином.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, су
точная 2 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,3 г в упа
ковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
161 Rp.: Tab. Bromisovali 0,3 N. 10
D. S.: По 1–2 таблетки за 30 минут до сна.

Метаквалон (Methaqualonum)
Синонимы: Дормиген, Дормотил, Мотолон, Ортонал,
Aqualon, Bendor, Citexal, Dormigen, Dormilone,
Dormised, Dormotil, Dorsedine, Holodorm, Ipnolan,
Ipnosed, Mekvalon, Melsomin, Mequalon, Mezulon,
Motolon, Mynal, Nobadorm, Noctilene, Normorest, Opti
noxan, Orthonal, Revonal, Ronqualone, Somberol, Som
nidon, Somnomed, Somnotropon, Tolinon, Toquilone, Tora
flon, Torinal.

151

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: нарушения сна различной этиологии,
в том числе при бессоннице, связанной с острыми и хро
ническими болями.
Противопоказания: см. нитразепам.
Дозировка: назначают внутрь по 0,2 г (1 таблетка) за
полчаса до сна. При раннем пробуждении принимают
ночью по 0,5 таблетки. Во время предоперационной под
готовки дают вечером накануне операции 1–1,5 таблет
ки (0,2–0,3 г).
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по 10
штук.
Хранение: список Б.
162 Rp.: Tab. Metaqualoni 0,2 N. 10
D. S.: По 1 таблетке на ночь.

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras)
Синонимы: Nаtrium oxybutyricum, Oxybate sodium.
Показания: применяют при гипоксическом отеке
мозга, как седативное средство, средство для наркоза,
снотворное средство.
Противопоказания: гипокалиемия, миастения. Осто
рожность требуется при токсикозах беременных с гипер
тензивным синдромом.
Дозировка: для общей анастезии применяют внутри
венно, внутримышечно или внутрь.
Внутривенно вводят из расчета 70–120 мг на 1 кг мас
сы тела; ослабленным больным — 50–70 мг/кг. Препарат
растворяют в 50–100 мл 5% (иногда 40% ) раствора глю

152

Глава 1

козы или применяют готовый 20% водный раствор в ам
пулах. Вводят медленно (1–2 мл в минуту).
Внутримышечно вводят в дозе 120–150 мг/кг (для
наркоза) или 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.
NB! В связи с седативным эффектом не следует назна
чать препарат (при неврозах, глаукоме и т.д.) в дневные
часы лицам, работа которых требует быстрой физиче
ской и психической реакции.
Форма выпуска: порошок; 20% раствор в ампулах
по 10 мл в упаковке по 10 ампул; 5% сироп во флаконах
по 400 мл; 66,7% раствор во флаконах по 37,5 мл.
Хранение: список Б.
163 Rp.: Sirupi Natrii oxybutyratis 5% 400 ml
D. S.: Принимать по 2–3 столовых ложки
на ночь (как снотворное).

Средства для лечения паркинсонизма
Антихолинергические препараты
Беллазон (Bellazonum)
Показания: болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
Противопоказания: см. атропин, циклодол.
Дозировка: назначают внутрь после еды. Начинают
с 1 драже 2–3 раза в день, затем через каждые 3–4 дня
дозу увеличивают на 1 драже. Суточная доза при хоро
шей переносимости может достигать 8–16 драже. Курс
лечения продолжается 3–4 мес.; лечение прекращают,
постепенно уменьшая дозу. Через 3–4 мес. курс может
быть повторен.

153

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: драже, содержащие по 0,00025 г
суммы алкалоидов красавки и 0,15 г ИНГА 17 в упаков
ке по 50 штук.
Хранение: список Б.
164 Rp.: Dragee Bellazoni N. 50
D. S.: По 1 драже 2–3 раза в день.

Дексетимид (Dexetimidum)
Синонимы: Тремблекс, Dexbenzetimide, Serenone,
Tremblex.
Показания: назначают при паркинсонизме и, особен
но, для предупреждения и лечения экстрапирамидных
нарушений, вызванных нейролептическими препаратами.
Противопоказания: см. циклодол.
Дозировка: вводят внутримышечно взрослым одно
временно с применением нейролептического препарата
в дозе 0,125–0,375 мг.
NB! Следует крайне осторожно оценивать целесооб
разность назначения препарата при беременности.
Форма выпуска: в ампулах по 2 мл с содержанием
в ампуле 0,25 мг препарата в упаковке по 3 ампулы.
Хранение: список Б.
165 Rp.: Sol. Dexetimidini 2 ml
D. t. d. N. 3 in ampull
S.: По 1–3 мл одновременно с применением
нейролептических препаратов.

Дидепил (Didepil)
Комбинированный препарат, содержащий процикли
дин и фенобарбитал.

154

Глава 1

Синонимы: Apricolin, Kemadren, Kemadrin, Metanin,
Osnervan, Procyclid.
Показания: применяется как при паркинсонизме, так
и при эпилепсии и других заболеваниях, сопровождаю
щихся судорожными реакциями (эклампсия и др.).
Противопоказания: см. циклодол.
Дозировка: назначают внутрь (после еды) взрослым до
6 таблеток в день (в 3 приема), в тяжелых случаях — до
8 таблеток (по 2 таблетки 4 раза в день). Детям в возрасте
до 3 лет дают по 1/2 таблетки 2–3 раза в день, от 3 до 8 лет —
по 2–2,5 таблетки в день (при необходимости — до 4 табле
ток), 8–14 лет — по 3–4 (до 6) таблетки в день.
Форма выпуска: таблетки для взрослых, содержащие
по 0,025 г фенобарбитала и 0,01 г проциклидина; таблетки
для детей, содержащие по 0,02 г фенобарбитала и 0,006 г
проциклидина (в упаковке по 80 и 100 штук).
Хранение: список Б.
166 Rp.: Tab. Didepil N. 100
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день взрослому
пациенту.

Динезин (Dinezinum)
Синонимы: Antipar, Casantin, Deparkin, Diethazini
hydrochloridum, Diethazine hydrochloride, Diparcol,
Latibon, Parkazin, Thiantan и др.
Показания: лечение паркинсонизма, болезни Пар
кинсона, торсионной дистонии и т. п.
Противопоказания: нарушения функции печени и
почек, выраженный атеросклероз, нарушения мозгово
го кровообращения.

155

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: назначают внутрь (после еды) по 0,05–0,1 г
начиная с 1 раза и доводя до 3–5 раз в день; суточную дозу
при хорошей переносимости постепенно увеличивают до
1 г. Целесообразно чередовать применение динезина с дру
гими противопаркинсоническими препаратами.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,01 г, покры
тые оболочкой зеленого цвета в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б.
167 Rp.: Tab. Dinezini obductae 0,05 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Норакин (Norakin)*
Синоним: Triperiden hydrochlorid.
Показания и противопоказания: см. циклодол. В не
которых случаях лучше переносится, чем циклодол, и дает
более выраженный эффект.
Дозировка: внутрь взрослым, начиная с 0,001 г (1/2
таблетки) 3 раза в день, постепенно повышая дозу до
0,002–0,006 г (1–3 таблетки) 3 раза в день; в отдельных
случаях до 0,008–0,01 г (4–5 таблеток) 3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,002 г в упаковке по
100 штук.
Хранение: список А.
168 Rp.: Tab. Norakin 0,002 N. 100
D. S.: Начиная с 1/2 таблетки 3 раза в день, посте
пенно повышая дозу до 3 таблеток 3 раза в день.
* По структуре и действию к норакину близок препарат бипериден (Bipe;
riden). Синонимы: Акинетон, Akineton, Dekinet, Ipsatol, Paraden, Tas
molin. Показания, противопоказания, дозировки аналогичны норакину.

156

Глава 1

Тропацин (Tropacinum)
Синонимы: Diphenyetropin hydrochloride, Tropazine.
Показания: препарат является эффективным холи
нолитическим средством для лечения паркинсонизма
и болезни Паркинсона. Может применяться вместе с
L дофа (см. леводопа) и мидантаном. Может также на
значаться в качестве корректора при нейролептическом
синдроме, развивающемся при применении аминазина
и других нейролептиков. Препарат эффективен также
при спастическик парезах и параличах (в том числе при
детских параличах и судорожных двигательных арок
сизмах) и при других заболеваниях, сопровождающих
ся повышением мышечного тонуса.
В акушерской практике применяют как спазмоли
тическое средство, тормозящее сократительную деятель
ность матки, он может в связи с этим применяться при
угрозе преждевременных родов и аборта.
Противопоказания: см. атропин, циклодол.
Дозировка: внутрь в таблетках после еды. Разовая
доза для взрослых 0,01–0,125 г (10–12,5 мг). Назнача
ют 1–2 раза в день. При хорошей переносимости разовая
доза может быть увеличена до 0,015–0,02 г (в акушер
ской практике назначают по 0,02 г 2 раза в день). Суточ
ная доза составляет 0,02–0,05 г, а при хорошей перено
симости — до 0,075 г. Препарат можно назначать также
в каплях в виде 1% раствора (10–15 капель на прием
2–3 раза в день).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,03 г,
суточная 0,1 г.

157

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет — 0,001–
0,002 г, 3–5 лет — 0,003–0,005 г, 6–9 лет — 0,005–0,007 г,
10–12 лет — 0,007–0,01 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,001; 0,003; 0,005;
0,01; 0,015 г в упаковке по 10 штук.
Хранение: список А.
169 Rp.: Tab. Tropacini 0,01 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день (взрослым).

Циклодол (Cyclodolum)
Синонимы: Паркинсан, Паркопан, Ромпаркин, Anti
spas, Antitrem, Aparkan, Artane, Benzhexol hydrochoride,
Pacitane, Parkan, Parkinsan, Parkopan, Peragit, Pipanol,
Romparkin, Tremin, Trihetphenidili hydrochloridum,
Trihexyphenidyl hydrochloride, Triphenidyl, Trixyl и др.
Показания: применяют при паркинсонизме, экстра
пирамидных нарушениях, вызванных нейролептически
ми препаратами, при болезни Паркинсона, болезни Лит
тля, спастических параличах, связанных с поражениями
экстрапирамидной системы; в ряде случаев понижает то
нус и улучшает движения при парезах пирамидного ха
рактера.
Противопоказания: глаукома, задержка мочеиспус
кания, фибрилляция предсердий. Осторожность следу
ет соблюдать при гипертонической болезни, выраженном
атеросклерозе, тяжелых заболеваниях сердца, печени
и почек.
Дозировка: принимают внутрь (во время или после
еды) в таблетках начиная с 0,0005–0,001 г в день; в после

158

Глава 1

дующем прибавляют по 1–2 мг в день до суточной дозы
0,005–0,006–0,01 г в день (в 1–2–3 приема).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г,
суточная 0,02 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,001; 0,002; 0,005 г в
упаковке по 50 штук.
Хранение: список А.
170 Rp.: Tab. Cyclodoli 0,001 N. 50
D. S.: В первый день–1 таблетка, затем, посте
пенно, довести суточную дозу до 6 таблеток.

Этпенал (Aethpenalum)
Показания: применяют при болезни Паркинсона и пар
кинсонизме различной этиологии, а также при спастических
парезах. Может использоваться как холинолитическое сред
ство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки и при бронхиальной астме.
Противопоказания: см. циклодол.
Дозировка: назначают внутрь и внутримышечно. При
паркинсонизме принимают внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг)
1 раз в день; при недостаточном эффекте и хорошей пере
носимости увеличивают постепенно дозу до 0,15–0,25 г
в сутки (в 3– 4 приема). Внутримышечно вводят по 0,01–
0,02 г (10–20 мг = 1–2 мл 1% раствора) 2–3 раза в день.
При необходимости повышают дозу до 0,1 г в день (1 мл
5% раствора 2 раза в день). Внутримышечные инъекции
можно чередовать с приемом препарата внутрь.
При спастических парезах пирамидного происхожде
ния (для снижения мышечного тонуса) вводят препарат
внутримышечно, начиная с 0,04–0,05 г в день (1 мл 1%

159

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

раствора 4 раза в день или 1 мл 5% раствора 1 раз в день).
Курс лечения 7–10 дней. Внутримышечные инъекции
можно комбинировать с назначением препарата внутрь 1 мл
1% раствора внутримышечно 2 раза в день и по 0,025 г
(т.е. по 1/2 таблетки) внутрь. При язвенной болезни желуд
ка и бронхиальной астме назначают в первые дни внутри
мышечно по 0,02–0,03 г (2–3 мл 1% раствора), до 0,06 г
(6 мл 1% раствора) в день, затем внутрь по 0,025–0,05 г
2–4 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке
по 50 штук; 1% или 5% раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
171 Rp.: Tab. Aethpenali 0,05 N. 50
D. S.: По одной таблетке 1 раз в день.
172 Rp.: Sol. Aethpenali 1% 1 ml
D. t. d. N. 20 in amp.
S.: По 1 мл 3 раза в день.

Дофаминергические препараты
Глудантан (Gludantanum)
Показания: применяют при паркинсонизме разной
этиологии, в частности при нейролептическом и пост
травматическом паркинсонизме. Сравнительно с мидан
таном (см.) меньше влияет на ригидность и акинезию,
но несколько более эффективен в отношении тремора.
Противопоказания: см. мидантан.
Дозировка: внутрь назначают при паркинсонизме
в виде таблеток (после еды) по 0,2 г 2–4 раза в день.

160

Глава 1

Препарат можно применять в комбинации с холиноли
тиками и L дофа.
Как противовирусное средство используют при адено
вирусном конъюнктивите и эпидемическом кератоконьюн
ктивите. При вирусных заболеваниях глаз применяют
0,5% водный раствор путем инстилляций в конъюнкти
вальный мешок 5 раз в сутки, к концу лечения 1–2 раза
в сутки. Курс лечения 6–15 дней.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по 50
шт.; 0,5% раствор во флаконах по 10 мл.
Хранение: список Б.
173 Rp.: Tab. Gludantani 0,2 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Депренил (Deprenyl)
Синонимы: Селегилин, Юмекс, Selegiline, Eldepryl,
Jumex, Tumex.
Показания: болезнь Паркинсона, болезнь Альцгей
мера, паркинсонизм другого происхождения.
Противопоказания: не следует назначать депренил
при экстрапирамидных заболеваниях, не связанных с
дефицитом дофамина (при эссенциальном треморе, хо
рее Гентингтона и др.).
Дозировка: назначают депренил по 0,005–0,01 г (1–
2 таблетки) в сутки (соответственно по 1 таблетке утром
или утром и вечером). Дозу подбирают индивидуально.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) и 0,01 г
(10 мг) в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.

161

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
174 Rp.: Tab. «Deprenyl» 0,005 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Леводопа (Levodopum)
Синонимы: Калдопа, Левопа, Avodopa, Bendopa,
Biodopa, Brocadopa, Caldopa, Cicandopa, Dalutrin, Deadopa,
Dopacin, Dopaflex, Dopal, Dopar, Doparkin, Dopastral,
Doprin, Eldopar, Eurodopa, Larodopa, Levodopa, Levopa,
Levopar, Madopan, Medidopa, Oridopa, Pardopa, Parkidopa,
Parmidin, Speciadopa, Tonodopa, Veldopa и др.
Применение L дофа при паркинсонизме уменьшает
в первую очередь гипокинезию и ригидность, в меньшей
мере и позднее уменьшаются тремор, дисфагия, слюно
течение. Установлено, что лечебный эффект достигается
у 50–60% больных. У остальных эффект мало выражен,
доза препарата не может быть увеличена из за побочных
явлений.
NB! В связи с особенностями обмена L дофа в орга
низме, для уменьшения декарбоксилирования леводопа
применяется с ингибиторами дофа декарбоксилазы
(см. наком, мадопар).
Показания: назначают препарат при болезни Пар
кинсона и симптоматическом (постэнцефалитическом,
атеросклеротическом, токсическом) паркинсонизме.
NB! В качестве корректора при явлениях паркинсониз
ма, вызванных нейролептиками, L дофа не назначают!
Противопоказания: выраженный атеросклероз, ги
пертоническая болезнь со значительным повышением ар
териального давления, некомпенсированные заболевания
сердечно сосудистой, дыхательной системы, эндокринных

162

Глава 1

желез, поражения печени и почек, узкоугольная глауко
ма, заболевания крови, меланома и индивидуальная ги
перчувствительность к препарату. L дофа и содержащие
L дофа препараты не рекомендуется назначать беремен
ным, кормящим матерям и детям в возрасте до 12 лет.
Дозировка: внутрь во время или после еды. Началь
ная доза составляет обычно 0,25 г в день; через каждые
2–3 дня дозу увеличивают на 0,25 г до суточной дозы 3 г.
При необходимости дозу затем увеличивают на 0,25–0,5 г
через каждые 10–14 дней до общей суточной дозы 4–5 г
(суточную дозу делят на 3–4 приема). В редких случаях
при хорошей переносимости суточная доза достигает 6 г.
При развитии побочных явлений уменьшают дозу или
прекращают прием препарата и в случае возобновления
приема назначают меньшие дозы, повышая их постепен
но с осторожностью.
NB! Лечебный эффект при применении L дофа разви
вается постепенно; улучшение состояния наблюдается
обычно в течение первого месяца. Препарат принимают
длительно. Следует при этом учитывать, что при длитель
ном непрерывном лечении может ослабляться эффект.
NB! При прекращении приема L дофа явления пар
кинсонизма обычно возобновляются, а при быстрой от
мене препарата после длительной терапии могут резко
усилиться симптомы заболевания.
NB! При применении препарата возможны различные
побочные эффекты: диспепсические явления (тошнота,
рвота, потеря аппетита), ортостатическая гипотензия,
аритмии, хронические и хореоатетоидные гиперкинезы,

163

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

головная боль, гипергидроз и др. Эти явления уменьша
ются при понижении дозы. При сильно выраженных
побочных явлениях необходимо прекратить прием пре
парата
NB! Во избежание диспепсических явлений и для бо
лее равномерного всасывания препарат принимают по
сле еды.
NB! Во время лечения больной не должен принимать
витамин B (пиридоксин), который блокирует действие
L дофа.
NB! Препарат не следует применять совместно с не
обратимыми ингибиторами МАО типа А. В случае пред
шествовавшего назначения необратимых ингибиторов
МАО их прием должен быть прекращен не менее чем за 14
дней до начала приема L дофа.
NB! В случае необходимости поведения общей анас
тезии следует за 24 ч прекратить прием L дофа.
Форма выпуска: капсулы и таблетки по 0,25 и 0,5 г
в упаковках по 100 и 1000 штук.
Хранение: список Б.
175 Rp.: «Levodopa» 0,5
D. t. d. N. 100 in caps. gelat.
S.: По 1 капсуле 4 раза в сутки.

Мадопар (Madopar)
Показания: см. наком.
Противопоказания: см. наком.
Дозировка: начинают лечение с приема по 1 капсуле
мадопара 125 3 раза в день в течение одной недели. Затем

164

Глава 1

с интервалами в одну неделю увеличивают дозу на 1 кап
сулу до достижения оптимального эффекта. Лечебная доза
составляет обычно 4–8 капсул (редко 10) капсул мадопа
ра 125 в день (в 3–4 приема). Если дневная доза превы
шает 5 капсул мадопара 125, можно применить мадопар
250 из соответствующего расчета.
Средняя доза для поддерживающей терапии составля
ет обычно по 1 капсуле мадопара 250 3 раза в день.
Капсулы мадопара 62,5 предназначены для более точ
ного регулирования дозировки в случаях необходимости
уменьшения дозы или распределения дозы мадопара 125
на 2 приема.
Форма выпуска: мадопар выпускается в капсулах, со
держащих соответственно 50 мг леводопы с 12,5 мг бенсе
разида (мадопар 62,5); 100 мг леводопы и 25 мг бенсерази
да (мадопар 125) и 200 мг леводопы с 50 мг бенсеразида
(мадопар 250).
Хранение: список Б.
176 Rp.: «Madopar 125»
D. t. d. N. 100 in caps. gelat.
S.: По 1 капсуле 3 раза в сутки

Мидантан (Midantanum)
Синонимы: Вирегит, Adamantin, Amandin, Aman
tаdini hydrochloridum, Amantadine hydrochoride, Ama
tan, Antadine, Atarin, Fluviatol, Gabirol, Mantadix,
Mydаntan, Paramentin, Protexin, Symmetrel, Viregit,
Virofral, Virosol и др.
Показания: болезнь Паркинсона и парксинсонизм
различной этиологии.

165

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: противопоказан при острых и
хронических заболеваниях печени, а также при беремен
ности. В связи с возможным возбуждением ЦНС препа
рат следует назначать с осторожностью больным с психи
ческими заболеваниями, при тиреотоксикозе, эпилепсии.
Дозировка: внутрь после еды. Принимают, начиная
с 0,05–0,1 г, сначала 2 раза, затем 3–4 раза в сутки. Суточ
ные дозы 0,2–0,4 г. Длительность курса лечения 2–4 мес.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 100 штук.
Хранение: список Б.
177 Rp.: Tab. Midantani obd. 0,1 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 2– 3 раза в день.

Наком (Nakom)*
Показания: аналогичны как для L дофа (см. леводопа).
Противопоказания: аналогичны как для L дофа (см.
леводопа).
Дозировка: внутрь как во время, так и после еды.
Дозы подбирают индивидуально с учетом особенностей
действия основного компонента (см. леводопа). Обычно
прием начинают с 1/2 таблетки 1–2 раза в сутки; при не
обходимости увеличивают дневную дозу, добавляя 1/2
таблетки через каждые 2–3 дня до достижения оптималь
ного эффекта (обычно до 3–6 таблеток в сутки, но не бо
лее 8 таблеток в сутки).
Больные, получавшие ранее L дофа, должны до нача
ла лечения накомом прекратить (не менее чем за 12 ч)
прием L дофа, а наком принимать в первые дни в умень
*Аналогичный препарат выпускается под названием синемет (Sinemet).

166

Глава 1

шенных дозах (не более 3 таблеток в сутки). Поддержива
ющая доза для большинства больных составляет 3–6 таб
леток в сутки (не более 8 таблеток в сутки).
Форма выпуска: таблетки, содержащие 0,25 г лево
допы и 0,025 г карбидона, в упаковке по 100 штук.
Хранение: список Б.
178 Rp.: Tab. «Nakom» N. 100
D. S.: По 1/2 таблетки 2 раза в сутки, постепенно
увеличивая дозу до достижения эффекта.

Противоспастические средства
Баклофен (Baclofen)
Синонимы: Лиоресал, Baclon, Gabalon, Lioresal,
Spastin.
Показания: применяют для уменьшения спастично
сти при рассеянном склерозе и других видах спастичнос
ти (главным образом спинального происхождения), но не
при мышечной ригидности у больных паркинсонизмом.
Противопоказания: психозы, эпилепсия, болезнь
Паркинсона. С осторожностью назначать при нарушени
ях функции почек.
Дозировка: внутрь (во время еды), начиная с 5 мг 3 раза
в день, затем дозу повышают (через каждые 3 дня на 5 мг
3 раза в день) до максимальной суточной дозы 60–75 мг.
Отменять препарат следует постепенно.
NB! Подобно другим мышечным релаксантам, он мо
жет нарушить способность к нормальной ходьбе.
Форма выпуска: таблетки по 10 и 25 мг в упаковке
по 50 штук.

167

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Хранение: список Б.
179 Rp.: Tab. «Baclofen» 0,025 N. 50
D. S.: Начиная с 1/4 таблетки 2 раза в день
постепенно повышая дозу до максимальной–по
1 таблетке 3 раза в день.

Мидокалм (Mydocalm)
Синонимы: Menopatol, Mideton, Miodom, Mydeton,
Pipetopropanone, Tolperison hydrochloride.
Показания: применяют при заболеваниях, сопровож
дающихся патологическим повышением тонуса попереч
но полосатой мускулатуры: при спинномозговых и цереб
ральных параличах с повышением тонуса, спазмами,
спинальным автоматизмом, при контрактурах конечно
стей, вызванных травмами спинного мозга, парапарезах
и параплегиях, рассеянном склерозе и других заболевани
ях, при которых имеются дистония, ригидность, спазмы.
Может применяться также при расстройствах движений,
связанных с экстрапирамидными заболеваниями и при по
вышении тонуса мыщц пирамидного происхождения.
Противопоказания: мидокалм обычно хорошо пере
носится. В некоторых случаях возможны ощущение лег
кого опьянения, головная боль, повышение раздражи
тельности, нарушение сна. Эти явления проходят при
уменьшении дозы или временном перерыве в приеме
препарата.
Дозировка: назначают внутрь, начиная с одного дра
же по 0,05 г 2–3 раза в день, постепенно дозу повышают
до 2 драже на прием 2–3 раза в день. Детям дают 1/2 драже,

168

Глава 1

затем по 1 драже 2–3 раза в день. Препарат можно при
нимать длительно или курсами по 3–4 нед. с перерыва
ми 2–3 мес.
Форма выпуска: драже по 0,05 г по 30 штук в упа
ковке.
Хранение: список Б.
180 Rp.: Dragee «Mydocalm» 0,05 N. 30
D. S.: По 1 драже 3 раза в день.

Тизанидин (Tizanidine)
Синонимы: Сирдалуд, Sirdalud.
Показания: применяют тизанидин при болезненных
мышечных спазмах, связанных со статическими и функ
циональными поражениями позвоночника (шейный и
поясничный синдромы), и после хирургических операций
(по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоарт
рита бедра), а также при спастичности, обусловленной
рассеянным склерозом, хронической миелопатией, деге
неративными заболеваниями спинного мозга, инсультом
и при судорогах центрального происхождения.
Противопоказания: не следует принимать при бере
менности и кормлении грудью. Нет достаточного опыта
применения препарата у детей. При нарушениях функ
ций печени и почек дозу уменьшают.
Дозировка: назначается внутрь. Для снятия болево
го мышечного спазма назначают взрослым по 2–4 мг
(0,002–0,004 г) 3 раза в день (независимо от времени при
ема пищи). Если эффект недостаточен, принимают до
полнительно 2–4 мг на ночь. При спастичности, обуслов
ленной неврологическими нарушениями, назначают

169

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

в индивидуально подобранных дозах, начиная с суточ
ной дозы 6 мг (в 3 приема); постепенно повышают суточ
ную дозу (с перерывами 4–7 дней) на 2–4 мг. Оптималь
ная суточная доза составляет обычно 12–14 мг (в 3–4
приема). Суточная доза не должна превышать 36 мг.
NB! В связи с возможными сонливостью и мышечной
слабостью следует соблюдать осторожность при назначе
нии препарата лицам, работа которых требует быстрой
психической и физической реакции (операторы, водите
ли автотранспорта и др.).
NB! Следует учитывать, что одновременное примене
ние тизанидина и антигипертензивных препаратов, вклю
чая диуретики, может вызывать усиленную гипотензию
и брадикардию.
NB! Алкоголь и седативные средства могут усиливать
седативное действие тизанидина.
Форма выпуска: таблетки (с рисками), содержащие
по 0,002; 0,004 или 0,006 г (2; 4 или 6 мг) в упаковке по
10 и 30 штук.
Хранение: список Б.
181 Rp.: Tab. «Sirdalud» 0,004 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Средства для наркоза*
Наркоз — особое состояние организма, дла которого
характерны временное выключение сознания, болевой
* В связи с тем, что подбор средств для наркоза выходит за рамки про
фессиональной компетенции среднего медработника, данный раздел
содержит только минимально необходимую справочную информацию.

170

Глава 1

и других видов чувствительности, угнетение рефлектор
ной активности и расслабление скелетной мускулатуры.
Чувствительность различных отделов ЦНС к наркоз
ным средствам различна, что и определяет последователь
ное наступление стадий наркоза: аналгезии, возбуждения,
хирургического наркоза, пробуждения (или паралича при
передозировке).
Все средства для наркоза классифицируются в зависи
мости от путей их введения в организм на 2 группы:
• ингаляционные, которые вводятся через легкие;
• неингаляционные, которые вводятся другими пу
тями: внутривенно, внутримышечно и др. (табл. 1).

171

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Таблица 1
Средства для наркоза

172

Глава 1

* Синонимы: Калипсол, Кетажест, Кеталар, Kalipsol, Ketaject, Кетаlаr,
Ketamine, Кеtаtеst, Кеtоlаr, Vetalar.
** Синонимы: Виадрил, Hydroxydioni Natrii succinas, Hydroxydione
Sodium succinate, Pregnocin natrium, Presuren, Viadril.
*** Синонимы: Сомбревин, Epontol, Fabantol, Propanidid, Propantan,
Sombrevin.

173

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Комбинированное применение средств
для наркоза
В настоящее время в хирургической клинике введение
больного в наркоз проводится врачом анестезиологом с
использованием рациональных комбинаций препаратов.
В неотложной практике могут привлекаться сестры анес
тезисты. Применение нескольких препаратов позволяет
провести наркоз без стадии возбуждения, быстро достичь
стадии хирургического наркоза, уменьшить дозу каждого
препарата, снизить побочные эффекты. Эта цель достига
ется также использованием вместе со средствами для нар
коза транквилизаторов, холинолитиков, анальгетиков, ан
тигистаминных препаратов и др., которые назначаются
с целью премедикации до введения средств для наркоза. Для
расслабления скелетной мускулатуры часто применяют
миорелаксанты; для управляемой гипотензии — ганглио
блокаторы короткого действия. Используют и нейролеп
таналгезию: совместное введение нейролептиков и нарко
тических анальгетиков (дроперидола и др. с фентанилом
и др.); атаралгезию: введение транквилизаторов (диазепама
и др.) с наркотическими анальгетиками (фентанилом и др.).
Как правило, состояние хирургического наркоза дос
тигается введением неингаляционного средства для нар
коза, а поддержание наркоза — ингаляционными сред
ствами для наркоза, дающими хорошо управляемый
наркоз.

Глава 2. Лекарственные средства,
действующие преимущественно на
эфферентный отдел периферической
нервной системы
Эфферентные, или центробежные, нервы в организме
представлены:
• соматическими (двигательными), иннервирующи
ми скелетную мускулатуру. Из ЦНС соматические
нервы идут, не прерываясь, к скелетным мышцам
и регулируют их сокращение и расслабление;
• вегетативными, иннервирующими внутренние орга
ны, железы, кровеносные сосуды.
Все вегетативные нервы подразделяют на симпатиче
ские и парасимпатические, выполняющие различную фи
зиологическую роль в организме. Анатомически парасим
патические и симпатические нервы отличаются по месту
выхода из ЦНС и месту расположения вегетативных ган
глиев.
Симпатические нервы выходят из грудного и пояснич
ного отделов спинного мозга, имеют короткие прегангли
онарные и длинные постганглионарные волокна. Симпа
тические ганглии (паравертебральная цепочка)
расположены недалеко от спинного мозга.
Парасимпатические нервы выходят из черепного (кра
ниального) отдела (из среднего мозга — глазодвигатель
ный нерв, из продолговатого мозга — блуждающий нерв

175

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

или вагус и др.), а также из крестцового или сакрального
отдела (тазовый нерв). Они имеют длинные преганглио
нарные волокна и короткие постганглионарные волокна.
Парасимпатические ганглии располагаются далеко от
спинного мозга, вблизи иннервируемого органа или в нем
самом.
Физиологическое отличие симпатической и парасим
патической нервных систем проявляется в их действии
на системы и органы, где вызываемые ими эффекты, как
правило, бывают прямо противоположными, т. е. эти две
системы (симпатическая и парасимпатическая) являют
ся физиологическими антагонистами (табл. 2).
Передача возбуждения в вегетативных нервах с од
ной нервной клетки на другую или с нервного оконча
ния на клетку исполнительного органа, т.е., иначе гово
ря, передача возбуждения в синапсах (местах контактов
нервных элементов) осуществляется с помощью специ
альных веществ медиаторов.

176

Глава 2

Таблица 2
Влияние парасимпатического и симпатического
отделов нервной системы, а также М холиномиметиков
и адреномиметиков на функцию важнейшихорганов

177

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

В качестве медиатора, осуществляющего проведение
нервного импульса в синапсах вегетативной нервной сис
темы, может быть либо ацетилхолин, — тогда синапсы
называются холинергическими, а рецепторы, с которы
ми взаимодействует ацетилхолин, — холинорецепторами,
либо норадреналин, осуществляющий передачу возбуж
дения в адренергическом синапсе и взаимодействующий
с адренорецепторами.
Синапсы имеют различную чувствительность к лекар
ственным средствам, в связи с чем лекарственные препа
раты делятся на лекарственные средства, действующие
в области холинергических синапсов, и лекарственные
средства, действующие в области адренергических синап
сов. Кроме того, существуют рецепторы, чувствительные
к серотонину, и данные лекарственные средства будут се
ротонинергическими, и гистаминорецепторы, воздей
ствие на которые тоже осуществляется определенной
группой препаратов.

Лекарственные средства, действующие в области
холинергических синапсов
Холинергические синапсы проявляют разную чувстви
тельность к лекарственным веществам. Одни из них про
являют большую чувствительность к мускарину — яду
гриба мухомора; их называют мускариночувствительны
ми, а расположенные в них рецепторы — мускариночувст
вительными, или М холинорецепторами; другие — боль
шую чувствительность к никотину (яду листьев табака);
их называют никотиночувствительными, а расположен

178

Глава 2

ные в них рецепторы — никотиночувствительными, или
Н холинорецепторами.
Таким образом, все холинергические средства мож
но разделить на следующие группы:
1) М , Н холиномиметики — вещества, возбуждающие
М и Н холинорецепторы. В свою очередь разделя
ются на вещества прямого и непрямого (антихоли
нэстеразные средства) действия;
2) М холиномиметики — вещества, возбуждающие
М холинорецепторы;
3) Н холиномиметики — вещества, возбуждающие
Н холинорецепторы;
4) М холиноблокаторы (М холинолитики) — веще
ства, блокирующие М холинорецепторы;
5) Н холиноблокаторы (Н холинолитики) — вещества,
блокирующие Н холинорецепторы.

Холиномиметики
М;, Н;холиномиметики

К М , Н холиномиметикам относятся лекарственные
вещества, возбуждающие как М , так и Н холинорецеп
торы. Как уже говорилось, по эффекту воздействия на хо
линорецепторы эти препараты можно разделить на ве
щества прямого и непрямого (антихолинэстеразные

179

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

средства) действия. Вещества прямого действия сами
вызывают возбуждение М и Н холинорецепторов. К ним
относится ацетилхолин, возбуждающий М и Н холино
рецепторы и вызывающий ряд изменений в организме,
связанных с преобладанием возбуждения М холиноре
цепторов: расширение сосудов, снижение артериально
го давления, замедление ритма сердечных сокращений,
усиление сокращения гладкой мускулатуры внутренних
органов, повышение секреции желез, сужение зрачка.
Так как ацетилхолин быстро разрушается ферментом
холинэстеразой, его действие непродолжительно, поэто
му в медицинской практике применяют редко (при спаз
мах периферических сосудов, сужениях артерий сетчат
ки глаза и пр.).
Ацетилхолин (Acetylcholinum)
Синонимы: Acetylchlolinum chloratum, Acecoline,
Citocholine, Miochol и др.
Как лекарственное средство ацетилхолин хлорид
широкого применения не имеет.
Показания: иногда пользуются ацетилхолином как
сосудорасширяющим средством при спазмах перифери
ческих сосудов, при спазмах артерий сетчатки. Ацетил
холин применяют также иногда для облегчения рентге
нологической диагностики ахалазии пищевода.
Противопоказания: бронхиальная астма, стенокар
дия, атеросклероз, органические заболевания сердца,
эпилепсия.

180

Глава 2

Дозировка: под кожу и внутримышечно в дозе (для
взрослых) 0,05 или 0,1 г. Инъекции в случае необходи
мости можно повторять 2–3 раза в день. При инъекции
следует убедиться, что игла не попала в вену.
NB! Внутривенное введение не допускается из за воз
можности резкого понижения артериального давления
и остановки сердца.
Высшие дозы под кожу и внутримышечно для взрос
лых: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.
NB! При применении ацетилхолина следует учитывать,
что он вызывает сужение венечных сосудов сердца.
NB! При передозировке могут наблюдаться резкое по
нижение артериального давления с брадикардией и нару
шениями сердечного ритма, профузный пот, миоз, усиле
ние перистальтики кишечника и другие явления. В этих
случаях следует немедленно ввести в вену или под кожу
1 мл 0,1% раствора атропина (при необходимости повтор
но) или другой холинолитический препарат (см. метацин).
Форма выпуска: в ампулах емкостью 5 мл, содержа
щих 0,1 и 0,2 г сухого вещества.
Хранение: список Б.
182 Rp.: Acetylcholini chloridi 0,2
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Растворить в 2–5 мл воды для инъекций,
вводить под кожу или внутримышечно.

Глиатилин (Gliatilin)
Синоним: Холина альфосцерат, Choline alphoscerat.
Показания: острый период тяжелой черепно мозго
вой травмы с преимущественно стволовым уровнем по

181

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

ражения, дегенеративные и инволюционные мозговые
психоорганические синдромы, изменения в эмоциональ
ной и поведенческой сфере на этом фоне.
Противопоказания: индивидуальная гиперчувстви
тельность к препарату, беременность, грудное вскармли
вание.
Дозировка: при острых состояниях глиатилин вводят
внутримышечно или внутривенно (медленно) по 1,0 г
(1 ампуле) в сутки. При хронической цереброваскуляр
ной недостаточности и синдромах деменции по 400 мг
(1 капсуле) 3 раза в сутки, предпочтительно до еды.
Форма выпуска: ампулы по 4 мл (1000 мг) по 3 шту
ки в упаковке; мягкие желатиновые капсулы, содержа
щие 400 мг глиатилина, по 14 штук в упаковке.
Хранение: список Б.
183 Rp.: Sol. Gliatilin 4 ml
D. S.: По 1 ампуле внутривенно медленно
1 раз в сутки.

Карбахолин (Carbacholinum)
Синонимы: Carbacholum, Carbachol, Carbaminoyl
choline, Carbamiotin, Carcholin, Doryl, Duracholine, Ente
rotonin, Glaucomil, Jestril, Lentin, Moryl, Tonocholin и др.
Показания: острая и хроническая глаукома.
Противопоказания: см. ацетилхолин.
Дозировка: доза для взрослых при приеме внутрь
0,0005–0,001 г (0,5–1 мг), подкожно и внутримышечно
по 0,0001–0,00025 г (0,1–0,25 мг) 2–3 раза в день. При

182

Глава 2

внутривенном введении (0,00005 г = 0,05 мг) следует со
блюдать большую осторожность: вводят препарат очень
медленно. Указанные дозы ввиду большой активности
препарата не следует превышать.
Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,001 г, под
кожу 0,0005 г; суточная внутрь 0,003 г, под кожу 0,001 г.
При глаукоме растворы карбахолина (0,5–1%) зака
пывают в конъюнктивальный мешок 2–6 раз в день. Кон
центрацию карбахолина и частоту закапывания следует
подбирать индивидуально для каждого больного, так как
в связи с сильным сужением зрачка и спазмом цилиар
ной мышцы возможны головная боль и боль в глазах.
Форма выпуска: в последнее время готовые лекар
ственные формы исключены из номенклатуры лекар
ственных средств. Предлагается вместо них пользовать
ся ацеклидином (см).
Широко используются глазные капли карбахолина
зарубежных производителей «Carbacel» и «Isopto car
bachol», представляющие собой 1,5% и 3% растворы во
флаконах по 10 мл.
Хранение порошка карбахолина и готовых форм —
список А.
184 Rp.: Sol. «Carbacel» 3% 10 ml
D. S.: Глазные капли.

Антихолинэстеразные средства
Эти лекарственные средства блокируют действие хо
линэстеразы — фермента, разрушающего ацетилхолин,
благодаря чему происходит накопление ацетилхолина,

183

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

который и проявляет длительное действие на М и Н хо
линорецепторы. Выделяют антихолинэстеразные сред
ства обратимого действия, которые временно инактиви
руют фермент холинэстеразу (физостигмин, прозерин,
оксазил, галантамин и др.), через несколько часов после
их введения активность холинэстеразы полностью вос
станавливается.
Вторая группа веществ — антихолинэстеразные сред
ства необратимого действия (фосфакол, пирофос, армин,
хлорофтальм и др.) — оказывает более длительную бло
каду фермента холинэстеразы; они являются более ток
сичными. К этой группе относятся и некоторые инсек
тициды (хлорофос, карбофос и др.), и отравляющие
вещества.
Антихолинэстеразные средства назначают для лече
ния глаукомы (М холиномиметическое действие), устра
нения послеоперационной атонии кишечника и мочевого
пузыря (М холиномиметическое действие), миастении,
остаточных явлений полиомиелита, нарушений нервно
мышечной передачи (Н холиномиметическое действие),
а также используют при передозировке миорелаксантов
антидеполяризующего действия (Н холиномиметиче
ское действие).
Наиболее частые побочные эффекты от применения
антихолинэстеразных средств: брадикардия, понижение
артериального давления, усиление секреции желез, повы
шение тонуса скелетной мускулатуры, тошнота, рвота.

184

Глава 2

Общие противопоказания для применения антихо
линэстеразных средств: эпилепсия, бронхиальная аст
ма, заболевания сердца.
При передозировке антихолинэстеразных лекар
ственных средств или при отравлениях фосфороргани
ческими инсектицидами появляются следующие симп
томы: затрудненное дыхание (спазм бронхов), резкое
падение артериального давления, замедление сердечной
деятельности, потливость, рвота, понос, судороги, рез
кое сужение зрачка и спазм аккомодации. Смерть может
наступить от остановки дыхания.
Помощь при отравлении сводится к обычным мерам:
промывание желудка, искусственное дыхание, введение
средств, нормализующих функцию сердечно сосудистой
системы и т.д. Кроме того, необходимо назначение специ
фических антагонистов антихолинэстеразных средств: хо
линолитиков (атропин и др.), а также реактиваторов холин
эстеразы, восстанавливающих активность фермента, таких
препаратов, как дипироксим, изонитрозин и др.
NB! Выпускавшиеся ранее препараты этой группы
фосфакол, хлорофтальм, пирофос, хлофосфол исключе
ны из номенклатуры лекарственных средств.
Армин (Arminum)
Показания: в качестве миотического и антиглауко
матозного средства.
Противопоказания: эпилепсия, бронхиальная аст
ма, заболевания сердца.
Дозировка: используют в виде глазных капель в кон
центрации 0,01% (1:10 000). Назначают по 1–2 капли

185

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

2–3 раза в день. Во избежание развития общих побочных
явлений, связанных с всасыванием препарата, следует
после каждого закапывания прижимать пальцем область
слезного мешка в течение 2–3 мин, чтобы предотвратить
попадание раствора в слезный канал.
Форма выпуска: 0,01% раствор во флаконах по 10 мл.
Хранение: список А.
185 Rp.: Sоl. Armini 0,01% 10 ml
D. S.: Глазные капли. По 1–2 капли 2–3 раза
в день (при глаукоме).

Дезоксипеганина гидрохлорид
(Desoxypeganini hydrochloridum)
Показания: для лечения больных с поражениями пе
риферической нервной системы (мононевриты, невриты,
полиневриты); миастения и миопатоподобные состояния,
гемиплегии, гемипарезы, поражения передних рогов
спинного мозга.
Противопоказания: см. общие противопоказания
(стр. 185).
Дозировка: принимают внутрь или вводят под кожу.
Внутрь назначают взрослым в разовой дозе 0,05–0,1 г
3 раза в сутки (суточная доза 0,15–0,3 г). Детям в возрас
те 12–14 лет — по 0,01–0,025 г на прием, до 0,1 г в сутки;
старше 14 лет — по 0,025–0,05 г на прием, суточная доза
0,2 г. Разовая доза под кожу для взрослых 1–2 мл 1% рас
твора (0,01–0,02 г). Суточная доза 0,05–0,1 г. Продолжи
тельность курса лечения 2–4–6 нед.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г; 1% раствор
в ампулах по 1 и 2 мл (10 и 20 мг).

186

Глава 2

Хранение: список Б.
186 Rp.: Sol. Desoxypeganini hydrochloridi 1% 2 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Вводить под кожу 1–2 мл 2 раза.

Галантамин (Galanthaminum)
Синонимы: Нивалин, Galanthaminum hydrobromicum,
Galanthamini hydrobromidum, Nivalinum.
Показания: миастения, прогрессивная мышечная дис
трофия, двигательные и чувствительные нарушения,
связанные с невритами, полиневритами, радикулитами,
радикулоневритами, при остаточных явлениях после на
рушения мозгового кровообращения, при психогенной
импотенции и другой патологии. Применяется при ато
нии кишечника и мочевого пузыря, а также для функци
ональной рентгенодиагностики при заболеваниях желуд
ка и кишечника.
Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, бронхи
альная астма, стенокардия, брадикардия.
Дозировка: назначается под кожу в виде водного рас
твора. Дозы препарата устанавливают индивидуально
в зависимости от возраста больного, характера заболева
ния, эффективности и переносимости препарата.
Разовая доза для взрослых составляет обычно от
0,0025 г (2,5 мг) до 0,01 г (10 мг), т. е. 0,25–1 мл 1% рас
твора. Вводят препарат 1–2 раза в сутки.
Высшие дозы взрослых под кожу: разовая 0,01 г (10 мг),
суточная 0,02 г (20 мг).
Детям галантамин назначают обычно в следующих
дозах:

187

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Препарат вводят 1 раз, а при необходимости 2 раза
в сутки. Начинают с меньшей дозы; при хорошей пере
носимости дозу постепенно увеличивают. Курс лечения
продолжается 10–20–30 дней. При необходимости про
водят повторные курсы. Лечение рекомендуется сочетать
с физиотерапевтическими процедурами.
Галантамин может применяться так же как антаго
нист курареподобных (антидеполяризующих) миорелак
сантов. С этой целью вводят в вену в дозе 0,015–0,02–
0,025 г (15–20–25 мг).
NB! Как мощный антихолинэстеразный препарат галан
тамин является эффективным антагонистом при отрав
лениях холинолитическими веществами.
Форма выпуска: 0,1% , 0,25% , 0,5% и 1% растворы
в ампулах по 1 мл.
Хранение: список А.
187 Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 1% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 0,5 мл 1–2 раза в день взрослому.

Пиридостигмина бромид (Pyridostigmini bromidum)
Синонимы: Калимин, Местинон, Kalymin, Mestinon.

188

Глава 2

Показания: миастения, двигательные нарушения
после травм, параличей, в восстановительном периоде
после перенесенного полиомиелита, энцефалита и т. п.
Противопоказания: см. прозерин.
Дозировка: назначают внутрь взрослым по 0,06 г
(1 драже) 1–3 раза в день, детям дозу уменьшают в соот
ветствии с возрастом. Под кожу или внутримышечно вво
дят взрослым по 0,4–1 мл 0,5% раствора (2–5 мг).
Форма выпуска: таблетки или драже по 0,06 г; 0,5% рас
твор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список А.
188 Rp.: Dragee «Kalymin» 0,06 N. 30
D. S.: По 1 драже 2–3 раза в день.

Прозерин (Proserinum)
Синонимы: Eustigmin, Metastigmin, Miostin,
Muastigmine, Neoeserin, Neostigmani, Methylsulfas,
Neostigmine Methylsulfate, Prostigmin mоethylsulfate,
Stigmosan, Syntostigmin, Vagostigmin и др.
Показания: миастения, двигательные нарушения пос
ле травм мозга, параличей, в восстановительном периоде
после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефа
лита и т. п., при атрофии зрительного нерва, невритах,
для предупреждения и лечения атонии кишечника и мо
чевого пузыря.
NB! Прозерин является антагонистом антидеполяри
зующих курареподобных препаратов.
Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, брон
хиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз.

189

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

NB! При передозировке и плохой переносимости пре
парата применяют в качестве антидота атропин, метацин
или другие холинолитические препараты.
Дозировка: внутрь или под кожу. Внутрь (за 30 мин
до еды) назначают в порошках или таблетках взрослым
по 0,01–0,015 г (10–15 мг) 2–3 раза в день; детям до
10 лет — по 0,001 г (1 мг) на 1 год жизни в сутки; детям
старше 10 лет — не свыше общей суточной дозы 0,01 г (10 мг).
Под кожу взрослым вводят по 0,0005 г (0,5 мг = 1 мл
0,05% раствора) 1–2 раза в день; детям назначают по 0,1 мл
0,05% раствора на 1 год жизни, но не более 0,75 мл на 1
инъекцию. Применяют у детей только в условиях ста
ционара.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,015 г
(15 мг), суточная 0,05 г (50 мг); под кожу: разовая 0,002 г
(2 мг), суточная 0,006 г (6 мг).
При применении прозерина для купирования дей
ствия миорелаксантов вводят предварительно атропина
сульфат внутривенно в дозе 0,5 0,7 мг (0,5–0,7 мл 0,1% ра
створа), ожидают учащения пульса и через 1/2–2 мин
вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) прозе
рина. Если эффект оказался недостаточным, повторяют
введение такой же дозы прозерина (при появлении бра
дикардии делают дополнительную инъекцию атропина).
Всего можно ввести 5–6 мг (10–12 мл 0,05% раствора)
прозерина в течение 20–30 мин.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,015 г;
0,05% раствор в ампулах по 1 мл; гранулы для детей во
флаконах по 60 гранул.

190

Глава 2

Хранение: список А.
189 Rp.: Tab. Proserini 0,015 N.20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день (взрослому).
190 Rp.: Sol. Proserini 0,05% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1 мл 1–2 раза в день взрослому; по 0,4 мл
под кожу ребенку 5 лет.
191 Rp.: Granulae Proserini pro infantibus 60,0
D. S.: Растворить в свежепрокипяченной теплой
воде — до 100 мл. Принимать по 1 десертной
ложке (10 мл) ребенку 2 лет*.

Оксазил (Oxazylum)
Синонимы: Ambenonil chloridum, Ambenonium clo
ride, Ambestigminum chloride, Mysuran chloride, Myte
lase chloride и др.
Показания: миастения, двигательные нарушения,
связанные с перенесенным менингитом или энцефали
том, в восстановительном периоде полиомиелита, БАС,
после травм ЦНС, периферические параличи лицевого
нерва.
Противопоказания: см. прозерин.
Дозировка: назначают внутрь (после еды) в виде таб
леток по 0,005 г (5 мг). При миастении начинают с приема
1 таблетки, затем дозу постепенно увеличивают (прибавляя
по 1 мг), наблюдая за эффективностью и переносимостью
препарата. Обычно разовая доза (для взрослых) 0,01 г
(2 таблетки), однако некоторые больные нуждаются в бо
* Готовый раствор гранул может храниться в холодильнике до 10 суток!

191

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

лее высоких дозах (3–4 таблетки). Детям препарат назна
чают в меньших дозах в зависимости от возраста. В лег
ких случаях заболевания оксазил применяют 1–2 раза
в сутки, в тяжелых — 5–6 раз. Промежутки между при
емами во избежание кумуляции должны быть не менее 4 ч.
При приеме препарата перед сном его эффект в связи с дли
тельностью действия часто сохраняется до утра.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,025 г
(25 мг), суточная 0,05 г (50 мг).
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг); 0,005 г (5 мг)
и 0,01 г (10 мг).
Хранение: список А.
192 Rp.: Tab. Oxazyli 0,005 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2–4 раза в день.

Физостигмин (Physostigminum)
Синонимы: Эзерина салицилат, Eserini salicylas,
Physostigmine salicylate, Physostigminum salicylicum.
Показания: применяется главным образом в глазной
практике — для сужения зрачка и понижения внутри
глазного давления при глаукоме. Иногда применяется
в клинике нервных заболеваний при терапии нервно
мышечных расстройств и при парезах кишечника.
Противопоказания: см. прозерин.
Дозировка: для сужения зрачка — по 1–2 капли
0,25–1% раствора 1–6 раз в день в коньюнктивальный
мешок. При парезах кишечника—0,5–1 мл 0,1% раство
ра подкожно.

192

Глава 2

Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая 0,0005 г,
суточная 0,001 г.
NB! Фармакологическими антагонистами физостиг
мина являются атропин, метацин и другие холинолити
ческие препараты.
Хранение: список А.
193 Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1
Physostigmini salicylatis 0,025
Aq. destill. 10 ml
M. D. in vitro nigro
S.: Глазные капли. По 1–2 капли 4–6 раз в день.

Хинотилин (Chinotilinum)
Показания: применяют для снятия остаточного анти
деполяризующего блока нервно мышечной передачи.
Более активен, чем прозерин.
Противопоказания: см. прозерин.
Дозировка: внутривенно по 2–4 мг (4–8 мл 0,05% рас
твора или 1–2 мл 0,2% раствора). Предварительно вводят
в вену атропин. Для устойчивого восстановления нервно
мышечной проводимости рекомендуется вместе с хиноти
лином вводить небольшие дозы (0,5 мг) прозерина.
Форма выпуска: 0,05% и 0,2% растворы в ампулах
по 2 мл в упаковке по 10 и 50 ампул.
Хранение: список А.
194 Rp.: Sol. Chinotilini 0,05% 2 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 2–4 мл внутривенно.

193

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Реактиваторы холинэстеразы
Дипироксим (Dipiroximum)
Синонимы: Trimedoximi bromidum, Trimedoxime
bromide, ТМВ 4.
Показания: реактиватор холинэстеразы. Применяют
в комбинации с холинолитическими препаратами (атро
пин, апрофен и др.) при отравлениях фосфорорганиче
скими соединениями.
Дозировка: в зависимости от тяжести отравления при
меняют дипироксим однократно или несколько раз.
При начальных признаках отравлений (возбуждение,
миоз, потливость, слюноотделение, начальные явления
бронхореи) вводят под кожу 2–3 мл 0,1% раствора атро
пина сульфата и 1 мл 15% раствора дипироксима. Если
симптомы отравления не исчезают, вводят вторично атро
пин и дипироксим в той же дозе (всего 1–2 мл 15% рас
твора дипироксима).
При тяжелых явлениях (фибриллярные подергива
ния мышц, судороги, сопорозное или коматозное состо
яние, сильная бронхорея) вводят до 3 мл 0,1% раствора
атропина сульфата внутривенно и одновременно внутри
мышечно (а в тяжелых случаях — внутривенно) 1 мл
15% раствора дипироксима. Введение атропина в ука
занной дозе повторяют через каждые 5–6 мин до полно
го купирования бронхореи и появления признаков атро
пинизации.
Дипироксим вводят при необходимости через 1–2 ч
повторно. Средняя доза дипироксима в тяжелых случа

194

Глава 2

ях 3–4 мл 15% раствора (0,45–0,6 г). В особо тяжелых
случаях, сопровождающихся остановкой дыхания, вво
дят до 7–10 мл раствора дипироксима.
У больных, находящихся в бессознательном состоя
нии, и при наличии затруднений для внутривенного вве
дения препараты могут быть введены внутриязычно. Вво
дят одну лечебную дозу.
NB! Дипироксим в сочетании с атропином показан к
применению не только при наличии явных признаков
отравления, но и при их отсутствии, когда достоверно
известно, что произошло воздействие яда на организм.
Форма выпуска: порошок; 15% раствор в ампулах по
1 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
195 Rp.: Sol. Dipiroximi 15% ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1–3 мл подкожно (в тяжелых случаях —
внутривенно), но не более 5–10 мл.

Изонитрозин (Izonitrozinum)
Показания: является реактиватором холинэстеразы,
специфическим антидотом при отравлениях фосфорорга
ническими соединениями. Применяют в сочетании с холи
нолитическими препаратами (см. дипироксим).
Дозировка: внутримышечно по 3 мл 40% раствора. При
тяжелых отравлениях, сопровождающихся коматозным
состоянием, вводят внутривенно (или внутримышечно) 3 мл
40% раствора, затем повторно через каждые 30–40 мин
до прекращения мышечных фибрилляций и прояснения
сознания. Общая доза изонитрозина до 8–10 мл (3–4 г).

195

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: 40% раствор в ампулах по 3 мл в
упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
196 Rp.: Sol. Isonitrosini 40% 3 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 3 мл внутримышечно (в тяжелых
случаях–внутривенно), при необходимости
ввести повторно через 30–40 минут.

М;холиномиметики
При введении этих веществ в организм наблюдаются
эффекты возбуждения парасимпатической нервной сис
темы (см. табл. 2):
1) замедление ритма сердечных сокращений (бради
кардия),
2) снижение артериального давления (кратковремен
ная гипотензия),
3) бронхоспазм,
4) усиление перистальтики кишечника, потоотделе
ния, слюнотечения,
5) сужение зрачка (миоз),
6) уменьшение внутриглазного давления,
7) увеличение выпуклости хрусталика (спазм аккомо
дации).
Ацеклидин (Aceclidinum)
Синонимы: Aceclidine, Glaucstat, Glaudin, Glaunorm.
Показания: для предупреждения и устранения атонии
мочевого пузыря; в акушерско гинекологической прак
тике — для остановки кровотечения в послеродовом пе
риоде, при пониженном тонусе и субинволюции матки;

196

Глава 2

при атонии мускулатуры желудочно кишечного тракта;
в офтольмологической практике — для сужения зрачка
и снижения внутриглазного давления при глаукоме.
Противопоказания: бронхиальная астма, тяжкие
заболевания сердечно сосудистой системы, стенокардия,
кровотечения ЖКТ, эпилепсия, гиперкинезы, беремен
ность.
Дозировка: при атонии желудка, кишечника и моче
вого пузыря и гипотонии матки вводят под кожу по 1–2 мл
0,2% раствора ацеклидина.
В офтальмологической практике назначают в виде
глазных капель (2% , 3% и 5% водные растворы).
Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая 0,004 г
(2 мл 0,2% раствора), суточная 0,012 г (6 мл 0,2% рас
твора).
Форма выпуска: порошок (для глазных капель);
0,2% раствор для парентерального введения в ампулах
по 1 и 2 мл.
Хранение: список А.
197 Rp: Sol. Aceclidini 3% 10 ml
D. S.: Глазные капли. По 1–2 капли 3–4 раза
в день.
198 Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1 мл под кожу.
199 Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1 мл под кожу 2 раза в день.

197

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
200 Rp.: Ung. Aceclidini 3% 10,0
D. S.: Глазная мазь. Закладывать за веко на всю
ночь.

Пилокарпин (Pilocarpinum)
Синонимы: Pilocarpinum hydrochloridum, Pilocar.
Показания: в офтальмологической практике — для
понижения внутриглазного давления при глаукоме, для
улучшения трофики глаза при тромбозе центральной
вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчат
ки, при атрофии зрительного нерва, при кровоизлияни
ях в стекловидное тело.
Противопоказания: см. ацеклидин.
Дозировка: обычно применяют 1% или 2% водный рас
твор пилокарпина 2–3–4 раза в день. В редких случаях
назначают более концентрированные растворы (5–6%).
Перед сном можно закладывать за веки 1–2% пило
карпиновую мазь. Глазные пленки с пилокарпином целе
сообразно назначать в случаях, когда для нормализации
тонуса глазного яблока требуется более чем 3–4 разовое
закапывание растворов пилокарпина в сутки. Пленку зак
ладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко
1–2 раза в сутки. Смачиваясь слезной жидкостью, она набу
хает и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде.
Форма выпуска: порошок; 1% и 2% растворы во фла
конах по 5 и 10 мл; 1% раствор в тюбиках капельницах;
1% раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл;
1% и 2% глазная мазь; пленки в пеналах или флаконах
по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 2,7 мг
пилокарпина гидрохлорида.

198

Глава 2

Хранение: список А.
201 Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% (2% ) 10 ml
D. S.: Глазные капли. По 2 капли 2–3 раза
в день.
202 Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 2% cum Natrio
carboxymethylcellulosa 10 ml
D. S.: Глазные капли. По 1–2 капли 1–2 раза
в день.
203 Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 10 ml
M. D. S.: Глазные капли (по 2 капли 2–3 раза
в день; при глаукоме).
204 Rp.:

Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini
hydrochlorido N. 30
D. S.: Закладывать по 1 пленке за край нижнего
века один раз в сутки.

205 Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 5 ml
D. S.: Глазные капли. По 1–2 капли 2 раза
в день.
206 Rp.: Ung. Pilocarpini hydrochloridi 1% 10,0
D. S.: Глазная мазь. Закладывать на ночь за
веко.

Н;холиномиметики
Типичным представителем этой группы является ни
котин, который возбуждает как периферические Н хо
линорецепторы, так и Н холинорецепторы центральной
нервной системы, вызывая сложную коррекцию измене
ний функции органов и систем организма. Действие ни

199

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

котина двухфазно: малые дозы возбуждают, а большие —
угнетают Н холинорецепторы. Никотин очень токсичен,
в связи с чем не применяется в медицинской практике.
Лобелин см. стр. 104
Цитизин см. стр. 106

Холиноблокаторы
М, Н0холиноблокаторы
Циклодол см. стр. 158
Амизил см. стр. 139

Мхолиноблокаторы
Неизбирательные М;холиноблокаторы

Атропин (Atropinum)
Синоним: Atropinum sulfuricum.
Атропин проникает через гематоэнцефалический барь
ер и оказывает сложное влияние на ЦНС. Он оказывает
центральное холинолитическое действие и вызывает у
больных паркинсонизмом уменьшение дрожания и мы
шечного напряжения.
NB! В больших дозах атропин стимулирует кору го
ловного мозга и может вызвать двигательное и психиче
ское возбуждение, сильное беспокойство, судороги, гал
люцинаторные явления.
В терапевтических дозах атропин возбуждает дыхание;
большие дозы могут, однако, вызвать паралич дыхания.
Показания: применяют при язвенной болезни желуд
ка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, холецис

200

Глава 2

тите, желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника
и мочевых путей, бронхиальной астме, для уменьшения
секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез,
при брадикардии, развившейся в результате повышения
тонуса блуждающего нерва. При болях, связанных со спаз
мами гладкой мускулатуры, атропин часто вводят вместе
с анальгезирующими средствами.
В анестезиологической практике атропин применяют
перед наркозом и операцией и во время операции для пре
дупреждения бронхиоло и ларингоспазма, ограничения
секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения
других рефлекторных реакций и побочных явлений, свя
занных с возбуждением блуждающего нерва.
В связи со способностью уменьшать секрецию пото
вых желез атропин употребляют иногда при повышен
ной потливости.
Противопоказания: глаукома.
Дозировка: внутрь (до еды), парентерально и местно
(в виде глазных капель). Внутрь назначают взрослым
в порошках, таблетках и растворах (0,1%) по 0,00025 г
(0,25 мг) — 0,0005 г (0,5 мг) — 0,001 г (1 мг) на прием
1–2 раза в день. Под кожу внутримышечно и внутри
венно вводят по 0,00025–0,0005–0,001 г (0,25–0,5–1 мл
0,1% раствора).
Детям назначают в зависимости от возраста по 0,00005
г (0,05 мг)–0,0005 г (0,5 мг) на прием.
Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разо
вая 0,001 г, суточная 0,003 г.

201

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

При отравлениях холиномиметическими и антихолин
эстеразными веществами вводят 0,1% раствор атропи
на в вену, предпочтительно вместе с реактиваторами хо
линэстеразы.
Форма выпуска: порошок; 0,1% раствор в ампулах
и шприц тюбиках по 1 мл; таблетки по 0,0005 г (0,5 мг);
1% глазная мазь и глазные пленки в пластмассовых пе
налах или стеклянных флаконах по 30 штук с содержа
нием в каждой пленке по 1,6 мг атропина сульфата.
Хранение: список А.
207 Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% 10 ml
D. S.: По 5–8 капель внутрь 2–3 раза в день
перед едой.
208 Rp.: Tab. Atropini sulfatis 0,0005% N. 20
D. S.: По 1/2–1 таблетке 2–3 раза в день перед
едой.
209 Rp.: Atropini sulfatis 0,0003
Papaverini hydrochloridi 0,02
D. t. d.N. 10 in tab.
S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день (при спазмах
кишечника).
210 Rp.: Sо1. Atropini sulfatis О,1% 10 ml
D. S.: По 1–2 капли на чайную ложку воды
1–2 раза в день ребенку 4 мес. (при пилороспаз
ме). Под наблюдением врача!
211 Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: Под кожу 0,5–1 мл 1–2 раза в день взрослому
(по 0,2–0,25 мл ребенку 5–6 лет).

202

Глава 2
212 Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% 5 ml
D. S.: Глазные капли (по 1–2 капли каждый
час до полного расширения зрачка).

NB! Не допускается введение раствора такой концент
рации под кожу или прием его внутрь.
213 Rp: Ung. Atropini sulfatis 1% 5,0
D. S.: Глазная мазь.
214 Rp.: Atropini sulfatis 0,05
Lanolini
Vaselini aa 5,0
M. f. ung.
D. S.: Глазная мазь.

Метацин (Methacinum)
Синоним: Metacinum iodide.
Показания: применяют в качестве холинолитическо
го и спазмолитического средства при заболеваниях, со
провождающихся спазмами гладкомышечных органов.
Метацин эффективен при язвенной болезни желудка и хро
нических гастритах. Он устраняет двигательную дисфунк
цию желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализу
ет моторику; превосходит атропин по болеутоляющему
эффекту. Метацин может применяться в комплексной
терапии больных язвенной болезнью в сочетании с други
ми препаратами. Метацин является весьма эффективным
средством для купирования почечной и печеночной ко
лик. Метацин может применяться для снятия повышен
ной возбудимости матки при угрозе преждевременных

203

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

родов и поздних выкидышей, для премедикации при опе
рациях кесарева сечения.
Противопоказания: глаукома (особенно закрыто
угольная форма) и гипертрофия предстательной железы.
Дозировка: внутрь и парентерально (под кожу, в мыш
цы и в вену). Внутрь назначают до еды по 0,002–0,005 г
(2–5 мг) 2–3 раза в день. Курс лечения продолжается обыч
но 2–4 нед. Под кожу, в мышцы и в вену вводят 0,5–2 мл
0,1% раствора. В анестезиологической практике метацин
вводят в указанных дозах внутривенно за 5–10 мин, внут
римышечно за 20–30 мин до наркоза.
Высшие разовые дозы для взрослых: внутрь 0,005 г;
под кожу, внутримышечно и в вену 0,002 г.
Высшие суточные дозы для взрослых: внутрь 0,015 г,
под кожу, внутримышечно и в вену 0,006 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,002 г; 0,1% раствор
в ампулах по 1 мл.
Хранение: список А.
215 Rp.: Sol. Methacini 0,1% 1 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
D. S.: По 0,5–1 мл (под кожу, внутримышечно
или в вену).

Ипратропия бромид (Ipratropium bromide)
Синонимы: Атровент, Atrovent, Itrop, Normosecretol.
Показания: применяют в виде аэрозоля при хрони
ческих обструктивных бронхитах и других бронхоспас
тических состояниях, связанных с повышенной возбу
димостью блуждающего нерва.

204

Глава 2

Противопоказания: глаукома, беременность
Дозировка: по 2 вдоха (2 раза по 20 мкг) 3–4 раза в день;
при необходимости по 2–3 вдоха. Действие после ингаля
ции наступает через 3–5 мин и продолжается 5–6 ч.
При необходимости можно применять препарат в соче
тании с другими бронхорасширяющими средствами.
Форма выпуска: в аэрозольных баллонах вместимо
стью 15 мл, содержащих по 300 разовых доз препарата.
Каждая разовая доза, выделяющаяся при однократном
нажатии на дозирующий клапан баллона, соответствует
20 мкг (0,02 мг) препарата.
216 Rp.: Aerosolum Ipratropii bromidi 15 ml
D. S.: Ингаляционно 2 дозы препарата 3–4 раза
в сутки.

Выпускается специальный комбинированный препа
рат Беродуал, содержащий атровент в сочетании с адре
ностимулирующим препаратом фенотеролом (см.).
Тровентол (Troventolum)
Синоним: Truvent.
Показания: хронические обструктивные бронхиты,
бронхиолоспазмы, хронические пневмонии, приступы
бронхиальной астмы легкой и средней тяжести, при брон
хиолоспазме, связанном с простудными заболеваниями
(в том числе у больных пожилого возраста).
Противопоказания: см. ипратропия бромид.
Дозировка: применяют в виде ингаляций из аэрозоль
ных баллонов. Имеются баллоны с двумя дозировками:
по 12,5 и 25 мг. При одном нажатии на клапан баллона

205

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

с 12,5 мг выделяется разовая доза тровентола 40 мкг
(0,04 мг), а при нажатии на клапан баллона с 25 мл — 80 мкг
(0,08 мг).
Профилактическая и лечебная доза препарата может
колебаться у разных больных от 40 до 160 мкг. Суточ
ная доза составляет соответственно 120 и 480 мкг. Инга
ляции аэрозоля повторяют через каждые 4–6 ч.
При необходимости можно сочетать тровентол с дру
гими бронхорасширяющими средствами.
Форма выпуска: аэрозольные алюминиевые баллоны
вместимостью 21 г, содержащие тровентола 12,5 или 25 мг.
Каждый баллон содержит 300 разовых доз. При нажа
тии на дозирующий клапан баллона выделяется аэро
золь, содержащий соответственно 40 мкг (0,04 мг) или
80 мкг (0,08 мг) тровентола.
Хранение: список А.
217 Rp.: Aerosolum Troventoli 21 ml
D. S.: Ингаляционно 2 дозы препарата 3–4 раза
в сутки.

Скополамин (Scopolaminum)
Синонимы: Scopolaminum hydrobromicum, Hyoscini
hydrobromidum.
Показания: в психиатрической практике — в качестве
успокаивающего средства; в неврологической — для лече
ния паркинсонизма; в хирургической практике вместе
с анальгетиками (морфин, промедол) — для подготовки к нар
козу; иногда как противорвотное и успокаивающее сред
ство — при морской и воздушной болезни (чаще для этой

206

Глава 2

цели назначают таблетки «Аэрон»), а также при иритах,
иридоциклитах и с диагностической целью для расшире
ния зрачка вместо атропина.
Противопоказания: см. атропин.
Дозировка: назначают внутрь (обычно в растворах)
и под кожу в разовых дозах 0,00025–0,0005 г (0,25–0,5 мг)
или 0,5–1 мл 0,05% раствора. В глазной практике (для
расширения зрачка и паралича аккомодации) применяют
25% водный раствор (по 1–2 капли в глаза 2 раза в день)
или 0,25% мазь.
Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разо
вая 0,0005 г, суточная 0,0015 г.
Форма выпуска: порошок; 0,05% раствор в ампулах
по 1 мл.
Хранение: список А.
218 Rp.: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,05% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
D. S.: По 0,5–1 мл под кожу.
219 Rp.: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25% 10 ml
D. S.: Глазные капли. По 1–2 капли 3–4 раза
в день (при иридоциклите).

NB! Не допускается прием раствора такой концент
рации внутрь и введение его под кожу.
Таблетки «Аэрон» (Tabulettae «Aeronum»).
Состав: скополамина камфорнокислого 0,0001 г и ги
осциамина камфорнокислого 0,0004 г. Применяют для
профилактики и лечения морской и воздушной болезни,
а также для предотвращения и купирования приступов
болезни Меньера. При воздушной и морской болезни

207

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

таблетки назначают внутрь: профилактически за 30–60
мин до отъезда принимают 1–2 таблетки, а в дальней
шем, если необходимо, через 6 ч — еще одну таблетку.
Если аэрон профилактически не применяли, то при пер
вых признаках болезни (тошнота, головокружение, го
ловная боль) принимают 1–2 таблетки, в дальнейшем
дают по одной таблетке 2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая 2 таблетки, суточ
ная 4 таблетки.
NB! Таблетки нельзя назначать больным глаукомой.
Форма выпуска: таблетки по 0,0005 г в упаковке по
10 штук.
Хранение: список Б.
220 Rp.: Tab. «Aeronum» N. 10
D. S.: По 1 таблетке профилактически за
30–60 минут до посадки в транспорт.

Гоматропин (Homatropini hydrobromidum)
Синонимы: Homatropinum hydrobromicum, Homatro
pine hydrobromide.
Показания: применяют главным образом в офтальмо
логической практике в качестве средства, вызывающего
расширение зрачка и паралич аккомодации.
Противопоказания: см. атропин.
Дозировка: в виде 0,25–0,5–1% водного раствора.
Форма выпуска: порошок; 0,25% раствор во флако
нах по 5 мл. Выпускается также пролонгированный
препарат — раствор гоматропина гидробромида 0,25%
с метилцеллюлозой.
Хранение: список А.

208

Глава 2
221 Rp.: Sol. Homatropini hydrobromidi 0,25% 5 ml
D. S.: Глазные капли.

Платифиллин (Platyphyllinum)
Синоним: Platyphyllinum hydrotartaricum.
Показания: спазмы гладких мышц органов брюшной
полости, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, бронхиальная астма; препарат уменьшает также
спазмы кровеносных сосудов (при гипертонической болез
ни, стенокардии), спазмы сосудов головного мозга.
Противопоказания: глаукома, а также органические
заболевания печени и почек.
Дозировка: вводят под кожу по 1–2 мл 0,2% раство
ра. Препарат можно назначать также в свечах по 0,01 г
2 раза в день или в микроклизме по 20 капель 0,5–1% рас
твора 2–3 раза в сутки. В глазной практике применяют
1% раствор для диагностических целей и 2% раствор для
лечебных целей.
Детям назначают по 0,0002 г (0,2 мг) — 0,003 г (3 мг)
на прием в зависимости от возраста.
Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разо
вая 0,01 г, суточная 0,03 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,005 г; 0,2%
раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список А.
222 Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 6
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.
223 Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Подкожно по 1 мл 2 раза в день.

209

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
224 Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 1% (2% ) 10 ml
D. S.: Глазные капли (для расширения зрачка).

Избирательные М4холиноблокаторы
Пирензепин (Pirenzepine)
Синоним: Гастрил, Гастропин, Пирен, Гастрозем, Гаст
роцепин, Пирензепин ратиофарм, Гастромен, Пирегек
сал, Пиренцепин, Gastrozepinum, Pirenzepindi hyd
rochlorid.
Показания: острые и хронические язвы желудка и две
надцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит, язвен
ные поражения ЖКТ, в т.ч. медикаментозные.
Противопоказания: глаукома, гипертрофия проста
ты, не рекомендуется использовать в I триместре бере
менности.
Дозировка: внутрь, внутримышечно, внутривенно.
Внутрь — по 50 мг утром и вечером за 30 мин до приема
пищи, запивая небольшим количеством воды. Курс лече
ния — не менее 4 нед. (4–8 нед.) без перерыва. При тяже
лых формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперст
ной кишки вводят в/м и в/в по 10 мг каждые 8–12 ч. При
болезни Золлингера Эллисона дозу увеличивают вдвое.
NB! Готовые растворы следует использовать в тече
ние не более 12 ч.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г, ампулы по 0,01 г
сухого вещества.
Хранение: список Б.
225 Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N. 50
D. S.: По 2 таблетки 2 раза в день.

210

Глава 2

Н;холиноблокаторы
Чувствительность Н холинорецепторов к действию ле
карственных веществ различна, что проявляется и при бло
каде Н холинорецепторов. Одна группа лекарственных
средств избирательно блокирует Н холинорецепторы веге
тативных ганглиев, синокаротидной зоны, мозгового слоя
надпочечников — они называются ганглиоблокаторами,
другая группа избирательно блокирует Н холинорецепто
ры нервно мышечных синапсов и называется миорелаксан
тами периферического действия, или курареподобными
средствами.
Курареподобные средства*
Эти вещества блокируют Н холинорецепторы скелет
ных мышц и вызывают расслабление скелетной мускула
туры (миорелаксанты). Миорелаксанты вызывают расслаб
ление мускулатуры в определенной последовательности:
мимической мускулатуры лица, мышц конечностей, голо
совых связок, туловища, диафрагмы и межреберных мышц.
Паралич диафрагмальных и межреберных мышц может
привести к гибели больного из за остановки дыхания, если
больного вовремя не перевести на искусственное дыхание.
По продолжительности действия миорелаксанты можно
подразделить на 3 группы:
1) короткого действия (5–10 мин) — дитилин;
2) средней продолжительности (20–40 мин) — тубо
курарин, диплацин и др.;
* Данные средства специального применения не выписываются сред
ними медработниками, поэтому рецептурные прописи в данном разде
ле не приводятся.

211

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

3) длительного действия (60 мин и более) — анатрук
соний.
Все курареподобные вещества находят применение
в хирургической практике для расслабления мышц при
операциях (вместе со средствами для наркоза); их исполь
зуют при вправлении вывихов, для снятия судорожных со
стояний (столбняк).
Противопоказаны при миастении, заболеваниях печени
и почек; с большой осторожностью применяют в старческом
возрасте. При передозировке препаратов антидеполяризу
ющего типа действия применяют в качестве физиологиче
ских антагонистов антихолинэстеразные средства. При пе
редозировке препаратов деполяризующего типа действия
антихолинэстеразные средства могут лишь усилить их дей
ствие; в этом случае вводят нитратную кровь, содержащую
фермент псевдохолинэстеразу, разрушающий дитилин.
Атракуроний(Atracurium)
Синонимы: Тракриум, Tracrium.
Показания: является недеполяризующим мышеч
ным релаксантом. Оказывает быстрое, легко обратимое
мышечно релаксирующее действие. Обладает малой спо
собностью к кумуляции. Противопоказания и общие
меры предосторожности такие же, как для других неде
поляризующих мышечных релаксантов.
Дозировка: после внутривенного введения в дозе 0,5–
0,6 мг/кг в течение 90 секунд создается возможность для
интубации. В дозе 0,3–0,6 мг/кг вызывает мышечную
релаксацию продолжительностью 15–35 мин. Дополни
тельные дозы от 0,1 до 0,2 мг/кг продлевают релаксацию

212

Глава 2

на 15–35 мин. Препарат можно вводить также в виде ин
фузии со скоростью 0,005–0,01 мг/кг в минуту.
Действие препарата снимается введением прозерина
(с атропином) или других антихолинэстеразных препа
ратов.
Форма выпуска: 1% раствор в ампулах по 5 и 2,5 мл
(50 и 25 мг).
Хранение: список А.
Векуроний (Vecuronium bromide)
Синонимы: Норкурон, Norcuron.
Применение: является недеполяризующим мышеч
ным релаксантом средней продолжительности действия.
Обладает малой кумулятивной способностью.
Противопоказания: такие же, как при применении
других недеполяризующих миорелаксантов
Дозировка: вводят внутривенно. При дозе 0,08–0,1 мг
/кг вызывает мышечную релаксацию, достаточную для
интубации трахеи. Повторным введением 1/2–1/4 дозы
можно удлинить эффект. При разовой дозе 4 мг действие
препарата на взрослого больного продолжается 20–35 мин,
при повторном введении — около 60 мин.
Антагонистами векурония являются антихолинэсте
разные препараты (прозерин и др.).
Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 4 мг
(0,004 г) лиофилизированного векурония бромида (норку
рона), с приложением ампулы с растворителем (1 мл воды
для инъекций) в упаковке по 50 флаконов и 50 ампул.
Хранение: список А.

213

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дитилин (Dithylinum)
Синонимы: Листенон, Миорелаксин, Anectine, Bre
vidil М., Celocaine,Celocurin, Chlorsuccilin, Curacholin, Cu
racit, Curalest, Diacetylcholine, Leptosuccin, Lysthenon,
Myo Relaxin, Pantolax, Quelicin chloride, Scoline, Suc
cinylcholini сhloridum, Sucostrin, Suxamethonii iodidum,
Suxinyl, Suхаmethonii сhloridum, Suхаmethonium iodide,
Syncuror и др.
Показания: интубация трахеи, эндоскопические про
цедуры (бронхо и эзофагоскопия, цистоскопия и т. п.),
кратковременные операции (наложение швов на брюш
ную стенку, вправление вывихов и др.). Препарат может
быть также использован для устранения судорог при
столбняке.
Противопоказания: препарат противопоказан детям
грудного возраста и при глаукоме (возможно резкое по
вышение внутриглазного давления).
С осторожностью следует применять дитилин при
тяжелых заболеваниях печени, анемии, кахексии, при
беременности (препарат проходит через плацентарный
барьер).
Дозировка: вводят внутривенно. Для интубации и для
полного расслабления скелетных и дыхательных мышц
во время операции вводят препарат в дозе 1,5–2 мг/кг.
Для длительного расслабления мускулатуры в течение
всей операции можно вводить препарат фракционно че
рез 5–7 мин по 0,5–1 мг/кг. Повторные дозы дитилина
действуют более продолжительно.

214

Глава 2

NB! Прозерин и другие антихолинэстеразные вещества
не являются антагонистами в отношении деполяризую
щего действия дитилина, наоборот, подавляя активность
холинэстеразы, они удлиняют и усиливают его действие.
При осложнениях в связи с применением дитилина
(длительное угнетение дыхания) прибегают к искусст
венному дыханию, а при необходимости переливают
кровь, вводя таким образом содержащуюся в ней холин
эстеразу.
NB! Фармакологические свойства дитилина позволя
ют применять его у больных миастенией.
NB! Нельзя смешивать растворы дитилина с раство
рами барбитуратов (образуется осадок) и с кровью (про
исходит гидролиз).
Форма выпуска: 2% раствор в ампулах по 5 или 10 мл
в упаковке по 10 ампул. Листенон выпускается в ампу
лах по 5 мл, содержащих по 0,1 г суксаметония гидро
хлорида.
Хранение: список А.
Тубокурарина гидрохлорид
(Tubocurarini chloridum)
Синонимы: Курарин аста, Интоксотрин, Amelizol,
Curadetensin, Curarin, Delacurarine, Myostatine,Myricin,
Tubadil, Tubaril, Tubarine, Tubocuran и др.
Показания: применяют главным образом анестезио
логи в качестве миорелаксанта, вызывающего расслаб
ление мускулатуры во время операции.

215

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: миастения. С осторожностью
применяют в старческом возрасте и при резких наруше
ниях функции печени и почек.
Дозировка: внутривенно. Действие препарата разви
вается постепенно, обычно релаксация мышц начинает
ся через 1–1,5 мин, а максимум действия наступает че
рез 3–4 мин.
Средняя доза для взрослого человека составляет 15–
25 мг, при этом релаксация длится 20–25 мин.
NB! Вводят d тубокурарин только после перевода
больного на искусственную вентиляцию легких.
NB! Антагонистами d тубокурарина являются прозе
рин и галантамин, которые обычно вводят вместе с атро
пином.
Форма выпуска: 1% раствор в ампулах по 1,5 мл (15 мг
в 1,5 мл).
Хранение: список А.

Ганглиоблокаторы
Блокируя Н холинорецепторы вегетативных гангли
ев (симпатических и парасимпатических), вещества этой
группы вызывают ряд характерных изменений:
1) расширяют сосуды и снижают артериальное давле
ние; снижают выделение адреналина, блокируя Н холи
норецепторы мозгового слоя надпочечников; уменьшают
импульсацию на сосудодвигательный центр с каротидно
го клубочка, блокируя Н холинорецепторы синокаротид
ной зоны. Этот эффект ганглиоблокаторов используется

216

Глава 2

для лечения гипертонической болезни, однако следует
иметь в виду, что при этом может резко упасть артериаль
ное давление, особенно при перемене положения тела (ор
тостатический коллапс). Вот почему после приема ганг
лиоблокаторов следует находиться в горизонтальном
положении в течение 2–3 ч. Ганглиоблокаторы использу
ют при отеке легких и мозга, а также для управляемой
гипотонии во время операций с целью уменьшения кро
вопотери (ганглиоблокаторы короткого действия);
2) ганглиоблокаторы снижают тонус гладких мышц
внутренних органов и уменьшают секрецию желез, в том
числе желудочно кишечного тракта. Это позволяет исполь
зовать их для лечения язвенной болезни желудка и двена
дцатиперстной кишки, гиперацидных гастритов и др.;
3) некоторые ганглиоблокаторы проявляют стимули
рующее действие на мускулатуру матки. Так, пахикар
пин усиливает тонус мускулатуры матки, а также снижа
ет артериальное давление, что используется при родах,
особенно в случае повышенного давления у рожениц;
4) ганглиоблокаторы используют в хирургической
практике в качестве премедикационных средств, назна
чаемых до операции в комплексе с другими препарата
ми, поскольку они уменьшают влияние симпатических
нервов на органы.
Из за побочных эффектов (ортостатический коллапс,
атония кишечника и мочевого пузыря, сухость во рту,
миоз, нарушение аккомодации, развитие привыкания)
ганглиоблокаторы в настоящее время являются в основ
ном средствами стационарной терапии.

217

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Бензогексоний (Benzohexonium)
Синонимы: Гексоний Б, Нехаmethonii Веnzosulfonis,
Bistrium, Gangliostat, Нехаmethonium, Нехаmеton,
Нехаnium, Нехаthide, Нiоhex, Меthobromin, Меthonium,
Vegolysen и др.
Показания: спазмы периферических сосудов (эндарте
риит, перемежающаяся хромота и др.), для купирования
гипертонических кризов, при язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки, при бронхиолоспазмах, для
управляемой гипотензии.
Противопоказания: острая стадия инфаркта миокар
да, выраженная гипотензия, развившийся шок, пораже
ния почек и печени, тромбозы, дегенеративные измене
ния ЦНС.
Дозировка: вводят под кожу, внутримышечно и внутрь,
для контролируемой гипотензии препарат вводят внутри
венно. Для купирования гипертонических кризов вводят
внутримышечно или подкожно по 12,5–25 мг (0,5–1 мл
2,5% раствора).
Для контролируемой гипотензии вводят медленно
внутривенно (в течение 2 мин) 1–1,5 мл 2,5% раствора;
эффект развивается через 12–15 мин; при необходимости
вводят дополнительные количества препарата.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г,
суточная 0,9 г; под кожу: разовая 0,075 г, суточная 0,3 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г и 0,25 г; 2,5% рас
твор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.

218

Глава 2
226 Rp.: Tab. Benzohexonii 0,1 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
227 Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% 1 ml
D. t. d. N. 6 in аmp.
S.: По 1 мл под кожу 1 раз в день .

Гигроний (Hygronium)
Синоним: Trepirium iodide.
Показания: оказывает кратковременное ганглиобло
кирующее действие, в связи с чем удобен для примене
ния в анестезиологической практике для управляемой
гипотензии.
Противопоказания: см. бензогексоний.
Дозировка: внутривенно капельно в виде 0,1% раство
ра в изотоническом растворе натрия хлорида. Начинают
с 70–100 капель в минуту и после достижения необходи
мого гипотензивного эффекта уменьшают количество ка
пель до 30–40 в минуту. Дейcтвие наступает через 2–3 мин,
а исходное АД восстанавливается через 10–15 мин после
прекращения вливания. При одномоментном или дробном
введении (40–80 мг в 3–5 мл изотонического раствора на
трия хлорида) гипотензивный эффект продолжается 10–
15 мин. В случаях чрезмерного понижения АД применя
ют норадреналин или мезатон.
Форма выпуска: во флаконах или ампулах вмести
мостью 10 мл, содержащих по 0,1 г гигрония. Растворя
ют препарат непосредственно перед применением.
Хранение: список Б.

219

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
228 Rp.: Hygronii 0,1
D. S.: Непосредственно перед использованием
развести физиологическим раствором.

Пентамин (Pentaminum)
Синонимы: Azamethonii bromidum, Azamethonium
bromide, Pendiomid, Pentamethazene и др.
Показания: см. бензогексоний.
Противопоказания: см. бензогексоний.
Дозировка: при спазмах сосудов и других заболева
ниях начинают с введения 1 мл 5% раствора и затем уве
личивают дозу до 1,5–2 мл 2–3 раза в день. При гиперто
нических кризах, отеке легких, отеке мозга вводят в вену
0,2–0,5 мл или более 5% раствора, разведенных в 20 мл
изотонического раствора натрия хлорида или 5% раство
ра глюкозы. Вводят медленно, под контролем АД и об
щего состояния. Можно вводить внутримышечно 0,5–2 мл
5% раствора.
Для управляемой гипотензии вводят в вену перед опе
рацией 0,8–1,2 мл 5% раствора (40–60 мг), при необхо
димости вводят дополнительно до общей дозы 120–180 мг
(2,4–3,6 мл 5% раствора).
Высшие дозы для взрослых внутримышечно: разовая
0,15 г (3 мл 5% раствора), суточная 0,45 г (9 мл 5% раствора).
Форма выпуска: 5% раствор в ампулах по 1 и 2 мл.
Хранение: список Б.
229 Rp.: Sol. Pentamini 5% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 0,4–1 мл внутримышечно.

220

Глава 2

Лекарственные средства, действующие
в области адренергических синапсов
В адренергических синапсах передача возбуждения осу
ществляется с помощью медиатора норадреналина. Воз
буждение с постганглионарных симпатических адренерги
ческих волокон передается на эффекторные клетки, что
приводит к характерным изменениям деятельности внут
ренних органов: усилению и учащению сердечных сокра
щений, расширению бронхов, замедлению перистальтики
кишечника, расширению зрачка, установке глаза на даль
нее видение и т.д. Кроме того, адренергические синапсы
встречаются и в ЦНС.
Несмотря на то, что для всех адренергических синап
сов основным медиатором является норадреналин, чув
ствительность их к различным химическим веществам
различна. В связи с этим выделяют α и β адренорецеп
торы (обнаружены также γ рецепторы, роль которых в
настоящее время изучается). Адренорецепторы по лока
лизации и функциональному значению различны: α ре
цепторы находятся в сосудах кожи, почек, кишечника,
сфинктерах желудочно кишечного тракта, селезенке, ра
диальной мышцы радужки глаза; β адренорецепторы —
в сердце (β1–), бронхах, сосудах матки (β2–). Возбужде
ние α адренорецепторов приводит к стимулирующему
эффекту (исключение составляет действие на кишеч
ник); возбуждение β адренорецеторов оказывает угнета
ющее воздействие на функцию органов.

221

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Все средства, влияющие на передачу возбуждения в об
ласти адренергических синапсов можно разделить на три
основные группы:
1. Действующие возбуждающе на адренорецепторы
адреномиметики.
2. Блокирующие адренорецепторы адреноблокаторы.
3. Влияющие на метаболизм, выделение и депонирова
ние медиатора–симпатолитики и симпатомиметики.

Адреномиметики
Адреналин (Adrenalinum)
Синонимы: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine,
Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy,
Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levore
nine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Stypti
renal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen и др.
Синонимы: Адреналина гидрохлорид (Adrenalini
hydrochloridum), Adrenalinum hydrochloricum, Epineph
rini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.
Синонимы: Адреналина гидротартрат (Adrenalini
hydrotartras), Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini
bitartras, Epinephrine bitartrate.
Действие адреналина при введении в организм во мно
гом совпадает с эффектами возбуждения симпатических
нервных волокон: он вызывает сужение сосудов органов
брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в мень
шей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры.

222

Глава 2

Артериальное давление повышается. Изменения сердеч
ной деятельности носят сложный характер: стимулируя
адренорецепторы сердца, адреналин способствует значи
тельному усилению и учащению сердечных сокращений;
одновременно, однако, в связи с рефлекторными измене
ниями из за повышения артериального давления проис
ходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказы
вающих на сердце тормозящее влияние; в результате этого
сердечная деятельность может замедляться.
Адреналин вызывает расслабление мускулатуры
бронхов и кишечника, расширение зрачков (вследствие
сокращения радиальных мышц радужной оболочки,
имеющих адренергическую иннервацию). Под влияни
ем адреналина происходят повышение содержания глю
козы в крови и усиление тканевого обмена. Адреналин
улучшает функциональную способность скелетных мышц
(особенно при утомлении).
Показания: при анафилактическом шоке, аллерги
ческом отеке гортани, при бронхиальной астме (купиро
вание острых приступов), аллергических реакциях, раз
вивающихся при применении лекарств (пенициллин,
сыворотки и др.) и при действии других аллергенов, при
гипергликемической коме (при передозировке инсули
на). Адреналин имеет применение и как местное сосудо
суживающее средство. Раствор прибавляют к местно
анестезирующим веществам для удлинения их действия
и уменьшения кровотечений; добавляют раствор адрена
лина непосредственно перед употреблением.

223

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: гипертензия, выраженный ате
росклероз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, беременность.
NB! Нельзя применять адреналин при наркозе фто
ротаном и циклопропаном (в связи с появлением арит
мий). При нарушениях ритма, вызванных адреналином,
назначают В адреноблокаторы (см. анаприлин).
Дозировка: под кожу, в мышцы и местно (на слизи
стые оболочки), иногда вводят в вену (капельным мето
дом); в случае острой остановки сердца иногда вводят
раствор адреналина внутрисердечно. Внутрь адреналин
не назначают, так как он разрушается в желудочно ки
шечном тракте.
Терапевтические дозы адреналина гидрохлорида для
парентерального введения составляют обычно для взрос
лых 0,3–0,5–0,75 мл 0,1% раствора, а адреналина гид
ротартрата — такие же количества 0,18% раствора.
Детям в зависимости от возраста вводят по 0,1–0,5 мл
указанных растворов.
Высшие дозы 0,1% раствора адреналина гидрохлори
да и 0,18% раствора адреналина гидротартрата для
взрослых под кожу: разовая 1 мл, суточная 5 мл.
Форма выпуска: адреналина гидрохлорида: 0,1% рас
твор во флаконах по 10 мл для наружного применения и
0,1% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл; адрена
лина гидротартрата: 0,18% раствор для инъекций в ам
пулах по 1 мл и 0,18% раствор для наружного примене
ния во флаконах по 10 мл.
Хранение: список Б.

224

Глава 2
230 Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
D. S.: Под кожу по 0,5 мл (взрослому).
231 Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: Под кожу по 0,5 мл (взрослому).
Под кожу ребенку 5 лет по 0,1 мл 2 раза в день.

Норадреналин (Noradrenalini hydrotartras)
Синонимы: Arterenol, Noradrenalinum hydrotarta
ricum, Levarterenol, Levarterenoli bitаrtras, Levarterenol
bitartratе, Levophed, Nоrartrinal, Norepinephrinе,
Norexadrinе и др.
Введение норадреналина вызывает увеличение сер
дечного выброса, вследствие повышения артериального
давления возрастает перфузионное давление в коронар
ных артериях. Вместе с тем значительно возрастают пе
риферическое сосудистое сопротивление и центральное
венозное давление.
Показания: для повышения артериального давления
при остром его понижении вследствие хирургических
вмешательств, травм, отравлений, сопровождающихся
угнетением сосудодвигательных центров и т. п., а также
для стабилизации артериального давления при оператив
ных вмешательствах на симпатической нервной систе
ме после удаления феохромоцитомы и др.
NB! Следует учитывать что под влиянием норадрена
лина (и других симпатомиметических аминов) возраста
ет потребность миокарда в кислороде.

225

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: введение норадреналина противо
показано при фторотановом и циклопропановом наркозе.
Не рекомендуется применять норадреналин при полной
атриовентрикулярной блокаде, при слабости сердечной
мышцы, резко выраженном атеросклерозе.
Дозировка: при наличии показаний вводят норадре
налин внутривенно (капельно). Ампульный раствор но
радреналина разводят в 5% растворе глюкозы или в изо
тоническом растворе натрия хлорида из расчета, чтобы в
1 л раствора содержалось 2–4 мл 0,2% раствора (4–8 мг)
гидротартрата норадреналина (что при мерно соответству
ет 2–4 мг основания препарата). Первоначальная скорость
введения 10–15 капель в минуту. Для достижения тера
певтического эффекта (поддержание систолического дав
ления на уровне 100–115 мм рт. ст.) скорость введения
обычно увеличивают до 20–60 капель в минуту.
NB! Следует остерегаться введения раствора норад
реналина под кожу и в мышцы из за опасности разви
тия некрозов.
Форма выпуска: 0,2% раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
232 Rp.: Sol. Nоrаdrenalini hydrotartrati 0,2% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: 2 мл раствора развести в 1 литре 5% глюко
зы для внутривенного введения.

Мезатон (Mesatonum)
Синонимы: Adrianol, Almefrin, Derizene, Idrianol,
Isophrin, Neophryn, Neo Synephrine, Phenylephrini hydro

226

Глава 2

chlоridum, Рhenylеphrinе hydrochloridе, m Sуmpatol, Visa
dron и др.
Показания: применяют для повышения артериально
го давления при коллапсе и гипотензии, связанных с по
нижением сосудистого тонуса (но не при первичной сердеч
ной слабости), при подготовке к операциям и во время
операций, при интоксикациях, инфекционных заболева
ниях, гипотонической болезни; для сужения сосудов
и уменьшения воспалительных явлений при вазомоторном
рините и сенном насморке, конъюнктивитах и т. п.; как
заменитель адреналина в растворах анестетиков; для рас
ширения зрачка.
Противопоказания: гипертоническая болезнь, выра
женный атеросклероз, склонность к спазмам сосудов.
Применяют с осторожностью при хронических заболе
ваниях миокарда, гипертиреозе и у лиц пожилого воз
раста.
Дозировка: при остром понижении артериального дав
ления мезатон вводят обычно в вену в дозе 0,1–0,3–0,5 мл
1% раствора в 40 мл 5–20–40% раствора глюкозы или
физиологического раствора; вводят медленно, инъекции
при необходимости повторяют. Капельно вводят 1 мл 1% раст
вора в 250–500 мл 5% раствора глюкозы.
Под кожу или внутримышечно назначают 0,3–1 мл
1% раствора (взрослым), внутрь — по 0,01–0,025 г 2–3 ра
за в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,03 г, су
точная 0,15 г; под кожу и внутримышечно: разовая 0,01 г,
суточная 0,05 г; в вену: разовая 0,005 г, суточная 0,025 г.

227

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: порошок; 1% раствор в ампулах по
1 мл.
Хранение: список Б.
233 Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 0,5–1 мл под кожу.
234 Rp.: Sol. Mesatoni 1% 10 ml
D. S.: Глазные капли (для расширения зрачка).
По 1–2 капли в конъюнктивальный мешок

Нафтизин (Naphthyzinum)
Синонимы: Санорин, Benil, Imidin, Naphazolini nitras,
Naphazoline nitratе, Рrivin, Rhinazin, Sanorinе и др.
Показания: острые риниты, для облегчения рино
скопии, при воспалении придаточных пазух носа, при
носовых кровотечениях, аллергических коньюктивитах.
Противопоказания: гипертензия, тахикардия, вы
раженный атеросклероз.
Дозировка: при ринитах вводят взрослым 1–2 капли
0,05–0,1% раствора или 0,1% эмульсии 2–3 раза в день.
Детям от 1 года назначают по 1–2 капли 0,05% или 0,025%
раствора. Детям грудного возраста в связи с возможностью
передозировки назначать нафтизин не рекомендуется. При
носовых кровотечениях применяют тампоны, смоченные
0,05% раствором. При конъюнктивитах вводят в конъюн
ктивальный мешок 1–2 капли 0,05% раствора.
Форма выпуска: 0,05% и 0,1% растворы во флако
нах по 10 мл.
Хранение: список Б.

228

Глава 2
235 Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1% 10 ml
D. S.: Капли в нос. Для взрослых.

За рубежом выпускается препарат «Санорин» (Sano
rinum) — эмульсия белого цвета, содержащая 0,1% наф
тизина во флаконах по 10 мл.
Эмульсия оказывает более продолжительный сосудо
суживающий эффект, чем водный раствор. При однократ
ном закапывании в нос эффект (уменьшение отека слизи
стой оболочки носа) продолжается около 2 ч.
Показания и противопоказания: см. нафтизин.
Галазолин (Halazolinum)
Синонимы: Nezeril, Otrivin, Otriven, Xylometazoline.
Показания и противопоказания: см. нафтизин.
Дозировка: взрослым по 1–3 капли 0,1% раствора
в каждый носовой ход 1–3 раза в день, детям — по 1 кап
ле 0,05% раствора 1 раз в день. Взрослым можно вводить
при помощи распылителя (ингалятора).
NB! При применении препарата может ощущаться
слабое жжение в носу и горле. При хроническом насмор
ке препарат обычно не применяют.
Форма выпуска: 0,1% раствор (для взрослых) и
0,05% раствор (для детей) во флаконах по 10 мл.
Хранение: список Б.
236 Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml
D. S.: Капли в нос.

Изадрин (Isadrinum)
Синонимы: за рубежом выпускается в виде гидрохлори
да или сульфата под названиями: Изопротеренол, Изупрел,

229

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Новодрин, Эуспиран, Aleudrin, Aludrin, Antasthmin,
Bronchodilatin, Euspiran, Iludrin, Isodrenal, Isonorin,
Isoprenalini hydrochloridum, Isoprenaline hydrochloride,
Isopropylarterenol, Isoproterenol, Isorenin, Isuprel, Neod
renal, Neoepinephrine, Norisodrin, Novodrin и др.
Показания: нарушения внутрисердечной проводимо
сти (полная и неполная предсердно желудочковая бло
када), церебральные ангиоспазмы, бронхиальная астма,
бронхоспастический синдром.
Противопоказания: выраженный атеросклероз, зна
чительная артериальная гипертензия.
Дозировка: в качестве бронхорасширяющего средства
в виде 0,5% или 1% водного раствора для ингаляций и в виде
таблеток, содержащих 0,005 г препарата, для рассасыва
ния в полости рта. Ингаляции производят при помощи кар
манного (или другого) ингалятора: доза на одну ингаляцию
0,1–0,2 мл. Повторяют ингаляции при необходимости 2–3
раза и более в день. При некоторых формах кардиогенного
шока (нормоволемическом с пониженным выбросом и вы
соким периферическим сопротивлением) вводят капельно
внутривенно в 5% растворе глюкозы в дозе 0,5–5 мкг
(0,0005–0,005 мг) в минуту.
Форма выпуска: порошок; 0,5% и 1% растворы во
флаконах по 25 и 100 мл (для ингаляций); таблетки, со
держащие по 0,005 г препарата.
Хранение: список Б.
237 Rp.: Sol. Isadrini 0,5% 25 ml
D. S.: Для ингаляций.

230

Глава 2
238 Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20
D. S.: По 1 таблетке (держать в полости рта до
полного рассасывания).

Препарат «Новодрин» (Novodrin) является сульфа
том изопропилнорадреналина (изопреналин сульфат).
По действию соответствует изадрину.
Форма выпуска: 1% раствор во флаконах для инга
ляций по 100 мл и 0,5% раствор в ампулах по 1 мл. Вы
пускаются также аэрозольные алюминиевые баллоны
вместимостью 25 мл с дозирующим распылительным
клапаном. Каждая доза, распыляемая при одном нажа
тии, содержит 0,075 мг мелкодисперсного препарата.
В одном баллоне содержится около 350 разовых доз.
При угрожающем приступе бронхиальной астмы или в его
начале вдыхают одну дозу. Если эффект не наступил,
то через 3–5 мин вдыхают еще одну дозу. Повторные ин
гяляции возможны через 3–4 ч. Общее число вдыханий
в день не должно быть более 12.
Препарат «Эуспиран» также соответствует изадрину.
Форма выпуска: 0,5% и 1% водные растворы во фла
конах для ингаляций по 25 мл.
Орципреналина сульфат (Orciprenalini sulfas)
Синонимы: Алупент, Астмопент, Аlоtес, Alupent, Astor,
Dosalupent, Metaproterenolsulfat, Novasmasol, Orciprenaline
sulfate.
Показания: см. изадрин.
Противопоказания: см. изадрин.

231

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: применяют в виде ингаляций и паренте
рально. Для купирования и предупреждения приступов
бронхиальной астмы применяют специальный аэрозоль
ный ингалятор, при нажатии на клапан которого распы
ляется постоянная доза препарата, равная 0,75 мг. Обыч
но достаточно одной ингаляции; при необходимости
делают через 5 мин вторую ингаляцию.
Для купирования приступов бронхиальной астмы
можно также вводить препарат внутримышечно или под
кожно: взрослым по 0,5–1 мг (1–2 мл 0,05% раствора),
иногда и внутривенно: 1 мл 0,05% раствора (0,5 мг) вво
дят медленно (в течение 3 мин).
При длительной терапии для профилактики присту
пов бронхиальной астмы назначают орципреналин в виде
таблеток (по 0,02 г в таблетке): взрослым по 1/2–1 таблет
ке 3–4 раза в день; детям — по 1/4–1/2 таблетки 2–4 раза
в день. Эффект при приеме внутрь наступает обычно че
рез 1 ч и длится 4–6 ч.
При атриовентрикулярной блокаде применяют препа
рат с осторожностью, вводя медленно внутривенно 0,5–1 мл
0,05% раствора, или внутримышечно, или подкожно 1–
2 мл; при необходимости вводят препарат путем медлен
ной внутривенной инфузии. Для инфузии разводят содер
жимое 1–2 ампул по 10 мл 0,05% раствора (всего 5–10 мг)
в 250 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раство
ра натрия хлорида и вводят со скоростью 10–20 капель
в минуту.
NB! При внутривенном введении возможно снижение
артериального давления.

232

Глава 2

Форма выпуска: в аэрозольных ингаляторах, содержа
щих 400 разовых доз (по 0,75 мг) препарата; 0,05% раствор
в ампулах по 1 и 10 мл (0,5 и 5 мг); таблетки по 0,02 г.
Хранение: список Б.
239 Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 0,5–1 мл внутривенно при предсердно
желудочковой блокаде.
240 Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml
D. S.: Для ингаляций; 1–2 вдыхания в момент
приступа бронхиальной астмы.

Добутамин (Dobutaminum)
Синонимы: Добужект, Dobuject, Dobutamine, Dobu
trex, Inotrex.
Показания: как кардиотоническое средство при необ
ходимости кратковременно усилить сокращение миокар
да: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной
с органическими заболеваниями сердца или с хирургиче
скими вмешательствами на сердце.
NB! Применяют препарат только у взрослых.
Противопоказания: идиопатический гипертрофи
ческий субаортальный стеноз.
Дозировка: вводят внутривенно обычно со скоростью
от 2,5 до 10 мкг/кг в мин. Препарат разводят в стериль
ной воде для инъекций или в 5% растворе глюкозы. Вна
чале разводят 250 мг препарата в 10–20 мл растворителя,
затем дополнительно разводят до необходимой концент

233

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

рации 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором натрия
хлорида.
NB! Нельзя смешивать раствор добутамина с растворами
щелочей!
Форма выпуска: во флаконах вместимостью 20 мл,
содержащих 250 мг (0,25 г) добутамина; 5% раствор
(«концентрат для вливаний») в ампулах по 5 мл (250 мг
в ампуле).
Хранение: список Б.
241 Rp.: Sol. Dobutamini 5% 5 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Только для внутривенного введения.

Салбутамол (Salbutamolum)
Синонимы: Асталин, Астахалин, Вентолин, Aerolin,
Albuterol, Asmatol, Bentrin, Proventil, Salbumol, Sal
butan, Salbuvent, Sultanol, Venetlin, Ventilan, Ventolin,
Volmax и др.
Показания: используется при бронхиальной астме и
других заболеваниях дыхательных путей, протекающих
со спастическими состояниями бронхов.
Противопоказания: см. изадрин.
Дозировка: для купирования начинающегося присту
па удушья ингалируют 1–2 дозы аэрозоля. В тяжелых слу
чаях, если через 5 мин после ингаляции первой дозы не
наступит ощутимое улучшение дыхания, можно ингали
ровать еще 2 дозы аэрозоля. Последующие ингаляции про
изводят с промежутками 4–6 ч (не более 6 раз в сутки).
Форма выпуска: в аэрозольных алюминиевых балло
нах вместимостью 10 мл, содержащих 200 разовых доз.

234

Глава 2

Выпускаются также таблетки, содержащие по 0,002 или
0,004 г (2 или 4 мг) салбутамола.
Хранение: список Б.
242 Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день при бронхи
альной астме.

Выпускаются содержащие салбутамол комбиниро
ванные лекарственные формы:
Таблетки «ТеоАстахалин» (Индия) содержат в од
ной таблетке 2 мг (0,002 г) салбутамола и 100 мг (0,1 г)
теофиллина.
Таблетки «ТеоАстахалин форте» содержат в одной
таблетке 4 мг салбутамола и 200 мг теофиллина.
Таблетки «ТеоАстахалин SR» являются препара
том пролонгированного действия. В одной таблетке со
держится 4 мг салбутамола и 300 мг теофиллина.
Тербуталин (Terbutalin)
Синонимы: Бриканил, Arubendol, Asthmasian,
Betasmac, Bricalin, Brican, Bricanyl, Bricar, Dracanyl,
Spiranyl,Terbasmin, Terbutol, Tergil и др.
Показания: оказывает бронхолитическое и токоли
тическое действие.
Противопоказания: см. салбутамол.
Дозировка: в качестве бронхолитического средства
применяется в виде аэрозоля и таблеток. Взрослым назна
чают по 1–2 таблетки (по 2,5 мг) 1–2–3 раза в день. Детям
в возрасте от 3 до 7 лет — по 1/4–1/2 таблетки, от 7 до 15 лет
— по 1/2 таблетки 2–3 раза в день. При бронхиальной астме

235

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

начинают иногда с введения под кожу по 1/2 ампулы
(0,25 мг) не более 3 раз в день (взрослому).
В качестве токолитического средства (в акушерской
практике) применяют в виде капельных внутривенных
инфузий (10–25 мкг в минуту в изотоническом растворе
глюкозы или натрия хлорида) с переходом в дальнейшем
на подкожные инъекции (по 250 мкг = 1/2 ампулы) 4 раза
в день в течение 3 дней. Одновременно назначают внутрь
по 5 мг 3 раза в день.
Форма выпуска: в аэрозольных упаковках; таблет
ки по 0,0025 г (2,5 мг) в упаковке по 20 штук; 0,05% рас
твор (0,5 мг) тербуталина сульфата в ампулах, содержа
щих по 1 мл, в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
243 Rp.: Tab. Terbutalini 0,0025 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день при бронхи
альной астме.

Фенотерол (Fenoterolum)
Синонимы: Беротек, Партусистен, Airum, Berotec,
Dosberotec, Partusisten, Segamol и др.
Показания и противопоказания: см. салбутамол.
Форма выпуска: в аэрозольных баллонах с дозирую
щим клапаном, распыляющим при каждом нажатии по
0,2 мг препарата. Производят по одному вдоху 2–3 раза
в день. Если после первой ингаляции эффект не насту
пил, через 5 мин ингаляцию повторяют. Следующие ин
галяции производят с промежутками 5 ч.
Применение препарата можно сочетать с применением
муколитических средств (см. Бромгексин, Лазолван), про

236

Глава 2

изводных ксантина (см. Теофиллин), кортикостероидов.
Бронхорасширяющее действие при этом усиливается.
244 Rp.: «Fenoterolum» 15 ml
D. S.: производить по 1 вдоху 2–3 раза в день.

Под названием «Беротек» (Berotec) препарат приме
няют для лечения и профилактики бронхиальной астмы,
астматического и хронического бронхитов и других брон
холегочных заболеваний, сопровождающихся бронхио
лоспазмом. Специальная лекарственная форма феноте
рола в сочетании с холинолитиком ипратропия бромидом
(атровентом) выпускается в Германии под названием
«Беродуал», а препарат, содержащий фенотерол в соче
тании с кромолин натрием, выпускается под названием
«Дитэк».
Противопоказания: см. изадрин.
Форма выпуска: в аэрозольных баллонах по 15 мл
с дозирующим клапаном, содержащих по 300 разовых
доз (1 доза содержит 0,2 мг фенотерола гидробромида).
В связи с расслабляющим влиянием на мускулатуру
матки, обусловленным стимуляцией а2 адренорецепто
ров, фенотерол нашел специальное применение в качестве
токолитического средства и выпускается для применения
в акушерской практике под названием «Партусистен»
(см. «Глава 10»).

Адреноблокаторы
Блокирование передачи нервного возбуждения в об
ласти адренорецепторов может осуществляться разны
ми путями:

237

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

a) блокированием адренорецепторов, т. е. нарушени
ем взаимодействия медиатора с адренореактивными сис
темами без нарушения процесса образования медиатора
и выделения его из нервных окончаний; фармакологиче
ские вещества, оказывающие такой эффект, называют ад
реноблокирующими веществами (адреноблокаторами);
б) нарушением процесса образования медиатора;
в) нарушением накопления и высвобождения медиа
тора нервными окончаниями; этот эффект осуществля
ется симпатолитическими веществами.
В отличие от ганглиоблокирующих веществ антиадре
нергические вещества прерывают проведение эфферентно
го нервного возбуждения, действуя на постганглионарные
синапсы, не влияя на передачу возбуждения в ганглиях.
Антиадренергические вещества широко применяют
ся как сосудорасширяющие, антиангинальные, антиги
пертензивные лекарственные средства.
Лабеталол (Labetalol)
Cинонимы: Abetol, Albetol, Amipress, Ipolab, Labetol,
Labrocol, Lamitol, Opercol, Presolol, Trandate, Trandol.
Показания: для снижения артериального давления
при гипертензии разной степени. Оказывает быстрый
антигипертензивный эффект.
Противопоказания: выраженная сердечная недоста
точность, атриовентрикулярная блокада, у больных с брон
хиальной астмой следует соблюдать осторожность.
Дозировка: внутрь в виде таблеток (во время еды) по
0,1 г (100 мг) 2–3 раза в день. При тяжелых формах ги
пертензии дозу увеличивают. Средняя суточная доза

238

Глава 2

600–1000 мг в 2–4 приема. Для поддерживающей тера
пии применяют по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день.
При гипертонических кризах вводят лабеталол внут
ривенно медленно в дозе 20 мг (2 мл 1% раствора). При
необходимости повторяют инъекции с промежутками
10 мин. Для инфузии разводят 1% инъекционный ра
створ в ампулах изотоническим раствором натрия хло
рида или глюкозы до концентрации 1 мг/мл. Вводят со
скоростью 2 мл (2 мг) в минуту. Обычно необходимая доза
составляет 50–200 мг.
NB! Внутривенные введения производят при положе
нии больного лежа (в связи с быстрым и значительным
снижением артериального давления).
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 г (100 и 200 мг)
по 30 и 100 штук в упаковке; 1% раствор для инъекций
в ампулах по 5 мл (50 мг в ампуле).
Хранение: список Б.
245 Rp.: Tab. Labetaloli 0,1 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день во время
еды.

Дигидроэрготамин (Dihydroergotaminum)
Синонимы: Дитамин, Клавигренин, Agit, Angio
norm, Clavigrenin, Cornhidral; DH Ergotamin, Diergotan,
Dihydergot, Dihydroergotamine mesilate, Dihytamin,
Ditamin, Ergomimet, Ergovasan, Ikaran, Migretil, Mig
rifen, Tonopress,Vasogin, Verteblan и др.
Показания: мигрень, болезнь Рейно, другие наруше
ния периферического кровообращения.

239

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: гипотензия, выраженный ате
росклероз, органические поражения сердца, стенокар
дия, нарушения функций печени и почек, в старческом
возрасте, а также при беременности и грудном вскарм
ливании.
Дозировка: внутрь по 10–20 капель (в 1/2 стакана
воды) 1–3 раза в день. При тяжелых формах мигрени
вводят сразу после первых признаков 1 мл внутримы
шечно, а при необходимости вводят в той же дозе повтор
но. Для профилактики мигрени и головной боли сосуди
стого генеза принимают утром и вечером по 1 таблетке
(2,5 мг) или по 20 капель 0,2% раствора (2 мг) 2–3 раза
в день. Оптимальную дозу подбирают индивидуально.
Форма выпуска: 0,2% раствор (2 мг в 1 мл = 20 ка
пель); 0,1% раствор (1 мг) в ампулах по 1 мл; таблетки
по 0,0025 г (2,5 мг).
Хранение: список Б.
246 Rp.: Sol. Dihydroergotamini 0,2% 10 ml
D. S.: По 10–30 капель 2–3 раза в день.

Дигидроэрготоксин (Dihydroergotoxinum)
Синонимы: Редергин, Секатоксин, Эрготоксин ДГ,
Alkergot, Circanol, Clavor, DH Ergotoxin, Erginemin,
Ergocomb, Ergodibat, Ergohydrin, Ergomed, Ergoxyl,
Hyderan, Hydergin, Optamine, Redergin, Redergot, Seca
min, Secatoxin, Trigot, Vasolax и др.
Показания: в качестве сосудорасширяющего средства
при нарушениях мозгового кровообращения, при мигре
ни, при последствиях черепно мозговой травмы, а также

240

Глава 2

при нарушениях периферического кровообращения: бо
лезни Бюргера, болезни Рейно, при транзиторной артери
альной гипертензии, нарушениях кровообращения в сет
чатке глаза, при кохлеовестибулярном синдроме и др.
Противопоказания: см. дигидроэрготамин.
Дозировка: перед едой по 1 таблетке 3 раза в день.
Обычно принимают длительно: от 3–4 нед. до нескольких
месяцев в зависимости от тяжести заболевания, эффек
тивности, переносимости.
При гипертонической болезни и расстройствах пе
риферического кровообращения начинают с назначения
5 капель препарата внутрь 3 раза в день, затем дозу уве
личивают ежедневно по 2–3 капли на прием до 20–40 ка
пель 3 раза в день. Курс лечения при гипертонической
болезни продолжается 3–4 мес.; при спазмах перифери
ческих сосудов — 15–20 дней.
При спастической мигрени назначают по 5 капель
3 раза в день в первые дни, затем дозу увеличивают до
20–25 капель 3 раза в день.
При тяжелых нарушениях периферического крово
обращения вводят внутримышечно, под кожу или внут
ривенно (капельно) по 1–2 мл инъекционного раствора
(1–2 ампулы по 0,3 мг).
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл (0,3 мг) в упаковке
по 50 ампул; во флаконах по 50 мл (по 1 мг в 1 мл).
Таблетки «Редергин» (Tabulettae «Redergini») содер
жат по 0,0015 г (1,5 мг) дигидроэрготоксина метансуль
фоната (Синоним: Эрголоид мезилат, Ergoloid mesylate).

241

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Хранение: список Б.
247 Rp.: Sol. Dihydroergotoxini 0,1% 10 ml
D. S.: По 15 капель 2–3 раза в день.

Ницерголин (Nicergoline)
Синонимы: Никотэрголин, Сермион, Dasovas, Dospan,
Ergotop, Fisilax, Nargoline, Nicotergoline, Nimergoline,
Sinscleron, Sermionum, Varsan и др.
Показания: острые и хронические мозговые сосудис
тые расстройстве, особенно при ранних нарушениях моз
гового кровообращения (в том числе при церебральном ате
росклерозе, последствиях тромбоза сосудов мозга и др.),
мигрень, расстройства периферического кровообращения
(артериопатии конечностей, болезнь Рейно и др.), диабе
тическая ретинопатия, ишемические поражения зритель
ного нерва, дистрофические заболевания роговицы глаза.
Противопоказания: см. дигидроэрготамин.
Дозировка: внутрь перед едой в виде таблеток по 0,01 г
(10 мг) 3 раза в день.
Форма выпуска: выпускается в таблетках по 5, 10 и
30 мг в упаковке по 15, 30 и 50 штук, 30 мг по 15 и 30
штук в упаковке, раствор сермиона по 2 мл по 1 ампуле
в упаковке.
Хранение: список Б.
248 Rp.: Sol. «Sermion» 2 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: По 1 ампуле внутримышечно 1 раз в сутки.

Пирроксан (Pyrroxanum)
Синоним: Prorxan hydrochloride.

242

Глава 2

Показания: для лечения и профилактики различных
заболеваний, в основе которых лежит патологическое по
вышение симпатического тонуса, в том числе при диэн
цефальных и гипертонических кризах и других проявле
ниях диэнцефальной патологии симпатико адреналового
типа. При гиперсимпатикотонии препарат уменьшает
психическое напряжение, тревогу, у больных с аллерги
ческими дерматозами уменьшает зуд.
NB! Назначают для ослабления явлений морфинной
и алкогольной абстиненции.
Противопоказания: тяжелые формы атеросклероза,
ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии,
нарушения мозгового кровообращения, выраженная сер
дечная недостаточность.
Дозировка: внутрь по 0,015–0,03 г (1–2 таблетки)
1–3 раза в день; парентерально вводят по 1–3 мл 1% рас
твора 1–3 раза в день.
Для купирования диэнцефальных и гипертонических
кризов вводится под кожу или внутримышечно 2–3 мл
1% раствора, а для профилактики кризов назначают по
1–2 таблетки (0,015–0,03 г) внутрь 2–3 раза в день.
При бессоннице и зудящих дерматозах рекомендует
ся назначать по 1–2 таблетки (0,015–0,03 г) перед сном.
Для профилактики воздушной болезни принимают по
1–2 таблетки за 30–40 мин до полета.
При морфинной абстиненции вводят 3 мл 1% раство
ра под кожу или внутримышечно или дают внутрь по
3 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней.

243

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

При алкогольной абстиненции вводят по 3 мл 1% рас
твора 3 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,06 г (60 мг),
суточная 0,18 г (180 мг); парентерально: разовая 0,045 г
(45 мг); суточная 0,09 г (90 мг).
Детям дозы уменьшают в зависимости от возраста;
детям в возрасте до 6 мес. препарат не назначают.
Форма выпуска: таблетки по 0,015 г в упаковке по
30 штук; 1% раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
249 Rp.: Tab. Pyrroxani 0,015 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
250 Rp.: Sol. Pyrrохаni 1% 1 ml
D. t. d. in аmp. N. 6
S.: По 1 мл под кожу 3 раза в день.

Тропафен (Tropaphenum)
Синоним: Tropodifene hydrochloride.
Показания: лечение заболеваний, связанных с нару
шением периферического кровообращения (эндартери
ит, болезнь Рейно, акроцианоз и др.).
Противопоказания: резкие органические изменения
сердца и сосудов.
Дозировка: при эндартериите и других заболевани
ях, сопровождающихся нарушением периферического
кровообращения, вводить подкожно или внутримышеч
но по 0,5–1–2 мл 1% или 2% раствора 1–2–3 раза в день.
Курс лечения 10–20 дней и более.

244

Глава 2

Для купирования и предупреждения гипертонических
кризов вводят подкожно или внутримышечно 0,5–1 мл
1% или 2% раствора.
Форма выпуска: порошок в ампулах, содержащих по
0,02 г лиофилизированного тропафена. Содержимое ам
пулы растворяют перед употреблением в стерильной воде
для инъекций. Для приготовления 1% раствора вводят
в ампулу 2 мл воды, для приготовления 2% раствора 1 мл.
Хранение: список Б.
251 Rр: Tropapheni 0,02 in amp. N. 3
D. S.: Растворить в 2 мл воды для инъекций.

Фентоламин (Phentolaminum)
Синонимы: Регитин, Dibasin, Phentolamine, Regitine,
Rogitine.
Показания: расстройства периферического кровообра
щения (болезнь Рейно, эндартериит, акроцианоз, началь
ные стадии атеросклеротической гангрены), лечение тро
фических язв конечностей, вяло заживающих ран,
пролежней, отморожений, а также при феохромоцитоме.
Противопоказания: резкие органические изменения
сердца и сосудов.
Дозировка: внутрь в виде таблеток: взрослым по 0,05 г,
детям по 0,025 г 3–4 раза в день (после еды); в более тяже
лых случаях дозу увеличивают до 0,1 г (взрослым) 3–5 раз
в день. Курс лечения продолжается 3–4нед.
NB! При применении фентоламина, так же как и дру
гих α адреноблокаторов, следует учитывать, что передо
зировка может привести к развитию ортостатического
коллапса.

245

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,025 г (25 мг).
За рубежом фентоламин выпускается также в ампулах
для инъекций.
Хранение: список Б.
252 Rp.: Tab. Phentоlamini hydrochloridi 0,025 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день (после еды).

Празозин (Prazosinum)
Синонимы: Адверзутен, Депразолин, Минипресс,
Пратсиол, Adversuten, Decliten, Deprazolin, Durami
press, Eurex, Furazosin hydrochloride, Hypovase, Mini
press, Orbisan, Patsolin, Peripress, Pratsiol, Prazac,
Prazopress, Prazosin, Sinetens; Vasoflex.
Показания: различные виды артериальной гипертензии.
Противопоказания: беременность. Не рекомендует
ся назначать препарат детям в возрасте до 12 лет. Боль
ным с поражениями почек препарат назначают в умень
шенных дозах с осторожностью.
Дозировка: внутрь независимо от времени приема
пищи. Начинают с небольшой дозы — 0,5–1 мг, которую
следует принимать перед сном, после чего больной дол
жен находиться в постели в течение 6–8 ч. Это необходи
мо в связи с возможностью развития «феномена первой
дозы» — постуральной гипотензии вплоть до обморочно
го состояния (коллапса). Особенно выражена эта реакция
на фоне предшествующего приема диуретиков.
В дальнейшем назначают по 1 мг 3–4 раза в день. По
степенно дозы увеличивают, добиваясь гипотензивного

246

Глава 2

эффекта. Поддерживающая доза подбирается индиви
дуально и может составлять от 3 до 20 мг в сутки, чаще
она равняется 6–15 мг в сутки. Суточную дозу делят на
3–4 приема, устанавливая оптимальный режим лече
ния. У некоторых больных препарат активен при дву
кратном применении. При застойной сердечной недоста
точности назначают в дозе 3–20 мг в день в 3–4 приема,
соблюдая обычные для этого препарата меры предосто
рожности (первая доза не должна превышать 0,5 мг;
после ее приема больной должен также находиться в по
ложении лежа). Дозы повышают постепенно.
Форма выпуска: таблетки по 0,001 и 0,005 г (1 и 5 мг)
с риской, в упаковке по 50 или 100 штук.
Хранение: список Б.
253 Rp.: Tab. Prazosini 0,001 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

Йохимбина гидрохлорид
(Yohimbini hydrochloridum)
Показания: психогенная импотенция, эректильная
дисфункция сосудистого генеза, проявление климакса.
Противопоказания: выраженные нарушения функ
ции печени; выраженные нарушения функции почек;
артериальная гипотензия; одновременный прием адрено
миметиков. С осторожностью назначают препарат при
заболеваниях, при которых наиболее вероятен риск раз
вития тахикардии или внезапного падения АД.
Дозировка: назначают по 5–10 мг (1–2 таблетки)
1–3 раза в сутки. Таблетки принимают во время еды,

247

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

не разжевывая и запивая стаканом воды. Длительность
применения определяется врачом. Лечение целесообраз
но проводить в виде 3–4 — недельного курса. При необ
ходимости курс лечения можно повторить.
Может быть использовано несколько схем назначения
йохимбина:
1. Эпизодический прием.
1.1. 5 мг (1 таблетка) за 1 час до планируемого сексу
ального контакта.
1.2. 5 мг за 4–5 часов и 5 мг за 1 час до предполага
емой сексуальной активности.
2. Курсовой прием препарата длительностью от 3 до
4 недель.
2.1. 5 мг 2 раза в сутки (обычно в 16 и 20 часов).
2.2. 5–10 мг 2–3 раза в сутки, но не более 30 мг сум
марно.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г, в упаковке по
50 штук.
Хранение: список Б.
254 Rp.: Tab. Yohimbini hydrochloridi 0,005 N. 50
D. S.: По 1 таблетке за 1 час до предполагаемого
сексуального контакта.

Анаприлин (Anaprilinum)
Синонимы: Индерал, Обзидан, Пропранолол, Стобе
тин, Alindol, Angilol, Antarol, Avlocardyl, Bedranol,
Betadren, Bricoran, Cardinol, Caridorol, Dederal, Deralin,
Dociton, Elanol, Eliblok, Inderal, Inderex, Naprilin,
Noloten, Obsidan, Opranol, Propanur, Propral, Propranolol

248

Глава 2

hydrochloride, Pylapron, Sloprolol, Stobetin, Tenomal,
Tiperal и др.
Показания: пароксизмальная тахикардия, мерцатель
ная аритмия и другие случаи нарушения сердечного рит
ма, стенокардия, инфаркт миокарда, феохромоцитома.
Противопоказания: острый инфаркт миокарда, бло
када сердечной проводимости, бронхиальная астма,
бронхоспазм, сенная лихорадка.
Дозировка: назначают внутрь (независимо от време
ни приема пищи). Обычно начинают у взрослых с дозы
20 мг (0,02 г) 3–4 раза в день. При недостаточном эффек
те и хорошей переносимости постепенно повышают дозу
на 40–80 мг в сутки (с промежутками 3–4 дня) до общей
дозы 320–480 мг в сутки (в отдельных случаях до 640 мг)
с назначением равными дозами в 3–4 приема.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г и 0,04 г (10 и 40 мг),
ампулы по 1 и 5 мл 0,1% раствора.
Хранение: список Б.
255 Rp.: Tab. Anaprilini 0,01 N. 10
D. S.: по 2 таблетке 2 раза в день.

Окспренолол (Oxprenololum)
Синонимы: Коретал, Тразикор, Cordexol, Laracor,
Oxanol, Oxprenololi hydrochloridum, Tracosal, Trasacor,
Trasicor и др.
Показания: см. анаприлин.
Противопоказания: см. анаприлин.
Дозировка: внутрь начиная с 20 мг 3 раза в день. При
необходимости увеличивают суточную дозу до 80–120 мг.

249

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: таблетки по 0,02 г (20 мг) в упаков
ке по 40 штук.
Хранение: список Б.
256 Rp.: Tab. Oxprenololi 0,02 N. 40
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Пиндолол (Pindololum)
Синонимы: Вискен, Betadren, Blocklin, Carvisken,
Durapindol, Pectobloc, Pinadol, Pinbetol, Pindomex,
Pinloc, Prindolol, Viscen и др.
Показания: сердечные аритмии. Особенно эффекти
вен при предсердных экстрасистолах.
Противопоказания: см. анаприлин.
Дозировка: в качестве антиангинального и антиарит
мического средства назначают внутрь по 0,005 г (5 мг)
3 раза в день; в более тяжелых случаях — по 10 мг 3 раза
в день. Принимают внутрь через 30 мин после еды.
Вводят внутривенно медленно (в течение 5 мин) 0,4 мг
(2 мл 0,02% раствора) под контролем АД и пульса. При
необходимости можно вводить повторно по 1 мл (0,2 мг)
через 15–20 мин. Отмечена эффективность препарата
при гипертонических кризах у больных гипертониче
ской болезнью I и II стадий (вводят 1 мг в 20 мл 5% рас
твора глюкозы).
Форма выпуска: таблетки по 5, 10 и 15 мг; таблетки
замедленного действия по 20 мг; раствор для приема внутрь
с содержанием 5 мг в 1 мл (0,5% ) — 20 капель в 1 мл;
0,004% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (0,4 мг
в ампуле).

250

Глава 2
257 Rp.: Tab. Pindololi 0,005 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Атенолол (Atenolol)
Синонимы: Ормидол, Принорм, Atenol, Betacard,
Blokium, Catenol, Catenolol, Hypoten, Myocord, Normiten,
Ormidol, Prenormine, Prinorm, Telvodin, Tenoblock,
Tenolol, Tenormin, Tensicor, Velorin, Vericordin и др.
Показания: см. метопролол.
Противопоказания: см. метопролол.
Дозировка: назначается внутрь в разовой дозе 0,05–
0,1 г (50–100 мг = 1/2–1 таблетке).
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г, покрытые оболочкой.
Хранение: список Б.
258 Rp.: Tab. «Atenolol» 0,1 N. 10
D. S.: По 1/2 — 1 таблетке в разовой дозе.

Метопролол (Metoprolol)
Синонимы: Беталок, Блоксан, Спесикор, Beloc, Beta
loc, Blocksan, Lopressor, Veobloc, Opresol, Selopral, Spe
cior и др.
Показания: назначают при гипертонической болез
ни, стенокардии, аритмиях (суправентрикулярной тахи
кардии, фибрилляции предсердий, желудочковой экст
расистолии), при гипертиреоидизме, для профилактики
повторных инфарктов миокарда.
Противопоказания: острый инфаркт миокарда, бло
када сердечной проводимости, бронхиальная астма, брон
хоспазм, сенная лихорадка.

251

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: внутрь в дозе 100–200 мг в день в 2–3 при
ема. При необходимости дозу увеличивают, а при гиперто
нической болезни в случае недостаточной эффективности
назначают дополнительно другие антигипертензивные
средства.
Внутривенно по неотложным показаниям вводят, на
чиная с 5 мг (со скоростью 1–2 мг в минуту); при необходи
мости вводят повторно с промежутками 5 мин до общей
дозы 10–15 мг. Поддерживающую терапию проводят на
значением препарата внутрь в дозе 200 мг в день.
Форма выпуска: таблетки по 50 и 100 мг в упаковке
по 30; 100 и 200 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл
в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
259 Rp.: Tab. Metoprololi 0,1 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Талинолол (Talinololum)
Синонимы: Корданум, Cordanum.
Показания: стенокардия, артериальная гипертензия,
нарушения сердечного ритма.
Противопоказания: см. анаприлин. Следует соблю
дать осторожность при назначении препарата беремен
ным.
Дозировка: назначают внутрь начиная с 0,05 г (1 дра
же) 3 раза в день. При необходимости увеличивают дозу
до 2 драже 3 раза в день. Максимальная суточная доза
400–600 мг.
Форма выпуска: драже по 0,05 г (50 мг) в упаковке
по 50 штук.

252

Глава 2

Хранение: список Б.
260 Rp.: Dragee Talinololi 0,05 N. 50
D. S.: По 1–2 драже 3 раза в день.

Симпатомиметики
Фенамин см. стр. 93
Эфедрин (Ephedrinum)
Синонимы: Ephedrinum hydrochloricum, Ephalone,
Ephedrosan, Neo Fedrin, Sanedrine и др.
Показания: применяют для сужения сосудов и умень
шения воспалительных явлений при ринитах, как сред
ство для повышения артериального давления при опера
тивных вмешательствах (особенно при спинномозговой
анестезии), при травмах, кровопотерях, инфекционных
заболеваниях, гипотонической болезни и др. Использует
ся также (чаще в комбинации с другими средствами) при
бронхиальной астме, а иногда при сенной лихорадке, кра
пивнице, сывороточной болезни и других аллергических
заболеваниях. Кроме того, применяют также при миас
тении, нарколепсии, отравлениях снотворными и нарко
тиками, при энурезе.
Противопоказания: бессонница, артериальная ги
пертензия, выраженный атеросклероз, органические
заболевания сердца, гипертиреоз.
Дозировка: внутрь (до еды), под кожу, в мышцы и в вену,
а также местно. При остром снижении артериального дав
ления показано медленное внутривенное введение; при
инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой
анестезией и т. п. — подкожное или внутримышечное

253

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

введение; при бронхиальной астме и других аллергических
заболеваниях назначают обычно внутрь.
Взрослым внутрь по 0,025–0,05 г 2–3 раза в день.
Детям назначают внутрь в следующих дозах: в возра
сте до 1 года — по 0,002–0,003 г; 2–5 лет — 0,003–0,01 г;
от 6 до 12 лет — 0,01–0,02 г на прием.
Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по
0,02–0,05 г 2–3 раза в день; внутривенно вводят взрос
лым струйно (медленно) по 0,02–0,05 г (0,4–1 мл 5% рас
твора) или капельным способом в 100–500 мл изотоничес
кого раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы
в общей дозе до 0,08 г (80 мг).
Высшие дозы эфедрина для взрослых внутрь и под
кожу: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,025 мг; таб
летки по 0,002; 0,003 и 0,001 г (для педиатрической прак
тики); 5% раствор (для инъекций) в ампулах по 1 мл; 2%
и 3% растворы во флаконах по 10 мл (для оториноларин
гологической практики).
Хранение: список Б.
261 Rp.: Tab. Ephedrini hydrochloridi 0,025 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 1–2 раза в день.
262 Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1 ml
D. t. d. N. 10 in аmp.
S.: По 0,5–1 мл под кожу 1–2 раза в день.

Аэрозоль «Эфатин» (Aerosolum «Ephatinum»). Пре
парат, содержащий в каждых 10 мл эфедрина гидрохло
рида 0,06 г, атропина сульфата 0,02 г, новокаина 0,04 г,
спирта этилового до 10 мл.

254

Глава 2

Показания: применяется для купирования приступов
бронхиальной астмы (легкой и средней тяжести) и для
снятия приступов удушья при бронхитах, бронхоэктати
ческой болезни и других хронических заболеваниях ор
ганов дыхания.
Противопоказания: глаукома, стенокардия, выра
женная артериальная гипертензия.
Дозировка: в виде ингаляций по 1–5 раз в сутки. Дози
рующий клапан обеспечивает распыление при одном
нажатии 0,1 мл раствора. Обычно производят 2–5 нажа
тий (в среднем 3 нажатия, что соответствует вдыханию
0,2 мг атропина сульфата, 0,5 мг эфедрина и 0,4 мг ново
каина). Один баллон рассчитан в среднем на 100 разовых
доз (по 3 нажатия).
Хранение: список А.

Симпатолитики
Октадин (Octadinum)
Синонимы: Абапрессин, Изобарин, Исмелин, Санотен
зин, Abapressin, Antipres, Azetidin, Declidin, Eutensol,
Guanethidini sulfas, Guanexil, Guanisol, Ipoctal, Ipoguanin,
Iporal, Ismelin, Isobarin, Octatenzine, Oftalmotonil,
Oktatensin, Pressedin, Sanotensin, Visutensil и др.
Показания: применяют октадин как антигипертен
зивное средство. Препарат оказывает сильное гипотен
зивное действие и при правильном подборе доз может
вызывать понижение АД у больных гипертензией в раз
ных стадиях, включая тяжелые формы с высоким и стой
ким давлением.

255

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: резко выраженный атероскле
роз, острые нарушения мозгового кровообращения, ин
фаркт миокарда, гипотензия, выраженная недостаточ
ность функции почек. Нельзя назначать октадин при
феохромоцитоме.
Дозировка: для лечения гипертонической болезни
октадин назначают внутрь в виде таблеток. Дозы следу
ет подбирать индивидуально. Начинают с малой дозы —
0,01–0,0125 г (10–12,5 мг) 1 раз в день, затем дозу по
степенно повышают (обычно еженедельно на 10–12,5 мг)
до 0,05–0,075 г в день. Обычно достаточны меньшие
дозы: в тяжелых случаях до 60 мг в сутки, в более лег
ких — 10–30 мг. Суточную дозу можно принять в 1 при
ем (утром). После достижения терапевтического эффек
та подбирают индивидуально поддерживающую дозу.
Больным пожилого и старческого возраста препарат
назначают в меньших дозах, начиная с 6,25 мг (1/4 таб
летки) 1 раз в сутки, затем постепенно повышая дозу на
6,25 мг до суточной дозы 25–50 мг.
NB! У больных, получавших ингибиторы МАО, сле
дует до приема октадина сделать перерыв продолжитель
ностью 2 нед. Больные, подлежащие хирургическому
вмешательству, должны прекратить прием препарата за
несколько дней до операции.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,025 г (25 мг).
Хранение: список Б.
263 Rp.: Tab. Octadinuni 0,025 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

256

Глава 2

Орнид (Ornidum)
Синонимы: Bretylan, Bretylat, Bretylin, Bretylii tosi
las, Bretylium tosilate, Darenthin и др.
Показания: желудочковые аритмии: желудочковая
тахиаритмия, экстрасистолия (особенно при невоспри
имчивости к другим препаратам).
Противопоказания: острые нарушения мозгового
кровообращения, гипотензия, выраженная почечная
недостаточность.
Дозировка: Для купирования приступов аритмии вво
дят внутривенно или внутримышечно из расчета 0,1 мл
5% раствора (5 мг) на 1 кг массы тела; для профилактики
аритмий вводят внутримышечно по 0,5–1 мл 5% раство
ра 2–3 раза в день.
Форма выпуска: 5% раствор в ампулах по 1 мл в упа
ковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
264 Rp.: Sol. Ornidi 5% 1 ml
D. t. d. N. 10
S.: Внутримышечно по 1 мл 2–3 раза в день.

Раунатин (Raunatinum).
Препарат, содержащий сумму алкалоидов из корней
растения раувольфия змеиная или других видов рау
фольфии.
Синонимы: Раувазан, Gendon, Raudixin, Raupina,
Rauwasan, Rauwiloid.
Показания: гипертоническая болезнь, особенно в I
и II стадии.

257

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: см. резерпин.
Дозировка: начинают с приема 1 таблетки, содержа
щей 0,002 г (2 мг) суммы алкалоидов, на ночь; на 2 й день
принимают по 1 таблетке 2 раза в день, на 3 й день — 3 таб
летки и доводят общую дозу до 4–5–6 таблеток в день; при
нимают препарат после еды. После наступления терапев
тического эффекта (обычно через 10–14 дней) дозу
постепенно уменьшают до 1–2 таблеток в день. Курс ле
чения обычно длится 3–4 нед., однако иногда препарат
принимают длительно в поддерживающей дозе (1 таблет
ка в день).
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, со
держащие 0,002 г препарата.
Хранение: список Б.
265 Rp.: Tab. Raunatini 0,002 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

Резерпин (Reserpinum)
Синонимы: Рауседил, Alserin, Crystoserpin, Escaserp,
Hiposerpil, Quiescin, Raupasil, Rau Sed, Rausedan, Rau
sedyl, Reserpoid, Roxinoid, Sedaraupin, Serfin, Serpasil,
Serpate, Serpen, Serpiloid, Serpin, Tenserpine и др.
Резерпин оказывает сложное воздействие на организм.
В настоящее время резерпин как антипсихотическое сред
ство применяют редко, в основном его используют как
антигипертензивное средство для лечения артериальной
гипертензии. Назначают чаще в сочетании с другими ан
тигипертензивными средствами (диуретики и др.).

258

Глава 2

Показания: гипертоническая болезнь. Применяют
также резерпин при легких формах сердечной недоста
точности с тахикардией (вместе с сердечными гликози
дами), гиперсимпатикотонии, поздних токсикозах бере
менных. При тиреотоксикозах резерпин назначают
вместе с тиреостатическими веществами.
Противопоказания: тяжелые органические сердеч
но сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации
и выраженной брадикардией, нефросклероз, церебраль
ный склероз, язвенная болезнь желудка и двенадцати
перстной кишки.
Дозировка: внутрь в таблетках после еды. Дозы и дли
тельность лечения подбирают индивидуально.
При артериальной гипертензии назначают резерпин по
0,05–0,1 мг 2–3 раза в день. В одних случаях достаточно
продолжать применение препарата в этих дозах, в дру
гих — дозу постепенно увеличивают. Обычно во избежа
ние депрессии ограничиваются суточной дозой 0,5 мг, од
нако при хорошей переносимости ее увеличивают до 1 мг.
Если в течение 10–14 дней гипотензивный эффект не на
ступит, препарат отменяют.
По достижении эффекта дозу постепенно понижают
до 0,5–0,2–0,1 мг в сутки. Лечение малыми (поддержи
вающими) дозами проводят длительно (курсами по 2–3
мес., при необходимости 3–4 раза в год) под наблюдени
ем врача.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,002 г
(2 мг), суточная 0,01 г (10 мг).

259

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Детям назначают в дозе от 0,1 до 0,4 мг в сутки (в 2–4 при
ема) в зависимости от возраста.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,0001 г (0,1 мг)
и 0,00025 г (0,25 мг). Препарат импортного производства
поступает в виде таблеток, содержащих по 0,1 и 0,25 мг
препарата, и в ампулах по 1 мл 0,1% и 0,25% раствора
(то есть. с содержанием 1 или 2,5 мг в ампуле).
Хранение: порошок–список А, таблетки — список Б.
266 Rp.: Tab. Reserpini 0,0001 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Входит в состав ряда комбинированных лекарственных
средств, применяемых при гипертонической болезни:
Адельфан (Adelphan) — таблетки, содержащие резер
пина 0,0001 г и дигидралазина 0,01 г.
Применяют при гипертонической болезни по 1–2 таб
летки 3 раза в день (после еды).
«Адельфанэзидрекс» (AdelphanEsidrex) содержит ре
зерпина 0,1 мг, дигидралазина 10 мг и дихлотиазида 10 мг,
а «Адельфан эзидрекс К» (Adelphan Еsidrex К) — резер
пина 0,1 мг, дигидрализина 10 мг, гидрохлортиазида 10 мг
и калия хлорида 0,6 г и одном драже. Добавление калия
хлорида рассчитаны на предупреждение возможной ги
покалиемии от применения гидрохлотиазида.
Назначают по 1/2–1 таблетке 1–2–3 раза в день.
267 Rp.: Tab. «Adelphan Esidrex» N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Бринердин (Brinerdin)
Драже, содержащие резерпина 0,0001 г, дигидроэр
гокристина 0,0005 г, клопамида (бринальдикса) 0,005 г.

260

Глава 2

Применяют при гипертонической болезни и симпто
матических гипертензиях. Принимают внутрь по 1 дра
же от 1 до 3 раз в день (в зависимости от характера забо
левания и состояния больного).
Форма выпуска: драже в упаковке по 30 штук.
Хранение: список Б.
268 Rp.: Dragee «Brinerdin» N. 30
D. S.: По 1 драже 1–3 раза в день.

Кристепин (Crystepin). Драже, содержащие 0,1 мг
резерпина, 0,5 мг дигидроэргокристина и 5 мг диурети
ка клопамида. Применяют при различных формах ар
териальной гипертензии. Принимают, начиная с 1 дра
же в день, затем по мере необходимости увеличивая дозу до
2–3 драже в день в 2–3 приема. Поддерживающая доза —
1 драже в день или через день.
Неокристепин (Neocrystepin). Драже, содержащее
0,1 мг резерпина, 0,58 мг дигидроэргокристина (мези
лата) и 25 мг диуретика хлорталидона. Принимают по
1 драже в день или через день; в более тяжелых случаях —
по 1 драже 2–3 раза в день.
269 Rp.: Dragee «Crystepin» N. 30
D. S.: По 1 драже 2–3 раза в день

Трирезид (Triresid) и Тринитон (Triniton) — таблет
ки одинакового состава: резерпина 0,1 мг, дигидрализи
на сульфата 10 мг и гидрохлортиазида 10 мг.
Трирезид выпускается также с дополнительным со
держанием в каждой таблетке 0,35 г калия хлорида.
Показания к применению трирезида и тринитона такие
же, как для кристепина и др.

261

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
270 Rp.: Tab. «Triresid» N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

NB! При приеме всех этих таблеток (кроме содержа
щих калия хлорид) больным следует рекомендовать при
нимать пищу, богатую калием. Необходимо следить за ка
лиемией.

Дофаминергические средства
Дофамин увеличивает сократительную способность
миокарда, но при этом меньше, чем норадреналин, уве
личивает потребность миокарда в кислороде и мало изме
няет ритм сердечных сокращений. Введенный в организм
дофамин не проникает через гематоэнцефалический барь
ер и в связи с этим оказывает малое воздействие на дофа
минергические рецепторы ЦНС.
Вещества, стимулирующие дофаминовые рецепторы,
называются дофаминомиметиками, а блокирующие эти
рецепторы — дофаминолитиками.

Дофаминомиметики
Бромокриптин (Bromocriptinum).
Синонимы: Парлодел, Bromergon, Bromocriptinum
mesilat, Parlodel, Pravidel.
Показания: препарат используют в акушерской прак
тике для подавления послеродовой лактации, когда она
противопоказана (тяжелые заболевания матери, прежде
временное родоразрешение, гибель новорожденного и др.).
Применение препарата предупреждает лактацию, нагру

262

Глава 2

бание молочных желез и развитие лактационного мас
тита, восстанавливает функцию яичников.
Противопоказания: гипотензия, состояние после
недавно перенесенного инфаркта миокарда, выраженные
нарушения сердечного ритма, спастические состояния пе
реферических сосудов, заболевания ЖКТ, психические
заболевания. Не следует назначать бромокриптин в пер
вые 3 мес. беременности.
Дозировка: внутрь (во время еды) по 2,5 мг (1 таблет
ка) 2 раза в день в течение 10–17 дней. При необходимо
сти лечение может быть продолжено. Преждевременная
отмена препарата может привести к возобновлению лак
тации.
NB! Препарат вызывает седативный эффект. Его не
должны принимать во время работы лица, профессия
которых требует быстрой физической и психической ре
акции (операторы, водители машин и др.).
NB! При лечении бромокриптином (парлоделом) не
допускается применение пероральных контрацептивов.
NB! Во время лечения бромокриптином нельзя при
менять алкогольные напитки.
NB! Нельзя одновременно с приемом бромкриптина
принимать препараты — ингибиторы МАО и препараты,
угнетающие функции ЦНС.
Форма выпуска: таблетки по 2,5 мг; капсулы по 5 или
10 мг.
Хранение: список Б.
271 Rp.: Tab. Bromocriptini 0,0025 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

263

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дофамин (Dofaminum)
Cинонимы: Допамин, Допмин, Aprical, Cardiosteril,
Dopamex, Dopamin, Dophan, Dophaminum, Dopmin,
Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan.
Показания: шоковые состояния различной этиологии:
кардиогенный, травматический, эндотоксический, после
операционный, гиповолемический шок и др. Применяют
также для улучшения гемодинамики при острой сердеч
ной и сосудистой недостаточности, развивающейся при
различных патологических состояниях.
Противопоказания: тяжелые органические пораже
ния сердца, индивидуальная повышенная чувствитель
ность к препарату.
Дозировка: вводят внутривенно капельно; 25 или
200 мг препарата разводят соответственно в 125 или 400 мл
5% раствора глюкозы или изотонического раствора нат
рия хлорида (содержание дофамина в 1 мл составляет
соответственно 200 или 500 мкг).
Начальная скорость введения составляет 1–5 мкг/кг
в минуту (2–11 капель 0,05% раствора). При необходи
мости скорость введения увеличивают до 10–25 мкг/кг
в минуту (в среднем 18 мкг/кг в минуту).
Инфузию производят непрерывно в течение от 2–3 ч
до 1–4 дней. Суточная доза достигает 400–800 мг.
Действие препарата наступает быстро и прекращает
ся через 5–10 мин после окончания введения.
Форма выпуска: 0,5% или 4% раствор в ампулах
по 5 мл.
Хранение: список Б.

264

Глава 2
272 Rp.: Sol. Dofamini 0,5% 5 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Вводить внутривенно капельно 3–6 мкг/кг
веса больного в 1 минуту.

Дофаминолитики
Метоклопрамид (Metoclopramidum)
Синонимы: Клометол, Реглан, Церукал, Bimaral,
Cerucal, Clopan, Comportan, Emetisan, Gastrobids,
Imperal, Klometol, Legir, Maxeran, Maxolon, Metoclol,
Metoclopramide, Metoklopramid, Moriperan, Nausifar,
Paspertin, Peraprin, Perinorm, Plastil, Pramin, Prim
peran, Primperil, Regastrol, Reglan, Reliverin, Rimetin,
Terperan, Viscal.
Показания: в качестве противорвотного средства при
тошноте, рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапи
ей, побочным действием лекарств (препаратов напер
стянки, цитостатиков, антибиотиков и др.), нарушени
ями диеты и др.
NB! На рвоту вестибулярного генеза он не действует.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату. С осторожностью назна
чать детям до 14 лет, водителям автотранспорта.
Дозировка: внутрь взрослым обычно по 10 мг (1 таб
летка) 3 раза в день (до еды). Внутримышечно (или внут
ривенно) вводят по 1 ампуле (2 мл = 10 мг препарата)
1–3 раза в день. Детям назначают в меньших дозах в соот
ветствии с возрастом (детям старше 6 лет по 1/2–1 таблет
ке 3 раза в день).

265

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая не
большим количеством воды.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по
50 штук; в ампулах по 2 мл (10 мг в ампуле) в упаковке
по 10 ампул.
Хранение: список Б.
273 Rp.: Tab. Metoclopramidi 0,01 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Сульпирид см. стр. 64

Серотонинергические средства
Физиологическая роль серотонина весьма широка.
В ЦНС он играет роль медиатора. С влиянием на биосин
тез серотонина, его метаболизм и взаимодействие с ре
цепторами связан механизм действия ряда психотроп
ных препаратов. Большая роль серотонина в патогенезе
депрессий и механизме действия антидепрессантов.
Периферическое действие серотонина характеризуется
сокращением гладких мышц матки, кишечника, бронхов
и других гладкомышечных органов, сужением кровенос
ных сосудов. Он является одним из медиаторов воспаления;
оказывает при местном (внутрикожном, подкожном) при
менении выраженное отечное действие. Обладает способ
ностью укорачивать время кровотечения, повышать коли
чество тромбоцитов в периферической крови, повышать
агрегацию тромбоцитов.
В роли лекарственных средств нашли свое примене
ние серотонин и его производные, а также некоторые его
антагонисты.

266

Глава 2

Серотонин (Serotoninum)
Синонимы серотонина креатинин сульфата: Anthe
movister, Enteramin, Thrombocytin, Thrombotonin.
Показания: для лечения геморрагического синдрома
при различных патологических состояниях, в том числе
при болезни Верльгофа, гипо и апластической анемии,
геморрагическом васкулите, геморрагическом синдроме
после лечения цитостатическими средствами, при злока
чественных новообразованиях и при других заболеваниях.
Противопоказания: острый и хронический гломеру
лонефрит, хронические нефрозы, заболевания почек, со
провождающиеся анурией, гипертоническая болезнь II–
III стадий, острые тромбозы, отек Квинке, бронхиальная
астма, заболевания, сопровождающиеся повышением
свертываемости крови.
Дозировка: внутривенно или внутримышечно. На
чальная доза — 0,005 г (5 мг); при отсутствии побочных
явлений увеличивают дозу до 0,01 г.
Для внутривенных вливаний разводят препарат (5–10 мг)
в 100–150 мл изотонического раствора натрия хлорида (или
в 5–10 мл изотонического раствора натрия хлорида, кото
рые затем разводят в 100–150 мл 5% раствора глюкозы,
плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (не
более 30 капель в минуту). Для внутримышечных инъек
ций 5–10 мг разводят в 5 мл 0,5% раствора новокаина; вво
дят 2 раза в сутки с интервалами не менее 4 ч.
Суточная доза для взрослого 0,015–0,02 г (15–20 мг).
Форма выпуска: порошок; 1% раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.

267

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
274 Rp.: Sol Serotonini adipinati 1% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Внутримышечно по 1/2 мл в сутки.

Мексамин (Mexaminum).
Показания: для профилактики общей лучевой реак
ции при лучевой терапии.
Противопоказания: выраженные склеротические
изменения сосудов мозга и сердца, сердечно сосудистая
недостаточность, бронхиальная астма, заболевания по
чек с нарушением их функции, беременность.
Дозировка: внутрь по 0,05 г (1 таблетка) за 30–40 мин
перед каждым сеансом лучевой терапии. При хорошей
переносимости доза может быть увеличена до 0,1 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг), покры
тые оболочкой.
Хранение: список Б.
275 Rp.: Tab. Mexamini 0,05 N. 20
D. S.: По 1 таблетке за 30–40 минут до сеанса
лучевой терапии.

Противосеротониновые средства
Кетансерин (Ketanserinum)
Синонимы: Суфроксал, Serefrex, Sufrexal, Sufroxal.
Показания: артериальная гипертензия (для купиро
вания гипертонических кризов), нарушения перифери
ческого кровообращения (болезнь Рейно и др.).
Противопоказания: беременность и кормление грудью.

268

Глава 2

Дозировка: при острых гипертонических кризах вводят
внутримышечно 10 мг (2 мл 0,5% раствора) или внутривен
но в дозе 10–30 мг (2–6 мл со скоростью 5 мг в минуту. Пос
ле разового (болюсного) введения проводят внутривенную
инфузию в дозе 2–6 мг/ч. Внутрь при гипертонической бо
лезни и спазмах периферических сосудов назначают по
20–40 мг 2 раза в день (во время еды). Лицам пожилого воз
раста назначают по 20 мг 2 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 20 и 40 мг; 0,5% раствор
в ампулах по 2 и 10 мл (по 10 или 50 мг).
Хранение: список Б.
276 Rp.: Tab. Ketanserini 0,02 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Лизурид (Lysuride)
Синонимы: Лизенил, Лисенил, Lisenil, Lizenil, Li
suride, Lysenil, Mesorgydin, Prolacam.
Показания: используется для лечения мигрени (глав
ным образом для профилактики приступов). Снижает час
тоту и интенсивность приступов. В определенной степени
эффективен при паркинсонизме и подобно бромокрипти
ну находит применение для лечения акромегалии и гипер
пролактинемического гипогонадизма; тормозит послеро
довую и патологическую лактацию.
Противопоказания: беременность.
Дозировка: внутрь в таблетках по 0,025 мг. При миг
рени и аллергических заболеваниях принимают по од
ной таблетке 2–3 раза в день (при мигрени — при пер
вых признаках наступающего приступа).

269

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

При гиперпролактинемии начинают с 0,05 мг в сут
ки, затем увеличивают дозу на 0,05 мг в сутки каждые
3 дня, доводя до 0,6 мг в сутки.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,025 мг
основания лизурида.
Хранение: список Б.
277 Rp.: Tab. «Lisuride’ 0,000025 N. 20
D. S.: Для профилактики мигрени по 1 таблетке
2–3 раза в день при первых признаках прибли
жающегося приступа.

Метисергид (Methysergide)
Синонимы: Дезерил, Deseril, Dimethylergometrine,
Methylmethergin, Metisergid, Sansert.
Показания: для профилактики мигрени. При острых
атаках мигрени не эффективен.
Противопоказания: см. лизурид.
Дозировка: взрослым внутрь по 0,002 г (2 мг) 2–4 раза
в день (во время еды). Применение препарата обычно
приводит к урежению или прекращению приступов миг
рени, улучшению сна и общего самочувствия. Рекомен
дуется назначать препарат не слишком длительно, с пе
рерывами (на 3–4 нед.).
NB! В редких случаях наблюдается особый побочный
эффект — воспалительный фиброз в различных органах.
Форма выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг) в упаков
ке по 20 шт.
Хранение: список Б.
278 Rp.: Tab. «Methysergide» 0,002 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

270

Глава 2

Пизотифен (Pizotifen)
Синонимы: Сандомигран, Litec, Pizotylin, Sandolitec,
Sandomigran, Sandomigrin, Sanmigran, Sanomigran.
Показания: для профилактики приступов мигрени.
Противопоказания: беременность, закрытоугольная
глаукома, затрудненное мочеиспускание.
Дозировка: внутрь в дозе 0,5 мг 3 раза в день. В некото
рых случаях достаточна доза 0,5 мг 1 раз в день, в других
случаях приходится увеличивать дозу до 1 мг 3 раза в день.
NB! Препарат не следует назначать водителям транс
порта и другим лицам, работа которых требует быстрой
психической и физической реакции.
NB! Препарат усиливает действие транквилизаторов,
седативных средств, трициклических антидепрессантов,
алкоголя. Не следует назначать пизотифен одновремен
но с ингибиторами МАО.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,5 мг
(500 мкг) пизотифена (соответствует 725 мкг малеата пи
зотифена).
Хранение: список Б.
279 Rp.: Tab. Pizotifen 0,0005 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Гистаминергические средства
Гистамин является одним из эндогенных факторов,
участвующих в регуляции жизненно важных функций
организма и играющих важную роль в патогенезе ряда
болезненных состояний.

271

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

В обычных условиях гистамин находится в организме
преимущественно в связанном, неактивном состоянии.
При различных патологических процессах (анафилакти
ческий шок, ожоги, отморожения, сенная лихорадка, кра
пивница и другие аллергические заболевания), а также при
поступлении в организм некоторых химических веществ
количество свободного гистамина увеличивается.
Свободный гистамин обладает высокой активностью:
он вызывает спазм гладких мышц (включая мышцы
бронхов), расширение капилляров и понижение АД; за
стой крови в капиллярах и увеличение проницаемости
их стенок; вызывает отек окружающих тканей и сгуще
ние крови. В связи с рефлекторным возбуждением моз
гового вещества надпочечников выделяется адреналин,
суживаются артериолы и учащаются сердечные сокра
щения. Гистамин вызывает усиление секреции желудоч
ного сока. Некоторые количества гистамина содержатся
в ЦНС, где, как предполагают, он играет роль нейроме
диатора (или нейромодулятора).
В организме существуют специфические рецепторы,
для которых гистамин является естественным лигандом.
В настоящее время различают три подгруппы гистами
новых рецепторов: Н1 , Н2 и Н3 рецепторы.
Возбуждение периферических Н1 рецепторов сопро
вождается спастическим сокращением бронхов, муску
латуры кишечника и другими явлениями.
Наиболее характерным для возбуждения Н2 рецепто
ров является усиление секреции желудочных желез. Они

272

Глава 2

участвуют также в регуляции тонуса гладких мышц мат
ки, кишечника, сосудов. Вместе с Н1–рецепторами Н2 ре
цепторы играют роль в развитии аллергических и иммун
ных реакций. Н2 рецепторы участвуют также в медиации
возбуждения в ЦНС.
В настоящее время придается большое значение сти
муляции Н3 рецепторов в механизме центрального дей
ствия гистамина.

Гистаминомиметики
(стимуляторы H 1– и H2–рецепторов)
Гистамин (Histaminum)
Синонимы: Eramin, Ergamine, Histalgine, Histamyl,
Histapon, Imadyl, Imido, Istal, Peremin.
Показания: как лекарственное средство гистамин
имеет ограниченное применение.
Пользуются гистамином иногда при полиартритах, сус
тавном и мышечном ревматизме: внутрикожное введение
дигидрохлорида гистамина (0,1–0,5 мл 1% раствора), вти
рание мази, содержащей гистамин, и электрофорез гис
тамина вызывают сильную гиперемию и уменьшение бо
лезненности; при болях, связанных с поражением нервов;
при радикулитах, плекситах и т.п. препарат вводят внут
рикожно (0,2–0,3 мл 0,1% раствора).
При аллергических заболеваниях, мигрени, бронхиаль
ной астме, крапивнице иногда проводят курс лечения ма
лыми, возрастающими дозами гистамина. Предполагают,
что организм при этом приобретает устойчивость к гиста

273

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

мину и этим уменьшается предрасположение к аллергиче
ским реакциям.
Гистамином пользуются также для фармакологиче
ской диагностики феохромоцитомы и феохромобластомы;
проводят комбинированную пробу с тропафеном.
В связи со стимулирующим влиянием гистамина на
желудочную секрецию его иногда применяют для диаг
ностики функционального состояния желудка.
Противопоказания: повышенная чувствительность
к гистамину, склонность к выраженным аллергическим
реакциям.
Форма выпуска: порошок; 0,1% раствор в ампулах
по 1 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
280 Rp.: Solutio Histamini dihydrochloridi 0,1% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Для диагностических целей.

Гистаглобулин (Histaglobulinum)
Синонимы: Гистаглобин, Histaglobin.
Показания: для лечения аллергических заболеваний:
крапивницы, отека Квинке, нейродермитов, экземы,
бронхиальной астмы и др.
Противопоказания: не рекомендуется применять во
время менструации (возможно усиление кровотечения),
при лихорадочных состояниях, во время терапии корти
костероидами.
Дозировка: подкожно. Взрослым назначают, начиная
с 1 мл, затем по 2 мл (до 3 мл) с интервалами 2–3–4 дня;

274

Глава 2

на курс 4–10 инъекций. При необходимости повторяют кур
сы лечения с перерывами 1–2 мес. (иногда 2 нед).
Форма выпуска: в ампулах по 3 мл.
Хранение: список Б.
281 Rp.: Histaglobulini 3 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Подкожно начиная с 1 мл, затем по 2 мл до
3 мл, на курс — 4–10 инъекций.

Антигистаминные средства
(блокаторы H1– и H2–рецепторов)
Диазолин (Diazolinum)
Синонимы: Incidal, Mebhydrolin, Mebhydrolini Napa
disylas, Omeril.
NB! Является блокатором Н1 рецепторов. Не оказы
вает седативного и снотворного эффекта, что позволяет
применять его в тех случаях, когда угнетающее действие
на ЦНС не является желательным.
Показания: лечение различных аллергических забо
леваний и состояний.
Противопоказания: язвенная болезнь желуда и две
надцатиперстной кишки, другие воспалительные заболе
вания ЖКТ.
Дозировка: после еды, внутрь, взрослым по 0,05–
0,1–0,2 г 1–2 раза в день, детям — по 0,02–0,05 г 1–2–3
раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, су
точная 0,6 г.

275

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г, покрытые
оболочкой.
Хранение: список Б.
282 Rp.: Tab. Diazolini 0,1 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 1–2 раза в день.

Димедрол (Dimedrolum)
Cинонимы: Alledryl, Allergan, Allergival, Amidryl,
Benadryl, Benzhydraminum, Diabenyl, Dimedryl, Dimidril,
Diphenhydramine, Diphenhydramini hydrochloridum,
Diphenhydramine hydrochloride, Restamin и др.
NB! Димедрол оказывает местноанестезирующее дей
ствие, расслабляет гладкую мускулатуру, блокирует в
умеренной степени холинорецепторы вегетативных нерв
ных узлов.
NB! Проникает через гематоэнцефалический барьер.
NB! Важной особенностью димедрола является его
седативное действие, имеющее некоторое сходство с дей
ствием нейролептических веществ; в соответствующих
дозах он вызывает снотворный эффект. Является также
умеренным противорвотным средством.
Показания: крапивница, сенная лихорадка, сыворо
точная болезнь, геморрагический васкулит (капилляро
токсикоз), вазомоторный ринит, ангионевротический
отек и другие аллергические заболевания и осложнения
от приема лекарственных препаратов. Кроме того, при
меняется при лечении лучевой болезни.
NB! При бронхиальной астме димедрол относитель
но мало активен, однако его можно назначать при этом

276

Глава 2

заболевании в сочетании с теофиллином, эфедрином и
другими лекарственными средствами.
Применяют также димедрол при хорее, морской и воз
душной болезни, рвоте беременных, синдроме Меньера.
В анестезиологической практике применяют как со
ставную часть литических смесей (см. аминазин).
Противопоказания: индивидуальная гиперчувстви
тельность к препарату. Также противопоказан лицам, чья
работа требует быстрой физической и психической реак
ции (водители транспорта, операторы и т.д.).
Дозировка: внутрь, внутримышечно, в вену, местно
(накожно, в виде глазных капель, на слизистую оболоч
ку носа); а также ректально. Под кожу не вводят из за
раздражающего действия.
Внутрь взрослым по 0,03–0,05 г 1–3 раза в день. В мыш
цы вводят 0,01–0,05 г в виде 1% раствора, в вену — ка
пельным методом 0,02–0,05 г димедрола в 75–100 мл
изотонического раствора натрия хлорида.
Детям назначают в меньших дозах: до 1 года — по
0,002–0,005 г, от 2 до 5 лет — по 0,005–0,015 г, от 6 до
12 лет — по 0,015–0,03 г на прием.
Свечи с димедролом вводят в прямую кишку 1–2 раза
в день после очистительной клизмы или самопроизвольно
го очищения кишечника. Детям в возрасте до 3 лет назна
чают свечи, содержащие по 0,005 г димедрола; от 3 до 4 лет
— по 0,01 г; от 5 до 7 лет — по 0,015 г, 8–14 лет — 0,02 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, су
точная 0,25 г; внутримышечно: разовая 0,05 г (5 мл 1%
раствора), суточная 0,15 г (15 мл 1% раствора).

277

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,02; 0,03
и 0,05 г; свечи с димедролом по 0,005; 0,001; 0,015 и 0,02 г;
палочки по 0,05 г; 1% раствор в ампулах и шприц тюби
ках.
NB! Свечи с димедролом предназначены для приме
нения в детской практике.
Хранение: список Б.
283 Rp.: Tab. Dimedroli 0,05 N. 10
D. S.: Пo 1/2–1 таблетке 2 раза в день (при
аллергических заболеваниях; по 1 таблетке
перед сном (как снотворное).
284 Rp.: Sol. Dimedroli 1% 1 ml
D. t. d. N. . 6 in amp.
S.: По 1 мл в мышцы 1–2 paзa в день.
285 Rp.: Dimedroli 0,02
Acidi borici 0,2
Aq. destill. 10 ml
M. D. S.: Глазные капли ; пo 1–2 капли
2–3 раза в день.
286 Rp.: Supp. cum Dimedrolo 0,02 N. 10
D. S.: По 1 cвече в прямую кишку
(ребенку 10 лет).

Дипразин (Diprazinum).
Синонимы: Пипольфен, Allergan, Antiallersin, Atosil,
Fargan, Phenergan, Pipolphen, Promazinamide, Pro
methazine, Promethazini hydrochloridum, Promethazine
hydrochloride, Prothazin.
Показания: для лечения аллергических заболеваний
(крапивницы, сывороточной болезни, сенной лихорадки

278

Глава 2

и др.), при вазомоторных и аллергических ринитах, при
ревматизме с выраженным аллергическим компонентом,
при аллергических осложнениях, вызванных лекарствен
ными средствами, а также при зудящих дерматозах, болез
ни Меньера, хорее, энцефалите и других заболеваниях
ЦНС, сопровождающихся повышением проницаемости со
судов, при морской и воздушной болезни. В хирургичес
кой практике дипразин используется как один из основ
ных компонентов литических смесей (см. аминазин).
Применяют также для усиления действия анальгетиков и
местных анестетиков.
Противопоказания: индивидуальная гиперчувстви
тельность к препарату. Противопоказан лицам, чья ра
бота требует быстрой физической и психической реак
ции (водители транспорта, операторы и т.д.).
NB! Не следует назначать дипразин при зуде и дру
гих аллергических реакциях, вызванных применением
фенотиазиновых препаратов (аминазина и др.), так как
сам дипразин является препаратом этой химической
группы.
NB! Во время лечения дипразином запрещается употреб
лять спиртные напитки. В связи с усилением наркотичес
кого действия препарат нужно применять с осторожностью
у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.
NB! У лиц с нарушением функции печени и почек дип
разин следует применять с осторожностью.
Дозировка: внутрь после еды, внутримышечно и внут
ривенно. Под кожу не вводят, учитывая его раздражаю
щее действие.

279

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Взрослым внутрь назначают по 0,025 г 2–3раза в день,
в мышцу — по 1– 2 мл 2,5% раствора; внутривенно в со
ставе литических смесей вводят до 5–10 мл 0,5% или 2 мл
2,5% раствора.
Детям назначают в меньших дозах в соответствии
с возрастом. Разовая доза внутрь для детей в возрасте:
1–2 лет составляет обычно 0,0025г, суточная 0,0075– 0,01 г;
в возрасте 3–4 лет — разовая 0,005 г, суточная 0,015 г;
5–6 лет — разовая 0,0075–0,01 г, суточная 0,025–0,03 г;
7–9 лет — разовая 0,01 г, суточная 0,03 г; 10–14 лет —
разовая 0,015 г, суточная 0,045 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,075 г,
суточная 0,5 г; внутримышечно: разовая 0,05 г (2 мл 2,5%
раствора), суточная 0,25 г (10 мл 2,5% раствора).
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г.; драже по 0,025 и
0,05 г; 2,5% раствор в ампулах по 2 мл; таблетки по 0,005 и
0,01 г для детей в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
287 Rp.: Sol. Diprazini 2,5% 2 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1–2 мл внутримышечно 1–2 раза в день.
288 Rp.: Dragee Diprazini 0,025 N. 10
D. S.: По 1 драже 2–3 раза в день.

Ранитидин (Ranithydine)
Синонимы: Ацилок, Пепторан, Ранигаст, Ранисан,
Улькуран, Acidex, Acilok E, Anistal, Danitin, Istomar,
Peptoran, Ranacid, Ranigast, Ranidil, Raniplex, Ranisan,
Ranisen, Ranx, Taural, Ulcoren, Ulcuran, Ulsal, Vizerul,
Zantac и др.

280

Глава 2

Ранитидин является антагонистом Н2 рецепторов.
Связываясь с Н2 рецепторами париетальных клеток сли
зистой оболочки желудка, подавляет базальную и сти
мулированную желудочную секрецию, секрецию соля
ной кислоты и пепсина.
Показания: см. циметидин.
Противопоказания: см. циметидин. Не следует на
значать при беременности и кормлении грудью.
Дозировка: назначается взрослым обычно по 150 мг
(1 таблетка) 2 раза в день (утром и вечером) независимо
от времени приема пищи; при синдроме Золлингера —
Эллисона — по 1 таблетке 3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,15 г (150 мг).
Хранение: список Б.
289 Rp.: Tab. Ranithydini 0,15 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Супрастин (Suprastin)
Синонимы: Allergan S, Chlorneoantergan, Chloro
pyraminum, Chloropyramine, Chloropyribenzamine
hydrochloride, Chlortripelenamine hydrochloride,
Halopyramine, Sinopen, Synopen.
Показания: аллергические дерматозы (крапивница,
экзема, зуд, дерматит), аллергический ринит и конъюнк
тивит, сенная лихорадка, отек Квинке, медикаментоз
ные аллергии.
Противопоказания: см. димедрол.
Кроме того, не следует назначать супрастин больным
глаукомой, гипертрофией предстательной железы, яз
венной болезнью желудка.

281

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: взрослым внутрь во время еды по 0,025 г
(1 таблетка) 2–3 раза в день; при необходимости увели
чивают суточную дозу до 6 таблеток.
Детям в зависимости от возраста назначают по 1/4–1/3–1/2
таблетки 2–3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг); 2% рас
твор в ампулах по 1 мл (0,02 г).
Хранение: список Б.
290 Rp.: Tab. Suprastini 0,025 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.
291 Rp.: Sol. Suprastini 2% 1 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно.

Тавегил (Tavegil)
Синонимы: Клемастин, Alagyl, Anhistan, Clemastin,
Fumartin, Lecasol, Meclastin, Mecloprodine fumarate,
Rekonin, Tavegyl, Tavist и др.
Противогистаминный препарат, действующий на
Н1 рецепторы. По строению и фармакологическим свой
ствам близок к димедролу, но более активен и действует
более продолжительно (8–12 ч после однократного приема).
Показания: см. димедрол.
Противопоказания: см. димедрол.
NB! Противопоказан лицам, чья работа требует быст
рой физической и психической реакции (водители транс
порта, операторы и т.д.).
Дозировка: внутрь по 1 таблетке (1 мг) 2 раза в день
(утром и вечером): суточная доза может быть увеличена

282

Глава 2

до 3–4 таблеток. Детям в возрасте 6–12 лет назначают
по 1/2–1 таблетке 2 раза в день.
NB! Препарат оказывает умеренный седативный эф
фект, усиливает действие снотворных и алкоголя. В про
цессе лечения препаратом нельзя принимать алкоголь
ные напитки.
NB! Не следует назначать тавегил при беременности
и кормлении грудью. Не рекомендуется применять вме
сте с ингибиторами МАО.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 1 мг ос
нования препарата (1,34 мг фумарата), в упаковке по
20 штук; в ампулах по 2 мл, содержащих по 2 мг основа
ния препарата (2,68 мг фумарата) в водном растворе про
пиленгликоля, по 5 ампул в упаковке.
Для применения в детской практике выпускается так
же в виде сиропа, содержащего в 10 мл 1 мг тавегила.
Назначают детям в возрасте до 1 года по 1–2,5 мл на прием;
от 1 года до 3 лет — по 2,5–5 мл; 3–6 лет — 5 мл; 6–12 лет
— 7,5 мл. Принимают 2 раза в день (перед завтраком и сном).
Хранение: список Б.
292 Rp.: Tab. «Tavegil» 0,001 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Фенкарол (Phencarolum)
Синонимы: Quifenadine, Quifenadinum.
Показания: см. димедрол.
NB! Отсутствие выраженного седативного эффекта
позволяет пользоваться фенкаролом лицам, работа ко

283

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

торых требует быстрой физической или психической
реакции (водители транспорта и др.) и которым проти
вопоказано применение во время работы димедрола, дип
разина и других противогистаминных препаратов.
Противопоказания: см. димедрол.
Дозировка: назначают внутрь (после еды). Доза для
взрослых 0,025–0,05 г 3–4 раза в день. Детям назнача
ют в следующих дозах: в возрасте до 3 лет — по 0,005 г
2–3 раза в день, от 3 до 7 лет — по 0,01 г 2 раза в день,
от 7 до 12 лет — по 0,01–0,015 г 2–3 раза в день, старше
12 лет — по 0,025 г 2–3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г (для детской
практики), 0,025 и 0,05 г.
Хранение: список Б.
293 Rp.: Tab. Phencaroli 0,025 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день (взрослому).

Циметидин (Cimetidinum)
Синонимы: Беломет, Гистак, Гистодил, Примамет,
Симетидин, Тагамет, Циметигет, Цинамет, Aciloc,
Altramet, Belomet, Benomet, Besidin, Cimedal, Cimetar,
Cimetiget, Cinamet, Gastromet, Histac, Histodil, Hystac,
Neutronorm, Primamet, Simetidin, Supramet, Tagamet,
Tametin, Tamper, Ulcedon, Ulceratil, Ulcimet, Ulcomet,
Zagastrol, Zontac и др.
Основным фармакологическим эффектом циметиди
на является угнетение секреции желудочного сока, свя
занное с блокадой Н2 рецепторов стенки желудка.
Показания: лечение язвенной болезни желудка и две
надцатиперстной кишки и другие состояния, требующие

284

Глава 2

снижения кислотности желудочного сока, в том числе
при рефлюкс эзофагите, синдроме Золлингера Эллисо
на и др.
Противопоказания: беременность и кормление гру
дью; необходимо соблюдать осторожность при назначе
нии больным с заболеваниями печени и почек, не назна
чать до 14 лет.
Дозировка: внутрь после еды взрослым в суточной
дозе 0,8–1 г, которую делят на 4 приема: 3 раза по 0,2 г
или 0,2 и 0,4 г перед сном. При необходимости увели
чивают суточную дозу до 1,6 г. Курс лечения продол
жается обычно 4–6 нед. (при необходимости до 8 нед).
По окончании курса интенсивного лечения проводят
поддерживающую терапию в течение нескольких меся
цев (по 0,4 г на ночь или утром 0,2 г и вечером 0,2 г).
NB! Прекращают прием препарата, уменьшая дозу
постепенно. Внезапное прекращение приема может при
вести к резкому повышению секреции и обострению за
болевания.
NB! При длительном применении высоких доз пре
парата может развиться гинекомастия, что связано со
способностью препарата стимулировать секрецию про
лактина. Имеются также данные о том, что циметидин
подавляет всасываемость витамина В12, а также может
оказывать антиандрогенное действие.
NB! Циметидин усиливает действие теофиллина, ди
фенина, α адреноблокаторов и пероральных антикоагу
лянтов.
NB! Нельзя применять циметидин одновременно с диа
зепамом (сибазоном) и хлозепидом, так как он удлиняет

285

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

период их полураспада. Нельзя назначать препарат од
новременно с цитостатиками и другими препаратами,
вызывающими нейтропению.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г (200 мг); 10% рас
твор в ампулах по 2 мл.
Хранение: список Б.
294 Rp.: Tab. Cimetidini 0,2 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Глава 3. Лекарственные средства,
действующие преимущественно
в области чувствительных
нервных окончаний
Препараты, перечисленные в данной главе, облада
ют действием на чувствительные нервные окончания.
По характеру этого действия они разделяются на:
• средства, снижающие чувствительность афферент
ных нервных окончаний (местноанестезирующие сред
ства, вяжущие и обволакивающие);
• средства, стимулирующие афферентные нервные
окончания (раздражающие средства).
Препараты, оказывающие раздражающее действие на
специфические нервные рецепторы (отхаркивающие, сла
бительные, рвотные и другие средства), перечислены в гла
вах, посвященных описанию фармакологического воздей
ствия на функции соответсвующих систем организма.

Средства, снижающие чувствительность
афферентных нервных окончаний
Местные анестетики
Анестезин (Anaesthesinum)
Синонимы: Бензокаин, Aethylis aminobenzoas, Ana
esthalgin, Anaesthicin, Anaesthin, Benzocain, Ethoforme,
Ethylis aminobenzoas, Ethyl aminobenzoate, Norcain,
Parathesine, Rhaetocain, Topanalgin и др.

287

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: местноанестезирующее средство, в том
числе для обезболивания слизистых оболочек при спаз
мах и болях в желудке, повышенной чувствительности
пищевода и т.д.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: применяют 5–10% мази или присыпки
и готовые лекарственные препараты («Меновазин», «Ам
провизоль» и др.).
При заболеваниях прямой кишки (трещины, зуд, ге
моррой) назначают свечи, содержащие 0,05–0,1 г анес
тезина. Для анестезии слизистых оболочек применяют
5–20% масляные растворы. Внутрь принимают в порош
ках, таблетках и слизистых микстурах.
Доза для взрослых: 0,3 г 3–4 раза в день; для детей:
до 1 года — 0,02–0,04 г, 2–5 лет — 0,05–0,1 г, 6–12 лет —
0,12–0,25 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г,
суточная 1,5 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,3 г; 5% мазь.
Хранение: список Б.
295 Rp.: Ung. Anaesthesini 5% 10,0
D. S.: Hapyжное.
296 Rp.: Tab. Anaesthesini 0,3 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Кроме того, анестезин входит в состав значительного
количества комбинированных препаратов:

288

Глава 3

Таблетки «Белластезин» (Tabulettae «Bellasthe
sinum») содержат анестезина 0,3 г и экстракта красав
ки 0,015 г.
Таблетки «Павестезин» (Tabulettae «Pavesthesinum»)
содержат анестезина 0,3 г и папаверина гидрохлорида
0,05 г.
Таблетки «Белластезин» и «Павестезин» назнача
ют при гастралгиях, спазмах желудка и кишечника.
Принимают по 1 таблетке 2–3 раза в день. Для этой же
цели используют готовые таблетки следующего состава:
анестезина 0,3 г, папаверина 0,02 г, экстракта красавки
0,015 г.
297 Rp.: Tab. «Bellasthesinum» N. 10
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.
298 Rp.: Anaesthesini 0,3
Papaverini hydrochloridi 0,02
Extr. Belladonnae 0,015
D. t. d. N. 10 in tab.
S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Свечи «Анестезол» (Suppositoria «Anaesthesolum»).
Состав: анестезина 0,1 г, дерматола 0,04 г, ментола 0,004 г,
окиси цинка 0,02 г, основы до общей массы 2,7 г. При
меняют для уменьшения болей, зуда и спазмов, при ге
моррое и трещинах заднего прохода. Вводят в прямую
кишку по 1–2 свечи в день.
Аэрозоль «Ампровизоль» (Aerosolum «Amprovisolum»).
Содержит анестезин, ментол, раствор эргокальциферо
ла (витамин D) в спирте, глицерин, прополис и этило
вый спирт. Применяют для местного обезболивания, как

289

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

противовоспалительное и охлаждающее средство при сол
нечных и термических ожогах I и II степеней.
Препарат противопоказан при распространенных
ожогах II степени, отсутствии поверхностных слоев эпи
дермиса. Недопустимо попадание аэрозоля в глаза.
Анестезин является составной частью препарата «Мено
вазин» (см. Ментол).
Дикаин (Dicainum)
Синонимы: Amethocaine, Anethaine, Decicain,
Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Ponto
caine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini hydroch
loridum, Tetracaine hydrochloride и др.
Показания: используют только (!) для поверхностной
анестезии.
Противопоказания: противопоказан детям в возрас
те до 10 лет и при общем тяжелом состоянии больных.
Дозировка: в офтальмологической практике приме
няют в виде 0,1% раствора при измерении внутриглазного
давления (по одной капле 2 раза с интервалом 1–2 мин).
При удалении инородных тел и оперативных вмешатель
ствах применяют 2–3 капли 0,25–0,5–1% или 2% рас
твора. Через 1–2 мин развивается выраженная анесте
зия. Для удлинения и усиления анестезирующего
эффекта прибавляют 0,1% — раствор адреналина (3–5
капель на 10 мл дикаина).
В офтальмологической практике при необходимости
длительной анестезии используют пленки глазные с ди
каином (Membranulae ophthalmicae cum Dicaino).

290

Глава 3

Дикаин также применяют для поверхностной анесте
зии в оториноларингологической практике при некото
рых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой
пазухи, удаление полипов, конхотомия, операция на сред
нем ухе).
NB! В связи с быстрым всасыванием дикаина слизи
стыми оболочками дыхательных путей следует прояв
лять большую осторожность при его применении и тща
тельно следить за состоянием больного.
Высшие дозы дикаина для взрослых при анестезии
верхних дыхательных путей — 0,09 г однократно (3 мл
3% раствора).
Форма выпуска: порошок и пленки глазные с дика
ином (по 30 штук в пеналах дозаторах).
Хранение: список А.
299 Rp.: Sol. Dicaini 0,5% 5 ml
D. S.: Глазные капли (для поверхностной
анестезии).

Кокаин (Cocainum)
Алкалоид, содержашийся в листьях южно американ
ского растения (кустарника) Erythroxylon coca.
Синонимы: Cocainum hydrochloricum.
NB! Кокаин наряду с действием на чувствительные
нервные окончания оказывает выраженное влияние на
ЦНС. При всасывании он может вызывать эйфорию, воз
буждение, затем угнетение ЦНС.
Показания: как местноанестезирующее средство. В на
стоящее время используется редко из за его наркоти
ческого действия.

291

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: высшие дозы для взрослых (разовая и су
точная) 0,03 г.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список А.
NB! Лекарственные средства, содержащие кокаин,
отпускают только в руки врача.
300 Rp.: Cocaini hydrochloridi 0,1
Zinci sulfatis 0,05
Acidi borici 0,2
Aq. destill. 10 ml
M. D. S.: Глазные капли (в руки врачу).

Лидокаина гидрохлорид
(Lidocaini hydrochloridum)
Синонимы: Ксикаин, Ксилокаин, Лидестин, Ace
toxyline, Alocaine, Anestacon, Anestecain, Astracaine,
Dolicaine, Dulcicaine, Esracaine, Fastocaine, Leostesin,
Lidestin, Lidocaine, Lidocard, Lidocaton, Lignocain,
Maricain, Nulicaine, Octocaine, Remicaine, Solcain,
Stericaine, Xycain, Xylesin, Xylocain, Xylocard, Xylocitin,
Xyloton, Xylotox и др.
Лидокаин — сильное местноанестезирующее сред
ство, вызывающее все виды местной анестезии: терми
нальную, инфильтрационную, проводниковую.
NB! Наряду с местноанестезирующей активностью
лидокаин обладает выраженными антиаритмическими
свойствами.
Показания: как местноанестезирующее средство и ан
тиаритмическое средство при желудочковой экстрасис

292

Глава 3

толии и желудочковой тахикардии, особенно в острой
фазе инфаркта миокарда; профилактика фибрилляций
желудочков при остром инфаркте миокарда.
Противопоказания: слабость синусового узла у боль
ных пожилого возраста, атриовентрикулярная блокада
II–III степеней (за исключением случаев, когда введен
зонд для стимуляции желудочков), резкая брадикардия,
кардиогенный шок, тяжелые расстройства функций пе
чени, повышенной индивидуальной чувствительности
к препарату.
Дозировка: для инфильтрационной анестезии приме
няют 0,125%, 0,25% и 0,5% растворы; для анестезии
периферических нервов — 1% и 2% растворы; для эпи
дуральной анестезии — 1%–2% растворы; для спиналь
ной анестезии — 2% растворы.
Количество раствора и общая доза лидокаина зависят
от вида анестезии и характера оперативного вмешатель
ства. С увеличением концентрации общую дозу лидока
ина снижают.
При применении 0,125% раствора максимальное коли
чество раствора составляет 1600 мл и общая доза лидо
каина гидрохлорида — 2000 мг (2 г); при применении
0,25% раствора — соответственно 800 мл и 2000 мг (2 г);
0,5% раствора — общее количество 80 мл, а общая доза
400 мг; 1% и 2% растворов — общее количество 40 и 20 мл
соответственно, а общая доза — 400 мг (0,4 г).
NB! Растворы лидокаина совместимы с адреналином
ех tempore: добавляют 1% раствора адреналина гидро

293

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

хлорила по 1 капле на 10 мл раствора ксикаина, но не более
5 капель на все количество раствора.
В качестве антиаритмического средства лидокаин
используется следующим образом: вводят внутривенно
вначале струйно (в течение 3–4 мин) в среднем в дозе 80 мг
(50–100 мг), после чего продолжают вводить капельно
в среднем по 2 мг в минуту. Продолжительность инфу
зии зависит от состояния больного и результатов приме
нения препарата. Для инфузии разводят 2% (ампульный)
раствор лидокаина в изотоническом растворе натрия
хлорида (для получения раствора, содержащего 2 мг в 1 мл,
разводят 6 мл 2% раствора лидокаина в 60 мл изотони
ческого раствора натрия хлорида). Общее количество
раствора, вводимого за сутки, составляет около 1200 мл.
Возможна другая схема введения: вначале внутривен
но струйно 80 мг и одновременно внутримышечно 400 мг
(4 мл 10% раствора); затем через каждые 3 ч — внутри
мышечно по 200–400 мг (2–4 мл 10% раствора).
Форма выпуска: 1% раствор в ампулах по 10 мл;
2% раствор в ампулах по 2 и 10 мл; 10% раствор в ампу
лах по 2 мл.
Хранение: список Б.
301 Rp.: Sol. Lidocaini 1% 10 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Для инфильтрационной анестезии.

Новокаин (Novocainum)
Синонимы: Aethocain, Allocaine, Ambocain, Ami
nocaine, Anesthocaine, Atoxicain, Cerocain, Chemocain,
Citocain, Ethocaine, Genocaine, Herocaine, Isocain, Jenacain,

294

Глава 3

Marecaine, Minocain, Naucain, Neocaine, Pancain, Paracaine,
Planocaine, Polocainum, Procaine, Procaini hydrochloridum,
Procaine hydrochloride, Protocaine, Sevicaine, Syncaine,
Syntocain, Topocaine и др.
Показания: как местноанестезирующее средство —
главным образом для инфильтрационной анестезии.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: для инфильтрационной анестезии при
меняют 0,25–0,5% растворы; для анестезии по методу
А.В. Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) —
0,125–0,25% растворы; для проводниковой анестезии —
1–2% растворы; для эпидуральной анестезии — 2% раствор
(20–25 мл).
При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому)
в околопочечную клетчатку вводят по 50–80 мл 0,5% рас
твора или 100–150 мл 0,25% раствора новокаина, а при ва
госимпатической блокаде — 30–100 мл 0,25% раствора.
Растворы новокаина применяют также внутрь: при
гипертонической болезни, поздних токсикозах беремен
ных с гипертоническим синдромом, спазмах кровеносных
сосудов, фантомных болях, язвенной болезни желудка и две
надцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном
колите, зуде, нейродермите, экземе, кератите, иридоцик
лите, глаукоме и др. Внутрь принимают 0,25–0,5% рас
твор до 30–50 мл 2–3 раза в день.
Внутрикожные инъекции 0,25–0,5% раствора реко
мендуются для циркулярной и паравертебральной бло
кад при экземах, нейродермите, ишиасе и др.

295

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Новокаин (5–10% раствор) применяют также, ис
пользуя метод электрофореза.
Высшие дозы новокаина для взрослых: разовая при
приеме внутрь — 0,25 г, при введении в мышцы (2% рас
твор) — 0,1 г (5 мл), при введении в вену (0,25% раствор) —
0,05 г (20 мл); суточная при приеме внутрь — 0,75 г; при
введении в мышцы (2% раствор) и в вену (0,25% раствор) —
0,1 г.
Для инфильтрационной анестезии установлены сле
дующие высшие дозы (для взрослых): первая разовая
доза в начале операции — не свыше 1,25 г 0,25% раствора
(т.е. 500 мл) и 0,75 г 0,5% раствора (т. е. 150 мл). В даль
нейшем на протяжении каждого часа операции — не свы
ше 2,5 г 0,25% раствора (т. е. 1000 мл) и 2 г 0,5% раство
ра (т. е. 400 мл).
Форма выпуска: 0,25% и 0,5% растворы в ампулах
по 1; 2; 5; 10 и 20 мл и 1% и 2% растворы по 1; 2; 5 и 10 мл;
0,25% и 0,5% стерильные растворы новокаина во фла
конах по 200 и 400 мл; 5% и 10% мазь; свечи, содержа
щие по 0,1 г новокаина.
Новокаин входит в состав комплексного препарата
«Меновазин» (см.).
Хранение: список Б.
302 Rp.: Sol. Novocaini 0,25% 200 ml
D. S.: Для инфильтрационной анестезии.
303 Rp.: Sol. Novocaini 1% 10 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Для проводниковой анестезии.

296

Глава 3
304 Rp.: Novocaini 1,25
Natrii chloridi 3,0
Kalii chloridi 0,038
Calcii chloridi 0,062
Aq. pro inject. 500 ml
M. steril.!
D. S.: Для анестезии по методу А. В. Вишневского.
305 Rp.: Novocaini 0,5
Aq. destill. 200 ml
M. D. S.: Внутрь по 1 столовой ложке.
306 Rp.: Sol. Novocaini 2% 5 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 5 мл в мышцы 1 раз в 2 дня.

Пиромекаин (Pyromecainum)
Синонимы: Bumecaini hydrochloridum, Bumecain
hydrochlorid, Pirromecain.
Показания: местноанестезирующее средство. Оказы
вает также антиаритмическое действие при желудочко
вых аритмиях: при инфаркте миокарда, интоксикации
сердечными гликозидами и др.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: в офтальмологической практике ис
пользуют 0,5% раствор по 1–2 капли; в оториноларин
гологической практике — 1–5 мл 1–2% раствора (при
необходимости добавляют 0,1% раствор адреналина гид
рохлорида по 1 капле на каждые 2–3 мл пиромекаина); для
обезболивания при эндоскопических исследованиях —

297

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

2–5 мл 2% раствора; в стоматологии — 1–5 мл 1–2% рас
твора или 5% пиромекаиновую мазь.
В качестве антиаритмического средства вводят
внутривенно в виде 1% раствора в 5% растворе глюкозы
струйно медленно со скоростью 1 мл/мин в дозе 50–100 мг
(5–10 мл 1% раствора) в течение 3–5 мин. Для длитель
ной терапии вводят внутривенно струйно медленно со
скоростью 1 мл/мин в дозе 100 мг (10 мл раствора) 2–3
раза с интервалом между введениями 15–20 мин. Дос
тигнутый противоаритмический эффект поддерживают
капельным введением препарата со скоростью 2–3 мг/мин
(8–12 капель в минуту).
При остром инфаркте миокарда вводят:
1) в дозе 100–150 мг (10–15 мл 1% раствора) внутри
венно струйно медленно в течение 3–5 мин (одноразовый
болюс);
2) в дозе 100 мг (10 мл 1% раствора) 2 раза с интерва
лом между введениями 15– 20 мин на фоне капельного
введения — двухразовый болюс на фоне инфузии.
Средняя разовая доза при внутривенном введении
1% раствора 0,1 г (100 мг).
Высшая суточная доза при введении в вену — 1,5 г
(1500 мг).
NB! Внутривенное введение должно проводиться
только в условиях стационара.
Форма выпуска: 0,5%; 1% и 2% растворы в ампулах
по 10 мл, 1% раствор в 5% растворе глюкозы для внут
ривенного введения в ампулах по 10 мл; 5% пиромекаи
новая мазь.

298

Глава 3

Хранение: список Б.
307 Rp.: Sol. Pyromecaini 1% 10 ml
D. S.: По 2 капли в глаз (для поверхностной
анестезии).

Тримекаин (Trimecainum)
Синонимы: Mеsdicain, Mesidicaine, Меsocain, Тri
mecaini hydrochloridum.
Показания: активное местноанестезирующее сред
ство. Тримекаин назначают также в качестве антиарит
мического средства (см. лидокаин).
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: для инфильтрационной анестезии триме
каин применяют в виде 0,125% раствора (до 1500 мл),
0,25% (до 800 мл) или 0,5% раствора (до 400 мл). Общая
доза препарата для взрослых не должна превышать 2 г.
Для проводниковой анестезии используют 1% рас
твор (до 100 мл) и 2% раствор (до 20 мл); для эпидураль
ной — 1%; 1,5% или 2% раствор (иногда — в смеси с
аутокровью); добавляют адреналин (0,1% раствор адре
налина гидрохлорида по 5–8 капель на 20–25 мл раство
ра тримекаина).
Вводят осторожно — фракционно: 1% раствор — сначала
в дозе 5 мл, затем по 10 мл (всего до 50 мл); 2% раствор —
до 20–25 мл.
Для спинномозговой анестезии применяют 5% раствор
(2–3 мл), а для поверхностной — 2–5% растворы: в офталь
мологической практике — 4–8 капель, в оториноларинго

299

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

логии — по 2–8 капель (с добавлением 0,1% раствора адре
налина гидрохлорида: по 1 капле на каждые 2 мл раствора
тримекаина).
В качестве антиаритмического средства обычно
вначале вводят струйно внутривенно 80–120 мг (в виде
2% раствора), затем капельно (в течение суток) со ско
ростью 2 мг в минуту (0,1–0,2% раствор в изотоничес
ком растворе натрия хлорида).
Форма выпуска: порошок; 0,25% раствор в ампулах
по 10 мл; 0,5% и 1% растворы в ампулах по 2,5 и 10 мл;
2% раствор — по 1; 2; 5 и 10 мл и 5% растворы — по 1 и 2 мл.
Хранение: список Б.
308 Rp.: Sol. Trimecaini 0,25% 400 ml
D. S.: Для инфильтрационной анестезии.

Вяжущие средства
Вяжущие средства органического происхождения
Дуба кора (Cortex Quercus)
Собранная ранней весной кора поросли ветвей и тон
ких стволов культивируемого и дикорастущего дуба.
Применяют как вяжущее средство в виде водного от
вара (1:10) для полоскания при гингивитах, стоматитах
и других воспалительных процессах в полости рта, зева,
глотки, гортани. Иногда назначают наружно 20% отвар
для лечения ожогов.
Форма выпуска: измельченное сырье в картонных
пачках по 100 г.

300

Глава 3
309 Rp.: Dec. cort. Quercus 20,0 : 200 ml
D. S.: Для полоскания полости рта.
310 Rp.: Dec. cor. Quercus 10,0 : 150 ml
Aluminis 2,0
Glycerini 15 ml
M. D. S.: Для полоскания полости рта.

Кровохлебки корень и корневище
(Rhizomata cum radicibus Sanguisorbae)
Собранные осенью, хорошо отмытые, высушенные
корневища и корни дикорастущей кровохлебки.
Применяют отвары и экстракт кровохлебки (на 70%
спирте) как вяжущие средства при поносе, иногда как
кровоостанавливающие средства при маточных кровоте
чениях.
Приготовление отвара: одну столовую ложку разре
занного корня заливают стаканом кипящей воды, кипя
тят 30 мин, остужают, процеживают; пьют по 1 столо
вой ложке 5–6 раз в день.
311 Rp.: Dec. rad. Sanguisorbае 15,0 : 200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 5–6 раз в день.
312 Rp.: Extr. Sanguisorbae fluidi 30 ml
D. S.: По 30–50 капель 3–4 раза в день.

Змеевика (горца змеиного) корневище
(Rhizomata Bistortae)
Собранные после цветения, очищенные от корней,
остатков листьев и стеблей, отмытые и высушенные кор
невища многолетних травянистых дикорастущих растений
горца змеиного (змеевика) и горца мясокрасного.

301

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Применяют при воспалительных заболеваниях сли
зистых оболочек в виде отвара (10 г растительного сы
рья на 200 мл жидкости).
Форма выпуска: измельченное сырье в картонных
пачках по 50 г.
313 Rp.: Dec. rhiz. Bistortae 9,0 : 180
D. S.: На 3 приема в течение дня перед едой.

Лапчатки корневище
(Rhizomata Tormentillae)
Собранные осенью, отмытые и высушенные корневи
ща дикорастущего растения лапчатки (дубровка, дикий
калган, узик).
Принимают в виде отвара (1 столовая ложка измель
ченных корневищ на стакан кипятка) внутрь (по 1 столо
вой ложке 3 раза в день) при поносе, для полосканий —
при стоматите, гингивите, ангине.
Либо два брикета заливают стаканом кипящей воды,
кипятят 30 мин, процеживают. Применяют так же, как
отвар.
Форма выпуска: измельченное сырье в картонных пач
ках по 100 г, брикеты круглые корневища лапчатки.
314 Rp.: Dec. rhiz. Tormentillae 20,0 : 200
D. S.: Отвар для полосканий.

Шалфея листья (Folia Salviae officinales)
Собранные в течение лета, высушенные и обмолочен
ные листья полукустарника шалфея лекарственного.
Применяют как местное противовоспалительное сред
ство в виде настоя для полоскания рта и горла (1 столовую

302

Глава 3

ложку листьев облить стаканом кипятка, настоять 20
мин, охладить, процедить).
Форма выпуска: в картонных пачках по 50 г.
315 Rp.: Inf. Fol. Salviae 20,0 : 200
D. S.: Для полоскания.

Кроме того, выпускается препарат «Сальвин» (Salvi
num), получаемый из листьев шалфея извлечением аце
тоном.
Показания: применяют местно при хронических вос
палительных заболеваниях полости рта, катаральных и яз
венно некротических гингивитах, стоматитах, при па
родонтозе и др.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: назначают в виде 0,1–0,25% спиртового
раствора, который готовят из 1% спиртового раствора
разведением (в 4–10 раз) дистиллированной водой или
изотоническим раствором натрия хлорида. Применяют
в виде смазываний, орошений, аппликаций, для смачи
вания турунд, вводимых в десневые карманы (на 10 мин)
и др. Курс лечения состоит из 2–10 сеансов с интервала
ми 1–2 дня.
Форма выпуска: 1% спиртовой раствор во флаконах
оранжевого стекла по 10 мл.
Хранение: список Б. Растворы, приготовленные ех
tеmроrе, хранению не подлежат.
316 Rp.: Sol. Salvini spirincsae 1% 10 ml
D. S.: Развести в 4–10 раз для полоскания.

303

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Черемухи плоды (ягоды) (Fructus Padi)
Собранные в период полного созревания и высушен
ные плоды дикорастущих и культивируемых кустарни
ков или деревьев черемухи обыкновенной и черемухи
азиатской.
Применяют в виде отвара или настоя (10,0:200,0)
в качестве вяжущего средства при поносе наравне с пло4
дами черники (см.). Назначают по 1/4–1/2 стакана 2–3 ра
за в день.
Форма выпуска: в картонных пачках по 50 и 100 г.
317 Rp.: Dec. baccae Pruni 10,0 : 200
D. S.: По 1/2 стакана 2 раза в день внутрь
при поносе.

Черники плоды (Fructus Myrtilli)
Зрелые и высушенные плоды (ягоды) многолетнего
дикорастущего кустарника черники.
Применяют как вяжущее средство в виде настоя или
отвара (1–2 чайные ложки на стакан кипятка) или в виде
черничного киселя при поносе.
Форма выпуска: в картонных пачках по 100 г.
318 Rp.: Dec. fructus Mirtilli 10,0 : 200
D. S.: По 1/2 стакана 2 раза в день внутрь при
поносе.

Ольхи соплодия (Fructus Alni)
Собранные поздней осенью и зимой и высушенные
соплодия ольхи серой и ольхи клейкой, или черной. Наря
ду с соплодиями применяют кору.

304

Глава 3

Принимают в виде настоя (10,0 : 200 мл) как вяжу
щее средство при острых и хронических энтеритах и ко
литах (с учетом возможной необходимости специфиче
ской антибактериальной терапии).
Дозировка: по 1 столовой ложке настоя 3–4 раза в день.
Форма выпуска: измельченное сырье в бумажных
пакетах и картонных пачках по 100 г.
319 Rp.: Inf. fructus Alni 10,0 : 200
D. S.: По 1 столовой ложке настоя 3–4 раза
в день.

Танальбин (Tannalbinum)
В отличие от танина (см.) не оказывает вяжущего дей
ствия на слизистые оболочки рта и желудка. Лишь по
ступая в кишечник, постепенно расщепляется, выделяя
свободный танин.
Показания: применяют как вяжущее средство при ост
рых и хронических заболеваниях кишечника (понос).
NB! Танальбин и другие вяжущие средства должны
применяться при инфекционных заболеваниях кишеч
ника (в том числе дизентерийного происхождения) толь
ко в качестве вспомогательных средств в дополнение к спе
цифическим методам лечения.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: взрослым назначают по 0,3–0,5–1 г на
прием 3–4 раза в день, детям — по 0,1–0,5 г в зависимос
ти от возраста. Часто сочетают с висмутом, фенилсалици
латом.

305

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г в упаков
ке по 10 шт.
Хранение: список Б.
320 Rp.: Tab. Tannalbini 0,5 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.
321 Rp.: Tannalbini
Bismuthi subnitratis aа 0,3
М.f. pulv.
D. t. d. N. 12
S.: По 1 порошку 3–4 раза в день.
322 Rp.: Tannalbini
Benzonaphtholi аа 1,5
М.f. pulv.
D. t. d. N. 10
S.: По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 5 лет).

Кроме того, входит в состав таблеток «Тансал»
(Tabulettae «Tansalum»), которые содержат танальби
на 0,3 г и фенилсалицилата 0,3 г.
Применяют в качестве вяжущего и дезинфицирующе
го средства при воспалительных заболеваниях кишечни
ка (колиты, энтериты) по 1 таблетке 3–4 раза в день.
Форма выпуска: в упаковке по 6 таблеток.
323 Rp.: Tab.«Tansalum» N. 6
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Танин (Tanninum, Acidum tannicum)
Показания: в качестве вяжущего и местного противо
воспалительного средства при воспалительных процессах

306

Глава 3

в полости рта, носа, зева, гортани, при ожогах, язвах, тре
щинах, пролежнях
NB! В связи с тем, что с солями алкалоидов и тяже
лых металлов танин образует нерастворимые соедине
ния, его часто применяют при пероральном отравлении
этими веществами.
NB! При этом необходимо учитывать, что с некото
рыми алкалоидами (морфин, кокаин, атропин, никотин,
физостигмин) танин образует нестойкие соединения,
поэтому при промывании их следует тщательно удалять
из желудка.
NB! Внутрь танин (в качестве противопоносного сред
ства) не принимают, так как он в первую очередь взаи
модействует с белками слизистой оболочки желудка; при
приеме внутрь в больших дозах вызывает потерю аппе
тита и расстройство пищеварения.
Форма выпуска: порошок по 5 г в бумажном пакете.
Хранение: список Б.
324 Rp.: Tannini 3,0 (5,0)
Aq. destill. 100 ml
М.D. S.: Для смазывания кожи (при ожогах
II степени).
325 Rp.: Tannini 2,0
Glicerini 20,0
T rae Iodi 1 ml
М.D. S.: Для смазывания десен.
326 Rp.: Sol. Tannini 0,5% 2000 ml
D. S.: Для промывания желудка при отравле
нии солями алкалоидов и тяжелых металлов.

307

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Зверобоя трава (Herba Hyperici)
Собранная в фазу цветения и высушенная трава ди
корастущих или культивируемых травянистых расте
ний зверобоя продырявленного и зверобоя пятнистого
(четырехгранного).
Применяют местно в виде настойки для смазывания
десен и полоскания рта при профилактике и лечении гин
гивитов и стоматитов, а иногда внутрь вяжущее средство
при колитах в виде отваров. Отвары готовят из травы или
брикетов.
Одну дольку (или 7,5 г травы) заливают стаканом
кипящей воды, кипятят 10 мин, остужают, процежива
ют, принимают внутрь (при колитах, поносах) по 1/3 ста
кана 3 раза в день; применяют также для полоскания
полости рта.
Настойку назначают внутрь по 40–50 капель 3–4 раза
в день, для полосканий — по 30–40 капель на 1/2 стакана
воды.
Форма выпуска: в картонных пачках по 100 г; бри
кетах травы зверобоя прямоугольной формы размером
120 х 65 х 10 см, массой 75 г, разделены на 10 равных
долек по 7,5 г; настойка зверобоя (Tinctura Hyperici)
во флаконах по 25 мл и 100 мл.
Хранение: список Б.
327 Rp.: Herbae Hyperici 100,0
D. S.: Одну столовую ложку травы облить
стаканом воды, кипятить 10 мин, остудить,
процедить, принимать по 1/2 стакана 3 раза
в день за полчаса до еды.

308

Глава 3
328 Rp.: Inf. herbae Hyperici 10,0:200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
329 Rp.: T rae Hyperici 100 ml
D. S.: Для смазывания десен.
330 Rp.: T rae Hyperici i 25 ml
D. S.: По 30–40 капель на 1/2 стакана воды для
полоскания полости рта.

Череды трава (Herba Bidentis)
Собранная в фазы бутонизации и начала цветения и вы
сушенная трава дикорастущего и культивируемого одно
летнего травянистого растения череды трехраздельной.
Применяют в виде настоя в детской практике для ванн
при диатезе; иногда принимают внутрь в качестве моче
гонного и потогонного средства (при простудных заболе
ваниях).
Одну дольку или один брикет или 7,5 г травяного сы
рья заливают стаканом кипящей воды, настаивают 10 мин,
процеживают. Для ванн берут 1 стакан. Внутрь прини
мают по 1 столовой ложке утром и вечером.
Форма выпуска: измельченное сырье в картонных
пачках по 100 г, брикеты травы череды в виде прямо
угольных плиток массой 75 г, делящихся на 10 долек по
7,5 г, или в виде круглых брикетов по 7,5 г.
Хранение: список Б.
331 Rp.: Inf. herbae Bidentis 7,5 : 200
D. S.: По 1 столовой ложке 2 раза в день.

309

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Вяжущие средства неорганического
происхождения
Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras)
Синонимы: Bismuthum nitricum basicum, Bismuthum
subnitricum, Magisterium bismuthi.
Показания: оказывает местное вяжущее и противовос
палительное действие. Наружно применяют в виде мази
и присыпки при воспалительных заболеваниях кожи и сли
зистых оболочек (дерматиты, язвы, эрозии, экзема).
Внутрь принимают в качестве вяжущего и антацидного
средства при желудочно кишечных заболеваниях (язвен
ная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эн
териты, колиты).
Дозировка: внутрь взрослым по 0,25–0,5 г, детям — по
0,1–0,3–0,5 г на прием 3–4 раза в день (за 15–30 мин до
еды).
Форма выпуска: порошок и 10% мазь.
Хранение: список Б.
332 Rp.: Bismuthi subnitratis 0,25
Extr. Belladonnae 0,015
M.f. pulv.
D. t. d. N. 20
S.: По 1 порошку 2–3 раза в день.
333 Rp.: Ung. Bismuthi subnitratis 10% 25,0
D. S.: Maзь (при заболеваниях кожи).

Выпускаются следующие комбинированные препара
ты висмута:

310

Глава 3

Таблетки «Викалин» (Tabulettae «Vicalinum») со
держат висмута нитрата основного 0,35 г, магния кар
боната основного 0,4 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, по
рошка корневища аира и коры крушины по 0,025 г,
рутина и келлина по 0,005 г.
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцати
перстной кишки, гиперацидные гастриты.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: назначается внутрь по 1–2 таблетки 3 раза
в день после еды с 1/2 стакана теплой воды (таблетки целе
сообразно размельчить). Курс лечения продолжается обыч
но 1–2–3 мес.; после месячного перерыва курс повторя
ют. Во время лечения необходимо соблюдать диету.
Таблетки «Викаир» (Tabulettae «Vicairum») содер
жат висмута нитрата основного 0,35 г, магния карбоната
основного 0,4 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, порошка
корневища аира и коры крушины (мелко измельченных)
по 0,025 г. (по составу соответствуют выпускаемым за ру
бежом таблеткам «Ротер»).
Показания и дозировка: см. «Викалин».
Таблетки «ДеНол» (Tabulettae «DeNol»)
Синонимы: Biscolcitrat, De Noltal, Duosol, Tripo
tassium dicitrabismutate, Ulceron и др.
Показания: см. «Викалин», «Викаир».
Противопоказания: тяжелые нарушения функции
почек.
Дозировка: внутрь 4 раза в день: по 1–2 таблетки за
1
/2–1 ч до завтрака, обеда и ужина и 1–2 таблетки перед
сном. Курс лечения 4–8 нед

311

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: таблетки по 0,12 г в упаковке по 10 шт.
Хранение: список Б.
Квасцы (Alumen)
Синонимы: Aluminii et Kalii sulfas.
Применяют наружно в качестве вяжущего средства
в водных растворах (0,5–1%) для полосканий, промыва
ний, примочек и спринцеваний при воспалительных за
болеваниях слизистых оболочек и кожи. Назначают так
же в виде карандашей для прижиганий при трахоме и как
кровоостанавливающее средство при порезах при бритье.
334 Rp.: Aluminis 2,0
Aq. destill. 20 ml
M. D. S.: Для полоскания.
335 Rp.: Aluminis 0,1
Aq. destill. 10 ml
M. D. S.: Глазные капли.
336 Rp.: Aluminis 4,0
Aq. borici 6,0
Aq. destill. 200 ml
M. D. S.: Для примочек при экземе.

Карандаш кровоостанавливающий (Stilus haemo
staticus) — твердая белая палочка, содержит квасцов
алюминиево калиевых 7,5 г и алюминия сульфата 2,5 г,
на воздухе выветривается. Применяют для остановки кро
вотечения при мелких порезах после бритья.
Меди сульфат (Cupri sulfas)
Синонимы: Медный купорос, Медь сернокислая,
Cuprum sulfuricum.

312

Глава 3

Показания: используется как вяжущее и антисепти
ческое средство в виде 0,25% раствора при конъюнкти
витах, иногда для промывания при уретритах и вагини
тах, реже как рвотное средство.
При ожогах кожи фосфором обильно смачивают обож
женный участок 5% раствором меди сульфата. При от
равлениях белым фосфором, принятым внутрь, назна
чают внутрь 0,3–0,5 г меди сульфата в 1/2 стакана теплой
воды и промывание желудка 0,1% раствором. Ранее на
значали сульфат меди внутрь как рвотное средство
(15–50 мл 1% раствора).
Малые дозы меди сульфата назначают иногда для уси
ления эритропоэза при анемиях (5–15 капель 1% раство
ра в молоке 2–3 раза в день во время приема пищи).
Имеются данные об эффективности меди сульфата
при лечении больных витилиго. Назначают внутрь по 5–15 ка
пель 0,5–1% раствора 3 раза в день во время еды, в сочета
нии с фотозащитными препаратами и кортикостеро
идами.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: см. выше.
Высшая разовая доза меди сульфата внутрь для взрос
лых 0,5 г (однократно — как рвотное).
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б.
337 Rp.: Sol. Cupri sulfatis 1% 50 ml
D. S.: Принимать внутрь как рвотное.

313

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Свинца ацетат (Plumbi acetas)
Синонимы: Plumbum aceticum.
Показания: применяют наружно в виде водных раство
ров (0,25–0,5% ) в качестве вяжущего средства при воспа
лительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках.
Вода свинцовая (Aqua Plumbi). Свинцовая примочка.
Состоит из 2 частей раствора основного свинца ацетата,
98 частей воды. Готовят ех tempore. После приготовления
раствора склянку немедленно хорошо укупоривают, так как
под влиянием углекислоты воздуха препарат разлагается.
Назначают наружно для примочек и компрессов.
338 Rp.: Sol. Plumbi acetatis 0,25% 50 ml
D. S.: Примочки для глаз.
339 Rp.: Plumbi acetatis 10,0
Aq. destill. 100 ml
M. D. S.: По 2 чайные ложки на кружку воды
(для спринцевания).
340 Rp.: Aq. Plumbi
Aq. destill. aa 50 ml
Ac. borici 2,0
M. D. S.: Примочки (при сикозе).

Серебра нитрат (Argenti nitras)
Синонимы: Ляпис, Argentum nitricum.
Показания: в небольших концентрациях серебра нит
рат оказывает вяжущее и противовоспалительное дей
ствие, в более крепких растворах прижигает ткани. Об
ладает бактерицидными свойствами.

314

Глава 3

Дозировка: наружно при эрозиях, язвах, избыточных
грануляциях, трещинах, при остром конъюнктивите,
трахоме, при хроническом гиперпластическом ларинги
те и т.п. в виде водных растворов, мазей, а также в виде
ляписных карандашей.
Наружно для смазывания кожи и для прижиганий
применяют 2–10% раствор, 1–2% мазь; для смазывания
слизистых оболочек — 0,25–2% раствор.
Хранение: список А.
341 Rp.: Sol. Argenti nitratis 5% 10 ml
D.in vitro nigro
S.: Для прижигания эрозий.

Цинка окись (Zinci oxydum)
Синонимы: Zincum oxydatum.
Показания: наружно в виде присыпок, мазей, паст,
как вяжущее, подсушивающее и дезинфицирующее
средство при кожных заболеваниях (дерматиты, язвы,
опрелости и др.). При гнездном облысении у детей на
значают внутрь по 0,02–0,05 г 2–3 раза в день (после
еды); применяют одновременно мазь цинковую (2%)
и деперзолон.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б.
342 Rp.: Zinci oxydi 5,0
Talci 15,0
M.f. pulv.
D. S.: Присыпка.

315

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Выпускается ряд мазей, паст и линиментов, содер
жащих цинка окись и другие ингредиенты:
Мазь цинковая (Unguentum Zinci). Состав: цинка
окиси 1 часть, вазелина 9 частей. Антисептическое, вя
жущее и подсушивающее средство для наружного при
менения при кожных заболеваниях.
Форма выпуска: в упаковке по 30 г.
Мазь цинковая «Т» (Unguentum Zinci «Т»). В 100 г
мази содержится цинка окиси 5 г, глины бентонитовой
Тиха аскане 25 г, полиэтиленоксида 55 г, воды дистил
лированной 15 г.
Применяют наружно при дерматитах, экземе.
Форма выпуска: в тубах по 40 г и банках по 25 г.
Мазь цинконафталановая с анестезином (Unguen
tum Zincinaphthalanum cum Anaesthesino). В 100 г мази
содержится мази цинковой 79,2 г, мази нафталанной 15,8 г,
анестезина 5 г.
Паста цинковая (Pasta Zinci). Содержит цинка оки
си и крахмала по 1 части, вазелина 2 части.
Паста салициловоцинковая (Pasta Zincisalicylata).
Синоним: паста Лассара. Содержит кислоты салици
ловой 2 части, цинка окиси и крахмала пшеничного по
25 частей, вазелина 48 частей.
Паста цинкоихтиоловая (Pasta Zinciichthyoli). В 100 г
мази содержится цинка окиси 24,4 г, ихтиола 2,5 г, крах
мала 24,4 г, вазелина 48,7 г.
Присыпка детская (Aspersio puerilis). Содержит цин
ка окиси 1 часть, крахмала 1 часть, талька 8 частей (в упа
ковке по 50 г).

316

Глава 3

Гальманин (Galmaninum). Содержит кислоты сали
циловой 2 части, цинка окиси 10 частей, талька и крах
мала по 44 части.Применяют как присыпку при потли
вости ног.
Цинка сульфат (Zinci sulfas)
Синонимы: Zincum sulfuricum.
Показания: применяют как антисептическое и вяжу
щее средство при конъюнктивитах (глазные капли 0,1–
0,25–0,5%), хроническом катаральном ларингите (смазы
вание или опрыскивание 0,25–0,5% раствором), для
спринцеваний при уретритах и вагинитах (0,1–0,5%).
Форма выпуска: порошок; глазные капли (0,25% или
0,5% раствор цинка сульфата и кислоты борной 2%)
во 10 мл в стеклянных флаконах; выпускается также
в виде глазных капель в полиэтиленовых тюбиках ка
пельницах (по 1,5 мл в упаковке по 2 тюбика).
Хранение: список Б.
343 Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml
D. S.: Глазные капли; по 2 капли 2 раза в день.
344 Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0,25%
Sol. Ac. borici 2%
D. S.: Глазные капли; по 1–2 капли в глаз 2 раза
в день (в тюбиках капельницах по 1,5 мл).

Обволакивающие средства
Алмагель (Almagel)
Комбинированный препарат, каждые 5 мл которого
содержат 4,75 мл приготовленного специальным образом

317

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

геля алюминия гидроокиси и 0,1 г магния окиси с добав
лением D сорбита.
«Алмагель А» содержит дополнительно на каждые 5 мл
геля 0,1 г анестезина.
Показания: применяют при язвенной болезни желуд
ка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических
гиперацидных гастритах, эзофагите и других желудочно
кишечных заболеваниях, при которых показано умень
шение кислотности и протеолитической активности же
лудочного сока. «Альмагаль А» применяют в том случае,
если указанные выше заболевания сопровождаются тош
нотой, рвотой, болезненностью.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: внутрь: взрослым обычно по 1–2 чайные
(дозировочные) ложки 4 раза в день (утром, днем и вече
ром за 30 мин до еды и перед сном); детям до 10 лет — 1/3
дозы взрослого, 10–15 лет — 1/2 дозы взрослого.
NB! Во избежание разбавления препарата не следует
пить жидкость в первые полчаса после его приема.
NB! Рекомендуется после приема препарата лечь и че
рез каждые 1–2 мин несколько раз перевернуться с боку
на бок (для улучшения распределения препарата на сли
зистой оболочке желудка).
NB! При длительном применении препарата следует
принимать пищу, богатую фосфором.
Форма выпуска: во флаконах по 170 мл.
Хранение: список Б.

318

Глава 3
345 Rp.: Almagel 170,0
D. S.: По 1–2 мерных (чайных) ложки 4 раза
в день за полчаса до еды и перед сном.

Алюминия гидроокись (Aluminii hydroxydum)
Синонимы: Aluminium hydroxydatum, А1uminium
hydroxyde.
Показания: назначают при повышенной кислотности
желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенад
цатиперстной кишки, острых и хронических гиперацид
ных гастритах и при пищевых отравлениях. В настоящее
время стали более широко применять другие препараты,
содержащие алюминий, в том числе комбинированные
лекарственные формы (см. Алмагель, Гастал и др.)
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату, выраженные нарушения
функции почек.
Дозировка: внутрь в виде водной взвеси (4%) в воде,
обычно по 1–2 чайные ложки 4–6 раз в день.
NB! При применении гидроокиси алюминия возмож
но развитие запора.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б.
346 Rp.: Aluminii hydroxydi 0,3 N. 10
D. S.: По 1 порошку в виде водной взвеси
4–6 раз в день.

Гастал (Gastal): таблетки, содержащие 0,45 г алюми
ния гидроокиси в сочетании с магния карбонатом и магния

319

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

окисью (0,3 г). Сочетание действующих веществ обеспечи
вает высокий антацидный эффект и уменьшение возмож
ности запора. Принимают по 1–2 таблетки 4–6 раз в день
(через 1 ч после еды).
NB! Таблетки следует проглатывать не разжевывая.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 60 штук.
Хранение: список Б.
347 Rp.: Tab. Gastal N. 60
D. S.: По 1 таблетке 4–6 раз в день
не разжевывая.

Льна семена (Semina Lini)
Зрелые и высушенные семена льна посевного. Приме
няют наружно для припарок и внутрь в качестве обвола
кивающего и смягчающего средства в виде слизи из льня
ного семени (Mucilago seminis Lini), которую готовят из
1 части цельного льняного семени и 30 частей горячей
воды ех tempore.
Форма выпуска: в картонных пачках по 200 г.
348 Rp.: Muc. seminis Lini 5,0 : 150
D. S.: Слизь готовится непосредственно перед
употреблением. По 15–20 мл 3–4 раза в день.

Крахмал (Amylum)
Получают из зерновок пшеницы — пшеничный крах
мал (Amylum Tritici), кукурузы (Amylum Maydis), риса
(Amylum Oryzae), из клубней картофеля (Amylum Solani).
В холодной воде нерастворим, в горячей образует кол
лоидный раствор (Mucilago Amyli).

320

Глава 3

Назначают в качестве обволакивающего средства,
наружно (в виде присыпок и пудр с окисью цинка, таль
ком и т. п.), внутрь и в клизмах (в виде крахмального
клейстера или слизи) для защиты чувствительных не
рвных окончаний от воздействия раздражающих ве
ществ и для замедления всасывания лекарств.
349 Rp.: Muc. Amyli 10,0 : 200
D. S.: По 15–20 мл внутрь 3–4 раза в день.

Средства, стимулирующие афферентные нервные
окончания
Раздражающие средства
Препараты, содержащие яд пчел и змей
«Апизартрон новый» мазь
(Unguentum «Apisartron neu»)
Содержит в 100 г: пчелиного яда 300 ЕД (1 ЕД соот
ветствует 10 мкг стандартного пчелиного яда), метилса
лицилата 10 г, аллилизотиоцианата 1 г, эмульгаторы,
вазелина и воды до 100 г*.
Показания: для растирания при ревматизме, миал
гии, ишиасе и т. п.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препаратам пчелиного яда; болезни
крови, печени, почек; диабет, опухоли, туберкулез, ин
фекционные заболевания в острой стадии, сепсис, сер
* Ранее выпускавшаяся мазь «Апизартрон» содержала вместо аллили
зотиоцианата горчичное эфирное масло.

321

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

дечно сосудистые заболевания в стадии декомпенсации,
заболевания коркового вещества надпочечников, бере
менность.
Дозировка: втирают ежедневно в кожу (в месте наи
большей болезненности) по 2–5 г.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 25 и 100 г.
Хранение: список Б.
350 Rp.: Ung. «Apisartron neu» 25,0
D. S.: Наружное. Для растираний.

«Апифор» таблетки
(Tabulettae «Apiphorum»)
Содержат 0,001 г лиофилизированного пчелиного
яда. Применяют для электрофореза.
Показания: полиартриты, миозиты, деформирую
щий спондилоартроз, пояснично крестцовый радику
лит, заболевания периферических сосудов (эндартериит;
тромбофлебиты без гнойного процесса); келоидные руб
цы после ожогов и операций и др.
Противопоказания: см. «Апизартрон».
Дозировка: таблетки растворяют в дистиллирован
ной воде непосредственно перед применением. Вводят
с обоих полюсов; сила тока 10 мА; длительность процеду
ры 10 мин. Концентрация раствора 1:20 000 (1 таблетка
в 20 мл воды). Курс лечения 15–20 процедур. Процеду
ры проводят ежедневно или с промежутком в несколько
дней в зависимости от реакции.
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г в банках оран
жевого стекла по 25 и 100 штук.
Хранение: список Б.

322

Глава 3
351 Rp.: Tab. «Apiphorum» 0,001 N. 25
D. S.: Для электрофореза.

Випраксин для инъекций
(Vipraxinum pro injectionibus)
Водный (с добавлением глицерина) раствор яда гадю
ки обыкновенной.
Показания: в качестве болеутоляющего и противовос
палительного средства при невралгиях, артралгиях, миал
гиях, хронических неспецифических моно и полиартри
тах, периартритах, миозитах и других заболеваниях.
Противопоказания: повышенная чувствительность
организма к ядам змей (аллергия), туберкулез легких,
лихорадочные состояния, кахексия, недостаточность
мозгового и коронарного кровообращения; пороки серд
ца, склонность к ангиоспазмам; органические пораже
ния печени и почек, беременность и кормление грудью.
Дозировка: вводят обычно внутрикожно в область
больного органа — в место наибольшей болезненности.
Начальная доза 0,2 мл. После исчезновения местной
и общей реакции, но не ранее чем через 3 сут, повторяют
инъекцию, увеличивая дозу на 0,1 мл. В случае сильной
местной реакции после предыдущей инъекции повторя
ют введение прежней дозы. У больных молодого возрас
та с общим хорошим состоянием здоровья начальная доза
випраксина может быть увеличена до 0,3–0,4 мл; у таких
больных можно уменьшить интервал между инъекция
ми, производя их не чаще чем через 24 ч.

323

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Максимальная разовая доза 1 мл. На курс 10 инъек
ций. В одно место следует впрыскивать не более 0,4 мл,
при большей разовой дозе ее вводят в 2–3 места.
Препарат можно также вводить подкожно или внут
римышечно в указанных дозах.
NB! Для инъекций используют охлажденный шприц,
так как препарат термолабилен; шприц должен быть сво
боден от спирта (под влиянием алкоголя препарат теря
ет активность).
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл в упаковке по
10 ампул.
Хранение: список А.
352 Rp.: Vipraxini 1,0
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 0,2–0,4–0,6 мл внутрикожно или
внутримышечно.

«Випросал» мазь (Unguentum «Viprosalum»)
Мазь, содержащая яд гюрзы (16 мышиных единиц
действия — МЕД* — на 100 г мази), с добавлением кам
форы, кислоты салициловой, масла пихтового, вазели
на, глицерина, парафина, эмульгатора, воды.
Показания: наружно при ревматических болях, нев
ралгии, ишиасе, люмбаго, миозитах и т. п.
Противопоказания: аллергия, гнойничковые забо
левания кожи, повреждения кожных покровов в месте
нанесения, индивидуальная повышенная чувствитель
ность к яду змей.
* 1 МЕД соответствует активности 0,11 мг яда гюрзы.

324

Глава 3

Дозировка: наносят по 5–10 г на болезненные места
и втирают досуха 1–2 раза в сутки.
Форма выпуска: в тубах по 25 и 50 г.
Хранение: список Б.
353 Rp.: Ung. «Viprosalum» 25,0
D. S.: Наружное. Втирать в болезненное место.

Мазь «Випросал В» (Unguentum «Viprosalum B»):
отличается по составу от мази «Випросал» тем, что вме
сто яда гюрзы содержит яд гадюки обыкновенной (5 МЕД).
Наяксин (Najaxinum)
Водный раствор, содержащий в 1 мл 1 мг яда средне
азиатской кобры с добавлением 4 мг новокаина и натрия
хлорида.
Показания: применяется для устранения болевого
синдрома при пояснично крестцовых радикулитах, не
вралгиях, невритах разной этиологии.
Противопоказания: см. Випраксин для инъекций.
Дозировка: вводят под кожу или внутримышечно
1 раз в день с интервалом 1–3 дня. Доза для взрослых
начальная 0,2 мл, затем постепенно ее увеличивают на
0,1–0,2 мл до 1–2 мл. Максимальная разовая доза 2 мл.
На курс лечения 12–20 инъекций.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл в упаковке по
10 ампул.
Хранение: список А.
354 Rp.: Najaxinum 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 0,2–0, 4–0,6 мл подкожно 1 раз в два дня.

325

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

«Унгапивен» мазь
(Unguentum «Ungapiven»)
Содержит в 100 г пчелиного яда 0,06 г с добавлением
полиэтиленоксида.
Показания: артриты, артрозы, остеохондроз, ради
кулиты, миалгии, миозиты, люмбаго.
Противопоказания: см. «Апизартрон».
Дозировка: применяют наружно. Наносят тонким
слоем на кожу, предварительно протертую теплой водой
(для улучшения всасывания). Втирают в течение 2–3 мин
1–3 раза в день. Курс лечения 1–4 нед.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 30 г.
Хранение: список Б.
355 Rp.: Ung. «Ungapiven» 30,0
D. S.: Наружное. Втирать в болезненное место.

Синтетические средства
«Финалгон» мазь (Unguentum «Finalgon»)
Показания: мышечные и суставные боли различно
го происхождения, тендовагиниты. Люмбаго, невриты,
ишиалгии, спортивные травмы.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: применяют местно (нанесение на кожу).
Мазь используют 2–3 раза в день, курс лечения — не бо
лее 10 дней.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 30 или 50 г.
Хранение: список Б.

326

Глава 3
356 Rp.: Ung. «Finalgon» 50,0
D. S.: Наружное. Втирать в болезненное место
c помощью аппликатора.

Средства растительного происхождения
Горчица
Зрелые семена однолетнего культивируемого расте
ния горчицы сизой. Допускаются также к применению
семена горчицы черной. Из обезжиренных семян добы
вают эфирное горчичное масло.
Эфирное горчичное масло (Oleum Sinapis aethereum).
Назначают в качестве местнораздражающего и отвлека
ющего средства в виде 2% спиртового раствора.
Горчичники (Charta Sinapis, Charta Sinapisata).
Листы бумаги размером 8 х 12,5 см, покрытые обез
жиренным порошком (горчичной смесью, получаемой из
жмыхов и семян горчицы). Применяют в качестве проти
вовоспалительного (отвлекающего) средства. В смоченном
виде накладывают на кожу (на 5–15 мин) до появления
выраженного покраснения.
Горчичники не следует применять при поврежденной
коже, гнойничковых заболеваниях, нейродермите, мок
нущей экземе, псориазе.
Выпускается также «Горчичник пакет», представляю
щий собой термосваренный пакет из неразмокаемой пори
стой бумаги с двух или с одной стороны и бумаги с поли
мерным покрытием с другой стороны. Пакет заполнен
горчичной смесью. Горчичник пакет выпускается размером

327

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

11 х 10 см и разделен на 4 равных пакетика. Каждый паке
тик равномерно наполнен горчичной смесью.
Хранение: список Б.
357 Rp.: Chartae Sinapis N. 10
D. S.: В смоченном состоянии накладывать
на неповрежденную кожу.

Масло терпентинное (скипидар)
(Oleum Terebinthinae rectificatum)
Оказывает местное раздражающее, отвлекающее (обез
боливающее) и антисептическое действие.
Показания: невралгии, миозиты, люмбоишиалгии,
ревматизм, иногда применяют внутрь и для ингаляций
при гнилостных бронхитах, бронхоэктазии и других за
болеваниях легких.
Противопоказания: выраженные повреждения па
ренхимы печени и почек.
Форма выпуска: во флаконах по 50 г.
Хранение: список Б.
358 Rp.: Ol. Terebinthinae rectificati 50 ml
D. S.: По 10–15 капель на стакан горячей воды
(для ингаляций).

Мазь скипидарная (Unguentum Terebinthinae) содер
жит 20 г масла терпентинного очищенного, 80 г эмуль
сии консистентной (вода — вазелин).
Форма выпуска: в стеклянных банках по 50 г.
Линимент скипидарный сложный (Linimentum оlei
Теrеbinthinае соmроsitum) содержит 40 мл масла терпен
тинного очищенного, 20 мл хлороформа; 40 мл масла

328

Глава 3

беленного или дурманного. Применяют наружно для ра
стирания при невралгиях, миозите, ревматизме.
Форма выпуска: во флаконах по 80 мл.
359 Rp.: 0l. Terebinthinae rectificati
Chloroformii aa 15 ml
Methylii salicylatis 10 ml
M.f. linim.
D. S.: Втирать в область суставов (при артри
тах).

Ментол (Mentholum)
Показания: назначают наружно как болеутоляющее
(отвлекающее) средство. Внутрь ментол назначают в ка
честве успокаивающего средства, часто в сочетании с на
стойкой валерианы, красавки и др. Иногда применяют
ментол при легких формах стенокардии, так как он мо
жет рефлекторно (в результате раздражения рецепторов
слизистой оболочки, полости рта) вызывать расширение
коронарных сосудов.
Противопоказания: ранний детский возраст, спаз
мофилия, круп.
Дозировка: при невралгии, миалгии, артралгии реко
мендуется втирание 2% спиртового раствора или 10% мас
ляной взвеси; при зудящих дерматозах применяют 0,5%
спиртовой раствор или 1% ланолин вазелиновую мазь.
При воспалительных заболеваниях верхних дыха
тельных путей (насморк, фарингит, ларингит, трахеит
и др.) назначают ментол для смазываний и ингаляций,
а также в виде капель в нос.

329

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

NB! Детям раннего возраста смазывание носоглотки
ментолом противопоказано, так как возможны рефлек
торное угнетение и остановка дыхания.
Внутрь назначают по 2–3 капли 5% раствора, приго
товленного на 70% спирте. Наносят на кусочек сахара
или хлеба, которые следует класть под язык для более
быстрого или полного действия препарата.
Форма выпуска: порошок; масло ментоловое 1% и 2%;
раствор ментола спиртовой 1% и 2%, карандаш менто
ловый (в пластмассовом пенале).
Хранение: список Б.
Ментол является составной частью целого ряда ком
бинированных готовых лекарственных препаратов
(см. далее) и различных экстемпоральных прописей.
360 Rp.: Mentholi 1,0
Spiritus aethylici 90% 50 ml
M. D. S.: Раствор ментола спиртовой .Наружное
(для растираний).
361 Rp.: Ol. Mentholi 1% (2% ) l0 ml
D. S.: Капли в нос (по 5–10 капель).
362 Rp.: Mentholi 0,1
Phenylii salicylatis 0,3
Ol. Vaselini 9,6 ml
M. D. S.: Капли в нос (выпускаются в готовом
виде во флаконах по 10 г).
363 Rp.: Mentholi 0,1
Ol. Persicorum 10,0
M. D. S.: Для паровых ингаляций при трахеите
(по 15–20 капель на стакан воды).

330

Глава 3
364 Rp.: Mentholi 0,2
T rae Belladonnae
T rae Convallariae aa 5 ml
Sol. Nitroglycerini 2% 2 ml
M. D. S.: Принимать внутрь по 10–12 капель
2–3 раза в день ( при легких формах стенокар
дии).

Масло ментоловое 1% или 2% (Oleum Mentholi 1% aut
2%) является раствором ментола (природного или синте
тического рацемического) в вазелиновом масле.
Форма выпуска: во флаконах по 10 мл.
Хранение: список Б.
Бороментол (Boromentholum) — мазь следующего со
става: ментола 0,5 части, борной кислоты 5 частей, вазе
лина 94,5 части.
Применяют как антисептическое и болеутоляющее
средство для смазывания кожи при зуде, невралгии, а так
же для смазывания слизистой оболочки носа при рини
тах.
Форма выпуска: в металлических тубах по 5 г.
Таблетки «Пектусин» (Tabulettae «Pectusinum»)
содержат 0,004 г ментола, 0,0005 г эвкалиптового мас
ла, до 0,8 г сахара и других наполнителей.
Назначают при воспалительных заболеваниях верх
них дыхательных путей. Держат во рту до полного рас
сасывания.
Форма выпуска: в упаковке по 10 штук.
Капли «Эвкатол» (Guttae «Eucatolum») содержат
0,25 г ментола, 50 мл настойки эвкалипта спирта этило
вого 90% до 100 мл.

331

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Назначают по 5–10 капель на стакан воды для полос
каний при воспалительных процессах верхних дыхатель
ных путей.
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 40 мл.
Меновазин (Menovasinum) содержит 2,5 г ментола,
1 г новокаина, 1 г анестезина, спирта этилового 70% до
100 мл.
Назначают наружно как местное обезболивающее
средство при невралгиях, миалгиях, артралгиях и как
противозудное средство — при зудящих дерматозах. Болез
ненные участки кожи растирают меновазином 2–3 раза
в день.
NB! Препарат противопоказан при повышенной чувст
вительности к новокаину.
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 40 мл.
Хранение: список Б.
Мазь «Гевкамен» (Unguentum «Gеuсаmenum») со
держит 18 г ментола рацемического (или масла мятного
22,5 г), по 10 г камфоры и масла эвкалиптового; 1 г мас
ла гвоздичного, парафина медицинского и вазелина ме
дицинского до 100 г.
Применяют наружно для растираний как отвлекаю
щее и обезболивающее средство при невралгиях, миал
гиях и др.
Форма выпуска: в стеклянных банках по 40 г.
Аэрозоль: «Камфомен» (Аеrоsоlum «Саmphomenum») со
держит ментола 0,06 или 0,09 г; масла камфорного или
масла касторового по 0,61 или 0,915 г; фурацилина 0,002
или 0,003 г, масла оливкового 10 или 15 г, спирта 2 или 3 мл.

332

Глава 3

Используется при лечении воспалительных заболева
ний верхних дыхательных путей.
Форма выпуска: в аэрозольных баллонах вместимо
стью 35 или 45 мл.
Мазь «Эфкамон» (Unguentum «Efcamonum») содер
жит 10 г камфоры, по 3 г масел гвоздичного и эфирного
горчичного; 7 г эвкалиптового, 14 г ментола, 8 г метил
салицилата, 4 г настойки стручкового перца, по 3 г ти
мола и хлоралгидрата, 1 г спирта коричного, 4,4 г пара
фина, до 100 г спермацета и вазелина.
Применяют при артритах, миозитах, невралгиях и т. п.
Втирают в кожу по 2–3 г 2–3 раза в день, покрывают теп
лой повязкой.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 10 г.
Хранение: список Б.
Перец стручковый (плоды) (Fructus Capsici)
Зрелые высушенные плоды стручкового перца содер
жат капсаицин, который обусловливает раздражающее
действие и острый вкус перца. В настоящее время в фар
макопее используется значительное количество препа
ратов на основе перца:
Настойка перца стручкового (Tinctura Capsici) на
90% спирте.
Назначают наружно как раздражающее и отвлекаю
щее средство для растирания при невралгиях, радику
литах, миозитах, люмбоишиалгиях и т. п.
Форма выпуска: во флаконах по 50 и 100 мл.
Хранение: список Б.

333

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Мазь от обморожения (Unguentum contra conge
lationem) содержит 7,5 г настойки стручкового перца
(1:5); 0,3 г кислоты муравьиной; 6,2 г масла камфорного
для наружного применения; 1 г масла касторового; 1,4 г
спирта нашатырного; 1,9 г мыла зеленого; 1,3 г ланоли
на безводного; 9,4 г жира свиного; 71 г вазелина меди
цинского.
Применяют для профилактики обморожения. Втира
ют тонким слоем в открытые участки кожи.
Форма выпуска: в стеклянных банках по 30 и 60 г.
Капсин (Capsinum) содержит настойки стручково
го перца и беленного масла по 20 частей, метилсалици
лата — 10 частей.
Капситрин (Capsitrinum) содержит 27 частей на
стойки стручкового перца, 6 частей 20% раствора аммиа
ка, 1 часть настойки зверобоя, 10 частей мыла зеленого,
56 частей 60% спирта.
Линимент перцовоаммиачный (Linimentum Capsici
ammoniatum) содержит 3 части настойки стручкового
перца, 2 части спирта камфорного, 1 часть раствора ам
миака. Линимент перцово камфорный (Linimentum
Capsici camphoratum) содержит по 40 мл настойки струч
кового перца и спирта камфорного.
Все четыре препарата применяют для растираний при
невралгиях, миозитах и т. п.
Пластырь перцовый (Emplastrum Capsici). Пластырная
масса, содержащая экстракта перца стручкового густого
8%, экстракта белладонны густого 0,6%, настойки арни
ки 0,6% , каучука натурального 22%, канифоли сосновой

334

Глава 3

21%, ланолина безводного 18%, масла вазелинового
2% и другие составные части, нанесенные на куски ткани.
Назначают как отвлекающее, обезболивающее средство
при радикулитах, невралгиях, миозитах, люмбаго и т. п.
Перед наложением пластыря кожу обезжиривают
спиртом, эфиром, одеколоном и протирают ее насухо. С плас
тыря снимают защитную пленку, предохраняющую клей
кую сторону, накладывают на кожу и слегка прижима
ют. Пластырь можно не снимать в течение 2 сут., если
не ощущается сильного раздражения. При сильном жже
нии его снимают и кожу смазывают вазелином.
Мазь «Эспол» (Unguentum «Espolum»). В 100 г мази
содержится экстракта перца стручкового 10 г, димекси
да (см.) 3 г, эфирное кориандровое масло и др.
Применяют местно при невралгиях, радикулите, де
формирующем артрозе, миозите, ушибах.
Препарат вызывает гиперемию, оказывает болеутоля
ющее (отвлекающее), противовоспалительное действие.
Никофлекскрем (Nicoflex) содержит 0,015% капсаи
цина, 9% гликоль салицилата, 2% этилникотината, мас
ло лавандовое, мазевую основу, консервант.
При нанесении на кожу оказывает отвлекающее,
обезболивающее, рассасывающее действие. Применяют
в качестве «спортивного» крема при ушибах, растяже
нии связок и т.п. По действию никофлекс близок к ма
зям «Финалгон» (см.), «Эспол» (см.) и др.
Форма выпуска: в тубах по 50 г.
Хранение: список Б.

335

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
365 Rp.: T rae Capsici 20 ml
D. S.: Для растираний.
366 Rp.: Capsini 50,0
D. S.: Для втирания.
367 Rp.: Capsitrini 100,0
D. S.: Для втирания.
368 Rp.: Empl. Capsici
D. S.: Накладывать на обезжиренную кожу,
держать до 2 суток.

Глава 4. Лекарственные средства,
действующие
на сердечнососудистую систему
Ангиопротекторы
Анавенол (Anavenol)
Показания: флебиты, варикозное расширение, язвы
голени, посттравматические поражения вен и др.
Противопоказания: кровотечения.
Дозировка: внутрь (после еды) по 2 драже 3 раза в день
или по 20 капель 4 раза в день в течение первой недели,
затем по 1 драже 3 раза в день или по 20 капель 2–3 раза
в день.
Форма выпуска: драже в упаковке по 30 штук; кап
ли во флаконах по 25 мл.
Хранение: список Б.
369 Rp.: Dragee Anavenoli N. 30
D. S.: По 1 драже 3 раза в день.

Кальция добезилат (Calcii dobesilas)
Синонимы: Доксиум, Dobesifar, Dobesilat calcium,
Etruval, Romiven, Stifarol, Tricatine и др.
Показания: различные заболевания, сопровождающи
еся нарушениями сосудистой проницаемости и расстрой
ствами микроциркуляции, в том числе при диабетической
ретинопатии и других ангиопатиях, микроангиопатии при
геморрагическом и посттромботическом синдроме, вари
козном расширении вен и др.

337

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: беременность.
Дозировка: внутрь во время или после еды по 1 таб
летке (0,25 г) 3–4 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по
50 и 100 штук.
Хранение: список Б.
370 Rp.: Tab. Calcii dobesilatis 0,25 N. 50
D. S.: По 1 таблектке 4 раза в день во время еды.

Пармидин (Parmidinum)
Синонимы: Ангинин, Пиридинолкарбамат, Продек
тин, Acesterol, Andil, Anginin, Angiovital, Angioxine,
Angioxyl, Aterofal, Aterokin, Atover, Cicloven, Coles
terinex, Duaxol, Duvaline, Eluen, Exibral, Garparol, Kat
rombin, Prodectin, Pyridinolcarbamat, Ravecil, Sospitan,
Vasagin, Vasapril, Vasocil, Vasoverin, Veranterol и др.
Показания: как средство комплексной терапии при
лечении атеросклероза сосудов мозга, сердца, конечно
стей, при атеросклеротической и диабетической ангио
патии, тромбозе вен сетчатки, облитерирующем эндар
териите, трофических язвах конечностей.
Противопоказания: нарушения функции печени.
Дозировка: внутрь, начиная с 0,25 г (1 таблетка) 3–4 ра
за в день. Затем при хорошей переносимости увеличива
ют дозу до 0,75 г (3 таблетки) 3–4 раза в день. Обычно
суточная доза составляет 1–2 г. При нейродермите и лу
чевых поражениях мазь наносят тонким слоем на очаги
поражения, слегка втирая, 2–3 раза в день в течение
10–15 дней.

338

Глава 4

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г; 5% мазь по 30 г
в алюминиевых тубах или в стеклянных банках, а так
же по 500 г в стеклянных банках.
Хранение: список Б.
371 Rp.: Ung. Parmidini 5% 30,0
D. S.: Наружное.
372 Rp.: Tab. Parmidini 0,25 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Эскузан (Aescusan)
Стандартизованный водно спиртовой экстракт из пло
дов конского каштана.
Показания: назначают как венотонизирующее и ан
титромботическое средство при венозном застое и расши
рении вен нижних конечностей, геморрое, язвах голени.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: внутрь по 10–20 капель 3 раза в день
до еды. Лечение следует проводить под контролем свер
тываемости крови.
Форма выпуска: во флаконах по 20 мл.
Хранение: список Б.
373 Rp.: Aescusan 20 ml
D. S.: По 20 капель 3 раза в день до еды.

Аналогичное действие оказывает отечественный пре
парат «Эсфлазид» (Aesflazidum). Применяют при фле
битах, тромбофлебитах, геморрое.

339

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Принимают внутрь по 1 таблетке 1–2 раза в день в пер
вые 2 дня лечения, затем 3–4 раза в день. Курс лечения
при заболеваниях вен конечностей от 2 нед. до 2–3 мес.,
при геморрое — от 1 до 4 нед.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 30 штук.
Хранение: список Б.
374 Rp.: Tab. Aesflazidi N. 30
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Этамзилат (Etamsylatum)
Синонимы: Дицинон, Aglumin, Altodor, Cyclonamine,
Dicynen, Diсуnеnе, Eselin, Etamsylate, Ethamsylate,
Impedil и др.
Показания: для профилактики и остановки капилляр
ных кровотечений при диабетических ангиопатиях, опе
ративных вмешательствах в оториноларингологической,
офтальмологической, стоматологической, урологиче
ской, в хирургической и гинекологической практике,
а также в экстренных случаях при кишечных и легочных
кровотечениях и геморрагических диатезах.
Противопоказания: не установлены.
Дозировка: назначают внутривенно, внутримышечно,
субконъюнктивально, ретробульбарно и внутрь.
При внутривенном введении гемостатическое дей
ствие этамзилата развивается через 5–15 мин, макси
мальный эффект наступает через 1–2 ч, действие длится
4–6 ч и более. При внутримышечном введении эффект
наступает несколько медленнее. При приеме внутрь мак
симальный эффект отмечается через 3 ч.

340

Глава 4

В профилактических целях вводят внутривенно или
внутримышечно за 1 ч до операции в дозе 2–4 мл (1–2 ам
пулы) или дают внутрь 2–3 таблетки (по 0,25 г) за 3 ч до
операции.
В лечебных целях (при кровотечении) вводят в вену
или внутримышечно сразу 2–4 мл, а затем через каждые
4–6 ч — по 2 мл или дают по 2 таблетки.
NB! Необходима осторожность у больных с тромбоза
ми или эмболиями в анамнезе.
Форма выпуска: 12,5% раствор в ампулах по 2 мл
(250 мг) в упаковке по 10 или 50 ампул; таблетки по 0,25 г
по 50 или 100 штук.
Хранение: список Б.
375 Rp.: Sol. Etamsylati 12,5% 2 ml
D. t. d. N. 30 in amp.
S: По 2–4 мл в мышцу или вену.
376 Rp.: Etamsylati 0,25
D. t. d. N. 50 in tab.
S: По 1–2 таблетки 3 раза в день.

Антиангинальные средства
Средства, понижающие потребность
миокарда в кислороде
Анаприлин см. стр. 248
Талинолол см. стр. 252
Метопролол см. стр. 251

341

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Средства, повышающие доставку
кислорода к миокарду
Дипиридамол (Dipyridamolum)
Синонимы: Курантил, Персантин, Anginal, Anti
stenocardin, Apricor, Cardioflux, Coribon, Corosan,
Coroxin, Curantyl, Dilcor, Dipiridamole, Dirinol, Novodil,
Padicor, Peridamol, Persantin, Stenocardil, Trancocard,
Vadinar, Viscor и др.
В основном применяют как антиагрегационное сред
ство для предупреждения послеоперационных тромбо
зов, при инфаркте миокарда, нарушениях мозгового кро
вообращения.
Показания: приступы стенокардии, поздние стадии
инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточ
ность.
Противопоказания: не установлены.
Дозировка: внутрь (натощак за 1 ч до еды) по 0,025–
0,05 г (1–2 драже по 0,025 г) 3 раза в день. В более тяже
лых случаях по 0,225 г (225 мг — 3 драже по 0,075 г)
в сутки в 3 приема. Курс лечения продолжается от не
скольких недель до нескольких месяцев.
NB! Нельзя смешивать в одном шприце с другими
препаратами (возможно выпадение осадка).
Форма выпуска: таблетки (драже) по 0,025 и 0,075 г;
0,5% раствор в ампулах по 2 мл (0,01 г).
Хранение: список Б.
377 Rp.: Tab. Dipiridamoli 0,025 N. 50
D. S.: По 2 таблетки 3–4 раза в день.

342

Глава 4
378 Rp.: Sol. Dipiridamoli 0,5% 2 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 2–4 мл в вену (медленно) или в мышцу.

Валидол (Validolum)
Обладает умеренным рефлекторным сосудорасширя
ющим действием.
Показания: легкие приступы стенокардии, неврозы,
истерия, а также–как противорвотное средство при мор
ской и воздушной болезни.
Противопоказания: ранний детский возраст, спаз
мофилия, круп.
Дозировка: принимают по 4–5 капель. Раствор нано
сят на кусочек сахара и держат во рту до полного расса
сывания. Таблетку или капсулу с валидолом держат во
рту (под языком) до полного растворения.
Разовая доза для взрослых: 1– 2 капсулы по 0,05 г или
1 капсула по 0,1 г; суточная доза — обычно 4 капсулы
по 0,05 г или 2 капсулы по 0,1 г.
Местно применяют 5–10% спиртовой раствор вали
дола для успокоения кожного зуда.
Форма выпуска: раствор во флаконах по 5 мл; таблетки
по 0,06 г в упаковке по 10 штук; в капсулах по 0,05 и 0,1 г
по 20 штук в упаковке.
Хранение: список Б.
379 Rp.: Validoli 5 ml
D. S.: По 5 капель на небольшой кусок сахара;
держать под языком.

343

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
380 Rp.: Tab. Validoli N.10
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день; держать
под языком до полного рассасывания.
381 Rp.: Validoli 0,05 (0,1) in caps. N. 20
D. S.: По 1 капсуле 2–4 раза в день.

Средства, понижающие потребность и
повышающие доставку кислорода к миокарду
Нитраты и нитриты
Нитроглицерин (Nitroglycerinum)
Cинонимы: Angibid, Angiolingual, Angised, Angorin,
Glyceryl trinitrate, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol,
Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell,
Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol и др.
Для применения в медицинской практике нитрогли
церин выпускается в виде готовых лекарственных форм:
• раствор нитроглицерина 1% (Solutio Nitroglусеrini
1% или Nitrogliсеrinum solutum) — раствор нитроглице
рина в спирте;
• таблетки нитроглицерина (Тabulettае Nitroglycerini) —
содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) нитроглицерина, что со
ответствует примерно 3 каплям 1% раствора;
• раствор нитроглицерина 1% в масле в капсулах
(Solutio Nitroglycerini 1% oleosa in capsulis), содержащих
по 0,5 мг или 1 мг нитроглицерина.
Эти лекарственные формы применяют преимуществен
но для купирования острых приступов стенокардии. Для
предупреждения приступов главным образом назначают
препараты пролонгированного действия (см. ниже).

344

Глава 4

Для внутривенного введения выпускается специаль
ная лекарственная форма нитроглицерина.
Показания: острые приступы стенокардии.
Противопоказания: кровоизлияние в мозг, повы
шенное внутричерепное давление, выраженная гипотен
зия, а также закрытоугольная форма глаукомы с высо
ким внутриглазным давлением.
Дозировка: в настоящее время 1% (спиртовой) раствор
нитроглицерина для сублингвального применения ис
пользуют редко. Чаще применяют таблетки или капсулы.
При применении 1% раствора наносят 1–2 капли под язык
или смачивают 2–3 каплями небольшой кусок сахара и
держат его во рту (под языком), не проглатывая, до пол
ного рассасывания. Таблетки (1/2–1 таблетку) помещают
под язык и не проглатывают (держат во рту также до пол
ного рассасывания).
Высшие дозы 1% раствора нитроглицерина для взрос
лых: разовая 4 капли, суточная 16 капель (соответствен
но 1,5 таблетки разовая и 6 таблеток суточная).
В практике неотложной и скорой помощи (при инфарк
те миокарда, острой сердечной недостаточности) назна
чают нитроглицерин внутривенно. До начала внутривен
ного введения дают по 1–2 таблетки сублингвально через
каждые 5–10 мин.
Форма выпуска: 1% раствор нитроглицерина в спир
те в склянках по 5 мл; таблетки, содержащие по 0,0005 г
(0,5 мг) нитроглицерина, в стеклянных трубках по 40
штук; 1% раствор в масле в капсулах (шарообразной
формы, красного цвета) по 0,5 и 1 мг в упаковке по 20

345

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

штук, а также инъекционные лекарственные формы
и препараты пролонгированного действия (см. далее).
Хранение: список Б.
382 Rp.: Sol. Nitroglycerini 1% 5 ml
D. S.: По 2–3 капли под язык (на кусочке
сахара).
383 Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 N. 40
D. S.: По 1 таблетке (под язык).
384 Rp.: Sol. Nitroglycerini oleosae 1% in caps. 0,0005 N20
D. S.: По 1 капсуле под язык (капсулу раздавить
зубами).
385 Rp.: T rae Convallariae
T rae Valerianae aa 10 ml
Sol. Nitroglycerini 1% 1 ml
Validoli 2 ml
M. D. S.: По 10–15 капель 3–4 раза в день.
(Микстура данного состава отпускается
в готовом виде под названием «Капли Вотчала».)

За рубежом выпускается много лекарственных форм
нитроглицерина для инъекций:
Перлинганит (Perlinganit) — выпускается в ампу
лах по 10 мл 0,1% раствора нитроглицерина в изотони
ческом растворе глюкозы (10 мг нитроглицерина в 1 ам
пуле = 1 мг в 1 мл), а также во флаконах по 50 мл такого
же раствора.
Нитромак (NitroМасk). Ампулы емкостью 5 мл содер
жат по 5 мг нитроглицерина в виде спиртового раствора.
Нитрополь (NitroРоl). Ампулы по 5 и 25 мл и фла
коны по 50 мл 0,1% раствора нитроглицерина.

346

Глава 4

Пролонгированные лекарственные формы
нитроглицерина
Пролонгированные лекарственные формы нитрогли
церина широко применяют при хронических формах
ИБС, для предупреждения приступов стенокардии, при
хронической сердечной недостаточности. Эффект их раз
вивается постепенно и сохраняется обычно в течение не
скольких часов.
Таблетки нитрогранулонга
(Tabulettae Nitrogranulongi).
Показания: для предупреждения приступов стено
кардии.
Противопоказания: см. нитроглицерин.
Дозировка: внутрь перед едой; проглатывают, не раз
жевывая, запивая водой. Действие развивается в течение
первого часа после приема и продолжается до 6 ч и более.
В легких случаях назначают по 2 таблетки по 0,0029 г
(2,9 мг) 2–3 раза в течение суток; в более тяжелых случа
ях — по 1–2 таблетки по 0,0052 г (5,2 мг) 2–3 раза в сутки
(не более 2 таблеток на прием и 6 таблеток в сутки).
Максимальная разовая доза при приеме таблеток по
2,9 мг составляет 11,6 мг, т. е. 4 таблетки, суточная до
за — 12 таблеток (34,8 мг).
Форма выпуска: таблетки по 0,0029 и 0,0052 г (2,9 и
5,2 мг) в стеклянных банках по 50 штук.
Хранение: список Б.
386 Rp.: Tab. Nitrogranulongi 0,0029 N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки 3 раза в сутки.

347

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Тринитролонг (Trinitrolong)
Применяют в качестве пролонгированного препара
та нитроглицерина как для профилактики, так и для
купирования приступов стенокардии. Применяют плас
тинки тринитролонга путем аппликации на слизистую
оболочку полости рта.
Форма выпуска: в упаковке по 10 и 50 пластинок.
Хранение: список Б.
Сустак (Sustac).
Применяют для предупреждении приступов стенокар
дии при хронической коронарной недостаточности.
Форма выпуска: во флаконах по 25 таблеток.
Хранение: список Б.
387 Rp.: Tab. Sustac forte N. 25
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Сустонит (Sustonit) — таблетки, содержащие по 2,6;
6,5 или 15 мг нитроглицерина. По составу и действию бли
зок к сустаку, но уступает последнему по активности
и должен применяться в больших дозах (в 1,2–1,4 раза).
Нитронг (Nitrong)
Применяют, как и другие пролонгированные нитра
ты, для профилактики приступов стенокардии при хро
нической ИБС. Назначают внутрь перед едой. Таблетку
проглатывают, запивая небольшим количеством воды.
Принимают обычно по 1–2 таблетки на прием 2–3 раза
в сутки. Максимальная разовая доза — не более 2 табле
ток по 6,5 мг или 5 таблеток по 2,6 мг; максимальная
суточная доза — не более 6 таблеток по 6,5 мг.

348

Глава 4

Форма выпуска: во флаконах по 50 и 100 таблеток.
Хранение: список Б.
388 Rp.: Tab. Nitrong N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки 3 раза в сутки.

Нитро;мак ретард (Nitro;Мас retard).
Показания и противопоказания см. нитрогранулонг,
сустак, нитронг.
Форма выпуска: во флаконах по 50 капсул.
Сустабуккал (Sustabuccal)
Показания и противопоказания такие же, как для дру
гих пролонгированных препаратов нитроглицерина.
Дозировка: таблетку помещают на слизистую оболоч
ку полости рта за щекой и держат, не проглатывая, до
полного рассасывания. Действие проявляется через 3–5 мин
и продолжается 3–6 ч. Дозу подбирают индивидуаль
но, обычно принимают по 1 таблетке, содержащей 2 мг,
3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 30 штук.
Мазь «Нитро» 2% (Unguentum «Nitro» 2%).
Мазь относится к препаратам нитратов пролонгирован
ного действия и обычно назначается как дополнительное
средство в сочетании с перорально применяемыми нитра
тами для профилактики приступов стенокардии.
Дозу и частоту нанесения мази следует устанавливать
индивидуально.
Форма выпуска: в тубах, содержащих по 45 г мази.
Аналогичные мази выпускаются за рубежом под
названиями: «Миовин» (»Myovin»), «Нитрол» (Unguentum
«Nitrol»), «Нитробид» (Nitrobid) и др.

349

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Другие препараты
Эринит (Erynitum)
Cинонимы: Нитропентон, Angicap, Dilcoran, Neo
Corovas, Nitrinal, Nitropentaerythrit, Nitropenthrite,
Nitropenton, Pentaerithrityli tetranitras, Pentaerithrityl
tetranitrate, Pentaerythrit tetranitrate, Pentafin, Pen
talong, Pentanitrine, Pentanitrol, Pentaryl, Pentaryt, Pen
titrate, Pentral, Pentrit, Pentritol, Pentrittae, Perangil,
Peritrat, Quintrate, Vasocor, Vasodilatol и др.
Показания: хроническая коронарная недостаточ
ность. Препарат предупреждает наступление приступов
стенокардии или уменьшает их количество и облегчает
течение. Для купирования приступов малопригоден в свя
зи с медленным наступлением эффекта.
Противопоказания: см. нитроглицерин.
Дозировка: внутрь (за 1 ч до еды) в виде таблеток по
0,01–0,02 г (10–20 мг, или 1–2 таблетки) через 4–6 ч. Для
предупреждения ночных приступов стенокардии иног
да назначают по 0,02 г перед сном. Курс лечения продол
жается обычно 2–4 нед.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,02 г (10 и 20 мг).
Хранение: список Б.
389 Rp.: Tab. Eryniti 0,01 N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки 3–4 раза в день.

Нитросорбид (Nitrosorbidum)
Синонимы: Изокет, Изодинит, Корнилат, Ломилан,
Armadan, Carvanil, Carvasin, Cornilat, Corodil, Coronex,

350

Глава 4

Difutrat, Isodinit, Isodril, Isoket, Isonit, Isorbid, Isosorbide
dinitrate, Isosorbidi dinitras, Isotrate, Lomilan,
Metronitron, Nitrsosid, Rigedal, Risordan, Sorbangil,
Sorbidilat, Vascardyn, Vasodilat, Vasorbate и др.
Показания: ИБС.
Противопоказания: см. нитроглицерин.
Дозировка: принимают до еды обычно по 0,005–0,01 г
(5–10 мг) 3–4 раза в день. Иногда больным требуются
более высокие разовые дозы (20–30 мг).
NB! Примененный сублингвально (в виде обычных таб
леток) нитросорбид может купировать приступ стенокар
дии, но медленнее, чем нитроглицерин (через 3–5 мин).
Форма выпуска: таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г
(5, 10 и 20 мг).
Хранение: список Б.
390 Rp.: Tab. Nitrosorbidi 0,01 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

Изосорбида мононитрат
(Isosorbide mononitrate)
Cинонимы: Монизид, Monisid, Bonivix, Corangin,
Duramonitat, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mono
nit, Monoclair, Monoket, Monizol, Mono Mack, Olicard
и др.
Показания: см. нитросорбит.
Противопоказания: см. нитроглицерин.
Дозировка: внутрь назначают по 0,02 г (20 мг) 2–3 раза
в день; при тяжелых состояниях — по 0,04 г (40 мг) 2–3 ра
за в день.

351

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

В вену вводят от 1 до 5 ампул в день; вводят медленно
или капельно из расчета 5–15 мкг/кг в минуту.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 г (20 мг) в упаков
ке по 50 штук, таблетки по 0,04 г (40 мг) в упаковке по
20 штук; 1% раствор в ампулах по 1 мл (10 мг) в упаков
ке по 50 ампул.
Хранение: список Б.
391 Rp.: Sol. Isosorbide mononitrati 1% 1 ml
D. t. d. N. 50 in amp.
S.: По 1–5 мл внутривенно (медленно!)
в течении суток.

Блокаторы кальциевых каналов
Нифедипин (Nifedipine)
Синонимы: Адалат, Кордафен, Кордипин, Коринфар,
Нифангин, Нифекард, Фенигидин, Adalat, Adarat,
Calcigard, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifa
card, Nifelat, Procardia и др.
Показания: ИБС с приступами стенокардии, исполь
зуется для снижения АД при различных видах гипертен
зии, включая почечную гипертензию. Применяют также
в комплексной терапии хронической сердечной недоста
точности.
Противопоказания: тяжелые формы сердечной
недостаточности, синдром слабости синусного узла, вы
раженная артериальная гипотензия, беременность, корм
ление грудью.
Дозировка: назначается внутрь (независимо от вре
мени приема пищи) по 0,01–0,03 г (10–30 мг) 3–4 раза

352

Глава 4

в день (до 120 мг в сутки). Для купирования гипертони
ческого криза (а иногда при приступах стенокардии)
применяют препарат сублингвально. Таблетку (10 мг)
помещают под язык. Для ускорения эффекта таблетку
фенигидина разжевывают и держат, не проглатывая под
языком.
NB! Необходима осторожность при назначении пре
парата водителям транспорта и лицам других профессий,
требующих быстрой психической и физической реакции.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой жел
того цвета, содержащие по 0,01 г (10 мг) препарата, в упа
ковке по 40 штук; коринфар, кордафен, нифекард — по
50 штук.
Хранение: список Б.
392 Rp.: Tab. Corinfar 0,01 N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки 3 раза в день.

Никардипин (Nicardipine)
Cинонимы: Barazin, Cardene, Decarel, Loxen, Nicar
dal, Nicodel, Perdipine, Raxen и др.
Показания: стенокардия напряжения и покоя. Име
ет умеренное гипотензивное действие.
Противопоказания: см. нифедипин.
Дозировка: назначают внутрь по 0,02 г (20 мг) 3 раза
в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 г.
Хранение: список Б.
393 Rp.: Tab. Nicardipini 0,02 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

353

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Верапамил (Verapamilum)
Синонимы: Верпамил, Изоптин, Фаликард, Финоп
тин, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor,
Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil,
Verapamilhydrochlorid, Verapamil.
Показания: при хронической ИБС — для профилак
тики приступов стенокардии напряжения. Вкачестве ан
тиаритмического средства — при предсердных аритмиях:
при суправентрикулярний тахикардии, экстрасистолии.
Рекомендуется также при артериальной гипертензии, но
как антигипертензивное средство при тяжелой гипертен
зии более эффективен нифедипин (см.).
Противопоказания: кардиальный шок, выраженная
гипотензия, острый инфаркт миокарда с атриовентрику
лярной блокадой; первые 3 мес. беременности и период
кормления грудью.
Дозировка: при легких формах стенокардии назна
чают по 0,04–0,08 г (40–80 мг) 3–4 раза в день. При необ
ходимости увеличивают разовую дозу до 0,12–0,16 г
(120–160 мг). Обычно суточная доза составляет 0,24–0,48 г
(240–480 мг). Поддерживающую терапию проводят дли
тельно.
Внутривенно для купирования пароксизма суправен
трикулярной тахикардии вводят взрослым медленно
2–4 мл 0,25% раствора (5–10 мг). Повторно для поддер
живающей терапии вводят 1 раз в день капельно со ско
ростью 0,005 мг/кг в минуту, не ранее чем через 30 мин
после струйного введения. Раствор верапамила готовят

354

Глава 4

разведением 2 мл 0,25% раствора препарата (1 ампула)
в 100–150 мл изотонического раствора натрия хлорида
или 5% раствора глюкозы.
Детям назначают препарат в меньших дозах: до 4 лет
дают обычно внутрь по 0,02 г (20 мг) 2–3 раза в день; до 14
лет — по 0,04 (40 мг) 2–3 раза в день. Внутривенно вводят
в возрасте от 1 года до 5 лет по 0,002–0,003 г (2–3 мг), от 6
до 14 лет — по 0,025–0,05 г (2,5– 5 мг).
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г (40 мг); 0,08 г
(80 мг) и 0,12 г (120 мг) в упаковке по 30 и 100 штук;
0,25% раствор в ампулах по 2 мл (5 мг) в упаковке по 5
ампул; таблетки пролонгированного действия по 0,2 г
(200 мг) и 0,24 г (240 мг).
Хранение: список Б.
394 Rp.: Tab. Verapamili 0,04 N. 10
D. S.: По 1–2 таблетки 3 раза в день.
395 Rp.: Sol. Verapamili 0,25% 2 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 2–4 мл внутривенно в 10–20 мл изотони
ческого раствора. Медленно!

Дилтиазем (Diltiazem)
Синонимы: Диакордин, Дилзем, Кардил, Acalix,
Aldiazem, Altiazem, Alzidem, Anginyl, Angizem, Cardil,
Cardizem, Diacordin, Diladel, Dilatam, Diltiazem hydro
chloridum, Dilticard, Dilzem, Incoril, Litizem, Tilazem,
Viacor, Zildem и др.
Показания: различные формы ИБС и гипертониче
ской болезни.

355

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: см. верапамил.
Дозировка: внутрь от 0,03 г (30 мг) 3–4 раза в день
до 0,18–0,3 г (180–300 мг) в сутки.
Форма выпуска: таблетки по 0,03 и 0,06 г (30 и 60 мг);
таблетки пролонгированного действия (покрытые обо
лочкой) по 0,09 или 0,12 г (90 или 120 мг).
Хранение: список Б.
396 Rp.: Tab. Diacordini 0,03 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

Разные антиангинальные средства
Амиодарон (Amiodaronum)
Синонимы: Кордарон, Пальпитин, Amjodaronum,
Angoron, Atlansil, Cordaron, Cordinil, Palpitin, Seda
coron, Trangorex и др.
Показания: как антиангинальное средство: при хрони
ческой ИБС с синдромом стенокардии. Как антиаритми
ческое средство: при пароксизмальной суправентрикуляр
ной тахикардии (особенно связанной с синдромом Вольфа
Паркинсона Уайта), синусовой тахикардии, предсердной
экстрасистолии, трепетании предсердий, желудочковой
тахикардии, желудочковой экстрасистолии. Высокая эф
фективность амиодарона служит основанием для длитель
ного его применения у больных с желудочковыми тахиа
ритмиями с повышенным риском внезапной смерти.
Противопоказания: брадикардия с частотой сердеч
ных сокращений менее 60 в минуту, беременность и пе
риод кормления грудью.

356

Глава 4

Дозировка: при стенокардии назначают внутрь в виде
таблеток, начиная с дозы 0,2 г 2–3 раза в день (во время
или после еды); через 8–15 дней ее уменьшают до 0,2 г
1–2 раза в день.
Для купирования острых нарушений ритма препарат
вводят внутривенно из расчета 5 мг/кг (вводят медлен
но в 250 мл 5% раствора глюкозы); при необходимости
делают повторные инфузии через 24 ч.
Внутрь назначают, обычно начиная с 0,2 г (1 таблет
ка) 2–3 раза в день (0,4–0,6 г в сутки). Через 5–8–15 дней
(в зависимости от эффекта) дозу уменьшают до 0,4–0,3 г
в сутки, затем переходят на поддерживающую терапию —
по 0,3 0,2 г (1,5–1 таблетка) в день (в 2 приема). Прини
мают препарат до еды.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по 60 штук;
5% раствор в ампулах по 3 мл (150 мг).
Хранение: список Б.
397 Rp.: Tab. Amiodaroni 0,2 N. 60
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Антиаритмические препараты
Антиаритмические препараты прямого
действия
Блокаторы натриевых каналов
Аймалин (Ajmalinum)
Cинонимы: Ajmaline, Arythmal, Cardiorythmine,
Gilurytmal, Ritmos, Tachmalin и др.

357

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: приступы мерцательной аритмии и па
роксизмальной тахикардии. Эффективен также при на
рушениях ритма, связанных с интоксикацией препара
тами наперстянки.
Противопоказания: тяжелые поражения проводя
щей системы сердца, резко выраженные склеротические
и воспалительные изменения миокарда, недостаточность
кровообращения III степени, резкая гипотензия.
NB! Осторожность необходима при введении аймали
на больным со свежим инфарктом миокарда: возможны
понижение АД и нарушение проводимости.
Дозировка: вводится внутривенно, внутримышечно и
внутрь; более эффективен при парентеральном введении.
Для купирования острых приступов мерцательной
аритмии и пароксизмальной тахикардии вводят внутри
венно 0,05 г (2 мл 2,5% раствора) в 10 мл изотоническо
го раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы
медленно — в течение 7–10 мин. При необходимости в
течение дня можно ввести повторно еще 0,05 г. Можно
вводить препарат капельно: 2–4 мл 2,5% раствора в 100–
200 мл изотонического раствора натрия хлорида. Внут
римышечно вводят по 0,05 г (2 мл 2,5% раствора) каж
дые 8 ч до 0,15 г в сутки.
При достижении терапевтического эффекта от парен
терального введения переходят на прием препарата
внутрь по 1–2 таблетки (0,05–0,1 г) 3–4 раза в день (в те
чение 1–3 нед).

358

Глава 4

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г; 2,5% раствор
в ампулах по 2 мл (25 мг в 1 мл).
Хранение: список Б.
398 Rp.: Tab. Ajmalini 0,05 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
399 Rp.: Sоl. Ajmalini 2,5% 2 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 2 мл внутривенно в 10 мл 5% раствора
глюкозы. Вводить медленно!

Дизопирамид (Disopyramidum)
Синонимы: Корапейс, Палпитин, Пальпитин, Ритми
лен, Ритмодан, Corapace, Dicorantil, Dicorynan, Dimodan,
Disopyramide, Korapace, Korapeis, Norpace, Palpitin,
Ritmilen, Ritmodan, Rythmilen, Rythmodan, Rythmodul
и др.
Показания: предсердные и желудочковые экстраси
столии, суправентрикулярная тахикардия.
Противопоказания: атриовентрикулярная блокада,
резкая брадикардия, выраженная сердечная недостаточ
ность, кардиогенный шок. При нарушениях функции
почек и печени дозу дизопирамида следует уменьшить.
NB! Осторожность нужна в случае предшествовавшего
приема препаратов, замедляющих пульс (амиодарон и др.).
Дозировка: внутрь по 0,1 г (1 капсула), а в более тя
желых случаях — по 0,2 г 3–4 раза в день (с равными
промежутками).
Для купирования эктопических аритмий дизопира
мид вводят внутривенно в дозе 50–150 мг.

359

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: в капсулах по 0,1 г в упаковке по
40 и 100 штук; раствор для инъекций (1%) в ампулах
по 5 мл (50 мг).
Хранение: список Б.
400 Rp.: Caps. Disopyramidi 0,1 N. 40
D. S.: По 1 капсуле 3–4 раза в день.

Дифенин см. стр. 20
Карбамазепин см. стр. 19
Лидокаин см. стр. 292
Мексилетин (Mexiletine hydrochloride)
Синонимы: Мекситил, Mexilen, Mexitec, Mexitil,
Mexitilen, Moxitil, Tametil.
Показания: желудочковые экстрасистолии, идиопа
тические и другие желудочковые аритмии (в т. ч.–при
инфаркте миокарда). Применяют также для профилак
тики фибрилляции желудочков при остром инфаркте
миокарда; при аритмиях, вызванных передозировкой
сердечных гликозидов, и др.
Противопоказания: слабость синусного узла, брадикар
дия, гипотензия, выраженная сердечная недостаточность,
острая почечная и печеночная недостаточность. При бере
менности и лактации только по жизненным показаниям.
Дозировка: для купирования острых нарушений рит
ма вводят внутривенно (в изотоническом растворе натрия
хлорида) из расчета 0,17 мг/кг в минуту на протяжении
15 мин (с помощью насоса для инфузий); затем в зависи
мости от клинической картины повторно вливают: в те
чение первых трех часов по 0,03 мг/кг в минуту (2 мг/кг

360

Глава 4

в час), затем до 12 ч и более, по 0,008 мг/кг в минуту (0,5 мг/
кг в час). За 1 ч до окончания вливания назначают внутрь
200 мг (1 капсулу) препарата. При переходе на посто
янный пероральный прием назначают сначала 400 мг
(2 капсулы по 200 мг), затем по 200 мг (1 капсулу) каж
дые 6–8 ч. При длительном лечении можно применять в
виде пролонгированной лекарственной формы (мекси
тил депо) — капсул, содержащих по 360 мг препарата.
Суточная доза в этой лекарственной форме составляет
обычно 720 мг (2 капсулы).
Капсулы («непролонгированные» и «пролонгирован
ные») проглатывают, не разжевывая, запивая водой.
Форма выпуска: в капсулах по 50 и 200 мг в упаков
ке по 30 штук; в капсулах депо по 360 мг в упаковке по
20 штук: 2,5% раствор в ампулах по 10 мл.
Хранение: список Б.
401 Rp.: Caps. Mexiletini hydrochloridi 0,2 N. 30
D. S.: По 2 капсулы каждые 6–8 часов.

Новокаинамид (Novocainamidum)
Cинонимы: Amidoprocain, Cardiorytmin, Novocamid,
Prcocainamidi hydrochloridum, Procainamidi hydro
chloride, Procainamidum, Procadyl, Pronestyl и др.
Показания: расстройства сердечного ритма: паро
ксизмы мерцательной аритмии или трепетания предсер
дий, пароксизмальная желудочковая тахикардия, желу
дочковая экстрасистолия; при операциях на сердце,
крупных сосудах и легких используют для предупреж
дения и лечения расстройств сердечного ритма.

361

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату; аллергия к новокаину.
NB! До начала курсового лечения новокаинамидом
следует проверить реакцию больного на однократный
прием препарата (0,25–0,5 г внутрь).
Дозировка: назначается внутрь, внутримышечно или
внутривенно. При желудочковой экстрасистолии назна
чают внутрь вначале в дозе 0,25–0,5–1 г (взрослым), за
тем по 0,25–0,5 г каждые 4–6 ч. При необходимости су
точная доза может быть доведена до 3 г (иногда до 4 г).
Для купирования пароксизмальной желудочковой
тахикардии вводят препарат в вену в дозе 0,2–0,5 г (ред
ко 1 г) со скоростью 25–50 мг в минуту, либо вводят
«нагрузочную» дозу 10–12 мг/кг (в течение 40–60 мин),
а далее проводят поддерживающую инфузию из расчета
2–3 мг в минуту. После купирования пароксизма назна
чают поддерживающую дозу внутрь — по 0,25–0,5 г каж
дые 4–6 ч.
При пароксизмах мерцательной аритмии вначале ре
комендуется внутрь доза 1,25 г («нагрузочная»). Если эта
доза неэффективна, то через час дают дополнительно
0,75 г и далее через каждые 2 ч — по 0,5–1 г до купирова
ния пароксизма; общая суточная доза 3 г (до 4 г).
Также назначатают внутримышечно по 5–10 мл 10%
раствора (до 20–30 мл в сутки). При необходимости вво
дят внутримышечно в дозе 0,5–1 г (5–10 мл 10% раство
ра), а далее через интервалы 6 ч вводят в вену (медлен
но) по 0,2–0,5 г (редко 1 г) или вводят в вену из расчета

362

Глава 4

10–20 мг/кг в течение 40 60 мин. с последующей под
держивающей инфузией из расчета 2–3 мг в минуту. При
внутривенном введении разводят в 5% растворе глюко
зы или в изотоническом растворе натрия хлорида. Ско
рость введения не должна превышать 50 мг в минуту.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, су
точная 4 г; внутримышечно и в вену (капельно): разовая
1 г (10 мл 10% раствора), суточная 3 г (30 мл 10% рас
твора).
Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г; 10% раствор
во флаконах по 10 мл и 10% раствор в ампулах по 5 мл.
Хранение: список Б.
402 Rp.: Tab. Novocainamidi 0,25 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 6 раз в день.
403 Rp.: Sol. Novocainamidi 10% 5 ml
D. S.: По 5 мл внутримышечно.
404 Rp.: Sol. Novocainamidi 10% 5 ml
D. S.: Добавить 15 мл 5% раствора глюкозы или
изотонического раствора натрия хлорида;
вводить в вену со скоростью 2 мл в 1 мин;
для капельной инфузии развести в большом
количестве тех же растворителей.

Пропафенон (Propafenone)
Синонимы: Пролекофен, Fenopraine, Norfenon, Nor
moritmin, Prolekofen, Ritmonorm, Rythmonorm.
Показания: различные нарушения сердечного ритма.
Применяют для купирования и лечения желудочковых
и наджелудочковых экстрасистолий, при синдроме Воль
фа Паркинсона Уайта.

363

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: см. мексилетин.
Дозировка: внутривенно и внутрь. В вену вводят в дозе
1 мг/кг (от 0,5 до 2 мг/кг), медленно — в течение 3–6 мин
под контролем ЭКГ. Интервал между первой и второй
инъекциями должен составлять 90–120 мин. При тяже
лых аритмиях вводят капельно в изотоническом (5% )
растворе глюкозы. Инфузию начинают через 3–5 мин
после болюсного внутривенного введения. Поддержива
ющая доза — 0,3 мг/кг в час.
Внутрь назначают в дозе 0,6 г (600 мг) в сутки (4 раза
по 150 мг или 2 раза по 300 мг), иногда — до 0,9 г в сутки.
Форма выпуска: в ампулах по 20 мл, содержащих 70 мг
пропафенона, и по 10 мл, содержащих 35 мг; таблетки
по 0,15 и 0,3 г (150 и 300 мг).
Хранение: список Б.
405 Rp.: Tab. Propafenone 0,15 N. 60
D. S.: По 1 таблетке 4 раза в день.

Хинидин (Chinidinum)
Синонимы: Chinidinum sulfuricum, Quinidini Sulfas,
Quinidine Sulfat, Conchicinum sulfuricum.
Показания: для купирования приступов и, особенно, для
профилактики рецидивов мерцательной аритмии, а также
при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии,
частой экстрасистолии и желудочковой тахикардии.
Противопоказания: повышенная индивидуальная
чувствительность к препарату; полная и неполная атрио
вентрикулярная блокада; беременность; наличие в анам
незе тромбоцитопенической пурпуры в связи с предшест
вующим приемом хинидина.

364

Глава 4

Относительные противопоказания: сердечная
недостаточность, выраженная гипотензия (в том числе
при остром инфаркте миокарда). Не следует применять
при аритмиях, связанных с интоксикацией сердечными
гликозидами.
Дозировка: внутрь за 30 мин до еды в виде таблеток.
В Кардиологическом центре РАМН разработана следу
ющая схема лечения аритмий при ИБС: на первый при
ем назначают 0,4 г, затем, если приступ не купировал
ся, — по 0,2 г каждый час до прекращения приступа или
до достижения общей дозы 1 г. При отсутствии побоч
ных явлений первая доза при следующем приступе мо
жет быть увеличена до 0,6 г. При частых приступах же
лудочковой аритмии хинидин назначают по 0,4–0,6 г
каждые 2–3 ч.
При всех схемах применения суточная доза (для
взрослых) не должна превышать 4 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 г в упаковке
по 20 штук.
Хранение: список Б.
406 Rp.: Tab. Chinidini sulfatis 0,2 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3–5 раз в день.

Этацизин (Aethacizinum)
Показания: желудочковые и наджелудочковые экст
расистолии, пароксизмальные и не пароксизмальные
желудочковые и наджелудочковые тахикардии, парок
сизмы мерцательной тахиаритмии, в том числе и при
синдроме преждевременного возбуждения желудочков,

365

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

при инфаркте миокарда, осложненном нарушениями
сердечного ритма.
Противопоказания: нарушения проводимости серд
ца, синоатриальная блокада II степени, атриовентрику
лярная блокада II — III степени, блокада внутрижелудоч
ковой проводящей системы, а также тяжелая сердечная
недостаточность, гипотензия, нарушения функций пече
ни и почек.
Осторожность нужна при синдроме слабости синусно
го узла, атриовентрикулярной блокаде I степени, непол
ной блокаде ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье.
NB! Нельзя назначать одновременно с ингибиторами
МАО.
Дозировка: назначается внутрь (независимо от вре
мени приема пищи) и внутривенно. Внутрь назначают
этацизин, начиная с 50 мг 3 раза в день. При недостаточ
ном эффекте дозу увеличивают до 50 мг 4 раза в день (200
мг в сутки) или 100 мг 3 раза в день (300 мг в сутки).
Внутривенно вводят в дозе 0,25–1 мг/кг. Содержимое
одной ампулы (2 мл 2,5% раствора = 50 мг) разводят в 20 мл
изотонического раствора натрия хлорида и вводят мед
ленно (из расчета 10 мг препарата в минуту) под конт
ролем АД и ЭКГ. Общая доза составляет до 1 мг/кг. Вве
дение содержимого 1 ампулы препарата (50 мг) должно
продолжаться не менее 5 мин.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по
0,05 г (50 мг); 2,5% раствор в ампулах по 2 мл (50 мг).

366

Глава 4

Хранение: список Б.
407 Rp.: Tab. Aethacizini 0,05 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Этмозин (Aetmozinum)
Синонимы: Ethmosine, Etmozin, Moracizin hydro
chlorid.
Показания: экстрасистолии, пароксизмальная тахи
кардия и пароксизмы мерцательной аритмии, возника
ющих при ИБС, а также аритмии другой этиологии. Эф
фективен при аритмиях, вызываемых передозировкой
сердечных гликозидов.
Противопоказания: тяжелые нарушения в проводя
щей системе сердца, выраженная гипотония, нарушения
функции печени и почек.
NB! Недопустимо одновременно назначать ингибито
ры МАО; после применения ингибиторов МАО необхо
дим перерыв не менее 2 недель.
Дозировка: назначают внутрь, внутримышечно или
внутривенно. При экстрасистолии принимают внутрь,
начиная с дозы 75–200 мг в сутки (25–50 мг 3–4 раза
в день). Предсердные аритмии препарат купирует в мень
ших дозах, чем желудочковые. Если эффект не развива
ется, дозу увеличивают до 300–400 мг в сутки, а при ус
тойчивых аритмиях — до 600 мг в сутки (100 мг 6 раз
в день). По достижении лечебного эффекта препарат про
должают назначать в поддерживающих дозах (обычную
дозу уменьшают на 1/3).

367

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Разовая доза для внутривенной или внутримышечной
инъекции составляет 50–100–150 мг (2–4–6 мл 2,5% рас
твора). Суточная доза не должна превышать 600 мг.
Для внутримышечного введения разводят 2–4 мл 2,6%
раствора этмозина в 1–2 мл 0,25–0,5% раствора новокаи
на. Для введения в вену разводят 2 мл 2,5% раствора эт
мозина (50 мг) в 10 мл изотонического раствора натрия
хлорида или 5% раствора глюкозы. Вводят медленно —
в течение 5–7 мин.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук;
2,5% раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
408 Rp.: Sol. Aetmozini 2,5% 2 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Внутримышечно–2–4 мл разведенные
1–2 мл 0,5% раствора новокаина.

Блокаторы кальциевых каналов
Амиодарон см. стр 356
Орнид (Ornidum)
Синонимы: Bretylan, Bretylat, Bretylin, Bretylii to
silas, Bretylium tosilate, Darenthin и др.
Показания: различные желудочковые аритмии: же
лудочковая тахиаритмия, экстрасистолия (особенно при
невосприимчивости к другим препаратам). Обладает
умеренным гипотензивным эффектом.
Противопоказания: острые нарушения мозгового
кровообращения, гипотензия, выраженная почечная
недостаточность.

368

Глава 4

Дозировка: для купирования приступов аритмии вво
дят внутривенно или внутримышечно из расчета 0,1 мл
5% раствора (5 мг) на 1 кг массы тела; для профилактики
аритмий вводят внутримышечно по 0,5–1 мл 5% раство
ра 2–3 раза в день.
Форма выпуска: 5% раствор в ампулах по 1 мл в упа
ковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
409 Rp.: Sol. Ornidi 5% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Внутривенно или внутримышечно из расчета
0,1 мл раствора на 1 кг массы тела больного.

Разные противоаритмические прямого
действия
Аспаркам (Asparcam)
Отечественный препарат, соответствующий панан4
гину (см.).
Показания и противопоказания: см. панангин.
Дозировка: внутрь взрослым по 1–2 таблетки 3 раза
в день после еды в течение 3–4 нед. Внутривенно вводят
по 10–20 мл 1–2 раза в день в течение 5 дней. Содержи
мое 1–2 ампул предварительно разводят в 100–200 мл
5% раствора глюкозы или стерильной воды для инъек
ций. Вводят со скоростью 25 капель в минуту.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,175 г ка
лия аспарагината и магния аспарагината (соответствен
но 36,2 мг иона калия и 11,8 мг иона магния), а также

369

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

в виде раствора для инъекций в ампулах по 5 и 10 мл,
содержащего в 1 мл по 0,045 г (45 мг) калия аспарагина
та и 0,04 г (40 мг) магния аспарагината.
Хранение: список Б.
410 Rp.: Tab. «Asparcam» N. 50
D. S.: По 1–2 драже 3 раза в день.

Панангин (Panangin)
Показания: сердечные аритмии, обусловленные глав
ным образом электролитными нарушениями, в первую
очередь гипокалиемией; нарушения ритма, связанные
с интоксикацией препаратами наперстянки, при парок
сизмах мерцания предсердий, недавно появившейся
желудочковой экстрасистолии. Используют в лечении
коронарной недостаточности и гипокалиемии, вызван
ной применением салуретических средств.
NB! При нарушениях ритма в сочетании с атриовент
рикулярной блокадой назначать препарат не рекоменду
ется.
Противопоказания: острая и хроническая почечная
недостаточность, гиперкалиемия.
Дозировка: внутрь после еды по 1–2 драже 3 раза
в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коро
нарного кровообращения, непереносимости препаратов
наперстянки и др.) — по 3 драже 3 раза в день. Спустя
2–3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2–3 раза в день. В от
носительно легких случаях назначают сразу по 1 драже
2–3 раза в день.

370

Глава 4

Для купирования приступов аритмий раствор пананги
на вводят внутривенно, для чего разводят содержимое
1 ампулы (10 мл) в 20–30 мл изотонического раствора на
трия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медлен
но в вену или разводят содержимое 1–2 ампул в 250–500 мл
изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора
глюкозы и вводят в вену капельно.
Форма выпуска: выпускается в виде драже и в ампу
лах. Одно драже содержит 0,158 г калия аспарагината
(соответствует 36,2 мг иона калия) и 0,14 г магния аспа
рагината (11,8 мг иона магния); одна ампула (10 мл) со
держит 0,452 калия аспарагината (103,3мг иона калия)
и 0,4 г магния аспарагината (33,7 мг иона магния).
Хранение: список Б.
411 Rp.: Dragee «Panangin» N. 20
D. S.: По 1–2 драже 3 раза в день.
412 Rp.: Sol. «Panangin» 10 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Содержимое 1 ампулы развести в 20–30 мл
изотонического раствора и вводить внутривенно
медленно.

Противоаритмические препараты,
влияющие на сердечную иннервацию
Ослабляющие адренергические влияния
Амиодарон см. стр. 356
Анаприлин см. стр. 249
Атенолол см. стр. 251

371

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Бопиндолол (Bopindolol)
Синонимы: Сандонорм, Sandonorm.
Показания: артериальная гипертензия и стенокар
дия.
Противопоказания: острый инфаркт миокарда, бло
када сердечной проводимости, бронхиальная астма, брон
хоспазм, сенная лихорадка.
Дозировка: внутрь по 1 мг в день. При необходимо
сти увеличивают дозу до 2 мг в день, а при достижении
терапевтического эффекта доза может быть уменьшена
до 0,5 мг в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг).
Хранение: список Б.
413 Rp.: Tab. «Bopindolol» 0,001 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 1 раз в день.

Метопролол см. стр. 252
Окспренолол см. стр. 250
Пиндолол см. стр. 251
Талинолол см. стр. 253

Усиливающие адренергические влияния
Изадрин см. стр. 230
Эфедрин см. стр. 254

Ослабляющие холинергические влияния
Атропин см. стр. 200

Усиливающие холинергические влияния
Мезатон см. стр. 227

372

Глава 4

Антиатеросклеротические средства
Препараты, влияющие на биосинтез
холестерина
Мисклерон (Miscleron).
Синонимы: Атромидин, Клофибрат, Клофибрейт,
Липомид, Мисклерон, Acolestol, Amadol, Amotril, Anti
lipid, Arterioflexin, Atemarol, Ateriosan, Aterosol, Athe
brate, Atheromide, Atosterine, Atrolen, Atromid S,
Atromidin, Chlorophenisate, Clofibrat, Сlofibratum,
Clofibril, Clofibrin, Clominon, Corafen, Fibramid, Gero
mid, Hypocerol, Klofibrat, Lipavil, Lipavlon, Lipomid,
Liponorm, Lisisterol, Miscleron, Neo Atromid, Nibratol,
Normolipol, Regelan, Sterochol и др.
Показания: в составе комплексной терапии при скле
розе коронарных и периферических сосудов, сосудов
мозга, при диабетической ангиопатии и ретинопатии,
различных заболеваниях, сопровождаюшихся гиперлипи
демией, включая гиперлипидемии в сочетании с повыше
нием уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Противопоказания: заболевания печени, нарушение
функции почек, беременность, лактация.
Дозировка: внутрь в капсулах, содержащих по 0,25 г.
Принимают по 0,5–0,75 г (2–3 капсулы) 3 раза в день (пос
ле еды). Лечение проводят обычно курсами по 20–30 дней
с такими же перерывами (4–6 курсов).
Форма выпуска: в капсулах по 0,25 и 0,5 г.

373

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Хранение: список Б.
414 Rp.: «Miscleron» 0,25
D. t. d. N. 50 in caps. gelat.
S.: По 2–3 капсулы 3 раза в день перед едой.

Препараты, уменьшающие всасывание
холестерина из ЖКТ
Полиспонин (Polysponinum)
Показания: комплексная терапия легких форм ате
росклероза.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: внутрь в виде таблеток по 0,1–0,2 г 2–3 ра
за в день после еды. Лечение проводят циклами по 20–30
дней с 7–10 дневными перерывами. Курс лечения обыч
но 3–4 мес. При необходимости проводят такой же курс
после 3–4 месячного перерыва.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 50
штук.
Хранение: список Б.
415 Rp.: Tab. Polysponini 0,1 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Трибуспонин (Tribusponinum)
Показания: см. полиспонин.
Противопоказания: см. полиспонин.
Дозировка: внутрь до еды по 1 таблетке (0,1 г) 3 раза
в день в течение 3 нед. с последующим 4–5 дневным пе

374

Глава 4

рерывом, затем цикл лечения повторяют. Курс лечения
продолжается 3–4 мес. При необходимости повторяют
лечение спустя 3–4 мес.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 50
штук.
Хранение: список Б.
416 Rp.: Tab. Tribusponini 0,1 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Холестирамин (Cholestyraminum)
Синонимы: Colestyramin, Divistyraminе, Ноlestan,
Ipocol, Questran и др.
Показания: профилактика и лечение заболеваний,
связанных с гиперхолестеринемией, а также при хрони
ческих заболеваниях печени и зуде, обусловленном внут
ри и внепеченочным холестазом.
Противопоказания: см. полиспонин.
Дозировка: взрослым внутрь, начиная с 8 г в день
(в 2–3 приема), в течение 14 дней, затем доза может быть
увеличена до 16 г в день. Постепенно, по мере наступле
ния терапевтического эффекта, дозу уменьшают. Для
улучшения вкуса можно смешивать препарат с фрукто
вым соком.
Форма выпуска: по 500 г в полиэтиленовых мешоч
ках, вложенных в коробки.
Хранение: список Б.
417 Rp.: Cholestyramini 3,0
D. t. d. N. 50
S.: По 2 порошка 4–5 раза в день.

375

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Липотропные средства
Кислота липоевая (Acidum lipoicum)
Синонимы: Acidum thiocticum, Biletan, Heparlipon,
Protogen, Thioctacid, Thioctan, Tioctacid, Tioctan и дp.
Показания: для лечения и профилактики в составе
комплексной терапии атеросклероза коронарных сосу
дов, заболеваний печени (болезнь Боткина — легкого
и среднетяжелого течения, хронический гепатит, цирроз
печени), диабетического полиневрита, интоксикаций.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату. Следует соблюдать осто
рожность при назначении препарата больным с гипер
ацидным гастритом и язвенной болезнью желудка, а так
же при склонности к аллергическим реакциям.
Дозировка: внутрь после еды по 0,025–0,05 г 2–3 ра
за в день. Внутримышечно вводят по 2–4 мл 0,5% рас
твора (0,01–0,02 г) в день. Средняя продолжительность
курса лечения 20–30 дней. При необходимости курс лече
ния повторяют после перерыва, длящегося 1 мес.
Детям в возрасте до 7 лет назначают внутрь по 0,012 г,
старше 7 лет — по 0,012–0,024 г 2–3 раза в день.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,01 и 0,025 г,
покрытые оболочкой; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл.
Хранение: список Б.
418 Rp.: Tab. Ас. Lipoici 0,025 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
419 Rp.: Sol. Ас. Lipoici 0,5% 2ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 2 мл 2 раза в день внутримышечно.

376

Глава 4

Липамид (Lipamidum)
Показания: см. липоевая кислота.
Противопоказания: см. липоевая кислота.
Дозировка: при атеросклерозе коронарных сосудов
принимают по 0,025–0,05 г 3 раза в день; курс лечения
20–30 дней. При болезни Боткина (в ранних стадиях)
назначают по 0,025 г 3 раза в день в комплексе с пири
доксином и другими витаминами, а в случае необходи
мости — с кортикостероидами. При диабетическом по
линеврите — по 0,025–0,05 г 3 раза в день. Повторные
курсы проводят после перерыва длительностью 1 мес.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г в упаковке по
50 штук.
Хранение: список Б.
420 Rp.: Tab. Lipamidi 0,025 N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки 3 раза в день.

Метионин (Methioninum)
Синонимы: Acimetion, Athinon, Banthionine, Meonine,
Metione, Thiomedon.
Метионин относится к числу незаменимых аминокис
лот, необходимых для поддержания роста и азотистого
равновесия организма.
Показания: для лечения и предупреждения заболе
ваний и токсических поражений печени (цирроз, пора
жения мышьяковистыми препаратами, хлороформом,
бензолом и другими веществами), а также при хроничес
ком алкоголизме, сахарном диабете и др.
Противопоказания: вирусный гепатит (без осложне
ний), рвота.

377

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: внутрь 3–4 раза в день. Разовая доза для
взрослых 0,5–1,5 г, для детей до 1 года — 0,1 г, до 2 лет —
0,2 г, от 3 до 4 лет — 0,25 г, от 5 до 6 лет — 0,3 г, от 7 лет
и старше — по 0,5 г. Принимают за полчаса до еды. Курс
лечения продолжается 10–30 дней.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по
0,25 г в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б.
421 Rp.: Tab. Methionini 0,25 obd. N. 50
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день.

Холина хлорид (Cholini chloridum)
Синонимы: Bilineurine, Choline chloride, Cholinium
chloratum, Luridine.
Показания: заболевания печени: болезнь Боткина,
гепатиты различной этиологии, цирроз печени; гипоти
реоз, цистинурия, атеросклероз, хронический алкого
лизм.
Противопоказания: для внутривенного введения —
тяжкие заболевания сердечно сосудистой системы.
Дозировка: внутрь в виде 20% раствора по 1 чайной лож
ке (5 мл) 3–5 раз в день (3–5 г холина хлорида в день).
В вену вводят капельным методом в виде 1% рас
твора на изотоническом растворе натрия хлорида или
5% растворе глюкозы со скоростью не более 30 капель
в минуту. В один прием вводят до 200–300 мл раствора
(2–3 г). Внутривенные введения дополняют назначени
ем 20% раствора препарата внутрь.
Форма выпуска: порошок; 20% раствор в ампулах по
10 мл; для капельных вливаний готовят 1% раствор.

378

Глава 4

Хранение: список Б.
422 Rp.: Sol. Cholini chloridi 20% 100 ml
D. S.: По 1 чайной ложке 3 раза в день.
423 Rp.: Sol. Cholini chloridi 20% 10 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Для капельных внутривенных вливаний
(предварительно развести в 5% растворе
глюкозы для получения 1% раствора).

Гипотензивные средства
Нейротропные гипотензивные средства
Анаприлин см. стр. 248
Атенолол см. стр. 251
Бензогексоний см. стр. 218
Гигроний см. стр. 219
Гуанфацин (Guanfacine)
Синонимы: Эстулик, Estulic, Guanfacine hydrochlo
ride, Hipertensal, Tenex.
Показания: как антигипертензивное средство при
различных формах гипертонической болезни и почечной
гипертензии.
Противопоказания: см. клофелин.
Дозировка: взрослые обычно принимают в суточной
дозе 1 мг (иногда 0,5 мг) 1 раз перед сном (учитывая вы
зываемую препаратом сонливость и возможность резко
го снижения АД). При недостаточной эффективности
суточную дозу увеличивают постепенно до 2 мг (также
в 1 прием), в редких случаях — до 3 мг, прибавляя не

379

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

более 0,5–1,0 мг и не чаще 1 раза в неделю. При необхо
димости можно одновременно назначать диуретики.
Форма выпуска: таблетки по 0,5; 1 и 2 мг в упаков
ках по 30 и 100 штук.
Хранение: список Б.
424 Rp.: Tab. «Guanfacine» 0,002 N. 30
D. S.: По 1/2–1 таблетке перед сном 1 раз в день.

Исрадипин (Isradipine)
Синонимы: Ломир, Lomir, Isrodipine.
Показания: легкие и средние формы артериальной
гипертензии.
Противопоказания: беременность и лактация.
Дозировка: внутрь по 1 (2,5 мг) таблетке 2 раза в день,
при недостаточной эффективности повышают дозу до 5 мг
2 раза в день.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,0025 г
(2,5 мг) исрадипина.
Хранение: список Б.
425 Rp.: Tab. «Isradipine» 0,0025 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Клофелин (Clophelinum)
Синонимы: Гемитон, Катапресан, Хлофазолин, Aten
sina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlopha
zolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidin
hydrochlorid, Clonilon, Clonisin, Clonidine, Haemiton,
Hemiton, Hyposyn, Ipotensinum, Namestin, Normopresan,
Prescatan и др.

380

Глава 4

Клофелин является антигипертензивным средством,
действие которого связано с характерным влиянием на
нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса.
Препарат оказывает выраженный седативный, а так
же анальгезирующий эффект.
NB! Важной особенностью клофелина является также
его способность уменьшать (и снимать) вегетативные про
явления опиатной и алкогольной абстиненции. Уменьша
ется чувство страха, постепенно проходят сердечно сосу
дистые и другие расстройства.
Показания: широко применяется в качестве антиги
пертензивного средства при различных формах гиперто
нической болезни и для купирования гипертонических
кризов.
Противопоказания: не следует назначать при кар
диогенном шоке, артериальной гипотензии, внутрисер
дечной блокаде, резких изменениях сосудов мозга, у боль
ных с выраженной депрессией.
NB! Во время лечения клофелином запрещается упо
требление спиртных напитков.
NB! Препарат не следует назначать во время и нака
нуне работы водителям транспорта и другим лицам, ра
бота которых требует быстрой умственной и физической
реакции.
Дозировка: внутрь назначают в качестве антигипер
тензивного средства начиная с 0,075 мг (0,000075 г) 2–4
раза в день. Если гипотензивный эффект недостаточен,
увеличивают разовую дозу через каждые 1–2 дня на 0,0375
мг (1/2 таблетки, содержащей 0,075 мг) до 0,15–0,3 мг

381

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

на прием, до 3–4 раз в день. Дозы следует подбирать стро
го индивидуально.
Суточные дозы обычно 0,3–0,45 мг, иногда — 1,2–1,5 мг.
При недостаточной эффективности клофелина в дозе
0,45–0,6 мг в сутки целесообразно дополнительно назна
чать салуретики, резерпин, метилдофу, октадин или дру
гие гипотензивные препараты.
У больных среднего и пожилого возраста, особенно
с проявлениям склероза сосудов мозга, возможна повы
шенная чувствительность к препарату, поэтому у них
лечение начинают с дозы 0,0375 мг, т. е. половины таб
летки, содержащей 0,075 мг.
При гипертензивных кризах, когда прием таблеток
не дает должного эффекта, клофелин назначают внутри
мышечно, подкожно или внутривенно. Внутримышеч
но или подкожно вводят 0,5–1,5 мл 0,01% раствора
(0,05–0,15 мг). Для внутривенного введения разводят
0,5–1,5 мл 0,01% раствора клофелина в 10–20 мл изото
нического раствора натрия хлорида и вводят медленно —
в течение 3–5 мин.
NB! Лечение не следует прекращать внезапно, так как
это может привести к развитию гипертонического криза
(»синдром отмены»). Перед отменой клофелина необхо
димо в течение 7–10 дней постепенно понижать дозы.
При алкогольной или опийной абстиненции клофелин
назначают внутрь в условиях стационара по 0,15–0,3 мг
3 раза в сутки с интервалом 6–8 ч в течение 5–7 дней.
Форма выпуска: таблетки по 0,000075 г (0,075 мг)
и 0,00015 г (0,15 мг) в упаковке по 50 или 10 штук; 0,01%

382

Глава 4

раствор для инъекций (0,1 мг) в ампулах по 1 мл в упа
ковке, по 10 или 100 ампул; 0,125% , 0,25% и 0,5% рас
творы (глазные капли) в тюбик капельницах, содержа
щие по 1,5 мл, по 2 тюбик капельницы в упаковке.
Хранение: порошок клофелина — список А; лекар
ственные формы — список Б.
NB! Отпускать все лекарственные формы клофелина
следует только по рецептам и применять строго по меди
цинским показаниям.
426 Rp.: Clophelini 0,000075
D. t. d. N. 50 in tab.
S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

Метопролол см. стр. 251
Октадин см. стр. 255
Пентамин см. стр. 220
Празозин см. стр. 259
Резерпин см. стр. 253
Талинолол см. стр. 252
Тропафен см. стр. 244
Фентоламин см. стр. 245

Средства, влияющие на
ренин4ангиотензивную систему
Анаприлин см. стр. 248
Каптоприл (Captopril)
Синонимы: Капотен, Тензиомин, Acepril, Aceten,
Alopresin, Capoten, Capril, Captolane, Captoril, Catopil,
Lopirin, Properil, Tensiomin, Tensoprel и др.

383

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: различные формы артериальной гипер
тензии, в том числе в случаях, резистентных к другим
антигипертензивным препаратам, при реноваскулярной
гипертензии.
Противопоказания: беременность, кормление гру
дью, лейко и тромбопения.
Дозировка: внутрь для взрослых в дозе от 37,5 до 150 мг
в сутки (12,5–50 мг 3 раза в сутки); для детей — из рас
чета 1–2 мг/кг в день.
При гипертонических кризах возможно сублингваль
ное применение (25 мг).
Форма выпуска: таблетки по 25; 50 или 100 мг в упа
ковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
427 Rp.: Tab. «Captopril» 0, 05 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Лизиноприл (Lisinopril)
Синонимы: Coric, Prinivil, Zestril.
Оказывает длительное антигипертензивное действие
(около 36 ч после однократного приема).
Показания и противопоказания: см. Каптоприл,
Эналаприл.
Дозировка: взрослым внутрь от 2,5 до 40 мг в день
(в среднем по10 мг в день).
Форма выпуска: таблетки по 0,025; 0,05 и 0,01 г
(2,5; 5 и 10 мг).
Хранение: список Б.

384

Глава 4
428 Rp.: Tab. «Lisinopril» 0,025 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 1 раза в день.

Метилдофа (Methyldopa)
Синонимы: Альдомет, Допегит, Aldomet, Aldomin,
Alfamet, Dopamet, Dopatec, Hypotonal, Levomet, Me
domet, Metildopa, Methyldopum, Modepres, Normopres,
Presino1, Presolisin и др.
Показания: различные формы гипертонической бо
лезни, особенно при стадиях IIА и IIБ.
Противопоказания: острые заболевания печени
(гепатит, цирроз), феохромоцитома, беременность.
Дозировка: взрослым внутрь начиная с 0,25 г 2–3 раза
в день. При необходимости увеличивают дозу до 1–1,5–2 г
в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 3 г.
Детям при необходимости назначают начиная с 0,01 г
(10 мг/кг) в день (в 2–4 приема), затем дозу подбирают
индивидуально в зависимости от эффекта. Максималь
ная суточная доза для детей — 65 мг/кг.
NB! При применении препарата следует учитывать
его способность оказывать седативное действие.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по 50 шт.
Хранение: список Б.
429 Rp.: Tab. «Dopegyt» N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Октадин см. стр. 255
Резерпин см. стр. 258

385

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Эналаприл (Enalapril)
Синонимы: Ренитек, Энап, Dynef, Enap, Enapren,
Enaprin, Lotrial, Noprilene, Renital, Renitec, Reniten,
Vasotec, Xanef и др.
Показания: см. каптоприл.
Противопоказания: индивидуально повышенная
чувствительность к ингибиторам ангиотензинконверти
рующего фермента, беременность, лактация.
Дозировка: внутрь независимо от приема пищи. При
лечении гипертонической болезни начальная доза со
ставляет 10–20 мг в день (однократно). В дальнейшем
дозу подбирают индивидуально для каждого больного —
обычно 20 мг в день однократно. Суточная доза не долж
на превышать 40 мг. При нерезко выраженной гипертен
зии достаточно назначать по 10 мг в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г
(5; 10; 20 мг).
Хранение: список Б.
430 Rp.: Tab. «Enap» 0,005 N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки 1 раз в день.

Миотропные гипотензивные средства
Апрессин (Apressinum)
Синонимы: Anaspamine, Aprelazine, Apresolin,
Appresoline, Aprezine, Deselazine, Dralzine, Eralazin,
Hipoftalin, Homoton, Нydralazine, Hydralazini hydro
chloridum, Hydrapress, Hypatol, Hyperazin, Hypo
phthalin, Idralazina, Ipolina, Lopress, Pressfall, Propectin,
Radinol, Rolazine, Solesorin и др.

386

Глава 4

Показания: различные формы артериальной гипер
тензии (в том числе для купирования криза).
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату, рассеянная красная вол
чанка, периферические невропатии, резко выраженные
атеросклеротические изменения сосудов сердца и мозга.
Осторожность требуется у больных с коронарной недо
статочностью.
Дозировка: внутрь после еды, начиная с дозы 0,01–
0,025 г (10–25 мг) 2–4 раза в день, постепенно увеличи
вая до 0,1–0,2 г (100–200 мг) в день (в 4 приема).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, су
точная 0,3 г.
Форма выпуска: таблетки (покрытые оболочкой) и дра
же по 0,01 и 0,25 г.
Хранение: список Б.
431 Rp.: Tab. Apressini 0,01 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

Близким к апрессину по структуре и действию явля
ется препарат Дигидралазин (Dihydrolazin)
Синонимы: Непрессол, Нiрорrеsоl, Nepresol, Nepre
solin, Nonpressin, Prassalin, Tonolysin и др.
Он входит в состав комбинированного препарата адель4
фан (см.).
Непрессол (таблетки по 25 мг и ампулы по 25 мг для
внутримышечного или внутривенного введения) назнача
ют главным образом при гипертонических кризах.

387

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дибазол (Dibazolum)
Синонимы: Bendazol, Bendazoli hydrochloridum, Ben
dazole hydrochloride, Tromasedan.
Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое и
гипотензивное действие, а также стимулирующее влия
ние на функции спинного мозга.
NB! Дибазол имеет элементы сходства по структуре и
действию с препаратом левамизолом (см.) и обладает уме
ренной иммуностимулирующей активностью.
Показания: спазмы кровеносных сосудов (обострение
гипертонической болезни, гипертонические кризы) и глад
ких мышц внутренних органов (язвенная болезнь желуд
ка, спазмы привратника и кишечника и т. п.), а также
при лечении нервных болезней, главным образом оста
точных явлений полиомиелита, периферического пара
лича лицевого нерва и др.
Противопоказания: заболевания, протекающие с по
вышенным мышечным тонусом, судорожный синдром.
Дозировка: внутривенно, внутримышечно и внутрь.
Для купирования гипертонических кризов внутривен
но или внутримышечно 3–4 мл 1% раствора или 6–8 мл
0,5% раствора (0,03–0,04 г). При обострении гипертони
ческой болезни со значительным повышением АД пока
зано внутримышечное введение по 2–3 мл 1% раствора
или 4–6 мл 0,5% раствора (0,02–0,03 г) 2–3 раза в день.
Внутрь принимают по 0,02–0,05 г 2–3 раза в день обыч
но в течение 3–4 нед. или более короткими курсами.
При лечении нервных болезней назначают от 5 до
10 раз, в дозе 0,005 г (взрослым) по одному разу в день
или через день. Через 3–4 нед. курс лечения повторяют.

388

Глава 4

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г,
суточная 0,15 г.
Детям назначают при лечении заболеваний нервной
системы в следующих дозах: до 1 года — 0,001 г, 1–3 года —
0,002 г, 4–8 лет — 0,003 г, 9–12 лет — 0,004 г, старше 12
лет — 0,005 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,02; 0,002; 0,003 и 0,004 г;
0,5% или 1% раствор в ампулах по 1; 2 и 5 мл в упаковке
по 10 шт.
Хранение: список Б.
432 Rp.: Tab. Dibazoli 0,002 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
433 Rp.: Sol. Dibazoli 1% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Подкожно по 1 мл 1–2 раза в день.

Дибазол входит также в состав ряда комбинирован
ных таблеток: «Папазол» (см. папаверин), «Андипал»
(см. анальгин), «Теодибаверин» (см. теобромин).
Магния сульфат (Magnesii sulfas)
Синонимы: Горькая соль, Magnesium sulfuricum, Sal
amarum.
Показания: магния сульфат используют в качестве
слабительного и желчегонного средства, а иногда — успо
каивающего, спазмолитического и противосудорожного.
Противопоказания: нарушения функции почек, ост
рые воспалительные заболевания пищеварительного ап
парата, беременность, менструация.
Дозировка: как слабительное назначают внутрь
(на ночь или натощак — за 30 мин до еды) взрослым

389

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

по 10–30 г в 1/2 стакана воды, детям — из расчета 1 г на 1
год жизни. При хроническом запоре могут применяться
клизмы (100 мл 20–30% раствора).
Как желчегонное принимают внутрьпо 1 столовой
ложке 20–25% раствора 3 раза в день; проводят также
дуоденальное зондирование с введением через зонд теп
лого раствора магния сульфата (50 мл 25% или 100 мл
10% раствора).
Как спазмолитическое и антигипертензивное сред
ство применяют при лечении ранних стадий гипертони
ческой болезни. Вводят внутримышечно по 5–10–20 мл
20% или 25% раствора магния сульфата. Наряду с пони
жением АД может наблюдаться уменьшение симптомов
стенокардии. При гипертонических кризах вводят внутри
мышечно или внутривенно (медленно!) 10–20 мл 20–25%
раствора магния сульфата.
При обезболивании родов вводят в мышцы по 5–10–
20 мл 25% раствора, иногда в комбинации с аналгезиру
ющими средствами.
При позднем токсикозе беременных вводят внутри
мышечно по 10–20 мл 25% раствора 1–2 раза в сутки.
Иногда его вводят одновременно с нейролептическими
средствами.
При судорогах вводят в мышцы по 5–10–20 мл 25%
раствора.
При отравлении растворимыми солями бария промы
вают желудок 1% раствором магния сульфата или дают
внутрь 20–25 г в стакане воды (для образования неядо
витого бария сульфата). При отравлениях ртутью, мышь

390

Глава 4

яком, тетраэтилсвинцом вводят внутривенно 5–10 мл 5–
10% раствора.
Форма выпуска: порошок; 20% или 25% раствор
в ампулах по 5; 10 и 20 мл.
Хранение: список Б.
434 Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10 ml
D. t. d. N. 3 in amp.
S.: По 5–10 мл в мышцы.
435 Rp.: Magnesii sulfatis 30,0
D. S.: На один прием, развести в 1/2 стакана
теплой воды (слабительное).

Миноксидил (Minoxydil)
Синонимы: Ригейн, Loniten, Lonolax, Lonoten, Prexi
dil, Regaine.
Показания: тяжелые формы артериальной гипертен
зии, резистентные к другим сосудорасширяющим сред
ствам.
Противопоказания: не установлены.
Дозировка: внутрь в начальной дозе 0,005 г (5 мг)
в сутки с постепенным ее повышением (через каждые 2–
3 дня) на 2,5–5 мг сутки до стабилизации уровня АД
(по 10–25 мг в день с дальнейшим постепенным умень
шением дозы). Суточную дозу дают в 2 приема с проме
жутком 12 ч.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаков
ке по 20 штук.
Хранение: список Б.

391

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
436 Rp.: Tab. «Minoxydil» 0,005 N. 20
D. S.: От начальной дозы по 1 таблетке в сутки,
постепенно увеличивая по 1 таблетке в день
до стабилизации АД.

В процессе применения миноксидила было установ
лена, что во время приема препарата при облысении на
блюдается усиление роста волос. В связи с этим фирмой,
производящей миноксидил («Apjon»), был выпущен спе
циальный препарат для местного применения — «Ре
гейн» (Regaine), содержащий 2% миноксидила (20 мг
миноксидила в 1 мл 60% этилового спирта с добавлени
ем пропиленгликоля и воды). Препарат наносят на по
раженные участки головы по 1 мл 2 раза в день (утром и
вечером) независимо от площади поражения. Лечение
проводят длительно (до 1 года и более).
Натрия нитропруссид (Natrium nitroprussid)
Синонимы: Нанипрус, Ниприд, Нипрутон, Hypoten,
Nanipruss, Natrium nitroprussicum, Nipride, Niprus,
Nipruton, Sodium nitroprusside.
Показания: применяют в комплексной терапии при
острой сердечной недостаточности, особенно в случаях,
резистентных к обычным терапевтическим мероприяти
ям. Применяют также при гипертонических кризах для
быстрого понижения АД, особенно при гипертензии, ос
ложненной острой сердечной недостаточностью, в том
числе при остром инфаркте миокарда, гипертензивной
энцефалопатии, церебральных кровотечениях, феохро
моцитоме, иногда при синдроме Рейно и сосудистых
спазмах, вызванных отравлением спорыньей.

392

Глава 4

Противопоказания: повышенное внутричерепное
давление, артериовенозный шунт, коарктация аорты,
атрофия зрительного нерва, глаукома. В экстренных си
туациях (по жизненным показаниям) эти противопока
зания являются относительными.
Дозировка: внутривенно; при приеме внутрь гипотен
зивного действия не оказывает. Раствор готовят непосред
ственно перед применением. Сначала растворяют содер
жимое одной ампулы (25 или 50 мг) в 5 мл 5% раствора
глюкозы, а затем разводят дополнительно в 1000; 500 или
250 мл 5% раствора глюкозы. При разведении 50 мг пре
парата в 500 мл раствора 1 мл содержит 100 мкг (при
разведении в 250 или 1000 мл — соответственно 200 или
50 мкг).
NB! Применение неразведенного раствора не допус
кается.
NB! Сильная передозировка может вызвать такие же
явления, как и при отравлении цианидами.
В этих случаях необходима специфическая антидотная
терапия (применение метгемоглобинообразователей, мети
ленового синего, натрия тиосульфата). В последнее время
для этой цели рекомендован оксикобаламин (см.). Для пре
кращения действия натрия нитропруссида приостанавли
вают его инфузию и вводят внутривенно (в течение 15 мин)
раствор оксикобаламина в дозе, равной двойной суммарной
дозе натрия нитропруссида. Инфузионный раствор окси
кобаламина готовят разведением 0,1 г в 100 мл 5% раствора
глюкозы. Вслед за оксикобаламином вводят внутривен

393

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

но (в течение 15 мин) раствор натрия тиосульфата (12,5 г в
50 мл 5% раствора глюкозы). В тяжелых случаях его вво
дят повторно.
Форма выпуска: в ампулах, содержащих по 0,025
и 0,05 г (25 и 50 мг) натрия нитропруссида для инъекций.
Хранение: список Б.
437 Rp.: Natrium nitroprussidi 0,025
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Содержимое одной ампулы развести в 5 мл
5% глюкозы, а затем развести дополнительно
в 500 мл 5% глюкозы. Вводить внутривенно,
медленно.

Папаверин (Papaverinum)
Показания: как спазмолитическое средство при спаз
мах гладких мышц органов брюшной полости (при пило
роспазме, холециститах, спастических колитах, спазмах
мочевыводящих путей), бронхов (обычно в сочетании с дру
гими бронхолитическими средствами), а также при спаз
мах периферических сосудов (эндартериите и др.) и сосу
дов головного мозга.
Противопоказания: нарушения атриовентрикуляр
ной проводимости.
Дозировка: взрослым внутрь по 0,04–0,08 г 3–4 раза
в день; дети — также 3–4 раза в день: в возрасте от 6 мес
до 2 лет — по 0,005 г (5 мг) на прием, 3–4 лет — по 0,005–
0,01 г, 5–6 лет — по 0,01 г, 7–9 лет — по 0,01–0,015 г,
10–14 лет — по 0,015–0,02 г на прием.

394

Глава 4

Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 1–2 мл
(чаще 2 мл) 2% раствора, а внутривенно — в той же дозе
(очень медленно!), разбавив 2% раствор папаверина гид
рохлорида в 10–20 мл изотонического раствора натрия
хлорида. Детям дают в меньших дозах соответственно
возрасту.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, су
точная 0,6 г; под кожу, внутримышечно и в вену: разо
вая 0,1 г, суточная 0,3 г.
Высшие дозы для детей внутрь в возрасте от 6 мес. до
1 года: разовая — 0,005 г, суточная — 0,01 г; в возрасте
2 лет — разовая 0,01 г, суточная 0,02 г; 3–4 лет — разовая
0,015 г, суточная 0,03 г; 5–6 лет — разовая 0,02 г, суточ
ная 0,04 г; 7–9 лет — разовая 0,03 г, суточная 0,06 г;
10–14 лет — разовая 0,05–0,06 г, суточная 0,1–0,2 г.
Детям до 6 мес. не назначают.
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г в упаковке по
10 штук; 2% раствор в ампулах по 2 мл; свечи по 0,2 г.
Хранение: список Б.
438 Rp.: Tab. Papaverini hydrochloridi 0,04 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–4 раза в день.
439 Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 2 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1–2 мл подкожно.

Имеются следующие готовые комбинированные
формы:
Таблетки «Папазол» (Таbulettae «Рараzolum») со
держат по 0,02 г папаверина гидрохлорида и дибазола.

395

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Применяют при умеренно выраженных спазмах перифе
рических сосудов, сосудов мозга, легких формах гипер
тонической болезни. Назначают по 1–2 таблетки 2–3 раза
в день.
А также — «Никоверин» (см. кислота никотино4
вая), «Андипал» (см. анальгин), «Палюфин» (см. пла4
тифиллин), «Теоверин» (см. теобромин), «Теодибаве4
рин» (см. теобромин).

Кардиотонические средства
Сердечные гликозиды
Действие сердечных гликозидов проявляется в измене
нии всех основных функций сердца. Под влиянием тера
певтических доз сердечных гликозидов наблюдается:
• усиление систолических сокращений сердца; дли
тельность систолы сокращается, этот эффект связан
главным образом с прямым влиянием на сердце;
• удлинение диастолы; ритм сердца замедляется,
улучшается приток крови к желудочкам; в связи с од
новременным усилением систолического сокращения
увеличивается ударный объем сердца. Замедление рит
ма в значительной степени обусловлено повышением то
нуса центра блуждающих нервов; оно не наблюдается
после атропинизации. Повышение тонуса центра блуж
дающих нервов является реакцией на возбуждение
рефлексогенных сосудистых зон, наступающее при
усилении пульсовой волны в результате систолическо
го действия сердечных гликозидов;

396

Глава 4

• понижение возбудимости проводящей системы
сердца; замедляется проводимость по пучку Гиса, уд
линяется промежуток между сокращениями предсер
дий и желудочков (замедление атриовентрикулярной
проводимости).
Основной терапевтический эффект сердечных глико
зидов проявляется при сердечной недостаточности. Вы
зываемое ими усиление сокращений миокарда способству
ет изгнанию крови, поступившей в камеры сердца при
диастоле, и улучшению кровообращения. В связи с бра
дикардическим действием, некоторые сердечные глико
зиды эффективны при мерцательной аритмии, трепета
нии предсердий, пароксизмальной предсердной и узловой
атриовентрикулярной тахикардии. Однако необходимо
учитывать, что в больших дозах сердечные гликозиды
могут вызывать суправентрикулярную пароксизмальную
тахикардию с частичной атриовентрикулярной блокадой,
в связи с чем эти препараты опасно принимать, если не
установлена причина аритмии. При желудочковой тахи
кардии сердечные гликозиды увеличивают опасность
фибрилляции желудочков.
При передозировке сердечные гликозиды могут при
водить к резкой брадикардии, политопной экстрасисто
лии, бигеминии или тригеминии, замедлению предсерд
но желудочковой проводимости. Токсические дозы могут
вызывать трепетание желудочков и остановку сердца.
Общие противопоказания к применению сердечных
гликозидов: выраженная брадикардия, атриовентрику

397

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

лярная блокада различной степени, синдром Адамса
Стокса Морганьи, стенокардия (использование при сте
нокардии возможно лишь в случае наличия сердечной
недостаточности). Осторожность необходима при ин
фаркте миокарда (применение возможно лишь при
выраженной сердечной недостаточности с дилатацией
миокарда); при шоке либо отсутствии признаков сердеч
ной недостаточности сердечные гликозиды противопо
казаны.

Гликозиды длительного действия
Дигитоксин (Digitoxinum)
Cинонимы: Cardigin, Carditoxin, Cordalen, Crista
purat, Cristodigin, Digimerck, Digitin, Digitoxin, Digi
toxinol, Digitoxosidum, Digotin, Purodigin и др.
Показания: хроническая сердечная недостаточность,
требующая длительного лечения, особенно при склонно
сти к тахикардии.
Противопоказания: см. общие противопоказания
к применению сердечных гликозидов.
Дозировка: внутрь в виде таблеток, содержащих по
0,0001 г (0,1 мг) препарата. Обычно дают в первые дни по
0,6–1,2 мг в сутки (в 4 приема через 6 ч), причем первая
доза составляет 1/3–1/2 суточной, по достижении терапев
тического эффекта ее уменьшают, подбирая индивидуаль
ную поддерживающую дозу — обычно 0,1–0,06 мг (1–1/2
таблетки) 1–2 раза в сутки или через 1–2–3 дня.

398

Глава 4

У больных с явлениями диспепсии или застоя в сис
теме воротной вены дигитоксин можно применять в виде
свечей, содержащих по 0,00015 г (0,15 мг) гликозида
(Suppositoria Digitoxini 0,00015). Вводят в прямую киш
ку по 1–2 свечи 1–2 раза в день в течение первых 2–5 дней
с последующим уменьшением дозы до 1–2 свечей в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,0005 г
(0,5 мг), суточная 0,001 г (1 мг).
NB! До назначения дигитоксина необходимо выяс
нить, не получал ли больной непосредственно до этого
(последние 10–14 дней) другие препараты сердечных гли
козидов. В этих случаях следует проявлять осторожность
во избежание явлений кумуляции. В связи с этим необхо
дим перерыв (10–14 дней), если после дигитоксина назна
чают другие сердечные гликозиды.
Форма выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и свечи
по 0,00015 г (0,15 мг).
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от
света месте.
440 Rp.: Tab.Digitoxini 0,0001 N.10
D. S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки (для поддер
живающей терапии).
441 Rp.: Supp. cum Digitoxino 0,00015 N.10
D. S.: По 1 свече 1 раз в день.

Кордигит (Cordigitum)
Показания: различные виды сердечной недостаточ
ности.

399

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: см. общие противопоказания
к применению сердечных гликозидов
Дозировка: внутрь в первый день 2–3 таблетки, затем
(со второго дня) уменьшают дозу до 1–1/2 таблетки в сут
ки. Ректально вводят по 1 свече 1–2 раза в день.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,0008 г
(0,8 мг) препарата; свечи, содержащие по 0,0008 или
0,0012 г кордигита.
Хранение: список Б.
442 Rp.: Tab.Cordigiti 0,0008 N10
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.
443 Rp.: SuppoS.: cum Cordigito 0,0012 N10
D. S.: По 1 свече 1–2 раза в день.

Препараты наперстянки
Применяют высушенные листья наперстянки (Folia
Digitalis) и изготовленные из них препараты. Листья со
держат гликозиды, сапонины и другие вещества.
Показания: все степени хронической сердечной недо
статочности (в т.ч. — в стадии декомпенсации) различ
ного происхождения: при митральных пороках, корона
рокардиосклерозе, гипертонической болезни, дистрофии
миокарда, а также при мерцательной аритмии, пароксиз
мальной предсердной, узловой (атриовентрикулярной)
тахикардии и других нарушениях ритма сердца.
Противопоказания: см. общие противопоказания
к применению сердечных гликозидов.
Листья наперстянки пурпуровой в порошке (Pulvis
foliorum Digitalis).

400

Глава 4

Дозировка: внутрь по 0,05–0,1 г на прием 3–4 раза в
день. Может назначаться также в свечах. После дости
жения необходимого эффекта (урежение пульса, увели
чение диуреза, значительное уменьшение одышки) дозу
снижают, индивидуально подбирая поддерживающую.
Детям назначают от 0,005 до 0,06 г на прием, в зависи
мости от возраста.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г; су
точная 0,5 г.
Форма выпуска: порошок и таблетки, содержащие
по 0,05 г порошка наперстянки
Хранение: список Б.
Водный настой из листьев наперстянки (Infusum
foliorum Digitalis) готовят из расчета 0,5–1 г листьев на
80 мл воды.
Дозировка: взрослым внутрь по 1 столовой ложке
3–4 раза в день. Для детей готовят настой из 0,1–0,4 г на
100 мл; дают по 1 чайной–1 десертной ложке 3–4 раза
в день. Настой можно применять в клизмах.
444 Rp.: Pulv. fol. Digitalis 0,05
Sacchari 0,3
М.f. pulv
D. t. d. N. 12
S.: По 1 порошку 3–4 раза в день.
445 Rp.: Inf. fol. Digitalis 0,5:180 ml
Sir. simpl. 20 ml
М.D. S.: По 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
446 Rp.: Tab.fоl. Digitalis 0,05 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

401

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Гликозиды средней продолжительности
действия
Адонизид (Adonisidum)
Показания: хроническая недостаточность кровообра
щения I и II степени, вегетоневрозы.
Противопоказания: см. общие противопоказания к
применению сердечных гликозидов.
Дозировка: внутрь за 30 мин до еды. Взрослым назна
чают по 20–40 капель 2–3 раза в день; детям до 6 мес. —
по 1 капле 2 раза в день, от 6 мес. до 1 года — в разовой
дозе 2 капли, 2 года — 3 капли, 3–4 года — 5 капель, 5–6
лет — 6 капель, 7–9 лет — 8 капель, 10–14 лет — 10–15
капель. Во всех возрастных группах указанное количество
капель принимают 2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 40 ка
пель, суточная 120 капель.
Форма выпуска: в склянках по 15 мл.
Хранение: список Б.
447 Rp.: Adonisidi 15 ml
D. S.: По 20 капель 2–3 раза в день взрослым.

Дигален;нео (Digalen;neo)
Показания: см. препараты наперстянки.
Противопоказания: см. общие противопоказания
к применению сердечных гликозидов.
Дозировка: назначается под кожу и внутрь. Внутрь
преимущественно при легких формах сердечной деком
пенсации по 10–15 капель на прием 2–3 раза в день. Под

402

Глава 4

кожу вводят взрослым по 0,5–1 мл 1–2 раза в день; де
тям до 1 года — по 0,05–О,1 мл, от 2 до 5 лет — по 0,25–
0,4 мл, от 6 до 12 лет — по 0,4–0,75 мл.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,65 мл
(20 капель), суточная 1,95 мл (60 капель); под кожу:
разовая 1 мл, суточная 3 мл.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл для инъекций;
во флаконах, содержащих 15 мл препарата, для приема
внутрь.
Хранение: список Б.
448 Rp.: Digalen neo 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1 мл подкожно 1 раз в день.
449 Rp.: Digalen neo 15 ml
D. S.: По 10–20 капель 2–3 раза в день внутрь
(взрослым).

Дигоксин (Digoxinum)
Cинонимы: Cedoxin, Cordioxyl, Digolan, Digoxin,
Dilanacin, Dixina, Lanacordin, Lanacrist, Lanicor,
Lanoral, Lanoxin, Natidigoxine, Oxydigitoxin и др.
Показания: хроническая недостаточность кровообра
щения I–IIА и IIБ степени, а также при тахиаритмической
форме мерцания предсердий, пароксизмальной мерцатель
ной аритмии, пароксизмальной суправентрикулярной та
хикардии.
Противопоказания: см. общие противопоказания
к применению сердечных гликозидов.

403

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: Внутрь дигоксин назначают в первый
день по 0,25 мг (1 таблетка) 4–5 раз с равными проме
жутками (1–1,25 мг в сутки), в последующие дни дают
по 0,25 мг 3–1 раз в сутки. После достижения необходи
мого терапевтического эффекта переходят на лечение
поддерживающими дозами дигоксина: 0,5–0,25–0,125 мг
(2–1–1/2 таблетки) в день.
Высшая суточная доза дигоксина для взрослых 0,0015 мг
(1,5 мг).
Дозы для детей подбирают строго индивидуально;
ориентировочно для «насыщения» применяют препарат
из расчета 0,05–0,08 мг/кг. Это количество может быть
введено за 1–2 дня (метод быстрой дигитализации), или
за 3–5 дней, или в течение 6–7 дней (медленное «насы
щение»).
Для инъекций дигоксин назначают взрослым в дозе
0,25–0,5 мг (1–2 мл 0,025% раствора); вводят медлен
но, в вену в 10 мл 5%, 20% или 40% раствора глюкозы
или изотонического раствора натрия хлорида в первые
дни 1–2 раза в день, в дальнейшем — по 1 разу в день
(в течение 4–5 дней), после чего переходят на прием пре
парата внутрь в поддерживающих дозах. Для капельно
го вливания разводят 1–2 мл 0,025% раствора в 100 мл
5% раствора глюкозы или изотонического раствора нат
рия хлорида и вводят в вену со скоростью 20–40 капель
в минуту.
NB! Введение строфантина допускается при необходи
мости не ранее чем через 24 ч после отмены дигоксина.

404

Глава 4

Форма выпуска: таблетки по 0,25 мг (0,00025 г)
и по 0,1 мг (0,0001 г) для детей; 0,025% раствор (0,25 мг)
в ампулах по 1 мл.
450 Rp.: Tab.Digoxini 0,00025 N.50
D. S.: По 1 таблетке 1–3 раза в день взрослому.
451 Rp.: Sоl. Digoxini 0,025% 1 ml
D. t. d. N.5 in amp.
S.: По 1 мл внутривенно в 10 мл 5% раствора
глюкозы. Вводить медленно!

Лантозид (Lantosidum)
Показания: используется главным образом в амбула
торной практике для поддерживающей терапии при хро
нической недостаточности кровообращения I, II и III
степени, сопровождающейся тахикардией, тахиарит
мией и мерцанием предсердий.
Противопоказания: см. общие противопоказания
к применению сердечных гликозидов.
Дозировка: внутрь по 15–20 капель 2–3 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 25 капель,
суточная 75 капель.
Форма выпуска: в склянках по 15 мл.
Хранение: список Б.
452 Rp.: Lantosidi 15 ml
D. S.: По 15–20 капель 2–3 раза в день.
453 Rp.: Lantosidi 15 ml
D. S.: В микроклизме по 20 капель 2 раза в день.

405

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Целанид (Celanidum)
Синонимы: Изоланид, Ланатозид С, Cedilanid,
Cedisanol, Cedistabil, Ceglunat, Celadigal, Cristalanat C,
Digilanid C, Isolanid, Lanacroist, Lanatigen C, Lanatosi
dum C.
Оказывает быстрый эффект, и обладает относитель
но небольшой способностью к кумуляции. Активен при
приеме внутрь; при введении в вену действует почти
с такой же скоростью, как строфантин.
Показания: острая и хроническая недостаточности
кровообращения II и III степени, тахисистолическая фор
ма мерцания предсердий, суправентрикулярная форма
пароксизмальной тахикардии.
Противопоказания: см. общие противопоказания к
применению сердечных гликозидов.
Дозировка: внутрь в таблетках (по 0,25 мг) или в кап
лях (0,05% раствор), а также внутривенно (0,02% рас
твор для инъекций).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,0005 г
(0,5 мг), суточная 0,001 г (1 мг); в вену: разовая 0,0004 г
(0,4 мг), суточная 0,0008 г (0,8 мг).
Форма выпуска: таблетки по 0,00025 г (0,25 мг);
0,05% раствор во флаконах по 10 мл (0,5 мг в 1 мл) для
приема внутрь и 0,02% раствор в ампулах по 1 мл (0,2 мг
в 1 мл).
Хранение: список Б.
454 Rp.: Tab.Celanidi 0,00025 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 1–2 раза в день.

406

Глава 4
455 Rp.: Sol. Celanidi 0,02% 1 ml
D. t. d. N.6 in аmp.
S.: По 1 мл в вену в 20 мл 20% раствора глюко
зы. Вводить медленно!
456 Rp.: Sol. Celanidi 0,05% 10 ml
S.: По 10 капель 1–2 раза в день (внутрь).

Гликозиды быстрого и короткого действия
Коргликон (Corglyconum)
Показания: острая и хроническая недостаточность
кровообращения II и III степени; сердечная декомпенса
ция, осложненной тахисистолической формой мерцания
предсердий; для купирования приступов пароксизмаль
ной тахикардии.
Противопоказания: см. общие противопоказания
к применению сердечных гликозидов.
Дозировка: в вену: взрослым — по 0,5–1 мл, детям
от 2 до 5 лет — по 0,2–0,5 мл, от 6 до 12 лет — по 0,5–
0,75 мл на инъекцию. Инъекции проводят медленно
(в течение 5–6 мин) в 10–20 мл 20% или 40% раствора
глюкозы.
Высшие дозы для взрослых в вену: разовая 1 мл, су
точная 2 мл.
Форма выпуска: 0,06% раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
457 Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% 1 ml
D. t. d. N. 10 in аmp.
S.: По 0,5–1 мл в вену в 20 мл 20% раствора
глюкозы. Вводить медленно!

407

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Настойка ландыша (Tinctura Convallariae)
Показания: легкие формы хронической сердечной
недостаточности, вегетоневрозы.
Противопоказания: см. общие противопоказания к
применению сердечных гликозидов.
Дозировка: внутрь: взрослым по 15–20 капель, детям —
от 1 до 12 капель 2–3 раза в день.
Форма выпуска: во флаконах темного стекла по 25 мл.
Хранение: список Б.
458 Rp.: T rae Convallariae 15 ml
D. S.: По 15 капель 2–3 раза в день.

Кроме того, имеется ряд готовых лекарственных
средств, в состав которых входит настойка ландыша:
а) «Капли ландышевовалериановые» содержат на
стойки ландыша и настойки валерианы в равных
соотношениях.
б) «Капли ландышевовалериановые с адонизидом»
содержат настойку ландыша, настойку валериа
ны и адонизид в равных соотношениях.
в) «Капли ландышевовалериановые с натрия бро
мидом» содержат натрия бромида 8,5 г и капли
ландышево валериановые до 100 мл.
г) «Капли ландышевовалериановые с адонизидом и
натрия бромидом» содержат натрия бромида 4 г,
адонизида 5 мл, настойки ландыша и валерианы
по 10 мл.
д) «Капли ландышевопустырниковые» содержат
настойку ландыша и пустырника в равных частях.

408

Глава 4
458 Rp.: Т rае Соnvаllаriае
Т rае Vаlеriаnае aa 15 ml
М. D. S.: По 20 капель 2–3 раза в день.
459 Rp.: Т rае Соnvаllаriае
Т rае Vаlеriаnае
Аdоnisidi aa 10 ml
М. D. S.: По 15–20 капель 2–3 раза в день.
460 Rp.: Т rае Соnvаllаriае
Т rае Сrаtаеgi aa 12,5 ml
М. D. S.: По 15–20 капель 3 раза в день.
461 Rp.: Т rае Соnvаllаriае
Т rае Vаlеriаnае аа 10 ml
Т rае Веllаdоnnае 5 ml
Mentholi 0,2
M. D. S.: По 20–25 капель 2–3 раза в день.
(Несколько видоизмененная пропись капель
Зеленина .)

Строфантидина ацетат (Strophanthidini acetas)
Показания: применяют внутривенно для получения
быстрого кардиотонического эффекта при острой сердеч
но сосудистой недостаточности IIА–IIБ степеней.
Противопоказания: см. строфантин.
Дозировка: внутривенно по 0,5–1 мл 0,05% раство
ра, разведенного в 10 или 20 мл 40% раствора глюкозы
или изотонического раствора натрия хлорида. Вводят
медленно (в течение 4–5 мин).
Форма выпуска: 0,05% раствор для инъекций в ам
пулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.

409

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Хранение: список А.
462 Rp.: Sol. Strophanthidini асеtati 0,05% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Внутривенно по 0,5–1 мл 0,05% раствора,
разведенного 20 мл 40% раствора глюкозы.
Медленно!

Строфантин К (Strophanthinus К)
Показания: острая сердечно сосудистая недостаточ
ность, в том числе на почве острого инфаркта миокарда;
при тяжелых формах хронической недостаточности кро
вообращения II и III степеней, особенно при неэффектив
ности лечения препаратами наперстянки.
Противопоказания: резкие органические изменения
сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выра
женный кардиосклероз. Осторожность требуется при
тиреотоксикозе и предсердной экстрасистолии из за воз
можности ее перехода в мерцание предсердий.
Дозировка: в вену в виде 0,025% раствора 0,25 мг
(1 мл), реже 0,5 мг. Раствор строфантина разводят пред
варительно в 10–20 мл 5%, 20% или 40% раствора глю
козы или изотонического раствора натрия хлорида. Вводят
медленно (в течение 5–6 мин), так как быстрое введение
может вызвать шок. Вводят один раз (редко 2 раза) в сутки.
Можно вводить раствор строфантина капельно в 100 мл
изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора
глюкозы.
При невозможности внутривенного введения иногда (!)
строфантин назначают внутримышечно. Для уменьше

410

Глава 4

ния болезненности (внутримышечные инъекции резко
болезненны!) предварительно вводят 5 мл 2% раствора
новокаина, а затем через ту же иглу — нужную дозу стро
фантина, разведенного в 1 мл 2% раствора новокаина.
При внутримышечном введении дозы увеличивают в 1,5
раза.
Высшие дозы строфантина К для взрослых в вену:
разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная 0,001 г (1 мг) или со
ответственно 2 и 4 мл 0,025% раствора.
Форма выпуска: 0,025% раствор для инъекций в ам
пулах по 1 мл.
Хранение: список А.
463 Rp.: Sol. Strophanthini 0,25% 1 ml
D. t. d. N. 10 in аmp.
S.: По 1 мл в вену в 20 мл изотонического
раствора.

Горицвета весеннего трава (Herba Adonidis vernalis)
Показания: применяют препараты горицвета пре
имущественно при сравнительно легких формах хрони
ческой недостаточности кровообращения. Они использу
ются также в сочетании с другими средствами при
вегетососудистой дистонии, неврозах и других аналогич
ных состояниях.
Противопоказания: см. общие противопоказания
к применению сердечных гликозидов.
Дозировка: из травы горицвета готовят для приема
внутрь настой (Infusum herbae Аdonidis vernalis): 4–6–10 г
на 200 мл. Взрослым назначают по 1 столовой ложке,

411

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

детям — по 1/2–1 чайной или десертной ложке 3–4–5 раз
в день.
Высшие дозы (из расчета на сухую траву) для взрос
лых: разовая 1 г, суточная 5 г внутрь.
464 Rp.:

Inf. herbae Adonidis vernalis 4,0 (6,0–l0,0) : 200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

465 Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6,0 : 180 ml
Natrii bromidi 6,0
Codeini phosphatis 0,2
MD. S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день
(микстура Бехтерева).
466 Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 8,0 : 200 ml
T rae Leonuri
T rae Valerianae aa 10 ml
MD. S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день.
467 Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 4,0 : 200 m1
D. S.: По 1 десертной ложке 3–4 раза в день
ребенку 12 лет.

Таблетки «Адонисбром» (Таbulettae «Аdоnisbrom»
оbductае) содержат экстракта горицвета сухого 1 : 1 0,25 г
(или 2 : 1 0,125 г) и калия бромида 0,25 г. Назначают по
1 таблетке 3 раза в день в качестве успокаивающего сред
ства при неврозах и легких формах недостаточности кро
вообращения.
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 25 таблеток.
Хранение: список Б.
468 Rp.: Tab.«Adonis brom» N. 25
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

412

Глава 4

Негликозидные кардиотоники
α1–адреностимуляторы
Дофамин см. стр. 264
Добутамин см. стр. 233
Адреналин см. стр. 222
Изадрин см. стр. 229
Ингибиторы фосфодиэстеразы
Амринон (Amrinone)
Cинонимы: Inocor*, Wincoram.
Показания: предназначен только для кратковремен
ной терапии острой застойной сердечной недостаточнос
ти. Используют только в отделениях интенсивной тера
пии, под контролем состояния гемодинамики.
Противопоказания: нельзя назначать больным при
наличии противопоказаний к повышению сердечного
выброса: при обструктивной кардиомиопатии, обструк
тивных поражениях клапанов сердца, а также при ост
рой гиповолемии, суправентрикуляриой аритмии, анев
ризме аорты, острой артериальной гипотензии, острой
недостаточности почек, тромбоцитопении.
Дозировка: внутривенно вводят сначала по 0,5 мг/кг
(болюс) разведенного в изотоническом растворе (не в глю
козе!) препарата со скоростью около 1 мг в секунду. Затем
инъекции (болюсы) в дозе 0,5–1,5 мг/кг с той же скорос
тью можно повторять с промежутками 10–15 мин. В даль
нейшем проводят инфузию из расчета 5–10 мкг (0,005–
* Некоторые фирмы выпускают под названием «Inосоr» также нитро
сорбид и коразол.

413

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

0,01 мг) на 1 кг массы тела в минуту. Максимальной сум
марной дозы в течение первого часа, равной 4 мг/кг, обыч
но достаточно для получения выраженного терапевтичес
кого эффекта.
Возможно также проведение сразу непрерывной инфу
зии по 30 мкг/кг в минуту в течение 2–3 ч. Скорость вве
дения подбирают индивидуально для каждого больного.
Общая суточная доза не должна превышать 10 мг/кг.
NB! Вводить растворы нужно строго внутривенно, так
как возможно сильное раздражение окружающих тканей.
NB! Нельзя смешивать раствор амринона с раствора
ми других лекарственных средств.
Форма выпуска: в ампулах емкостью 20 мл, содер
жащих 100 мг амринона, стабилизаторы и воду для инъ
екций, в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список А.
469 Rp.: Sol. Amrinonе 0,5% 20 ml
D. t. d. N. 10 in аmp.
S.: Внутривенно капельно в изотоническом
растворе.

Милринон (Milrinone)
Cинонимы: Рrimacor.
Показания: см. амринон.
Противопоказания: инфаркт миокарда (перенесен
ный или в анамнезе), беременность.
Дозировка: внутривенно из расчета 50 мкг/кг (0,05 мг/кг)
в течение 10 мин (около 0,5 мкг/кг в минуту). Поддержи

414

Глава 4

вающая доза — 0,375–0,75 мкг/кг в минуту до общей дозы
1,13 мг/кг в сутки. Длительность введения в зависимости
от эффекта 48–72 ч.
Форма выпуска: 0,1% раствор в ампулах по 10 мл (10 мг).
Хранение: список А.
470 Rp.: Sol. Milrinonе 0,1% 10 ml
D. t. d. N. 10 in аmp.
S.: Внутривенно капельно в изотоническом
растворе.

Метилксантины
Кофеин см. стр. 90
Теофиллин см. стр. 492

Средства, повышающие артериальное давление
Средства, повышающие тонус сосудов и
сердечный выброс
Адреналин см. стр. 222
Норадреналин см. стр. 225

Средства, повышающие тонус сосудов
Ангиотензинамид (Angiotensinamidum)
Cинонимы: Гипертензин, Нуреrtensin.
NB! Ангиотензинамид оказывает сильное прессорное
действие, обусловленное повышением периферического
сопротивления кровеносных сосудов, особенно артериол
малого калибра. На тонус вен влияет незначительно.

415

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Под влиянием ангиотензинамида особенно сильно сужи
ваются сосуды внутренних органов, кожных покровов,
почек. Кровообращение в скелетных мышцах и коронар
ных сосудах существенно не меняется. Прямого действия
на сердце препарат не оказывает и в терапевтических дозах
аритмии не вызывает. Препарат обладает также способ
ностью сокращать гладкую мускулатуру матки, кишечни
ка, мочевого и желчного пузырей. Он стимулирует выделение
адреналина из надпочечников и продукцию альдостерона.
Показания: шоковые состояния, особенно при изово
лемическом шоке, связанном с вазомоторным коллапсом
(послетравматический и послеоперационный шок, шок
при интоксикациях, комах и инфекционных заболевани
ях, а также при инфаркте миокарда, тампонаде сердца,
массивной эмболии легочной артерии и т. д.). При кардио
генном шоке, в случаях, сопровождающихся констрик
торной реакцией периферических сосудов, препарат дол
жен применяться с большой осторожностью.
Противопоказания: гиповолемический шок.
Дозировка: вводят внутривенно путем медленной
капельной инфузии. Для растворения лиофилизирован
ного ангиотензинамида применяют изотонический рас
твор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.
Концентрацию раствора и скорость инфузии надо под
бирать таким образом, чтобы поддерживать систоличе
ское АД на уровне 90–100 мм рт. ст.
Обычно начинают с введения препарата из расчета
5–20 мкг/мин. В отдельных тяжелых случаях скорость
инфузии составляет 50–60 мкг/мин. Когда систоличе

416

Глава 4

ское АД достигает 90–100 мм рт. ст., скорость инфузии
уменьшают до 1–3 мкг/мин.
Форма выпуска: в герметически укупоренных фла
конах по 0,001 г (1 мг) в упаковке по 3 штуки.
Хранение: список Б.
471 Rp.: Angiotensinamidi 0,001
D. t. d. N. 3 in аmp.
S.: Внутривенно капельно медленно на изотони
ческом растворе или на 5% глюкозе.

Средства, улучшающие кровоснабжение органов
и тканей
Диваскан (Divascanum)
Показания: мигрень различных форм (для профилак
тики), диабетическая ангиопатия.
Противопоказания: беременность.
Дозировка: внутрь по 1–2 таблетки 3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки во флаконе по 50 шт.
Хранение: список Б.
472 Rp.: Tab.Divascani N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Винкапан (Vincapanum)
Показания: гипертоническая болезнь, спазмы мозго
вых сосудов, неврогенная тахикардия и другие вегето
неврозы.
Противопоказания: не установлены.
Дозировка: внутрь по 0,005–0,01 г 2–3 раза в день
после еды.

417

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г в упаковке по 20 шт.
Хранение: список Б.
473 Rp.: Tab.Vincapani 0,01 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Кавинтон (Cavinton)
Cинонимы: Винпоцетин, Vinpocetinе, Vinросеtinum, Inех.
Кавинтон расширяет сосуды мозга, усиливает крово
ток, улучшает снабжение мозга кислородом, а также
способствует утилизации глюкозы.
Показания: неврологические и психические расстрой
ства, связанные с расстройствами мозгового кровообраще
ния (после перенесенного инсульта, посттравматических,
атеросклеротического происхождения); при расстрой
ствах памяти, головокружениях, афазии и др.; при гипер
тонической энцефалопатии, вазовегетативных симптомах
в климактерическом периоде и др.
Противопоказания: тяжелые ишемические заболева
ния сердца, тяжелые аритмии; не рекомендуется приме
нять при беременности. Не рекомендуется назначать пре
парат при лабильном АД и низком сосудистом тонусе.
Дозировка: внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 1–2 таб
летки 3 раза в день. Поддерживающая доза — 1 таблетка
3 раза в день. Внутривенно (только капельно) применяют
в неврологичесной практике при острых очаговых ише
мических нарушениях мозгового кровообращения, в слу
чае отсутствия геморрагии. Вводят вначале 10–20 мг
(1–2 ампулы) в 500–1000 мл изотонического раствора на
трия хлорида.

418

Глава 4

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке
по 50 штук; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл (10 мг).
Хранение: список Б.
474 Rp.: Sol. Cavintoni 0,5% 2 ml
D. t. d. N. 5 in аmp.
S.: По 2–4 мл внутривенно капельно на изотони
ческом растворе.

Ксантинола никотинат
(Xantinoli nicotinas)
Cинонимы: Компламин, Ксавин, Садамин, Теоникол,
Angioamin, Complamex, Complamin, Contamex, Mehemin,
Sadamin, Teonicol, Vedrin, Xantinol nicotinate, Xavin и др.
Показания: в комплексной терапии облитерирующе
го атеросклероза сосудов нижних конечностей, болезни
Рейно, диабетической ангиопатии, ретинопатии, плохо
заживающих трофических язвах нижних конечностей,
а также при атеросклеротических нарушениях мозгово
го кровообращения, мигрени, синдроме Меньера.
Противопоказания: острый инфаркт миокарда, сер
дечная недостаточность IIБ–III cтепеней, острые гемор
рагии. Не применяют ксантинола никотинат в первые
3 мес. беременности.
Дозировка: внутрь принимают начиная с 1 таблетки
(по 0,15 г) 3 раза в день после еды; при необходимости дозу
увеличивают до 2–3 таблеток 3 раза в день. Таблетки
проглатывают, не разжевывая. При острых нарушениях
кровоснабжения тканей вводят внутримышечно по 2 мл
15% раствора (1 ампула содержит 0,3 г препарата) 1–3
раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 0,6–0,9 г

419

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

(4–6 мл 15% раствора) 2–3 раза в сутки. При острых на
рушениях периферического и мозгового кровообращения
вводят внутривенно (очень медленно!) по 2 мл 15% раство
ра 1–2 раза в день; затем переходят на внутримышечные
инъекции (по 2 мл 1–3 раза в день); одновременно назна
чают внутрь по 2 таблетки 3 раза в день. В тяжелых слу
чаях препарат можно вводить также внутривенно капель
но. Для этого разводят 10 мл 15% раствора (1,5 г) в 200
или 500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического рас
твора натрия хлорида.
NB! При применении ксантинола никотината, особен
но при приеме натощак и парентеральном введении, воз
можны ощущение жара, покалывание и покраснение
кожи верхней части тела (головы и шеи), общая слабость,
головокружение, ощущение давления в голове.
Форма выпуска: таблетки (драже), содержащие по 0,15 г
препарата; 15% раствор в ампулах по 2 мл и по 10 мл.
Хранение: список Б.
475 Rp.: Sol. Xantinoli nicotinati 15% 2 ml
D. t. d. N. 10 in аmp.
S.: По 2 мл внутримышечно.
476 Rp.: Tab.Хаntinoli niсоtinati 0, 15 N. 60
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Кислота никотиновая см.
Нимодипин (Nimodipine)
Cинонимы: Нимотоп, Nimotop.
Показания: как профилактическое и лечебное сред
ство при нарушениях мозгового кровообращения.

420

Глава 4

Противопоказания: беременность.
Дозировка: как терапевтическое средство назначают
сразу после наступления острой ишемии (субархноидаль
ной геморрагии) и продолжают лечение в течение 5–14 дней.
В первые 2 ч взрослым вводят внутривенно (в виде мед
ленной инфузии) по 0,001 г (1 мг) нимодипина (5 мл 0,02%
раствора) 2 раза в час. Через 2 ч увеличивают дозу до 2 мг
(10 мл) в 1 ч (около 30 мкг/кг в час), следя за гемодинами
кой.
Профилактически назначают внутрь в виде таблеток
(по 30 мг) — каждые 4 ч по 2 таблетки (всего 360 мг в сут
ки). Принимают с 4 го дня геморрагии в течение 21 дня.
Форма выпуска: таблетки по 0,03 г (30 мг) в упаков
ке по 20; 50 или 100 штук; 0,02% раствор во флаконах
или полиэтиленовых упаковках по 50 мл (всего 10 мг)
для инфузий.
Хранение: список Б.
477 Rp.: Tab.Nimodipini 0,03 N. 100
D. S.: Профилактически по 2 таблетки каждые
4 часа.

Но;шпа (No;Spa)
Cинонимы: Дротаверина гидрохлорид, Drotaverinum,
Drotaverine hydrochloride, Deprolen, Dihydroethaverine,
Nospan, Nospasin, Tetraspasmin.
Показания: спазмы желудка и кишечника, спастиче
ские запоры, приступы желчно и мочекаменной болезни,
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

421

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

(лучше в сочетании с холинолитиками), иногда при спаз
мах периферических сосудов (эндартериит и др.).
Противопоказания: гипотензия. С осторожностью
при тяжелых органических заболеваниях сердца.
Дозировка: внутрь по 0,04–0,08 г (1–2 таблетки)
2–3 раза в день. При необходимости вводят ту же дозу (2–
4 мл 2% раствора) внутримышечно. При приступах пе
ченочной и почечной колики и стенокардии вводят 2–4 мл
2% раствора внутривенно (медленно!).
Детям назначают в меньших дозах соответственно
возрасту (по 1/4–1/2 таблетки 1–2 раза в день).
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г в упаковке по 100
штук; 2% раствор в ампулах по 2 мл (0,04 г) в упаковке
по 5 или 50 ампул.
Хранение: список Б.
478 Rp.: Tab.Nospani 0,04 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.
479 Rp.: Sol. Nospani 2% 2 ml
D. t. d. N. 5 in аmp.
S.: По 2–4 мл внутривенно медленно.

Никошпан (Nicospanum): комбинированный препа
рат, в состав которого входят но шпа и никотиновая кис
лота. Сочетание этих веществ обеспечивает повышенный
сосудорасширяющий эффект.
Показания: см. но4шпа.
Противопоказания: см. но4шпа, никотиновая кис4
лота.

422

Глава 4

Дозировка: внутрь по 1–3 таблетки в день (после еды)
или по 1–2 мл (1/2–1 ампула) под кожу или внутримы
шечно 1–2 раза в день.
Форма выпуска: таблетки, содержащие 78 мг но шпы
и 22 мг никотиновой кислоты, в упаковке по 100 шт.;
ампулы по 2 мл, содержащие 64,2 мг но шпы, 17,6 мг
никотиновой кислоты в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
480 Rp.: Tab.«Nicospanum» N. 100
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Пентоксифиллин (Pentoxyphyllin)
Cинонимы: Агапурин, Трентал, Аgapurin, Охреntify
llinе, Реntохifyllin, Rаlоfekt, Теrеntаl, Тоrеntal, Тrеntal.
Препарат улучшает микроциркуляцию и реологиче
ские свойства крови.
Показания: нарушения периферического и мозгового
кровообращения, сосудистая патология глаз, диабетические
ангиопатии, функциональные нарушения слуха.
Противопоказания: острый инфаркт миокарда, мас
сивные кровотечения, тяжелый склероз коронарных со
судов и сосудов мозга. Не следует применять при беремен
ности.
Дозировка: назначается внутрь, внутривенно и внут
риартериально.
Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2 драже) 3 раза
в день после еды, не разжевывая. При необходимости
вводят внутривенно или внутриартериально. Внутривен
но вводят 0,1 г (1 ампула) в 250–500 мл изотонического

423

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы в
течение 90–180 мин. Суточная доза может быть в даль
нейшем увеличена до 0,2–0,3 г. Внутриартериально вво
дят вначале 0,1 г препарата в 20–50 мл изотонического рас
твора натрия хлорида, в последующие дни — по 0,2–0,3 г
(в 30–50 мл растворителя). Вводят со скоростью 0,1 г (5 мл
2% раствора препарата) в течение 10 мин.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 60 штук;
2% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 5 ампул.
Хранение: список Б.
481 Rp.: Trentali 5 ml
D. t. d. N. 5 in аmp.
S.: По 5 мл внутримышечно ежедневно.
482 Rp.: Tab.Trentali 0,1 N. 60
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Флунаризин (Flunarizin)
Cинонимы: Сибелиум, Amalium, Flufenal, Flugeral,
Flunagen, Flunar, Flunarin, Flunarizine hydrochloride,
Flurpax, Fluxarten, Nabratin, Niflucan, Nomigrane, Sibe
lium, Sibelyum, Vasculoflex, Vertix и др.
Показания: расслабляет гладкую мускулатуру; улуч
шает мозговое кровообращение и кислородное обеспечение
мозга; уменьшает вестибулярные расстройства. Обладает
противогистаминной активностью. Оказывает противосу
дорожное действие и уменьшает частоту приступов при
эпилепсии. Особенно эффективен при головокружениях,
связанных с расстройствами мозгового кровообращения,
вестибулярными нарушениями и при мигрени.

424

Глава 4

Противопоказания: не установлены.
Дозировка: для профилактики мигрени, при верти
го, нарушениях мозгового кровообращения и вестибу
лярных расстройствах взрослым назначают по 0,01 г (10 мг)
в день, детям с массой тела до 40 кг — по 0,005 г (5 мг)
в день.
При эпилепсии флунаризин рекомендуется главным
образом в качестве дополнительного средства при устой
чивости к обычным противосудорожным средствам.
Взрослым дают по 0,015–0,02 г (15–20 мг) в день, а детям
с массой тела до 40 кг — по 0,005–0,01 г (5–10 мг) в день.
NB! Соблюдать осторожность при назначении его
больным, работа которых требует быстрой физической
и психической реакции.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг);
капсулы, содержащие по 5 мг флунаризина.
Хранение: список Б.
483 Rp.: Tab.Flunarizini 0,01 N. 30
D. S.: По 2 таблетки 2 раза в день.

Циннаризин (Cinnarizine)
Cинонимы: Стугерон, Сinniprine, Dimitronal,Glamil,
Labyrin, Marisan, Midronal, Mitronal, Stugeron, Stutgeron
и др.
Показания: нарушения мозгового и периферическо
го кровообращения, вестибулярные расстройства.
Противопоказания: не установлены.
Дозировка: внутрь после еды: при нарушениях мозго
вого кровообращения — обычно по 25 мг (1 таблетка) 3 раза
в день или по 75 мг (1 капсула) 1 раз в день; при наруше

425

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

ниях периферического кровообращения — по 50–75 мг
(2–3 таблетки) 3 раза в день или по 2–3 капсулы (по 75 мг
в каждой) в день. При вестибулярных расстройствах ре
комендуется по 25 мг 3 раза в день.
NB! Соблюдать осторожность при назначении его
больным, работа которых требует быстрой физической
и психической реакции.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) в упа
ковке по 40 штук; капсулы по 75 мг («Стугерон форте»)
в упаковке по 20 и 60 штук, а также в виде капель во
флаконах по 20 мл с содержанием в 1 мл (25 капель) 75 мг
циннаризина.
Хранение: список Б.
484 Rp.: Tab.Cinnarizini 0,025 N. 40
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

Глава 5. Лекарственные средства,
действующие на функции почек
Мочегонные средства
Диуретики — ингибиторы карбоангидразы
Диакарб (Diacarbum)
Синонимы: Фонурит, Acetazolamide, Acetazola
midum, Acetamox, Anicar, Dehydratin, Dilamox, Diluran,
Diuramid, Ederen, Eumicton, Fonurit, Glaucomide, Glau
conox, Glaupax, Lediamox, Natrionex, Nephramid, Rena
mid, Sulfadiurine и др.
Показания: отеки, возникающие вследствие легочно
сердечной недостаточности, эпилепсия.
Противопоказания: склонность к ацидозу, болезнь
Аддисона, острые заболевания печени и почек, сахарный
диабет и уремия. Не следует назначать диакарб в первые
3 мес. беременности.
Дозировка: внутрь как мочегонное по 1/2–1 таблетке
1 раз в день каждый день или через день курсами по 2–4
дня с промежутком несколько дней.
При эпилепсии назначают обычно по 1–2 таблетки
в день.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г в упа
ковке по 24 штуки.
Хранение: список Б.
485 Rp.: Tab. Diacarbi 0,25 N. 24
D. S.: По 1 таблетке 1 раз в день в течение 3–5 дней.

427

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Диуретики, тормозящие процесс обратного всасыва
ния натрия в почечных канальцах
Дихлотиазид (Dichlothiazidum)
Синонимы: Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Дигид
рохлортиазид, Нефрикс, Dichlotride, Dihydran,
Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix,
Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrochlorthiazide,
Hydro Diuril, Hydro Saluric, Hydrothide, Hypothiazid,
Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid, Urodiazin,
Vetidrex и др.
Показания: в качестве мочегонного средства при за
стойных явлениях в малом и большом круге кровообра
щения, связанных с сердечно сосудистой недостаточностью;
циррозах печени с явлениями портальной гипертензии;
нефрозах и нефритах; токсикозах беременных.
NB! Дихлотиазид препятствует задержке в организ
ме ионов натрия и воды, сопровождающей применение
минералокортикоидов, поэтому его назначают также при
отеках, вызванных гормонами коры надпочечников и ад
ренокортикотропным гормоном гипофиза. Дихлотиазид
предупреждает или уменьшает вызываемое этими пре
паратами повышение АД.
Противопоказания: тяжелая почечная недостаточ
ность, выраженные поражения печени, тяжелые формы
сахарного диабета и подагры.
Дозировка: внутрь во время или после еды. Разовая
доза от 0,025 г (25 мг) до 0,2 г (200 мг). В легких случаях

428

Глава 5

назначают по 0,025–0,05 г (1–2 таблетки) в день, в более
тяжелых случаях — по 0,1 г в день. Принимают одно
кратно (утром) или в два приема (в первой половине дня).
Иногда назначают до 0,2 г в день.
При гипертонической болезни назначают по 0,025–
0,05 г (1–2 таблетки) в день обычно вместе с гипотензив
ными препаратами.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,1 г в упаковке
по 20 штук.
Хранение: список Б.
486 Rp.: Tab. Dichlothiazidi 0,025 N. 20
D. S.: По 1–2 таблетки в день.

Клопамид (Clopamidum)
Синонимы: Бринальдикс, Adurix, Brinaldix, Clopa
mide и др.
Показания: см. дихлотиазид.
Противопоказания: см. дихлотиазид и фуросемид.
Дозировка: утром внутрь, начиная с 0,04 г (2 таблет
ки), при необходимости дозу увеличивают до 0,06 г в день.
Поддерживающие дозы 0,01–0,02 г в день или 0,02 г че
рез день.
При гипертонической болезни назначают по 0,01–0,02 г
в день; препарат можно сочетать с другими гипотензивны
ми средствами.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 г в упаковке по
15 штук.
Хранение: список Б.

429

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
487 Rp.: Tab. Clopamidi 0,02 N. 15
D. S.: По 2 таблетки 1 раз в день.

Бринальдикс (клопамид) входит в состав таблеток «Бри
нердин» (см. резерпин), «Кристепин» (см. резерпин).
Оксодолин (Oxodolinum)
Синонимы: Гигротон, Урандил, Chlorphtalidolone,
Chlortalidone, Edemdal, Famolin, Hidronal, Higroton,
Hygroton, Igroton, Isoren, Natriuran, Oradil, Phthala
midine, Renon, Saluretin, Urandil, Urofinil, Zambesil.
Показания: см. дихлотиазид.
Противопоказания: см. дихлотиазид.
Дозировка: внутрь утром до завтрака. При приеме
в качестве диуретического средства разовая доза может
быть от 0,025 г (25 мг) до 0,1 г (100 мг). При борьбе с оте
ками разовую дозу увеличивают до 0,2 г (200 мг), либо
применяют комбинацию с диуретиком, быстрого дей
ствия, например с фуросемидом (утром — 0,04–0,08 г
фуросемида, а через 6–8 ч — 0,05–0,1 г оксодолина).
При достижении необходимого эффекта переходят на
прерывистое применение препарата по 0,05–0,1 г через
2–3 дня. Обычно курс лечения 2–4 нед. При артериаль
ной гипертензии прерывистое (через 1–3 дня) лечение
оксодолином может продолжаться много месяцев.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 50
штук.
Хранение: список Б.
488 Rp.: Tab. Oxodolini 0,05 N. 50
D. S.: По 1/2–2 таблетки 2 раза в день.

430

Глава 5

Фуросемид (Furosemidum).
Синонимы: Лазикс, Фурантрил, Afsamid, Arasemide,
Diusemide, Diuzol, Dryptal, Edefrusex, Errolon, Franyl,
Frugex, Frusemide, Frusolon, Furanthril, Furantral, Furfan,
Furomex, Furosan, Furosemide, Fusid, Katlex, Kinex, Lasi
lix, Lasix, Nicorol, Profemin, Protargen, Rasisemid, Renex,
Salix, Seguril, Trofurit, Uritol, Urosemid и др.
Показания: в качестве мочегонного средства при за
стойных явлениях в малом и большом круге кровообра
щения, обусловленных сердечной недостаточностью, при
циррозах печени с явлениями портальной гипертензии,
хронической и острой почечной недостаточности, отеке
легких и мозга, отравлениях барбитуратами, эклампсии.
NB! В ряде случаев фуросемид оказывает диуретиче
ское действие при недостаточной эффективности других
препаратов.
Противопоказания: первая половина беременности,
гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия
почечной недостаточности, механическая непроходи
мость мочевыводящих путей.
Дозировка: внутрь до еды, внутривенно и внутримы
шечно, подбирая дозы в зависимости от тяжести заболе
вания и наблюдаемого эффекта.
Обычно по 1 таблетке 1 раз в день (утром); при недо
статочном эффекте дозу увеличивают до 0,08–0,12 г
(до 0,16 г) в день (в 2–3 приема с промежутком 6 ч).
При гипертонической болезни назначают по 1/2–1 таб
летке 1 раз в сутки.

431

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

При приеме вместе с гипотензивными препаратами
назначают обычно по 1/2 таблетки 1–2 раза в сутки.
При невозможности применения препарата внутрь
(при потере сознания, затруднении всасывания из кишеч
ника) и при необходимости получения быстрого эффекта
фуросемид вводят внутримышечно или внутривенно. Вво
дят в вену медленно струйно. Дозы при парентеральном
применении 20–60 мг 1–2 раза в сутки. После наступле
ния необходимого эффекта переходят на прием препара
та внутрь.
NB! Нецелесообразно сочетать фуросемид с цефалос
поринами, гентамицином и другими препаратами, ока
зывающими нефротоксическое действие.
NB! Лечение должно проводиться на фоне диеты, бога
той калием.
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г в упаковке по 50
штук; 1% раствор в ампулах по 2 мл (0,02 г) в упаковке
по 5 ампул.
Хранение: список Б.
489 Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 1 раз в день.
490 Rp.: Lasix 2 ml
D. t. d. N. 5 in аmp.
S.: По 2 мл внутримышечно.

Этакриновая кислота (Acidum etacrynicum)
Синонимы: Урегит, Crinuril, Ecrinex, Edecril, Ede
crin, Endecril, Etacrynic acid, Hydromedin, Otacril, Uregit.

432

Глава 5

Показания: является сильным диуретическим сред
ством. Назначают при отеках у больных с недостаточ
ностью кровообращения; при отеках почечного проис
хождения, особенно устойчивых к действию других
диуретиков; при остром отеке легких; отеке головного
мозга.
Противопоказания: см. дихлотиазид.
Дозировка: внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг), повы
шая при необходимости суточную дозу препарата до 0,1–
0,2 г. Обычно принимают всю дозу препарата утром (пос
ле еды). Внутривенно вводят в случаях, когда требуется
быстрый эффект (см. фуросемид).
NB! Детям раннего возраста назначают лишь в исклю
чительных случаях (при резистентности к другим диу
ретикам).
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по
20 штук; в ампулах, содержащих по 0,05 г натриевой
соли этакриновой кислоты.
Хранение: список Б.
491 Rp.: Tab. «Uregit» 0,05 N. 20
D. S.: По 1 таблетке утром.

Калийсберегающие диуретики
Амилорид (Amiloridum)
Cинонимы: Amilorid hydrochlorid, Amipramidine,
Amiprazid, Arumil, Cofectril, Diursan, Guanamprazine,
Medamor, Midamor, Modamide, Nilurid, Pandiuren и др.
Показания: см. дихлотиазид.

433

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: не установлены.
Дозировка: применяют преимущественно в сочетании
с другими диуретиками (дихлотиазидом и др.). Амилорид
усиливает их диуретическое действие и уменьшает опас
ность гипокалиемии. Назначается внутрь по 2,5–5,0–20,0 мг
в день (не более 40 мг в день).
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (2,5 мг) и 0,005 г
(5 мг).
Хранение: список Б.
492 Rp.: Tab. Amiloridi 0,005 N. 20
D. S.: По 1–2 таблетке 2 раза в день.

Спиронолактон (Spironolactonum)
Синонимы: Альдактон, Верошпирон, Аldactonе А,
Spironolactone, Vеrоspiron.
Показания: как диуретическое средство при отеках,
связанных с нарушениями сердечной деятельности, при
асцитах в связи с циррозом печени, при нефротическом
синдроме и отеках другого происхождения.
NB! Спиронолактон особенно рекомендован при синд
роме гипокалиемии, вызванном другими диуретиками,
и при повышенной чувствительности к препаратам на
перстянки, обусловленной гипокалиемией.
Противопоказания: острая почечная недостаточ
ность, нефротическая стадия хронического нефрита, азо
темия. Не следует назначать препарат в первые 3 мес.
беременности.
Дозировка: внутрь в суточной дозе от 0,05 до 0,3 г
в 2–4 приема. При наступлении необходимого эффекта
дозу понижают до 0,075–0,025 г в день.

434

Глава 5

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г в упаковке по
50 штук.
Хранение: список Б.
493 Rp.: Tab. «Verospiron» 0,025 N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки 3 раза в день.

Триамтерен (Triamterenum)
Синонимы: Птерофен, Amteren, Diutac, Diuteren,
Dyren, Dyrenium, Dytac, Fluxinar, Jatropur, Neuuron,
Noridyl, Pterofen, Reviten, Taturil, Teridin, Triamterene,
Triarene, Trispan, Triteren, Triurene, Urocaudal и др.
Показания: при отеках, обусловленных недостаточно
стью кровообращения, циррозами печени, нефротичес
ким синдромом. Особенно показан для комбинированно
го применения одновременно с тиазидными диуретиками,
а также у больных с явлениями непереносимости глико
зидов наперстянки.
Противопоказания: см. спиронолактон.
Дозировка: внутрь самостоятельно и в комбинации
с другими диуретиками. При самостоятельном примене
нии — по 0,05–0,1–0,2 г в день (в 1–2 приема — после
завтрака и обеда), при комбинированной терапии —
меньшие дозы (например, 0,025 г триамтерена и 0,0125 г
дихлотиазида).
Форма выпуска: капсулы по 0,05 г препарата.
Хранение: список Б.
494 Rp.: Triamtereni 0,05
D. t. d. N. 20 in caps. gelat.
S.: По 1–2 капсулы 3 раза в день.

435

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Кислотообразующие диуретики
Аммония хлорид (Ammonii chloridum)
Синонимы: Аммоний хлористый, Нашатырь, Acida
mon, Ammonium chloratum, Amochlor.
Показания: как диуретическое средство аммония хло
рид назначают при отеках сердечного происхождения.
Противопоказания: не следует назначать препарат
при острых поражениях почек ввиду возможности раз
вития некомпенсированного ацидоза.
Дозировка: внутрь после еды в виде 2,5–5% водного
раствора или порошка в капсулах по 3–5 дней с переры
вом. Суточная доза для взрослых 8–12 г (в несколько
приемов).
Аммония хлорид оказывает также отхаркивающее
действие и применяется при бронхите, пневмонии и т. п.
Назначают внутрь взрослым по 0,2–0,5 г, детям — по
0,1–0,25 г на прием 3–5 раз в день. Принимают в виде
порошка в капсулах или 0,5–2,5% раствора.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б.
495 Rр.: Sol. Ammonii chloridi 2,5% 200 ml
D. S.: По 4 столовые ложки 5 раз в день
в течение 3–4 дней.
496 Rр.: Inf. rad. Аlthaеае 6,0 : 180 ml
Ammonii chloridi 3,0
Sir. Liquiritiae аd 200 ml
M. D. S.: Через 3 ч по 1 столовой ложке (отхар
кивающее).

436

Глава 5

Осмотические диуретики
Калия ацетат (Kalii acetas)
Синонимы: Kalium aceticum.
Показания: применяют как мочегонное средство,
главным образом при отеках, связанных с нарушением
кровообращения. Препарат может быть также использо
ван как источник ионов калия при гипокалиемии.
Противопоказания: нарушения выделительной функ
ции почек и тяжелая недостаточность кровообращения.
Дозировка: внутрь в суточной дозе для взрослых 5–10 г
в несколько приемов.
Форма выпуска: в виде раствора калия ацетата (Liquor
Kalii acetatis, Kalium aceticum solutum, Liquor Kalii
acetici). Содержит 33–35% калия.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света.
497 Rp.: Kalii acetatis 30,0
Aq. destill. 200 ml
MD. S.: По 1 столовой ложке 4–5 раз в день.

Маннит (Mannitum)
Синонимы: Маннитол, Aerosmosol, Diosmol, Isotol,
Manicol, Manitol, Mannidex, Mannigen, Mannistol,
Mannitol, Mannyl, Osmitrol, Osmosal, Rectisol, Renitol.
Для медицинского применения выпускается Маннит
для инъекций (Mannitum pro injectionibus).
Показания: назначают в виде 10–15–20% раствора для
понижения внутричерепного давления и уменьшения

437

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

отека мозга, при острой почечной или почечно печеночной
недостаточности с сохраненной фильтрационной способно
стью почек и при других состояниях, требующих усиле
ния диуреза.
Противопоказания: нарушения выделительной функ
ции почек и тяжелая недостаточность кровообращения.
Дозировка: внутривенно струйно медленно или ка
пельно. Применяют готовый 15% раствор или 10–15–
20% растворы, приготовленные ех tempore: 10% раствор
можно готовить при комнатной температуре, 15% и 20% рас
творы — при подогревании на водяной бане до 370°С.
Маннит растворяют в стерильной воде для инъекций или
в 5% растворе глюкозы.
С профилактической целью вводят в разовой дозе из
расчета 0,5 г/кг, с лечебной — по 1–1,5 г/кг. Суточная
доза не должна быть выше 140–180 г.
Форма выпуска: во флаконах вместимостью 500 мл,
содержащих по 30 г препарата; 15% раствор в ампулах
по 200, 400 или 500 мл.
Хранение: список Б.
498 Rp.: Sol. Mannitoli 15% 500 ml
D. S.: Вводить внутривенно по 0,5–1,5 г/кг
массы больного.

Мочевина (Urea pura)
Синонимы: Карбамид, Carbamid, Carbamidum,
Ureaphil.
Показания: в качестве дегидратирующего средства
для предупреждения и уменьшения отека мозга и ток

438

Глава 5

сического отека легких, а также как эффективное сред
ство, понижающее внутриглазное давление.
Противопоказания: выраженная почечная и пече
ночная недостаточность, резко выраженная сердечно
сосудистая недостаточность (возможный циркулятор
ный коллапс). Нежелательно применение мочевины при
отеке мозга, связанном с острым нарушением мозгового
кровообращения.
Дозировка: применяют внутривенно и внутрь. Для
внутривенного введения используют специально очи
щенный, стерильный, лиофилизированный препарат
мочевины, называемый «Мочевина для инъекций» (Urea
pro injectionibus). Раствор мочевины для внутривенного
введения готовят непосредственно перед введением
в асептических условиях. Применяют 30% раствор, при
готовленный на 10% растворе глюкозы. Растворение
происходит с поглощением тепла (раствор охлаждается).
Раствор выдерживают, пока его температура не достиг
нет комнатной. Вводят раствор капельно со скоростью
40–60–80 капель в минуту. Только при необходимости
получить быстрый и максимальный эффект увеличива
ют скорость введения до 80–120 капель в минуту.
Общая доза 0,5–1,5 г (в среднем 1 г) мочевины на 1 кг
массы тела больного.
Внутрь назначают мочевину в виде 50% или 30%,
раствора в сахарном сиропе в дозе 0,75–1,5 г/кг.
NB! Для предупреждения нарушения водного балан
са в первые сутки после применения препарата следует

439

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

вводить внутривенно капельно изотонический раствор
глюкозы или натрия хлорида (500–800 мл) с добавлени
ем аскорбиновой кислоты (0,2–0,3 г) и витамина В1 (0,1–
0,15 г).
NB! Недопустимо назначать больным диуретики.
NB! При внутривенном введении нельзя допускать
попадания раствора под кожу во избежание раздраже
ния и некроза тканей.
Форма выпуска: для внутривенного введения в сухом
стерильном виде по 30; 45; 60 и 90 г в герметически за
крытых флаконах емкостью 250 и 450 мл. К каждому
флакону прилагается флакон с соответствующим коли
чеством 10% раствора глюкозы (75; 115; 150 и 225 мл),
необходимым для получения 30% раствора мочевины.
Растворяют препарат ex tempore.
Хранение: список Б.
499 Rp.: Ureae purea 100,0
D. S.: По 2 чайные ложки 2–3 раза в день.

Препараты растительного происхождения
Березы почки (Gemmae Betulae)
Собранные до распускания в зимне весенний период
(январь — апрель) и высушенные почки березы повислой.
Показания: применяют в качестве мочегонного сред
ства при отеках почечного и сердечного происхождения.
Дозировка: в виде настоя (20,0 : 200 ml) по 1–2 столо
вые ложки 3 раза в день.

440

Глава 5

Форма выпуска: по 100 г в бумажных пакетах, вло
женных в картонные пачки.
500 Rp.: Gemmarum Betullae 20,0 : 200 ml
D. S.: 1 чайную ложку сырья заварить в стакане
кипятка, выпить в течение дня в 2–3 приема.

Брусники лист (Folia Vitisidaea)
Собранные до начала цветения или после созревании
плодов листья многолетнего вечнозеленого дикорастуще
го кустарника брусники.
Показания: как мочегонное средство при мочекамен
ной болезни.
Дозировка: в виде отваров и настоев (20,0 : 200 мл) по
1 столовой ложке 3–4 раза в день.
Форма выпуска: в брикетах прессованного сырья.
501 Rp.: Inf. fol. Vitisidaea 20,0 : 200 ml
D. S.: По 1–2 столовых ложки 3 раза в день.

Василька синего цветы (Flores Centaureae cyani)
Собранные в период цветения и высушенные краевые
и срединные цветки одно и двухлетнего дикорастущего
василька синего.
Показания: в качестве мочегонного средства при оте
ках почечного и сердечного происхождения.
Дозировка: в виде настоя (10,0 : 200 мл) по 1/4 стака
на 3 раза в день за 20–30 мин до еды.
Форма выпуска: по 5 г в бумажных пакетах, вложен
ных в картонные пачки.

441

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
502 Rp.: Flor. Centaurea cyani 100,0
D. S.: 1 чайную ложку заварить в стакане
кипятка, выпить в течении дня в 3 приема.

Леспенефрил (Lespenephril)
Препарат, получаемый из стеблей и листьев бобового
растения леспедеза головчатая.
Показания: при острых и хронических нефритах,
сопровождающихся гиперазотемией, а также при внепо
чечной азотемии.
Противопоказания: беременность.
Дозировка: внутрь по 1–2 чайные ложки в день, а в бо
лее тяжелых случаях — начиная с 2–3 (до 6) чайных ло
жек в день. Для поддерживающей терапии принимают
длительно по 1/2–1 чайной ложке через день.
Внутривенно или внутримышечно вводят растворен
ный в прилагаемом растворителе лиофилизированный
препарат — в среднем по 4 ампулы в день. В вену можно
вводить препарат в виде капельных вливаний в изото
ническом растворе натрия хлорида.
При относительно легких случаях почечной недоста
точности вводят по 2–6 ампул в день в течение 8–10 дней
внутримышечно или внутривенно. Дополнительно дают
препарат внутрь курсами по 2–3 нед. В более тяжелых
случаях вводят внутривенно по 5–10 ампул в день в те
чение 8–10 дней, затем назначают внутрь.
Форма выпуска: спиртовая настойка на 70% спирте
во флаконах по 120 мл и лиофилизированнный экстракт
для инъекций (во флаконах, содержащих 1 таблетку

442

Глава 5

экстракта с приложением 1 ампулы с 10 мл изотониче
ского раствора натрия хлорида).
Хранение: список Б.
503 Rp.: «Lespenephril» 120 ml
D. S.: Внутрь по 1–2 чайные ложки в день.

Можжевельника плоды (Fructus Juniperi)
Собранные зрелые и высушенные шишко ягоды, в быту
называемые ягодами можжевельника обыкновенного,
или вереса.
Показания: как мочегонное средство, чаще в сочета
нии с калия ацетатом.
Противопоказания: нефриты и нефрозонефриты —
при них плоды можжевельника вызывают раздражение
паренхимы почек.
Дозировка: внутрь в виде настоя (10,0 : 200 мл) по
1 столовой ложке 4 раза в день.
Форма выпуска: по 50 г в картонных пачках или по
лиэтиленовых пакетах.
Хранение: список Б.
504 Rр.: Inf. fructus Juniperi 10,0: 200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 3–4 раза в день

Толокнянки листья
(Folia Arctostaphyli Uvae ursi)
Синонимы: Медвежье ушко.
Собранные весной до и в начале цветения или осенью
с начала созревания плодов до появления снежного по
крова листья дикорастущего кустарника толокнянки
обыкновенной.

443

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: в качестве мочегонного и дезинфициру
ющего средства при воспалительных заболеваниях мо
чевого пузыря и мочевых путей.
Дозировка: внутрь в виде настоя (10,0 : 180 мл) или
отвара* по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Форма выпуска: измельченное сырье по 100 г в кар
тонных пачках или плиточных брикетах прямоугольной
формы из 10 долек по 10 г в каждой.
505 Rр.: Decocti fol. Uvae ursi 10,0 : 180 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 5–6 раз в день.
506 Rр.: Decocti fol. Uvae ursi 3,0 : 100 ml
D. S.: По 1 десертной ложке 4 раза в день
ребенку 5 лет .

Листья толокнянки входят в состав мочегонных сборов:
Сбор мочегонный № 1(Species diureticae № 1). Состав:
листьев толокнянки 3 части, цветков василька и корня со
лодки по 1 части.
Сбор мочегонный № 2 (Species diureticae № 2). Состав:
листьев толокнянки и плодов можжевельника по 2 части,
корней солодки 1 часть.
Одну столовую ложку заварить стаканом кипятка,
настоять, 20 мин, остудить, процедить; принимать, по
1 столовой ложке 3–4 раза в день.
* Одну дольку брикета (10 г) помещают в эмалированную посуду, зали
вают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и
нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 30 мин, охлаждает 10 мин
при комнатной температуре, процеживают. Оставшееся сырье отжима
ют. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.

444

Глава 5

Хвоща полевого трава
(Herba Equiseti Arvensis)
Собранные в течение лета и высушенные побеги тра
вянистого дикорастущего многолетнего спорового поле
вого хвоща.
Показания: в качестве мочегонного средства при сер
дечных и других заболеваниях, сопровождавшихся за
стойными явлениями.
Противопоказания: нефриты и нефрозонефриты.
Форма выпуска: измельченное сырье в картонных
пачках по 100 г, брикетов и гранул.
Хранение: список Б.
507 Rр.: Herbae Equiseti 25,0
D. S.: 2 столовые ложки заварить стаканом
кипящей воды, настоять и пить по 1/4 стакана
3–4 раза в день.

Средства, способствующие выведению моче4
вой кислоты и удалению мочевых конкрементов
Ависан (Avisanum)
Показания: в качестве спазмолитического средства
при почечной колике и спазмах мочеточников; препарат
уменьшает или снимает боли у больных почечной коли
кой и способствует продвижению и отхождению камней
мочеточников. При острых и хронических циститах ави
сан способствует уменьшению дизурических явлений.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.

445

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: внутрь по 0,05– 0,1 г (1–2 таблетки) 3–4
раза в день после еды. Курс лечения 1–3 нед.
Для облегчения удаления камней из мочевых путей
рекомендуется одновременно с приемом ависана назна
чить больному большое количество жидкости. При от
сутствии противопоказаний со стороны сердечно сосуди
стой системы и почек больной выпивает в течение 2–3 ч
1,5–2 л воды или чая. Этот прием повторяют через не
сколько дней.
NB! Больной должен находиться под наблюдением
врача.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по
0,05 г (50 мг).
Хранение: список Б.
508 Rp.: Tab. Avisani 0,05 N. 25
D. S.: По 1–2 таблетки 3 раза в день.

Аллопуринол (Allopurinolum)
Синонимы: Милурит, Allopur, Allopurinol, Apurin,
Atisuril, Foligan, Goticur, Lysurin, Milurit, Petrazine,
Prynol, Pyral, Purinol, Uridozid, Uriprim, Xanturat,
Zylapour, Zyloprim, Zyloric и др.
Показания: для лечения и профилактики заболева
ний, сопровождающихся гиперурикемией: при подагре
(первичной и вторичной), почечнокаменной болезни
(с образованием уратов), первичной и вторичной гипе
рурикемии, при цитостатической и лучевой терапии опу
холей, псориазе, а также при массивной терапии корти
костероидными препаратами.

446

Глава 5

Противопоказания: почечная недостаточность, бе
ременность.
Дозировка: внутрь после еды. Минимальная терапев
тическая доза 0,1 г в сутки, максимальная — 0,8 г. Обыч
но принимают по 0,2–0,4 г в сутки в течение 2–3 нед,
затем переходят на поддерживающую дозу 0,2–0,3 г в сут
ки (в 2–3 приема).
В тяжелых случаях подагры, при значительных от
ложениях уратов в назначают до 0,6–0,8 г дробно (не бо
лее 0,2 г на прием) в течение 2–4 нед, затем переходят на
поддерживающие дозы (0,1–0,3 г в день), которые дают
длительно.
NB! Не следует назначать аллопуринол одновремен
но с препаратами железа.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 50
и 100 штук.
Хранение: список Б.
509 Rp.: Tab. Allopurinoli 0,1 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

Блемарен (Blemaren)
Показания: для растворения мочевых камней.
Противопоказания: инфицированная моча, недоста
точность кровообращения.
Дозировка: дозу препарата устанавливают индивиду
ально для каждого больного на основании определения
значения рН мочи. Суточную дозу принимают в 2–3 при
ема (утром, днем и вечером) после еды. Гранулы раство
ряют в воде или во фруктовом соке. Реакцию мочи боль

447

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

ной определяет приложенной к препарату индикаторной
бумажкой.
Средняя суточная доза у разных больных может ва
рьировать в значительных пределах — от 6 до 18 г (от 2 раз
в день по одной измерительной ложке до 3 раз в день по
2 измерительные ложки).
Форма выпуска: в пакетах по 200 г с приложением
измерительной ложки (около 3 г гранулята), индикатор
ных бумажек, шкалы цветности и календаря для запи
си показателей рН.
Хранение: список Б.
510 Rp.: «Blemaren» 200,0
D. S.: По 1 мерной ложке 3 раза в день.

Магурлит (Magurlit)
Показания: для растворения и предупреждения по
вторного образования мочевых камней в случаях со стой
кой кислотностью мочи (рН менее 5,5).
Противопоказания: см. блемарен.
Дозировка: внутрь в средней дозе для взрослых 6–8 г
в день (2 г рано утром, 2 г после обеда и 2 или 4 г поздно
вечером). Запивают водой (или фруктовым соком).
Препарат можно применять длительно — непрерыв
но или с перерывами.
NB! Лечение должно проводиться под врачебным конт
ролем.
Форма выпуска: в пакетах по 2 г препарата в упаков
ке по 100 штук с приложением индикаторных бумажек,
шкалы цветности и пинцета.

448

Глава 5

Хранение: список Б.
511 Rp.: «Magurlit» 2,0 N. 100
D. S.: По 2 г 3 раза в день.

Марены красильной экстракт сухой
(Extractum Rubiae tinctorum siccum)
Экстракт из корневищ и корней многолетних травя
нистых растений марены красильной и марены грузин
ской.
Показания: применяют при почечнокаменной болез
ни для уменьшения спазмов и облегчения отхождения
мелких камней.
Противопоказания: гломерулонефрит (острый и хро
нический), почечнокаменная болезнь с нарушением фун
кции почек, язвенная болезнь желудка.
Дозировка: внутрь в виде таблеток по 0,25 г по 2–3 таб
летки 3 раза в день. Таблетки перед приемом растворя
ют в 1/2 стакана теплой воды. Курс лечения 20–30 дней
(при необходимости повторяют через 4–6 нед.).
NB! Марена обладает способностью окрашивать мочу
в красноватый цвет; при резком окрашивании мочи (в буро
красный цвет) дозу уменьшают или временно прекраща
ют прием таблеток.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.
Хранение: список Б.
512 Rp.: Extr. Rubiae tinctori succi 0,25
D. t. d. N. 100 in tab.
S.: По 1–2 таблетки 3 раза в день.

449

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Сухой экстракт марены красильной является состав
ной частью препарата «Цистенал» (см.).
Олиметин* (Olimetinum)
Состав: в 1 г масла мяты перечной 0,017 г, масла тер
пентинного очищенного 0,0341 г, масла аирного 0,025 г,
масла оливкового 0,9205 г, серы очищенной 0,0034 г.
Показания: для лечения и профилактики почечнока
менной и желчнокаменной болезни.
Противопоказания: нарушения мочеотделения, ост
рый и хронический гломерулонефрит, гепатит, язвенная
болезнь желудка.
Дозировка: при наличии конкрементов принимают по
2 капсулы 3–5 раз в день (до еды, при изжоге — после еды);
с профилактической целью; (после отхождения конкремен
тов) — по 1 капсуле в день в течение длительного времени.
Форма выпуска: капсулы, содержащие по 0,5 г пре
парата, в упаковке по 12 штук.
Хранение: список Б.
513 Rp.: Olimetini 0,5
D. t. d. N. 12 in caps. gelat.
S.: По 1–2 капсулы 3–4 раза в день.

Пинабин (Pinabinum)
Раствор (50%) в персиковом масле тяжелой фракции
эфирных масел, полученных из хвои сосны или ели.
* По составу и механизму действия «Олиметин» сходен с препаратами
«Энатин», «Роватин» и «Ровахол».

450

Глава 5

Показания: мочекаменная болезнь, почечная колика.
Противопоказания: нефриты, нефрозы.
Дозировка: внутрь по 5 капель 3 раза в день на саха
ре за 15–20 мин до еды; курс лечения 4–5 нед.
При почечной колике принимают однократно до 20 ка
пель на сахаре.
NB! Принимать пинабин следует только по назначе
нию врача.
Форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла
по 25 мл.
Хранение: список Б.
514 Rp.: Pinabini 25 ml
D. S.: По 5 капель на сахаре 3 раза в день.

Солуран (Soluran)
Показания и противопоказания: см. магурлит.
Дозировка: суточная доза 9–10 г (3 измерительные
ложки); из них после завтрака (т. е. в 7–8 ч утра) — 3 г,
в 14–15 ч (после обеда) — 3 г, около 22 ч (после ужина) —
1 ложка.
Форма выпуска: в пластмассовых флаконах по 300 г
с приложением измерительной ложки (вместимостью око
ло 3 г), индикаторных бумажек, шкалы цветности, пин
цета (для удержания бумажек) и календаря для записи
показателей рН.
Хранение: список Б.
515 Rp.: «Soluran» 300,0
D. S.: По 1 мерной ложке 3 раза в день.

451

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Уродан (Urodanum)
Состав: пиперазина фосфата 2,5 части; гексаметилен
тетрамина 8 частей; натрия бензоата 2,5 части; лития
бензоата 2 части; натрия фосфата (двузамещенного)
10 частей; натрия гидрокарбоната 37,5 части; кислоты
виннокаменной 35,6 части; сахара 1,9 части.
Показания: подагра, почечнокаменная болезнь, спон
дилоартрит, хронические полиартриты.
Дозировка: внутрь перед едой по 1 чайной ложке в 1/2
стакана воды 3–4 раза в день. Применяют длительно (30–
40 дней).
Форма выпуска: по 100 г в стеклянных банках или
пакетах из полиэтиленовой пленки.
Хранение: список Б.
516 Rp.: Urodani 100,0
D. S.: По 1 чайной ложке в 1/2 стакана воды
3–4 раза в день.

Уролесан (Urolesanum)
Состав: масла пихтового 8 г, масла перечной мяты 2 г,
масла касторового 11 г, экстракта семян моркови дикой
23 г, экстракта шишек хмеля 33 г, экстракта травы ду
шицы обыкновенной 23 г.
Показания: почечнокаменная и желчнокаменная бо
лезнь, острые и подострые каклькулезные пиелонефри
ты и холециститы, дискинезии желчных путей.
Дозировка: внутрь по 8–10 капель на кусочке сахара
3 раза в день перед едой. Курс лечения от 5 дней до 1 мес.
При почечных и печеночных коликах — по 15–20 капель
на прием.

452

Глава 5

Форма выпуска: во флаконах капельницах оранже
вого стекла по 15 мл.
Хранение: список Б.
517 Rp.: Urolesani 15 ml
D. S.: По 8– 10 капель на кусочек сахара перед
едой 3 раза в день.

Фитолизин (Phitolysin)
Показания: для разрыхления и удаления мочевых
конкрементов и облегчения их выведения с мочой.
Дозировка: по 1 чайной ложке в 1/2 стакана теплой
подслащенной воды 3 раза в день после еды.
Форма выпуска: в тубах по 100 г.
Хранение: список Б.
518 Rp.: «Phitolysin» 100,0
D. S.: 1 чайную ложку препарата, растворен
ную в 1/2 стакана воды принимать 3 раза в день
после еды.

Цистенал (Cystenal)
Показания: почечнокаменная болезнь.
Противопоказания: острый и хронический гломеру
лонефрит, почечнокаменная болезнь с нарушением фун
кции почек, язвенная болезнь желудка.
Дозировка: внутрь по 3–4 капли на сахаре за 30 мин
до еды; при приступе колик принимают однократно 20 ка
пель. Больным с частыми приступами колик назначают
по 10 капель 3 раза в день.
Форма выпуска: во флаконах по 10 мл.
Хранение: список Б.

453

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
519 Rp.: «Cystenal» 10 ml
D. S.: По 3–4 капли на сахар.

Этамид (Aethamidum)
Показания: подагра и другие состояния, сопровож
дающиеся накоплением в организме мочевой кислоты
(полиартриты с нарушением пуринового обмена, почеч
нокаменная болезнь с образованием уратов).
NB! При острых приступах подагры препарат неэф
фективен, аналгезирующего действия он не оказывает.
Противопоказания: тяжелые заболевания печени
и почек.
Дозировка: внутрь взрослым после еды по 0,35 г 4 раза
в день в течение 10–12 дней. После 5–7 дневного переры
ва проводят второй курс продолжительностью 7 дней.
NB! Препарат обладает способностью задерживать
выделение почками пенициллина и других лекарствен
ных средств.
Форма выпуска: таблетки по 0,35 г.
Хранение: список Б.
520 Rp.: Tab. Aethamidi 0,35 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 4 раза в день.

Глава 6. Лекарственные средства,
действующие на систему крови
Средства, влияющие на кроветворение
Средства, влияющие на эритропоэз
Стимуляторы эритропоэза
Препараты железа
Железа закисного сульфат (Ferrosi sulfas)
Синонимы: Железа сульфат, Железный купорос, Fer
rum sulfuricum oxydulatum.
Показания: для стимуляции эритропоэза. Сульфат
закисного железа в чистом виде применяют редко, но он
является составной частью ряда железосодержащих комп
лексных препаратов.
Дозировка: Дозы для взрослых 0,3–0,5 г 3–4 раза в день
после еды.
Хранение: список Б.
521 Rp.: Ferrosi sulfatis 0,5
D. t. d. N. 20 in caps. gel.
S.: По 1 капсуле 3 раза в день после еды.

Сироп алоэ с железом (Sirupus Aloes cum ferro)
Показания: гипохромная анемия.
Дозировка: по 1/2–1 чайной ложке на прием в 1/4 ста
кана воды 3 раза в день; продолжительность курса лече
ния составляет в среднем 15–30 дней.
Форма выпуска: во флаконах по 100 г.
Хранение: список Б.

455

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
522 Rp.: Sir. Aloe cum ferro 100 ml
D. S.: По 1 чайной ложке 3 раза в день (взрослому).

Ферамид (Ferramidum)
Комплексное соединение железа с никотинамидом.
Показания: постгемморагические анемии и железо
дефицитные анемии различного происхождения.
Противопоказания: индивидуально повышенная
чувствительность к препаратам никотиновой кислоты.
Дозировка: внутрь после еды взрослым по 0,1 г 3 раза
в день; детям в возрасте до 1 года — по 0,01 г 2 раза в день,
от 1 года до 3 лет — по 0,02 г 2–3 раза в день, от 3 до 7 лет —
по 0,02 г 3–4 раза в день, от 7 до 12 лет — по 0,04 г 3 раза
в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в стеклянных бан
ках по 100 штук.
Хранение: список Б.
523 Rp.: Tab. Ferramidi 0,1 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
взрослому.

Ферковен (Fercovenum)
Содержит железа сахарат, кобальта глюконат и рас
твор углеводов. Содержание железа в 1 мл составляет
около 0,02 г, кобальта — 0,00009 г.
Показания: для лечения гипохромных анемий раз
личной этиологии, особенно при плохой переносимости
и недостаточной всасываемости препаратов железа,
принимаемых внутрь, а также в случаях, когда требуется

456

Глава 6

быстро ликвидировать дефицит железа в организме.
Наличие в препарате кобальта способствует усилению
эритропоэза (см. коамид).
Противопоказания: гемохроматоз, заболевания пе
чени, коронарная недостаточность, гипертоническая бо
лезнь II и III степеней.
Дозировка: вводят в вену 1 раз в день ежедневно в те
чение 10–15 дней: первые 2 инъекции — по 2 мл, затем —
по 5 мл. Вводят медленно (в течение 8–10 мин). Раствор
не должен попадать под кожу.
Дефицит железа в организме и количество препара
та на курс лечения рассчитывается по формуле: Д = 2,5
М х (16,5–1,3 Г), где
Д дефицит железа в миллиграммах;
М масса больного в килограммах;
Г содержание гемоглобина в крови больного (г/100 мл).
Сверх тех количеств, которые получаются при рас
чете, вводить препарат не следует.
Форма выпуска: в ампулах по 5 мл по 5 ампул в упа
ковке.
Хранение: список Б.
524 Rp.: Sol. Fercoveni 5 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Первые 2 инъекции по 2 мл внутривенно,
затем — по 5 мл.

Ферро;градумент (Ferro;Gradument)
Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 0,525 г
(525 мг) сульфата железа двухвалентного. Сульфат же

457

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

леза находится в таблетках в специальной полимерной
губкообразной массе (градумент), что обеспечивает по
степенное выделение железа в течение нескольких часов
после приема внутрь.
Показания: железодефицитные состояния, связан
ные с длительными кровотечениями, недостаточной вса
сываемостью железа из желудочно кишечного тракта,
повышенная потребность в ионах железа при беремен
ности и других состояниях и др.
Противопоказания: см. ферковен.
Дозировка: принимают по 1 таблетке в день натощак
(за 30 мин до завтрака).
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 30 штук.
Хранение: список Б.
525 Rp.: Tab. Ferro Gradument N. 30
D. S.: По 1 таблетке в день натощак.

Ферроцерон (Ferroceronum)
Показания: гипохромные железодефицитные ане
мии различного происхождения, озена.
Противопоказания: см. ферковен.
NB! При приеме ферроцерона нельзя принимать ас
корбиновую и хлористоводородную кислоты; следует
исключить из рациона кислые продукты (лимоны, кис
лую капусту и др.).
Дозировка: внутрь в виде таблеток взрослым по 0,3 г
(содержат 0,04 г железа) 3 раза в день после еды. Детям
в возрасте до 2 лет назначают по 0,1 г 1–2 раза в день,
2–4 лет — по 0,1 г 2 раза в день, 4–6 лет — по 0,1 г 3 раза
в день, 6–14 лет — по 0,2 г 3 раза в день.

458

Глава 6

Форма выпуска: таблетки по 0,3 г и таблетки по 0,1 г
в упаковке по 30; 60 и 100 штук.
Хранение: список Б.
526 Rp.: Tab. Ferroceroni 0,3 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
взрослому.

Феррум лек (Ferrum Lek)
Препарат железа для внутримышечных и внутривен
ных инъекций. Препарат для внутримышечных инъекций
содержит в 1 ампуле (2 мл) 0,1 г трехосновного железа
в виде комплекса с мальтозой; препарат для внутривенных
инъекций содержит в 1 ампуле (5 мл) 0,1 г железа сахарата.
Показания и противопоказания: см. ферковен.
Дозировка: расчет потребности в препарате произво
дится на основании определения дефицита железа и его
резервов в организме (см. ферковен).
Внутримышечно вводят через день. Максимальная
суточная доза для взрослых 4 мл (2 ампулы), для детей
с массой тела до 5 кг — 0,5 мл ( 1/4 ампулы), 5–10 кг —
1 мл (1/2 ампулы).
Внутривенно вводят обычно взрослым в 1–й день 2,5 мл
(1/2 ампулы), во 2–й день — 5 мл (1 ампула), в 3–й — 10 мл
(2 ампулы), затем 2 раза в неделю по 2 ампулы (10 мл).
NB! Нельзя применять внутривенно препарат для
внутримышечных инъекций!
Форма выпуска: в ампулах по 5 мл в упаковке по
5 штук.

459

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Хранение: список Б.
527 Rp.: «Ferrum Lek» 5 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Внутримышечно взрослым через день
по схеме.

Другие стимуляторы эритропоэза
Витогепат (Vitohepatum)
Препарат, получаемый из свежей печени крупного
рогатого скота.
Показания: В12 дефицитные анемии, моноцитарная
анемия беременных, болезнь Боткина и атрофические
гастриты.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: внутримышечно по 1–2 мл в день. Курс
лечения 15–20 инъекций.
Форма выпуска: в ампулах по 2 мл в упаковке по 6
ампул.
Хранение: список Б.
528 Rp.: Vitohepati 2 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: Внутримышечно по 2 мл в день.

Гематоген (Haemotagenum)
Показания: анемии различного генеза, особенно пост
геморрагические и связанные с дефицитом факторов
кровеобразования.

460

Глава 6

Противопоказания: не выявлены.
Дозировка: детям по 1–2 (5–10 грамм) дольки от
плитки 2–3 раза в день или по 1 десертной ложке 3 раза
в день, взрослым по 1 столовой ложке или по 3–4 дольки
3 раза в день.
Форма выпуска: флаконы с жидкостью по 250 мл или
плитки по 50 грамм.
Хранение: список Б.
529 Rp.: Haemotageni 250 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день взрослому.

Коамид (Coamidum)
Показания: для лечения гипохромных анемий, ги
попластических анемий и др., в том числе сидеробласт
ных анемий; резистентных к препаратам железа (см. так
же цианокобаламин, ферковен).
Противопоказания: см. ферковен.
Дозировка: Вводят под кожу в виде 1% водного раст
вора по 1 мл ежедневно. Можно также назначать внутрь
по 0,1 г 3 раза в день. При необходимости назначают пре
параты железа одновременно с коамидом.
Форма выпуска: порошок; 1% раствор в ампулах по
1 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
530 Rp.: Sol. Coamidi 1% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Подкожно по 1 мл 1 раз в день взрослому.

Фолиевая кислота см.
Цианкобаламид см. стр. 581

461

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Средства, влияющие на лейкопоэз
Стимуляторы лейкопоэза
Батилол (Batilolum)
Синонимы: Батиловый спирт, Batilol.
Препарат стимулирует эритро и лейкопоэз. Тормо
зит снижение количества лейкоцитов и гемоглобина при
лучевом воздействии на организм и способствует уско
рению их восстановления.
Показания: для профилактики лучевой болезни при
рентгено и радиотерапии, а также для лечения больных
хронической лучевой болезнью.
Противопоказания: лимфогрануломатоз и злокачест
венные заболевания органов кроветворения.
Дозировка: внутрь за полчаса до еды в виде таблеток
по 0,02 г (доза для взрослых) 2 раза в день с профилакти
ческой целью и 3–4 раза в день при лечении лучевой бо
лезни. Для лучшего всасывания рекомендуется прини
мать батилол вместе с небольшим количеством сливочного
или растительного масла.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 г в упаковке по
50 штук.
Хранение: список Б.
531 Rp.: Tab. Batiloli 0,02 N. 50
D. S.: За полчаса до еды по 2 таблетки 2 раза
в день.

Лейкоген (Leucogenum)
Показания: применяют в качестве стимулятора лейко
поэза при лейкопениях, вызванных рентгено и радиотера

462

Глава 6

пией, при химиотерапии злокачественных новообразова
ний, агранулоцитарной ангине, алиментарно токсической
алейкии и других заболеваниях, сопровождающихся лей
копенией.
Противопоказания: лимфогрануломатоз и злокаче
ственные заболевания органов кроветворения.
Дозировка: внутрь взрослым по 0,02 г 3–4 раза в сут
ки. Суточная доза для детей в возрасте до 6 мес. 0,01 г,
от 6 мес. до 1 года — 0,02 г, до 7 лет — 0,04 г, старше
7 лет — 0,06 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,02 г.
Хранение: список Б.
532 Rp.: Tab. Leucogeni0,02 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Молграмостим (Molgramostim)
Синонимы: Лейкомакс, Leucomax.
Молграмостим обладает определенной иммунотропной
активностью; он стимулирует рост Т лимфоцитов (но не
В лимфоцитов). Основным специфическим свойством яв
ляется его способность стимулировать лейкопоэз.
Показания: для лечения и профилактики лейкопе
нии при патологических состояниях, сопровождающих
ся нарушением миелоидного кроветворения. Применя
ют лейкомакс также при лечении больных СПИДом.
Противопоказания: см. лейкоген.
Дозировка: при апластической (гипопластической) ане
мии вводят под кожу по 3 мкг/кг (0,003 мк/кг) один раз

463

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

в день. Терапевтический эффект наступает обычно через
2–4 дня, после чего дозу подбирают индивидуально.
При лейкопении, возникшей при химиотерапии опу
холей, вводят под кожу 5–10 мкг/кг один раз в день. Пре
парат начинают вводить через 1 день после завершения
цикла химиотерапии. Одновременно с химиотерапией,
лейкомакс не применяют. Цикл химиотерапии повторя
ют через 48 ч после прекращения введения лейкомакса.
При монотерапии СПИДа вводят под кожу 1 мкг/кг
один раз в день; при сочетании со специфическими про
тивовирусными препаратами (см. ганцикловир) — по
1–3–5 мкг/кг в день. Эффект, как правило, наблюдается
на 2–4–й день. Затем дозу подбирают индивидуально (че
рез каждые 3–5 дней), чтобы поддержать количество лей
коцитов на желаемом уровне, обычно не выше 10 х 109 /л.
При трансплантации костного мозга вводят по 5–
10 мкг/кг лейкомакса в день. Инфузию производят в те
чение 4–6 ч.
Форма выпуска: лиофилизированный порошок во
флаконах, содержащих по 50; 150; 400; 500; 700 или
1500 мкг препарата. Растворяют в стерильной воде для
инъекций.
Хранение: список Б.
533 Rp.: Leucomax 0,00015
D. t. d. N. 5
S.: Подкожно 1 раз в день по индивидуальной
схеме.

464

Глава 6

Натрия нуклеинат (Natrii nucleinas)
Синонимы: Natrium nucleinicum.
Показания: назначают в качестве иммуностимулиру
ющего средства при заболеваниях, сопровождающихся
развитием иммунодефицита, в том числе при лейкопе
ниях и агранулоцитозе.
Противопоказания: см. лейкоген.
Дозировка: в качестве иммуностимулирующего сред
ства назначают взрослым внутрь после еды в суточных
дозах 1,0–1,5–2,0 г (в 3–4 приема). Продолжительность
лечения от 2 нед. до 3 мес. и более. Детям назначают в сле
дующих дозах: в возрасте до 1 года по 0,005–0,01 г на при
ем; от 2 до 5 лет по 0,015–0,05 г; от 5 до 7 лет по 0,05, —
0,1 г; от 8 до 14 лет по 0,2–0,3 г 3–4 раза в день.
Лицам пожилого и старческого возраста с пониженной
иммунологической активностью назначают по 1,0–1,5 г
в день в течение 2–3 нед. 2 раза в год (весной и осенью).
При лейкопениях назначают взрослым по 0,1–0,2 г
4 раза в день в течение 10 дней и более (в зависимости от
течения заболевания).
Форма выпуска: во флаконах темного стекла по 100 г.
Хранение: список Б.
534 Rp.: Natrii nucleinatis 1,0
D. t. d. N. 20
S.: По 1 порошку 3 раза в день после еды
(взрослому).

Этаден (Etadenum)
Показания: лейкопения вследствие лучевой и химио
терапии, а также для стимулирования репаративных

465

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

процессов (у взрослых), при язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки, термических и лучевых
поражениях кожи.
Противопоказания: острые и хронические лейкозы,
нарушения сердечной проводимости, аллергические со
стояния, индивидуальная непереносимость препарата.
Дозировка: внутримышечно по 0,1 г (10 мл 1% раство
ра) 1–2 раза в день. Продолжительность курса лечения
зависит от характера и течения заболевания. При пора
жениях мочевого пузыря можно вводить в его полость.
Форма выпуска: 1% раствор в ампулах по 5 мл в упа
ковке по 5 штук.
Хранение: список Б.
535 Rp.: Sol. Etadeni 1% 5 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: По 10 мл внутримышечно 1–2 раза в день.

Средства, угнетающие лейкопоэз
Допан (Dopanum)
Синонимы: Chlorethylaminouracil.
Показания: лимфогрануломатоз, миелолейкоз (со
спленомегалией), хиронический лимфолейкоз.
Противопоказания: острый лейкоз, быстротекущие
и острые формы гранулематоза, хронический миелолей
коз в стадии обострения.
Дозировка: внутрь после еды в дозе 6–10 мг через
каждые 5 дней (детям по 0,1–0,2 мг/кг). Курс лечения
состоит из 5–7 приемов препарата.

466

Глава 6

При хроническом миелолейкозе назначают по 12 мг
1–2 раза через 3–4 сут, затем дозу уменьшают до 10 мг
с теми же промежутками. Общая доза на курс лечения со
ставляет 30–130 мг в зависимости от переносимости пре
парата, особенно от реакции кроветворной системы боль
ного.
Форма выпуска: таблетки по 0,002 г в упаковке по
35 штук.
Хранение: список А.
536 Rp.: Tab. Dopani 0,002 N. 35
D. S.: По 6 таблеток 2 раза в день на каждый
4 день.

Меркаптопурин (Mercaptopurinum)
Синонимы: Лейкерин, Леукерин, Леупурин, Пури
нетол, Ismipur, Leukerin, Leupurin, Mercalenein, Merca
ptopurine, Mercapurin, Mycaptine, Oncomercaptopurina,
Purinethol.
Показания: острый (подострый) склероз, а также обост
рения хронического миелолейкоза, протекающие по
типу острого лейкоза.
Противопоказания: заболевания печени, почек, бе
ременность, лейкопения (лейкоцитов менее 3 х 109/л),
тромбоцитопения (менее 100 х 109/л).
Дозировка: внутрь по 2,0– 2,5 мг/кг в один или два
приема. Если лечебный эффект не наступает, суточную
дозу увеличивают до 5 мг/кг (не более).
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.
Хранение: список А.

467

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
537 Rp.: Tab. Mercaptopurini 0,05 N. 20
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день.

Миелосан (Myelosanum)
Синонимы: Busulfan, Busulphan, Citosulfan, Leuko
sulfan, Mielucin, Misulban, Mitostan, Myeleukon, Myle
cytan, Myleran, Mysulban, Sulfabutin.
Показания: лейкемическая форма хронического мие
лолейкоза.
Противопоказания: острые и подострые лейкозы, обост
рения хронического миелолейкоза, алейкемические и суб
лейкемические формы хронического лейкоза.
Дозировка: внутрь по 2 мг (0,002 г) 1–3 раза в день.
При обострении хронического миелолейкоза, сопровож
дающегося умеренной спленомегалией и увеличением
числа лейкоцитов до 200 х 109 /л, назначают 4–6 мг
в сутки (в 1–3 приема). При резко выраженной сплено
мегалии и лейкоцитозе (лейкоцитов более 200 х 109 /л)
суточную дозу увеличивают до 8–10 мг (в 2–3 приема),
а затем уменьшают до 6–4 мг, когда число лейкоцитов
становится меньше 200 х 109 /л. При уменьшении коли
чества лейкоцитов до 50 х 109–40 х 109 /л, суточная доза
не должна превышать 4 мг.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,006 г
(6 мг), суточная 0,01 г (10 мг).
Форма выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг).
Хранение: список А.
538 Rp.: Tab. Myelosani 0,002 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

468

Глава 6

Средства, влияющие на свертывание крови
Средства, тормозящие свертывание крови
и образование тромбов
Антиагреганты
Ацетилсалициловая кислота см.
Дипиридамол см. стр. 342
Пентоксифиллин см. стр. 423
Тиклопидин (Ticlopidine)
Синонимы: Тиклид, Angregal, Caudalin, Iriflexin,
Panaldine, Ticlid, Ticlidan, Ticlopin, Ticlosan, TilciD.
Показания: для профилактики тромбозов при ише
мических цереброваскулярных заболеваниях, ишеми
ческой болезни сердца, после перенесенного инфаркта
миокарда, при ишемических заболеваниях конечностей,
связанных с атеросклеротическими изменениями сосу
дов, при ретинопатии у больных сахарным диабетом, для
профилактики тромбообразования после шунтирования
кровеносных сосудов.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки, другие заболевания, свя
занные с риском кровотечения, острый период геморра
гического инсульта, заболевания печени, период бере
менности и лактации.
Дозировка: назначают внутрь во время еды по 0,25 г
(250 мг) 2 раза в день. Принимают при необходимости и
хорошей переносимости длительно (2–6 мес. и более).

469

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

NB! Нельзя назначать препарат одновременно с ан
тикоагулянтами и другими антиагрегантами (ацетилса
лициловой кислотой и др.).
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по 10 шт.
Хранение: список Б.
539 Rp.: Tab. «Ticlid» 0,25 N.10
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Антикоагулянты
Антикоагулянты прямого действия
Гепарин* (Нераrinum)
Синонимы: Liquaemin, Pularin, Thromboliquine,
Vetren и др.
Относится к антикоагулянтам прямого действия, т. е.
влияющим непосредственно на факторы свертывания,
находящиеся в крови. Он блокирует также биосинтез
тромбина; уменьшает агрегацию тромбоцитов, угнетает
активность гиалуронидазы, активирует в некоторой сте
пени фибринолитические свойства крови, улучшает ко
ронарный кровоток.
Показания: для профилактики и терапии различных
тромбоэмболических заболеваний и их осложнений: для
* За рубежом наряду с натриевой солью гепарина выпускается кальци
евая соль Саlсii heparinas; Кальципарин (Calciparine): Синонимы:
Hepacalin, Pularin Са, Uniparin Са и др. Показания и противопоказа
ния к применению кальципарина такие же, как для натриевой соли.
Препарат реже вызывает местные гематомы. Выпускается в виде вод
ного раствора, содержащего в 1 мл 25000 ЕД.

470

Глава 6

предотвращения или ограничения (локализации) тром
бообразования при остром инфаркте миокарда, при
тромбозах и эмболиях магистральных вен и артерий, со
судов мозга, глаза, при операциях на сердце и кровенос
ных сосудах, для поддержания жидкого состояния кро
ви в аппаратах искусственного кровообращения и
аппаратуре для гемодиализа, а также для предотвраще
ния свертывания крови при лабораторных исследованиях.
Противопоказания: гемморрагические диатезы и
другие заболевания, сопровождающиеся замедлением
свертывания крови, кровотечения любой локализации,
острый и хронический лейкоз, апластические и гипопла
стические анемии, подострый артериальный эндокардит.
Осторожность требуется при язвенных и опухолевых
поражениях желудочно кишечного тракта, кахексии, высо
ком артериальном давлении (180 / 90 мм рт. ст.), в ближай
шем послеродовом и послеоперационном периоде (в те
чение первых 3–8 сут.), за исключением случаев, когда
гепаринотерапия необходима по жизненным показаниям.
Дозировка: Дозы и способы применения гепарина
должны быть строго индивидуализированы.
При остром инфаркте миокарда рекомендуется, уже
в условиях оказания скорой помощи, начинать (при от
сутствии противопоказаний) с введения гепарина в вену
в дозе 15 000–20 000 ЕД и продолжать в больничных ус
ловиях минимум 5–6 дней внутримышечное введение
гепарина по 40 000 ЕД в сутки (по 5000–10 000 ЕД каж
дые 4 ч). Вводят препарат под контролем свертываемо

471

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

сти крови, следя за тем, чтобы время свертывания было
в 2–2,5 раза выше нормы.
Гепарин может вводиться также в виде капельных
инфузий. При массивном тромбозе легочной артерии
обычно вводят капельно в дозе 40 000–60 000 ЕД в тече
ние 4–6 ч с дальнейшим внутримышечным введением по
40 000 ЕД в сутки. При периферических и особенно ве
нозных тромбозах вводят сначала 20 000–30 000 ЕД ге
парина внутривенно, затем по 60 000–80 000 ЕД в сутки
(под контролем).
NB! Во всех случаях применения гепарина за 1–2–3 дня
перед окончанием его введения начинают давать непря
мые антикоагулянты, прием которых продолжают пос
ле отмены гепарина.
NB! Действие гепарина контролируют путем опреде
ления времени свертывания крови.
NB! Антагонистом гепарина является протамина
сульфат.
Форма выпуска: в герметически закрытых флаконах
по 5 мл с активностью : 5000; 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл.
Хранение: список Б.
540 Rp.: Heparini 5 ml (20 000 ED)
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: По 2 мл внутримышечно 2 раза в день.

Натрия гидроцитрат
(Natrii citras pro injectionibus)
Показания: Применяют в виде 4–5% раствора для
консервирования крови.

472

Глава 6

Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б.
Антикоагулянты непрямого действия

Антикоагулянты непрямого действия эффективны
лишь при введении в организм и не влияют на свертыва
емость при смешивании с кровью вне организма. По со
временным представлениям, они являются антагониста
ми витамина К, необходимого для образования в печени
протромбина. Действие непрямых антикоагулянтов свя
зано с нарушением биосинтеза протромбина, проконвер
тина (фактора VII) и других факторов свертывания кро
ви (IХ; Х). В отличие от антикоагулянтов прямого
действия оказывают эффект не сразу, а медленно и про
должительно, обладают кумулятивными свойствами.
Разные препараты этой группы обладают при этом раз
личной быстротой и силой действия, а также различной
степенью кумуляции.
Неодикумарин (Neodicumarinum)
Синонимы: Пелентан, Aethylis biscoumacetas, Dicu
macyl, Dicumaryl, Ethyl biscoumacetate, Pelentan, Trom
barin, Trombex, Trombolysan, Tromexan и др.
Показания: для снижения свертываемости крови
в течение длительного времени при профилактике и ле
чении тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболических
осложнений при инфаркте миокарда, эмболических (но
не геморрагических) инсультов, эмболических пораже
ний различных органов. В хирургической практике при
меняют также для предупреждения тромбообразования
в послеоперационном периоде.

473

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: исходное содержании протром
бина ниже 70%, геморрагические диатезы и других за
болевания, сопровождающихся пониженной свертыва
емостью крови, беременность, нарушения функции
печени и почек, злокачественные новообразования, яз
венные заболевания желудочно кишечного тракта, пери
кардиты.
Не следует назначать неодикумарин во время менст
руаций (прием препарата прекращают за 2 дня до начала
менструаций) и в первые дни после родов. Осторожность
требуется при назначении пожилым людям.
NB! Лечение должно проводиться под тщательным
врачебным наблюдением с обязательным контролем за
содержанием в крови протромбина и других факторов
свертывания крови. Систематически производят также
анализы мочи для раннего выявления гематурии. Индекс
протромбина удерживают на уровне 50–40% .
Дозировка: Принимают внутрь. В 1 й день лечения
обычно назначают по 0,3 г препарата 2 раза или по 0,2 г
3 раза (0,6 г) в сутки; во 2 й день по 0,15 г 3 раза, затем
по 0,2–0,1 г в сутки в зависимости от содержания в кро
ви протромбина.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, су
точная 0,9 г.
NB! При кровотечениях следует отменить препарат,
немедленно приступить к введению витамина К (см. Фи
томенодион, Викасол), назначить препараты витамина
Р, аскорбиновую кислоту, кальция хлорид, переливание
гемостатических доз (75–150 мл) свежей одногрупповой
крови.

474

Глава 6

Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г в упаковке
по 10 шт.
Хранение: список А.
541 Rp.: Tab. Neodicumarini 0,05 N. 10
D. S.: Внутрь по схеме.

Синкумар (Syncumar)
Синонимы: Acenocumarin, Acenocumarol, Aceno
cumarolum, Neo Sintrom, Nicoumalonе, Sinthromе,
Тrombostop и др.
Показания: см. неодикумарин.
Противопоказания: см. неодикумарин.
Дозировка: Обычно в 1–й день дают в дозе 0,008–0,016 г
(8–16 мг равны 2–4 таблеткам по 4 мг). В дальнейшем дозу
уменьшают в зависимости от величины протромбинового
индекса. Поддерживающая доза составляет от 1 до 6 мг в
день. Принимают препарат 1 раз в день.
Лечение синкумаром прекращают, постепенно умень
шая дозы и увеличивая интервалы между приемами.
Необходимо соблюдать те же меры, предосторожности,
что и при лечении неодикумарином.
Форма выпуска: таблетки по 0,004 г и 0,002 г в упа
ковке по 50 штук.
Хранение: список А.
542 Rp.: Tab. Syncumari 0,004 N. 50
D. S.: По 1–2 таблетке 1 раз в день.

Фенилин (Phenylinum)
Синонимы: Athrombon, Danilone, Dindevane, Diop
hindane, Emandione, Hedulin, Phenindionum, Phenylin

475

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

dandionum, Pindione, Thromasal, Thrombantin, Throm
bophen, Trombosol, Thrombotyl и др.
Показания: см. неодикумарин.
Противопоказания: см. неодикумарин.
Дозировка: Принимают внутрь. Обычно назначают
в 1 й день в суточной дозе 0,12–0,18 г (в 3–4 приема),
во 2 й день в суточной дозе 0,09–0,15 г, затем по 0,03–0,06 г
в день в зависимости от содержания в крови протромби
на. Высшие дозы для взрослых внутрь, разовая 0,05 г,
суточная 0,2 г.
Протромбиновый индекс поддерживают на уровне
50–40%.
NB! При лечении фенилином у некоторых больных
отмечается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и
мочи — в розовый, что связано с химическими превраще
ниями фенилина и не представляет опасности.
Форма выпуска: таблетки по 0,03 г в упаковке по 20 шт.
Хранение: список Б.
543 Rp.: Tab. Phenylini 0,03 N. 20
D. S.: В 1–й день по 2 таблетки 3 раза в день, во
2 й по 1 таблетке 3 раза в день, далее — по
1 таблетке в день.

Фибринолитики
Стрептодеказа (Streptodecasum pro injectionibus)
Показания: для лечения острого периферического
артериального тромбоза или тромбоэмболии (за исклю
чением случаев, когда показано экстренное хирургиче
ское вмешательство), периферического флеботромбоза;

476

Глава 6

острой тромбоэмболии в системе легочной артерии или в
случаях рецидивирующего тромбоза мелких ветвей; ост
рого инфаркта миокарда в 1–2 е сутки заболевания или
рецидивирующего его течения; ретромбозе после тромб
эктомии.
Противопоказания: препарт противопоказан при ге
моррагических диатезах, кровотечениях, язвенной болез
ни желудка и двенадцатиперстной кишки, в течение 4 сут.
после операций и родов, острой стрептококковой инфек
ции, сепсисе, эндокардите, острых воспалительных забо
леваниях органов брюшной полости (панкреатит, холеци
стит, аппендицит и др.), беременности до 18 нед., высоком
артериальнам давлении, активном туберкулезном процес
се, злокачественных новообразованиях, аллергии на фиб
ринолитические препараты в прошлом; сахарном диабе
те (среднее и тяжелое течение), бронхоэктатической
болезни с деструктивным процессом, циррозе печени, мо
чекаменной болезни в стадии обострения, выраженном
атеросклерозе.
Дозировка: вводят стрептокиназу внутривенно струй
но обычно в начальной дозе 300 000 ФЕ (пробная доза),
затем через час при отсутствии побочных явлений вводят
дополнительно струйно (в течение 1–2 мин) еще 2 700 000 ФЕ
(общая доза 3 000 000 ФЕ) из расчета 300 000–600 000 ФЕ
в минуту.
Форма выпуска: в герметически укупоренных фла
конах емкостью 10 мл, содержащих по 1 500 000 или
1 000 000 ФЕ стрептодеказы (в пачках по 2 флакона).
Содержимое флакона растворяют непосредственно перед

477

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

применением в 10–20 мл изотонического раствора на
трия хлорида.
Хранение: список Б.
544 Rp.: Streptodecasi pro injectionibus 10 ml
D. t. d. N. 3 in amp.
S.: Вводить струйно внутривенно после пробной
дозы.

Стрептокиназа (Streptokinase)
Синонимы: Авелизин, Кабикиназа, Стрептаза, Awe
lysin, Kabikinase, Streptase.
Показания: эмболия легочной артерии и ее ветвей,
тромбоз и эмболия периферических артерий, тромбоз
поверхностных и глубоких вен (конечностей, таза), ост
рый инфаркт миокарда (в течение первых 12 ч), тромбоз
сосудов сетчатой оболочки глаза и другие состояния,
протекающие с острыми эмболиями и тромбозами или
с угрозой образования тромбов.
Противопоказания: препарат противопоказан при
острых кровотечениях, геморрагических диатезах, све
жих язвах желудочно кишечного тракта, после недавно
перенесенных операций, при выраженной гипертензии,
септическом эндокардите, нарушениях мозгового крово
обращения, туберкулезе легких (кавернозные формы),
в первом триместре беременности.
Дозировка: Вводят внутривенно капельно, а в необ
ходимых случаях — внутриартериально.
Внутривенно вводят обычно в начальной дозе 250 000 МЕ
(ИЕ) в 50 мл изотонического раствора в течение 30 мин

478

Глава 6

(30 капель в минуту). Затем продолжают введение стреп
токиназы в дозе 100 000 МЕ в час. Общая продолжитель
ность введения составляет, как правило, 16–18 ч. После
дующее лечение проводят гепарином и антикоагулянтами
непрямого действия.
Внутриартериальное введение стрептокиназы приме
няют в остром периоде инфаркта миокарда (начальная
доза 20 000 МЕ; поддерживающая — 2000–4000 МЕ
в минуту в течение 30–90 мин).
Форма выпуска: в лиофилизированном виде во фла
конах, содержащих по 100 000; 250 000; 750 000 или
1 500 000 ИЕ стрептокиназы*. Растворяют непосред
ственно перед употреблением.
Хранение: список Б.
545 Rp.: «Streptase» 250 000 ED
D. t. d. N. 9 in amp.
S.: Внутривенно капельно по 250 000 ЕД,
разведенных в 50 мл физ. раствора.

За рубежом выпускается также фибринолитический
препарат Урокиназа (Urokinase), активирующий плаз
миноген и превращающий его в плазмин. Получают уро
киназу из культур клеток почек человека. Применяют
урокиназу в основном по тем же показаниям, что и стреп
токиназу, главным образом при плохой переносимости
стрептокиназы.
* Дозировка указана для препарата «Авелизин». В аналогичной упаковке
(в разных дозах) выпускаются другие препараты стрептокиназы.

479

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Вводят внутривенно капельно. Обычно начинают
с 4400 ИЕ на 1 кг массы тела в течение 10 мин, затем по
4400 ИЕ/кг в час в течение 12 ч. Затем применяют гепа
рин или пероральные антикоагулянты.
Форма выпуска: во флаконах в виде лиофилизиро
ванного порошка по 5000 и 250000 ИЕ. Растворяют
урокиназу в изотоническом растворе натрия хлорида
или в 5% растворе глюкозы.
Фибринолизин (Fibrinolysinum)
Фибринолизин (плазмин) является физиологическим
компонентом естественной противосвертывающей систе
мы организма
Показания: в случаях свежего тромбоза (в течение 1 х
суток при тромбозах коронарных сосудов и сосудов мозга
и при тромбозах периферических артериальных ветвей,
если не наступила гангрена; в течение 5–7 сут. при тромбо
зах периферических вен). С увеличением срока существо
вания тромба эффективность фибринолизина снижается.
Противопоказания: геморрагические диатезы, кро
вотечения, открытые раны, язвенная болезнь желудка
и двенадцатиперстной кишки, нефрит, фибриногенопе
ния, туберкулез легких в острой форме, лучевая болезнь.
При мозговых поражениях относнтельным противопока
занием является высокое артериальное давление (систо
лическое выше 200 мм, диастолическое 110–120 мм рт. ст.).
Дозировка: Вводят препарат внутривенно капельно.
Фибринолизин, находящийся в сухом виде во флаконе,
растворяют в стерильном изотоническом растворе натрия

480

Глава 6

хлорида из расчета 100–160 ЕД препарата в 1 мл. Раство
ры готовят непосредственно перед употреблением, так
как при стоянии (в условиях комнатной температуры)
они теряют активность.
К раствору фибринолизина добавляют гепарин из
расчета 10 000 ЕД на каждые 20 000 ЕД фибринолизина
и смесь вводят в вену с начальной скоростью 10–15 ка
пель в минуту. При хорошей переносимости скорость вве
дения увеличивают до 15–20 капель в минуту. Суточная
доза фибринолизина составляет обычно 20 000–40 000 ЕД;
продолжительность введения 3–4 ч (5000–8000 ЕД в час).
Форма выпуска: в герметически укупоренных фла
конах, содержащих по 10 000; 20 000; 30 000 и 40 000 ЕД
фибринолизина.
Хранение: список Б.
546 Rp.: Fibrinolysini 20000 ED
D. t. d. N. 6
S.: Внутривенно, капельно.

Целиаза (Celyasa)
Показания и противопоказания: см. Фибриноли4
зин, Стрептолиаза
Дозировка: вводят внутривенно капельно или внут
риартериально. Перед введением содержимое ампулы
растворяют в 1–2 мл реополиглюкина, изотонического
раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
После полного растворения содержимое ампулы перено
сят шприцем во флакон с растворителем для последую
щего введения. Раствор препарата сохраняет активность
в течение 24 ч.

481

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: в сухом виде в ампулах по 1 мл, со
держащих по 100 000; 250 000 или 500 000 МЕ.
Хранение: список Б.
547 Rp.: Celyasae 10000 ED
D. t. d. N. 5
S.: Внутривенно капельно с 500 мл растворите
ля.

Средства, ускоряющие свертывание крови
Повышающие свертываемость крови
Местные коагулянты
Губка гемостатическая коллагеновая
(Spongia haemostatica collagenica)
Показания: в качестве гемостатического средства при
капиллярных и паренхиматозных кровотечениях, для
тампонады синусов твердой мозговой оболочки, для оста
новки альвеолярного кровотечения, заполнения дефектов
паренхиматозных органов и др.
Противопоказания: при кровотечениях из крупных
сосудов, повышенной чувствительности к фурацилину
и другим нитрофуранам.
Дозировка: местно. Гемостатическое действие губки
усиливается, если ее дополнительно смочить раствором
тромбина (см.).
Форма выпуска: пластины размером 5 х 5 или 10 х 10 см,
упакованные в пакеты из полиэтилена и уложенные в
пакеты из картона.

482

Глава 6

Хранение: список Б.
548 Rp.: «Spongia haemostatica» N. 3
D. S.: Местно.

Тромбин (Thrombinum)
Тромбин является естественным компонентом сверты
вающей системы крови. Для применения в медицинской
практике получают из плазмы крови доноров.
Показания: применяют только местно для остановки
кровотечений из мелких капилляров и паренхиматозных
органов (при черепно мозговых операциях, операциях на
печени, почках и других паренхиматозных органах, кро
вотечениях из костной полости, десен и т.п., особенно при
болезни Верльгофа, апластической и гипопластической
анемии).
NB! При кровотечениях из крупных сосудов тромбин
не применяют.
NB! Введение в вену и в мышцы не допускается. Вве
дение в кровеносные сосуды может вызвать распростра
ненный тромбоз со смертельным исходом.
Противопоказания: см. губка гемостатическая
коллагеновая.
Дозировка: перед употреблением, соблюдая правила
асептики, вскрывают ампулу с тромбином и стерильным
шприцем вводя в нее стерильный изотонический раствор
натрия хлорида комнатной температуры. Количество
раствора зависит от количества содержащегося в ампу
ле тромбина и указано на этикетке. Раствором тромбина
пропитывают губку гемостатическую коллагеновую (см.)

483

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

либо стерильный марлевый тампон, который наклады
вают на кровоточащую рану. Марлевый тампон удаля
ют сразу после остановки кровотечения (если рану зак
рывают наглухо) или при очередной перевязке (если
лечение проводят открытым способом). Удалять тампон
из раны следует осторожно во избежание повреждения
образовавшихся тромбов. Гемостатическую губку, про
питанную тромбином, можно оставить в ране, так как
она впоследствии рассасывается.
Форма выпуска: выпускают в стеклянных флаконах
или в ампулах вместимостью 10 мл, содержащих не ме
нее 125 единиц активности. Количество препарата и ак
тивность указывают на флаконе или ампуле.
Хранение: список Б.
549 Rp.: Thrombini sicci 0,001
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Содержимое ампулы растворить в 15 мл
изотонического раствора и использовать для
смачивания тампонов.

Системные коагулянты
Викасол см. стр. 601
Фибриноген (Fibrinogenum)
Является естественной составной частью крови. Фиб
риноген, применяемый в качестве гемостатического сред
ства, получают из плазмы крови доноров.
Показания: используется при гипо и афибриногене
мии, кровотечениях в травматологической, хирургичес
кой, онкологической практике, массивных кровотечени

484

Глава 6

ях в акушерской и гинекологической практике (преждев
ременная отслойка плаценты, роды на фоне гипо и афиб
риногенемии и др.) и при других кровотечениях, связан
ных с пониженным содержанием фибриногена в крови.
С профилактической целью применяют фибриноген при
подготовке к операции больных с гипофибриногенемией.
Противопоказания: претромботические состояния,
тромбозы различной этиологии, повышенная свертыва
емость крови, инфаркт миокарда.
Дозировка: вводится в вену через систему для влива
ния с фильтром, капельно. Препарат растворяют ех
temporе в воде для инъекций, подогретой до температу
ры от 25 до 35°С; количество воды указано на этикетке (на
флаконе). Раствор должен быть использован не позднее
чем через 1 ч после его приготовления. Доза препарата
зависит от показаний и колеблется от 0,8 до 8,0 г и более.
Средняя доза обычно составляет 2–4 г.
Форма выпуска: в герметически укупоренных стек
лянных флаконах емкостью 250 или 500 мл, содержащих
соответственно по 1 г или 2 г коагулируемого белка (фиб
риногена). К флакону прилагается система для вливания
с фильтром.
Хранение: список Б.
NB! Хранение препарата при температуре выше 100°С
вызывает денатурацию фибриногена.
550 Rp.: Fibrinogeni 1,0
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Внутривенно, предварительно растворив
в прилагаемом растворителе.

485

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Фитоменадион см. стр. 602

Антифибринолитические средства
Амбен (Ambenum)*
Синонимы: Памба, Gumbix, Pamba, Styptopur.
Показания: для остановки кровотечений при хирур
гических вмешательствах и различных патологических
состояниях, сопровождающихся повышением фибрино
литической активности крови и тканей, а также при ге
моррагических диатезах тромбоцитопенического проис
хождения.
Противопоказания: см. кислота аминокапроновая.
Дозировка: внутривенно струйно в дозах 50–100 мг
(5–10 мл 1% раствора). В случае необходимости вводят
повторно с промежутками не менее 4 ч. Введение амбена
можно сочетать с вливанием раствора глюкозы, гипро
лизатов, противошоковых жидкостей.
Максимальная разовая доза препарата — 100 мг (10 мл
1% раствора).
Форма выпуска: 1% раствор в ампулах по 5 мл (50 мг)
в упаковке по 10 шт.
Хранение: список Б.
551 Rp.: Sol. Ambeni 1% 5 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Внутривенно струйно по 5–10 мл.
* Амбеном в зарубежной литературе называют также пара аминобензой
ную кислоту, которая антифибринолитической активностью не обладает.

486

Глава 6

Кислота аминокапроновая
(Acidum aminocapronicum)
Синонимы: Эпсилон аминокапроновая кислота, Afi
brin, Amicar, Aminocaproic асid, Aminocapron, Capracid,
Capramol, Epsamon, Epsicapron и др.
Показания: для остановки кровотечений при хирур
гических вмешательствах и различных патологических
состояниях, при которых повышена фибринолитическая
активность крови и тканей. Кислоту аминокапроновую
вводят также при массивных переливаниях консервиро
ванной крови.
Противопоказания: склонность к тромбозу и эмбо
лии, заболевания почек с нарушением их функции, бере
менность. С осторожностью следует применять кислоту
аминокапроновую при нарушениях мозгового кровообра
щения.
Дозировка: внутривенно и внутрь. При умеренно вы
раженном повышении фибринолитической активности
принимают внутрь по 2–3 г 3–5 раз в день; порошок раст
воряют в сладкой воде или запивают ею. Суточная доза
составляет обычно 10–15 г. Курс лечения 6–8 дней. Для
быстрого эффекта при острой гипофибриногенемии вво
дят внутривенно стерильный 5% раствор препарата на
изотоническом растворе натрия хлорида капельно до 100 мл.
При необходимости повторяют вливания с промежутка
ми 4 ч, вводя по 1 г.
Форма выпуска: порошок; во флаконах, содержащих
по 100 мл стерильного 5% раствора в изотоническом ра
створе натрия хлорида.
Хранение: список Б.

487

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
552 Rp.: Sol. Ac. Aminocapronici 5% 100 ml
D. S.: Внутривенно, капельно.

Плазмозамещающие растворы
В связи с тем, что назначение инфузионной терапии
не является предметом компетенции среднего медработ
ника, информация о препаратах данной группы приведе
на в минимальном объеме и без рецептурных прописей.
Плазмозамещающие растворы*

* По Н.П. Елинову, Э.П. Громовой, Д.Н. Синеву (1987 г.) с изменениями.

488

Глава 6

Глава 7. Лекарственные средства,
действующие на функцию дыхания
Бронхолитики
Эти вещества применяют в целях расширения брон
хов и наиболее часто используют при бронхиальной аст
ме и других заболеваниях, характеризующихся спазмом
бронхиальной мускулатуры. Бронхолитическое дей
ствие оказывают β адреномиметики (изадрин), a , β ад
реномиметики (адреналин, эфедрин и др.), М холиноб
локаторы (атропин и др.). Для купирования приступа
лекарственные средства подбирают индивидуально.
Адреналин см. стр. 222
Атропин см. стр. 200
Изадрин см. стр. 229
Орципреналин см.стр. 231
Сальбутамол (Salbutamolum)
Синонимы: Асталин, Астахалин, Вентолин, Aerolin,
Albuterol, Asmatol, Bentrin, Proventil, Salbumol, Salbutan,
Salbuvent, Sultanol, Venetlin, Ventilan,Ventolin, Volmax.
Показания: бронхиальная астма и другие заболева
ния дыхательных путей, протекающие со спастическим
состоянием бронхов.
Противопоказания: выраженный атеросклероз, зна
чительная артериальная гипертензия.
Дозировка: для купирования начинающегося при
ступа удушья ингалируют 1–2 дозы аэрозоля. В тяже
лых случаях, если через 5 мин после ингаляции первой

490

Глава 7

дозы не наступит ощутимое улучшение дыхания, мож
но ингалировать еще 2 дозы аэрозоля. Последующие ин
галяции производят с промежутками 4–6 ч (не более 6 раз
в сутки). Либо внутрь — по 1 таблетке 3–4 раза в день
взрослому.
Форма выпуска: в аэрозольных алюминиевых балло
нах вместимостью 10 мл, содержащих 200 разовых доз.
Баллоны снабжены дозирующим клапаном, распыляю
щим при каждом нажатии 0,1 мг препарата. Выпуска
ются также таблетки, содержащие по 0,002 или 0,004 г
сальбутамола.
Для применения в акушерской практике в качестве
токолитического средства сальбутамол выпускается под
названием «Сальбупарт» (см. «Глава 10»).
Хранение: список Б.
553 Rp.: Aerosolum Asmatol 10 ml
D. S.: Ингаляционно 2 дозы препарата не более
6 раз в сутки.

За рубежом выпускаются содержащие сальбутамол
комбинированные лекарственные формы:
Таблетки «ТеоАстахалин» (Tab.«TheoАsthalin»)
содержат в одной таблетке 2 мг сальбутамола и 100 мг
(0,1 г) теофиллина. Сочетание препаратов усиливает
бронхолитическое действие. Таблетки «Тео Астахалин
форте» содержат в одной таблетке 4 мг сальбутамола
и 200 мг теофиллина. Таблетки «Тео Астахалин SR» яв
ляются препаратом пролонгированного действия. В од
ной таблетке содержатся 4 мг сальбутамола и 300 мг тео
филлина.

491

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Теофиллин (Theophyllinum)
Алкалоид, содержащийся в чайных листьях и в кофе.
Синонимы: Aqualin, Asmafil, Lanophyllin, Optiphy
llin, Oralphyllin, Teolix, Theocin, Theofin.
Показания: как бронхолитическое средство, а также
как умеренно действующее кардиотоническое и диуре
тическое средство при застойных явлениях сердечного
и почечного происхождения.
Противопоказания: теофиллин и содержащие его
препараты противопоказаны при индивидуальной непе
реносимости, гиперфункции щитовидной железы, ост
ром инфаркте миокарда, субаортальном стенозе, экстра
систолии, эпилепсии и других судорожных состояниях,
беременности. Осторожность следует соблюдать при яз
венной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Дозировка: внутрь по 0,1–0,2 г (взрослые) 2–4 раза
в день после еды. Лучший эффект часто наблюдается при
приеме препарата в виде ректальных свечей. Ректально
вводят взрослым по 1 свече 1–2 раза в сутки.
Детям 2–4 лет назначают 0,01–0,04 г; 5–6 лет — 0,04–
0,06 г; 7–9 лет — 0,05–0,075 г; 10–14 лет — 0,05–0,1 г
на прием. Детям в возрасте до 2 лет не назначают.
Высшие дозы для взрослых внутрь и ректально: ра
зовая 0,4 г, суточная 1,2 г.
Форма выпуска: порошок; свечи по 0,2 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света.

492

Глава 7
554 Rр.: Theophyllini 0,1
Dimedroli 0,025
М.f. pulv.
D. t. d. N. 20
S.: По 1 порошку 2–3 раза в день (при бронхос
копии).
555 Rр.: Supp. cum Theophyllino 0,2 N. 10
D. S.: По 1 свече 2 раза в день (при застойных
явлениях сердечного происхождения).

Кроме того, выпускаются комбинированные лекар
ственные средства:
Таблетки «Теофедрин» (Tabulettae «Theophedrinum»)
содержат по 0,05 г теофиллина, теобромина и кофеина; по
0,2 г амидопирина и фенацетина; по 0,02 г гидрохлорида
эфедрина и фенобарбитала, 0,004 г экстракта красавки гу
стого и 0,0001 г цитизина. Применяют как лечебное и про
филактическое средство при бронхиальной астме. Взрос
лым назначают по 1 таблетке (при сильных приступах
2 таблетки) 1 раз (а при необходимости 2–3 раза) в день;
детям от 2 до 5 лет — по 1/4–1/2 таблетки, от 6 до 12 лет —
по 1/2– 3/4 таблетки.
NB! Во избежание нарушения ночного сна теофедрин
следует принимать утром или днем.
Противопоказания: глаукома, нарушения коронар
ного кровообращения, гипертиреоз.
Хранение: список Б.
Эфедрин см. 253

493

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Отхаркивающие средства
Средства, способствующие удалению мокроты из ле
гочных путей, играют зачастую основную роль в лечении
бронхолегочных заболеваний. В настоящее время препа
раты, применяемые для удаления мокроты, делят на 2
основные группы:
• стимулирующие отхаркивание (секретомоторные,
собственно отхаркивающие средства);
• муколитические (бронхосекретолитические).
Все отхаркивающие препараты обычно назначают
в комплексной терапии. При необходимости их дают вме
сте с бронхолитиками, антибактериальными препарата
ми, сердечными средствами.
Для улучшения разжижения и отделения мокроты
рекомендуется при применении отхаркивающих препа
ратов назначать обильное теплое питье.

Собственно отхаркивающие средства
Алтея корень (Radices Althaeae).
Собранные осенью или весной, очищенные от проб
кового слоя и высушенные боковые и неодеревеневшие
стержневые корни дикорастущих и культивируемых
растений алтея лекарственного и алтея армянского.
Показания: применяют в виде порошка, настоя, сиро
па как отхаркивающее и противовоспалительное средство,
главным образом при заболеваниях дыхательных путей.
Форма выпуска: экстракт алтейного корня сухой
(Extractum Althaeae siccum).

494

Глава 7

Сироп алтейный (Sirupus Althaeae). Состав: 2 части экст
ракта алтейного корня сухого, 98 частей сиропа сахарного.
556 Rp.: Inf. rad. Althaeae 6,0:180 m1
Sir. Liquiritiae ad 200 ml
M. D. S.: Через 2 ч по 1столовой ложке (взрос
лому).
557 Rp.: Inf. rad. Althaeae 3,0: 100 ml
Sir. Althaeae 20 ml
M. D. S.: По 1 чайной ложке 4–5 раз в день
(ребенку 2 лет).

Сбор грудной № 1 (Species pectoralis N. 1). Состав: по
2 части корня алтея измельченного и листьев мать и ма
чехи измельченных, 1 часть травы душицы измельчен
ной. Назначают в качестве отхаркивающего средства.
Одну столовую ложку заливают стаканом кипятка, на
стаивают 20 мин, процеживают. Принимают по 1/2 ста
кана 2–3 раза в день (после еды).
Сбор грудной № 2 (Species pectoralis N. 2) см. Солод
ки корень.
Сбор грудной № 3 (Species pectoralis N. 3). Состав: по
28,8 г корня алтея измельченного и корня солодки из
мельченного, по 14,4 г листьев шалфея, плодов аниса и
почек сосны измельченных. Показания и способ приме
нения — см. Сбор грудной № 1.
Сухая микстура от кашля для детей (Mixtura sicca
contra tussim рrо infantibus). Состав: 4 г экстракта алтей
ного корня сухого, по 2 г натрия гидрокарбоната и натрия
бензоата, 1 г экстракта солодкового корня сухого, 0,5 г
аммония хлорида, 0,05 г масла анисового, 10 г сахара.

495

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Применяют в качестве отхаркивающего и противокашле
вого средства.
Аниса обыкновенного плоды
(Fructus Anisi vulgaris)
Зрелые плоды культивируемого однолетнего травя
нистого растения аниса обыкновенного.
Показания: в качестве отхаркивающего и слабитель
ного средства. Входит в состав слабительного чая и на
шатырно анисовых капель.
Дозировка: плоды аниса применяют в виде настоя:
1 чайную ложку плодов заваривают, как чай, в стакане
кипятка, настаивают 20 мин и процеживают. Принима
ют по 1/4 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды.
Масло анисовое (Oleum Anisi). Применяют в качестве
отхаркивающего средства (по 2–3 капли на прием); час
то прибавляют к отхаркивающим микстурам (см. Кап
ли нашатырноанисовые).
558 Rр.: Inf. fructuum Аnisi 15,0 : 200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день.
559 Rр.: Ol. Anisi 15,0
D. S.: По 2–3 капли на прием.

Капли нашатырноанисовые (Liquor ammonii
anisatus). Состав: 2,81 г масла анисового, 15 мл раствора
аммиака, до 100 мл 90% спирта. Принимают внутрь в ка
честве отхаркивающего средства, особенно при бронхите.
Дозировка: взрослым 10–15 капель, детям до 1 года —
1–2 капли, 2 лет — 2 капли, 3–4 лет — 3–4 капли, 5–6 лет —

496

Глава 7

5–6 капель, 7–9 лет — 7–9 капель, 10–14 лет — 10–12 ка
пель.
560 Rр.: Liq. ammonii anisati 15 ml
D. S.: По 5–10 капель 2–3 раза в день.

Девясила корень и корневище
(Rhizomata cum radicibus Inulae)
Собранные осенью и высушенные корневища и корни
многолетнего травянистого растения девясила высокого.
Показания: в качестве отхаркивающего средства в виде
отваров (20,0 : 200 мл).
Дозировка: берут из расчета один брикет или 10 г сы
рья на 1 стакан холодной кипяченой воды, помещают
в эмалированную посуду, закрывают крышкой и нагре
вают на кипящей водяной бане 30 мин. Охлаждают при
комнатной температуре, процеживают. Оставшееся сырье
отжимают и доводят водой до 200 мл. Принимают в теп
лом виде по 1/4–1/2 стакана 2–3 раза в день за 1 ч до еды.
Готовый отвар хранят в прохладном месте не более 2 сут.
Форма выпуска: в бумажных пакетах и картонных
коробках по 75 г. Выпускается также в виде брикетов по
10 г сырья.
561 Rp.: Dec. rad. Inulae 20,0 : 200 ml
D. S.: Выпить в течение дня в 3 приема.

Душицы трава (Herba Origani vulgaris)
Собранная во время цветения и высушенная трава мно
голетнего дикорастущего растения душицы обыкновенной.
Показания: в качестве отхаркивающего средства. Уси
ливает также перистальтику кишечника при его атонии.

497

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: внутрь принимают в виде настоя (10,0 :
200 мл) по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Назначают также наружно — для ванн (в качестве
легкого антисептического и укрепляющего средства).
Форма выпуска: измельченное сырье в картонных
пачках по 100 г и плиточные брикеты прямоугольной
формы размером 120х65х10 мм, массой 75 г; разделены
бороздками на 10 равных долек (по 7,5 г).
562 Rp.: Inf. herbae Origani 10,0 : 200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке каждые 2–3 часа.

Истода корень (Radices Polygalae)
Собранные осенью и высушенные корни многолетних
травянистых растений истода узколистного и истода си
бирского.
Показания: в качестве отхаркивающего средства.
Форма выпуска: в составе сборов.
563 Rp.: Dec. rad. Polygalae 20,0 : 200 ml
Natrii hydrocarbonatis 4,0
Liq. Ammonii anisati 2 ml
Sir. simpl. 20 ml
M. D. S.: По 1 столовой ложке 4–5 раз в день.

Ликорина гидрохлорид
(Lycorini hydrochloridum)
Показания: в качестве отхаркивающего средства при
хронических и острых воспалительных процессах в лег
ких и бронхах.
Противопоказания: открытые формы туберкулеза
легких и другие заболевания со склонностью к легочным

498

Глава 7

кровотечениям, органические заболевания ЦНС и сер
дечно сосудистой системы, язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, поражения пищевода со
склонностью к кровотечениям.
Дозировка: для взрослых внутрь 0,0001–0,0002 г
(0,1–0,2 мг) 3–4 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,0002 г. В состав каж
дой таблетки входит также 0,2 гнатрия гидрокарбоната.
Хранение: список А.
564 Rp.: Tab. Lycorini hydrochloridi 0,0002 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Мать;и;мачехи листья (Folia Farfarae)
Собранные в первой половине лета и высушенные
листья многолетнего травянистого дикорастущего рас
тения мать и мачехи
Показания: как отхаркивающее средство
Дозировка: в виде настоя 5,0–10,0 : 200,0 по 1 столо
вой ложке 4–6 раз в день.
565 Rр.: Dec. fol. Farfarae 15,0 : 200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке через 2–3 ч.
566 Rр.: Fol. Farfarae 100,0
D. S.: Столовую ложку листьев облить стаканом
кипящей воды, настоять 10 мин, остудить,
процедить, пить по 1 столовой ложке 4–6 раз
в день.

Мукалтин (Mucaltinum)
Препарат, содержащий сухую слизь из травы алтея
лекарственного.

499

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: в качестве отхаркивающего средства при
острых и хронических заболеваниях дыхательных путей.
Дозировка: по 1–2 таблетки перед едой. Детям мож
но растворить таблетку в 1/3 стакана теплой воды и доба
вить сахарный сироп.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,05 г му
калтина в стеклянных пробирках по 20 штук.
Хранение: список Б.
567 Rp.: Tab. Mucaltini 0,05 N. 20
D. S.: По 1–2 таблетки перед едой.

Натрия бензоат (Natrii benzoas)
Синомимы: Natrium benzoicum.
Показания: как отхаркивающее средство при бронхи
тах и других заболеваниях дыхательных путей в порош
ках и растворах (чаще в микстурах).
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: внутрь взрослым по 0,2–0,5 г, детям до
1 года — 0,03–0,05 г; 2–5 лет — 0,05–0,1 г, 5–6 лет — 0,15 г,
7–9 лет — 0,2 г, 10–14 лет — 0,2–0,3 г на прием 3–4 раза
в день.
Форма выпуска: в составе сборов и лекарственных
форм.
Хранение: список Б.
568 Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 : 180 ml
Natrii benzoatis 4,0
M. D. S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день.

500

Глава 7
569 Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,1 : 100 ml
Liq. ammonii anisati 1 ml
Natrii benzoatis 0,6
Sir. Althaeae 20 ml
M. D. S.: По 1 чайной ложке 3–4 раза в день
(ребенку 9 мес.).
570 Rp.: Natrii benzoatis 0,6
Liq. ammonii anisati 1 ml
Sir. Althaeae 25 ml
Aq. destill. ad 60 ml
M. D. S.: По 1 чайной ложке через 2–3 ч
(ребенку 2 лет).

Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas)
Синонимы: Натрий двууглекислый, Натрия бикар
бонат, Сода двууглекислая, Natrium bicarbonicum, Nat
rium hydrocarbonicum, Sodium bicarbonate.
Показания: 1.) в качестве отхаркивающего средства;
2.) при различных заболеваниях, сопровождающихся вы
раженным ацидозом; 3.) как антацидное средство при по
вышенной кислотности желудочного сока, язвенной бо
лезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 4.) местно
(в виде полосканий, промываний) назначают растворы
натрия гидрокарбоната при воспалительных заболевани
ях глаз, слизистых оболочек верхних дыхательных путей
и др., а также при попадании на слизистые оболочки и кожу
кислот.
Противопоказания: не выявлено.
Дозировка: внутрь, внутривенно, в свечах, для клизм
и местно (в виде растворов). Назначают натрия гидрокар

501

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

бонат внутрь взрослым по 0,5–1,0 г несколько раз в день;
детям в зависимости от возраста по 0,1–0,75 г на прием.
Внутривенно вводят капельно 1%; 3%; 4% или 5% рас
твор; в свечах назначают по 0,3; 0,5; 0,7 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,3 и 0,5 г;
4% раствор в ампулах по 20 мл; свечи (по 5 штук в упа
ковке) с содержанием 0,3, 0,5 и 0,7 г натрия гидрокар
боната.
Хранение: список Б.
571 Rр.: Natrii hydrocarbonatis
Magnesii subcarbonatis аа 0,25
М. f. pulv.
D. t. d. N. 20
S.: По 1 порошку 2–3 раза в день.
572 Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4% 20 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Для внутривенных вливаний.

Пертуссин (Pertussinum)
Состав: 12 частей экстракта чабреца или экстракта
тиамина, 1 часть калия бромида, 82 части сиропа сахар
ного, 5 частей 80% спирта. Темно коричневая жидкость
с ароматным запахом, сладкого вкуса.
Показания: как отхаркивающее и смягчающее ка
шель средства при бронхите и других заболеваниях верх
них дыхательных путей. Детям назначают также при
коклюше.
Дозировка: доза для взрослых — по 1 столовой лож
ке 3 раза в день, для детей — от 1/2 чайной до 1 десертной
ложки 3 раза в день.

502

Глава 7

Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Хранение: список Б.
573 Rp.: Pertussini 100 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 2–3 раза в день.

Синюхи корни и корневища
(Rhizomata cum radicibus Polemonii)
Собранные ранней весной или осенью отмытые и вы
сушенные корневища с корнями культивируемого и ди
корастущего многолетнего травянистого растения синю
хи голубой.
Показания: в качестве отхаркивающего средства при
острых и хронических бронхитах. Иногда назначают
вместе с сушеницей болотной при язвенной болезни же
лудка.
Дозировка: Как отхаркивающее принимают настой
из корней (6–8 г на 200 мл), отвар (3–6 г на 200 мл) по
1 столовой ложке 3–5 раз в день (после еды).
При язвенной болезни желудка назначают отвар по
1 столовой ложке 3 раза в день после еды и настой из су
шеницы болотной (10 г на 200 мл) по 3 столовые ложки
3 раза в день до еды.
574 Rр.: Dec. rad. Роlеmonii соerulei 6,0 : 200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 3–5 раз в день.

Солодки корень (Radices Glycyrrhizae)
Синонимы: Лакричный корень, Radix Liquiritiae.
Собранные в разное время года корни и подземные
побеги многолетних травянистых растений солодки го
лой и солодки уральской.

503

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: как отхаркивающее средство.
Грудной эликсир (Elixir pectoralis). Состав: 20,7 г экст
ракта солодкового густого, 0,34 г масла эфирного анисово
го ректифицированного, 1,38 г аммиака водного концен
трированного, 20,41 мл 90% спирта этилового, до 100 мл
воды дистиллированной. Принимают как отхаркиваю
щее по 20–40 капель несколько раз в день; детям назна
чают на прием столько капель, сколько ребенку лет.
Форма выпуска: во флаконах по 25 мл.
Сбор грудной № 2 (Species pectoralis N. 2). Состав:
по 3 части корня солодки измельченного и листьев подо
рожника измельченных, 4 части листьев мать и мачехи
измельченных. Применяют в качестве отхаркивающего
средства. Одну столовую ложку заливают стаканом ки
пятка, настаивают 20 мин, процеживают. Принимают по
1
/2 стакана 2–3 раза в день (после еды).
575 Rp.: El. Pectorali 25 ml
D. S.: По 20–40 капель 3–5 раз в день взрослому.

Термопсиса ланцетного трава
(Herba Thermopsidis lanceolata)
Синонимы: Трава мышатника.
Собранная в самом начале цветения до образования
плодов и высушенная трава дикорастущего многолетне
го растения термопсиса ланцетного.
Показания: сумма веществ этого растения оказывает
отхаркивающее, а в больших дозах — рвотное действие.
Дозировка: применяют в виде настоев, порошка, таб
леток, сухого экстракта. Взрослым порошок назначают

504

Глава 7

по 0,01–0,05 г 2–3 раза в день, настой (0,6–1 г на 180–
200 мл) — по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Детям до
2 лет рекомендуется принимать по 1/2–1 чайной ложке
настоя из 0,1 г на 100 мл, детям старшего возраста — по
1
/2–1 чайной—1 десертной—1 столовой ложке настоя из
0,2 г на 100 мл 3 раза в день.
Высшие дозы травы термопсиса для взрослых внутрь:
разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.
Хранение: список Б.
576 Rр.: Inf. hеrbae Тhermopsidis 0,6 : 180 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 3–4 раза в день
взрослому.

Таблетки от кашля (Tabulettae contra tussim). Со
держат 0,01 г травы термопсиса в мелком порошке, 0,25 г
натрия гидрокарбоната. Назначают по 1 таблетке 3 раза
в день.
Форма выпуска: в упаковке по 10 таблеток.
Экстракт термопсиса сухой (Extractum Thermo
psidis siccum). Смесь экстракта термопсиса сухого и мо
лочного сахара; 1 г препарата по содержанию алкалои
дов соответствует 1 г травы термопсиса, в состав которой
входит 1% алкалоидов. Назначают взрослым по 1 таб
летке 2–3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 10 шт.
Сухая микстура от кашля для взрослых (Mixtura
sicca contra tussim рго adultis). Состав: 0,6 г экстракта тер
мопсиса сухого, 2 г экстракта солодкового корня сухого,
по 2 г натрия гидрокарбоната, натрия бензоата и аммо
ния хлорида, 0,05 г масла анисового, 10 г сахара. Приме

505

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

няют в виде водного раствора в качестве отхаркивающего
и противокашлевого средства.
577 Rр.: Herbae Thermopsidis 0,01
Natrii hydrocarbonatis 0,25
D. t. d. N. 10 in tab.
S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

Терпингидрат (Terpinum hydratum)
Показания: как отхаркивающее средство при хрони
ческом бронхите.
Противопоказания: гастрит и язвенная болезнь же
лудка и двенадцатиперстной кишки.
Дозировка: внутрь самостоятельно и в сочетании с дру
гими препаратами. Дозы: для взрослых — 0,25–0,5 г; для
детей до 1 года — 0,025–0,05 г; до 2 лет — 0,05 г; 3–4 лет —
0,1 г;. 5–6 лет — 0,15 г; 7–9 лет — 0,2 г; 10–14 лет — 0,25–
0,3 г.
Форма выпуска: порошок и таблетки (по 0,25 и 0,5 г);
комбинированные таблетки с натрия гидрокарбонатом.
Хранение: список Б.
578 Rp.: Tab. Terpini hydrati 0,25 N.6
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
579 Rp.: Terpini hydrati
Natrii hydrocarbonatis aa 0,25
D t.D.N. 12 in tab.
S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Чабреца трава (Herba Thymi serpylli)
Собранные в фазу цветения и высушенные надземные
части многолетнего полукустарника чабреца.

506

Глава 7

Показания: в виде отвара и жидкого экстракта внутрь
как отхаркивающее средство, а также как болеутоляю
щее при радикулите и неврите.
Дозировка: в виде настоя 10,0 : 200 мл по 1 столовой
ложке 2–3 раза в день или в виде жидкого экстракта по
1 чайной ложке 3–4 раза в день.
Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Хранение: список Б.
580 Rp.: Inf. herbae Serpylii 10,0 : 200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Муколитические средства
Ацетилцистеин (Acetylcysteinum)
Синонимы: Бронхолизин, Мукосольвин, Acetein,
Acetylcysteine, Airbron, Broncholysin, Fluimucetin,
Fluimucil, Inspir, Mucisol, Mucofilin, Mucolyticum,
Mucomyst, Mucosolvin, Racomex и др.
Показания: при заболеваниях органов дыхания, сопро
вождаюшихся повышенной вязкостью мокроты с присо
единением гнойной инфекции (острый и хронический брон
хит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз и др.).
Профилактически назначают для предотвращения ослож
нений при операциях на дыхательных органах, а также
после эндотрахеального наркоза. Рекомендуется также при
бронхоскопии для промывания бронхиального дерева.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату, бронхиальная астма без
сгущения мокроты.

507

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: применяют в виде ингаляций по 2–5 мл
20% раствора 3–4 раза в день (в течение 15–20 мин); внут
ритрахеально вводят по 1 мл 10% раствора каждый час
(в виде медленной инстилляции); для промывания брон
хов при лечебной бронхоскопии используют 5–10% рас
творы.
При невозможности применения раствора ацетилцис
теина в виде ингаляций и внутритрахеально (при травмах
дыхательных путей, коматозном состоянии и др.), а так
же в детской практике препарат вводят внутримышечно.
Взрослым вводят внутримышечно по 1–2 мл 10% раство
ра 2–3 раза в день; детям грудного возраста — из расчета
10–15 мг/кг 2 раза в день; детям старше 1 года — по
0,5–1 мл 10% раствора 2 раза в день.
При необходимости вводят препарат внутривенно.
Доза для взрослых 0,5 г (10 мл 5% раствора). Через 30–
90 мин после введения облегчается отделение мокроты,
которую удаляют откашливанием или отсасыванием.
Действие препарата в однократной дозе продолжается
2–4 ч. При курсовом лечении вводят по 10 мл 5% раство
ра 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
Детям вводят ацетилцистеин главным образом внутри
мышечно.
Форма выпуска: 20% раствор для ингаляций в ампу
лах по 5 или 10 мл и 10% раствор для инъекций в ампу
лах по 2 мл и 5% раствор в ампулах по 10 мл.
NB! Раствор из вскрытых ампул для ингаляций при
годен в течение 48 ч.
Хранение: список Б.

508

Глава 7
581 Rp.:

Sol. Acetylcysteini 20%pro inhalationibus 5 ml N. 20
D. S.: Для ингаляций по 5 мл 3 раза в день.

582 Rp.: Sol. Acetylcysteini 10% pro injectionibus 2 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
D. S.: Для внутримышечных инъекций по 2 мл
3 раза в день (взрослому).

Бромгексин (Bromhexinum)
Синонимы: Бисольвон, Сольвин, Флегамин, Bisolvon,
Brexol, Brodisol, Brombenzonium, Bromhexinchlorid, Bron
cokin, Flegamin, Lisomucin, Mucovin, Mugocil, Solvin и др.
Показания: в качестве отхаркивающего средства при
острых и хронических бронхитах разной этиологии, в том
числе осложненных бронхоэктазами, а также при инфек
ционно аллергической форме бронхиальной астмы, ту
беркулезе легких, острой и хронической пневмонии.
Препарат можно использовать для санации бронхиаль
ного дерева в предоперационном периоде, а также для
предупреждения скопления в бронхе густой вязкой мок
роты после операции.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: внутрь независимо от приема пищи в таб
летках. Дозы для взрослых — по 0,016 г (2 таблетки по
0,008 мг) 3–4 раза в день; для детей от 3 до 4 лет — по
0,002 г, от 5 до 14 лет — по 0,004 г 3 раза в день; детям до
3 лет препарат не назначают.
Форма выпуска: таблетки для взрослых по 0,008 г
в упаковке по 20 штук и таблетки для детей по 0,004 г
в упаковке по 10 и 50 штук.

509

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Хранение: список Б.
583 Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 N. 20
D. S.: По 2 таблетки 3–4 раза в день взрослому.

Дезоксирибонуклеаза (Desoxyribonucleasa)
Показания: для уменьшения вязкости и улучшения
эвакуации мокроты и гноя при бронхоэктатической бо
лезни, абсцессах легких, ателектазах, пневмонии; в пред
операционном и послеоперационном периодах у больных
с гнойными заболеваниями легких, туберкулезом легких,
при абсцессах легких, остром катаральном воспалении
верхних дыхательных путей аденовирусной природы, а так
же при герпетических кератитах и кератоувеитах, адено
вирусных конъюнктивитах и кератитах.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: при остром катаральном воспалении верх
них дыхательных путей аденовирусной природы раствор
закапывают в нос или вводят в виде аэрозоля; ингаляции
по 10–15 мин производят 2–3 раза в день в течение 2–5 дней.
На каждую ингаляцию — 3 мл 0,2% раствора. В случае
нагноительных процессов в легких раствор вводят в ды
хательные пути в виде аэрозоля из расчета 1 мл раствора
в течение 10–15 мин. На каждую ингаляцию расходуют
около 3 мл раствора.
Форма выпуска: в герметически укупоренных фла
конах, содержащих 5; 10; 25 и 50 мг.
Хранение: список Б.

510

Глава 7
584 Rp.: «Desoxyribonucleasа» 0,01
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: Для ингаляций.

Лазолван (Lasolvan)
Синонимы: Амброксол, Ласольван, Ambrolitic, Amb
roxolum, Bronchopront, Fluixol, Lindoxyl, Mucofar,
Mucosan, Mucosolvon, Mucovent, Secretil, Viscomcil и др.
Показания: см. бромгексин.
Противопоказания: см. бромгексин. Не следует на
значать препарат в первые 3 мес. беременности.
Дозировка: взрослым внутрь по 1 таблетке (30 мг) 3 раза
в день; при длительном лечении — по 1 таблетке 2 раза
в день. Принимают после еды с небольшим количеством
воды.
Детям рекомендуется давать в виде сиропа (15 мг ам
броксола в 5 мл) в следующих дозах: до 2 лет — по 2,5 мл
2 раза в день, от 2 до 5 лет — по 2,5 мл 3 раза в день,
старше 5 лет — по 5 мл 2–3 раза в день. В первые 2–3 дня
лечения дозу можно удвоить. Взрослым назначают си
роп в первые 2–3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл
3 раза в день. В виде раствора для ингаляций (15 мг в 2 мл):
у взрослых и детей старше 5 лет — по 1–2 ингаляции в день
по 2–3 мл; у детей до 5 лет — по 1–2 ингаляции в день по
2 мл. Препарат можно вводить внутримышечно или внут
ривенно. Взрослым вводят по 2–3 ампулы (15 мг в ампуле)
2–3 раза в день; детям до 2 лет — по 1/2 ампулы 2 раза в день;
от 2 до 5 лет — по 1/2 ампулы 3 раза в день, старше 5 лет —
по 1 ампуле 2–3 раза в день. При синдроме дыхательной

511

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

недостаточности вводят из расчета 10 мг/кг в день (в 3–4
приема).
Форма выпуска: таблетки по 30 мг в упаковке по
50 штук; ампулы, содержащие по 15 мг препарата; си
роп, содержащий 15 мг препарата в 5 мл, в упаковке по
100 мл; раствор для ингаляций, содержащий 15 мг пре
парата в 2 мл, в упаковке по 100 мл.
Хранение: список Б.
585 Rp.: Tab. «Lasolvan» 0,03 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Рибонуклеаза (Ribonucleasum amorphum)
Показания и противопоказания: см. трипсин.
Дозировка: применяют местно, в виде аэрозолей для
ингаляций, внутриплеврально, внутримышечно. При ме
стном применении присыпают раневую или язвенную по
верхность порошком препарата в количестве 0,025–0,05 г
и прикладывают салфетки или тампоны, смоченные ра
створом препарата в изотоническом растворе натрия хло
рида. Для ингаляций пользуются мелкодисперсным аэро
золем; доза — 25 мг на процедуру; препарат растворяют
в 3–4 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 0,5%
растворе новокаина. Эндобронхиально вводят при помо
щи гортанного шприца или катетера раствор, содержа
щий 25–50 мг препарата. Внутриплеврально вводят та
кую же дозу в 5–10 мл изотонического раствора натрия
хлорида или 0,25% раствора новокаина. Внутримышеч
но вводят 5–10 мг в 1 мл изотонического раствора натрия

512

Глава 7

хлорида или 0,5% раствора новокаина. На курс 2–10 инъек
ций по 1–2 инъекции в день. Максимальная разовая доза
при внутримышечной инъекции 10 мг, при местном и внут
риполостном введении 50 мг.
NB! Перед началом лечения проводят пробы на чув
ствительность к препарату: в сгибательную поверхность
предплечья вводят внутрикожно 0,1 мл раствора. Лече
ние проводят при отсутствии местной и общей реакций.
Форма выпуска: в герметически укупоренных фла
конах или в ампулах по 10; 25 и 50 мг.
Хранение: список Б.
586 Rp.: Ribonucleasi 0,01
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: Для ингаляций.

Террилитин (Terrilytinum)
Препарат протеолитического действия, являющийся
продуктом жизнедеятельности плесневого гриба Aspergi
llus terricola.
Показания и противопоказания: см. трипсин.
Дозировка: для ингаляций растворяют содержимое
флакона в 5–8 мл воды или изотонического раствора на
трия хлорида и применяют в виде аэрозоля обычно по 2 мл
на ингаляцию (не более 5 мл). Ингаляции производят
1–2 раза в сутки курс лечения 3–5 дней. Для лечения гной
ных ран, ожогов, пролежней применяют местно в виде
раствора, содержащего в 1 мл 40–50 ПЕ. Содержимое од
ного флакона (200 ПЕ) растворяют в 4–5 мл воды для инъек
ций, или изотонического раствора натрия хлорида, или
0,25% раствора новокаина, смачивают салфетку, накла

513

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

дывают на рану и покрывают влагонепроницаемой повяз
кой. Повязку меняют 1 раз в сутки. При глубоких ожогах
и других поражениях с большим количеством некроти
ческих тканей используют препарат в виде присыпки,
затем накладывают салфетку, слегка смоченную изотони
ческим раствором натрия хлорида или 0,25% раствором
новокаина. Поверх накладывают влагонепроницаемую
повязку. Повязку меняют 1 раз в 1–2 дня, удаляя при этом
отслоившиеся некротические ткани.
Форма выпуска: в герметически укупоренных фла
конах с содержанием 200 ПЕ во флаконе.
Хранение: список Б.
587 Rp.: Terrilytini 200 ПЕ N. 5
D. S.: Развести 5 мл физ. раствора. Использо
вать для ингаляций.

Трипсин (Trypsinum)
Показания: как вспомогательное средство для облегче
ния удаления вязких секретов и экссудатов при воспали
тельных заболеваниях дыхательных путей (трахеиты,
бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, пневмонии, пос
леоперационный ателектаз легких и др.). В связи с проти
вовоспалительным действием применяют также трипсин
кристаллический для внутримышечных инъекций при
тромбофлебитах, воспалительно дистрофических формах
пародонтоза, остеомиелите, гайморите, отите и других вос
палительных заболеваниях.
Противопоказания: декомпенсация сердечной дея
тельности, эмфизема легких с дыхательной недостаточ

514

Глава 7

ностью, дистрофия и цирроз печени, панкреатит, гемор
рагические диатезы, инфекционный гепатит.
Дозировка: для ингаляций растворяют 5–10 мг пре
парата в 2–3 мл изотонического раствора натрия хлорида
и применяют в виде аэрозоля через ингалятор или вводят
через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд. Для лече
ния ожогов, пролежней, гнойных ран трипсин применя
ют местно.
Трипсин кристаллический вводят внутримышечно
взрослым по 0,005–0,01 г 1–2 раза в день, детям по 0,0025 г
(2,5 мг) 1 раз в день. Для инъекций растворяют непосред
ственно перед применением 0,005 г трипсина кристалли
ческого в 1–2 мл стерильного изотонического раствора
натрия хлорида или 0,5–2% раствора новокаина. Раствор
вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной
мышцы.
Форма выпуска: в ампулах или герметически укупо
ренных флаконах, содержащих по 0,005 и 0,01 г трип
сина кристаллического.
Хранение: список Б.
588 Rp.: Trypsini crystallisati 0,01
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: Для ингаляций. Растворить в 2 3 мл
изотонического раствора натрия хлорида.

Химотрипсин (Chymotrypsinum crystallisatum)
Показания, противопоказания, дозировка и примене
ние — см. трипсин.

515

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: в герметически укупоренных фла
конах или ампулах, содержащих по 0,005 г и 0,01 г хи
мотрипсина кристаллического.
Хранение: список Б.
589 Rp.: Chymotrypsini crystallisati 0,005
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: Для ингаляций. Растворить в 1–2 мл физ.
раствора.

Противокашлевые средства
Битиодин (Bithiodinum)
Синонимы: Antupex, Asverin, Bitiodin, Nodal, Tipe
pidinum,Tipepidini citras.
Показания: для успокоения кашля при заболевани
ях легких и верхних дыхательных путей.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: внутрь взрослым в разовой дозе 0,01–0,03 г
(10–30 мг) 2–3 раза в день. Суточная доза — до 0,1 г (100 мг).
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,01 г пре
парата в упаковке по 10 или 25 штук.
Хранение: список Б.
590 Rp.: Tab. Bithiodini 0,01 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день взрослому.

Глауцина гидрохлорид (Glaucini hydrochloridum)
Синонимы: Глаувент, Glaucinum hydrochloricum,
Tussiglaucin.

516

Глава 7

Показания: как противокашлевое средство при забо
леваниях легких и верхних дыхательных путей.
Противопоказания: препарат обычно хорошо перено
сится, в отдельных случаях отмечаются головокружение,
тошнота. Может наблюдаться умеренное гипотензивное
действие, связанное с адренолитическими свойствами
препарата, в связи с чем его не следует назначать при по
ниженном артериальном давлении и инфаркте миокарда.
Дозировка: внутрь взрослым по 0,05 г 2–3 раза в день
после еды, детям — по 0,01–0,03 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по
20 штук.
Хранение: список Б.
591 Rp.: Tab. Glaucini hydrochloridi 0,05 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день после еды.

Либексин (Libexin)
Синонимы: Глибексин, Glibexin, Prenoxdiazin hydro
chloride, Tibexin, Toparten, Varoxil.
Показания: как противокашлевое средство при ката
рах верхних дыхательных путей, острых и хронических
бронхитах, бронхопневмонии, бронхиальной астме, эм
физеме и др.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: внутрь взрослым по 0,1 г (1 таблетка) 3–4
раза в день, в тяжелых случаях — по 0,2 г 3–4 раза в день;
детям в зависимости от возраста — по 0,025–0,05 г (1/4–1/2
таблетки) 3–4 раза в день.

517

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

NB! Во избежание анестезии слизистой оболочки рта
проглатывают не разжевывая.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 20
штук.
Хранение: список Б.
592 Rp.: Tab. «Libexin» 0,1 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

Тусупрекс (Tusuprex)
Синонимы: Antusel, Aplacol, Dorex retard, Ethochlon,
Hihustan, Neobex, Neusedan, Oxeladin citrat, Oxethamol,
Paxeladine, Pectamol, Pectamon, Pectussil, Silopentol,
Toxedin, Tussilisin, Tussimol и др.
Показания: как противокашлевое средство.
Дозировка: внутрь взрослым по 0,01–0,02 г 3–4 раза
в сутки ; детям — в зависимости от возраста по 0,005–0,01 г
3–4 раза в сутки (независимо от времени приема пищи).
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 10 или 20 мг
препарата, в упаковке по 30 и 250 штук.
Хранение: список Б.
593 Rp.: Tab. «Tusuprex» 0,01 N. 30
D. S.: По 1–2 таблетке 3–4 раза в день.

Стимуляторы дыхания
Бемегрид см.
Лобелина гидрохлорид см.
Цититон см.
Этимизол см.

Глава 8. Лекарственные средства,
действующие на функции
пищеварительной системы
Адсорбирующие средства
Полифепан (Polyphepanum)
Показания: заболевания желудочно кишечного трак
та инфекционной и неинфекционной природы, сопровож
дающиеся поносом, метеоризмом, общей интоксикацией.
При тяжелых формах инфекционных заболеваний
желудочно кишечного тракта применяют в дополнение
к антибактериальной терапии.
Противопоказания: не известно.
Дозировка: назначают внутрь в виде гранул или пас
ты (перед едой) взрослым по 1 столовой ложке 3–4 раза
в день. Перед употреблением размешивают препарат в ста
кане воды в течение 2 мин, затем медленно выпивают.
Форма выпуска: гранулы, содержащие 50%; паста
(на воде), содержащая 40% полифепана.
Хранение: список Б.
594 Rp.: Polyphepani 100,0
D. S.: По 1 столовой ложке в стакане воды
3–4 раза в день.

Уголь активированный (Carbo activatus)
Синонимы: Карболен, Carbolenum.
Показания: применяют при диспепсии, метеоризме,
пищевых интоксикациях, отравлениях алкалоидами,
солями тяжелых металлов и др.

519

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: язвенные поражения желудоч
но кишечного тракта, желудочные кровотечения.
Дозировка: внутрь при отравлениях по 20–30 г на при
ем в виде взвеси в воде; взвесью активированного угля
в воде производят также промывание желудка. При по
вышенной кислотности и метеоризме назначают внутрь
по 1–2 г (в воде) 3–4 раза в день. При отравлениях приме
няют также смесь следующего состава: активированного
угля 2 части, танина и окиси магния по 1 части; назнача
ют в виде взвеси из 2 столовых ложек смеси на стакан теп
лой воды.
NB! При применении угля активированного (и его
разновидностей) возможны запор или понос, обеднение
организма витаминами, гормонами, жирами, белками.
Форма выпуска: таблетки угля активированного
(Tabulettae Carbonis activati) в упаковке по 10 шт., со
держащие по 0,5 или 0,25 г активированного угля.
Таблетки угля активированного «КМ» (Tabulettae
Carbonis activati «КМ») общей массой 0,25 г в упаковке
по 10 штук, содержащие угля активированного 0,2 г,
глины белой 0,0455 г, натриевой соли карбоксиметил
целлюлозы 0,0045 г. По сравнению с таблетками угля
активированного (карболеном), таблетки угля активиро
ванного «КМ» обладают большей адсорбирующей способ
ностью.
Хранение: список Б.
595 Rp.: Carbonis activati 30,0
D. S.: На 1 прием в 1/2 стакана воды (при
отравлении).

520

Глава 8
596 Rp.: Tab. Carboleni 0,5 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день при метео
ризме.

Энтеросорбент (Enterosorbentum)
Показания: адсорбирует алкалоиды, гликозиды, бар
битураты, соли тяжелых металлов, токсины и другие
вещества.
Противопоказания: см. уголь активированный.
Дозировка: взрослым внутрь по 10 г 3 раза в день с ин
тервалами между приемами пищи; детям до 7 лет — по 5 г
(1/2 пакета), 8–14 лет — по 7,5 г (3/4 пакета).
Форма выпуска: в пакетах по 10 г.
Хранение: список Б.
597 Rp.: Enterosorbenti SCN 5,0 N. 20
D. S.: По 1 пакетику 3 раза в день.

Рвотные и противорвотные средства
Рвотные средства
Апоморфина гидрохлорид (Apomorphinum)
Показания: применяют как рвотное средство при не
обходимости быстрого удаления из желудка токсических
веществ и недоброкачественных продуктов питания, осо
бенно когда невозможно произвести промывание желуд
ка. В наркологической практике апоморфином пользу
ются для лечения алкоголизма.
Противопоказания: тяжелые заболеваниях сердца,
атеросклероз, открытые формы туберкулеза легких и дру

521

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

гие заболевания со склонностью к легочным кровотече
ниям, язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки, ожоги желудка крепкими кислотами и щелоча
ми, органические заболевания ЦНС.
NB! При применении апоморфина следует остерегать
ся попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Дозировка: под кожу взрослым по 0,002–0,005 г (0,2–
0,5 мл 1% раствора), детям (от 2 летнего возраста) — по
0,001–0,003 г.
Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,01 г, под
кожу 0,005 г; суточная внутрь 0,03 г, под кожу 0,01 г.
NB! Детям в возрасте до 2 лет апоморфин не назначают.
Форма выпуска: порошок; 1% раствор в ампулах по
1 мл в упаковке по 5 или 10 ампул.
Хранение: список А.
598 Rp.: Sol. Apomorphini hydrochlorodi 1% 1 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Подкожно по 0,5 мл взрослому однократно.

Меди сульфат см. стр. 312
Цинка сульфат см. стр. 317

Противорвотные средства
Аэрон см.
Торекан (Torecan)
Синонимы: Тиэтилперазин, Thiethylperazinum,
Thiethylperazini maleas, Thiethylperazine maleate,
Toresten, Tresten.
Показания: как противорвотное средство при рвоте
различного происхождения, в том числе при лучевой те

522

Глава 8

рапии и химиотерапии злокачественных новообразова
ний, при оперативных вмешательствах, заболеваниях
желудочно кишечного тракта, морской и воздушной бо
лезни, при мигрени, рвоте беременных. Положительные
результаты отмечены при вестибулярных и координаци
онных нарушениях, связанных с расстройствами мозго
вого кровообращения, вегетососудистой дистонией, болез
нью Меньера.
Противопоказания: резкое угнетение функций ЦНС,
коматозное состояние.
Дозировка: внутрь по 1 драже (6,5 мг) 1–3 раза в день
или вводят по 1 свече (6,5 мг) 2 раза в день (утром и вече
ром), в острых случаях применяют внутримышечно по
1–2 мл (6,5–13 мг) в день. Для предупреждения после
операционной рвоты вводят внутримышечно 1 мл (6,5 мг)
примерно за полчаса до окончания операции.
Форма выпуска: драже (по 6,5 мг); свечи (по 6,5 мг);
в ампулах по 1 мл (6,5 мг).
Хранение: список Б.
599 Rp.: Torecan 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Внутримышечно по 1–2 мл.

Церукал см.

Средства, влияющие на аппетит
Средства, повышающие аппетит
Аира корневища (Rhizomata Calami)
Собранные осенью или ранней весной, освобожденные
от корней и остатков листьев и стеблей, высушенные

523

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

корневища дикорастущего многолетнего травянистого
растения аира обыкновенного.
Показания: как средство, повышающее аппетит и
улучшающее пищеварение.
Дозировка: в виде настоя (из 10,0 : 200 мл воды) по 1/4
стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
Форма выпуска: измельченное сырье в картонных
пачках по 100 г.
600 Rp.: Inf. riz. Calami 10,0 : 200 ml
D. S.: По 1/4 стакана 3 раза в день за
30 мин до еды.

Золототысячника трава (Herba Centaurii)
Собранная во время цветения и высушенная трава
одно и двухлетних травянистых растений золототысяч
ника обыкновенного.
Показания: как горечь, для возбуждения аппетита.
Дозировка: в виде настоев, отваров (10,0 : 200 мл).
601 Rр.: Inf. herbae Centaurii 10,0:200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке перед едой.

Настойка горькая (Tinctura amara)
Получают из травы золототысячника (60 г), листьев
трилистника водяного (60 г), корневища аира (30 г), тра
вы полыни горькой (30 г), плодов кориандра (15 г) и спир
та этилового 40% в количестве, необходимом для полу
чения 1 л настойки.
Показания: для улучшения аппетита, повышения
выработки желудочного сока.

524

Глава 8

Дозировка: внутрь по 10–20 капель на прием.
Форма выпуска: во флаконах по 25 мл.
Хранение: список Б.
602 Rр.: T rae amarae 25 ml
D. S.: По 15 капель 3 раза в день
за 20–30 мин до еды.
603 Rр.: T rae amarae
T rae Rhei аа 15 ml
М.D. S.: По 20–30 капель 3 раза в день
(за 20–30 мин до еды).

Одуванчика корни (Radices Taraxaci)
Собранные летом (в августе), очищенные от корневищ
и корневой шейки и высушенные корни дикорастущего
многолетнего травянистого растения одуванчика лекар
ственного.
Показания: как горечь для возбуждения аппетита,
при запорах и как желчегонное средство.
Дозировка: чайную ложку мелко нарезанного корня
заваривают, как чай, в стакане кипятка, настаивают 20
мин, охлаждают, процеживают. Принимают по 1/4 ста
кана 3–4 раза в день.
Форма выпуска: в картонных пачках по 100 г.
604 Rp.: Radices Taraxaci 100,0
D. S.: Чайную ложку мелко нарезанного корня
заварить, как чай. Принимать по 1/4 стакана
3 раза в день.

525

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Подорожника лист (Folia Plantaginis majoris)
Собранные во время цветения и высушенные листья
дикорастущего и культивируемого многолетнего травя
нистого растения подорожника большого.
Показания: в качестве отхаркивающего средства.
Дозировка: 1 столовую ложку измельченных листь
ев настаивают в стакане кипятка 15 мин, процеживают
и принимают по 1 столовой ложке 2–3 раза в день.
Форма выпуска: измельченное сырье в бумажных
пакетах на 100 г.
605 Rр.: Inf. fol. Plantaginis 10,0 : 200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Из листьев подорожника получают следующие пре
параты:
Сок подорожника (Succus Plantaginis).Смесь сока из
свежих листьев подорожника большого и сока из надзем
ных частей подорожника блошного.
Показания: в качестве горечи при анацидных гастри
тах и хронических колитах.
Дозировка: по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15–
30 мин до еды.
Форма выпуска: во флаконах по 250 мл.
Плантаглюцид (Plantaglucidum). Суммарный препа
рат, получаемый из листьев подорожника большого и со
держащий смесь полисахаридов.
Показания: для лечения больных гипацидным гаст
ритом, а также язвенной болезнью желудка и двенадца
типерстной кишки при нормальной или пониженной кис
лотности. Назначают препарат в период обострения и для

526

Глава 8

профилактики рецидивов. При приеме внутрь оказывает
спазмолитическое и противовоспалительное действие.
Противопоказания: гиперацидные гастриты и яз
венная болезнь желудка с повышенной кислотностью.
Дозировка: внутрь в виде гранул по 0,5–1 г (по 1/2–1 чай
ной ложке) 2–3 раза в день за 20–30 мин до еды; перед
приемом разводят препарат в 1/4 стакана теплой воды.
Форма выпуска: гранулы во флаконах по 50 г.
Хранение: список Б.
606 Rр.: Plantaglucidi 50,0
D. S.: По 1 чайной ложке 2–3 раза в день до
еды, развести в 1/4 стакана теплой воды.

Полыни горькой трава, полыни горькой листья
(Herba Artemisiae absinthii, Folia Artemisiae absinthii)
Собранные и высушенные трава и листья дикорастуще
го многолетнего травянистого растения полыни горькой.
Показания: как горечь для возбуждения аппетита
и усиления деятельности пищеварительных органов.
Входит в состав аппетитного чая и горькой настойки (см).
Дозировка: в виде настойки, настоя, чая, экстракта
внутрь.
Форма выпуска: во флаконах по 25 мл.
607 Rр.: Herbae Absinthii 100,0
D. S.: Одну чайную ложку нарезанной травы
полыни заварить в 2 стаканах кипятка, насто
ять 20 мин, процедить и пить по 1/4 стакана
3 раза в день за 30 мин до еды.

527

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
608 Rр.: T rae Absinthii 25 ml
D. S.: По 15–20 капель 3 раза в день за 15–30
мин до еды.

Сбор для возбуждения аппетита (Species amarae)
Состав: травы полыни горькой 8 частей, травы (или
цветков) тысячелистника 2 части.
Показания: для возбуждения аппетита.
Дозировка: одну столовую ложку сбора (чая) залива
ют одним стаканом кипятка, настаивают 20 мин, проце
живают. Пьют по 1 столовой ложке 2–3–4 раза в день
за 20–30 мин до еды.
Форма выпуска: в бумажных пакетах по 100 г.
609 Rp.: Sp. amarae 100,0
D. S.: 1 ст. ложку сбора заварить стаканом
кипятка. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Средства, подавляющие аппетит
Дезопимон (Desopimonum)
Синонимы: Aderan, Apsedon, Avicol, Avipron, Chlorp
henteramini hydrochloridum, Lucofen, Rebal, Teramine и др.
Показания: алиментарное ожирение; также может
применяться при адипозогенитальной дистрофии (в соче
тании с гормональной терапией), при гипотиреозе (в со
четании с тиреоидином) и других формах ожирения. Ле
чение проводят в сочетании с малокалорийной диетой, при
необходимости — с лечебным голоданием.
Противопоказания: беременность, далеко зашедшие
формы гипертонической болезни, выраженные нарушения
мозгового и коронарного кровообращения, инфаркт мио

528

Глава 8

карда, тиреотоксикоз, глаукома, опухоли гипофиза и над
почечников, сахарный диабет, повышенная нервная воз
будимость, эпилепсия, психозы, резкие нарушения сна.
NB! Не следует назначать препарат больным, прини
мающим ингибиторы МАО.
Дозировка: внутрь в таблетках по 0,025 г (25 мг) 1–
2–3 раза в день во время еды в сочетании с малокалорий
ной диетой.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г.
Хранение: список А.
610 Rp.: Tab. Desopimoni 0,025 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день во время еды.

Мазиндол (Mazindol)
Синонимы: Теренак, Теронак, Afilan, Dimagrir, Mag
rilan, Samonter, Sanorex, Terenac.
Показания: см. дезопимон.
Противопоказания: глаукома, почечная, печеноч
ная и сердечная недостаточность, сердечные аритмии,
повышенная возбудимость.
NB! Не следует назначать одновременно с ингибито
рами МАО.
Дозировка: внутрь во время еды вначале по 1/2 таблет
ки (0,5 мг) в день (в первые 4–5 дней), потом по 1 таблетке
1 или 2 раза в день (во время завтрака и обеда).
Максимальная суточная доза 3 таблетки.
Форма выпуска: таблетки по 1 мг в упаковке по 20
и 100 штук.
Хранение: список А. Отпускается только по рецепту
врача.

529

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
611 Rp.: Tab. «Mazindol» 0,001 N. 20
D. S.: По 1/2 таблетки 1 раз в день.

Фепранон (Phepranonum)
Синонимы: Abulemin, Amfepramone, Amfepramonum,
Amphepramon, Anorex «Orto», Dаnulen, Diethylpropion,
Dobеsin, Кеramm, Natorexic, Раrabolin, Regenon, Теnuate,
Тераnil и др.
Показания: см. дезопимон.
Противопоказания: см. дезопимон.
Дозировка: внутрь в виде таблеток по 0,025 г (25 мг)
2–3 раза в день за полчаса или час до еды (завтраки и обе
да). При хорошей переносимости и недостаточном эффек
те можно увеличить дозу до 4 таблеток в день.
NB! Не рекомендуетея принимать препарат во второй
половине дня (во избежание нарушения сна).
Форма выпуска: таблетки по 0,025 (25 мг) в упаков
ке по 50 штук.
Хранение: список А. Отпускается только по рецепту
врача.
612 Rp.: Tab. Phepranoni 0,025 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Средства, влияющие на кишечник
Средства для борьбы с метеоризмом
Сбор ветрогонный (Species carminativae)
Состав: смесь равных частей листьев мяты перечной,
плодов фенхеля, корневищ с корнями валерианы.
Показания: в качестве спазмолитического средства,
способствующего отхождению газов при метеоризме.

530

Глава 8

Дозировка: в виде настоя (1 столовая ложка на стакан
воды) по 1/4–1/2 стакана в теплом виде утром и вечером.
Форма выпуска: в картонных пачках по 100 г.
613 Rp.: Sp. Carminativae 100,0
D. S.: Заварить 1 столовую ложку стаканом
кипятка.

Ромашки цветки
(Flores Chamomillae Recutitatae)
Собранные в начале цветения и высушенные корзин
ки дикорастущего или культивируемого однолетнего
травянистого растения ромашки аптечной.
Показания: спазмы кишечника, метеоризм и понос,
а также в качестве потогонного средства при приеме
внутрь. Как слабое антисептическое и вяжущее средство
назначают наружно для полосканий, примочек и ванн.
Дозировка: применяют в виде чая (заварить 1 столо
вую ложку ромашки в стакане кипящей воды, охладить,
профильтровать) или настоя внутрь (по 1–5 столовых ло
жек 2–3 раза в день).
Форма выпуска: в картонных пачках по 100 г.
614 Rp.: Inf. fl. Chamomillae 10,0 : 200 ml
D. S.: По 2–3 ст. ложки 2–3 раза в день.

Средства, усиливающие двигательную функцию
кишечника
Бисакодил (Bisacodylum)
Синонимы: Дулколакс, Acetphenolpicolin, Alaxa,
Alsylax, Bicolax, Bisacodyl, Bisacolax, Bisalax, Biscolax,

531

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Brocalax, Contactolax, Contalax, Demolaxin, Ducolax,
Dulcolax, Durolax, Eulaxan, Enteralax, Fenolax, Laxacol,
Laxacodil, Laxadin, Laxorex, Megalax, Neolax, Novolax,
Oralax, Pentalax, Prontolax, Pyrilax, Rytmil, Sedolax,
Spirolax, Theralax, Videx и др.
Показания: при привычных запорах.
Противопоказания: общие для слабительных
средств — кишечная непроходимость, синдром «остро
го живота», аппендицит и другие воспалительные за
болевания в брюшной полости, острые лихорадочные
состояния.
Дозировка: разовая доза для взрослых 5–10 мг (1–2 таб
летки) перед сном независимо от времени приема пищи;
при недостаточном эффекте и хорошей переносимости — 3
таблетки. При необходимости принимают дополнительно
1–2 таблетки утром за 30 мин до завтрака.
3а рубежом бисакодил выпускается также в виде дра
же и ректальных свечей. Взрослым назначают драже в
тех же дозах, что и таблетки. Ректально вводят по 1–2 све
чи (0,01–0,02 г) в сутки. Детям от 1 года до 7 лет назна
чают внутрь 1 драже или 1/2–1 свечу, от 7 до 14 лет — 1–2
драже или 1 свечу. В случае назначения препарата для
очистки кишечника при подготовке к операции или рен
тгенологическому исследованию органов брюшной поло
сти принимают вечером внутрь 2–4 драже и утром вво
дят одну свечу.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по
10 и 40 штук, драже по 0,005 г в упаковке по 30 штук,
ректальные свечи по 0,01 г по 6 и 12 штук.
Хранение: список Б.

532

Глава 8
615 Rp.: Tab. Bisacodyli obductae 0,005 N. 40
D. S.: По 1–2 таблетки перед сном.

Гутталакс (Guttalax)
Синонимы: Contumax, Dibrolax, Elimin, Evacuol,
Gotalax, Guttalan, Laxidogol, Laxoberon, Natrii picosulfas,
Picobax, Picosulfol, Sodium picosulfate, Totalaxan, Verilax
и др.
Показания: как слабительное средство при различ
ных видах запора. Оказывает стимулирующее влияние
на рецепторы слизистой оболочки кишечника.
Противопоказания: общие для слабительных средств —
см. бисакодил.
Дозировка: по 5–10 капель в небольшом количестве
воды, при недостаточном эффекте увеличивают дозу до
15 капель; детям от 2 до 12 лет — по 2–5 капель в неболь
шом количестве воды. Принимают утром и вечером. Эф
фект наступает обычно через 6–10 ч.
Форма выпуска: во флаконах капельницах по 10 мл.
Хранение: список Б.
616 Rp.: Guttalax 10 ml
D. S.: По 5–10 капель утром и вечером.

Изафенин (Isapheninum)
Синонимы: Acetalax, Acetphenolisatin, Asitin, Bisatin,
Diphesatine, Ditin, Eulaxin, Fenisan, Isacen, Laxaseptol,
Laxigen, Laxyl, Neolax, Prulax и др.
Показания: привычный запор, атония кишечника.
Противопоказания: общие для слабительных средств —
см. бисакодил.

533

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: внутрь до еды взрослым по 0,01–0,015 г
2 раза в день или однократно по 0,02 г (2 таблетки), детям
старшего возраста — по 0,005–0,01 г 1 2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г, суточ
ная 0,05 г.
NB! При приеме изафенина не следует употреблять
щелочи и минеральные щелочные воды (во время приема
препарата и в течение часа до и после его приема).
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г. в упаковке по 10 шт.
Хранение: список Б.
617 Rр.: Tab. Isaphenini 0,01 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Кафиол (Cafiolum)
Комбинированный препарат в виде брикетов темно
бурого цвета с желтыми вкраплениями (семена плодов
инжира), своеобразного фруктового запаха и вкуса. Со
став*: 0,7 г листьев сенны, 0,3 г плодов сенны, 2,2 г мя
коти плодов сливы, 4,4 г плодов инжира, 0,84 г масла
вазелинового.
Показания: как слабительное средство.
Противопоказания: общие для слабительных средств —
см. бисакодил.
Дозировка: внутрь в вечерние часы. Брикет нужно
разжевать. Доза 1/2–1 брикет на прием; при упорных за
порах 1,5–2 брикета (в 2 приема). Высшая суточная доза —
6 брикетов.
* Зарубежный препарат «Регулакс» (Regulax) сходный по составу и
действию с кафиолом, не содержит лишь мякоти плодов сливы.

534

Глава 8

Форма выпуска: в упаковке по 6 брикетов.
Хранение: список Б.
618 Rp.: «Cafiolum» N. 6
D. S.: 1/2–1 брикет на прием на ночь.

Ламинарид (Laminaridum)
Суммарный препарат, получаемый из морской капусты.
Показания: хронические запоры соспастическими
явлениями.
Противопоказания: общие для слабительных средств —
см. бисакодил.
Дозировка: внутрь в виде гранул по 5–10 г (1–2 чай
ные ложки гранул) 1–3 раза в сутки после еды, запивают
1
/4– 1/2 стакана воды комнатной температуры.
Форма выпуска: гранулы в упаковке по 50 г. В 1 г
гранул содержится 0,2 г ламинарида.
Хранение: список Б.
619 Rp.: Laminaridi 50,0
D. S.: По 5–10 грамм на прием.

Магния сульфат см.
Натрия сульфат (Natrii sulfas)
Синонимы: Глауберова соль, Natrium sulfuricum.
Показания: в качестве слабительного средства.
Противопоказания: общие для слабительных средств —
см. бисакодил.
Дозировка: для взрослых 15–30 г на прием, для детей —
из расчета 1 г на 1 год жизни. Назначают натощак.
NB! Натрия сульфат, так же как и другие солевые
слабительные, показан при пищевых отравлениях,

535

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

поскольку он не только очищает кишечник, но и задер
живает всасывание яда и поступление его в кровь.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б.
620 Rр.: Nаtrii sulfatis 25,0
D. S.: Принять в 1/ 4 стакана воды, запить 1–2
стаканами воды.

Соль карловарская (Sal carolinum factitium)
Состав: 22 части натрия сульфата, 18 частей натрия
гидрокарбоната, 9 частей натрия хлорида, 1 часть калия
сульфата.
Показания: в качестве слабительного и желчегонно
го средства.
Противопоказания: общие для слабительных средств —
см. бисакодил.
Дозировка: в качестве слабительного назначают нато
щак взрослым по 1 столовой ложке, детям (2–6 лет) — по
1 чайной ложке в 1/2 стакана воды комнатной температуры.
Как желчегонное принимают по 1 чайной ложке в стака
не теплой воды (40–450°С) за 30–45 мин до еды. Перед упо
треблением содержимое пакета или банки тщательно пере
мешивают. Растворяют в кипяченой воде.
Форма выпуска: в стеклянных банках или пакетах
по 125 г.
Хранение: список Б.
621 Rp.: Salis carolini factitii 125,0
D. S.: Слабительное. По 1 ст. ложке натощак
взрослому.

536

Глава 8

Фенолфталеин (Phenolphthaleinum)
Синонимы: Пурген, Arkalax, Darolax, Laxane, Laxin,
Laxogen, Laxol, Merilax, Phenaloin, Pugratol, Purex, Pur
genum, Purgophen, Purgyl, Trilax и др.
Показания: хронические запоры.
NB! Оказывает преимущественное действие на тол
стый кишечник.
Противопоказания: общие для слабительных средств —
см. бисакодил.
Дозировка: для взрослых 0,1–0,2 г на прием (до 0,3 г
в сутки); для детей 3–4 лет — по 0,05 г, 5–6 лет — 0,1 г,
7–9 лет — 0,15 г, 10–14 лет — 0,15–0,2 г, детям до 3 лет
не назначают.
Форма выпуска: таблетки фенолфталеина по 0,1 г (для
взрослых) или 0,05 г (для детей) в упаковке по 10 шт.
Хранение: список Б.
622 Rp.: Phenolphathaleini 0,1 N.10
D. S.: По 1–2 таблетки на прием.

Растительные препараты
Жостера плод (Fructus Rhamni catharticae)
Собранные осенью зрелые и высушенные плоды ди
корастущего кустарника жостера слабительного, или
крушины слабительной.
Показания: как слабительное средство.
Дозировка: применяют в виде отвара и настоя: 1 сто
ловую ложку жостера заваривают в стакане кипятка,
настаивают 2 ч, процеживают. Принимают на ночь по 1/2
стакана.

537

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
623 Rp.: Dec. fructus Rhamni catharticae 20,0 : 200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Крушины кора (Cortex Frangulae Alni).
Собранная весной до начала цветения кора стволов и
ветвей дикорастущего кустарника крушины ольховид
ной или крушины ломкой.
Показания: в качестве мягкодействующего слаби
тельного средства.
Дозировка: в виде отваров, экстрактов и пилюль.
Действие наступает через 8–10 ч после приема. Отвар
коры крушины готовят следующим образом: 1 столовую
ложку коры обливают стаканом кипяченой воды, кипя
тят 20 мин, процеживают, остужают; принимают по пол
стакана на ночь и утром.
Экстракт крушины жидкий (Extractum Frangulae
fluidum). Назначают как слабительное по 20–40 капель.
Экстракт крушины сухой (Extractum Frangulae siccum).
Принимают по 1–2 таблетки перед сном.
Форма выпуска: в картонных пачках по 100 г, таб
летки по 0,2 г, покрытые оболочкой.
Хранение: список Б.
624 Rp.: Dec. cort. Frangulae 20,0 : 200 ml
Natrii sulfatis 20,0
M. D. S.: По 1 столовой ложке утром и вечером.
625 Rp.: Extr. Frangulae fluidi 25,0
D. S.: По 20–40 капель утром и вечером.
626 Rp.: Tab. Extr. Frangulae 0,2 obd. N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки на ночь.

538

Глава 8

Чай слабительный № 1. Состав: 3 части коры кру
шины, 2 части листьев крапивы, 1 часть травы тысяче
листника. Одну столовую ложку заварить стаканом ки
пятка, настоять 20 мин, процедить, принимать на ночь
по 1/2–1 стакану.
Чай слабительный № 2 (см. сенны лист).
Сбор желудочный № 3 (Species stomachicae N. 3). Со
став: по 3 части коры крушины измельченной и листьев
крапивы измельченных, 2 части листьев мяты перечной
измельченных, по 1 части корневищ с корнями валериа
ны и корневищ аира измельченных. Применяют внутрь
в виде настоя (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка)
по 1/2 стакана утром и вечером.
Масло вазелиновое (Oleum vaselini)
Синонимы: Парафин жидкий, Paraffinum liquidum.
NB! При приеме внутрь не всасывается и размягчает
каловые массы.
Показания: при хронических запорах.
Дозировка: внутрь по 1–2 столовые ложки в день.
NB! Длительное применение вазелинового масла мо
жет нарушить процесс пищеварения.
NB! Следует учитывать, что при приеме внутрь мас
ло вазелиновое может пройти через анальный сфинктер
и загрязнить белье.
627 Rp.: Ol. Vaselini 100,0
D. S.: Как слабитеьное по 1–2 столовой ложки
в день.

539

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Масло касторовое (Oleum Ricini)
Синонимы: Масло клещевинное.
Показания: как слабительное средство. Ранее касто
ровое масло применяли в акушерской практике для сти
мулирования родовой деятельности.
Противопоказания: отравления жирорастворимыми
веществами (фосфор, бензол и др.), экстрактом мужско
го папоротника.
Дозировка: в качестве слабительного средства кас
торовое масло назначают внутрь взрослым по 15–30 г,
а детям — по 5–10–15 г на прием (1 чайная, десертная
или столовая ложка).
Форма выпуска: желатиновые капсулы по 1 г в упа
ковке по 50 капсул.
628 Rp.: Ol. Ricini 25,0
D. S.: Ha oдин прием.
629 Rp.: Ol. Ricini 1,0
D. t. d. N. 50 in caps. gel.
S.: Принять в течение получаса до 15 капсул.

Масло миндальное (Oleum Amygdalari)
Жирное масло, получаемое прессованием семян минда
ля обыкновенного.
Назначают внутрь как легкое слабительное средство.
630 Rp.: Oleum Amygdalari 25,0
D. S.: По 1–2 чайных ложки на прием.

Морская капуста (Laminaria saccharina)
Показания: в качестве легкого слабительного сред
ства при хронических атонических запорах.

540

Глава 8

NB! В связи с содержанием солей йода, морская капу
ста показана в качестве слабительного средства при хро
ническом запоре у лиц с явлениями атеросклероза.
Противопоказания: нефрит, геморрагические диате
зы и др. состояния, при которых противопоказаны пре
параты йода.
Дозировка: по 1/2–1 чайной ложке 1 раз в день.
Форма выпуска: порошок в коробках по 180 г.
Хранение: список Б.
631 Rp.: Pulv. Laminaria saccharinae 180,0
D. S.: По 1/2–1 чайной ложке на ночь.

Ревеня корень (Radices Rhei).
Собранные осенью или ранней весной в возрасте не ме
нее 3 лет, очищенные, разрезанные на части высушенные
корни и корневища культивируемого ревеня тангутского.
Показания: препараты ревеня назначают в порошках,
пилюлях, отварах, самостоятельно и в сочетании с други
ми веществами в качестве слабительных средств при хро
ническом (привычном) запоре.
Дозировка: применяют следующие препараты ревеня:
Порошок ревеня (Pulvis radicis Rhei). Назначают в по
рошках и таблетках: взрослым — по 0,5–2 г на прием;
детям 2 лет — 0,1 г, 3–4 лет — 0,15 г, 5–6 лет — 0,2 г, 7–9
лет — 0,25–0,5 г, 10–14 лет — 0,5–1 г. Детям до 1 года не
назначают.
Таблетки ревеня (Tabulettae radicis Rhei). Содержат
по 0,3 или 0,5 г мелко измельченного корня ревеня.
Экстракт ревеня сухой (Extractum Rhei siccum). Доза
в зависимости от возраста — от 0,1 до 1–2 г на прием.

541

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
632 Rр.: Tab. rad. Rhei 0,5 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день (перед едой).
633 Rр.: Pulv. rad. Rhei
Magnesii oxidi аа 0,3
Extr. Belladоnnае 0,015
М.f. рulv.
D. t. d. N. 10
S.: По 1 порошку 2–3 раза в день.

Сенны лист (Folia Sennae)
Синонимы: лист кассии, александрийский лист.
Собранные в фазу цветения и плодоношения, высу
шенные и обмолоченные листья культивируемых кус
тарников кассии остролистной и узколистной
Показания: как слабительное средство.
Дозировка: применяют следующие препараты сенны:
Водный настой листьев сенны (Infusum foliorum
Sennae) из 5–10 г на 100 мл воды; назначают по 1 столо
вой ложке 2–3 раза в день.
Лист сенны (измельченный) выпускается в виде бри
кетов массой 75 г, разделенных на 10 долек. Две дольки
заливают стаканом кипящей воды, кипятят 5 мин, наста
ивают в течение часа, процеживают, охлаждают. Прини
мают по 1 столовой ложке 1–2–3 раза в день.
Таблетки экстракта сенны сухого по 0,3 г (Tabulettae
extracti Sennae sicci 0,3). Назначают по 1–2 таблетки 2–3 ра
за в день перед едой или по 1–2 таблетки на ночь и утром
натощак.

542

Глава 8

Порошок солодкового корня сложный (Pulvus Gly
cyrrhizae compositus) содержит 20 частей листьев сен
ны в порошке, 20 частей корня солодкового, 10 частей
плодов фенхеля в порошке, 10 частей серы очищенной,
40 частей сахара в порошке. Назначают в качестве лег
кого слабительного взрослым (особенно при геморрое)
по 1–2 чайные ложки, детям — по 1/4–1/3 чайной лож
ки 1–2–3 раза в день, размешав в воде.
Настой сенны сложный, или венское питье (Infusum
Sennae compositum). Получают из 10 частей листьев сен
ны изрезанных, 10 частей натрия калия тартрата (сенье
товой соли), 10 частей меда очищенного, 10 частей спир
та 95%, 75 частей кипящей воды. Назначают взрослым
по 1–3 столовые ложки на прием; детям 2–4 лет — 1 чай
ную ложку, 5–7 лет — 1 десертную ложку, 8–14 лет —
1 десертную — 1 столовую ложку.
Чай слабительный № 2. Состав: 3 части листьев сен
ны, по 2 части коры крушины и плодов жостера, по 1 части
плодов аниса и солодкового корня. Одну столовую ложку
заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин, процедить;
принимать на ночь по 1/2–1 стакану.
Чай противогеморроидальный (Species antihaemor
rhoidalis). Состав: по 20 г листа сенны, коры крушины, тра
вы тысячелистника, плодов кориандра, корня солодки.
Способ приготовления и дозы — такие же, как чая
слабительного.
К очищенным препаратам из листьев сенны относятся:
Таблетки «Антрасеннин» (Tabulettae «Antrasen
ninum»). Применяют, подобно другим препаратам сен
ны, при хроническом запоре. Принимают внутрь перед

543

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

ужином по 1–2 таблетки. При недостаточном эффекте дозу
увеличивают до 3 таблеток на прием (не более).
Таблетки «Сенадексин» (Tabulettae «Senadexinum»).
Принимают перед сном по 1 таблетке (до 2–3 таблеток).
Таблетки «Сенаде» (Tabulettae «Senade»).
Синонимы: Сенейд, Сенейда. Принимают внутрь пе
ред едой по 1 таблетке (обычно на ночь). При отсутствии
эффекта дозу увеличивают через несколько дней до 2–3
таблеток. Детям 1–3 лет назначают по 1/2 таблетки (при
необходимости до 1 таблетки), детям 4–12 лет — по 1 таб
летке (при необходимости до 1,5–2 таблеток).
Глаксена (Glaxena). Таблетки, аналогичные по соста
ву и действию таблеткам «Сенаде». Применение и дози
ровка см. сенаде.
634 Rp.: Inf. fol. Sennae 20,0 : 200 ml
D. S.: По 1 ст. ложке утром и вечером.
635 Rp.: Tab. extr. Sennae 0,3 N. 25
D. S.: По 1–2 таблетки 2 раза в день.
636 Rp.: Tab. «Senade» N. 50
D. S.: По 1–2 таблетки на ночь.

Средства, влияющие на поджелудочную железу
Антиферментные препараты
Гордокс (Gordox)
Антиферментный препарат, получаемый из поджелу
дочных желез убойного скота.
Синонимы: Апротинин, Aprotinin.
Показания: см. контрикал.

544

Глава 8

Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата, синдром ДВС.
Дозировка: внутривенно капельно. Начальная доза
500 000 ЕД, затем в виде длительной капельной инфузии из
расчета 50 000 ЕД в час (или каждые 2–3 ч по 100 000 ЕД).
По мере улучшения состояния дозу постепенно понижают
до 500 000–300 000 ЕД в сутки.
Форма выпуска: в ампулах по 10 мл, содержащих по
100 000 ЕД в ампуле, по 25 ампул в коробке.
Хранение: список Б.
637 Rp.: Gordox 10 ml (100 000 ED)
D. t. d. N. 10
S.: Внутривенно капельно по 300 000 ЕД
в сутки.

Контрикал (Contrykal)
Синонимы: Трасилол, Тзалол, Trasylol,Tsalol.
Показания: острый панкреатит и панкреанекроз,
хронический рецидивирующий панкреатит, для профи
лактики послеоперационного панкреатита и др.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: внутривенно одномоментно (медленно!)
или капельно в 300–500 мл изотонического раствора нат
рия хлорида. Обычные разовые дозы 10 000–20 000 ЕД.
При острых состояниях дозы могут составлять в первые
дни 40 000–60 000 ЕД, затем, по мере улучшения клини
ческой картины, дозу постепенно понижают.

545

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 10 000;
30 000 и 50 000 ЕД в сухом виде, с приложением ампул
с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида).
Хранение: список Б.
638 Rp.: Contrycali 10000 ED
D. t. d. N. 10
S.: Развести по инструкции, вводить внутривен
но капельно.

Пантрипин (Pantrypinum)
Препарат, получаемый из поджелудочной железы
крупного рогатого скота.
Показания: острый панкреатит и обострения хрони
ческого панкреатита, профилактика панкреатита при
операциях на желудке и желчных путях, если существу
ет опасность травмирования поджелудочной железы.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: внутривенно. При тяжелых формах пан
креатита вводят одномоментно 100–125 ЕД в 10–20 мл
5% раствора глюкозы или изотонического раствора нат
рия хлорида. 3атем препарат вводят капельно в дозе 25–
30 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы (с добавлением ин
сулина из расчета 1 ЕД на каждые 3–4 г глюкозы) или
изотонического раствора натрия хлорида. Капельные
введения раствора пантрипина производят со скоростью
40–60 капель в минуту. В первые сутки препарат можно
вводить повторно до общей дозы 250–300 ЕД. В последу
ющие сутки вводят до 120–150 ЕД (в зависимости от кар

546

Глава 8

тины заболевания). Введения повторяют до клиническо
го выздоровления.
Форма выпуска: в герметически укупоренных фла
конах по 6, 12, 15; 20 и 30 ЕД.
Хранение: список Б.
639 Rp.: Pantrypini 30 ED
D. t. d. N. 10
S.: По 30 ЕД внутривенно капельно.

Средства, применяемые при недостаточности
функции поджелудочной железы
Дигестал (Digestal)
Состав: панкреатин (200 мг), экстракт желчи крупно
го рогатого скота (25 мг), гемицеллюлаза (50 мг).
Показания: недостаточная секреторная и перевариваю
щая способность желудка и кишечника (хронические гаст
риты, энтероколиты и др.), недостаточная функция подже
лудочной железы (хронические панкреатиты), гепатиты,
холециститы, состояние после операций на желудке, под
желудочной железе и печени, при расстройствах пищеваре
ния, связанных с нарушениями диеты и т.д.
Противопоказания: не выявлены.
Дозировка: по 1–2 драже 3 раза в день во время или
после еды. Драже проглатывают, не разжевывая.
Форма выпуска: драже в упаковке по 30 штук.
Хранение: список Б.
640 Rp.: Dr. Digestal N. 30
D. S.: По 1–2 драже 3 раза вдень во время еды.

547

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Мезим;форте (Mezym;forte)
Состав: 140 мг панкреатина, 4200 ЕД амилазы, 3500 ЕД
липазы и 250 ЕД протеазы.
Показания: см. дигестал.
Дозировка: взрослым по 1–3 драже в день перед или
во время приема пищи.
Форма выпуска: драже, покрытые оболочкой в упа
ковке по 20 штук
Хранение: список Б.
641 Rp.: Dr. Mezym forte N. 20
D. S.: По 1–3 драже в день.

Ораза (Orazum)
Показания: расстройства пищеварения, протекающие
с угнетением функции пищеварительных желез, анацид
ные и гипацидные гастриты, хронический гепатохолеци
стит; язвенная болезнь желудка с пониженной секреци
ей, подострый и хронический панкреатит с нарушенной
экскреторной функцией, хронический спастический ко
лит с наклонностью к запорам.
Дозировка: по 1/2–1 чайной ложке гранул оразы 3 раза
в день (во время или после еды). Чайная ложка содер
жит 2 г гранул, что соответствует 0,2 г оразы.
Форма выпуска: гранулы в стеклянных банках по 100 г.
Хранение: список Б.
642 Rp.: Orazi 100,0
D. S.: По 1/2–1 чайной ложке 3 раза в день.

548

Глава 8

Панзинорм;форте (Panzynorm;forte)
Показания: см. дигестал.
Дозировка: по 1 драже во время еды 3 раза в день (с не
большим количеством жидкости). При недостаточной эф
фективности назначают по 2 драже 3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 30 штук.
Хранение: список Б.
643 Rp.: Tab. Panzynorm forte N. 30
D. S.: По 1 драже 3 раза в день во время еды.

Панкреатин (Pancreatinum)
Показания: ахилия, хронические панкреатиты с недо
статочной функцией поджелудочной железы, расстройства
пищеварения, связанные с заболеваниями печени и под
желудочной железы, анацидный и гипацидный гастрит,
хронические энтероколиты.
Дозировка: внутрь в виде порошка или таблеток 3–4 раза
в день. Порошок принимают перед приемами пищи и запи
вают щелочным раствором. Таблетки принимают во время
еды или сразу же после нее, не раскусывая.
Для взрослых разовая доза составляет 0,5–1,0 г, суточ
ная доза 4 г. Детям в возрасте до 1 года панкреатин в порош
ке назначают по 0,1–0,15 г, 2 лет — 0,2 г, 3–4 лет — 0,25 г,
5–6 лет — 0,3 г; 7–9 лет — 0,4 г, 10–14 лет — 0,5 г на прием.
Препарат в таблетках назначают детям в следующих дозах:
в возрасте 6–7 лет — 1 таблетку (0,25 г), 8–9 лет — 1–2 таб
летки (0,25–0,5 г), 10–14 лет — 2 таблетки (0,5 г).
Форма выпуска: порошок и таблетки, растворимые
в кишечнике, по 0,25 г в банках по 60 штук.

549

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Хранение: список Б.
644 Rp.: Tab. Pancreatini 0,25 N. 60
D. S.: По 2 таблетки 3–4 раза в день.

Солизим (Solizymum)
Показания: хронические панкреатиты с пониженной
липолитической активностью, хронические заболевания
желудочно кишечного тракта (ахилия, гастриты, гепа
титы, холециститы и др.).
Дозировка: внутрь во время или непосредственно
после еды по 40 000 ЛЕ 3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки солизима с содержанием
20 000 ЛЕ, растворимые в кишечнике, в упаковке по
100 штук.
Хранение: список Б.
645 Rp.: Tab. Solizymi 20 000 ЛЕ N. 100
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день.

Фестал (Festal)
Комплексный препарат, содержащий основные ком
поненты поджелудочной железы и желчи.
Показания: см. дигестал.
Дозировка: по 1–2–3 драже во время или сразу после
еды.
Форма выпуска: драже в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б.
646 Rp.: Dr. Festal N. 50
D. S.: По 1–3 драже по 3 раза в день во время
еды.

550

Глава 8

Средства, влияющие на секреторную функцию
желудка
Средства, стимулирующие отделение
желудочного сока
Абомин (Abominum)
Показания: различные заболевания желудочно ки
шечного тракта, сопровождающиеся нарушением пере
варивающей способности и понижением кислотности
желудочного сока.
Дозировка: внутрь во время еды по 1 таблетке 3 раза
в день. При недостаточной эффективности разовую дозу
можно увеличить до 3 таблеток. При острых гастритах,
гастроэнтеритах и колитах назначают по 1 таблетке 3 раза
в день в течение 2–3 дней.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г с содержанием
в 1 таблетке 50 000 ЕД.
Хранение: список Б.
647 Rp.: Tab. Abomini 0,2 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Желудочный сок натуральный
(Succus gastricus naturalis)
Показания: недостаточная функция желудочных же
лез, ахилия, гипо и анацидные гастриты.
Дозировка: внутрь взрослым по 1–2 столовые ложки;
детям в возрасте от 3 лет по 1/2–1 чайной ложке, от 3 до
6 лет по 1 десертной ложке, от 7 до 14 лет по 1 десертной —
1 столовой ложке 2–3 раза в день во время или после еды.

551

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Хранение: список Б.
648 Rp.: Succi gastrici naturalis 100 ml
D. S.: Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день
во время еды.

Кислота хлористоводородная разведенная
(Acidum hydrochloricum dilutum)
Синонимы: Кислота соляная разведенная.
Показания: при недостаточной кислотности желу
дочного сока. При гипохромных анемиях вместе с пре
паратами железа обычно назначают кислоту хлористо
водородную разведенную; она способствует улучшению
всасывания и использования железа.
Дозировка: внутрь взрослым по 10–15 капель 2–3–4 ра
за в день до или во время еды (в 1/4–1/2 стакана воды);
детям до 1 года — по 1 капле, от 2 до 5 лет — по 2–5 ка
пель; от 6 до 12 лет — по 5–10 капель на прием.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 мл (40 ка
пель), суточная 6 мл (120 капель).
Хранение: список Б. В склянках с притертыми проб
ками.
649 Rp.: Ас. hydrochlorici diluti 15 ml
D. S.: По 10–15 капель в 1/4 стакaна воды 2 раза
в день во время еды.

Пепсин (Pepsinum)
Показания: обычно в сочетании с кислотой хлористово
дородной разведенной (см.) при расстройствах пищеварения:
ахилии, гипо и анацидных гастритах, диспепсии и т. п.

552

Глава 8

Дозировка: внутрь по 0,2–0,5 г (детям от 0,05 до 0,3 г)
на прием 2–3 раза в день перед едой или во время еды (в по
рошках или в 1–3% растворе кислоты хлористоводород
ной разведенной).
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б.
650 Rp.: Pepsini 2,0
Ас. hydrochloridi diluti 5 ml
Aq. destill. 200 ml
М.D. S.: По 1–2 столовые ложки 2–3 раза,
в день во время еды.

Таблетки ацидинпепсина (Tabulettae Acidinрерsini).
Состав: 1 часть пепсина и 4 части ацидина (бетаина гид
рохлорида). Применяют при гипо и анацидных гастритах,
ахилии, диспепсии. Доза для взрослых: 1 таблетка по 0,5 г
3–4 раза в день, для детей — от 1/4 таблетки (массой 0,25 г)
до 1/2 таблетки (массой 0,5 г) в зависимости от возраста 3–4
раза в день. Таблетки перед приемом растворяют в 1/4–1/2
стакана воды. Принимают во время или после еды.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 и 0,25 г в упаковке
по 10 шт.

Средства, угнетающие секрецию
желудочного сока
Алмагель А см.
Магния окись (Magnesii oxydum)
Синонимы: Магнезия жженая, Magnesia usta, Magne
sium oxydatum, Magnium oxydatum.

553

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: является одним из основных представи
телей антацидных средств, применяемых для снижении
повышенной кислотности желудочного сока (при гипе
рацидных гастритах, язвенной болезни желудка и две
надцатиперстной кишки).
Дозировка: внутрь (по 0,25–0,5–1 г) при повышен
ной кислотности желудочного сока, отравлении кисло
тами и как легкое слабительное (по 3–5 г на прием).
Обычно антацидные препараты принимают за 1/2 ч до
еды. Однако следует учитывать, что при приеме натощак
антацидный эффект непродолжителен (около 30 мин),
он значительно увеличивается (до 3–4 ч) при приеме ан
тацидов после еды. Для длительного антацидного эффек
та целесообразно принимать их через 1 ч и через 3 ч после
еды. Перед употреблением таблетки необходимо тщатель
но измельчить.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б.
651 Rp.: Tab. Magnesii oxydi 0,5 N.20
D. S.: По 1–2 таблетки 2–3 раза в день.

Платифиллина гидротартат см.
Ранитидин см. стр. 147
Циметидин см. стр. 284

Средства, влияющие на функции печени
Средства, усиливающие образование желчи
и желчных кислот
554

Глава 8

Аллохол таблетки (Tabulettae «Allocholum»)
Состав: желчи сгущенной в пересчете на сухое веще
ство 0,08 г, экстракта чеснока густого в пересчете на су
хое вещество 0,04 г, экстракта крапивы густого в пере
счете на сухое вещество 0,005 г, угля активированного
0,025 г, вспомогательных веществ до общей массы 0,21 г.
Показания: хронические гепатиты, холангиты, хо
лециститы и привычный запор, связанный с атонией
кишечника.
Противопоказания: острые гепатиты, острые и под
острые дистрофии печени, обтурационная желтуха.
Дозировка: внутрь после еды: взрослым по 1–2 таблет
ки 3–4 раза в день. При обострении заболеваний назнача
ют по 1 таблетке 2–3 раза в день. Детям назначают в спе
циальной лекарственной форме — таблетки «Аллохол»,
покрытые оболочкой, для детей, содержащие указанные
выше ингредиенты в половинном количестве. Детям до 7 лет
дают по 1 таблетке, старше 7 лет — по 2 таблетки 3 раза
в день после еды.
Форма выпуска: таблетки для взрослых во флако
нах по 50 штук и в контурной ячейковой упаковке по 10
и 50 штук; таблетки для детей в контурной ячейковой
упаковке по 10 и 50 штук.
Хранение: список Б.
652 Rp.: Tab. «Allocholum» obd. N. 50
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день (после еды).

Билигнин (Biligninum)
Показания: заболевания печени (холестатические ге
патиты, билиарные циррозы и др.) и другие заболевания,

555

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

связанные с нарушением обмена и повышением содержа
ния желчных кислот и холестерина в организме.
Дозировка: внутрь по 5–10 г (1–2 чайные ложки) 3 раза
в день за 30–40 мин до еды, запивая водой.
NB! Следует учитывать, что длительное выведение
желчных кислот может сопровождаться нарушением
всасывания жирорастворимых витаминов (А и D).
Форма выпуска: порошок по 75 и 100 г в банках.
Хранение: список Б.
653 Rp.: Bilignini 75,0
D. S.: По 1–2 чайные ложки 3 раза в день
за 30–40 минут до еды.

Лив 52 (Liv 52)
Комплексный препарат, изготовленный из соков и от
варов ряда растений.
Показания: для улучшения функции печени при ин
фекционных и токсических гепатитах, хроническом ге
патите и других заболеваниях печени. Препарат также
повышает аппетит, улучшает пищеварение, способству
ет отхождению газов из кишечника.
Дозировка: внутрь взрослым по 2–3 таблетки или
80–160 капель (1–2 чайные ложки), 3–4 раза в день, детям
старше 2 лет по 1–2 таблетки или 10–20 капель 2 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 100 шт. в пластиковом
флаконе, жидкость во флаконах по 60 мл в комплекте
с пипеткой.
Хранение: список Б.
654 Rp.: Tab. «Liv 52» N. 50
D. S.: По 2–3 таблетки 3–4 раза в день.

556

Глава 8

Одуванчика корни (Radices Taraxaci)
Собранные летом очищенные от корневищ и корневой
шейки и высушенные корни дикорастущего многолетнего
травянистого растения одуванчика лекарственного.
Показания: как горечь для возбуждения аппетита,
при запорах и как желчегонное средство.
Дозировка: чайную ложку мелко нарезанного корня
заваривают, как чай, в стакане кипятка, настаивают
20 мин, охлаждают, процеживают. Принимают по 1/4 ста
кана 3–4 раза в день.
Форма выпуска: в картонных пачках по 100 г.
Хранение: список Б.
655 Rp.: rad. Taraxaci 100,0
D. S.: 1 чайную ложку измельченного сырья
заварить на стакан кипятка и выпить в течение
дня в 3 приема.

Оксафенамид (Oxaphenamidum)
Синонимы: Auxobil, Drenamide, Driol, Enidran, Neo
col, Osalmid, Osalmidum, Salmidochol.
Показания: хронические холециститы, холангиты,
холецистогепатиты, желчнокаменная болезнь. Препара
том можно пользоваться для усиления желчеотделения
перед дуоденальным зондированием.
Противопоказания: острые воспалительные и выра
женные дистрофические процессы в печени.
Дозировка: внутрь в таблетках по 0,25–0,5 г 3 раза
в день перед едой. При острых воспалительных процес
сах в желчевыводящих путях и желчном пузыре реко

557

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

мендуется сочетать оксафенамид с антибактериальными
препаратами.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.
Хранение: список Б.
656 Rp.: Tab. Oxaphenamidi 0,25 N. 20
D. S.: По 1–2 таблетки 3 раза в день перед едой.

Силибор (Siliborum)
Показания: гепатиты, цирроз печени.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: внутрь до еды по 0,06–0,08 г 3 раза в день.
Курс лечения 1–2 (до 3–6) мес.
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г в упаковке по
20 штук.
Хранение: список Б.
657 Rp.: Tab. Silibori 0,04 N. 20
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день до еды.

Столбики с рыльцами кукурузы
(Styli cum stigmatis zea maydis)
Синонимы: Кукурузные рыльца.
Столбики с рыльцами кукурузы, собранные в период
созревания початков кукурузы.
Показания: как желчегонное и мочегонное средство
при холециститах, холангитах, гепатитах с задержкой
желчеотделения.
Дозировка: в виде отвара, настоя или жидкого экст
ракта. Для приготовления отвара берут 10 кукурузных

558

Глава 8

рылец, измельчают их, заливают 1,5 стакана холодной
воды и кипятят в течение 30 мин на небольшом огне в эма
лированной посуде с закрытой крышкой. Отвар охлаж
дают, процеживают. Принимают по 1–3 столовые ложки
через каждые 3–4 ч.
Форма выпуска: по 100 г в бумажных пакетах и кар
тонных пачках.
Хранение: список Б.
658 Rр.: Stigmatis Maydis 100,0
D. S.: Настоять 10 г в течение 30 мин
в стакане кипятка и пить по 1–2 столовые
ложки каждые 3 ч.

Холагол (Cholagolum)
Состав: красящее вещество корня куркумы (0,0225 г),
эмодин из крушины (0,009 г), магния салицилат (0,18 г),
эфирные масла (5,535 г), спирт (0,8 г), оливковое масло
(до 10 г).
Показания: желчнокаменная болезнь, холецистит,
гепатохолецистит. Оказывает желчегонное и спазмоли
тическое действие.
Дозировка: внутрь по 5 капель (на сахаре) 3 раза в день
за 30 мин до еды. При приступах желчной колики при
нимают однократно 20 капель.
Форма выпуска: во флаконах по 10 мл.
Хранение: список Б.
659 Rp.: Cholagoli 10 ml
D. S.: По 5 капель на сахаре 3 раза в день.

559

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Холосас (Cholosasum).
Сироп, приготовленный из сгущенного водного экст
ракта плодов шиповника и сахара.
Показания: холецистит, гепатит.
Дозировка: внутрь детям по 1/4– 1/2 чайной ложки,
взрослым — по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.
Форма выпуска: во флаконах по 300 г.
Хранение: список Б.
660 Rp.: Cholosasi 300 ml
D. S.: По 1 чайной ложке 3 раза в день взрослому.

Циквалон (Cycvalonum)
Синонимы: Beveno, Cyclovalone, Divanil, Divanone,
Flavugal, Sincolin, Vanilone.
Показания: см. оксафенамид. Стимулирует образо
вание и выделение желчи, оказывает также противовос
палительное действие.
Противопоказания: см. оксафенамид.
Дозировка: внутрь в первые 2 дня по 0,3 г (3 таблетки)
в день, в дальнейшем по 0,4 г в день в 3–4 приема.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.
Хранение: список Б.
661 Rp.: Tab. Cycvaloni 0,1 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Средства, способствующие отделению желчи
в просвет 12–перстной кишки
Магния сульфат см.

560

Глава 8

Олиметин (Olimetinum)
Состав: в 1 г масла мяты перечной 0,017 г, масла тер
пентинного очищенного 0,0341 г, масла аирного 0,025 г,
масла оливкового 0,9205 г, серы очищенной 0,0034 г.
Показания: профилактика и лечение почечнокамен
ной и желчнокаменной болезни.
Противопоказания: нарушения мочеотделения, ост
рый и хронический гломерулонефрит, гепатит, язвенная
болезнь желудка.
Дозировка: при наличии конкрементов принимают
по 2 капсулы 3–5 раз в день (до еды, при изжоге — после
еды); с профилактической целью (после отхождения кон
крементов) — по 1 капсуле в день в течение длительного
времени.
Форма выпуска: капсулы, содержащие по 0,5 г пре
парата в упаковке по 12 штук.
Хранение: список Б.
662 Rp.: Olimetini 0,5 N. 12
D. S.: По 2 капсулы 3 раза в день.

Глава 9. Средства, регулирующие
метаболические процессы
в организме — витамины
и гормональные препараты
Витамины
Водорастворимые витамины
Витамин B1 — тиамин

Функции в организме: выступает в роли кофермента,
участвующего в высвобождении энергии углеводов; ук
репляет нервную систему и повышает аппетит.
Проявления дефицита: истинный дефицит витамина
В1 приводит к заболеванию «бери бери» с поражением
сердечно сосудистой и нервной систем.
Тиамин (Thiaminum)
Синонимы: Aneurin, Anevryl, Benerva, Beneurin, Berin,
Betabion, Betamine, Betaneurin, Betavitan, Betaxin, Bethi
amin, Bevimin, Bevital, Bevitine, Crystovibex, Oryzanin, Thi
amin, Vitaplex B1 и др.
В природе витамин В1 содержится в дрожжах, зароды
шах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, а также в хле
бе, изготовленном из муки простого помола.
Для медицинских целей применяют синтетические
препараты тиамина бромид (Thiamini bromidum) и тиа
мина хлорид (Thiamini chloridum).
Показания: тиамина бромид и тиамина хлорид при
меняют как специфические средства для предупреждения

562

Глава 9

и лечения гипо и авитаминоза В1. Кроме того, показани
ями к применению витамина В1 являются невриты, ради
кулит, невралгии, периферические параличи, а также
положительные результаты отмечены у больных с язвен
ной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при
атонии кишечника, а также при заболеваниях печени.
Противопоказания: аллергические заболевания,
индивидуальная непереносимость препарата.
Дозировка: внутрь (после еды) и парентерально. Суточ
ная потребность составляет для взрослого около 2 мг; при
тяжелом физическом труде потребность в витамине не
сколько повышается. Суточные дозы для детей: в возра
сте от 6 мес. до 1 года — 0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет — 0,8
мг; от 1,5 до 2 лет — 0,9 мг; от 3 до 4 лет — 1,1 мг; от 5 до
6 лет — 1,2 мг; от 7 до 10 лет — 1,4 мг; от 11 до 13 лет — 1,7
мг; для юношей 14–17 лет — 1,9 мг; для девушек 14–17
лет — 1,7 мг.
Дозы при приеме внутрь тиамина хлорида составля
ют для взрослых 0,01 г 1–3 (до 5) раза в день. Детям в воз
расте до 3 лет назначают по 0,005 г через день; 3–8 лет —
по 0,005 г 3 раза в день через сутки; старше 8 лет — по
0,01 г 1–3 раза в день.
Тиамина бромид применяют в несколько больших
дозах, чем тиамина хлорид: 0,001 (1 мг) тиамина хлори
да соответствует по активности 0,00129 г (1,29 мг) тиа
мина бромида.
Внутримышечно взрослым вводят по 0,025–0,05 г
тиамина хлорида (1 мл 2,5% или 5% раствора) или 0,03–

563

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

0,06 г тиамина бромида (1 мл 3% или 6% раствора) по
1 разу в день ежедневно; детям вводят по 0,0125 г (0,5 мл
2,5% раствора) тиамина хлорида или по 0,015 г (0,5 мл
3% раствора) тиамина бромида.
NB! Не рекомендуется одновременное парентераль
ное введение витамина В1 с пиридоксином (витамин В6)
и цианокобаламином (витамин В12). Цианокобаламин
усиливает аллергизирующее действие тиамина, а пири
доксин затрудняет превращение тиамина в биологичес
ки активную форму.
NB! Не рекомендуется смешивать в одном шприце
витамин В1 и пенициллин или стрептомицин (разруше
ние антибиотиков), а также витамин В1 и никотиновую
кислоту (разрушение витамина В1).
Форма выпуска: тиамина хлорид — таблетки по 0,002;
0,005 и 0,01 г; 2,5% и 5% растворы в ампулах по 1 мл;
тиамина бромид — таблетки по 0,00258; 0,00645 и 0,0129 г;
3% и 6% растворы в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
663 Rp: Tab. Thiamini chloridi 0,002 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Кроме того, выпускаются следующие препараты ви
тамина В1:
Дрожжи пивные очищенные сухие (Faex medicinalis,
Cerevisiae fermentum siccum depuratum). Содержат вита
мин В1 (не менее 0,014 г/л), витамин В6 (не менее 0,003 г/л),
а также белки и другие вещества. Применяют в профи

564

Глава 9

лактических и лечебных целях (при гиповитаминозе В1 ,
нарушениях обмена веществ, пониженном питании, фу
рункулезе и др.). Назначают внутрь взрослым по 2 чай
ные ложки, детям — по 1–2 чайные ложки.
Также входит в состав ряда комбинированных по
ливитаминных препаратов.
Витамин B2 — рибофлавин

Функции в организме: кофермент в метаболизме уг
леводов, белков и жиров; поддерживает кожу и слизис
тые оболочки в здоровом состоянии; способствует зажив
лению ран и порезов.
Проявления дефицита: трещины в углах рта, изме
нения кожи (дерматиты), нарушения процессов крове
творения (анемии), нарушения зрения, бессонница, мы
шечная слабость, судороги
Группы населения с наибольшим риском развития де
фицита: лица, занимающиеся тяжелым физическим тру
дом, беременные женщины, алкоголики.
Рибофлавин (Riboflavinum)
Синонимы: Веflavin, Beflavit, Веtаvitаm, Flavaxin,
Flavitol, Lасtоbеnе, Lactoflavin, Оvоflаvin, Ribovin, Vita
flavinе, Vitapleх В2 и др.
В организм человека поступает главным образом с мяс
ными и молочными продуктами. Содержится в дрожжах,
молочной сыворотке, яичном белке, мясе, рыбе, печени,
горохе, зародышах и оболочках зерновых культур.

565

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: применяют как специфическое средство
для предупреждения и лечения гипо и авитаминоза В2.
В лечебных целях рибофлавин применяют при гипо и ари
бофлавинозе, при гемералопии, конъюнктивитах, иритах,
кератитах, язвах роговицы, катаракте, при длительно не
заживающих ранах и язвах, общих нарушениях питания,
лучевой болезни, астении, нарушениях функции кишеч
ника, спру, болезни Боткина и др.
Дозировка: Суточная потребность в витамине В2 со
ставляет для взрослого человека около 2,5 мг, при тяже
лом физическом труде — около 3 мг; для детей от 6 мес.
до 1 года — 0,6 мг; от 1 года до 1,5 лет — 1,1 мг; от 1,5 до
2 лет — 1,2 мг; от 3 до 4 лет — 1,4 мг; от 5 до 6 лет — 1,6 мг;
от 7 до 10 лет — 1,9 мг; от 11 до 13 лет — 2,3 мг; для юно
шей 14–17 лет — 2,5 мг; для девушек 14–17 лет — 2,2 мг.
Разовая лечебная доза при приеме внутрь составляет
для взрослых 0,005–0,01 г в день, при более тяжелых слу
чаях — по 0,01 г 3 раза в день. Детям назначают по 0,002–
0,005 г и до 0,01 г в день в зависимости от возраста.
NB! После приема внутрь (или в виде инъекций) ри
бофлавин (и рибофлавина мононуклеотид–см.) окраши
вает мочу в светло желтый цвет.
Форма выпуска: таблетки по 0,002 г, 0,005 и 0,01 г.
Хранение: список Б.
664 Rp.: Tab. Riboflavini 0,005 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

566

Глава 9

Рибофлавина мононуклеотид
(Riboflavinum;mononucleotidum)
Синонимы: Рибофлавинфосфат, Флавин мононукле
отид, Аllохаzinmononuсleotid, Сoflavinasi, Суtoflav, Fla
motide, Ribofosfina и др.
Показания: как лечебное средство при гипо и авита
минозе В2; при зудящих дерматозах, хронических экзе
мах, нейродермитах; фотодерматозах и других кожных
заболеваниях; при кератитах, конъюнктивитах, помут
нении роговицы, а также как общеукрепляющее сред
ство при нарушениях питания; при неврастении и дру
гих заболеваниях.
Дозировка: внутримышечно или под кожу взрослым
по 0,01 г (1 мл 1% раствора) 1 раз в день. Детям назнача
ют по 0,005–0,01 г (0,5–1 мл 1% раствора) сначала в те
чение 3–5 дней подряд, затем 2–3 раза в неделю. В оф
тальмологии при чашеобразных катарактах применяют
1% раствор рибофлавин мононуклеотида для инстилля
ций в конъюнктивальный мешок.
Форма выпуска: 1% раствор в ампулах по 1 мл в упа
ковке по 10 шт.
Хранение: в защищенном от света месте.
665 Rp.: Sol. Riboflavini mononucleotidi 1% 1 ml
D. t. d. N.15 in аmp.
S.: По 1 мл 1 раз в день внутримышечно.

Витамин B3 (PP) — никотиновая кислота.

Функции в организме: работает как кофермент в ме
таболизме углеводов, белков и жиров; снижает уровень

567

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

холестерина в крови; поддерживает кожу в здоровом со
стоянии.
Проявления дефицита: при недостаточности витами
на РР развивается заболевание «пеллагра», характери
зующееся воспалением слизистых оболочек, общей сла
бостью и серьезными нарушениями нервной системы.
Никотинамид (Nicotinamidum)
Синонимы: Aminicotin, Benicot, Bepella, Endobion,
Niacevit, Niacinamid, Nicamid, Nicofort, Nicotol, Nicovit,
Pelmin и др.
Показания: в основном такие же, как для никотиновой
кислоты (пеллагра, гастриты с пониженной кислотностью,
хронические колиты, гепатиты, цирроз печени и др.). Как
сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют.
Дозировка: профилактически назначают взрослым
по 0,015–0,025 г, детям по 0,005–0,01 г 1–2 раза в день.
При пеллагре назначают взрослым внутрь по 0,05–0,1 г
3–4 раза в день, детям по 0,01–0,05 г 2–3 раза в день в тече
ние 15–20 дней, при других заболеваниях по 0,02–0,05 г
взрослым и по 0,005–0,01 г детям 2–3 раза в день.
Внутривенно, внутримышечно или подкожно вводят по
1–2 мл 1% ; 2,5% или 5% раствора 1–2 раза в день.
Формы выпуска: таблетки по 0,015 г, по 0,005 и 0,025 г,
1% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 шт., 2,5%
раствор в ампулах по 1 и 2 мл в упаковке по 10 шт.
Хранение: список Б.
666 Rр.: Tab. Nicotinamidi 0,025 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

568

Глава 9
667 Rр.: Sol. Nicotinamidi 2,5% 1 ml
D. t. d. N. 20 in аmp.
S.: По 1 мл внутримышечно 1–2 раза в день.

Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum)
Синонимы: Витамин В3, Apelagrin, Induracin, Liplyt,
Niacin, Nicodan, Nicodon, Niconacid, Nicotene, Nicovit,
Pellagramin, Pelonin, Peviton, Vitaplex.
Никотиновая кислота и никотинамид содержатся в орга
нах животных (печени, почках, мышцах и др.), в молоке,
рыбе, дрожжах, овощах, фруктах, гречневой крупе и других
продуктах.
Показания: как специфическое средство для предупреж
дения и лечения пеллагры. Кроме того, применяют при же
лудочно кишечных заболеваниях (особенно при гастрите
с пониженной кислотностью), заболеваниях печени (острых
и хронических гепатитах, циррозах), спазмах сосудов ко
нечностей, почек, головного мозга, при невритах лицевого
нерва, атеросклерозе, длительно не заживающих ранах
и язвах, инфекционных и других заболеваниях.
Противопоказания: Внутривенные инъекции про
тивопоказаны при тяжелых формах гипертонической
болезни и атеросклероза.
Лицам с повышенной чувствительностью к никоти
новой кислоте следует назначать никотинамид, за ис
ключением тех случаев, когда никотиновая кислота при
меняется как сосудорасширяющее средство.

569

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Следует учитывать, что длительное применение боль
ших доз никотиновой кислоты может привести к разви
тию жировой дистрофии печени.
Дозировка: Суточная потребность в никотиновой кисло
те (и в никотинамиде) составляет для взрослого около 20 мг,
при тяжелом физическом труде — около 25 мг, для детей от
6 мес. до 1 года — 6 мг, от 1 года до 1,5 лет — 9 мг, от 1,5 до 2 лет
— 10 мг, от 3 до 4 лет — 12 мг, от 5 до 6 лет — 13 мг, от 7 до 10
лет — 15 мг, от 11 до 13 лет — 19 мг, для юношей 14–17 лет —
21 мг, для девушек 14–17 лет — 18 мг.
Применяют внутрь (после еды) и парентерально. Для
профилактических целей назначают внутрь взрослым по
0,015–0,025 г; детям по 0,005–0,02 г в день. При пеллагре
дают взрослым внутрь по 0,1 г 2–3–4 раза в день в течение
15–20 дней; парентерально вводят 1% раствор по 1 мл 1–2
раза в день в течение 10–15 дней. Детям назначают внутрь
от 0,005 до 0,05 г 2–3 раза в день. При других заболеваниях
никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,02–0,05 г
(до 0,1 г); детям — по 0,005–0,03 г 2–3 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, су
точная 0,5 г; в вену (в виде натриевой соли): разовая 0,1 г,
суточная 0,3 г. При приеме внутрь разовая доза может
быть постепенно увеличена (при отсутствии побочных
явлений) до 0,5–1 г, а суточная доза — до 3–5 г (главным
образом при лечении атеросклероза и других нарушений
липидного обмена).
NB! Никотиновая кислота (особенно при приеме
внутрь натощак и у лиц с повышенной чувствительно

570

Глава 9

стью) может вызвать покраснение лица и верхней поло
вины туловища, головокружение, чувство прилива кро
ви к голове, крапивную сыпь, парестезии. При быстром
внутривенном введении растворов никотиновой кисло
ты может произойти сильное снижение артериального
давления.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г; 1,7% раствор
натрия никотината (соотвстствует 0,1% никотиновой
кислоты) в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
668 Rp.: Tab. Ас. nicotinici 0,05 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.
669 Rp.: Sol. Nаtrii nicotinatis 1,7% 1 ml
(seu Ас. nicotinici 1% )
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно или внутривенно.

Кислота никотиновая входит в состав комплексных
препаратов «Никоверин» (см. Папаверин), «Никошпан»
(см. Но шпа) и является частью молекул «Ксантинола
никотината» и «Пикамилона».
Витамин B5– пантотеновая кислота.

Функции в организме:являясь составной частью
коэнзима А, принимает участие в жировом, углеводном
и белковом обмене.
Проявления дефицита: дефицит редок, часто вместе
с другими витаминами группы В; усталость, упадок сил,
изменение кожи, нарушения в деятельности желудочно
кишечного тракта и органов кровообращения, угнетение
функции надпочечников.

571

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Кальция пантотенат (Calcii pantothenas)
Синонимы: Calcipan, Calcium pantothenicum, Calpa
nate, Cutivitol, Pancal, Panthoject, Pantholin, Pantotene,
Pantothaxin, Pantotone, Pentavitol.
Пантотеновая кислота широко распространена в при
роде. Наиболее богатыми пищевыми источниками ее
являются печень, почки, яичный желток, икра рыб, го
рох, дрожжи. Потребность человека в пантотеновой кис
лоте составляет 10–12 мг в сутки. При тяжелом физи
ческом труде и у кормящих женщин она повышается до
20 мг. В организме человека пантотеновая кислота вы
рабатывается в значительных количествах кишечной
палочкой, поэтому авитаминоза, связанного с отсутстви
ем пантотеновой кислоты, у человека не наблюдается.
Показания: применяют при различных патологичес
ких состояниях, связанных с нарушениями обменных
процессов; при полиневритах, невралгиях, парестезиях,
экземе, аллергических реакциях (дерматиты, сенная
лихорадка и др.), трофических язвах, ожогах, токсико
зе беременных, хронических заболеваниях печени, хро
ническом панкреатите, заболеваниях желудочно кишеч
ного тракта неинфекционной природы (гастродуоденит
и др.). Назначают для уменьшения токсического дей
ствия стрептомицина и других противотуберкулезных
препаратов.
Дозировка: внутрь назначают взрослым по 0,1–0,2 г
2–4 раза в день; детям от 1 года до 3 лет — по 0,005–0,1 г
на прием, от 3 до 14 лет — 0,1–0,2 г на прием 2 раза в день.

572

Глава 9

Суточная доза для взрослых 0,4–0,8 г, для детей 0,1–0,4 г.
В дерматологической практике применяют в больших
дозах: у взрослых по 1,5 г в сутки, у детей по 0,1–0,3 г 2–
3 раза в день.
Парентерально вводят взрослым по 0,2–0,4 г (2–4 мл
10% раствора или 1– 2 мл 20% раствора) 1–2 раза в день,
детям до 3 лет вводят в разовой дозе 0,05–0,1 г (0,5–1 мл
10% раствора),от 3 до 14 лет — по 0,1–0,2 г (1–2 мл 10%
раствора) 1–2 раза в день.
Для коррекции побочного действия противотуберку
лезных препаратов таблетки и растворы назначают в те
чение всего курса лечения.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г; 10% раствор в ам
пулах по 2 и 5 мл, 20% раствор в ампулах по 2 мл.
Хранение: список Б.
670 Rp.: Tab. Calcii pantothenatis 0,1 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день (взрослому).
671 Rр.: Sol. Calcii pantothenatis 10% 2 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1–2 мл 1 раз в день внутримышечно
(ребенку 10 лет).

Входит в состав ряда комбинированных поливита
минных препаратов.
Витамин B6– пиридоксин.

Функции в организме: участвует в обмене белков и
аминокислот, в кроветворении; принимает участие в нор
мальном функционировании ЦНС.
Проявления дефицита: дерматиты, тошнота, рвота, сни
жение аппетита, беспокойство, судороги, депрессия, анемия.

573

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Группы населения с наибольшим риском развития де
фицита: беременные женщины; женщины, принимаю
щие гормональные противозачаточные средства; лица,
соблюдающие диету, обогащенную белком; алкоголики.
Пиридоксин (Pyridoxinum)
Синонимы: Adermin, Beadox, Becilan, Bedoxin,
Benadon, Besatin, Hexabetalin, Hexabion, Hexavibex,
Pyrivitol и др.
Витамин В6 содержится в растениях и органах живот
ных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур,
в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного
рогатого скота, яичном желтке. Относительно много ви
тамина В6 в дрожжах. Потребность в витамине В6 удов
летворяется продуктами питания; частично он синтези
руется также микрофлорой кишечника.
Суточная потребность в пиридоксине составляет для
взрослых около 2–2,5 мг; для детей от 6 мес. до 1 года —
0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет — 0,9 мг; от 1,5 до 2 лет — 1 мг;
от 3 до 4 лет — 1,3 мг; от 5 до 6 лет — 1,4 мг; от 7 до 10 лет —
1,7 мг; от 11 до 13 лет — 2 мг; для юношей 14–17 лет —
2,2 мг; для девушек 14–17 лет — 1,9 мг.
Показания: гиповитаминоз В6, токсикоз беременных;
анемии (особенно сидеробластная анемия), лейкопении
различной этиологии, заболевания нервной системы
(паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радику
литы, невриты, невралгии). Применяют также при ост
рых и хронических гепатитах; однако при тяжелых по
ражениях печени введение пиридоксина в больших дозах
может вызвать ухудшение ее функции.

574

Глава 9

NB! Пиридоксин предупреждает или уменьшает ток
сические проявления, наблюдающиеся при применении
изониазида и других противотуберкулезных препаратов
(особенно полиневриты).
Дозировка: для профилактики В6 — гиповитаминоза
назначают взрослым по 0,002–0,005 г в день, детям — по
0,002 г в день. Лечебные дозы при приеме внутрь состав
ляют для взрослых 0,02–0,03 г 1–2 раза в день; для детей
дозу уменьшают соответственно возрасту.
Парентерально (под кожу, внутримышечно и внутри
венно) вводят взрослым по 0,05–0,1 г в сутки (в 1–2 при
ема), детям — по 0,02 г.
При применении изониазида, фтивазида или других
производных гидразида изоникотиновой кислоты целе
сообразно назначать пиридоксин по 0,005–0,01 г в день
профилактически — для предупреждения невритов и дру
гих осложнений.
NB! При паркинсонизме не следует назначать пири
доксин одновременно с L дофа, так как действие L дофа
при этом уменьшается.
NB! Не следует смешивать в одном шприце пиридок
син с витамином В12 и витамином В1.
Форма выпуска: таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г;
1% и 5% растворы в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
672 Rp.: Tab. Pyridoxini 0,005 N. 50
D. S.: По 1– 2 таблетки 2–3 раза в день.

575

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
673 Rр.: Sol. Pyridoxini 5% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно 2 раза в день.
Входит в состав ряда комбинированных
препаратов.

Пиридоксальфосфат (Pyridoxalphosphatum)
Является коферментной формой витамина В6 и обладает
свойствами витамина В6. Отличается тем, что оказывает быст
рый терапевтический эффект и может применяться в случа
ях, когда нарушено фосфорилирование пиридоксина и он не
дает терапевтического эффекта.
Синонимы: Aderomine, Aderoxal, Codecarboxylase,
Pyridoxal.
Показания: см. пиридоксин, включая состояния, ре
зистентные к действию последнего.
Противопоказания: см. пиридоксин.
Дозировка: внутрь через 10–15 мин после еды 3–5 раз
в день. Разовая доза для взрослых 0,02–0,04 г, суточная
0,04–0,16 г. Разовая доза для детей 0,01–0,02 г, суточная
0,02–0,06 г.
Внутримышечно или внутривенно: взрослым по 0,005–
0,01 г 1–3 раза в день, детям — до 0,005–0,01 г в сутки.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,02 г в упаковке
по 50 штук; ампулы, содержащие по 0,005 или 0,01 г
препарата. Содержимое ампулы растворяют ех tеmроrе
в 1–2 мл воды для инъекций.
Хранение: список Б.

576

Глава 9
674 Rp.: Tab. Pyridoxalphosphati 0,02 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день через
15 минут после еды.

Витамин B9– фолиевая кислота

Функции в организме: участвует в воспроизводстве
генетического материала и при делении клеток; необхо
дим для синтеза белков; ключевой участник процесса
образования гемоглобина в крови.
Проявления дефицита: дефекты развития нервной
трубки плода, расстройства желудочно кишечного трак
та, изменения слизистой оболочки, анемия, нарушения
роста.
Группы населения с наибольшим риском развития
дефицита: Все возрастные группы, особенно беременные
и кормящие матери.
Суточная потребность организма: 0,2 мг.
Фолиевая кислота (Acidum folicum)
Синонимы: Витамин Вc, Птероилглутаминовая кис
лота, Cytofol, Folacid, Folacin, Folamin, Folcidin, Foldine,
Folic Acid, Folicil, Folsan, Folvit, Millafol, Piofolin и др.
Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. Она
содержится в свежих овощах (бобы, шпинат, томаты и др.),
а также в печени и почках животных. В организме чело
века образуется микрофлорой кишечника.
Показания: для стимулирования эритропоэза при
макроцитарных анемиях (мегалобластические анемии
у беременных и др.), а также при спру. Фолиевую кисло
ту применяют также при анемиях и лейкопениях, выз

577

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

ванных лекарственными веществами и ионизирующей ра
диацией, при анемиях, возникающих вследствие резек
ции желудка и кишечника, при алиментарных макроци
тарных анемиях новорожденных.
Дозировка: для профилактики фолиевой недоста
точности назначают фолиевую кислоту внутрь по 20–50
мкг ежедневно. В период беременности принимают по
400 мкг в день, при кормлении грудью — по 300 мкг.
С лечебной целью назначают взрослым по 0,005 г в сут
ки, детям — в меньших дозах в зависимости от возраста.
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г по 30 и 60 штук.
675 Rp.: Tab. Ac. Folici 0,001 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
Входит в состав ряда поливитаминных препаратов.

Витамин B12– цианокобаламин

Функции в организме: участие в кроветворении (ак
тивирует) эритропоэз, способствует насыщению тема
железом; усиливает синтез пуриновых оснований и ус
воение растительных белков, участвует в образовании
холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот; под
держание нормального функционирования ЦНС; стиму
лирует углеводный и жировой обмер, обеспечивает орга
низм энергией.
Проявление дефицита: анемия (пернициозная, злока
чественная); у детей крайне редко — выпадение волос.
Группы населения с наибольшим риском развития
дефицита: больные с синдромом нарушенного всасыва
ния, при глистных инвазиях, при гастритах с понижен
ной секреторной активностью.

578

Глава 9

Кобамамид (Cobamamidum)
Синонимы: Аденозилкобаламин, Adenosylcobalamin,
Cobamamidum dibencozide, Coenzym В12.
Кобамамид является коферментной формой витами
на В12 , т. е. такой, в которую должен превращаться циа
нокобаламин, чтобы оказывать свойственные ему физи
ологические эффекты.
Показания: в качестве анаболического средства у но
ворожденных с низкой массой тела и явлениями гипо
трофии, у детей младшего возраста с ослабленным аппе
титом и пониженной массой тела, у взрослых при синдроме
нервной анорексии и астении. Также используют при за
болеваниях периферической нервной системы; В12–дефи
цитных анемиях, в комплексной терапии заболеваний
печени, хронического энтероколита и др.
Дозировка: детям внутрь по 0,0002 г — 0,0005 г 2–5
раз в день за полчаса до еды. Для удобства применения
растворяют таблетку (без оболочки) в 5% растворе глю
козы или кипяченой воды (25–50 мл). Доза для взрос
лых — 0,0005–0,001 г 1–6 раз в день.
Детям вводят внутривенно или внутримышечно 1 раз
в сутки по 0,0005 г на инъекцию. Взрослым при синдро
ме нервной анорексии и астении назначают внутрь по
0,0005–0,001 г 3–6 раз в день (суточная доза до 0,003 г).
При заболеваниях периферической нервной системы,
В12 дефицитных анемиях, хроническом лимфолейкозе
вводят внутримышечно по 0,0005–0,001 г. В комплекс
ной терапии хронических гепатитов, жировой дистрофии
печени, циррозов, хронических панкреатитов и энтеро

579

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

колитов назначают внутримышечно в дозе 0,00025–
0,0005 г 1 раз в день через 3 дня; на курс 10–15 инъекций.
Форма выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001 г; таб
летки по 0,0001; 0,0005 и 0,001 г, покрытые оболочкой;
лиофилизированный порошок в ампулах (для инъекций)
по 0,0001; 0,0005 и 0,001 г (100; 500 и 1000 мкг) по 5 ам
пул в комплекте с 5 ампулами воды для инъекций по 2 мл.
Хранение: список Б.
676 Rp.: Cobamamidi 0,0005
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Развести прилагаемым растворителем,
вводить по 1 ампуле 1 раз в сутки.

Оксикобаламин (Oxycobalaminum)
Является метаболитом цианокобаламина, по фармако
логическим свойствам и действию близок к цианокобала
мину; по сравнению с последним быстрее превращается
в организме в активную коферментную форму и дольше
сохраняется в крови.
Показания: см. цианокобаламин.
Противопоказания: эритремия, эритроцитоз, добро
качественные и злокачественные новообразования.
Дозировка: при неврологических заболеваниях вво
дят внутримышечно или подкожно в суточной дозе
0,0002 г — 0,0005 г; в комплексной терапии сахарного
диабета с диабетической нейропатией — по 0,0005 г
в сутки, при В12 — дефицитных анемиях применяют по
0,0001 г ежедневно или через день в течение 20–25 дней,

580

Глава 9

при проявлении симптомов фуникулярного миелоза —
по 0,0005 г или 0,001 г. В комплексной терапии кож
ных заболеваний оксикобаламин применяют в суточной
дозе 0,0002 г.
Форма выпуска: 0,01% ; 0,05% и 0,1% растворы в ам
пулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
677 Rp.: Sol. Oxycobalamini 0,01% 1 ml
D. t. d. N. 10 in аmp.
S.: По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.

Цианкобаламид (Cyanocobalaminum)
Cинонимы: Actamin B12, Almeret, Anacobin, Antinem,
Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil,
Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione,
Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex,
Cytobion, Dancavit B12, Distivit, Dobetin, Dociton, Dode
cavit, Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel,
Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit,
Rubivitan, Rubramin, Vibicon и др.
Витамин В12 тканями животных не образуется. В орга
низме человека и животных синтезируется микрофло
рой кишечника, откуда поступает в органы, накапли
ваясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке
кишечника. Синтезом в кишечнике потребность орга
низма в витамине В12 полностью не обеспечивается; до
полнительные количества поступают с продуктами
животного происхождения. Витамин В12 содержится
в разных количествах в лечебных препаратах, получа
емых из печени животных.

581

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

В организме цианокобаламин превращается в кофер
ментную форму — аденозилкобаламин или кобамамид
(см.), который является активной формой витамина В12.
Показания: спектр показаний этого препарата чрез
вычайно широк — его назначают при лучевой болезни,
дистрофии у недоношенных и новорожденных детей пос
ле перенесенных инфекций, при спру (вместе с фолиевой
кислотой, заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепа
титы, циррозы), полиневритах, радикулите, невралгии
тройничного нерва, диабетических невритах, каузалги
ях, мигрени, алкогольном делирии, амиотрофическом
боковом склерозе, детском церебральном параличе, болез
ни Дауна, кожных заболеваниях (псориаз, фотодермато
зы, герпетиформный дерматит, нейродермиты и др.) и т.д.
Противопоказания: острая тромбоэмболия, эритре
мия, эритроцитоз.
Дозировка: внутримышечно, подкожно, внутривен
но и интралюмбально. При анемиях, связанных с дефи
цитом витамина В12 вводят по 100–200 мкг (0,1–0,2 мг)
1 раз в 2 дня; при постгеморрагических и железодефи
цитных анемиях назначают по 30–100 мкг 2–3 раза в не
делю; при апластических анемиях в детском возрасте —
по 100 мкг до наступления клинико гематологического
улучшения; при анемиях алиментарного характера в ран
нем детском возрасте и анемиях у недоношенных — по
30 мкг в течение 15 дней.
При болезнях ЦНС и заболеваниях периферической
нервной системы, неврологических заболеваниях с боле

582

Глава 9

вым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200
до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния —
по 100 мкг в день; курс лечения до 2 нед. При травмати
ческих поражениях периферических нервов назначают по
200–400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40–45 дней. При гепа
титах и циррозах печени назначают (взрослым и детям)
по 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение
25–40 дней. Детям раннего возраста с дистрофическими
состояниями после перенесенных заболеваний, болезни
Дауна и при детском церебральном параличе рекоменду
ется назначать по 15–30 мкг через день. При спру, луче
вой болезни, диабетической невропатии и других заболе
ваниях назначают обычно по 60–100 мкг ежедневно в
течение 20–30 дней. Для лечения фуникулярного миело
за, амиотрофического бокового склероза, рассеянного
склероза вводят иногда в спинномозговой канал 15–30 мкг
(увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг).
Форма выпуска: в ампулах, содержащих по 1 мл
0,003% , 0,01% , 0,02% и 0,05% раствора (т. е. по 30;
100; 200 и 500 мкг) в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
678 Rр.: Sol. Cyanocobalaminumi 0,01% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно.

Витамин C — аскорбиновая кислота

Функции в организме: участвует в образовании кол
лагена; работает как антиоксидант и охраняет другие

583

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

антиоксиданты (бета каротин и витамин Е) от разруше
ния свободными радикалами; укрепляет иммунную сис
тему; защищает от сердечных заболеваний.
Проявления дефицита: усталость, снижение иммуни
тета, особенно к инфекционным заболеваниям; длитель
ное заживление ран. Глубокий дефицит ведет к возник
новению цинги, характеризующейся кровотечением
десен, повышенной утомляемостью, вялостью и выпаде
нием зубов.
Аскорбиновая кислота (Acidum ascorbinicum)
Синонимы: Acidum ascorbicum, Ascorbin, Ascorbit,
Ascorvit, Cantan, Cantaxin, Cebione, Cecon, Celin, Ceneton,
Cevalin, Cevex, Laroscorbine, Redoxon, Scorbumine, Vicin,
Vitascorbol и др.
Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в зна
чительных количествах в продуктах растительного про
исхождения (плоды шиповника, капуста, лимоны, апель
сины, хрен, фрукты, ягоды, хвоя и др.). Небольшие
количества витамина С имеются в продуктах животного
происхождения (печень, мозг, мышцы). Организм чело
века не способен сам синтезировать витамин С; потреб
ность в нем удовлетворяется витамином, вводимым с пи
щей. Суточная потребность в аскорбиновой кислоте
составляет для взрослого человека около 70–100 мг; для
детей в возрасте от 6 мес. до 1 года — 20 мг; от 1 года до
1,5 лет — 35 мг; от 1,5 до 2 лет — 40 мг; от 3 до 4 лет — 45 мг;
от 5 до 10 лет — 50 мг; от 11 до 13 лет — 60 мг; для юно
шей 14–17 лет — 80 мг; для девушек 14–17 лет — 70 мг.

584

Глава 9

Показания: для профилактики и лечения цинги, при
геморрагических диатезах, носовых, легочных, печеноч
ных, маточных и других кровотечениях; в том числе
вызванных лучевой болезнью, а также передозировкой
антикоагулянтов, при инфекционных заболеваниях и
интоксикациях, заболеваниях печени, нефропатии бере
менных, болезни Аддисона, вяло заживающих ранах и
переломах костей, дистрофиях и других патологических
процессах. Препарат назначают также при усиленном
физическом труде, умственном напряжении, в период
беременности и лактации.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: внутрь (после еды), внутримышечно или
внутривенно в профилактических целях назначают
взрослым по 0,05–0,1 г в сутки; во время беременности,
в послеродовом периоде по 0,3 г в сутки в течение 10–15
дней, после чего профилактически по 0,1 г в день в тече
ние всего периода лактации. Детям назначают профилак
тически по 0,025 г 2–3 раза в день.
Лечебные дозы для взрослых составляют при приеме
внутрь 0,05–0,1 г 3–5 раз в день. Детям назначают внутрь
по 0,05–0,1 г 2–3 раза в день; парентерально 1–2 мл 5%
раствора.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г (для взрос
лых); таблетки по 0,025 г (для детей); таблетки по 0,025 г
с глюкозой, 5% и 10% растворы в ампулах по 1 и 2 мл
в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.

585

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
679 Rp.: Tab. Ас. аscorbinici 0,05 N. 50
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день после еды.
680 Rp.: Sol. Ас. аscorbinici 5% 1 ml
D. t. d. N. 20 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно 2 раза в день.

Входит в состав ряда комбинированных поливита
минных препаратов, а также таблеток «Аскорутин» (Tab.
Ascorutinum), содержащих кислоты аскорбиновой и ру
тина по 0,05 г, глюкозы 0,2 г. Также выпускаются таб
летки под названием «Витамин P из цитрусовых с аскор
биновой кислотой», которые входят в Федеральный
реестр БАД.
Витамин H — биотин

Функции в организме: является коферментом карбок
силаз (коэнтимом витаминов группы В); принимает уча
стие в метаболизме жиров.
Проявления дефицита: см. дефицит витаминов груп
пы В, себорея.
Группы населения с наибольшим риском развития
дефицита: при белковокалорийной недостаточности,
синдроме мальабсорбции, парентеральном питании, дли
тельном употреблении в пищу сырого яичного желтка
Суточная потребность организма: 0,25 мг.
Биотин (Biotinum)
Синонимы: Биотин, Biotin, витамин H.
Показания: дефицит биотина, после гастрэктомии,
при себорейном дерматите у новорожденных, при пере

586

Глава 9

едании сырого яичного белка, у больных на полном па
рентеральном питании.
Дозировка: внутрь для профилактики авитаминоза де
тям до 3 лет: 10–20 мкг/сут, детям 4–6 лет — 25 мкг/сут,
7–10 лет — 30 мкг/сут, старше 10 лет и взрослым — 30–
100 мкг/сут.
Форма выпуска: таблетки по 0,15 в упаковке по 30
штук, рассасываемые таблетки в упаковке по 50 шт.
Хранение: список Б.
681 Rp.: Tab. Biotini 0,15 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Витамин P — биофлавоноиды

Функции в организме: повышает сопротивляемость
капилляров и снижает их проницаемость; тесно связан
с витамином С, участвуя вместе с ним в окислительно
восстановительных процессах в организме; предохраня
ет аскорбиновую кислоту от окисления.
Проявления дефицита: ломкость капилляров, склон
ность к образованию гематом, заболевания вен.
Суточная потребность организма: 25–50 мг.
Анавенол см.
Венорутон (Venoruton)
Синонимы: Рутозид.
Показания: травма (растяжение, контузия) мягких
тканей, сопровождающаяся болями и отеком, венозная
недостаточность нижних конечностей (в т.ч. вызванная
тромбозом, при беременности, начиная со II триместра),

587

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

дерматит (на фоне варикозного расширения вен); вари
козные язвы голени; лимфостаз; геморрой; диабетическая
ретинопатия (в составе комплексной терапии); профилак
тика реакций со стороны кожи и слизистых оболочек на
лучевую терапию.
Противопоказания: гиперчувствительность, I три
местр беременности.
Дозировка: гель наносят наружно на кожу 2 раза в день
и втирают путем легкого массажа до тех пор, пока кожа
не станет сухой. Капсулы и таблетки дают внутрь. При
хронической венозной недостаточности начальная доза —
300 мг 3–4 раза в сутки. При диабетической ретинопа
тии — 1–2 г/сут. Для профилактики кожных реакций на
лучевую терапию — 500 мг 2 раза в сутки, в течение всего
курса терапии, до исчезновения симптомов.
Форма выпуска: гель в тубах по 25 мл, капсулы по
0,3 г в упаковке по 50 капсул, пролонгированные таб
летки по 0,5 в упаковке по 30 штук.
Хранение: список Б.
682 Rp.: «Rutosid» 0,3 N. 50
D. S.: По 1 капсуле 3–4 раза в день.

Рутин (Rutinum)
Синонимы: витамин P, Birutan, Eldrin, Farutine,
Idorutin, Melin, Myrticolorin, Neorutin, Oxyritin, Phyto
melin, Rucetin, Rutabion, Rutavit, Rutinon, Rutisan, Ruto
rbin, Rutosidum, Ruvit и др.
Содержится в листьях руты пахучей и других расте
ний. Для медицинского применения добывается из зеле
ной массы гречихи и почек цветов софоры японской.

588

Глава 9

Показания: используется в комлексной терапии гемо
ррагических диатезов, гипертензии, эндокардита, рев
матизма, при передозировке антикоагулянтов непрямо
го действия, салицилатов.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Дозировка: по 0,02–0,05 г 2 3 раза в сутки.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 г в упаковке по 10 шт.
Хранение: список Б.
683 Rp.: Tab. Rutini 0,02 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Входит в состав ряда комбинированных поливита
минных препаратов.
Витамин U — метилметионинсульфония хлорид.

Функции в организме: защищает организм от болез
ней желудка и двенадцатиперстной кишки; донор ме
тильных групп; оказывает липотропное действие подоб
но холину.
Проявления дефицита: нарушение заживления сли
зистой желудка.
Метилметионинсульфония хлорид
(Methylmethioninsulfonii chloridum)
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцати
перстной кишки, хронический гастрите (при нормальной,
пониженной и повышенной секреции), гастралгии.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.

589

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: внутрь (после еды) по 0,1 г (2 таблетки)
3–5 раз в день. Курс лечения (30–40 дней) при необходи
мости можно повторять.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в банках по 50
и 100 таблеток.
Хранение: список Б.
684 Rp.: Tab.Methylmethioninsulfonii chloridi 0,05 N. 100
D. S.: По 2 таблетке 3 раза в день после еды.

Жирорастворимые витамины
Витамин A — ретинол

Функции в организме: обеспечивает функциональную
деятельность органов зрения; необходим для иммунной
системы, повышает сопротивляемость респираторным ин
фекциям: участвует в формировании костей, влияет на
рост; необходим для здорового состояния кожи, зубов и
волос, т.к. регулирует трофическое состояние эктодермы;
обладает антигистаминным действием.
Проявления дефицита: ограниченная способность ви
деть в темноте (куриная слепота), в тяжелых случаях до
полной слепоты; изменения кожи (сухая шелушащаяся
кожа, угри), сухость и ломкость волос, замедление тем
пов физического и интеллектуального развития детей.
Группы населения с наибольшим риском развития
дефицита: лица с заболеваниями пищеварительной сис
темы, больные алкоголизмом, находящиеся на паренте
ральном питании.

590

Глава 9

Ретинол (Retinolum)
Синонимы: Аксерофтол, Аfахin, Аlрhalin, Аlрhаs
tеrоl, Аnаvit, Аvitаl, Ахеrоl, Ахеrорhtholum, Рrimavit,
Viadenin, Vitaplex А, Vogan, Хеrophthol и др.
Витамин А (ретинол) содержится в продуктах живот
ного происхождения. Источниками витамина А являют
ся сливочное масло, яичный желток, печень. Особенно
много витамина А содержится в печени некоторых рыб
(треска, морской окунь и др.) и морских животных (кит,
морж, тюлень). В растительных пищевых продуктах ви
тамин А как таковой не встречается. Многие из них (мор
ковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук, щавель,
красный перец, черная смородина, черника, крыжовник,
персики, абрикосы и др.) содержат каротин. В организме
из каротина образуется витамин А. В медицинской прак
тике применяют препараты, содержащие витамин А
природного происхождения и синтетические препараты:
ретинола ацетат и ретинола пальмитат.
Препараты витамина А применяют в профилактиче
ских и лечебных дозах. Профилактические дозы уста
навливают, исходя из суточной потребности организма
человека в витаминах. Суточная потребность в витамине
А составляет для взрослого человека 1,5 мг, или 5000 МЕ,
для беременных — 2 мг, или 6600 МЕ; для кормящих жен
щин — 2,5 мг, или 8250 МЕ; для детей до 1 года — 0,5 мг,
или 1650 МЕ; от 1 года до 6 лет — 1 мг, или 3300 МЕ; от
7 лет и старше, а также для юношей и девушек — 1,5 мг
или 5000 МЕ. По медицинским показаниям эти дозы мо

591

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

гут быть увеличены. В условиях Крайнего Севера дозы для
беременных и кормящих женщин повышаются на 50% ;
повышаются также дозы для детей.
Показания: гипо и авитаминоз А, некоторые забо
левания глаз (пигментный ретинит, ксерофтальмия, ге
мералопия, кератомаляция, экзематозные поражения
век), поражения и заболевания кожи. Применяют так
же в комплексной терапии рахита, гипотрофии, острых
респираторных заболеваний, хронических бронхолегоч
ных заболеваний, воспалительных и эрозивно язвенных
поражений кишечника, хронических гастритов, цирро
за печени; для профилактики образования конкремен
тов в желудочных и мочевыводящих путях и др.
Дозировка: назначают внутрь, внутримышечно и на
ружно (местно). Для профилактических целей применя
ют внутрь (через 10–15 мин после еды). В лечебных це
лях назначают внутрь, реже — внутримышечно (в виде
масляных растворов).
NB! Растворы для инъекций подогревают перед вве
дением до температуры тела!
Лечебные дозы витамина А при авитаминозах легкой
и средней тяжести составляют для взрослых до 33000 МЕ
(0,01 г) в сутки; при гемералопии, ксерофтальмии и пиг
ментном ретините — 50000–100000 МЕ. Одновременно
назначают рибофлавин до 0,02 г в сутки. Детям дают
от 1000 до 5000 МЕ в сутки в зависимости от возраста.
NB! Применение витамина А, особенно в больших
дозах, должно проводиться под наблюдением врача. При
длительном применении больших доз возможны явления

592

Глава 9

гипервитаминоза. Симптомы гипервитаминоза А у взрос
лых: сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица,
тошнота, рвота, раздражительность, расстройства поход
ки, болезненность в костях нижних конечностей.
Форма выпуска: драже ретинола ацетата, содержащие
по 3300 МЕ; таблетки ретинола ацетата покрытые оболоч
кой по 3300 МЕ; раствор ретинола ацетата в масле.
• для приема внутрь в виде 3,44% и 8,6% раство
ров; содержит соответственно в 1 мл 100 000 и
250 000 МЕ витамина А, а в одной капле соответ
ственно около 5000 и 12 500 МЕ;
• для приема внутрь в капсулах, содержащих по
0,2 г 0,568%; 0,86% или 5,68% раствора (по
3300, 5000 или 33 000 МЕ);
• для внутримышечных инъекций в ампулах, со
держащих в 1 мл по 25 000; 50 000 или 100 000 МЕ.
Ретинола пальмитат выпускается в виде следующих
лекарственных форм:
•драже ретинола пальмитата, содержащие по 3300
МЕ;
•таблетки ретинола пальмитата, покрытые оболоч
кой и содержащие по 33 000 МЕ;
•раствор ретинола пальмитата в масле для приема
внутрь в виде капсул по 100 000 МЕ и в виде 5,5%
и 16,5% растворов (соответственно по 100 000 МЕ
и 300 000 МЕ в 1 мл) во флаконах по 10 и 15 мл.
Хранение: список Б.
685 Rp.: Dragee Retinoli acetatis N. 50
D. S.: По 1 драже 2 раза в день.

593

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
686 Rp.: Sol. Retinoli palmitatis oleosae 5,5% 15 ml
D. S.: По 2–3 капли 2–3 раза в день взрослому.

Входит в состав ряда комбинированных поливита
минных препаратов.
Рыбий жир (0leum jecoris)
Рыбий жир получают из печени тресковых рыб. Содер
жит в 1 г от 350 до 1000 МЕ ретинола (витамина А).
Показания: для профилактики и лечения гипо и ави
таминоза А, рахита; как общеукрепляющее средство; для
ускорения сращения костных переломов и при других
показаниях к применению витаминов А и D. Используют
также наружно для лечения ран, термических и химичес
ких ожогов кожи и слизистых оболочек.
Дозировка: внутрь детям с 4–недельного возраста по
3–5 капель 2 раза в день, постепенно повышая дозу до
1
/2–1 чайной ложки в день; детям в возрасте 1 года —
1 чайную ложку в день, 2 лет — по 1–2 чайные ложки,
3–6 лет — по десертной ложке, с 7 лет — по 1 столовой
ложке 2–3 раза в день.
Наружно применяют для смачивания повязок и сма
зывания пораженных поверхностей.
Форма выпуска: во флаконах по 50 и 100 мл и в стек
лянных бутылях по 3 и 10 л.
Хранение: список Б.
687 Rp.: Ol. jecoris 50 ml
D. S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Витамин D – кальциферол

Функции в организме: участвует в усвоении организ
мом фосфора и кальция; необходим для нормального

594

Глава 9

формирования костей и зубов; участвует в регулирова
нии клеточной активности.
Проявления дефицита: рахит (у детей) и остеомаля
ция (у взрослых), мышечные судороги, повышенная нерв
ная возбудимость.
Группы населения с наибольшим риском развития
дефицита: дети (особенно преждевременно рожденные
зимой), вегетарианцы, лица пожилого возраста, лица со
сниженной функцией щитовидной железы.
Видехол (Videcholum)
Показания: является специфическим противорахи
тическим средством. Как и другие препараты витамина
D, он регулирует обмен кальция и фосфора, ускоряет
всасывание кальция в кишечнике, улучшает реабсорб
цию фосфора в почках, способствует формированию кост
ного скелета и зубов у детей, а также сохранению струк
туры костей.
Противопоказания: см. эргокальциферол.
Дозировка: внутрь в виде раствора в масле. Для про
филактики рахита назначают доношенным детям начи
ная со 2 го месяца, недоношенным — после 2 нед. жиз
ни. Доношенным детям дают по 30 000–40 000 МЕ в сутки
(в 2 приема) в течение 12–14 дней, недоношенным — по
6250–10 000 МЕ в сутки 2 мес.
Для лечения рахита I степени применяют по 10 000–
15 000 МЕ в сутки (в 2 приема) в течение 4–6 нед. (на курс
от 300 000–400 000 МЕ до 500 000–600 000 МЕ). При рахи
те II степени назначают по 15 000–20 000 МЕ 2 раза в сут
ки; на курс (в течение 4–6 нед) 600 000–800 000 МЕ. При

595

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

рахите III степени — 800 000–1 200 000 МЕ на курс лече
ния в течение 5–7 нед. либо по 50 000 МЕ (в 2 приема) в тече
ние 2 нед, затем по 8 000 МЕ в течение 6 нед. Для лечения
костных заболеваний видехол применяют по 3000 МЕ в сут
ки в течение 1,5 мес.
Форма выпуска: 0,125% или 0,25% раствор в масле
во флаконах по 5, 10 или 30 мл.
Хранение: список Б.
688 Rp.: Sol. Videcholi oleosae 0,125% 30 ml
D. S.: По 2–3 капли 2 раза в день.

Оксидевит (Oxidevitum)
Синонимы: Оксивитамин D3, Оксихолекальциферол,
Calcidiol, Oxycholecalciferol.
Показания: рахит и рахитоподобных заболевания,
требующие коррекции фосфорно кальциевого обмена,
несовершенное костеобразование, остеопороз и остеома
ляция различного происхождения.
Противопоказания: гиперкальциеурия (уролитиаз).
Дозировка: внутрь независимо от времени приема
пищи. Детям при рахитоподобных заболеваниях назна
чают 0,0005–0,003 мг в сутки в зависимости от возраста
и массы тела в течение 2–3 мес. и до 1 года. При костной
патологии (остеопороз, остеомаляция) различного генеза
доза составляет от 0,0005 до 0,003 мг в сутки в течение дли
тельного времени (от 2–3 мес. до 1 года и более). При хро
нической почечной недостаточности детям, которым про
водят гемодиализ, с целью купирования остеодистрофии
назначают по 0,001 мг в сутки с одновременным примене

596

Глава 9

нием эргокальциферола по 2000 МЕ ежедневно в течение
длительного времени. Взрослым больным с ХПН, находя
щимся на гемодиализе, назначают 0,001–0,002 мг в сутки
ежедневно или через день с последующим снижением дозы
до 0,0005 мг в зависимости от нормализации содержания
кальция в крови и активности щелочной фосфатазы.
Форма выпуска: капсулы по 0,001; 0,0005 и 0,00025 мг.
Хранение: список Б.
689 Rp.: Oxideviti 0,001 N. 30
D. S.: По 1 капсуле в сутки ребенку.

Эргокальциферол (Ergocalciferolum)
Cинонимы: Витамин D2, Kальциферол, Aldevit, Calci
ferolum, Dekristol, Deltalin, Detamin, Drisdol, Fordetol,
Infadin, Ostelin, Ultranol, Vigantol, Viosterol, Vitadol,
Vitaplex D, Vitasterol.
Показания: главным образом — для профилактики
и лечения рахита. Применяют также при расстройстве
функции околощитовидных желез; в частности, при те
тании, костных заболеваниях, вызванных нарушением
кальциевого обмена, при некоторых формах туберкуле
за, псориазе и др.
Противопоказания: гиперкальциемия, активные
формы туберкулеза легких, заболевания желудочно ки
шечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадца
типерстной кишки, острые и хронические заболеваниях
печени и почек, органические поражениях сердца.
Дозировка: для предупреждения рахита у новорожден
ных и грудных детей витамин D2 назначают беременной

597

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

женщине и кормящей матери. На 30–32 й неделе беремен
ности назначают витамин D2 дробными дозами в течение
10 дней, всего на курс 400 000–600 000 МЕ. Кормящим
матерям назначают по 500 МЕ ежедневно с первых дней
кормления до начала применения препарата у ребенка.
Доношенным детям начинают давать препарат в профилак
тических целях с 3–недельного возраста. Общая доза на
курс профилактики составляет обычно около 300 000 МЕ.
Для лечения рахита I степени доношенным детям
дают ежедневно по 10 000–15 000 МЕ в течение 30–45
дней. На курс 500 000–600 000 МЕ. При рахите II степе
ни на курс назначают 600 000–800 000 МЕ. При рахите
III степени назначают на курс 800 000–1 000 000 МЕ. При
остеомаляции и остеопорозе назначают в день по 3 000
МЕ витамина D2 в течение 45 дней.
NB! При применении больших доз витамина могут
развиться явления интоксикации (гипервитаминоз D):
потеря аппетита, тошнота, головная боль, общая сла
бость, раздражительность, нарушение сна, повышение
температуры тела, появление в моче гиалиновых цилин
дров, белка, лейкоцитов. Эти явления обычно проходят
после перерыва в лечении и при уменьшении дозы.
Форма выпуска: драже эргокальциферола по 500 МЕ;
раствор эргокальциферола в масле в капсулах по 500 или
1 000 МЕ; раствор эргокальциферола в масле 0,0625%;
0,125% или 0,5% , содержащий соответственно в 1 мл
25 000; 50 000 и 200 000 МЕ; раствор эргокальциферола
в спирте 0,5%, содержащий в 1 мл 200 000 МЕ.
Хранение: список Б.

598

Глава 9

Препараты витамина D2 хранят в условиях, исклю
чающих действие света и воздуха, инактивирующих их —
кислород воздуха окисляет витамин D2, а свет превраща
ет его в ядовитый токсистерин.
690 Rp.: Dragee Ergocalciferoli 500 МЕ N. 60
D. S.: По 1 драже ежедневное на время лактации.

Витамин E – токоферол

Функции в организме: защищает клеточные структу
ры от разрушения свободными радикалами (действует как
антиоксидант) и поддерживает иммунитет; стимулирует
систему кровообращения и обеспечивает нормальное функ
ционирование мускулатуры.
Проявления дефицита: изолированный дефицит вита
мина Е является редкостью, могут возникнуть наруше
ния в обмене мышечной ткани и образовании гормонов.
При недостатке характерны неврологические симптомы,
повышается риск развития опухолей, артрита, катарак
ты, патологии сердечно сосудистой системы.
Группы населения с наибольшим риском развития де
фицита: мужчины и женщины репродуктивного возраста.
Суточная потребность организма: 8–10 мг.
Токоферола ацетат (Tocopheroli acetas)
Синонимы: Витамина Е ацетат, α Токоферола ацетат,
Almefrol, Egevit, Esol, Evitаminum,Evitan, Fеrtiligen,
Gonavil, Рhytoferol, Рrofecundin, Тосоfyn, a Тосоpherol,
Тосovit, Vitaрlех Е и др.
Токоферолы содержатся в зеленых частях растений,
особенно в молодых ростках злаков; богаты токоферолами

599

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукуруз
ное, арахисовое, соевое, облепиховое). Некоторое количе
ство их содержится также в мясе, жире, яйцах, молоке.
Витамин Е является природным противоокислительным
средством (антиоксидантом).
Показания: в качестве лекарственного средства при
мышечных дистрофиях, дерматомиозитах, амотрофиче
ском боковом склерозе, нарушениях менструального цик
ла, угрозе прерывания беременности, нарушении функции
половых желез у мужчин. Имеются данные об эффектив
ности токоферола при некоторых дерматозах, псориазе,
спазмах периферических сосудов. В педиатрической прак
тике токоферол эффективен при склеродермии, гипотро
фии и других заболеваниях.
Противопоказания: не выявлено.
Дозировка: внутрь при заболеваниях нервно мышеч
ной системы (при мышечных дистрофиях, амиотрофи
ческом боковом склерозе и др.) по 50–100 мг в сутки;
мужчинам при нарушении сперматогенеза и потенции —
по 100–300 мг в сутки (в сочетании с гормональной тера
пией); при угрожающем аборте — по 100–150 мг в сутки
в течение 7–14 дней, при привычном аборте и ухудше
нии внутриутробного развития плода — по 100–150 мг
в сутки в первые 2–3 мес. беременности ежедневно или
через день; при заболеваниях периферических сосудов,
миокардиодистрофии, атеросклерозе — по 100 мг в сут
ки; при заболеваниях кожи — по 50–100 мг в сутки.
Форма выпуска: для приема внутрь — 5%, 10% и 30%
растворы во флаконах оранжевого стекла по 10; 20; 25

600

Глава 9

и 50 мл и капсулы, содержащие по 0,1 или 0,2 мл 50% рас
твора. Для инъекций препарат выпускается в ампулах
по 1 мл 5%; 10% или 30% раствора.
Хранение: список Б.
691 Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosa 5% 20 ml
D. S.: По 1 мл 1 раз в сутки.

Входит в состав ряда комбинированных поливита
минных препаратов.
Витамин K – филлохинон

Функции в организме: принимает участие в механиз
мах свертывания крови.
Проявление дефицита: формирование геморрагичес
кого синдрома (удлинение времени свертывания крови,
склонность к кровотечению).
Группы населения с наибольшим риском развития
дефицита: лица с нарушением свертывания крови, с за
болеваниями печени.
Викасол (Vicasolum)
Викасол является синтетическим аналогом витамина К.
Показания: для применения при ряде патологических
состояний, сопровождающихся гипопротромбинемией и
кровоточивостью. Применяют также при гипопротромби
немии и кровотечениях, связанных с передозировкой нео
дикумарина, фенилина и других антикоагулянтов.
Противопоказания: повышенная свертываемость
крови, тромбоэмболия.

601

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: внутрь в виде порошка, в таблетках или
в водном растворе, а также внутримышечно. Дневная
доза для взрослых при приеме внутрь составляет 0,015–
0,03 г, для внутримышечного введения 0,01–0,015 г.
Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,002–0,005 г,
до 2 лет — 0,006 г, 3–4 лет — 0,008 г, 5–9 лет — 0,01 г,
10–14 лет — 0,015 г. Для новорожденных доза не долж
на превышать 0,004 г внутрь.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,03 г,
суточная 0,06 г; внутримышечно: разовая 0,015 г, суточ
ная 0,03 г.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,015 г; 1% рас
твор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
692 Rp.: Sol. Vikasoli 1% 1 ml
D. t. d. N. 10 in аmp.
S.: По 1 мл внутримышечно.

Фитоменадион (Phytomenadionum)
Синонимы: Eleven K, Fimedion, Fitonadion, Konakion,
Konavit, Mephyton, Monodion, L Рhyllochinon, Phytona
dione и др.
Показания: геморрагический синдром с гипопро
тромбинемией. Кроме того, препарат применяют при ге
моррагиях, связанных с применением антикоагулянтов
непрямого действия и некоторых других лекарственных
средств, а также назначают перед тяжелыми операция
ми для уменьшения кровоточивости.
Противопоказания: повышенная свертываемость
крови, тромбоэмболия.

602

Глава 9

Дозировка: внутрь через 30 мин после еды. С лечеб
ной целью препарат назначают по 0,01–0,02 г 3–4 раза
в день, в отдельных случаях до 6 раз в день. С профилак
тической целью назначают по 0,03 г в сутки в течение
3–4 дней перед операцией.
Форма выпуска: 10% раствор в масле в капсулах по
0,01 г препарата.
Хранение: список Б.
693 Rp.: Phytomenadioni 0,01 N. 30
D. S.: По 1 капсуле 3 раза в день.

Другие витаминные препараты и коферменты
Кальция пангамат (Calcii pangamas)
Синонимы: Витамин В15, Кальгам, Calgam.
Показания: применяют как одно из средств комплекс
ной терапии при различных формах атеросклероза, вклю
чая хронические формы коронарной недостаточности, ате
росклероз сосудов нижних конечностей I и II стадии,
склероз мозговых сосудов и др.
Дозировка: внутрь в таблетках (по 50 мг) по 1–2 таб
летки 3–4 раза в день. Суточные дозы: для взрослых 100–
300 мг; для детей до 3 лет — 50 мг, от 3 до 7 лет — 100 мг, от
7 до 14 лет — 150 мг.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 100
таблеток.
Хранение: список Б.
694 Rp.: Tab. Calcii pangamatis 0,05 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

603

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Холина хлорид (Cholini chloridum)
Синонимы: Bilineurine, Choline chloride, Cholinium
chloratum, Luridine.
Холина хлорид условно относят к комплексу витами
нов группы В. Является веществом, из которого в орга
низме образуется ацетилхолин — один из основных ме
диаторов нервного возбуждения. Играет важную роль в
обмене фосфолипидов; участвует в процессе синтезафос
фолипидов в печени. Большое количество холина содер
жится в яичном желтке, печени, зародышах злаков, ка
пусте, шпинате. Потребность взрослого человека в холине
составляет 0,5–1,5 г в сутки.
Показания: заболевания печени: болезнь Боткина,
гепатиты, цирроз печени, гипотиреоз, цистинурия, ате
росклероз, хронический алкоголизм
Дозировка: внутрь в виде 20% раствора по 1 чайной
ложке (5 мл) 3–5 раз в день (3–5 г холина хлорида в день).
В вену вводят капельным методом в виде 1% раствора на
изотоническом растворе натрия хлорида или 5% раство
ре глюкозы со скоростью не более 30 капель в минуту. В один
прием вводят до 200–300 мл раствора (2–3 г).
Форма выпуска: порошок; 20% раствор в ампулах по
10 мл; для капельных вливаний готовят 1% раствор.
Хранение: список Б.
695 Rр. Sol. Cholini chloridi 20% 100 ml
D. S.: По 1 чайной ложке 3 раза в день.

Кислота липоевая см.
Липамид см.

604

Глава 9

Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum)
Синонимы: Котиамин, Тиаминпирофосфат, Berolase,
Bioxilasi, B Neuran, Cobilasi, Cocarbil, Cocarbosyl, Cocar
boxylase, Coenzyme B, Cothiamine, Diphosphothiamin,
Pyruvodehydrase.
Кокарбоксилаза является готовой формой кофермента,
образующегося из тиамина (витамина В1) в процессе его
превращения в организме. Однако биологические свойства
кокарбоксилазы не полностью совпадают со свойствами
тиамина, и для лечения авитаминоза и гиповитаминоза В1
кокарбоксилазу не применяют.
Показания: ацидоз диабетического происхождения,
печеночная и почечная недостаточность, дыхательный аци
доз при хроническом легочно сердечном синдроме, диабе
тическая и печеночная кома, недостаточность коронарно
го кровообращения, периферические невриты, различные
патологические процессы, требующие улучшения углевод
ного обмена. Обычно кокарбоксилаза применяется как
компонент комплексной терапии.
Дозировка: внутримышечно, под кожу или внутри
венно. Доза для взрослых 0,05–0,1 г 1 раз в день, для
детей — 0,025–0,05 г 1 раз в день.
Форма выпуска: в ампулах по 3 мл, содержащих 0,05 г
препарата, в упаковке по 5 или 10 ампул в комплекте
с 5 или 10 ампулами растворителя.
Хранение: список Б.
696 Rp.: Sol. Cocarboxylasi 3 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Подкожно по 3 мл.

605

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Гормональные препараты
Гормоны гипоталамуса
Даназол (Danazol)
Синонимы: Дановал, Bonzol, Cyclomen, Danocrine,
Danogar, Danokrin, Danol, Danoval, Ladogar, Lodogal.
Препарат подавляет выделение гипофизарных гона
дотропных гормонов (лютеинизирующего и фолликуло
стимулирующего). В больших дозах оказывает умеренное
андрогенное и анаболическое действие.
Показания: эндометриоз, доброкачественные новооб
разования молочной железы, предменструальный синд
ром, гинекомастия.
Противопоказания: беременность, лактация, профирия.
Дозировка: для взрослых внутрь в капсулах доза со
ставляет от 200 по 800 мг в день (в 2–4 приема). Подрост
кам при преждевременном половом созревании назнача
ют по 100–400 мг в день.
NB! Не следует назначать даназол одновременно с про
тивосудорожными препаратами и антикоагулянтами —
возможно усиление эффекта.
Форма выпуска: капсулы, содержащие по 0,1 и 0,2 г
даназола.
Хранение: список Б.
697 Rp.: «Danazol» 0,1 N. 30
D. S.: По 1 капсуле 2 раза в день.

Рифатироин (Rifathyroinum)
Синонимы: Тиролиберин, Hirtonin, Protirelin, Relefact
TRH, Thypinone, Thyrefact, Thyroliberin, Tiregan, и др.

606

Глава 9

Показания: основное применение имеет как средство
диагностики различных форм гипотиреоза, а также со
стояния гипоталамо гипофизарно тиреоидной системы
при различных эндокринных заболеваниях.
Противопоказания: беременность.
Дозировка: внутривенно струйно однократно в дозе
500 мкг (0,5 мг). До введения и через 15; 30 и 120 мин
после введения, определяют содеpжание тиреотропного
гормона и пролактина в крови.
Форма выпуска: в ампулах, содержащих по 500 мкг
сухого препарата. Перед употреблением разводят 500 мкг
в 2 мл стерильной воды для инъекций или изотоничес
кого раствора натрия хлорида.
Хранение: список Б.
698 Rp.: Thyroliberin 0, 0005
D. t. d. N. 2 in amp.
S.: Внутривенно струйно однократно на 2 мл
воды для инъекций.

Гормоны гипофиза
Кортикотропин (Corticotropinum)
Синонимы: Адренокортикотропный гормон, АКТГ,
Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocor
ticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin,
Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl.
Показания: при вторичной гипофункции коры над
почечников, для предупреждения атрофии надпочечни
ков и развития «синдрома отмены» после длительного

607

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

лечения кортикостероидными препаратами. Кортикот
ропин используют также для исследования функцио
нального состояния гипоталамо гипофизарно надпочеч
никовой системы.
Противопоказания: тяжелые формы гипертониче
ской болезни, болезнь Иценко Кушинга, беременность,
недостаточность кровообращения III стадии, острый эн
докардит, психозы, нефриты, остеопорозы, язвенная
болезнь желудка и 12 перстной кишки, повышенная
чувствительность к препарату по данным анамнеза.
Дозировка: для лечебных целей в зависимости от тя
жести заболевания вводят внутримышечно по 10–20 ЕД
кортикотропина 3–4 раза в сутки в течение 2–3 нед. К кон
цу лечения дозу уменьшают до 20–30 ЕД в сутки. При
введении детям дозу уменьшают в 2–4 раза в зависимо
сти от возраста.
Форма выпуска: в герметически укупоренных фла
конах с резиновой пробкой и металлической обкаткой,
содержащих 10–20–30–40 ЕД кортикотропина.
Хранение: список Б.
699 Rp.: Corticotropini 20 ED
D. t. d. N. 20
S.: Внутримышечно по 20 ЕД 3 раза в сутки.

Суспензия цинккортикотропина (Suspensio zinci
corticotropini). Добавление цинка хлорида и других ингре
диентов обеспечивает пролонгированное действие препа
рата. Применяют только внутримышечно; после инъекции
препарат медленно всасывается, лечебный эффект начина
ется через 8–10 ч и длится более 24 ч.

608

Глава 9

Показания, противопоказания, дозировка — см. кор
тикотропин.
Форма выпуска: по 5 мл во флаконах вместимостью
5 мл, укупоренных резиновыми пробками, обкатанны
ми металлическими колпачками.
Хранение: список Б.
700 Rp.: Susp. zinci corticotropini 5 ml
D. t. d. N. 10
S.: По 5 мл внутримышечно 1 раз в сутки.

Гонадотропин хорионический
(Gonadotropinum chorionicum)
Синонимы: Chorionic gonadotropin, Gonadotropinum
chorionicum.
Показания: пониженная функция половых желез
у мужчин и женщин, обусловленная нарушением дея
тельности гипоталамуса и гипофиза.
Противопоказания: воспалительные заболевания и
опухоли половой сферы.
Дозировка: внутримышечно в дозах от 500 до 3000 ЕД
в сутки (в зависимости от тяжести заболевания и, возра
ста больного).
Женщинам при ановуляторных циклах с высоким
уровнем эстрогенов вводят, начиная с 10–12 го дня цик
ла, по 3000 ЕД 2–3 раза с промежутками 2–3 дня или по
1500 ЕД 6–7 раз через день. При гипофизарном нанизме
вводят по 600–1000 ЕД 1–2 раза в неделю в течение 1–2
мес. повторными курсами. При крипторхизме у детей
лечение наиболее эффективно в возрасте до 10 лет, вво

609

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

дят по 500–1000 ЕД (в возрасте 10–14 лет — по 1500 ЕД)
2 раза в неделю в течение 4–6 нед., повторными курсами
или непрерывно в течение 4–5 мес.
NB! Не рекомендуется слишком длительное примене
ние препарата из за возможного образования антител и
подавления гонадотропной функции гипофиза.
Форма выпуска: в герметически укупоренных фла
конах по 500; 1000; 1500 и 2000 ЕД в виде лиофилизиро
ванного порошка с приложением к каждому флакону
ампулы с растворителем.
Хранение: список Б.
701 Rp.: Gonadotropini chorionici 1500 ED 5 ml
D. t. d. N. 10
S.: По 3000 ЕД по схеме.

Гонадотропин менопаузный
(Gonadotropinum menopausticum)
Синонимы: Gonadotropinum menopausalis.
Показания: бесплодие у женщин с гипофункцией
яичников и ановуляторными циклами, синдром Шиена,
а также бесплодие эндокринного генеза у мужчин.
Дозировка: при лечении бесплодия у женщин вводят
внутримышечно по 75 или 150 ЕД в день (в 1 или 2 мл
изотонического раствора натрия хлорида) в течение
10 дней или дольше до появления признаков полного со
зревания фолликула. При мужском бесплодии назнача
ют по 75 ЕД в сочетании с гонадотропином хорионичес
ким (см.) по 1000–2000 ЕД.

610

Глава 9

Форма выпуска: по 75 ЕД во флаконах вместимостью
5 мл в упаковке по 5 флаконов и по 5 ампул (1 мл) изото
нического раствора натрия хлорида.
Хранение: список Б.
702 Rp.: Gonadotropini menopaustici 75 ED 5 ml
D. t. d. N. 10
S.: По 75 ЕД внутримышечно в течение 10 дней
по схеме.

Соматотропин (Somatotropinum humanum)
Синонимы: Гормон роста, Хуматроп, Asellacrin, Cresco
rmon, Genotropin, Humatrop, Nanormon, Somatonorm, STH.
Показания: гипофизарная карликовость, гипофизар
ный нанизм.
Противопоказания: злокачественные новообразования.
Дозировка: внутримышечно по 2–4 ЕД 2–3 раза в неде
лю. Порошок растворяют непосредственно перед введени
ем в 2 мл стерильной воды для инъекций или 0,25–0,5%
раствора новокаина. Лечение длительное — от 3 мес. до
1,5–2 лет и более.
Форма выпуска: во флаконах вместимостью 5 мл с со
держанием 2 или 4 ЕД во флаконе.
Хранение: список Б.
703 Rp.: Somatotropini humani 4 ED 5 ml
D. t. d. N. 10
S.: По 3 ЕД 3 раза в неделю внутримышечно.

Лактин (Lactinum)
Показания: недостаточная лактация в послеродовой
период.

611

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: аллергические реакции.
Дозировка: внутримышечно по 70–100 ЕД 1–2 раза
в сутки в течение 5–6 дней. Растворяют препарат в 2–4 мл
стерильной воды для инъекций.
Форма выпуска: по 100 и 200 ЕД во флаконах вмес
тимостью 5 мл в упаковке по 5 флаконов.
Хранение: список Б.
704 Rp.: Lactini 100 ED 5 ml
D. t. d. N. 5
S.: По 100 ЕД внутримышечно 1 раз в сутки
в течение 5 дней.

Окситоцин (Oxytocinum)
Синонимы: Синтоцинон, Ipofamin, Ocytocin, Orasthin,
Oxystin, Oxytocin, Partocon, Pitocin, Pitupartin, Synpitan,
Syntocinon, Utedrin, Uteracon.
Показания: применяют для вызова и стимулирова
ния родовой деятельности, а также при слабости родо
вой деятельности, связанной с атонией матки, и гипото
нических маточных кровотечениях. Может применяться
для искусственного вызывания родов (при осложнени
ях беременности).
Дозировка: для возбуждения родов вводят внутримы
шечно 0,5–2,0 ЕД (= 0,5–2,0 МЕ) окситоцина; при необхо
димости повторяют инъекции каждые 30–60 мин. Для
внутривенного введения разводят 1 мл синтетического ок
ситоцина (5 ЕД) в 500 мл 5% раствора глюкозы и вливают
капельно, начиная с 5–8 капель в минуту, затем количе
ство капель постепенно увеличивают (каждые 5–10 мин

612

Глава 9

на 5 капель, но не более 40 капель в минуту) до установле
ния энергичной родовой деятельности. Для профилакти
ки гипотонических маточных кровотечений вводят внут
римышечно по 3–5 ЕД 2–3 раза в сутки ежедневно в течение
2–3 дней, а при наличии таких кровотечений — 5–8 ЕД
2–3 раза в день в течение 3 сут.
NB! Рекомендуется с начала вливания окситоцина
применять спазмолитические и аналгезирующие сред
ства.
NB! Одномоментное внутривенное введение оксито
цина в дозе 0,2 мл (1 ЕД) в 20 мл 40% раствора глюкозы
допускается лишь при полном открытии шейки матки и
наличии условий для быстрого естественного родоразре
шения!
NB! Окситоцин должен применяться только под на
блюдением врача!
Форма выпуска: в ампулах по 1 или 2 мл, содержа
щих по 5 или 10 ЕД окситоцина.
Хранение: список Б.
705 Rp.: Oxytocini 1 ml (5 ED)
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: По 5 ЕД внутримышечно 2 раза в сутки для
профилактики кровотечения.

Адиурекрин (Adiurecrinum)
Показания: применяют в качестве антидиуретичес
кого средства при несахарном диабете и ночном недер
жании мочи.
Противопоказания: гипертоническая болезнь.

613

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: вводится путем закапывания в полость
носа. Разовая доза для взрослых составляет 2–3 капли
(4–6 ЕД). Процедуру повторяют 2–3 раза в день. Суточ
ная доза не должна превышать 10 капель (20 ЕД). Детям
назначают в меньших дозах.
Форма выпуска: в тюбиках капельницах по 1,5 мл
(по 5 тюбиков в упаковке) или по 5 мл во флаконах с пла
стмассовой пробкой пипеткой для капельного дозирова
ния (1 мл раствора содержит 20 ЕД).
Хранение: список Б.
706 Rp.: Adiurecrini 1,5 ml
D. S.: Закапывать в нос по 2–3 капли 2–3 раза в день.

Питуитрин (Pituitrinum pro injectionibus)
Основными действующими веществами питуитрина
являются окситоцин и вазопрессин. Первый вызывает
сокращение мускулатуры матки, второй — сужение ка
пилляров и повышение АД, участвует в регуляции посто
янства осмотического давления крови.
Показания: для возбуждения и усиления сократи
тельной деятельности матки при первичной и вторичной
ее слабости и перенашивании беременности; гипотони
ческих кровотечениях в раннем послеродовом периоде;
для нормализации инволюции матки в послеродовом
и послеабортном периодах.
Противопоказания: выраженный атеросклероз, ми
окардит, гипертоническая болезнь, тромбофлебит, сепсис,
нефропатия беременных. Препарат нельзя назначать при
наличии рубцов на матке, угрозе разрыва матки, непра
вильном положении плода.

614

Глава 9

Дозировка: под кожу или внутримышечно по 0,2–0,25 мл
(1,0–1,25 ЕД) каждые 15–30 мин 4–6 раз. Для профилак
тики и остановки гипотонических кровотечений в раннем
послеродовом периоде питуитрин вводят иногда внутривен
но капельно — 1 мл (5 ЕД) в 500 мл 5% раствора глюкозы —
или очень медленно струйно (0,5–1 мл в 40 мл 40% раство
ра глюкозы).
Высшие дозы для взрослых: разовая 10 ЕД, суточная
20 ЕД.
Форма выпуска: в ампулях по 1 мл, содержащих по 5 ЕД.
Хранение: список Б.
707 Rp.: Pituitrini pro injectionibus 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Под кожу по 0,2–0, 25 каждые 30 минут для
остановки кровотечения.

Гормоны щитовидной железы
Тиреоидин (Thyreoidinum)
Синонимы: Thyranon, Thyroid, Thyrotan.
Показания: первичный гипотиреоз и микседема, крети
низм, церебрально гипофизарные заболевания, протекаю
щие с гипотиреозом, ожирение с явлениями гипотиреоза, эн
демический и спорадический зоб, рак щитовидной железы.
Противопоказания: тиреотоксикоз, сахарный диа
бет, болезнь Аддисона, тяжелый формы коронарной недо
статочности.
Дозировка: при микседеме и гипотиреозе взрослым
назначают 0,05–0,2 г препарата в сутки, затем дозу уточ
няют, добиваясь нормализации пульса, основного обмена,

615

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

показателей холестерина крови. При диффузном эутире
оидном спорадическом и эндемическом зобе доза состав
ляет от 0,1 до 0,2 г в день, затем в процессе лечения при
уменьшении размера железы суточную дозу снижают
до 0,05–0,1 г.
Больным раком щитовидной железы (после хирурги
ческого удаления опухоли и лучевой терапии) назначают
по 0,2–0,3 г тиреоидина в сутки. При токсическом зобе
принимают от 0,05 г через день до 0,15–0,2 г в сутки.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, су
точная 1 г.
Высшие дозы для детей:
• в возрасте до 6 мес: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г;
• от 6 мес. до 1 года: разовая 0,02 г, суточная 0,06 г;
• в возрасте 2 лет: разовая 0,03 г, суточная 0,09 г;
• 3–4 лет: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г;
• 5–6 лет: разовая 0,075 г, суточная 0,25 г;
• 7–9 лет: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г;
• 10–14 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,45 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,05 г, а так
же таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 и 0,2 г; грану
лы в одноразовых пакетах по 0,01 г.
Хранение: список Б.
708 Rp.: Tab. Thyreoidini 0,05 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Трийодтиронина гидрохлорид
(Triiodthyronini hydrochloridum)
Синонимы: Лиотиронин, Lyothyronin, Liothyronine,
Liothyroninum,Trionine.

616

Глава 9

Показания и противопоказания: см. тиреоидин.
Дозировка: внутрь 1–3 раза в сутки. Препарат мож
но применять совместно с тиреоидином. При замене
тиреоидина трийодтиронином исходят из расчета, что
20–40 мкг (0,02–0,04 мг) трийодтиронина соответствуют
0,1 г тиреоидина.
Форма выпуска: таблетки по 0,00002 и 0,00005 г
в упаковке по 50 шт.
Хранение: список Б.
709 Rp.: Tab.Triiodthyronini hydrochloridi 0,00005 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Тиреокомб (Thyreocomb) содержит в одной таблетке
0,01 мг трийодтиронина; 0,07 мг L тироксина и 0,15 мг
калия йодида. Показания к применению те же, что для
тиреоидина и трийодтиронина. Назначают внутрь в сред
нем по 1/2–2 таблетки в день.
Мерказолил (Mercazolilum)
Синонимы: Antiroid, Basolan, Danantizol, Favistan,
Mercazole, Methimazole, Methothyrin, Tapazole, Thia
mazole, Thycapzol, Thymidazol.
Является синтетическим антитиреоидным (тиреоста
тическим) веществом.
Показания: диффузный токсический зоб (легкой,
средней и тяжелой форм).
Противопоказания: беременность, лактация, выражен
ная лейкопения и гранулоцитопения, узловые формы зоба.
Дозировка: внутрь после еды: при легких и средних
формах тиреотоксикоза — по 0,005 г 3–4 раза в день,

617

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

при тяжелой форме — по 0,01 г 3–4 раза в день. После
наступления ремиссии (через 3–6 нед) суточную дозу
уменьшают через каждые 5–10 дней на 0,005–0,01 г и по
степенно подбирают минимальные поддерживающие
дозы (0,005 г 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня) до
получения стойкого терапевтического эффекта.
NB! Не следует сочетать прием мерказолила с препа
ратами, которые могут вызывать лейкопению (амидопи
рин и его аналоги, сульфаниламиды и др.).
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по
20 шт.
Хранение: список Б.
710 Rp.: Tab. Mercazolili 0,005 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Гормоны паращитовидных желез
Паратиреоидин (Parathyreodinum)
Синонимы: Parathyreocrinum, Parathormon.
Показания: в качестве средства для предупреждения
тетании, обусловленной гипокальциемией при гипопа
ратиреозе.
Противопоказания: повышенное содержание каль
ция в крови.
Дозировка: внутримышечно или подкожно по 1–2 мл
1–2 раза в день ежедневно или через день. Для устране
ния острого приступа тетании взрослым дают по 2–4 мл,
детям до 1 года — 0,25–0,5 мл, 2–5 лет — 0,5–1,5 мл, 6–12
лет — 1,5–2,0 мл каждые 2–3 ч до полного прекращения

618

Глава 9

судорог. Одновременно вводят внутривенно 5–10 мл 10%
раствора кальция хлорида или назначают внутрь по 1 сто
ловой (десертной) ложке 5% раствора кальция хлорида
5–6 раз в день. Вне приступа взрослые принимают по 1–
2 мл ежедневно или через день.
Высшие дозы для взрослых: разовая 5 мл, суточная
15 мл.
NB! При передозировке паратиреоидина и гиперкаль
циемии наблюдаются общая слабость и вялость, рвота и
диарея. Если не принять своевременно мер, то могут раз
виться более тяжелые нарушения (резкая адинамия, мы
шечная атония, летаргия) вплоть до комы.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл в упаковке по 6 шт.
Хранение: список Б.
711 Rp.: Parathyreodini 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: Подкожно по 1 мл в день через день.

Кальцитонин (Calcitonin)
Синонимы: Calcimar, Calcitar, Calcitonin, Caldcalcin,
Calirsan, Calsynar, Cibacalcin, Elcatonin, Miacalcic,
Miacalcin, Salcatonin, Thyrocalcitonin.
Показания: применяют при лечении различных сис
темных заболеваний, характеризующихся усиленной
перестройкой скелета, а также при осложненном тече
нии травматического поражения костей (замедленном
сращении переломов, травматическом и лучевом остео
миелите, зональной патологической перестройке костей
у спортсменов), пародонтозе и др.

619

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: при неотложных тяжелых состояниях
кальцитонин вводят внутривенно из расчета 5–10 МЕ на
1 кг массы тела в день. Разводят в 500 мл изотонического
раствора натрия хлорида, вводят капельно на протяже
нии 6 ч в 2–4 приема в течение дня. При хронических со
стояниях вводят подкожно или внутримышечно из рас
чета 5–10 МЕ/кг в сутки в 1–2 приема.
Формы выпуска: в ампулах по 1 мл, содержащих 50
или 100 МЕ кальцитонина; во флаконах по 2 мл, содер
жащих 100 или 400 МЕ, во флаконах с аэрозолем, содер
жащих 14 одноразовых доз по 50 или 100 МЕ.
Хранение: список Б.
712 Rp.: Calcitonin (100 ME) 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Подкожно по индивидуальной схеме.

Кальцитрин (Calcitrinum)
Показания: см. кальцитонин.
Противопоказания: гипокальциемия, беременность,
лактация.
Дозировка: препарат вводят 1 раз в день ежедневно
в течение месяца с перерывом каждый 7–й день или через
день в течение 2–3 мес. Спортсменам с патологической
зональной перестройкой костей, больным с замедленным
сращением переломов, в легких случаях остеопороза, при
неэндокринных заболеваниях, требующих длительного
применения глюкокортикоидов, препарат назначают по
1 ЕД в день. При системных поражениях скелета сред
ней тяжести, а также травматическом и других остеоми

620

Глава 9

елитах препарат назначают по 2–3 ЕД в день, в случае
тяжелых форм системных и очаговых поражений скеле
та — по 5 ЕД в день.
NB! Наряду с кальцитрином рекомендуется назначать
внутрь препараты кальция (глицерофосфат или глюконат
кальция по 4–6 г в сутки).
Форма выпуска: стерильный лиофилизированный
порошок по 10 и 15 ЕД в герметически укупоренных
флаконах.
Хранение: список Б.
713 Rp.: Calcitrini 10 ED
D. t. d. N. 5
S.: Подкожно по 0,5 мл ежедневно.

Половые гормоны
Женские половые гормоны
Эстрогены

Синэстрол (Synoestrolum)
Синонимы: Cycloestrol, Dihydrostilbostrul, Estrene,
Estronal, Folliplex, Hexanostrol, Hexestrol, Hexestrolum,
Hexoestrolum, Hormonestrol, Novostrol, Syntex, Syn
thovo.
Показания: патологические состояния, связанные с
недостаточной функцией яичников. Иногда назначают при
гипертрофии и раке предстательной железы у мужчин.
Противопоказания: беременность, органические
поражения печени и почек.

621

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: внутримышечно и под кожу в масляных
растворах, внутрь — в таблетках. При гипогенитализме,
врожденной аменорее и резко недоразвитой матке приме
няют по 0,001–0,002 г внутримышечно или по 0,002 г
внутрь ежедневно в течение 4–6 нед. и более. При вторич
ной аменорее назначают по 1–2 мг синэстрола в день в те
чение 15–20 дней, затем в течение 6–8 дней — прогесте
рон или прегнин в указанной дозе. При гипоолигоменорее
назначают по 1 мг внутримышечно или внутрь каждый
день или через день в течение первой половины межмен
струального периода; при бесплодии на почве недоразви
тия матки — по 1 мг внутримышечно или 1–2 мг внутрь
в первые 7–8 дней после менструации; при климактери
ческих расстройствах назначают внутрь по 0,0005–0,001 г.
Для уменьшения лактации у женщин в послеродовом
периоде назначают по 0,001 г 2 раза в день внутрь или по 1 мл
0,1% раствора 1 раз в день внутримышечно в течение
2 дней; для полного подавления лактации — по 0,002–0,003 г
в день или по 1 мл 0,1% раствора 2 раза в день в течение
5–7 дней. При терапии аденомы предстательной железы
вводят ежедневно по 2 мл 2% раствора (0,04 г) синэстрола
в течение 30 дней. При раке предстательной железы вво
дят ежедневно по 3–4 мл 2% раствора (0,06–0,08 г) внут
римышечно в течение 2 мес., затем по 0,5–1 мл 2% раство
ра в день внутримышечно или внутрь.
Высшие дозы синэстрола для взрослых внутрь: разо
вая 0,002 г, суточная 0,004 г; в мышцы: разовая 0,002 г
(2 мл 0,1% раствора), суточная 0,003 г.

622

Глава 9

Форма выпуска: таблетки по 0,001 г в упаковке по
10 шт.; масляные растворы 0,1% (1 мг в 1 мл) и 2% (20 мг
в 1 мл) в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.
NB! 2% раствор применяют только для лечения боль
ных со злокачественными новообразованиями.
Хранение: список Б.
714 Rp.: Tab. Synoestroli 0,001 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Эстрадиола дипропионат (Oestradioli dipropionas)
Синонимы: Эстрадиола пропионат, Dimenformon dipro
pionate, Diogyn DP, Diovocyclin, Estradiol diproplonate,
Estradioli dlpropionas, Oestradiolum dipropionicum,
Ovocyclin dipropionate, Progynon DP, Synformon.
Показания: см. эстрон. Кроме того, эстрадиола дип
ропионат используют в качестве гемостимулирующего
средства у мужчин при остром радиационном поражении.
Противопоказания: см. эстрон.
Дозировка: в качестве гемостимулирующего средства
применяют при снижении количества лейкоцитов ниже
2000 в 1 мкл крови. Вводят по 1 мл 0,1% раствора через
1–2 дня.
Форма выпуска: 0,1% раствор (1 мг) в масле в ампу
лах по 1 мл в упаковке по 6 штук.
Хранение: список Б.
715 Rp.: Sol. Oestradioli dipropionatis oleosae 0,1% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1 мл в мышцы

Климактерин (Climakterin). Комбинированный пре
парат.

623

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Состав: в 1 драже эстрадиола бензоата 25 ЕД, сухого
порошка из яичников 30 мг, теобромина и кофеина по
0,025 г, нитроглицерина 0,0002 г, фенолфталеина 0,006 г,
кальция фосфата 0,004 г. Применяют при ангионевро
тических явлениях в климактерическом периоде. Назна
чают по 1–2 драже 2–3 раза в день.
Форма выпуска: драже в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б.
Эстрон (Oestronum)
Синонимы: Фолликулин, Cristallovar, Estrone,
Estronum, Estrugenone, Estrusol, Folestrin, Folliculinum,
Femidin, Glandubolin, Gynoestryl, Ketodestrin,
Ketohydroxyestrin, Menformon, Oestrobin, Oestroglandol,
Oestrogynon, Progynon, Theelin, Thelestrin, Thelykinin.
Показания: патологические состояния, связанные с
недостаточной функцией яичников; иногда применяет
ся в терапии гипертонической болезни в климактеричес
ком периоде.
Противопоказания: злокачественные и доброкачест
венные новообразования половых органов и молочных
желез.
Дозировка: при первичной аменорее с недоразвитием
половых органов и вторичных половых признаков по 10 000–
20 000 ЕД ежедневно или через день в течение 1–2 мес. и
более до заметного увеличения матки; после этого назна
чают прогестерон внутримышечно по 5 мг ежедневно в те
чение 6–8 дней. При вторичной аменорее вводят по 10 000 ЕД
ежедневно в течение 15–16 дней с последующим назначе
нием прогестерона или прегнина в течение 6–8 дней.

624

Глава 9

При гипо и олигоменорее, альгодисменорее, бесплодии
в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки
назначают эстрон после окончания менструации; вводят
ежедневно по 5000–10 000 ЕД в течение 15–16 дней и за
тем при наличии показаний назначают прогестерон или
прегнин в течение 6–8 дней.
При климатерических явлениях и состоянии после
удаления яичников вводят по 5000–10000 ЕД ежеднев
но или через 1–2 дня курсами по 10–15 инъекций.
Форма выпуска: ампулы, содержащие по 1 мл 0,05%
(5000 ЕД в 1 мл) или 0,1% (10000 ЕД в 1 мл) в упаковке 6 шт.
Хранение: список Б.
716 Rp.: Sol. Folliculini oleosae 0,05% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.

Этинилэстрадиол (Aethinyloestradiolum)
Синонимы: Микрофоллин, Athinylostradiol, Diogyn E,
Diolyn, Dyloform, Estigyn, Estinyl, Eston E, Estrolan E,
Ethidol, Ethin Oestryl, Ethinoral, Ethynilestradiol,
Ethynilestradiolum, Eticyclin, Eticyclol, Etivex, Feminone,
Fodinyl, Follikoral, Gynoral, Kolpolyn, Linoral, Lynestoral,
Lynoral, Metroval, Microfollin, Oestralyn, Oestroperos,
Oradiol, Orestralyn, Ostral, Perovex, Primogyn C, Primogyn
M, Progynon S, Progynon M.
Показания и противопоказания: см. эстрон.
Дозировка: при гипогенитализме обычно назначают
по 0,05–0,1 мг (0,00005–0,0001 г) 2 раза в день в течение
3–4 нед, после чего применяют гестагенные препараты

625

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

(прогестерон и др.) в течение 6–8 дней. При гипофунк
ции яичников и вторичной аменорее назначают препа
рат в той же дозе 1–2 раза в день в течение 2–3 нед, затем
в течение 6–8 дней — гестагенные препараты. При кли
мактерических расстройствах женщинам в возрасте до
45 лет назначают по 0,01– 0,02–0,05 г этинилэстрадио
ла ежедневно несколько дней подряд, затем прогестерон
или прегнин в течение 6–8 дней. При дисменорее у жен
щин с признаками недоразвития матки назначают
внутрь сразу после окончания менструации по 0,01 мг
в день в течение 2–3 нед. ежедневно или через день.
Форма выпуска: таблетки по 0,00001 и 0,00005 г
в упаковке по 10 шт.
Хранение: список Б.
717 Rp.: Tab. Aethinyloestradioli 0,00001 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Этинилэстрадиол оказывает контрацептивное дей
ствие и является составной частью ряда пероральных
противозачаточных средств.
Антиэстрогены

Кломифенцитрат (Clomiphen citras)
Синонимы: Клостильбегит, Ardomon, Chloramiphene,
Clomid, Clomifeni citras, Clomivid, Clostilbergyt, Dyneric,
Fertilin, Fertomid, Genozym, Gravosan, Nefimol, Omifin,
Pergolime, Prolifen, Serofen.
Показания: для стимуляции овуляции при ановуля
торной дисфункции яичников и связанном с ней беспло
дии, а также при дисфункциональных маточных крово

626

Глава 9

течениях, дисгонадотропных формах аменореи и других
видах патологии, связанных с эндокринными нарушени
ями овуляции. Применяют кломифенцитрат при раке
молочной железы, а также при андрогенной недостаточ
ности, олигоспермии у мужчин и при задержке полового
и физического развития у подростков мужского пола.
Противопоказания: беременность, новообразова
ния, органические заболевания ЦНС, болезни печени,
склонности к тромбообразованию.
Дозировка: для стимуляции овуляции назначают
внутрь (независимо от времени приема пищи) в дозе 0,05 г
1 раз в день (перед сном), начиная с 5–го дня менструаль
ного цикла, на протяжении 5 дней. При диссеминирован
ном раке молочной железы (у женщины в менопаузе не
менее 1 года) назначают по 100 мг 2 раза в день (утром и
вечером) ежедневно в течение длительного срока.
Мужчинам кломифенцитрат назначают по 50 мг 1–2 ра
за в день в течение 3–4 мес. под систематическим конт
ролем спермограммы. Подросткам с задержкой полово
го и физического развития назначают по 50–100 мг в сутки
курсами по 10 дней.
NB! При амбулаторном приеме следует воздержать
ся от видов деятельности, требующей повышенного вни
мания и быстрой реакции.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г по 30 штук в банках.
Хранение: список Б.
718 Rp.: Tab. Clomipheni citratis 0,05 N. 30
D. S.: По 1 таблетке перед сном в течение 5
дней, начиная с 5 дня менструального цикла.

627

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Тамоксифен (Tamoxifenum)
Синонимы: Зитазониум, Нолвадекс, Citofen, Noltam,
Nolvadex, Tamaxin, Tamofen, Tamoplex, Tamoxifen
citrate, Valodex, Zitazonium.
Показания: применяют как противоопухолевое сред
ство при раке молочной железы у женщин (в постмено
паузальном периоде), при раке эндометрия, а также при
ановуляторном бесплодии.
Противопоказания: беременность.
Дозировка: внутрь в виде таблеток, при раке молоч
ной железы принимают по 20–40 мг 1–2 раза в день; при
раке эндометрия — по 20–30 мг 1–2 раза в день; при ано
вуляторном бесплодии — по 10 мг 2 раза в день в течение
4 дней подряд, начиная со 2–го дня менструации.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.; 0,02 г.; 0,04 г.
Хранение: список Б.
719 Rp.: Tab. Tamoxifeni 0,01 N. 20
D. S.: По 2 таблетки 2 раза в день.

Торемифен (Toremifene)
Синонимы: Фарестон, Fareston.
Показания: см. тамоксифен.
Противопоказания: беременность, лактация.
Дозировка: ежедневно по 0,06 г (60 мг), при необхо
димости — до 240 мг в день (2 раза по 120 мг). В больших
дозах иногда эффективен при недостаточном эффекте
гормональных и цитостатических препаратов.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 г и 0,06 г.
Хранение: список Б.

628

Глава 9
720 Rp.: Tab. «Toremifene» 0,02 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Гестагены

Норэтистерон (Norethisteronum)
Синонимы: Норколут, Этинилнортестостерон,
Aethynilnortestosteron, Anovule, Anzolan, Dianor,
Fortilut, Gestest, Hormoluton, Micronor, Noralutin,
Norcolut, Norethindrone, Norfor, Norgestin, Noridel,
Norluten, Norlutin, Norluton, Norprogen, Primolut N,
Santalut.
Показания: дисфункциональные маточные кровоте
чения, предменструальный синдром, расстройство менст
руального цикла, а также эндометриоз, кистозная глан
дулярная гиперплазия эндометрия и др.
Противопоказания: нарушение функции печени,
гепатит, рак молочной железы и половых органов, склон
ность к тромбозам.
Дозировка: при предменструальном синдроме и на
рушениях менструального цикла назначают по 1–2 таб
летки в день, начиная с 16–го дня цикла до 25–го дня.
При дисфункциональных маточных кровотечениях и ки
стозной гландулярной гиперплазии эндометрия назна
чают по 1–2 таблетки в день в течение 6–12 дней. Для
предупреждения рецидивов принимают в этой же дозе
в период от 16–го до 25–го дня цикла (обычно вместе
с эстрогенным препаратом). При эндометриозе назначают
длительно (в течение 6 мес.) по 1 таблетке в сутки с 5–го
по 25–й день цикла или по 1/2 таблетки, начиная с 5–го дня

629

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

цикла и постепенно повышая дозу на 1/2 таблетки каж
дые 2–3 нед. в течение 4–6 мес. При климактерическом
синдроме назначают по 1 таблетке в день, при необходи
мости вместе с эстрогенным препаратом.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по
20 штук.
Хранение: список Б.
721 Rp.: Tab. Norethisteroni 0,005 N. 20
D. S.: По 1 таблетке начиная с 16 дня цикла.

Оксипрогестерона капронат
(Oxyprogesteroni caproas)
Синонимы: Гормофорт, Caposten, Caprosteron, Capton,
Delalutin, Depolut, Eslralutin, Hormofort, Hydroxypro
gesterone caproate, Hydroxyprogesteroni caproas, Neolutin,
Primolut Depot, Progesteron retard, Prolutin Depot,
Syngynon.
Показания и противопоказания: см. прогестерон.
Дозировка: вводят внутримышечно в виде масляного
раствора. Для профилактики и лечения угрожающего и
начавшегося выкидыша вводят по 0,125–0,25 г (1–2 мл
12,5% раствора) 1 раз в неделю. При аменорее (первич
ной и вторичной) назначают непосредственно после пре
кращения применения эстрогенных препаратов; вводят
0,25 г однократно или в два приема. Применяют также
при лечении больных раком матки, молочной железы и с
некоторыми другими злокачественными опухолями. Вво
дят 25% раствор по 3–4 мл внутримышечно ежедневно
или через день в течение длительного периода.

630

Глава 9

Форма выпуска: 12,5% (0,125 г) и 25% (0,25 г) масля
ные растворы в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
722 Rp.: Sol. Oxyprogesteroni caproatis oleosae 12,5% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно 1 раз в неделю.

Прегнин (Praegninum)
Синонимы: Aethisteronum, Ethisterone, Ethisteronum,
Gestone Oral, Lutocycol, Nalutron, Oraluton, Pranone,
Pregneninolone, Pregnoral, Progestoral, Proluton C.
Показания и Противопоказания: см. прогестерон.
Дозировка: по 0,01–0,02 г (10–20 мг) 2–3 раза в день
в виде таблеток под язык. При сильных кровотечениях
дозу увеличивают до 0,05–0,06 г в день и прегнин ком
бинируют с андрогенами. Высшие дозы для взрослых:
разовая 0,02 г, суточная 0,06 г.
NB! Таблетку прегнина необходимо держать под язы
ком до полного растворения, чтобы всасывание препара
та происходило через слизистую оболочку полости рта.
Этот путь введения способствует более эффективному ле
чебному действию, чем при приеме препарата внутрь.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
723 Rp.: Tab. Praegnini 0,01 N.20
D. S.: По таблетке 3 раза в день (под язык).

Прогестерон (Progesteronum)
Синонимы: Agolutin, Akrolutin, Gestone, Glanducorpin,
Gynlutin, Lipolutin, Lucorten, Luteine, Luteogan, Luteopur,

631

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Luteostab, Luteosterone, Lutocyclin, Lutoform, Lutogyl,
Lutren, Lutromon, Lutrone, Progelan, Progesteroid,
Progesterone, Progestin, Proluton, Syngestrone.
Показания: аменорея, ановуляторные маточные кро
вотечения, бесплодие, невынашивание беременности,
альгодисменорея на почве гипогенитализма.
Противопоказания: нарушение функции печени,
гепатит, рак молочной железы и половых органов, склон
ность к тромбозам.
Дозировка: при кровотечениях на почве дисфункции
яичников назначают по 0,005–0,015 г (5–15 мг) ежеднев
но в течение 6–8 дней. Для профилактики и лечения,
угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного
с недостаточностью функции желтого тела, принимают
по 10–25 мг прогестерона ежедневно или через день до
полного исчезновения симптомов возможного выкиды
ша. При привычном аборте вводят препарат до IV меся
ца беременности.
Высшая разовая и суточная доза внутримышечно для
взрослых 0,025 г (2,5 мл 1% раствора или 1 мл 2,5% ра
створа).
Форма выпуска: 1% и 2,5% растворы в масле в ам
пулах по 1 мл в упаковке по 10 шт.
Хранение: список Б.
724 Rp.: Sol. Progesteroni oleosae 1% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно.

632

Глава 9

Мужские половые гормоны
Андрогены

Метилтестостерон (Methyltestosteronum)
Синонимы: Androral, Glosso Sterandryl, Hormale,
Madiol, Malogen, Metandren, Methyltestosterone, Oraviron,
Oreton M, Stenendiol, Testoral, Virormoneoral.
Показания: задержка полового развития и наруше
ния половых функций, климактерический синдром.
Противопоказания: опухоли предстательной железы.
Дозировка: при первичном евнухоидизме и гипоге
нитализме на почве врожденного недоразвития половых
желез или хирургического их удаления назначают по
0,02–0,03 г препарата в день. При умеренных формах
гипогенитализма назначают 0,02–0,025 г ежедневно или
через день. Для лечения импотенции в связи с функцио
нальной недостаточностью половых желез, переутомле
нием и нервным истощением назначают по 0,01–0,02 г
в день. При климактерическом синдроме принимают
внутрь по 0,005–0,015 г, при аденоме предстательной
железы в начальной стадии — по 0,02–0,03 г в день. При
задержке полового развития, инфантилизме и отстава
нии роста у мальчиков и подростков назначают метил
тестостерон по 0,005–0,01 г в день; длительность лече
ния зависит от получаемого эффекта.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,05 г, суточная
0,1 г.
NB! Метилтестостерон не разрушается ферментами
желудочно кишечного тракта и сохраняет активность

633

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

при приеме внутрь. Для большего эффекта рекоменду
ется не глотать таблетку, а задерживать ее в полости рта
(под языком) до полного рассасывания.
NB! Метилтестостерон должен применяться под на
блюдением врача.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 и 0,01 г в упаков
ке по 10 штук.
Хранение: список Б.
725 Rp.: Tab. Methyltestosteroni 0,005 N.20
D. S.: По 1 таблетке на прием 2–3 раза в день.
Таблетку держать под языком до полного
рассасывания.

Тестостерона пропионат (Testosteroni propionas)
Синонимы: Agovirin, Androfort, Androlin, Andronate,
Homosteron, Malestron, Oreton F, Perandren, Sterandryl,
Synandrone, Testolutin, Testosterone propionate,
Testosteronum propionicum, Testoviron, Virormone.
Показания: половое недоразвитие, функциональные
нарушения в половой системе, климактерический синд
ром, акромегалия. В ряде случаев тестостерона пропио
нат дает положительный эффект при гипертрофии пред
стательной железы. В лечебных целях тестостерона
пропионат применяют иногда у женщин при климакте
рических сосудистых и нервных расстройствах в тех слу
чаях, когда противопоказаны эстрогенные препараты
(при опухолях половых органов и молочных желез, ма
точных кровотечениях).
В качестве анаболического средства практически не
используется.

634

Глава 9

Противопоказания: опухоли предстательной железы.
Дозировка: применяют в виде внутримышечных или
подкожных инъекций в масляных растворах, т. к. при
пероральном приеме он неэффективен (быстро разруша
ется в печени). При евнухоидизме, врожденном недораз
витии половых желез, их удалении хирургическим пу
тем или в результате травмы, а также при акромегалии
назначают по 0,025 г ежедневно либо по 0,05 г через день
или через 2 дня. При импотенции в связи с функциональ
ной недостаточностью половых желез, переутомлении и
нервном истощении, а также при мужском климактери
ческом синдроме назначают по 10 мг ежедневно или по
25 мг 2–3 раза в неделю. При гипертрофии предстатель
ной железы в начальной стадии принимают по 10 мг че
рез день в течение 1–2 мес. Женщинам старше 45 лет при
дисфункциональных маточных кровотечениях назнача
ют по 0,01–0,025 г через день в течение 20–30 дней до
прекращения кровотечения и появления атрофических
клеток во влагалищных мазках.
Высшие дозы внутримышечно для взрослых: разовая
0,05 г (1 мл 5% раствора), суточная 0,1 г (2 мл 5% рас
твора).
Форма выпуска: 1% или 5% раствор в масле в ампу
лах по 1 мл.
Хранение: список Б.
726 Rp.: Sol. Testosteroni propionatis oleosae 5% 1 ml
D. t. d. N. 10 in аmp.
S.: Внутримышечно по 1 мл через день.

635

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Антиандрогены

Флутамид (Flutamide)
Синонимы: Флуцином, Флюцином, Cebatrol, Drogenil,
Euflex, Eulexin, Flucinom, Fugerel, Fulforel, Hibitron, Norex.
Показания: паллиативное лечение прогрессирующе
го рака предстательной железы.
Противопоказания: тяжелые заболевания печени,
почек, щитовидной железы.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.
Хранение: список Б.
727 Rp.: Tab. Flutamide 0,25 N. 20
D. S.: По индивидуальной схеме.

Гормональные противозачаточные средства
Гормональные противозачаточные средства представ
ляют собой эффективное и безопасное средство контро
ля рождаемости и представлены на сегодняшний день
как средствами для приема внутрь (пероральные контра
цептивы), так и средствами для парентерального исполь
зования: препаратами депо и имплантируемыми препа
ратами.

Пероральные контрацептивы
NB! Назначение пероральных противозачаточных
средств обязательно должно производиться врачом на
основании анамнестических данных и данных физикаль
ного осмотра, с учетом гормонального статуса женщины.
Общие показания для применения: оральная контрацеп
ция, функциональные нарушения менструального цикла.

636

Глава 9

Общие противопоказания для применения пероральных
гормональных противозачаточных средств: сверхчувстви
тельность к составным частям препарата; беременность;
лактация; тяжелые заболевания печени с нарушением фун
кциональных показателей; желчекаменная болезнь; холе
цистит; опухоли печени; злокачественные опухоли, преж
де всего рак молочной железы или эндометрия; врожденные
гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина Джон
сона и Ротора); хронический колит; наличие или указание
в анамнезе на тяжелые сердечно сосудистые и церебровас
кулярные изменения; тромбоэмболии и предрасположен
ность к ним; гиперлипопротеидемии; тяжелая гипертония;
тяжелый сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
серповидноклеточная анемия; ациклические кровянистые
выделения из половых путей неясного генеза.
Эстроген;гестагенные контрацептивы

Антеовин (Anteovin)
Состав и форма выпуска: 11 таблеток белого цвета со
держат по 0,05 мг этинилэстрадиола и 0,05 мг левоноргес
трела; 10 таблеток розового цвета содержат по 0,05 мг эти
нилэстрадиола и 0,125 мг левоноргестрела. В одной
упаковке — 3 блистера по 21 таблетке в каждой.
Дозировка: внутрь начиная с первого дня менструа
ции в течение 21 дня. В первые 11 дней принимают таб
летки белого цвета, а затем в течение 10 дней — таблет
ки розового цвета. Принимают по одной таблетке в день
в одно и то же время, затем следует 7–дневный перерыв,

637

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

во время которого происходит менструальноподобное
кровотечение. На 8–й день необходимо начать прием таб
леток из следующей упаковки (даже если кровотечение
еще не прекратилось).
728 Rp.: Tab. «Anteovin» N. 21
D. S.: Противозачаточное средство. Принимать
согласно инструкции.

Микрогинон (Microgynon)
Состав и Форма выпуска: календарная упаковка
с 28 драже, из которых 21 желтого цвета содержит 0,15 мг
левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола. Кроме дра
же указанного состава, упаковка включает 7 драже бе
лого цвета, не содержащих действующих веществ. Мик
рогинон ED Fe вместо драже без действующих веществ
включает 7 драже коричневого цвета, содержащих 75 мг
фурмата железа.
Дозировка: внутрь по 1 драже в день. Прием начина
ют в 1–й день цикла, используя драже соответствующе
го дня недели из красного поля календарной упаковки.
Драже принимают, не разжевывая, и запивают неболь
шим количеством жидкости. Время приема не играет
роли, однако последующий прием препарата следует
производить в один и тот же выбранный час, предпочти
тельно послезавтрака или ужина.
729 Rp.: Tab. «Microginon» N. 28
D. S.: Противозачаточное средство. Принимать
согласно инструкции.

638

Глава 9

Минизистон (Minisiston)
Состав и форма выпуска: упаковка содержит 21 драже
с 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,125 мг левоноргестрела.
Дозировка: ежедневно по 1 драже в течение 21 дня,
затем 7–дневный перерыв. При первичном приеме или
после замены препарата 1–е драже принимается в 1–й
день менструального кровотечения. Промежуток между
приемами не должен превышать 22–26 часов.
730 Rp.: Tab. «Minisiton» N. 21
D. S.: Противозачаточное средство. Принимать
согласно инструкции.

Милване (Milvane)
Состав и форма выпуска: Драже разного цвета 21 шт.
в упаковке. Драже бежевого цвета: 6 шт. (этинилэстра
диол 30 мкг и гестоден 50 мкг). Драже темно коричнево
го цвета: 5 шт. (этинилэстрадиол 40 мкг и гестоден 70
мкг). Драже белого цвета: 10 шт. (этинилэстрадиол 30
мкг и гестоден 100 мкг).
Дозировка: Прием препарата начинают с 5–го дня
менструации и продолжают в течение 21 дня. Рекомен
дуется принимать препарат в одно и то же время, жела
тельно перед сном.
731 Rp.: Tab. «Milvane» N. 21
D. S.: Противозачаточное средство. Принимать
согласно инструкции.

Тризистон (Trisiston)
Состав и форма выпуска: 1 упаковка содержит 6 ко
ричневых драже по 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,05 мг

639

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

левоноргестрела; 6 белых драже по 0,04 мг этинилэстра
диола и 0,075 мг левоноргестрела; 9 желтых драже по
0,03 мг этинилэстрадиола и 0,125 мг левоноргестрела.
Дозировка: ежедневно по 1 драже, согласно указани
ям на упаковке.
732 Rp.: Tab. «Trisiston» N. 21
D. S.: Противозачаточное средство. Принимать
согласно инструкции.

Триквилар (Triquilar)
Состав и форма выпуска: календарная упаковка из
21 драже, включая 6 драже светло коричневого цвета,
содержащих 0,05 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэ
страдиола, 5 драже белого цвета, содержащих 0,075 мг
левоноргестрела и 0,04 мг этинилэстрадиола, 10 драже
желтого цвета, содержащих 0,125 мг левоноргестрела и
0,03 мг этинилэстрадиола.
Дозировка: внутрь по 1 драже в день. Прием начина
ют в 1–й день цикла используя драже соответствующего
дня недели из красного поля календарной упаковки.
Драже принимают, не разжевывая, и запивают неболь
шим количеством воды. Время приема не играет роли,
однако последующий прием следует производить в один
и тот же выбранный час, предпочтительно после завтра
ка или ужина.
733 Rp.: Tab. «Triquilar» N. 21
D. S.: Противозачаточное средство. Принимать
согласно инструкции.

640

Глава 9

Фемоден (Femoden)
Состав и форма выпуска: календарная упаковка из
21 драже, каждое из которых содержит 0,075 мг гесто
дена и 0,03 мг этинилэстрадиола.
Дозировка: прием начинают в 1–й день цикла, ис
пользуя драже из ячейки, промаркированной соответ
ствующим днем недели. Драже принимают, не разжевы
вая, и запивают небольшим количеством воды. Время
приема не играет роли, однако последующий прием сле
дует производить в один и тот же выбранный час, пред
почтительно после завтрака или ужина. Прием осуще
ствляют в течение 21 дня, ежедневно, используя драже
из календарной упаковки последовательно по направле
нию стрелки до тех пор, пока не будут приняты все дра
же. После окончания приема 21 драже (всей упаковки) в
приеме препарата делается перерыв на 7 дней. Обычно в
этот перерыв, через 2–4 дня после приема последнего
драже начинается менструальноподобное кровотечение.
734 Rp.: Tab. «Femoden» N. 21
D. S.: Противозачаточное средство. Принимать
согласно инструкции.

Контрацептивы, содержащие микродозы гестагенов

Микролют (Microlut)
Состав и форма выпуска: календарная упаковка
с 35 драже, каждая из которых содержит 0,03 мг левонор
гестрела.
Дозировка: внутрь по 1 драже в день, длительно, без
перерыва. Прием начинают с 1–го дня менструации,

641

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

используя драже соответствующего дня недели из кален
дарной упаковки. Драже принимают, не разжевывая, и
запивают небольшим количеством жидкости. Время
приема не играет роли, однако последующий прием пре
парата следует производить в один и тот же выбранный
час, так как интервал между приемом драже должен
быть близок к 24 часам. У большинства женщин прием
«Микролюта» не оказывает влияния на менструальный
цикл: менструация наступает через обычные интервалы,
кровотечение имеет нормальную продолжительность и
интенсивность.
735 Rp.: Tab. «Microlut» N. 35
D. S.: Противозачаточное средство. Принимать
согласно инструкции.

Экслютон (Exluton)
Состав и форма выпуска: упаковка из 28 таблеток,
каждая из которых содержит линестренола 500 мкг.
Дозировка: первую таблетку из первой упаковки сле
дует принимать в первый день менструального цикла.
Препарат принимают ежедневно в одно и то же время по
1 таб./сут в течение 28 дней без перерыва.
736 Rp.: Tab. «Exluton» N. 28
D. S.: Противозачаточное средство. Принимать
согласно инструкции.

Посткоитальные контрацептивы

Постинор (Postinor)
Состав и форма выпуска: таблетки, содержащие по
0,75 мг левоноргестрола в упаковке по 10 штук.

642

Глава 9

Дозировка: Предложен для применения женщинам,
не живущим регулярной половой жизнью (при частоте
половых актов не более 1 раза в неделю). Принимают по
1 таблетке непосредственно после полового акта. Дей
ствие препарата, принятого непосредственно после по
лового акта или не позже 1–го часа после него, продол
жается до 3 ч.
737 Rp.: Tab. «Postinor» N. 10
D. S.: Противозачаточное средство. Не более
2 таблеток в сутки, не более 4 в месяц.

Средства для медикаментозного прерывания
беременности

Мифепристон (Mifepristone)
Синонимы: Мифегин, Пенкрофтон, Pencroftonum.
Показания: Медикаментозное прерывание маточной
беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи), под
твержденное тестом на беременность.
Противопоказания: Подозрение на внематочную
беременность; беременность, превышающая по сроку
42 дня аменореи; хроническая надпочечниковая недоста
точность; длительная кортикостероидная терапия; нали
чие в анамнезе аллергии к пенкрофтону; анемия; гемор
рагические нарушения и лечение антикоагулянтами;
вагинальные воспалительные заболевания; беремен
ность, возникшая на фоне внутриматочной контрацеп
ции или после отмены гормональной контрацепции; на
личие рубца на матке; миома матки. Нельзя применять
курящим женщинам старше 35 лет.

643

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: 600 мг пенкрофтона (3 таблетки по 200 мг)
на один прием в присутствии врача. После применения
пациентка должна находиться под наблюдением меди
цинского персонала и в условиях специализированного
стационара.
NB! Следует избегать применения нестероидных про
тивовоспалительных средств (НПВС), включая ацетил
салициловую кислоту, т.к. они могут повлиять на эффек
тивность лечения.
Форма выпуска: Таблетки по 200 мг.
Хранение: Препарат может поставляться только в
медицинские акушерско гинекологические учрежде
ния, относящиеся к государственной системе здравоох
ранения и учреждения муниципальной или частной
собственности, имеющие лицензию на этот вид деятель
ности.

Парентеральные контрацептивные средства.
Имплантируемые капсулы с гестагенами

Норплант (Norplant)
Состав и форма выпуска: 6 (или 2 — для Норплант 2)
имплантируемых капсул длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм
из силастика, содержащих 36 мг левоноргестрела.
Дозировка: капсулы вживляются по кожу плеча, что
обеспечивает устойчивое противозачаточное действие
в течение 5 (или 3–для Норплант 2) лет. Время введения:
первый день менструального цикла, сразу после аборта
или через 6–8 недель после родов.

644

Глава 9

NB! Может вызывать аномальные менструальные кро
вотечения в течение 1 года после имплантации.
Внутриматочная гормональная система

Мирена (Mirena)
Состав и форма выпуска: Т образная внутриматоч
ная гормональная система, содержащее 52 мг левонор
гестрела, что обеспечивает контролируемую диффузию
20 мкг препарата в сутки в течение 5 лет.
Инъекционные контрацептивы длительного действия
Депо;Провера

Состав и форма выпуска: суспензия для инъекций во
флаконах и одноразовых шприцах, содержащих в 1 мл —
медроксипрогестерона ацетата 150 мг.
Дозировка: назначают по 150 мг Депо Провера каж
дые 3 мес. Первую инъекцию рекомендуется делать в
первые 5 дней цикла или на шестой неделе после родов
(при кормлении грудью).

Анаболические стероиды
Метиландростендиол (Methylandrostendiolum)
Синонимы: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin,
Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Metandiol, Metandriol,
Metasteron, Methandriol, Methandriolum, Methostan,
Neosteron, Notandron, Novandrol, Protandren, Stenediol,
Stenosterone, Testodiol, Tonormon, Troformone.
Показания: как анаболическое средство для усиления
белкового анаболизма, у реконвалесцентов после тяжелых

645

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

травм, операций, инфекционных и других заболеваний,
при остеопорозе, задержке роста, истощении и т.п.
Противопоказания: рак предстательной железы, за
болевания печени, беременность, лактация.
Дозировка: сублингвально взрослым по 0,025–0,05 г
в сутки; детям и больным с задержкой роста — из расчета
1,0–1,5 мг/кг, но не более 0,05 г в сутки. Одновременно
назначают пищу, богатую белками.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г, суточ
ная 0,1 г.
Форма выпуска: таблетки под язык по 0,01 и 0,025 г
в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
738 Rp.: Tab. Methylandrostendioli 0,01 N. 10
D. S.: По 2 таблетке 2 раза в день.

Метандростенолон (Methandrostenolonum)
Синонимы: Дианабол, Неробол, Anabolex, Anabolin,
Anaboral, Bionabol, Danabol, Dehydromethyltestosteron,
Dianabol, Distranorm, Lanabolin, Metanabol, Metandienone,
Metandienonum, Metastenol, Methastenon, Nabolin, Nerobol,
Novabol, Perabol, Perbolin, Stenolon, Vanabol.
Показания: нарушения белкового анаболизма при ка
хексии различного происхождения, астении, инфекцион
ные и другие заболевания, сопровождающиеся потерей
белка.
Противопоказания: рак предстательной железы, ост
рый и хронический простатит, заболевания печени, бере
менность, лактация.

646

Глава 9

Дозировка: внутрь взрослым по 0,005–0,01 г (по 1 таб
летке по 5 мг 1–2 раза в день перед едой). В первые дни
лечения суточную дозу можно увеличить до 0,02 г (4 таб
летки), а в отдельных случаях (при истощении, кахек
сии, уремии) — до 0,03 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г,
суточная 0,05 г.
Детям назначают в следующих суточных дозах; в воз
расте до 2 лет — из расчета 0,05–0,1 мг/кг; от 2 до 5 лет —
в общей суточной дозе 0,001–0,002 г (1–2 мг); от 6 до
14 лет — 0,003–0,005 г (3– 5 мг); суточную дозу дают в 1–2
приема.
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г и 0,005 г.
Хранение: список Б.
739 Rp.: Tab. Metandrostenoloni 0,005 N.100
D. S.: По 1 таблетке 1–2 раза в день (взрослому).

Ретаболил (Retabolil)
Синонимы: Abolon, Anabosan Depot, Deca Durabolin,
Decanandroline, Dekanabol, Eubolin, Fortabolin,
Hormoretard, Nandrolone decanoate, Nandroloni decanoas,
Nortestosterondecanoat, Superbolan, Turinabol Depo.
Показания: как анаболическое средство. В связи с дли
тельностью действия препарат удобен для лечения детей.
Противопоказания: см. метандростенолон.
Дозировка: внутримышечно в виде масляного раство
ра взрослым по 0,025–0,05 г 1 раз в 2–3 нед; на курс 8–10
инъекций. Детям вводят 1 раз в 3–4 нед: при массе тела

647

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

10 кг — 0,005 г (5 мг), 10–20 кг — 0,0075 г (7,5 мг), 20–
30 кг — 0,01 г (10 мг) 30–40 кг — 0,015 г (15 мг), 40–50 кг
— 0,02 г (20 мг), более 50 кг — 0,025 г (25 мг).
NB! При применении препарата у больных сахарным
диабетом может наблюдаться уменьшение потребности
в инсулине.
Форма выпуска: 5% раствор в масле в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
740 Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5% 1 ml
D. t. d. N. 3 in amp.
S.: Внутримышечно по 1 мл 1 раз в 2 недели.

Силаболин (Silabolinum)
Силаболин оказывает пролонгированное анаболичес
кое действие. После однократной инъекции эффект длит
ся 10–14 дней.
Показания и противопоказания: см. метандросте4
нолон.
Дозировка: внутримышечно в виде масляного раство
ра. Дозу рассчитывают, исходя из массы тела больного.
Для взрослых она составляет 1,0–1,5 мг/кг в месяц, для
детей — не более 1 мг/кг в месяц. Месячную дозу делят
на равные части и вводят каждые 7 или 14 дней (в 4 или
2 приема).
Форма выпуска: 2,5% или 5% раствор в масле в ам
пулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
741 Rp.: Sol. Silabolini oleosae 5% 1 ml
D. t. d. N. 10 in аmp.
S.: Внутримышечно по 1 мл 1 раз в неделю.

648

Глава 9

Феноболин (Phenobolinum)
Синонимы: Дураболин, Нандролон фенилпропионат,
Нероболил, Тураболил, Туринабол, Anaboline, Anabosan,
Anticatabolin, Durabol, Durabolin, Hormobolin,
Hormonabol, Metabol, Nanbolin, Nandrolin, Nandrolone
phenylpropionate, Nandroloni phenylpropionas, Nand
rolonum phenylpropionicum, Nerobolil, Norstenol,
Superanabolon, Superbolin, Turinabol, Unabol.
Показания и противопоказания: см. метандросте4
нолон.
Дозировка: внутримышечно в виде масляного раство
ра взрослым вводят 1 раз в 7–10 дней по 0,025–0,05 г; де
тям — из расчета 1,0–1,5 мг/кг в месяц, причем 1/4–1/3
этой дозы вводят соответственно через каждые 7–10 дней.
Форма выпуска: 1% и 2,5% растворы в масле в ам
пулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
742 Rp.: Sol. Phenobolini oleosae 2,5% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Внутримышечно 1 раз в неделю по 1 мл.

Кортикостероиды
Кортикостероиды делятся условно на две группы:
минералокортикостероиды и глюкокортикостероиды
или минералокортикоиды и глюкокортикоиды.
Главными представителями минералокортикоидов
являются альдостерон и дезоксикортикостерон. Эти гор
моны активно влияют на обмен электролитов и воды и от
носительно мало — на углеводный и белковый обмен.

649

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Глюкокортикоиды активно влияют на углеводный и бел
ковый обмен, но менее активны в отношении водного и со
левого обмена. Способствуют накоплению гликогена в пе
чени, повышают содержание глюкозы в крови, вызывают
увеличение выделения азота с мочой. Под влиянием глюко
кортикостероидов изменяется картина красной и белой кро
ви, развиваются эозинопения, лимфопения и нейтрофилия.
Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалитель
ное, десенсибилизирующее и антиаллергическое действие.
Они обладают также противошоковыми и антитоксически
ми свойствами. Характерным для глюкокортикостероидов
является наличие у них иммунодепрессивной активности.

Глюкокортикоиды
Основные показания к применению глюкокортикоидов:
коллагенозы, ревматизм, ревматоидный артрит, бронхи
альная астма, острый лимфобластный и миелобластный
лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты,
экзема и другие кожные заболевания, различные аллерги
ческие заболевания. Применяют также глюкокортикосте
роиды, при болезни Аддисона, острой гормональной недо
статочности коры надпочечников, гемолитической анемии,
гломерулонефрите, остром панкреатите, вирусном гепати
те и других заболеваниях. В связи с противошоковым эф
фектом глюкокортикостероиды назначают для профилак
тики и лечения различных видов шока.
Основные противопоказания к применению глюко
кортикоидов: тяжелые формы гипертонической болезни

650

Глава 9

и болезни Иценко — Кушинга, беременность, недостаточ
ность кровообращения III стадии, острый эндокардит,
психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка
и двенадцатиперстной кишки, состояние после недавно
перенесенных операций, сифилис, активные формы ту
беркулеза (при отсутствии специфического лечения), са
харный диабет, повышенная индивидуальная чувстви
тельность к препаратам данной группы в анамнезе.
NB! Препараты, содержащие глюкокортикостероиды
(мази, капли), не должны применяться при вирусных
заболеваниях глаз и кожи, так как в связи с угнетением
процессов регенерации возможно образование распрос
траненных язв вплоть до прободения роговицы.
Не следует применять мази, содержащие кортикосте
роиды, при грибковых и паразитарных поражениях кожи,
если к этим мазям не добавлены специальные противогриб
ковые или противопаразитарные средства.
Гидрокортизон (Hydrocortisonum)
В медицинской практике применяют гидрокортизон,
гидрокортизона ацетат, гидрокортизона гемисукцинат.
Синонимы: Cobadex, Cortef, Cortil, Cortisol, Genacort,
Hydrocortal, Hydrocortone.
Показания: см. общие показания (стр. 650).
Суспензия гидрокортизона (Suspensio Hydrocortisoni
25% )
Показания: для внутрисуставного (и околосуставно
го) введения при артритах ревматического и другого про
исхождения (за исключением гнойного, туберкулезного
и гонорейного), бурситах, тендовагинитах и др.

651

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: вводят в полость сустава по 5–25 мг (0,2–
1 мл суспензии) в зависимости от размеров сустава и тя
жести поражения 1 раз в неделю.
Форма выпуска: во флаконах по 5 мл, содержащих
125 мг гидрокортизона ацетата.
Мазь гидрокортизоновая 1% (Unguentum Hydro
cortisoni 1% ).
Показания: воспалительные и аллергические заболе
вания кожи немикробной этиологии.
Противопоказания: инфекционные заболевания
кожи: туберкулез, пиодермия, микозы, а также язвен
ные поражения кожи и раны.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 10 г.
Хранение: список Б.
743 Rp.: Suspensio Hydrocortisoni 25% 5 ml
D. S.: Для внутрисуставного введения.
744 Rp.: Unguentum Hydrocortisoni 1% 10 ml
D. S.: Местное.

Дексаметазон (Dexamethasonum)
Синонимы: Amradexone, Arcodexan, Cortadex, Deason,
Decacort, Decacortin, Decadin, Decardan, Decardon, Deca
sterolone, Dekacort, Desometon, Dexacort, Dexamecortin,
Dexametan, Dexason, Dexone, Hexadecadrol, Hexadrol,
Millicorten, Minicort, Novomethasone, Oradexon, Pred
nisolon F, Resticort, Steralol, Superprendol, Wymesone.
Показания: ревматоидный артрит, дерматозы, нефро
тический синдром, аллергические заболевания (бронхи
альная астма и др.), лимфогранулематоз.

652

Глава 9

Противопоказания: см. общие противопоказания
(стр. 650)
Дозировка: суточная доза для взрослых внутрь равна
0,002–0,003 г (2–3 мг); в тяжелых случаях ее увеличива
ют до 0,004–0,006 г, после наступления терапевтическо
го эффекта дозу постепенно понижают; поддерживающая
доза равна 0,0005–0,001 г (0,5–1 мг) в день. Дневную дозу
назначают в 2–3 приема во время или после еды.
Детям назначают в зависимости от возраста от
0,00025 г (0,25 мг = 1/2 таблетки) по 0,002 г (2 мг = 4 таб
леткам) в день в 3–4 приема.
NB! Лечение прекращают постепенно, так же как и
при применении других глюкокортикостероидов!
Форма выпуска: таблетки по 0,0005 г (0,5 мг).
Хранение: список Б.
745 Rp.: Tab. Dexamethasoni 0,0005 N. 30
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день.

Метилпреднизолон (Methylprednisolonum)
Синонимы: Медрол, Метипред, Урбазон, Bioprednon,
Medeson, Medrate, Medrelon, Medrol, Medrone,
Meristolone, Mesopren, Metastab, Methypred, Metipred,
Metrisone, Moderin, Prednol, Promacortine, Suprametil,
Urbason, Wyacort.
Показания и противопоказания: см. общие показа
ния и противопоказания (стр. 650) и преднизолон.
Дозировка: при бронхиальной астме назначают внутрь,
начиная с 12–40 мг в сутки; поддерживающая доза 4–12 мг

653

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

в сутки. При хронических полиартритах назначают, начи
ная с 6–20 мг в сутки. При ревматизме начинают с дозы
0,8–1,5 мг/кг, затем ее постепенно снижают. В острых слу
чаях вводят в мышцы или в вену (капельно или очень мед
ленно струйно) взрослым 20–40 мг, детям 8–16 мг, затем
переходят на прием препарата внутрь.
Формы выпуска: таблетки по 0,004 г (4 мг) в упаковке
по 30 штук; в ампулах по 0,02; 0,04; 0,008 г (20; 40 и 8 мг)
натрия сукцината метилпреднизолона с приложением
ампул с растворителем.
Хранение: список Б.
746 Rp.: Tab. Methylprednisoloni 0,004 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Преднизолон (Prednisolonum)
Синонимы: Antisolon, Codelcortone, Cordex, Dacortin,
Decortin H, Dehydrocortisol, Delta Cortef, Deltacortril,
Deltastab, Deltidrosol, Deltisilone, Hostacorlin H,
Hydeltra, Hydrocortancyl, Mecortolon, Metacortalon,
Metacortandrolon, Meticortelone, Nisolone, Paracortol,
Precortalon, Prednelan, Prednisolone, Prenolone, Sterane,
Sterolone, Ultracorten H.
Показания: ревматизм, инфекционный неспецифичес
кий полиартрит, бронхиальная астма, острая лимфатичес
кая и миелоидная лейкемия, инфекционный мононуклеоз,
нейродермиты, экзема и других показаниях к применению
глюкокортикостероидов (см. стр. 650).
Противопоказания: см. общие противопоказания
(стр. 650).

654

Глава 9

Дозировка: в острых случаях принимают внутрь на
чиная с 20–40 мг в день. В дальнейшем дозу снижают до
5–10 мг в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,015 г,
суточная 0,1 г.
NB! Прекращать лечение, постепенно уменьшая дозу.
Форма выпуска: таблетки с содержанием 0,001 и
0,005 г (1 и 5 мг) преднизолона.
Хранение: список Б.
747 Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

Преднизолона гемисукцинат
(Prednisolonhemisuccinas).
Синонимы: Prednisoloni hemisuccinat, Prednisoloni
succinas, Prednisolonum bisuccinicum, Di Adresson F
aquosum, Endoprenovis, Farnisol, Lio cort.
Показания и противопоказания: см. общие показа
ния и противопоказания (стр. 650).
Дозировка: как водорастворимый препарат вводят
внутривенно или внутримышечно для экстренной тера
пии при состояниях, требующих быстрого повышения
концентрации глюкокортикостероидов в организме (ост
рая недостаточность надпочечников, острые аллергичес
кие реакции, астматический статус, шоковые состояния
и др.). Для инъекций растворяют содержимое ампулы
в 5 мл стерильной воды для инъекций, предварительно по
догретой до 35–37 С. Для капельного введения разводят по
лученный раствор в 250–500 мл изотонического раствора

655

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

натрия хлорида, 5% раствора глюкозы или полиглюки
на. Обычно вводят сначала внутривенно струйно, затем
капельно.
При шоке разовая доза составляет 50–150 мг (в тяже
лых случаях до 400 мг). Повторно вводят через 3–4 ч. Су
точная доза 300–1200 мг. При острой недостаточности
надпочечников разовая доза составляет 100–200 мг, су
точная 300–400 мг. При астматическом статусе вводят по
500–1200 мг в сутки с последующим снижением дозы по
300–150–100 мг в сутки. При тяжелых аллергических
реакциях вводят по 100–200 мг в сутки.
Форма выпуска: в ампулах по 0,025 г (25 мг).
Хранение: список Б.
748 Rp.: Prednisolonhemisuccinatis liophylisatum 0,025
pro injektionibus
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Внутримышечно. Содержимое ампулы
растворить в 5 мл воды для инъекций.

Триамцинолон (Triamcinolonum)
Синонимы: Кенакорт, Полькорторон, Adcortyl,
Albacort, Aristocort, Berlicort, Delfacort, Delsolone,
Flogicort, Fluosterolone, Kenacort, Ledercort, Omcilon,
Supercort, Triamcinolone, Triamcort.
Показания и противопоказания: см. общие показа
ния и противопоказания (стр. 650).
Дозировка: внутрь в суточной дозе 0,004–0,008–0,016 г
(4–8–16 мг) в 2–4 приема. При необходимости дозу уве
личивают, а после наступления терапевтического эффек
та уменьшают постепенно на 0,002 г в день до установле

656

Глава 9

ния минимальной поддерживающей дозы, обычно 0,001 г
(1 мг в день).
Форма выпуска: таблетки по 0,004 г (4 мг) в упаков
ке по 50 и 100 штук.
Хранение: список Б.
749 Rp.: Tab. Triamcinoloni 0,004 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Глюкокортикоиды для накожного применения

Синафлан (Synaflanum)
Синонимы: Флюоцинолона ацетонид, Flucort,
Fluocinolone acetonide, Fluocinoloni acetonidum, Localyn,
Synandone, Topiclyn.
Показания: местные воспалительные заболевания
кожи, зуд, аллергические заболевания кожи и слизис
тых оболочек, экзема, псориаз и др.
Противопоказания: см. общие противопоказания
(стр. 650).
Дозировка: наносится тонким слоем на пораженные
участки 2–3 раза в день, слегка втирая в кожу.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 10 или 15 г.
Хранение: список Б.
750 Rp.: Ung. Synaflani 10,0
D. S.: Местно. На пораженные участки 2–3 раза
в день.

Глюкокортикоиды для ингаляционного применения

Беклометазона дипропионат
(Beclometasoni dipropionas)
Синонимы: Beclocort, Beclosol, Beclotaide, Beclovent,
Becotide, Propavent, Sanasthmyl, Vanceril, Viarex.

657

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: бронхиальная астма главным образом в
случаях, когда неэффективны обычные бронходилататоры.
Противопоказания: беременность, активный тубер
кулез различных органов.
Дозировка: врослым назначают по 2 дозированные
ингаляции 3–4 раза в сутки; в особо тяжелых случаях
производят до 12–16 ингаляций (600–800 мкг) в сутки.
Детям назначают по 1–2 ингаляции (50–100 мкг) 2–4 раза
в сутки.
Максимальная суточная доза для взрослых 20 ингаля
ций (1 мг); для детей до 12 лет — 10 ингаляций (500 мкг).
NB! При длительном применении препарата может
развиться кандидоз полости рта, требующий примене
ния противогрибковых средств.
Форма выпуска: в аэрозольной упаковке, снабжен
ной дозирующим клапаном и рассчитанной на 200 инга
ляций, по 50 мкг в дозе.
Хранение: список Б.
751 Rp.: Aer. «Beclocort»
D. S.: По 2 дозированные ингаляции 3–4 раза
в сутки.

Флутиказон (Fluticasone)
Синонимы: Кутивейт, Фликсоназе, Фликсотид, Flixonase.
Показания: Бронхиальная астма, профилактика при
ступа, в том числе у лиц, принимающих глюкокортикои
ды внутрь. Сезонный и круглогодичный аллергический
ринит (в нос). Неинфекционные воспалительные заболева
ния кожи (местное использование).

658

Глава 9

NB! Ингаляции через рот не применяют для снятия
бронхоспазма.
Противопоказания: повышенная чувствительность
к компонентам препарата.
Дозировка: Местно: наносят тонким слоем на пора
женные участки 2 раза в сутки. Ингаляционно: на фоне
лечения бронходилататорами начальная доза 88 мкг
2 раза в сутки, максимальная 440 мкг 2 раза в сутки. На
фоне предшествующего лечения ингаляционными глю
кокортикоидами начальная доза 88–220 мкг 2 раза в сут
ки, максимальная 440 мкг 2 раза в сутки. На фоне пред
шествующего лечения глюкокортикоидами для приема
внутрь начальная и максимальная дозы совпадают —
880 мкг 2 раза в сутки. Интраназально: начальная доза
2 ингаляции (100 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в сутки.
При хорошем эффекте дозу снижают до 1 ингаляции в каж
дую ноздрю 1 раз в сутки. Максимальная доза 4 ингаля
ции в сутки (200 мкг/сут).
Форма выпуска: дозированный аэрозоль 50 мкг/доза,
125 мкг/доза и 250 мкг/доза во флаконах 60 доз; поро
шок для ингаляций 50 мкг/доза, 100 мкг/доза и 250 мкг/
доза; дозированный аэрозоль в нос 50 мкг/доза во фла
конах 60 доз и 120 доз; 0,05% крем в тубах 15 г; 0,005%
мазь в тубах 15 г.
Хранение: список Б.
752 Rp.: Aer. «Flixonase»
D. S.: По 2 дозы 1–2 раза в день интраназально
(взрослым).

659

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Антагонисты глюкокортикоидов
Митотан (Mitotane)
Синонимы: Хлодитан.
Показания: болезнь Иценко Кушинга (в комбинации
с операцией или без нее); неоперабельные опухоли коры
надпочечников — кортикостеромы, сопровождающиеся
усиленным образованием ГКС, состояние после опера
тивного удаления кортикостером и при повышенном
уровне ГКС в организме.
Противопоказания: гиперчувствительность к препа
рату.
Дозировка: внутрь, в 3 приема, через 15–20 мин после
еды, в первые 3 дня — суточная доза 2–3 г, затем 0,1 г/кг/сут.
Средняя курсовая доза — 200–300 г. После приема каж
дых 80–100 г допускается перерыв 2–3 дня.
Форма выпуска: таблетки хлодитана по 0,5 г.
Хранение: список Б.
753 Rp.: Tab. Mitotane 0,5 N. 20
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день превые 3 дня,
затем–по схеме.

Минералокортикоиды
Дезоксикортикостерона ацетат
(Desoxycorticosteroni acetas)
Синонимы: ДОКСА, Arcort, Desoxycorticosteronum
aceticum, Cortarmur, Cortate, Cortenil, Cortexon, Cortinaq,
Cortiron, Decorten, Decorton, Decosterone, Decostrate,
Descorterone, Descortone, Desoxycortoni acetas, Desoxy

660

Глава 9

cortone acetate, DOCA, Dohycamon, Dorcostrin, Percorten,
Steraq, Syncortyl.
Показания: болезнь Аддисона и временное пониже
ние функции коры надпочечников. Препарат применя
ют также при миастении, астении, адинамии, общей
мышечной слабости, гипохлоремии и некоторых других
заболеваниях.
Противопоказания: гипертоническая болезнь, ате
росклероз, сердечная недостаточность, нефриты, нефро
зы, заболевания печени.
Дозировка: при болезни Аддисона внутримышечно
в масляных растворах вводят от 0,005 г (5 мг) 3 раза в не
делю до 0,01 г (10 мг) ежедневно до уменьшения выра
женности симптомов заболевания, а затем по 5 мг 1–2 раза
в неделю. При острой недостаточности коры надпочечни
ков и при аддисоническом кризе вводят по 5–10 мг 4 раза
в сутки.
Высшие дозы для взрослых внутримышечно: разо
вая 0,01 г (2 мл 0,5% раствора), суточная 0,025 г (5 мл
0,5% раствора).
Формы выпуска: 0,5% раствор в масле в ампулах по
1 мл (0,005 г в 1 ампуле); таблетки по 0,005 г (5 мг) для
сублингвального применения.
Хранение: список Б.
754 Rp.: Sol. Desoxycorticosteroni acetatis oleosae 0,5%
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1 мл через день внутримышечно.

661

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дезоксикортикостерона триметилацетат
(Desoxycorticosteroni trimethylacetas)
Синонимы: Desoxycorticosteronum trimethylaceti
cum, Percorten M.
Показания: болезнь Аддисона, относительная недо
статочность коры надпочечников, гипотонический син
дром, астенические состояния с гипертензией после ин
фекционных заболеваний, диэнцефально гипофизарная
недостаточность и др.
Противопоказания: гипертоническая болезнь, ате
росклероз, сердечная недостаточность, нефриты, нефро
зы, заболевания печени.
Дозировка: внутримышечно в виде водной 2,5% сус
пензии по 1 мл 1 раз в 2 нед.
Форма выпуска: 2,5% суспензия в ампулах по 1 мл
(25 мг препарата).
Хранение: список Б.
755

Rp.: Susp. Desoxycorticosteroni trimethylacetatis
2,5% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 недели.

Противодиабетические препараты
Препараты инсулина
Общие показания к назначению инсулина больным
диабетом:
1) инсулинзависимый диабет;
2) кетоацидоз, диабетическая кома;

662

Глава 9

3) значительное похудание;
4) возникновение интеркуррентных заболеваний;
5) оперативное вмешательство;
6) беременность и лактация;
7) отсутствие эффекта от применения других методов
лечения.
Многочисленные препараты инсулина, используемые
в сорвеменнной российской медицине и зарегистрирован
ные в Минздраве РФ, различаются по действию:
• препараты короткого действия;
• препараты средней продолжительности;
• препараты длительного действия.
К препаратам инсулина короткого и быстрого дей
ствия (начало действия через 30 минут после введения;
максимум действия между 2–3 ч после введения и про
должительность–до 6 ч) относятся: Актрапид МС и НМ,
Илетин II регуляр и Хумулин регуляр, Инсуман нор
маль, Берлинсулин Н нормаль, Инсулрап SPP и др.
Хумалог отличается более быстрым началом (через
10–15 мин после введения) и более короткой общей про
должительностью действия (3–4 ч) по сравнению с про
стым инсулином.
К препаратам средней продолжительности действия
относятся: Протофан МС и НМ, Хумулин базаль или
НПХ, Лента, Иллетин 2, Инсуман базаль, Берлинсулин
Н базаль. Начало действия этих препаратов через 2 ч
после введения; максимум действия через 8–10 ч и дли
тельность действия 18–24 ч.

663

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

К препаратам длительного действия относятся: Ульт
ратард НМ, Хумулин ультралента. Начало действия этих
препаратов через 4–5 ч после введения; максимум действия
через 8–14 ч и продолжительность действия 24–36 ч.
В настоящее время в России во флаконах применя
ются препараты инсулина с концентрацией 40 ЕД в 1 мл.
По рекомендации ВОЗ, Европейской и Всемирной феде
рации диабета с 2000 г. все страны мира должны перей
ти на использование препаратов инсулина с концентра
цией 100 ЕД в 1 мл. США и многие европейские страны
уже перешли на применение препаратов инсулина с кон
центрацией 100 ЕД в 1 мл.
756 Rp.: Susp. Zinci insulini pro injectionibus 10 ml
D. S.: По 0,5–1 мл подкожно 1 раз в день.

Синтетические противодиабетические
препараты
Общие показания к назначению сахароснижающих
препаратов: инсулиннезависимый сахарный диабет, у
больных с нормальной или избыточной массой тела, а
также у больных с нормальной или избыточной массой
тела, у которых компенсация углеводного обмена была
достигнута дозой инсулина не более 20–30 ЕД в сутки.
Абсолютные противопоказания к назначению саха
роснижающих препаратов:
• кетоацидоз, прекоматозное состояние и диабетичес
кая кома;
• беременность и лактация;

664

Глава 9

• необходимость оперативного вмешательства;
• развитие трофических поражений кожи;
• появление симптомов развивающейся почечной или
печеночной недостаточности;
• прогрессирующее похудание больного.
Бутамид (Butamidum)
Синонимы: Aglycid, Arcosal, Artosin, Beglucin, D
860, Diabecid R, Diabetamid, Diabetol, Dirastan, Dolipol,
Mobenol, Neoinsoral, Orabet, Oresan, Orinase, Rastinon,
Tolbusal, Tolbutamide, Tolbutamidum, Tolumid, Toluvan.
Дозировка: в начале лечения внутрь по 2 г в сутки, при
этом 1 г (2 таблетки по 0,5 г) больной принимает утром за
час до еды (обычно в 7–8 ч утра) и 1 г — в 5–6 ч вечера.
Лечебный эффект препарата проявляется обычно в
течение первых 2–3 нед. (у некоторых больных в тече
ние 1–й недели).
Высшие дозы бутамида для взрослых внутрь: разовая
1,5 г, суточная 4 г.
NB! Лечение бутамидом производят под тщательным
наблюдением врача; больные должны соблюдать диету;
систематически необходимо исследовать содержание глю
козы в крови (утром натощак) и в суточной моче.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке
по 50 штук.
Хранение: список Б.
757 Rp.: Tab. Butamidi 0,25 N. 50
D. S.: По 2 таблетки утром и вечером перед едой.

665

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Глибенкламид (Glibenclamidum)
Синонимы: Гилемал, Даонил, Манинил, Adiab, Beta
nase, Clamid, Daonil, Digaben, Euclamin, Euglucon, Gile
mal, Glicemin, Glucolon, Glibenclamide, Glyburide, Mani
nil, Miglucan, Normodiabet.
Дозировка: внутрь после еды 1–2 раза в день. Дозу под
бирают индивидуально в зависимости от течения заболева
ния и эффективности терапии. Начинают с 0,0025– 0,005–
0,01 г (2,5–5,0–10,0 мг) в день. Иногда дозу приходится
увеличивать до 0,015–0,02 г в сутки. При нормализации
содержания глюкозы в крови устанавливают поддержива
ющую дозу, обычно 0,005–0,01 г, иногда 0,0025–0,0075 г
в сутки.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по
20 штук.
Хранение: список Б.
758 Rp.: Tab. «Maninil 0,005 N. 20
D. S.: После еды по 1 таблетке 2 раза в день.

Глибутид (Glibutidum)
Синонимы: Адебит, Силубин, Adebit, Buformin
hydrochloride, Buformini hydrochloridum, Butylbiguanid,
Butylnite, Gliporal, Glybigid hydrochloride, Krebon,
Silubin.
Дозировка: внутрь во время еды. В качестве проти
водиабетического средства принимают, начиная с 0,1 г
в сутки (по 50 мг утром и вечером); в зависимости от из
менения содержания глюкозы в крови и моче доза мо
жет быть постепенно увеличена на 50 мг в сутки, но суточ

666

Глава 9

ная доза не должна превышать 300 мг. Поддерживаю
щие дозы составляют обычно 50–100 мг утром и 50 мг
вечером.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 50
штук.
Хранение: список Б.
759 Rp.: Tab. «Adebit» 0,05 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Глипизид (Glipizide)
Синонимы: Минидиаб, Glibenese, Glucotrol, Glydi
azinamide, Melizid, Menodiab, Mindiab, Minibetic, Mini
diab, Minodiab.
Форма выпуска: начальная доза составляет 2,5–5 мг
(1/2–1 таблетка) в день, в дальнейшем увеличивают дозу
на 1/2–1 таблетку до достижения оптимальной поддержи
вающей дозы. Максимальная доза 30 мг (6 таблеток) в
день. Малые дозы принимают 1 раз в день, дозы свыше
15 мг — в 2–3 приема.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по
30 штук.
Хранение: список Б.
760 Rp.: Tab. «Glipizide» 0,005 N. 30
D. S.: По 1/2–1 таблетке в день.

Дополнительные антидиабетические
средства.
В дополнение к основным антидиабетическим препа
ратам, применяемым для лечения сахарного диабета I типа

667

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

(инсулинзависимого) и II типа (инсулиннезависимого),
в комплексной терапии этих заболеваний используются
препараты разных фармакологических групп, в том чис
ле обеукрепляющие средства (витамины и др.), ангиоп
ротекторы (пармидин, этамзилат и др.) В качестве вспо
могательных средств (при легких формах сахарного
диабета), в дополнение к диетотерапии и основной ле
арственной терапии, применяют некоторые лекарствен
ные растения.
Одним из основных лекарств для лечения (купирова
ния) гипогликемиеской комы является глюкагон. В пос
леднее время для уменьшения пострандиальной (разви
вающейся после приема пищи) гипергликемии стали
применять препарат новой группы — акарбозу, предло
жены лекарственные сборы «Афразетин» и «Мирфазин».
Акарбоза (Acarbose)
Синонимы: Глюкобай , Glucobay.
Показания: в качестве вспомогательного средства (на
фоне соблюдения диеты) при лечении инсулиннезависи
мого сахарного диабета предупреждает развитие пост
прандиальной (наступающей после приема пищи) гипер
гликемии.
NB! При инсулинзависимом сахарном диабете не по
казан.
Противопоказания: не выявлены.
Дозировка: внутрь во время еды (с первым приемом
пищи) обычно по 100 мг (0,1 г) 3 раза в день. Можно на
чинать с дозы 50 мг в день.

668

Глава 9

Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г (50 и 100 мг).
Хранение: список Б.
761 Rp.: Tab. «Glucobay» 0,1 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

Глюкагон (Glucagon)
Показания: для купирования гипогликемии, разви
вающейся при передозировке инсулина; обычно в соче
тании с углеводами (раствором глюкозы).
Противопоказания: беременным женщинам назнача
ют глюкагон только при острой необходимости, не реко
мендуется применять препарат в период лактации.
Дозировка: по 0,5–1 мг под кожу, внутримышечно
или внутривенно.
Форма выпуска: в виде сухого вещества в ампулах,
содержащих по 0,001 г (1 мг глюкагона гидрохлорида)
с приложением растворителя.
Хранение: список Б.
762 Rp.: Glucagoni 0,001
D. t. d. N. 3
S.: Развести прилагаемым растворителем,
ввести внутримышечно.

Сбор «Арфазетин» (Species «Arphasetinum»)
Состав: побеги черники 20%, створки плодов фасоли
обыкновенной 20%, корень аралии маньчжурской или
корневища с корнями заманихи 15%, плоды шиповни
ка — 15%, трава хвоща полевого, трава зверобоя и цвет
ки ромашки аптечной — по 10%.

669

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: оказывает некоторое гипогликемическое
действие и используется при лечении сахарного диабета
легкой и средней тяжести как самостоятельно, так и в со
четании с производными сульфонилмочевины и препара
тами инсулина.
Дозировка: для приготовления настоя содержимое
одного пакета «Арфазетина» (10 г) помещают в эмали
рованную посуду, заливают 400 мл (2 стакана) горячей
кипяченой воды, нагревают в кипящей воде (на водяной
бане) 15 мин, охлаждают при комнатной температуре не
менее 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжима
ют. Полученный настой доливают кипяченой водой до
первоначального объема (400 мл). Принимают внутрь за
30 мин до еды, лучше в теплом виде, по 1/3–1/2 стакана
2–3 раза в день в течение 20–30 дней. Через 10–15 дней
курс лечения рекомендуется повторить. В течение года
проводят 3–4 курса. При применении настоя в сочета
нии с антидиабетическими препаратами необходимо со
блюдать правила приема, меры предосторожности и про
тивопоказания, предусмотренные для этих препаратоав.
Формы выпуска: по 10 г в полиэтиленовых пакетах в
упаковке по 10 пакетов, а также в виде круглых брике
тов массой 8 г, используемых для приготовления настоя,
выпускаемых в упаковке из поливинилхлоридной плен
ки по 6 штук.
Хранение: список Б. Готовый настой сохраняют в
прохладном месте не более 2 сут.

670

Глава 9
763 Rp.: Sp. «Arphasetinum» 10,0 N. 10
D. S.: Содержимое одного пакета заварить 400 мл
кипятка, принимать по 1/2–1/3 стакана 3 раза
в день до еды.

Сбор «Мирфазин» (Species «Myrphazinum»)
Состав: по 14,3% побегов черники обыкновенной и
створок плодов фасоли обыкновенной, по 7,14% плодов
шиповника, листьев крапивы, подорожника большого,
цветков ромашки, календулы, травы зверобоя, тысяче
листника, пустырника, корня солодки, корневищ и кор
ней девясила.
Показания: см. сбор «Арфазетин».
Дозировка: внутрь в виде настоя 5 г (1 столовую лож
ку) сбора заливают 200 мл кипяченой воды, нагревают в
течение 15 мин на водяной бане, настаивают 15 мин, про
цеживают, остаток отжимают. Принимают в теплом виде
за 20–30 мин до еды из расчета 1 мл на 1 кг массы тела
3 раза в день. Курс лечения продолжается 4–6 нед., в те
чение года повторяют 3–4 курса.
Форма выпуска: измельченное сырье в бумажных
пакетах по 75 г.
Хранение: список Б.
764 Rp.: Sp. «Myrphazinum» 75,0
D. S.: 1 ст. ложку заварить 200 мл кипятка,
принимать по 1/2–1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Глава 10. Лекарственные средства,
действующие на мускулатуру матки.
Средства, усиливающие сократительную
активность миометрия
Гифотоцин (Hyphotocinum)
Синонимы: Питуитрин М.
Показания: при слабости родовой деятельности, пере
ношенной беременности, гипотонических маточных кро
вотечениях, для нормализации инволюции матки после
родов и абортов.
Противопоказания: несоответствие размеров таза и
головки плода, наличие рубцов на матке, угрожающий
разрыв матки, неправильное положение плода.
Дозировка: в первом периоде родов вводят внутримы
шечно по 0,2–0,4 мл (1– 2 ЕД) через каждые 30 мин (4–6 раз
в день); во втором периоде — до 1 мл внутримышечно или
внутривенно капельно в 500 мл 5% раствора глюкозы или
медленно в 40 мл 40% раствора глюкозы. Для искусствен
ного возбуждения родовой деятельности вводят гифотоцин
через 2–4–6 ч после вскрытия плодного пузыря.
Общее количество гифотоцина, введенного во время
родов или для искусственного вызывания родовой дея
тельности, не должно превышать 5–10 ЕД.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл (5 ЕД).
Хранение: список Б.
765 Rp.: Hyphotocini 1 ml (5 ED)
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Использовать в условиях стационара.

672

Глава 10

Динопрост (Dinoprost)
Синонимы: ПГ F2α , Энзапрост, Amoglandin, Enza
prost F, Minprostin F2a, Panacelan F, Prostaglan,
Prostarmon, Prostarmon F, Prostin F2?.
Показания: для возбуждения и стимуляции сократи
тельной деятельности матки в различные сроки беремен
ности и для вызывания аборта.
Противопоказания: рубцы матки, анатомически и
клинически узкий таз, а также тяжелые заболевания
сердечно сосудистой системы, заболевания почек, пече
ни, кроветворной ситсемы, глаукома, эпилепсия, склон
ность к бронхиолоспазму.
Дозировка: для прерывания беременности в сроки до
15 нед. рекомендуется экстраамниальное введение, а пос
ле 15 нед. — интраамниальное. Для интраамниального вве
дения рекомендуется доза 40 мг однократно. При экстра
амниальном введении применяют по 250–1000 мг через
каждые 1–2 ч. Для возбуждения родовой деятельности вво
дят внутривенно: в 500 мл 5% раствора глюкозы или фи
зиологического раствора разводят 5 мг препарата и вводят
капельно, начиная с 10–15 капель в минуту, затем через
каждые 10–20 мин число капель увеличивают на 4–5 до
появления регулярных схваток. Максимальная доза не
должна превышать 25 мкг/мин (40 капель в минуту).
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл (5 мг) в упаковке
по 5 штук (Enzaprost F).
Хранение: список Б.
766 Rp.: Enzaprost F 1 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Использовать в условиях стационара.

673

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Окситоцин см.
Питуитрин см.

Средства, ослабляющие сократительную
активность миометрия
Сальбупарт (Salbupart)
Химически соответствует сальбутамолу (см.).
Показания: как токолитическое средство для ликви
дации угрозы преждевременных родов, а также после
операций на беременной матке.
Противопоказания: пороки сердца,нарушения сер
дечного ритма, тиреотоксикоз, глаукома.
Дозировка: внутривенно капельно: содержимое од
ной ампулы (5 мг) разводят в 400–500 мл изотоническо
го раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Вводят со скоростью 15–20 капель (начиная с 5 капель)
в минуту. Длительность введения 6–12 ч.
Форма выпуска: 0,1% раствор в ампулах по 5 мл (5 мг).
Хранение: список Б.
767 Rp.: Salbupart 0,1% 5 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Внутривенно капельно на 400 мл
5% глюкозы.

Партусистен (Partusisten)
Химически соответствует фенотеролу (см.).
Показания: ликвидация угрозы преждевременных
родов.
Противопоказания: см. сальбупарт.

674

Глава 10

Дозировка: внутрь по 5 мг каждые 2–3 ч; суточная
доза — до 40 мг. Внутривенно капельно: 0,5 мг в 250–
500 мл 5% раствора глюкозы по 15–20 капель в минуту
до угнетения сократительной деятельности матки.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по
20 шт. и ампулы по 0,0005 в упаковке по 6 штук.
Хранение: список Б.
768 Rp.: Tab. Partusisten 0,005 N. 20
D. S.: По 1 таблетке каждые 3–4 часа.

Средства, повышающие тонус миометрия
Алкалоиды спорыньи
Метилэргометрин (Methylergometrinum)
Синонимы: Ergopartin, Metergin, Methylegrobasin,
Methylergobrevin, Methylergometrine, Methylergonovin,
Myomergin
Показания: гипотония и атония матки в раннем после
родовом периоде, кесаревом сечении, при кровотечениях
после аборта и в результате медленной инволюции матки.
Противопоказания: беременность и роды.
Дозировка: под кожу и внутримышечно по 0,5–1,0 мл
0,02% раствора, в вену 0,25–1,0 мл (в 20 мл 40% раствора
глюкозы).
Форма выпуска: 0,02% раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
769 Rp.: Methylergometrini 0,02% 1 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: Подкожно по 1 мл.

675

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Эргометрин (Ergometrinum)
Синонимы: Метриклавин, Ergobasine maleate, Ergome
trine maleate, Ergonovine maleate, Ergotrate maleate, Ergo
stabil, Ermetrin, Margonovine, Metriclavin, Panergal, Seco
metrin.
Показания: кровотечения после ручного отделения
последа, ранние послеродовые кровотечениях, замедлен
ная инволюция матки в послеродовом периоде, кровоте
чения после кесарева сечения, кровянистые выделения
после аборта (при неэффективности других мероприя
тий), кровотечения на почве миом матки.
Противопоказания: беременность и роды.
Дозировка: внутрь, внутримышечно и внутривенно;
наиболее быстрый и сильный эффект наблюдается при
внутривенном введении. Разовая доза при парентераль
ном введении 0,0001–0,0002 г (0,1–0,2 мг = 0,5–1 мл
0,02% раствора); внутрь — по 0,0002–0,0004 г (1–2 таб
летки) 2–3 раза в день.
Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0002 г
(0,2 мг) эргометрина малеата; 0,02% раствор в ампулах
по 0,5 и 1 мл (0,1 и 0,2 мг).
Хранение: список Б.
770 Rp.: Tab. Ergometrini maleatis 0,0002 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
771 Rp.: Sol. Ergometrini maleatis 0,02% 1 ml
D. t. d. N.5 in amp.
S.: По 1 мл в мышцы 1 раз в день.

676

Глава 10

Эрготал (Ergotalum)
Смесь фосфатов алкалоидов спорыньи.
Показания: маточные кровотечения, вызванные атони
ей матки; для ускорения обратного развития матки в пос
леродовом периоде.
Противопоказания: см. эргометрин.
Дозировка: внутрь по 0,005–0,001 г (0,5–1,0 мг) 2–3 ра
за в день или под кожу и в мышцы по 0,5–1,0 мл (0,00025–
0,0005 г эрготала).
Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0005 г
(0,5 мг) и 0,001 г (1 мг) суммы алкалоидов; 0,05% ра
створ для инъекций в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
772 Rp.: Tab. Ergotali 0,001 N.10
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.
773 Rp.: Sol. Ergotali 0,05% 1 ml
D. t. d. N. 6 in ampull
S.: По 0,5–1 мл под кожу 1–2 раза в день.

Эрготамин (Ergotaminum)
Синонимы: Корнутамин, Cornutamin, Ergotamine
hydrotartrate, Ergotartrat, Femergin, Gynecorn, Gynergen,
Gynofort, Secotamin, Synergan и др.
Показания: см. эргометрин.
Противопоказания: стенокардия и сужение перифе
рических сосудов, поздние стадии атеросклероза и гипер
тонической болезни, беременность, септические состоя
ния, нарушения функции печени и почек.

677

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: внутрь по 10–15 капель 0,1% раствора
(или 40 капель 0,025% раствора) или по 1 таблетке (дра
же) по 0,001 г 1–3 раза в день. Под кожу и внутримы
шечно вводят по 0,5–1,0 мл (0,25–0,5 мг) 0,05% раство
ра. В срочных случаях вводят медленно в вену 0,5 мл
0,05% раствора.
Высшие дозы при приеме внутрь: разовая 0,002 г (2 мг),
суточная 0,004 г (4 мг); под кожу и внутримышечно; ра
зовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная 0,002 г (2 мг).
Форма выпуска: 0,05% раствор в ампулах по 1 мл
(0,5 мг в 1 мл); 0,1% раствор во флаконах по 10 мл (1 мг
в 1 мл); таблетки по 0,001 г (1 мг).
Хранение: список А.
774 Rp.: Sol. Ergotamini hydrotartratis 0,05% 1 ml
D. t. d. N. 3 in amp.
S.: По 0,5–1 мл в мышцы или под кожу.
775 Rp.: Tab. Ergotamini hydrotartratis 0,001 N. 10
D. S.: Принимать внутрь по 1 таблетке 2–3 раза
в день.

Глава 11. Лекарственные средства,
действующие на иммунитет.
Препараты, стимулирующие иммунитет
Левамизол (Levamisolum)
Синонимы: Adiafor, Ascaridil, Casydrol, Decaris,
Ergamisol, Ketrax, Levasole, Levoripercol, Levotetramisol,
Nilbutan, Sitrax, Tenisol.
Первоначально этот препарат был предложен в каче
стве антигельминтного средства, так как он весьма эф
фективен в борьбе с аскаридами. При изучении антигель
минтного действия левамизола было обнаружено, что он
повышает общую сопротивляемость организма и может
быть использован как средство для иммунотерапии.
Показания: лечение различных заболеваний, в пато
генезе которых придают значение расстройствам имму
ногенеза: первичные и вторичные иммунодефицитные
состояния, аутоиммунные болезни, хронические и реци
дивирующие инфекции, опухоли и др.
Противопоказания: препарат противопоказан в слу
чае, если через 10 ч после первого приемав дозе 150 мг,
количество лейкоцитов уменьшится ниже 3 x 109 /л (или
при уменьшении количества нейтрофильных гранулоци
тов до 1х109 /л).
Дозировка: при ревматоидном артрите внутрь в су
точной дозе 150 мг ежедневно (иногда дают прерывис
тыми курсами по 3 последующих дня в неделю); при хро
нических неспецифических заболеваний легких по 150 мг
левамизола через день или по 100 мг в день.

679

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: таблетки по 0,05 в упаковке по 10 шт.
и по 0,15 г в упаковке по 2 штуки.
Хранение: список Б.
776 Rp.: Levamisoli 0,05 N. 10 in tab.
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
777 Rp.: Decaris 0,15 N. 2
D. S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Метилурацил (Methyluracilum)
Синонимы: Метацил.
Показания: как стимулятор лейкопоэза метилурацил
назначают при агранулоцитарной ангине, алиментарно ток
сической алейкии, хроническом бензольном отравлении,
лейкопении в результате химиотерапии злокачественных
новообразований, при рентгено и радиотерапии, и других
состояниях, сопровождающихся лейкопенией. Назначают
также при вяло заживающих ранах, ожогах, переломах ко
стей, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной киш
ки, хроническом гастрите.
Противопоказания: острые и хронические лейкеми
ческие формы лейкоза, лимфогранулдоматоз, злокаче
ственные заболевания костного мозга.
Дозировка: внутрь во время или после еды. Взрослым
дают по 0,5 г 4 раза в день (при необходимости до 6 раз в
сутки); детям в возрасте от 3 до 8 лет — по 0,25 г, старше
8 лет — по 0,25–0,5 г 3 раза в день.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г в упа
ковке по 50 штук, свечи с метилурацилом по 0,5 в упа
ковке по 10 свечей; мазь метилурациловая 10% в алю
миниевых тубах по 25 г.

680

Глава 11

Хранение: список Б.
778 Rp.: Tab. Methyluracili 0,05 N. 50
D. S.: По 1 таблетке 4 раза в день.

Натрия нуклеинат см.
Пентоксил (Pentoxylum)
Показания и противопоказания: см. метилурацил.
Дозировка: внутрь по 0,2–0,3 г (до 0,4 г) на прием для
взрослых; для детей до 1 года 0,015 г, от 1 года до 3 лет —
0,025 г, 3–8 лет — 0,05 г, 8–12 лет — 0,075 г, старше 12
лет — 0,1–0,15 г на прием. Препарат принимают 3–4 раза
в день после еды.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,2 г в упаковке
по 10 штук.
Хранение: список Б.
779 Rp.: Tab. Pentoxyli 0,2 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 4 раза в день.

Тактивин (Tactivinum)
Синонимы: Т активин.
Показания: применяют в комплексной терапии ин
фекционных, гнойных, септических процессов, при лим
фопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз,
лимфолейкоз), при рассеянном склерозе, псориазе, реци
дивирующем офтальмогерпесе и других заболеваниях,
сопровождающихся иммунодефицитным состоянием с
преимущественным поражением Т системы иммунитета.
Противопоказания: атопическая форма бронхиаль
ной астмы, период беременности, повышенная чувстви
тельность к компонентам препарата.

681

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: подкожно (обычно в верхнюю треть плеча)
по 1 мл 1 раз в день (на ночь) (из расчета 40 мкг на 1 м2 по
верхности тела (1–2 мкг/кг)) в течение 5–14 дней.
Форма выпуска: 0, 01% раствор в ампулах по 1 мл
по 10 шт. в упаковке.
Хранение: список Б.
780 Rp.: Sol. Tactivini 0,01% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Подкожно по 1 мл в сутки взрослому.

Тималин (Thymalinum)
Показания: в качестве иммуностимулятора и биости
мулятора при острых и хронических гнойных процессах
и воспалительных заболеваниях, при ожоговой болезни,
трофических язвах и др.
Дозировка: глубоко в мышцы (избегая попадания в
кровеносные сосуды). Для инъекции разводят содержимое
флакона в 1–2 мл изотонического раствора натрия хлори
да и перемешивают содержимое легким встряхиванием, не
допуская образования пены, до получения равномерной
взвеси. Вводят взрослым по 5–20 мг ежедневно (30–100 мг
на курс). Детям до 1 года вводят по 1 мг; 1–3 лет 1–2 мг,
4–6 лет 2–3 мг, 7–14 лет 3–5 мг в течение 3–10 дней, в за
висимости от выраженности нарушений иммунитета.
Форма выпуска: в стеклянных флаконах, укупорен
ных резиновыми пробками и обкатанных алюминиевы
ми колпачками, по 10 мг.
Хранение: список Б.

682

Глава 11
781 Rp.: Thymalini 0,01
D. t. d. N. 10
S.: Развести содержимое флакона 1–2 мл физ.
раствора. Вводить глубоко в мышцы!

Препараты, угнетающие иммунитет
Азатиоприн (Azathioprinum)
Синонимы: Имуран, Azamun, Azanin, Azapress,
Imunal, Imuran, Imurel, Thioprine.
Показания: для подавления реакции тканевой несов
местимости при пересадке органов, а также при некото
рых аутоиммунных заболеваниях: неспецифическом
ревматоидном полиартрите, неспецифическом язвенном
колите, красной волчанке, волчаночном нефрите, хро
ническом гепатите и др.
Противопоказания: выраженное угнетение гемопоэза
и лейкопоэза, тяжелый заболеваничя печени, беременность.
Дозировка: внутрь при гомотрансплантации органов
назначают до операции (за 1–7 дней) ежедневно в дозе
0,004 г/кг (4 мг/кг). Суточную дозу дают в 2–3 приема.
После операции препарат назначают в той же дозе. При
аутоиммунных заболеваниях обычно назначают по
1,5–2,0 мг/кг в сутки, однако, в случае необходимости,
дают до 200–250 мг в сутки (в 2–4 приема).
NB! Лечение азатиоприном должно проводиться под
тщательным врачебным наблюдением.
NB! Иммунодепрессанты должны применяться толь
ко врачом по строгим показаниям с соблюдением необ
ходимых мер предосторожности!

683

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) по 50 или
100 штук во флаконах.
Хранение: список А.
782 Rp.: Tab. Azathioprini 0,05 N. 50
D. S.: По 2 таблетки 3 раза в день на период
подготовки к операции.

Батриден (Batridenum)
Показания: как иммунодепрессант при аллотрансп
лантации почек (в сочетании с кортикостероидами), а
также при хроническом гломерулонефрите.
Противопоказания: беременность, инфекционные и
гнойные заболевания, наличие скрытой инфекции.
Дозировка: внутрь независимо от времени приема
пищи. Суточная доза 2–6 мг/кг (в 2–3 приема).
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г во флаконах по
100 штук.
Хранение: список Б.
783 Rp.: Tab. Batrideni 0,1 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Препараты различных групп, обладающие
нормализующим действием на иммунитет
В этом разделе перечислены различные препараты (в
том числе гомеопатические и биологически активные
пищевые добавки) обладающие неспецифическим нор
мализующим действием на иммунитет. Подобным дей
ствием также обладают адаптогены.

684

Глава 11

Арбидол
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по
0,1 г N.10.
Действующее вещество: Арбидол.
Действие: противовирусное, иммуностимулирующее.
Показания: лечение и профилактика гриппа типов
А и В у взрослых.
Афлубин
Форма выпуска: Капли для приема внутрь во флако
нах по 20 и 50 мл.
Действующие вещества: Gentiana D1, Aconitum D6,
Bryonia D6, Ferrum phosphoricum D12, Acidum sarcolacticum
D12, этиловый спирт 43% по массе.
Действие: иммуностимулирующее, противовоспали
тельное, жаропонижающее, анальгезирующее.
Показания: грипп, парагриппозные и простудные за
болевания верхних дыхательных путей, воспалительные
и ревматические заболевания с болями в суставах.
Береш Плюс
Форма выпуска: Капли для приема внутрь во флако
нах по 30 мл.
Действующие вещества: 60 капель содержат железа
6,7 мг; цинка 3,79 мг; натрия 2,14 мг; магния 1,35 мг;
марганца 1,02 мг; калия 0,924 мг; меди 0,848 мг; молиб
дена 0,634 мг; ванадия 0,406 мг; никеля 0,362 мг; бора
0,35 мг; фтора 0,301 мг; хлора 0,099мг; кобальта 0,083мг;
глицерина 20 мг; этилендиаминтетрауксусной кислоты

685

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

7,85 мг; глицина 7,67 мг; виннокаменной кислоты 5,21 мг;
янтарной кислоты 1,67 мг; аскорбиновой кислоты 1 мг.
Действие: иммуностимулирующее, общеукрепляю
щее, улучшающее обмен веществ.
Показания: иммунодефицитные состояния, профи
лактика инфекций, злокачественных новообразований
и радиационных поражений и др.
Бета Ферон
Форма выпуска: порошок для инъекций 9,6 млн.ЕД
в комплекте с растворителем N.15.
Действующее вещество: Интерферон бета 1.
Действие: пммуномодулирующее.
Показания: для лечения рассеянного склероза ремит
тирующего течения с целью уменьшения частоты и тя
жести обострении болезни.
Биолайн Артритис
Форма выпуска: таблетки сублингвальные N.50.
Действующие вещества: Bryonia alba D4, Cimici
fugaracemosaD4, Rhustoxicodendron D4, D12, D30, Coffea
cruda D6, Colchicurn autumnale D6, Dulcamara D6, D12,
D30, Apis Mellifica D9, Rhododendron anhrysanthum D12.
Действие: гомеопатический препарат. Оказывает им
муностимулирующее и адаптогенное действие.
Показания: артрит острый и ревматоидный, сопровож
дающиеся контрактурой и припухлостью суставов (моноте
рапия или в комбинации с аллопатическими препаратами).

686

Глава 11

Биолайн Колд
Форма выпуска: таблетки сублингвальные 300 мг
N.50.
Действующие вещества: Echinacea angustifolia D4,
Eupatorium perfoliatum D4, Aconitum napellus D6, D12,
D30, Dulcamara D6, Euphrasia officinalis D6, Gelsemium
sempervirens D6, D12, D30, Kali Bichromicum D6,
Pulsatilla nigricans D6, Sanguinaria canadensis D6,
Sulphur D8.
Действие: гомеопатический препарат. Оказывает им
муностимулирующее и адаптогенное действие.
Показания: простудные заболевания верхних дыха
тельных путей, сопровождающиеся кашлем, насморком,
чиханием, болью в горле, головной болью.
Вилозен
Форма выпуска: порошок лиофилизированный для
инъекций в ампулах по 0,02 г N.10.
Действующее вещество: небелковый низкомолеку
лярный экстракт вилочковой железы крупного рогато
го скота.
Действие: стимулирует пролиферацию и дифферен
цировку Т лимфоцитов, подавляет образование реаги
нов, а также развитие гиперчувствительности замедлен
ного типа.
Показания: применяют у взрослых и детей старшего
школьного возраста при аллергических заболеваниях
верхних дыхательных путей (поллиноз, инфекционно
аллергический риносинусит).

687

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Вэллферон
Форма выпуска: раствор для инъекций по 3 и 10 млн.
МЕ/1 мл.
Действующее вещество: Альфа интерферон.
Действие: противоопухолевое, противовирусное, им
муномодулирующее.
Показания: волосатоклеточный лейкоз, хронический
гепатит В или С, рак почки (с метастазами), миелолей
коз (хроническая фаза), рефракторная форма остроко
нечной кондиломы.
Изопринозин
Форма выпуска: таблетки по 500 мг N.50.
Действующее вещество: Инозин пранобекс.
Действие: иммуномодулирующее, противовирусное,
противогерпетическое.
Показания: опоясывающий лишай, простой герпес,
подострый панэнцефалит, острый вирусный энцефалит
(вызванный вирусами Herpes simplex,Epstein Barr и кори),
вирусный бронхит, вирусный гепатит (корь, эпидемичес
кий паротит, ветряная оспа) и другие вирусные инфек
ции тяжелого течения, особенно при пониженной резис
тентности организма.
Иммунал
Форма выпуска: капли для приема внутрь во флако
нах по 50 мл.
Действующее вещество: Сок эхинацеи пурпурной.
Действие: стимулятор неспецифического иммуните
та. Обладает противовирусным действием.

688

Глава 11

Показания: профилактика простудных заболеваний
и гриппа,ослабление функционального состояния им
мунной системы, вызванное различными факторами,
хронические воспалительные заболевания.
Интерферон лейкоцитарный человеческий
Форма выпуска: порошок лиофилизированный в ам
пулах N.10; суппозитории 40000 ME N.10.
Действующее вещество: Интерферон альфа.
Действие: противовирусное, иммуномодулирующее,
противоопухолевое.
Показания: профилактика и лечение гриппа, ОРВИ,
вирусных заболеваний глаз.
Интрон А
Форма выпуска: порошок для инъекций во флаконах
по 3 и 5 млн. ME.
Действующее вещество: Интерферон альфа.
Действие: противовирусное, противоопухолевое.
Показания: множественная миелома, саркома Капо
ши, связанная со СПИДом, злокачественная меланома,
волосатоклеточный лейкоз, ларингопапилломатоз, хро
нический миелолейкоз, вирусный гепатит В и С, остро
конечные кондиломы, базально клеточная карцинома,
поверхностная форма рака мочевого пузыря.
Кламалин
Форма выпуска: капсулы N.20.
Действующие вещества: Комплекс натуральных био
логически активных компонентов. Одна капсула содер

689

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

жит концентрата ламинарии 0,08 г, порошка чеснока
0,065 г, натрия альгината 0,1 г и маннита 0,05 г.
Действие: иммуномодулирующее, антиоксидантное,
антимутагенное, антиканцерогенное, детоксицирующее
и радиопротективное.
Показания: для профилактики онкологических, сер
дечно сосудистых, инфекционных, простудных заболе
ваний; в качестве общеукрепляющего средства; для за
щиты организма у лиц, проживающих в экологически
неблагоприятных регионах.
Кошачий коготь (препарат «КК»)
Форма выпуска: капсулы по 230 мг N.100.
Действующее вещество: Экстракт порошка натураль
ной коры перуанской тропической лианы Ункария То
ментоза.
Действие: иммуномодулирующее, тонизирующее,
противовирусное, противовоспалительное.
Показания: новообразования, артриты, артрозы, ви
русные инфекции, диабет, бронхиальная астма, хроничес
кий гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
холецистит, пиелонефрит, цистит, простатит, импотенция.
Изготовитель: Induquimica.
Нейпоген
Форма выпуска: раствор для инъекций во флаконах
или шприц тюбиках по 38 и 48 млн.ME N.5.
Действующее вещество: Филграстим (негликозилиро
ванный рекомбинантный колониестимулирующий гра
нулоцитарный фактор человека).

690

Глава 11

Действие: стимулирует продукцию и высвобождение
нейтрофилов из костного мозга.
Показания: Нейтропения (в т.ч. у больных, получаю
щих цитостатические средства по поводу немиелоидных
злокачественных заболеваний); для сокращения продол
жительности нейтропении и ее клинических последствий
у пациентов, готовящихся к трансплантации костного моз
га; для активации аутологичных клеток предшественниц
в периферической крови; миелосупрессивная химиотера
пия (с целью ускорения восстановления кроветворения
после нее вводятся клетки предшественницы); тяжелая на
следственная, периодическая или злокачественная нейт
ропения (число нейтрофилов менее или равно 500 в 1 мкл)
и тяжелые или рецидивирующие инфекции в анамнезе.
Сандоглобулин
Форма выпуска: порошок лиофилизированный для
инфузий по 1 и 3 г.
Действующее вещество: Иммуноглобулин человечес
кий нормальный.
Действие: иммуностимулирующее.
Показания: профилактика и лечение инфекций при
синдромах первичного и вторичного иммунодефицита,
заболевания иммунного происхождения.
Флу
Форма выпуска: Таблетки сублингвальные по 300 мг
N.50.

691

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Действующие вещества: Carbolicum Acidum D4, Sticta
pulmonaria D4, Triosteum perfoliatum D4, Aviare 7C,
Influenzinum 7C.
Действие: гомеопатический препарат. Оказывает
иммуностимулирующее и адаптогенное действие.
Показания: грипп и другие вирусные инфекции (осо
бенно в острый период).

Глава 12. Антибиотики,
противовирусные и антигельминтные
средства
Антигельминтные средства
Левамизол см.
Пиперазин (Piperazinum)
Синонимы: Adipalit, Adiprazina, Entacyl, Entazin,
Helmirazin, Heltolan, Nematocton, Nometan, Oxurasin,
Piperascat, Piperazine adipate, Piperazinum adipinicum,
Vermicompren, Vermitox.
Показания: аскаридоз, энтеробиоз.
Противопоказания: органические заболевания ЦНС.
Дозировка: при лечении аскаридоза 2 дня подряд по
2 раза в день за 1 ч или спустя 1/2–1 ч после еды внутрь
в таблетках в следующих дозах на один прием: взрослым —
1,5–2,0 г (3–4 г в сутки); детям до 1 года — по 0,2 г (0,4 г
в сутки), от 2 до 3 лет — по 0,3 г (0,6 г в сутки), от 4 до 5 лет —
по 0,5 г (1 г в сутки); от 6 до 8 лет — по 0,75 г (1,5 г в сутки),
9–12 лет — по 1 г (2 г в сутки), от 13 до 15 лет — по 1,5 г (3 г
в сутки). Детям препарат можно назначать в виде 5% ра
створа.
При энтеробиозе в тех же дозах в течение 5 дней под
ряд с 7–дневным перерывом; проводят 1–3 цикла лече
ния. В перерывах между циклами рекомендуется ставить
на ночь клизму (для удаления остриц из прямой киш
ки); взрослым из 4–5 стаканов воды, детям — из 1–3 ста
канов с добавлением натрия гидрокарбоната, по 1/2 чай
ной ложки на стакан воды.

693

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Формы выпуска: таблетки по 0,2 и 0,5 г в упаковке по
10 шт.; 5% раствор (для детей) в склянках по 100 мл.
Хранение: список Б.
784 Rp.: Tab. Piperazini adipinatis 0,2 N. 40
D. S.: По 10 таблеток 2 раза в день 2 дня подряд
взрослому.
785 Rp.: Sol. Piperazini adipinatis 5% 100 ml
D. S.: По 2 столовые ложки 2 раза в день 2 дня
подряд ребенку 12 лет.

Мебендазол (Mebendazolum)
Синонимы: Вермокс, Antiox, Mebensole, Mebutar,
Medosil, Multielmin, Necamin, Nemasole, Ovitelmin,
Pantelmin, Pluriverm, Sirben, Telmin, Vermirax, Vermox,
Vertex, Vormin.
Показания: аскаридоз, анкилостомидоз, тениидоз и
смешанные инвазии.
Противопоказания: беременность.
Дозировка: при энтеробиозе взрослые и подростки при
нимают однократно в дозе 0,1 г (1 таблетка), дети 2–10 лет —
по 25–50 мг. При повторной инвазии лечение повторяют
в тех же дозах через 2 и 4 нед. При заражении другими гель
минтами или при смешанных инвазиях назначают по 0,1 г
2 раза в день в течение 3 дней. При тениидозе и стронгило
идозе взрослым дают по 0,1 г 2–3 раза в день, детям — по
0,1 г 2 раза в день в течение 3 дней.
NB! Предварительного голодания, специальной дие
ты и применения слабительного не требуется.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 6 штук.

694

Глава 12

Хранение: список Б.
786 Rp.: Tab. Mebendazoli 0,1 N. 6
D. S.: Однократно по 1 таблетке.

Пирантел (Pyrantel)
Синонимы: Комбантрин, Немоцид, Aguipiran,
Bifantrel, Cobantril, Combantrin, Helmex, Medintel, Ne
mocid, Рамех, Pamintel, Pamotrin, Реlmintrel, Руrantel
еmbonate, Strongid Р, Тrilombrin.
Показания: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз,
некатороз и трихоцефалез.
Противопоказания: беременность.
Дозировка: внутрь (без приема слабительного) 1 раз
в день (после завтрака) в виде таблеток или сиропа. Таблет
ки перед проглатыванием следует тщательно разжевать.
При энтеробиозе и аскаридозе однократно из расчета
10 мг/кг; при некаторозе и сочетании некатороза с аска
ридозом — по 10 мг/кг в течение 3 дней или по 20 мг/кг
в течение 2 дней.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по
3 штуки; суспензия, содержащая по 50 мг препарата
в 1 мл во флаконах по 15 мл.
Хранение: список Б.
787 Rp.: Tab. «Combantrin» 0,25 N. 3
D. S.: 1 таблетку после завтрака, тщательно
разжевывая.

Семена тыквы (Semina Cucurbitae)
Зрелые, очищенные от остатков мякоти околоплодни
ка и высушенные без подогрева семена однолетних куль

695

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

тивируемых растений тыквы обыкновенной, тыквы круп
ной и тыквы мускатной.
Показания: эффективны в определенной степени про
тив различных ленточных глистов (бычьего, свиного и
карликого цепней, широкого лентеца и др). Назначают
в основном при плохой переносимости других противо
глистных препаратов.
Дозировка: за 2 дня до начала применения семян тыквы
больному ежедневно назначают утром клизму и накануне
вечером — солевое слабительное. В день лечения натощак
ставят клизму независимо от наличия стула.
Используют семена тыквы двумя способами:
1. Сырые или высушенные на воздухе тыквенные се
мена очищают от твердой кожуры, оставляя внутреннюю
зеленую оболочку; 300 г очищенных семян (для взрос
лых), растирают небольшими порциями в ступке, после
последней порции ступку промывают 50–60 мл воды и
сливают в тарелку с растертыми семенами; можно доба
вить 50–100 г меда или варенья и тщательно перемешать.
Полученную смесь больной принимает натощак, лежа
в постели, небольшими порциями в течение часа; через
3 ч дают слабительное, затем через полчаса независимо
от действия кишечника, ставят клизму. Прием пищи
разрешается после стула, вызванного клизмой или сла
бительным.
На дневной прием назначают детям 3–4 лет 75 г,
5–7 лет — 100 г, 8–10 лет — 150 г, 18–15 лет — 200–250 г.
2. Тыквенные семена измельчают вместе с кожурой
в мясорубке или ступке, заливают двойным количеством

696

Глава 12

воды и выпаривают в течение 2 ч на легком огне в водя
ной бане, не доводя до кипения; отвар фильтруют через
марлю; после чего с поверхности отвара снимают масля
ную пленку. Весь отвар принимают натощак в течение
20–30 мин. Через 2 ч после приема отвара дают солевое
слабительное.
Взрослым назначают отвар из 500 г неочищенных се
мян, детям 10 лет — из 300 г, 5–7 лет из 200 г, до 5 лет —
из 100–150 г.
Семена тыквы голосемянной (не имеющие твердой
кожуры) применяют без обработки по 150–200 г на при
ем; используют также отвар из семян тыквы голосемян
ной (150 г семян на 450 мл воды, кипятят на водяной бане
в течение часа, остужают, процеживают через плотную
ткань; доза для взрослого 400–450 мл отвара) и эмуль
сию (150 г семян растирают с добавлением 450 мл воды;
доза для взрослых 400–450 мл).
Форма выпуска: в картонных пачках по 130 г.
Хранение: список Б.
788 Rp.: Seminae Cucurbitae 130,0
D. S.: Принимать отвар натощак.

Фенасал (Phenasalum)
Синонимы: Йомезан, Йомесан, Aten, Atenase, Biomesan,
Cestocid, Copharten, Devermin, Grandal, Helmiantin,
Jometan, Kontal, Lintex, Niclosamidum, Radeverm, Teni
arene, Vermitin, Yomesan.
Показания: тениаринхоз, дифиллоботриоз, гимено
лепидоз.

697

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: внутрь в следующих суточных дозах: взрос
лым 2–3 г (8–12 таблеток); детям до 2 лет 0,5 г (2 таблет
ки), от 2 до 5 лет 1 г (4 таблетки), от 5 до 12 лет 1,5 г (6 табле
ток), старше 12 лет 2–3 г (8–12 таблеток).
При тениаринхозе и дифиллоботриозе принимают пре
парат утром натощак или вечером через 3–4 ч после лег
кого ужина. В день лечения рекомендуется жидкая или
полужидкая, легкоусвояемая обезжиренная пища. Перед
приемом фенасала дают 2 г питьевой соды. Суточную дозу
фенасала принимают однократно. Таблетки тщательно
разжевывают или тщательно размельчают в теплой воде.
Через 2 ч выпивают стакан сладкого чая с сухарями или
печеньем. Слабительное не назначают.
При гименолепидозе суточную дозу фенасала делят
на 4 разовые дозы, принимают через каждые 2 ч (в 10,
12, 14 и 16 ч). Пищу принимают в 8, 13 и 18 ч. Фенасал
назначают в течение 4 дней. Через 4 дня курс лечения
повторяют.
При тениозе принимают суточную дозу фенасала на
тощак, а через 2 ч — солевое слабительное. Через 1 мес. при
ем препарата повторяют. Слабительное не назначают.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по
30 или 60 штук.
Хранение: список Б.
789 Rp.: Tab. Phenasali 0,25 N. 30
D. S.: По 3 таблетки 3 раза в день.

698

Глава 12

Противовирусные средства
Ацикловир (Aciclovir)
Синонимы: Виролекс, Зовиракс, Acycloguanosine,
Acyclovir, Cycloviran, Milavir, Virolex.
Показания: простой герпес и Herpes zoster (опоясы
вающий лишай).
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: взрослым при инфекциях, вызванных виру
сом простого герпеса, дают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день
(за исключением ночи), а для профилактики — по 1 таблет
ке 4 раза в день; при опоясывающем лишае — по 4 таблетки
(0,8 г) 5 раз в день. Детям старше 2 лет назначают дозу взрос
лых; до 2 лет — половину дозы взрослых.
Формы выпуска: во флаконах по 0,25 г (250 мг) в упа
ковке по 5 флаконов; таблетки по 0,2 г (200 мг) в упаковке
по 20 и 100 штук; 3% глазная мазь (30 мг в 1 г) в тубах
по 4,5 или 5 г; 5% крем (50 мг в 1 г) в тубах по 5 г.
Хранение: список Б.
790 Rp.: Ung. Virolex 3% 5,0
D. S.: Местно.

Ганцикловир (Ganciclovir)
Синонимы: Cymevene.
Показания: заболевания, вызванные вирусом герпе
са, и цитомегаловирусом.
Противопоказания: беременность, лактация, инди
видуальная непереносимость препарата.

699

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: внутривенно вводят 5 мг/кг с постоянной
скоростью в течение часа, каждые 12 ч на протяжении
14–21 дня. Больным с иммунодефицитными состояния
ми и риском рецидива ретинита вводят по 6 мг/кг в день
5 раз в неделю или по 5 мг/кг в день ежедневно.
Форма выпуска: в виде лиофилизированного порош
ка во флаконах, содержащих по 0,546 г (546 мг) ганцик
ловира натрия, что соответствует 0,5 г (500 мг) ганцик
ловира основания.
NB! Растворы готовят на стерильной воде для инъек
ций непосредственно перед применением. Готовый раствор
может храниться в холодильнике в течение 24 ч.
Хранение: список Б.
791 Rp.: Ganciclivir 0,5
D. t. d. N. 10
S.: Внутривенно капельно на физ. растворе
в течение часа.

Зидовудин (Zidovudine)
Синонимы: Азидотимидин, Ретровир, Azidothy
midin, AZT, Retrovir.
Показания: комплексная терапии ВИЧ инфекции.
Подавляет репликацию ретровирусов, в том числе–ви
руса иммунодефицита человека.
Противопоказания: беременность, лактация.
Дозировка: детям от 3 мес. до 12 лет внутрь: 90–180 мг/
м2 4 раза в сутки; максимальная доза 200 мг 4 раза в сут
ки; внутривенно 120 мг/м2 4 раза в сутки.

700

Глава 12

Детям старше 13 лет и взрослым: при бессимптомной
фазе СПИДа внутрь 100 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч в днев
ное время). При манифестированной инфекции 200 мг
6 раз в сутки в течение 1 мес., затем 100 мг 6 раз в сутки.
Внутривенно 1–2 мг/кг каждые 4 ч.
Форма выпуска: капсулы 100 мг; сироп 10 мг/мл во
флаконах 200 мл; инфузионный раствор 200 мг во фла
конах 20 мл.
Хранение: список Б.
792 Rp.: Sir. Zidovudine 200 ml
D. S.: По 1 ст. ложке 5 раз в сутки (ребенку).

Интерферон (Interferonum)
Показания: профилактика и лечение гриппа, а так
же других ОРВИ.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: для профилактики гриппа и других ОРВИ
принимать при непосредственной угрозе заражения и про
должать до тех пор, пока сохраняется опасность зараже
ния. Ампулу перед употреблением вскрывают, вливают в
нее воду комнатной температуры до черты на ампуле, со
ответствующей 2 мл. Содержимое осторожно встряхивают
до полного растворения. В каждый носовой ход закапыва
ют по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч.
При пользовании распылителем вводят в каждый носовой
ход по 0,25 мл раствора.
С лечебной целью — при первых признаках гриппа.
Наиболее эффективен ингаляционный способ (через нос

701

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

или рот). На одну ингаляцию используют 3 ампулы пре
парата, содержимое которых растворяют в 10 мл воды.
Воду подогревают до температуры не выше 37°С. Ингаля
ции проводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 1–2 ч.
При распылении или закапывании, растворяют содержи
мое ампулы в 2 мл воды и вводят по 0,25 мл (5 капель) в каж
дый носовой ход через 1–2 ч не менее 5 раз в сутки в тече
ние 2–3 дней.
Форма выпуска: в ампулах емкостью 2 мл (в сухом
виде).
Хранение: список Б.
793 Rp.: Interferoni 2 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Растворяют содержимое и закапывают
в нос каждый час.

Ламивудин (Lamivudine)
Синонимы: Эпивир, Зеффикс.
Показания: терапия ВИЧ инфекции–самостоятель
но или в комплексе с зидовудином (см.).
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: 100–150 мг 2 раза в день. Максимальная
суточная доза — 300 мг. Детям назначают по 4 мг на кг
веса 2 раза в сутки.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по
100 мг в упаковке по 28 шт; таблетки, покрытые оболоч
кой, по 150 мг, 60 шт. в упаковке; раствор для приема
внутрь 10 мг/мл , 240 мл.

702

Глава 12

Хранение: список Б.
794 Rp.: Tab. Lamivudine 0,1 N. 28
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Для комплексной терапии ВИЧ инфекции выпускает
ся препарат «Комбивир», содержащий зидовудина 300 мг
и ламивудина 150 мг. Назначается внутрь по 1 таблетке
2 раза в сутки.

Противогрибковые средства
Гризеофульвин (Griseofulvinum)
Синонимы: Грицин, Biogrisin, Fulcin, Fulvicin,
Fulvina, Fulvistatin, Fungivin, Greosin, Gricin, Grifulin,
Grifulvin, Grisactin, Grisefuline, Grisovin, Lamoryl,
Likuden, Neo Fulcin, Sporostatin.
Показания: фавус, трихофития и микроспория воло
систой части головы и гладкой кожи, эпидермофития
гладкой кожи, вызванной трихофитоном, а также пора
жения ногтей, вызванными патогенными грибами.
NB! Неэффективен при кандидозе (молочнице).
Противопоказания: выраженная лейкопения и сис
темные заболевания крови, органические болезни пече
ни и почек, порфириновая болезнь, злокачественные
новообразования, беременность, лактация.
Дозировка: внутрь во время еды (с 1 чайной ложкой
растительного масла). При микроспории назначают взрос
лым по 8 таблеток в день, детям — из расчета 21–22 мг/кг
в сутки. При трихофитии и фавусе, взрослым назначают
ту же дозу, детям — по 18 мг/кг по той же схеме.

703

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

При онихомикозах, трихофитии и фавусе волосистой
части головы, суточная доза гризеофульвина для взрос
лых с массой тела до 50 кг составляет 5 таблеток (625 мг),
а при большей массе тела прибавляют на каждые 10 кг
по 1 таблетке, но не свыше 1 г (8 таблеток) в сутки. Де
тям и подросткам назначают при онихомикозах по 16 мг/кг
в сутки.
NB! Препарат не следует назначать амбулаторно во
дителям транспорта, летчикам, лицам, занятым на вы
сотных работах.
Формы выпуска: таблетки по 0,125 г; суспензия по
100 мл в банках; линимент (2,5%) по 30 г.
Хранение: список Б.
795 Rp.: Tab. Griseofulvini 0,125 N. 40
D. S.: По 1 таблетке 4 раза в день.
796 Rp.: Susp. Griseofulvini 100 ml
D. S.: По одной десертной ложке 3 раза в день
(ребенку 10 лет).

Кетоконазол (Ketoconazole)
Синонимы: Низорал, Ороназол, Candoral, Cetonax,
Fungocin, Fungoral, Ketonil, Ketozol, Micosept, Orifungal,
Oronazol, Panfungol.
Показания: поверхностные и системные микозы.
Профилактически может применяться для предупреж
дения грибковых инфекций при пониженной иммуноло
гической резистентности организма.
Противопоказания: беременность, лактация, нару
шения функций печени и почек, индивидуальная непе
реносимость препарата.

704

Глава 12

Дозировка: внутрь 1 раз в день во время еды. Дозы для
взрослых: при дерматомикозах — по 0,2 г (1 таблетке) 1 раз
в день в течение 2–8 нед; при онихомикозах и хроничес
ких кандидозах — в той же дозе до полного выздоровления
(4–6 нед); при поражениях полости рта, желудочно ки
шечного тракта и мочеполовой системы — по 1–2 таблет
ки в день в течение 2 нед, затем по 1 таблетке в день до пол
ного выздоровления (4–6 нед). При системных микозах
назначают в первые 2 нед. по 2 таблетки в день, затем по
1 таблетке в день в течение нескольких месяцев.
Профилактически назначают по 1 таблетке в день;
срок приема зависит от течения основного заболевания.
Для детей старше 2 лет суточная доза 0,05 г при массе
тела до 20 кг и 0,1 г (1/2 таблетки) при массе тела 20–40 кг.
NB! Детям до 2 лет назначают только при наличии
абсолютных показаний (!) к применению противогриб
кового препарата.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по
20–30–60 штук.
Хранение: список Б.
797 Rp.: Ketoconazoli 0,2
D. t. d. N. 20 in tab.
S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки до или во время
еды.

Клотримазол (Clotrimazole)
Синонимы: Канестен, Канизон, Candid, Canesten,
Empecid, Imidil, Lotrimin, Mycosporin, Panmicol.

705

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: микозы кожи, вызванные дерматомице
тами, бластомицетами, плесневыми грибами, со вторич
ной инфекцией (микозы стоп, ногтей и др.), а также уро
генитальный кандидоз.
Противопоказания: беременность.
Дозировка: применяют в виде мази (крема), раство
ра и интравагинальных таблеток. Крем или раствор на
носят на пораженные участки тонким слоем 2–3 раза в
сутки, втирают. Для лечения урогенитального кандидо
за вводят на ночь во влагалище таблетку, а вульву и кожу
промежности смазывают 1% кремом. Проводят также
инстилляцию 1% раствора в уретру.
Форма выпуска: крем 1% в тубах по 20 г; 1% раствор
во флаконах оранжевого стекла по 15 мл; таблетки инт
равагинальные по 0,1 г препарата.
Хранение: список Б.
798 Rp.: Sol. Clotrimazole 1% 15 ml
D. S.: Для инстилляций в уретру.

Нистатин (Nystatinum)
Синонимы: Anticandine, Fungicidin, Fungistatin,
Mikostatin, Moronal, Mycostatin, Nistatin, Nystafungin,
Nystatin, Stamicin.
Показания: профилактика и лечение заболеваний, выз
ванных дрожжеподобными грибами рода Candida: канди
доза слизистых оболочек, кожи и внутренних органов. С про
филактической целью назначают для предупреждения
развития кандидоза при длительном лечении препарата
ми пенициллина и антибиотиками других групп.

706

Глава 12

Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: взрослым внутрь в таблетках по 500 000 ЕД
3–4 раза в день или по 250 000 ЕД 6–8 раз в день. Суточ
ная доза 1 500 000–3 000 000 ЕД. При тяжелом генера
лизованном кандидозе суточная доза может быть увели
чена до 4 000 000–6 000 000 ЕД.
Детям в возрасте до 1 года назначают по 100 000–
125 000 ЕД, от 1 года до 3 лет — по 250 000 ЕД 3–4 раза
в день; старше 13 лет — от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД
в день в 4 приема.
При лечении грибковых поражений слизистых оболо
чек и кожи может применяться нистатиновая мазь.
При кандидозах нижних отделов кишечника, при коль
питах и вульвовагинитах могут применяться свечи содер
жащие по 250 000 и 500 000 ЕД. Их вводят 2 раза в день,
средняя продолжительность курса 10–14 дней.
Форма выпуска: таблетки содержащие по 250 000
и 500 000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250 000
и 500 000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100 000 ЕД
нистатина в 1 г.
Хранение: список Б.
799 Rp.: Tab. Nystatini obductae 250 000 ЕД N. 40
D. S.: По 2 таблетки 3–4 раза в день.
800 Rp.: Ung. Nystatini 15,0
D. S.: Наружное.

707

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противомикробные средства
Антибиотики широкого спектра действия
Ампициллин (Ampicillinum)
Синонимы: Пентрексил, Abetathen, Acidocycline,
Acilin, Acrocilin, Agnopen, Albercilin, Amcil, Amecillin,
Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil,
Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binotal, Britapen,
Broadocilin, Cimexillin, Diaciclin, Dicillin, Domicillin,
Domipen, Eurocillin, Fortapen, Grampenil, Isticilline,
Lificil1in, Maxibiotic, Maxipred, Morepen, Negopen,
Opicilin, Oracilina, Penberin, Penbrock, Penibrin, Pentrex,
Pentrexil, Pentrexyl, Policilin, Riomycin, Roscillin,
Semicillin, Sintelin, Synpenin, Totacillin, Ultrabion,
Vampen, Vexampil, Vidopen, Zymopen.
Показания: лечение больных пневмониями, бронхо
пневмониями, абсцессами легких, ангиной, перитонитом,
холециститом, сепсисом, кишечными инфекциями, при
послеоперационных инфекциях мягких тканей и при дру
гих инфекциях, вызванных чувствительными к нему
микроорганизмами. Препарат эффективен при лечении
гонореи.
Противопоказания: повышенная чувствительность
к препаратам группы пенициллина.
Дозировка: внутрь независимо от приема пищи. Ра
зовая доза для взрослых 0,5 г, суточная 2–3 г. Детям на
значают из расчета 100 мг/кг. Суточную дозу делят на
4–6 приемов.
NB! Ампициллин усиливает действие пероралъных
антикоагулянтов.

708

Глава 12

Форма выпуска: таблетки и капсулы по 0,25 г в упа
ковке по 10 или 20 штук.
Хранение: список Б.
801 Rp.: Tab. Ampicillini 0,25 N. 20
D. S.: По 2 таблетки 2 раза в день.

Бензилпенициллин (Benzilpenicillinum)
Выпускается в виде натриевой (Benzylpenicillinum
natrium), калиевой (Benzylpenicillinum kalium) и ново
каиновой соли (Benzylpenicillinumnovocainum).
Показания: применяют при болезнях, вызванных чув
ствительными к пенициллину микроорганизмами: крупоз
ной и очаговой пневмониях, остром и подостром септическом
эндокардитах, раневых инфекциях, гнойных инфекциях
кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, гнойном плев
рите, перитоните, цистите, септицемии и пиемии, остром
и хроническом остеомиелите, разных формах ангин, диф
терии, рожистом воспалении, гнойно воспалительных
заболеваниях в акушерско гинекологической и оторино
ларингологической практике; при воспалительных за
болеваниях глаза, менингите, скарлатине, гонорее, блен
норее, сифилисе, сибирской язве, актиномикозе и других
инфекционных заболеваниях.
Противопоказания: бензилпеницллин и все другие
препараты пенициллина противопоказаны больным с по
вышенной чувствительностью к пенициллину, стра
дающим бронхиальной астмой, крапивницей, сенной
лихорадкой и другими аллергическими заболеваниями,

709

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

а также лицам с повышенной чувствительностью и нео
бычными реакциями при приеме других антибиотиков
и других лекарственных препаратов.
Дозировка: вводят в виде растворов внутримышечно
или подкожно, а натриевую соль при необходимости —
в вену и в полости (брюшную, плевральную и др.). При
заболеваниях легких применяют также в виде аэрозоля,
при заболеваниях глаз — в виде глазных капель и суб
конъюнктивально.
NB! Из всех препаратов бензилпенициллина, только
натриевую соль вводят эндолюмбально. Другие препара
ты пенициллина для этой цели не применяют.
Для внутримышечного введения препарат готовят
ех tempore, добавляя к содержимому флакона 1–3 мл сте
рильной воды для инъекций, изотонического раствора
натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина. Вводят
внутримышечно глубоко в мышцы. Внутривенно (струй
но или капельно) вводят бензилпенициллина натриевую
соль при тяжелых заболеваниях (сепсис, менингит).
При внутримышечном и внутривенном введении разо
вые дозы при среднетяжелом течении инфекции (заболева
ния моче и желчевыводящих путей, инфекция мягких тка
ней и др.) составляют обычно 250 000–500 000 ЕД; суточные
1 000 000–2 000 000 ЕД. При тяжелых инфекциях (сепсис,
септический эндокардит, менингит) вводят до 10 000 000–
20 000 000 ЕД в сутки; при газовой гангрене — до 40 000 000–
60 000 000 ЕД.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу
(1 000 000–2 000 000 ЕД) растворяют в 5–10 мл стерильной

710

Глава 12

воды для инъекций или изотонического раствора натрия
хлорида и вводят медленно, в течение 3–5 мин.
Для внутривенного капельного введения, разводят
2 000 000–5 000 000 ЕД в 100–200 мл изотонического ра
створа натрия хлорида или 5–10% раствора глюкозы и
вводят со скоростью 60–80 капель в минуту. При капель
ном ведении детям в качестверастворителя пользуются
5–10% раствором глюкозы (30–100 мл в зависимости от
дозы и возраста).
NB! Растворы используют сразу после приготовления,
не допуская добавления к ним других лекарств.
Детям назначают в разных суточных дозах: в возрас
те до 1 года — по 50 000–100 000 ЕД на 1 кг массы тела,
старше 1 года — по 50 000 ЕД/кг. При тяжелых инфекци
ях (менингит, сепсис, тяжелые формы острой пневмонии),
суточную дозу можно увеличить до 200 000–300 000 ЕД/кг,
а в исключительных случаях (по жизненным показани
ям) — до 500 000 ЕД/кг. Суточную дозу распределяют на
4–6 введений.
Внутривенно бензилпенициллина натриевую соль
вводят 1–2 раза в сутки в сочетании с внутримышечны
ми инъекциями.
Эндолюмбально бензилпенициллина натриевую соль
вводят при гнойных заболеваниях головного и спинного
мозга и мозговых оболочек. В зависимости от характера
болезни назначают взрослым 5000–10 000 ЕД, детям —
от 2000 до 5000 ЕД. Разводят препарат в стерильной воде
для инъекций или в изотоническом растворе натрия
хлорида из расчета 1000 ЕД на 1 мл. Перед инъекцией

711

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

(в зависимости от уровня внутричерепного давления)
удаляют из спинномозгового канала 5–10 мл спинномоз
говой жидкости и добавляют ее к раствору антибиотика
в равном соотношении. Вводят медленно (1 мл в мину
ту), обычно раз в сутки в течение 2–3 дней, затем пере
ходят к внутримышечным инъекциям.
NB! Применять бензилпенициллин и содержащие его
препараты необходимо только по назначению и под на
блюдением врача. Пенициллин назначают лишь в тех
случаях, если заболевание вызвано чувствительными к
этому антибиотику микроорганизмами.
Форма выпуска: во флаконах, герметически закры
тых резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми
колпачками по 250 000; 500 000 и 1 000 000 ЕД.
Хранение: список Б.
802

Rp.: Benzylpenicillini natrii 250000 ED
D. t. d. N. 12
S.: Внутримышечно, каждые 6 раз в сутки.

Бициллин;1 (Вicillinum;1)
Синонимы: Benzacillin, Benzatini, Benzethacil,
Benzylpenicillin Benzatine, Benzylpenicillinum, Diami
npenicillin, Dibencil, Duapen, Duropenin, Extencillin, Mol
damin, Penadur, Tardocillin.
Показания: инфекционные заболевания, вызванные
возбудителями, чувствительными к пенициллину (стреп
тококки, пневмококки, стафилококки и др.). Показан
также для профилактики и лечения ревматизма и лече
ния сифилиса.

712

Глава 12

Противопоказания: повышенная чувствительность
к препаратам группы пенициллина.
Дозировка: только внутримышечно. Взрослым по
300 000 или 600 000 ЕД 1 раз в неделю или по 1 200 000 ЕД
1 раз в 2 нед. Детям вводят из расчета 5000–10 000 ЕД
на 1 кг массы тела 1 раз в неделю или из расчета 20 000 ЕД
на 1 кг массы 1 раз в 2 нед.
При лечении ревматизма дозу для взрослых можно
увеличить до 2 400 000 ЕД 2 раза в месяц.
Форма выпуска: во флаконах по 300 000; 600 000;
1 200 000 и 2 400 000 ЕД. из расчета на бензилпени
циллин.
Хранение: список Б.
803 Rp.: Вicillini 1 600000 ED
D. t. d. N. 6
S.: Приготовить суспензию в изотоническом
растворе хлорида натрия; вводить внутримы
шечно 1 раз в неделю.

Бициллин;5 (Bicillinum;5)
Показания и противопоказания: см. Бициллин41.
Дозировка: взрослым по 1500000 ЕД (содержимое
одного флакона) 1 раз в 4 нед. внутримышечно (в верх
ний наружный квадрант ягодицы), детям дошкольно
го возраста — по 600 000 ЕД 1 раз в 3 нед, детям старше
8 лет — 1 200 000 ЕД 1 раз в 4 нед.
Форма выпуска: во флаконах по 1 500 000 ЕД.
Хранение: список Б.

713

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
804 Rp.: Вicillini 5 1500000 ED
D. t. d. N. 3
S.: Приготовить суспензию в изотоническом
растворе хлорида натрия; вводить внутримы
шечно 1 раз в 4 недели.

Гентамицин (Gentamycini sulfas)
Синонимы: Гарамицин, Birocin, Celermicin, Cidomycin,
Garamycin, Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin,
Gentaplen, Gentocin, Geomycine, Lidogen, Miramycin,
Quilagen, Rebofacin, Ribomicin, Sulgemicin, Sulmycin,
Violyzen.
Показания: лечение различных инфекционных заболе
ваний, вызванных чувствительными микроорганизмами.
Препарат эффективен при инфекциях мочевых путей, про
статите. Гентамицин является одним из основных средств
борьбы с тяжелой гнойной инфекцией.
Противопоказания: воспаление слухового нерва. Про
тивопоказано назначение одновременно с другими антиби
отиками, оказывающими ото или нефротоксическое дей
ствие.
NB! Беременным назначают лишь по жизненным по
казаниям.
Дозировка: внутримышечно, внутривенно (капель
но) и местно.
При инфекциях мочевыводящих путей разовая доза
для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,4 мг/кг,
суточная 0,8–1,2 мг/кг. Больным с тяжелым течением
инфекционного заболевания суточная доза может быть

714

Глава 12

увеличена до 3 мг/кг. При сепсисе и других тяжелых ин
фекциях разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет
составляет 0,8–1 мг/кг, суточная 2,4–3,2 мг/кг. Макси
мальная суточная доза — 5 мг/кг.
Детям раннего возраста препарат назначают только по
жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Суточ
ная доза для новорожденных и детей грудного возраста рав
на 2–5 мг/кг, 1–5 лет — 1,5–3,0 мг/кг, 6–14 лет — 3 мг/кг.
Максимальная суточная доза для детей всех возрастов —
5 мг/кг. Суточную дозу вводят в 2–3 приема.
Для внутримышечного введения используют гента
мицина сульфат в виде раствора в ампулах или готовят
раствор ex tempore, добавляя во флакон с порошком (или
пористой массой) 2 мл стерильной воды для инъекций.
Внутривенно (капельно) вводят только готовый раствор
в ампулах.
Форма выпуска: порошок по 0,08 г во флаконах; 4% рас
твор в ампулах по 1 и 2 мл (40 или 80 мг в ампуле); 0,1%
мазь в тубах (по 10 или 15 г); 0,3% раствор (глазные кап
ли) в тюбиках — капельницах.
Хранение: список Б.
805 Rp.: Gentamycini sulfatis 4% 1 ml
D. t. d. N. 20 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно 2 раза в день.

Доксициклина гидрохлорид
(Doxycyclini hydrochloridum)
Синонимы: Вибрамицин, Abadox, Biociclina, Biostar,
Doxacin, Doxigram, Doxilen, Doximocyn, Doxipan, Doxylin,

715

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Extraciclina, Isodox, Lampodox, Micromicin, Minidox,
Novacyclin, Saramicina, Sincromycin, Vibrabiotic,
Vibracina, Vibradoxil, Vibramycin.
Показания: такие же, как для других тетрациклинов;
особенно при остром и хроническом бронхите, пневмонии,
плеврите, инфекции мочевых путей, гонорее.
Противопоказания: повышенная чувствительность
к препаратам группы тетрациклина, грибковые заболе
вания. С осторожностью следует применять препарат при
заболеваниях почек, при лейкопении. Не следует назна
чать беременным и детям в возрасте до 8 лет.
Дозировка: взрослым и детям старше 8 лет внутрь и
внутривенно.
Суточная доза для взрослых составляет в 1 й день ле
чения 0,2 г; вводят одномоментно или по 0,1 г через 12 ч.
В последующие дни применяют в суточной дозе 0,1 г
(1 раз в день). При тяжелом течении инфекции, суточ
ная доза составляет в 1 й и последующие дни 0,2 г.
Детям от 8 до 12 лет препарат назначают в дозе 4 мг/кг
в сутки в 1 й день лечения и 2 мг/кг в последующие дни
(4 мг/кг при тяжелом течении инфекций), детям старше
12 лет — в дозе для взрослых.
При лечении гонореи доксициклин назначают по одной
из следующих схем: у больных острым неосложенным урет
ритом — в курсовой дозе 0,5 г (1 й прием — 0,3 г, последу
ющие два приема — по 0,1 г с интервалом 6 ч); при ослож
ненных формах гонореи, курсовую дозу антибиотика
(0,8–0,9 г) распределяют на 6–7 введений (0,3 г на 1–й при
ем, по 0,1 г с интервалом 6 ч на 5–6 последующих).

716

Глава 12

Внутрь принимают доксициклина гидрохлорид пос
ле еды, запивая большим количеством воды.
NB! Не следует запивать молоком и принимать одно
временно препараты, содержащие ионы кальция, маг
ния, алюминия (кальция хлорид, антациды и др.).
Форма выпуска: в капсулах по 0,05 и 0,1 г; таблетки
по 0,1 г; лиофилизированный порошок в ампулах по 0,1 г.
Хранение: список Б.
806 Rp.: Tab. Doxycyclini hydrochloridi 0,1
D. t. d. N. 10
S.: По 1 таблетке 2 раза в день с интервалом
6 часов.

Линкомицина гидрохлорид
(Lyncomycini hydrochloridum)
Синонимы: Нелорен, Albiotic, Cillimycin, Lincocin,
Lincolnensin, Liocin, Mycivin, Neloren.
Показания: лечение септических состояний, вызванных
стафилококками и стрептококками, острые и хронические
остеомиелиты, пневмонии, гнойные инфекции кожи и мяг
ких тканей, рожистое воспаление и др. Вследствие того, что
линкомицин накапливается в костной ткани, он является
одним из наиболее эффективных препаратов при лечении
острых и хронических остеомиелитов и других инфекцион
ных поражений костей, а также суставов.
Противопоказания: беременность, тяжелые заболе
вания печени и почек.
Дозировка: суточная доза для взрослых при парен
теральном введении составляет 1,8 г, разовая — 0,6 г.

717

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

При тяжелом течении инфекции, суточная доза может
быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки
с интервалами 8 ч. Детям назначают в суточной дозе
10–20 мг/кг независимо от возраста. Внутривенно лин
комицина гидрохлорид вводят только капельно со ско
ростью 60–80 капель в минуту. Перед введением 2 мл
30% раствора антибиотика (0,6 г) разбавляют 250 мл изо
тонического раствора хлорида натрия.
Внутрь препарат принимают за 1–2 ч до или через
2–3 ч после еды, так как при наличии пищи он плохо вса
сывается.
Максимальные дозы внутрь для взрослых: разовая
0,5 г, суточная 1,0–1,5 г. Суточная доза для детей
30–60 мг/кг (в 2–3 приема с интервалами 8–12 ч).
Форма выпуска: 30% раствор в ампулах по 1 мл (0,3 г
в ампуле), по 2 мл (0,6 г в ампуле); в желатиновых кап
сулах по 0,25 г (по 6 и 20 капсул); 2% мазь в алюминие
вых тубах по 15 г.
Хранение: список Б.
807 Rp.: Sol. Lyncomycini hydrochloridi 30% 1 ml
D. t. d. N. 10 in аmp.
S.: Внутримышечно по 1мл 3 раза в сутки.

Рифампицин (Rifampicinum)
Синонимы: Бенемицин, Рифадин, Рифамор, Bene
mycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, Rifampin,
Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, Tubocin.
Показания: является антибиотиком широкого спект
ра действия. Активен в отношении микобактерий тубер

718

Глава 12

кулеза и лепры, действует на грамположительные (осо
бенно стафилококки) и грамотрицательные (менингокок
ки, гонококки) кокки, менее активен в отношении гра
мотрицательных бактерий.
Основным показанием к применению является тубер
кулез легких и других органов.
Противопоказания: противопоказан детям грудно
го возраста, беременным, при желтухе, заболеваниях
почек со снижением выделительной функции, гепатите
и повышенной чувствительности к препарату.
Внутривенное введение противопоказано при легоч
но сердечной недостаточности и флебите.
Дозировка: внутрь натощак (за 0,5–1 ч до еды) или
внутривенно капельно (только взрослым).
При внутривенном введении суточная доза для взрос
лых составляет 0,45 г, при тяжелых быстро прогресси
рующих формах — 0,6 г и вводится в 1 прием.
При острой гонорее назначают внутрь в дозе 0,9 г
в сутки однократно или в течение 1–2 дней.
NB! Препарат уменьшает активность непрямых анти
коагулянтов, пероральных гипогликемических средств,
препаратов наперстянки.
NB! Препарат окрашивает мочу, мокроту, слезную
жидкость в оранжево красноватый цвет.
Форма выпуска: в капсулах по 0,05 и 0,15 г в упа
ковке по 10–20 или 30 капсул; в ампулах по 0,15 г в виде
пористой массы в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.

719

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
808 Rp.: Rifampicini 0,15
D. t. d. N. 20 in caps.
S.: По 1–2 капсулы 3 раза в день за полчаса до еды.

Цефазолин (Cephazolin)
Синонимы: Кефзол, Цефамезин, Acef, Ancef, Atralcef,
Caricef, Cefacidal, Cefamezin, Cefazolin, Celmetin, Gra
maxin, Kefazol, Kefol, Kefzol, Kezolin, Reflin, Sefazol,
Tefazolin, Totacef.
Показания: инфекции, вызванные чувствительными
к препарату грамположительными и грамотрицательны
ми микроорганизмами: инфекции дыхательных путей,
септицемия, эндокардит, остеомиелит, раневые инфек
ции, инфицированные ожоги, перитонит, инфекции мо
чевых путей и др.
Противопоказания: повышенная чувствительность
к препаратам цефалоспориновой группы, беременность.
Дозировка: для внутримышечного введения разводят
содержимое флакона в 2–3 мл изотонического раствора на
трия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят
глубоко в мышцу. Для внутривенного струйного введения,
разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического
раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение
3–5 мин. При внутривенном капельном введении, 0,5–1,0 г
препарата разводят в 100–250 мл изотонического раствора
натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, введение произ
водят в течение 20–30 мин.
Суточная доза составляет для взрослых от 1 до 4 г,
разовая доза для взрослых составляет обычно 0,25– 0,5 г;
вводят 3 раза в день (через каждые 8 ч).

720

Глава 12

Форма выпуска: во флаконах по 0,25; 0,5; 1; 2 и 4 г.
Хранение: список Б.
809 Rp.: Cephazolini natrii 0,25
D. t. d. N. 10
S.: Развести содержимое флакона 2–3 мл физ.
раствора, вводить внутримышечно 3 раза
в сутки.

Цефотаксим (Cefotaxim)
Синонимы: Клафоран, Cefotax, Chemcef, Claforan,
Cloforan, Klaforan, Primafen, Ralopar.
Показания: инфекции, вызванные чувствительными
к препарату микроорганизмами: инфекции дыхатель
ных и мочевыводящих путей, почек, инфекции уха, гор
ла, носа, септицемия, эндокардит, менингит; инфекции
костей и мягких тканей, брюшной полости, при гинеко
логических инфекционных заболеваниях, гонорее и др.
Противопоказания: повышенная чувствительность
к препаратам цефалоспориновой группы, беременность.
Дозировка: для внутримышечной инъекции растворяют
0,5 г цефотаксима в 2 мл (соответственно 1 г и 2 г в 3 и 5 мл)
стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в ягодич
ную мышцу. Для внутривенного введения растворяют 0,5 г
в 2 мл (или 1 г в 4 мл и 2 г в 10 мл) стерильной воды для инъ
екций. Вводят медленно в течение 3–5 мин. Для капельно
го введения (в течение 50–60 мин) растворяют 2 г препара
та в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или
5% раствора глюкозы.

721

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 1 г
через каждые 12 ч. В тяжелых случаях, дозу увеличива
ют на 2 г через каждые 12 ч или увеличивают число вве
дений до 3–4 раз в сутки, доводя до максимальной суточ
ной дозы — 12 г.
Обычная доза для новорожденных и детей младшего
возраста 50–100 мг/кг в день, разделенная на отдельные
приемы с промежутками от 12 до 6 ч. Для недоношен
ных детей, суточная доза не должна превышать 50 мг/кг.
В случае нарушений функции почек дозу уменьшают. При
начальной анурии (выделение креатинина 5 мл/мин) обыч
но уменьшают дозу наполовину.
Форма выпуска: во флаконах по 0,5; 1 и 2 г.
Хранение: список Б.
810 Rp.: Cefotaxim 1,0
D. t. d. N. 10
S.: Развести содержимое флакона 2 мл воды для
инъекций, вводить внутримышечно 2 раза
в сутки.

Эритромицин (Erythromycinum)
Синонимы: Eritrocina, Ermycin, Erycinum, Erythran,
Erythrocin, Erythromycin, Etromycin, Ilotycin, Lubomycin,
Pantomicina.
Показания: пневмонии, пневмоплевриты, бронхоэк
татическая болезнь в стадии обострения и другие инфек
ционные заболевания легких, вызванных чувствитель
ными к антибиотику микроорганизмами; септические
состояния, рожистое воспаление, мастит, остеомиелит,

722

Глава 12

перитонит, гнойной отит и др. Назначают также боль
ным сифилисом при непереносимости антибиотиков
группы пенициллина.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чув
ствительность к препарату, тяжелые заболевания печени.
Дозировка: внутрь назначают в виде таблеток или в кап
сулах. Разовая доза дпя взрослого 0,25 г, при тяжелых
заболеваниях — 0,5 г. Принимают через каждые 4–6 ч
за 1–1,5 ч до еды. Высшая разовая доза для взрослых: внутрь
0,5 г, суточная 2 г. Детям до 14 лет назначают в суточной
дозе 20–40 мг/кг (в 4 приема), старше 14 лет — в дозе для
взрослых.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г; мазь 1% в алю
миниевых тубах по 3; 7; 10; 15 и 30 г.
Хранение: список Б.
811 Rp.: Tab. Erythromycini 0,25 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 4 раза в день за 1–1,5 часа
до еды.

Противолепрозные препараты
Диафенилсульфон (Diaphenylsulfonum)
Синонимы: Avlosulfon, Dapsone, Dapsonum, DDS,
Diphenason, Dumitonе, Eporal, Novophone, Sulfonmеre.
Показания: лечение проказы (лепры).
Противопоказания: болезни печени, почек, анемия.
Дозировка: внутрь циклами по 4–5 нед. с однодневным
перерывом через каждые 6 дней. В течение цикла в первые
2 нед. принимают до 0,05 г (50 мг) 2 раза в день, в следу

723

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

ющие 3 нед. — по 0,1 г 2 раза в день. Затем 2–недельный
перерыв, после чего проводят второй цикл по той же схе
ме. Курс лечения состоит из 4 таких циклов. После чет
вертого цикла делают перерыв на 1–1,5 мес. Лечение
проводят длительно.
NB! Диафенилсульфон нельзя принимать одновре
менно с амидопирином и барбитуратами.
NB! Для предупреждения и уменьшения побочных
явлений рекомендуется назначать витамины, препара
ты железа.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,025 и 0,05 г.
Хранение: список Б.
812 Rp.: Tab. Diaphenylsulfoni 0,05 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Противосифилитические препараты
Лечение сифилиса проводится по специальным схе
мам; утвержденным Министерством здравоохранения
РФ. Длительное время широкое применение в качестве
специфических противосифилитических средств имели
органические соединения мышьяка и висмута (бийохи
нол и др.). В настоящее время в качестве противосифи
литических средств в основном используют антибиоти
ки, в первую очередь — препараты группы пенициллина,
а также эритромицин (при аллергии к пенициллинам).
Бийохинол (Biiochinolum)
Показания: сифилис.
Противопоказания: поражения слизистой оболочки
полости рта, амфодонтоз, заболевания почек, острые и

724

Глава 12

хронические болезни печени с поражением ее паренхи
мы, геморрагические диатезы, повышенная чувстви
тельность к хинину
Дозировка: внутримышечно в верхний наружный
квадрант ягодицы длинной иглой. После введения иглы
необходимо проследить, не появится ли кровь из каню
ли; только убедившись в отсутствии крови, присоединя
ют шприц и медленно вводят препарат. Перед впрыски
ванием флакон подогревают в теплой воде (не выше + 40°С)
и тщательно взбалтывают.
При лечении сифилиса взрослым 2–3 мл 1 раз в 2–3 дня
(из расчета 1 мл в день). На курс 40–50 мл.
Форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла по
100 мл.
Хранение: список Б.
813 Rp.: Biiochinoli 100 ml
D. S.: Внутримышечно по 2 мл 1 раз в 3 дня.

Миарсенол (Myarsenolum)
Синонимы: Myoarsemin, Myosalvarsan, Sulfarsenol,
Sulfarsphenaminum, Sulfostab, Thiosarmin.
Показания: сифилис.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость, острые инфекционные заболевания, острые желу
дочно кишечные заболевания, болезни печени и почек,
сахарный диабет, не поддающийся диетотерапии, гипер
тиреоз, геморрагический диатез, туберкулез, заболевания
ЦНС, зрительного аппарата, хронические интоксикации

725

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

(алкоголем, ртутью, свинцом и др.). Не рекомендуется на
значать миарсенол при беременности.
Дозировка: внутримышечно в наружный верхний
квадрант ягодицы длинной иглой. Разовые, суточные и
курсовые дозы зависят от особенностей заболевания, воз
раста и общего состояния больных. Высшая разовая доза
препарата для взрослых внутримышечно 0,6 г (1 раз
в 5–6 дней).
Форма выпуска: порошок в ампулах по 0,15; 0,3; 0,45
и 0,6 г.
Хранение: список А.
814 Rp.: Myarsenoli 0,3
D. t. d. N. 5
S.: Внутримышечно по 0,3 действующего
вещества 1 раз в 5 дней.

Противотуберкулезные препараты
Изониазид (Isoniazidum)
Синонимы: ГИНК, Тубазид, Andrazide, Chemiazide,
Cotinazine, Dinacrin, Ditubin, Eutizon, Hidranizil, INH,
Isocotin, Isonicazid, Isonicid, Isonizid, Isotebezid, Neoteben,
Niadrin, Nicazid, Nicotibina, Nicozid, Nydrazid, Pelazid,
Pycazide, Pyrizidin, Rimicid, Rimifon, Tebexin, Tibizid,
Zonazide.
Показания: лечения всех форм и локализаций актив
ного туберкулеза у взрослых и детей.
Противопоказания: эпилепсия и склонность к судо
рожным припадкам, ранее перенесенный полиомиелит,

726

Глава 12

нарушения функций печени и почек, выраженный ате
росклероз. Противопоказано внутривенное введение изо
ниазида при флебитах.
Дозировка: применяют внутрь, внутрикавернозно,
внутримышечно, внутривенно, ингаляционно.
Внутрь назначают взрослым и детям в суточной дозе
5–15 мг на 1 кг массы тела в 1–3 приема (после еды).
Для профилактики туберкулеза, изониазид принима
ют только внутрь по 5–10 мг/кг в сутки в 1–2 приема;
профилактический курс — 2 мес.
Внутримышечно и внутривенно вводят при активных
формах туберкулеза, если больной испытывает затруд
нения при приеме внутрь: взрослым и подросткам по
5–12 мг/кг 10% раствора в сутки в течение 2–5 мес.
Внутривенно вводят изониазид взрослым и подрост
кам при распространенных формах туберкулеза легких,
при массивном бактериовыделении и при невозможнос
ти приема внутрь. Вводят 10% раствор по 0,01–0,015 г
(10–15 мг) на 1 кг массы тела в сутки в течение 30–60 с.
Курс лечения 30–150 вливаний (в зависимости от эффек
тивности и переносимости).
Внутрикавернозно вводят 10% раствор в суточной
дозе 10–15 мг/кг преимущественно взрослым при кавер
нозном и фиброзно кавернозном туберкулезе легких при
бактериовыделении и подготовке к операции. Ингаля
ционно применяют 10% раствор по 5–10 мг/кг в сутки
(в 1–2 приема).
Форма выпуска: таблетки по 0,1, 0,2 или 0,3 г; поро
шок; 10% раствор в ампулах по 5 мл.

727

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Хранение: список Б.
815 Rp.: Tab. Isoniazidi 0,1 N. 60
D. S.: По 1 таблетке 1 раз в день в течение
2 месяцев.

Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)
Синонимы: Ampistrep, Diplostrep, Endostrep, Stre
psulfat, Streptolin, Strepsulfat, Streptomycine sulfate,
Streptaquaine, Strycin, Strysolin.
Показания: активен в отношении микобактерий ту
беркулеза, а также большинства грамотрицательных
(кишечная палочка, палочка Фридлендера, палочка ин
флюэнцы, возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза)
и некоторых грамоположительных (стафилококки) мик
роорганизмов; менее активен в отношении стрептокок
ков, пневмококков.
Противопоказания: заболевания слухового и вести
булярного аппаратов, связанные с воспалением VIII пары
и черепных нервов и развившиеся после перенесенного
отоневрита; тяжелые формы сердечно сосудистой недо
статочности (III стадия) и почечной недостаточности,
нарушения мозгового кровообращения, облитерирую
щий эндартериит, повышенная чувствительность к стреп
томицину, миастения.
Дозировка: при внутримышечном введении разовая
доза для взрослых 0,5–1,0 г, суточная — 1 г. Высшая су
точная доза — 2 г. Больным с массой тела менее 50 кг и
лицам старше 60 лет вводят обычно не более 0,75 г в сут

728

Глава 12

ки. Суточная доза для детей и подростков 15–20 мг на 1 кг
массы тела, но не более 0,5 г в сутки — детям и 1 г — под
росткам.
NB! При лечении стрептомицином (и его производны
ми) могут наблюдаться различные токсические и аллер
гические реакции: лекарственная лихорадка, дерматит
и другие аллергические явления, головокружение, го
ловная боль, сердцебиение, альбуминурия, гематурия;
в связи с подавлением микрофлоры кишечника может
появиться понос.
Наиболее серьезными осложнениями являются пора
жение VIII пары черепных нервов и связанные с этим
вестибулярные расстройства и нарушения слуха (ототок
сичность). При длительном применении больших доз
может развиться глухота.
NB! Стрептомицина сульфат нельзя принимать одновре
менно с антибиотиками, оказывающими ототоксическое
действие (канамицин, флоримицин, ристомицин, гентами
цин, мономицин), а также с фуросемидом и курареподоб
ными препаратами.
NB! Детям грудного возраста и беременным препарат
назначают только по жизненным показаниям.
Форма выпуска: во флаконах по 0,25, 0,5 и 1 г.
Хранение: список Б.
816 Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5
D. t. d. N. 10
S.: Внутримышечно, разведя 2 мл
0,25% новокаина, 1 раз в сутки.

729

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Фтивазид (Phthivazidum)
Синонимы: Ftivazidum, Vanicide, Vanillaberon,
Vanizide.
Показания: см. изониазид.
Противопоказания: стенокардия и пороки сердца с
декомпенсацией, органические заболевания ЦНС, забо
левания почек нетуберкулезного характера, сопровож
дающиеся нарушением выделительной функции.
Дозировка: средняя суточная доза для взрослого внутрь
1,0–1,5 г (по 0,5 г 2–3 раза в день); для детей из расчета
0,02–0,03–0,04 г/кг (20–30–40 мг/кг) — не более 1,5 г
в сутки 3 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, су
точная 2 г.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,1, 0,3 и 0,5 г
в упаковке по 100 штук.
Хранение: список Б.
817 Rp.: Tab. Phthivazidi 0,5 N. 100
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Этамбутол (Ethambutolum)
Синонимы: Диамбутол, Миамбутол, Afimocil, Ambu
tol, Anvital, Batacox, Cidanbutol, Clobutol, Dadibutol,
Dexambutol, Diambutol, Ebutol, Etambin, Ethambutol,
Farmabutol, Li Butol, Miambutol, Myambutol, Mycobutol,
Temibutol, Tibistal, Tubetol.
Показания: лечение различных форм туберкулеза в
комбинации с другими противотуберкулезными препа
ратами.

730

Глава 12

Противопоказания: воспаление зрительного нерва,
катаракта, воспалительные заболевания глаза, диабети
ческая ретинопатия, беременность.
Дозировка: внутрь однократно после завтрака. Опти
мальная суточная доза для взрослых 25 мг/кг в 1 прием.
Детям назначают из расчета 20–25 мг/кг в сутки, но не
более 1 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,1; 0,2 и 0,4 г в упа
ковке по 100 штук.
Хранение: список Б.
818 Rp.: Tab. Ethambutoli 0,4 N. 100
D. S.: По 5 таблеток 1 раз в день после завтрака.

Сульфаниламидные препараты
Бисептол (Biseptol)
Комбинированный препарат, содержащий два дей
ствующих вещества: сульфаметоксазол и триметоприм.
Синонимы: Бактрим, Септрин, Abacin, Abactrim,
Andoprim, Bacterial, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bact
rim, Bactrimel, Bactrin, Bactrisol, Berlocid, Chemitrin,
Doctonil, Ectapprim, Espectrin, Falprin, Gantrin,
Infectrim, Metomide, Microcetim, Nolapse, Oradin,
Oribact, Potesept, Primazol, Resprim, Septocid, Septrin,
Sumetrolim, Trimexazol, Trixazol, Uroxen, Vanadyl.
Показания: инфекции дыхательных путей (острые и
хронические бронхиты, эмпиема плевры, бронхоэктати
ческая болезнь, абсцесс легкого, пневмония), мочевыводя
щих путей (уретриты, циститы, пиелиты, хронический

731

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

пиелонефрит, простатит, гонококковый уретрит) и инфек
циях желудочно кишечного тракта, хирургические ин
фекции.
Противопоказания: повышенная чувствительность
к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы,
нарушения функции печени и почек, беременность. Пре
парат не следует назначать недоношенным детям и ново
рожденным.
Дозировка: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет
дают обычно по 2 таблетки (для взрослых) 2 раза в день
(утром и вечером после еды); в тяжелых случаях назна
чают по 3 таблетки 2 раза в день; при хронических ин
фекциях — по 1 таблетке 2 раза в день. Детям в возрасте
от 2 до 5 лет обычно назначают по 2 таблетки для детей
2 раза в день, от 5 до 12 лет — по 4 таблетки для детей
2 раза в день.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
819 Rp.: Tab. «Biseptol 480» N. 20
D. S.: По 2 таблетки 2 раза в день взрослому.

Близкие по составу препараты выпускаются также
под названиями «Гросептол»(«Groseptol»), «Дитрим»
(«Ditrim»).
Норсульфазол (Norsulfazolum)
Синонимы: Amidotiazol, Aseptosil, Azoseptale,
Cibazol, Eleudron, Poliseptil, Pyrisulfon, Sulfathiazole,
Sulphathiazolum, Thiazamide.

732

Глава 12

Показания: пневмония, менингит, стафилококковый
и стрептококковый сепсис и другие инфекционные за
болевания.
Противопоказания: не установлены.
Дозировка: при пневмонии и менингите взрослым на
первый прием 2 г, затем по 1 г через каждые 4–6 ч до
снижения температуры тела; в дальнейшем принимают
по 1 г через 6–8 ч. Всего за курс лечения больной прини
мает 20–30 г препарата. При стафилококковых инфек
циях на первый прием назначают 3–4 г, а затем по 1 г
4 раза в день. Больным дизентерией препарат назнача
ют так же, как сульфадимезин (см.).
Детям назначают каждые 4–6–8 ч в следующих разо
вых дозах: в возрасте от 4 мес. до 2 лет — по 0,1–0,25 г, от
2 до 5 лет — по 0,3–0,4 г, от 6 до 12 лет — по 0,4–0,5 г. На
первый прием дают двойную дозу.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, су
точная 7 г.
NB! При применении норсульфазола рекомендуется
поддерживать усиленный диурез (введение в организм в
день по 2–3 л жидкости: после каждого приема препара
та выпивают 1 стакан воды с добавлением 1/2 чайной лож
ки натрия гидрокарбоната или стакан гидрокарбонатной
минеральной воды).
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г в
упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
820 Rp.: Tab. Norsulfazoli 0,5 N. 10
S.: По 2 таблетки 4 раза в день.

733

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Сульгин (Sulginum)
Синонимы: Abiguanil, Aseptiguamidine, Ganidan, Gua
mid, Guanicil, Guasept, Neosulfonamid, Resulfon, Sulfagua
nidine, Sulfaguanidinum, Sulfaguanisan, Sulphaguanidin.
Показания: острая, подострая и хроническая бакте
риальная дизентерия, колит и энтероколит с поносом.
Применяют также при носительстве дизентерийных па
лочек и палочек брюшного тифа, при подготовке к опера
циям на толстой и тонкой кишке.
Противопоказания:
Дозировка: при острых кишечных инфекциях назнача
ют взрослым по 1– 2 г на прием. В 1 й день дают 6 раз в сут
ки, во 2 й и 3 й — 5 раз, в 4 й — 4 раза, в 5 й день — 3 раза
в сутки. Курс лечения продолжается обычно 5–7 дней.
При дизентерии назначают в тех же дозах и по тем
же схемам, что фталазол (см.).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, су
точная 7 г.
NB! При приеме сульгина следует давать больным дос
таточные дозы витаминов группы В, так как в связи с уг
нетением роста кишечной палочки, уменьшается синтез
в кишечнике витаминов, входящих в эту группу (тиамина,
рибофлавина, никотиновой кислоты и др.).
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г в упа
ковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
821 Rp.: Tab. Sulgini 0,5 N. 10
D. S.: По 2 таблетки 6 раз в день в первый день,
5 раз во 2 й и 3 й, 4 раза в 4 й, 3 раза в 5 й день.

734

Глава 12

Сульфадимезин (Sulfadimezinum)
Синонимы: Diazil, Diazol, Dimethazil, Dimethyldebenal,
Dimethylsulphadiazine, Dimethylsulphapyrimidine,
Pirmazin, Sulfadimerazine, Sulfadimidine, Sulfadimidinum,
Sulfamethazine, Sulfamezathil, Sulfamezathine, Sulmet,
Sulphadimethylpyrimidine, Sulphadimidine, Superseptyl.
Показания: пневмококковые, стрептококковые, ме
нингококковые инфекции, сепсис, гонорея, а также инфек
ции, вызванные кишечной палочкой и другими микроор
ганизмами.
Противопоказания: индивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: высшая доза для взрослых внутрь разо
вая 2 г, суточная 7 г. Детям назначают 0,1 г/кг на пер
вый прием, затем 0,025 г/кг каждые 4–6–8 ч.
При лечении дизентерии назначают взрослым по сле
дующей схеме: в 1 й и 2 й дни болезни — по 6 г в сутки
(каждые 4 ч по 1 г); в 3 й и 4 й дни — по 4 г в сутки (каж
дые 6 ч по 1 г); в 5 й и 6 й дни — по 3 г в сутки (каждые 8 ч
по 1 г). На курс лечения от 25 до 30 г препарата. После
перерыва 5–6 дней проводят второй цикл лечения: в 1 й
и 2 й дни назначают по 1 г через 4 ч (ночью через 8 ч), все
го по 5 г в сутки; в 3 й и 4 й дни — по 1 г каждые 4 ч (но
чью не дают), всего по 4 г в сутки; в 5 й день — по 1 г через
4 ч (ночью не дают), всего 3 г в сутки. В течение всего вто
рого цикла дают 21 г препарата; при легком течении за
болевания дозу можно уменьшить до 18 г.
Детям при дизентерии назначают в следующих до
зах до 3 лет — до 0,2 г/кг в день; суточную дозу делят

735

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

на 4 приема и дают в течение дня, не нарушая ночного
сна. В указанной дозе препарат принимают в течение 7
дней. Детям старше 3 лет назначают 4 раза в сутки в разо
вой дозе от 0,4 до 0,75 г в зависимости от возраста.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г
в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
822 Rp.: Tab. Sulfadimezini 0,5 N. 20
D. S.: Внутрь после еды по схеме.

Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxinum)
Синонимы: Депосул, Мадрибон, Мадроксин, Agribon,
Aristin, Deposul, Depot Sulfamid, Fuxal, Madribon,
Madriquid, Madroxine, Sulfadimethoxine, Sulfastop,
Sulxin, Supersulfa, Ultrasulfan, Wysulfa.
Показания: острые респираторные заболевания, пнев
мония, бронхит, ангина, гайморит, отит, менингит, ди
зентерия, воспалительные заболевания желчных и моче
вых путей, рожистое воспаление, пиодермия, раневые
инфекции, трахома, гонорея.
Противопоказания: непереносимость сульфанила
мидных препаратов.
Дозировка: внутрь в таблетках. Суточную дозу дают
в один прием. Интервалы между приемами 24 ч. При
легких формах заболевания назначают в 1 й день 1 г,
в последующие дни по 0,5 г; при среднетяжелых фор
мах — соответственно 2 г и по 1 г. Детям назначают
25 мг/кг в 1 й день и по 12,5 мг/кг в последующие дни.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,2 и 0,5 г
в упаковке по 10 штук.

736

Глава 12

Хранение: список Б.
823 Rp.: Tab. Sulfadimethoxini 0,5 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Сульфазин (Sulfazinum)
Синонимы: Adiazin, Debenal, Pirimal, Pyrimal,
Sulfadiazin, Sulfadiazinum, Sulfapyrimidin, Ultradiazin.
Показания и Противопоказания: см. норсульфазол.
Дозировка:. взрослым на первый прием дают внутрь
2 г (при тяжелых инфекциях до 4 г), затем, в течение
1–2 дней, по 1 г каждые 4 ч, а в дальнейшем по 1 г каж
дые 6–8 ч. Детям дают 0,1 г/кг на первый прием, затем
по 0,025 г/кг (25 мг/кг) каждые 4–6 ч.
При дизентерии назначают так же, как сульфадиме
зин (см).
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г по 10 штук.
Хранение: список Б.
824 Rp.: Tab. Sulfazini 0,5 N. 20
D. S.: По 2 таблетки каждые 4 часа.

Фталазол (Phthalazolum)
Синонимы: Phthalylsulfathiazole, Phthalylsulfa
thiazolum, Sulfathalidine, Taleudron, Talidine, Talisul
fazol, Thalazol, Thalazone, Thalistatyl.
Показания: дизентерия (острая и хроническая в ста
дии обострения), колиты, гастроэнтериты, а также при
оперативных вмешательствах на кишечнике для предуп
реждения гнойных осложнений.

737

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Противопоказания: непереносимость сульфанила
мидных препаратов.
Дозировка: при острой форме дизентерии взрослым
назначают внутрь в 1–2 й день по 6 г в сутки (каждые 4 ч
по 1 г), в 3–4 й день — по 4 г в сутки (каждые 6 ч по 1 г),
в 5–6 й день — по 3 г в сутки (каждые 8 ч по 1 г). На курс
лечения всего 25–30 г. После первого цикла лечения (че
рез 5–6 дней) проводят второй цикл: 1–2 й день — по 1 г
через 4 ч (ночью через 8 ч), всего 5 г в сутки, 3–4 й день —
по 1 г через 4 ч (ночью не дают), всего 4 г в сутки; 5 й день —
по 1 г через 4 ч (ночью не дают), всего 3 г в сутки. В течение
второго цикла общая доза 21 г; при легком течении болез
ни доза на второй цикл может быть уменьшена до 18 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, су
точная 7 г.
Детям назначают в меньших дозах: до 3 лет — до 0,2 г/кг
в сутки; суточную дозу дают тремя равными частями в
течение дня, не нарушая ночного сна. В указанной дозе
препарат дают в течение 7 дней. Детям старше 3 лет на
значают по 0,4–0,75 г (в зависимости от возраста) на
прием 4 раза в сутки.
При лечении других инфекций назначают взрослым
в первые 2–3 дня по 1–2 г каждые 4–6 ч, в следующие
2–3 дня — половинные дозы. Детям назначают в 1 й день
по 0,1 г/кг в сутки. Препарат дают равными дозами каж
дые 4 ч с перерывом на ночь. В следующие дни дают по
0,2–0,5 г каждые 6–8 ч.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г в упа
ковке по 10 штук.

738

Глава 12

Хранение: список Б.
825 Rp.: Tab. Phthalazoli 0,5 N. 20
D. S.: По 2 таблетки по схеме (для лечения
дизентерии).

Этазол (Aethazolum)
Синонимы: Globucid, Sethadil, Sulfaethidole, Sulfa
ethidolum, Sulphaethylthiadiazole.
Показания: пневмонии, дизентерия, пиелиты, цис
титы, рожистое воспаление, ангина, перитонит, раневые
инфекции.
Противопоказания: непереносимость сульфанила
мидных препаратов.
Дозировка: взрослым внутрь по 1 г 4–6 раз в день. Выс
шие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.
Детям назначают в следующих дозах: до 2 лет — по
0,1–0,3 г каждые 4 ч, от 2 до 5 лет — по 0,3–0,4 г каждые
4 ч, от 5 до 12 лет — по 0,5 г каждые 4 ч.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г
в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
826 Rp.: Tab. Aethazoli 0,5 N. 10
D. S.: По 2 таблетки 4 раза в сутки.

739

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Другие химиотерапевтические средства
различных групп
Интестопан (Intestopanum)*
Таблетки, содержащие по 0,2 г 5,7–дибром 8 оксихи
нолина и 0,04 г 5,7–дибром 8 бензоилоксихинальдина.
Показания: острые и хронические энтероколиты, амебная
и бациллярная дизентерия, гнилостная диспепсия.
Противопоказания: повышенная чувствительность
к производным 8–оксихинолина (хинозол, нитроксолин
и др.), наличие в анамнезе аллергических реакций, тя
желые болезни печени и почек, заболевания зрительно
го нерва, поражения периферической нервной системы.
Дозировка: при острых расстройствах взрослым назна
чают по 1–2 таблетки 4–6 раз в день, максимально в тече
ние 10 дней. В хронических случаях — по 1–2 таблетки 3 раза
в день. Детям до 2 лет — по 1/4 т аблетки на 1 кг массы тела
в день в 3–4 приема, старше 2 лет — по 1–2 таблетки 2–4 раза
в день. Таблетки измельчают, запивают молоком или во
дой.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
827 Rp.: Tab. «Intestopanum» N. 10
D. S.: По 2 таблетки 4 раза в день.
* Препарат «Нео Интестопан» не является антибактериальным препа
ратом и не применяется при заболеваниях кишечника, вызванных воз
будителями паразитарных заболеваний (амебной дизентерии).

740

Глава 12

Кислота налидиксовая (Acidum nalidixicum)
Синонимы: Невиграмон, Неграм, Cistidix, Nagram,
Nalidin, Nalidixanum, Nalidixic acid, Nalidixin, Naligram,
Nalix, Nalurin, Naxuril, Negram, Nevigramon, Nogram,
Notricel, Specifin, Urodixin, Urogram, Uroneg, Wintomylon.
Показания: инфекция мочевых путей (цистит, пие
лит, пиелонефрит), вызванная чувствительными к пре
парату микроорганизмами; наиболее эффективен при
острых инфекциях.
Противопоказания: нарушение функции печени,
угнетение дыхательного центра. Большая осторожность
необходима при недостаточной функции почек. Нельзя
назначать женщинам в первые 3 мес. беременности и
детям до 2 лет.
Дозировка: взрослым назначают внутрь по 0,5 г (1 кап
сула или 1 таблетка), а при более тяжелых инфекциях —
по 1 г 4 раза в день. При длительном лечении применяют
по 0,5 г 4 раза в день. Детям назначают из расчета 60 мг/кг,
распределив суточную дозу на 4 равные части.
NB! У больных с нарушением мозгового кровообраще
ния, паркинсонизмом, эпилепсией могут появиться судо
роги. В связи с возможностью судорожных реакций следу
ет остерегаться передозировки препарата у детей.
Форма выпуска: в капсулах или таблетках по 0,5 г
в упаковке по 50 шт.
Хранение: список Б.
828 Rp.: Caps. Nevigramon 0,5 N. 50
D. S.: По 1 капсуле 4 раза в день.

741

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Нитроксолин (Nitroxolinum)
Синонимы: 5–НОК, 5–NOK, Nibiol, Nikinol, Nikopet,
Nitroxoline, Niuron, Noxibiol, Noxin, Uritrol.
Показания: инфекция мочеполовых путей (пиелонеф
рит, цистит, уретрит, простатит и др.), для профилактики
инфекций после операций на почках и мочевых путях
Противопоказания: повышенная чувствительность к
препаратам 8–оксихинолина (хинозол, интестопан).
Дозировка: средняя суточная доза внутрь для взрослых
0,4 г (по 0,1 г 4 раза в день). В тяжелых случаях суточную
дозу увеличивают до 0,15–0,2 г 4 раза в день.
Высшая суточная доза для взрослых 0,8 г.
Средняя суточная доза для детей старше 5 лет 0,2 –0,4 г
(по 0,05–0,1 г 4 раза в день), моложе 5 лет — 0,2 г в сутки.
NB! Моча при лечении препаратом окрашивается в шаф
раново желтый цвет.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по
50 штук.
Хранение: список Б.
829 Rp.: Tab. Nitroxolini 0,05 N. 50
D. S.: По 2 таблетки 4 раза в день.

Офлоксацин (Ofloxacinum)
Синонимы: Таривид, Flobocin, Mefoxacin, Ofloxacin,
Oflozet, Oxoldin, Tabrin, Tarivid, Viseren, Zanocin.
Показания: инфекция дыхательных путей, уха, гор
ла, носа, кожи, мягких тканей, остеомиелите, инфекци
онные эаболевания органов брюшной полости, почек,
мочевыводящих путей, простатит, инфекционные гине
кологические заболевания, гонорея.

742

Глава 12

Противопоказания: повышенная чувствительность
к хинолонам, эпилепсия. Нельзя назначать препарат
беременным, кормящим женщинам, детям и подросткам
с незавершенным формированием скелета (до 15 лет).
Дозировка: при инфекциях дыхательных путей, кожи
и мягких тканей (раны, фурункулы, карбункулы, флег
мона и др.), инфекционных заболеваниях органов брюш
ной полости, верхних мочевых путей внутрь взрослым —
по 0,2 г (1 таблетка) 2 раза в день; при инфекциях костей
и суставов — по 0,2–0,4 г (1–2 таблетки) 2 раза в день;
при уретрите и простатите — по 0,3–0,4 г 2 раза в день.
При тяжелых инфекциях дыхательных путей и других
тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 0,3–0,4 г в день.
NB! Принимают таблетки не разжевывая, с неболь
шим количеством воды, до или после еды.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по
10 штук.
Хранение: список Б.
830 Rp.: Tab. Ofloxacini 0,2 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Фурадонин (Furadoninum)
Синонимы: Нитрофурантоин, Chemiofuran, Furadan
tin, Furina, Nifurantin, Nitrofurantoin, Nitrofurantoinum.
Показания: пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит, а
также для предупреждения инфекций при урологических
операциях, цистоскопии, катетеризации и т.п.
Противопоказания: тяжелые заболевания сердца,
печени и почек, повышенная чувствительность к нитро
фуранам.

743

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Дозировка: внутрь взрослым по 0,1–0,15 г 3–4 раза в
день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г,
суточная 0,6 г. Дозы для детей из расчета 5–8 мг/кг в
сутки (в 3–4 приема).
NB! При лечении больных с инфекциями мочевых
путей не следует назначать фурадонин (и другие нитро
фураны) одновременно с кислотой налидиксовой, так как
при этом уменьшается антибактериальный эффект.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г, по 0,1 г в упа
ковке по 20 штук; таблетки, растворимые в кишечнике,
по 0,03 г для детей
Хранение: список Б.
831 Rp.: Tab. Furadonini 0,1 N. 20
D. S.: По 1 таблетке 4 раза в день.

Фуразолин (Furazolinum)
Синонимы: Altafur, Furaltadone, Furaltadonum,
Furmethonol, Nitrofurmethonum, Viofural.
Показания: инфекции, вызванные стафилококками,
стрептококками, пневмококками (при раневая инфекция,
рожистое воспаление, пневмония, эмпиема плевры, менин
гит, остеомиелит, септицемия и др.), смешанные инфек
ции, вызванных стафилококками вместе со стрептококка
ми или пневмококками; инфекции почек и мочевых путей.
Противопоказания: тяжелые заболевания сердца,
печени и почек, повышенная чувствительность к нитро
фуранам.
Дозировка: внутрь взрослым по 0,1 г 3–4 раза в день
через 15–20 мин после еды, детям в возрасте до 1 года —

744

Глава 12

по 0,01–0,015 г на прием, от 1 года до 2 лет — по 0,02 г,
2–5 лет — по 0,03–0,04 г, 5–15 лет — по 0,05 г на прием
3–4 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по
20 и 40 штук.
Хранение: список Б.
832 Rp.: Tab. Furazolini 0,05 N. 40
D. S.: По 2 таблетке 4 раза в день после еды.

Противопротозойные средства
Гидроксихлорохин (Hydroxychloroquinum)
Синонимы: Плаквенил, Chloquin, Ereoquin, Hydro
xychloroquine, Oxychlorochinum, Oxychloroquine, Pla
quenil, Plaquinol, Quensyl, Reumoide, Toremonil.
Показания: лечение и химиопрофилактика всех ви
дов малярии. Кроме того, препарат широко применяют
при лечении коллагенозов: системной красной волчан
ки, склеродермии и ревматоидного артрита.
Противопоказания: тяжелые заболевания сердца,
диффузное поражение почек, нарушения функции пече
ни, болезнь кроветворных органов.
Дозировка: для лечения малярии взрослым внутрь
дают на курс 2 г по следующей схеме: в 1 й день на первый
прием 0,8 г, затем через 6–8 ч — 0,4 г, во 2 й и 3 й дни — по
0,4 г в один прием. При ревматоидном артрите, красной
волчанке и других коллагенозах назначают по 0,4 г 2 раза
в день.
Форма выпуска: таблетки по0,2 г в упаковке по
100 штук.

745

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Хранение: список Б.
833 Rp.: Tab. Hydroxychloroquini 0,2 N. 100
D. S.: После еды по схеме.

Метронидазол (Metronidazolum)
Синонимы: Гинальгин, Клион, Орвагил, Трихопол,
Флагил, Atrivyl, Clont, Efloran, Entizol, Flagyl, Flegyl,
Filmet, Gineflavir, Gynalgin, Klion, Metronidazole,
Metronil, Orvagil, Trichazol, Trichex, Trichopol, Tricocet,
Tricom, Trivasol, Vagimid, ZoaciD.
Показания: лечение острого и хронического трихо
моноза у женщин и мужчин, а также при лямблиозе и
амебиазе.
Противопоказания: беременность и кормление гру
дью, нарушения кроветворения, активные заболевания
ЦНС.
Дозировка: внутрь по 0,25 г 2–3 раза в день в течение
7–10 дней. В тяжелых случаях дозу увеличивают в 1 й
день лечения до 2 г (в 3–4 приема). Общая продолжитель
ность курса лечения 7–10 дней.
Назначают также в следующих дозах: в 1 й день — по
0,5 г 2 раза (с интервалом 12 ч), во 2 й день — по 0,25 г 3 раза
(через 8 ч), в последующие 4 дня — по 0,25 г 2 раза (через
12 ч). Общая доза на курс для взрослых 3,75 г. Таблетки
проглатывают, не разжевывая.
Доза для взрослых: при лямблиозе — 0,25 г (1 таблет
ка) 2–3 раза в день в течение 5 дней; при амебиазе — взрос
лым по 0,25 г 2–3 раза в день, детям от 2 до 5 лет — по

746

Глава 12

0,25 г в день, от 5 до 10 лет — по 0,375 г, от 10 до 15 лет —
по 0,5 г в день; принимают во время еды в 1–2 приема.
NB! Во время лечения нельзя принимать алкогольные
напитки.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г; влагалищ
ные свечи по 0,5 г.
Хранение: список Б.
834 Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

Примахин (Primachinum)
Синонимы: Avlon, Neo Quipenyl, Primaquine
diphosphate, Primaquini diphosphas.
Показания: профилактика отдаленных рецидивов
при трех и четырехдневной и тропической малярии.
Противопоказания: острые инфекционные заболе
вания (кроме малярии).
Дозировка: внутрь в суточной дозе для взрослых
0,027 г (27 мг), т.е. 3 таблетки по 0,009 г.
Суточная доза для детей до 1 года — 0,00225 г (1/4 таб
летки), 1–2 лет — 0,0045 г (1/2 таблетки), 2–4 лет — 0,0675 г
(3/4 таблетки), 4–7 лет — 0,009 г (1 таблетка), 7–12 лет —
0,0135 г (1,5 таблетки), 12–15 лет — 0,018 г (2 таблетки),
старше 15 лет — 0,027 г (3 таблетки).
Форма выпуска: таблетки по 0,003 и 0,009 г.
Хранение: список Б.
835 Rp.: Tab. Primachini 0,009 N. 30
D. S.: По 3 таблетки 1 раз в день.

747

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Тинидазол (Tinidazole)
Синонимы: Тиниб, Тридазол, Фасижин, Ametin,
Fasigyn, Glongyn, Pletil, Tiniba, Tinidex, Tinogin, Tores,
Tricanix, Tricolam, Triconidazol, Tridazol, Trinigyn.
Показания и противопоказания: см. метронидазол.
Дозировка: для лечения трихомоноза мужчины и жен
щины принимают таблетки тинидазола внутрь по 0,5 г
по одной из следующих схем:
1) однократно в дозе 2 г;
2) по 0,5 г через каждые 15 мин в течение часа (4 приема),
3) по 0,15 г 2 раза в день ежедневно в течение недели.
Детям дают из расчета 50–60 мг/кг.
При лямблиозе назначают в дозе 2 г (4 таблетки) од
нократно через 40–50 мин после завтрака или по 0,3 г
в сутки в течение 7 дней; при амебной дизентерии — по
1,5 г (3 таблетки) 1 раз в день в течение 3 дней.
Форма выпуска: таблетки по 0,15 и 0,5 г.
Хранение: список Б.
836 Rp.: Tab. Tinidazole 0,15 N. 20
D. S.: По таблетке 2 раза в день в течение
недели.

Хингамин (Chingaminum)
Синонимы: Делагил, Резохин, Хлорохин, Aralen,
Arechin, Artrichin, Atrochin, Avlochlor, Bemephate, Chlo
rochin, Chloroquine diphosphate, Chloroquini diphosphas,
Delagil, Gontochin, Imagon, Iroquine, Klonokin, Malarex,
Nivachine, Nivaquine, Quinachlor, Resochin, Roquine,
Sanoquin, Tanakan, Tresochin, Trochin.

748

Глава 12

Показания: лечение острых проявлений всех видов
малярии и её химиопрофилактика. Кроме того, препа
рат широко применяют при лечении диффузных заболе
ваний соединительной ткани: системной красной волчан
ки, склеродермии и особенно ревматоидного артрита,
при котором он рассматривается как один из базисных
препаратов. Также обладает антиаритмической активно
стью; у больных с экстрасистолией и пароксизмальной
формой мерцательной аритмии способствует восстанов
лению синусового ритма.
Противопоказания: тяжелые заболевания сердца,
диффузное поражение почек, нарушения функции пече
ни, болезнь кроветворных органов.
Дозировка: при лечении малярии назначают внутрь
после еды взрослым по 2,0–2,5 г на курс лечения. На пер
вый прием дают 1 г (4 таблетки по 0,25 г), через 6–8 ч —
0,5 г, во 2 й и 3 й дни — по 0,5 г в 1 прием. Дополнитель
но назначают 0,5 г хингамина в 1 й день лечения, пре
имущественно при тропической малярии. При тропичес
кой малярии лечение может продолжаться 5 дней; на 4 й
и 5 й дни дают по 0,5 г в 1 прием.
Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разо
вая 0,5 г, суточная 1,5 г.
Для профилактики назначают хингамин внутрь взрос
лым по 0,25 г 2 раза в неделю.
При лечении ревматоидного артрита дают по 0,25 г
(1 таблетка) 1 раз в день после ужина, за 2–3 ч до сна.
Лечение длительное.

749

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

В качестве антиаритмического средства иногда назна
чают внутрь по 0,25 г 2–3 раза в день, постепенно умень
шая дозу до 0,25 г — 1раз в день. Внутривенио вводят
для купирования аритмии в дозе 0,5 г (с повторным вве
дением 0,25 г).
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г; порошок; 5% раст
вор в ампулах по 5 мл.
Хранение: список Б.
837 Rp.: Tab. Chingamini 0,25 N. 20
D. S.: По схеме для лечения малярии.

Эметина гидрохлорид (Emetini hydrochloridum)
Синонимы: Emetinum hydrochloridum.
Показания: амебная дизентерия.
Дозировка: взрослым подкожно или внутримышечно
по 1,5 мл 1% раствора 2 раза в сутки.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,05 г (5 мл 1% рас
твора), суточная 0,1 г (10 мл 1% раствора).
Курсовая доза не должна превышать 0,01 г (10 мг) на
1 кг массы тела больного.
Форма выпуска: порошок; 1% раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
838 Rp.: Sol.Emetini hydrochloridi 1% 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S.: Внутримышечно по 1,5 мл 2 раза в сутки.

Глава 13. Ненаркотические
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Лекарственные препараты этой группы оказывают
противовоспалительное, анальгезирующее и жаропони
жающее действие.
Противовоспалительное действие нестероидных про
тивоспалительных средств (НПВС) связано с их угнетаю
щим действием на синтез и выделение «медиаторов вос
паления». Анальгезирующий (обезболивающий) эффект
НПВС обусловлен в основном их периферическим и, в
небольшой степени, центральным действием. Поэтому
НПВС активны при болях, связанных с воспалением, ока
зывая не только симптоматическое, но и патогенетичес
кое действие. Препараты не оказывают снотворного, се
дативного, транквилизирующего действия, не вызывают
эйфории, привыкания, лекарственной зависимости. Не
наркотические анальгетики эффективны не при всех ви
дах болевых ощущений. Они проявляют активность при
болях невралгического характера, зубной, головной, сус
тавной, мышечной болях, но не активны при травмати
ческих болях. Жаропонижающее действие НПВС про
является в снижении повышенной температуры тела,
которое является результатом усиления процессов тепло
отдачи, без изменения процессов теплопродукции.
По выраженности противовоспалительного дейст
вия наиболее распространенные НПВС располагаются

751

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

в следущем порядке: индометацин > вольтарен > пиро
ксикам > напроксен > бутадион > ибупрофен > амидо
пирин > аспирин.
По выраженности анальгетического действия: воль
тарен > индометацин > анальгин > амидопирин > пиро
ксикам > напроксен > ибупрофен > бутадион.
По выраженности жаропонижающего действия: воль
тарен > пироксикам > анальгин > индометацин > напрок
сен > амидопирин > ибупрофен.
Знание сравнительных свойств различных представи
телей НПВС позволяет выбирать необходимый препарат.
Однако существует индивидуальная чувствительность
больных к НПВС и неэффективность одного препарата не
исключает благоприятного эффекта при назначении дру
гого.

Производные салициловой кислоты
Кислота ацетилсалициловая
(Acidum acetylsalicylicum)
Синонимы: Аспирин, Аспро, Acesal, Aceticyl, Acetol,
Acetophen, Acetosal, Acetylin, Acetylsal, Acetysal, Acyl
pyrin, Aspirin, Aspisol, Asposal, Aspro, Astrin, Ataspin,
Bayaspirin, Bebaspin, Benaspir, Bispirine, Caprin, Cetasal,
Citopyrine, Clariprin, Darosal, Durasal, Easprin, Endosalil,
Endospirin, Eutosal, Genasprine, Helicon, Isopirin,
Istopirin, Monasalyl, Novosprin, Panspiril, Polopiryna,
Prodol, Rodopyrin, Ruspirin, Salacetin, Saletin, Temperal,
Vicapirine, Zorprin и др.

752

Глава 13

Показания: оказывает противовоспалительное, жаро
понижающее, а также болеутоляющее действие, и широ
ко применяется при лихорадочных состояниях, головной
боли, невралгиях и др. и в качестве противоревматичес
кого средства.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки и желудочно кишечные
кровотечения. Противопоказано также применение аце
тилсалициловой при язвенной болезни в анамнезе, при
портальной гипертензии, венозном застое (в связи с по
нижением резистентности слизистой оболочки желудка),
при нарушении свертывания крови.
В связи с имеющимися экспериментальными данны
ми о тератогенном действии ацетилсалициловой кислоты
рекомендуется не назначать ее и содержащие ее препара
ты женщинам в первые 3 мес. беременности.
Дозировка: внутрь после еды. Обычные дозы для
взрослых как болеутоляющего и жаропонижающего
средства (при лихорадочных заболеваниях, головной
боли; мигрени, невралгиях и др.) 0,25–0,5–1 г 3–4 раза
в день; для детей в зависимости от возраста от 0,1 до 0,3 г
на прием.
При ревматизме, инфекционно — аллергическом мио
кардите, ревматоидном полиартрите назначают длитель
но взрослым по 2–3 г (реже 4 г) в сутки, детям по 0,2 г на
год жизни в сутки. Разовая доза для детей в возрасте 1 года
составляет 0,05 г, 2 лет — 0,1 г, 3 лет — 0,15 г, 4 лет — 0,2 г.
Начиная с 5–летнего возраста можно назначать в таблет
ках по 0,25 г на прием.

753

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: Ацетилсалициловая кислота выпус
кается для приема внутрь в виде таблеток по 0,25 и 0,5 г
(для взрослых) и по 0,1 г (с риской) — для детей.
839 Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день (после еды).

Кроме того, ацетилсалициловая кислота входит в со
став комбинированных препаратов:
Таблетки «Аскофен» (Tabulettae «Ascophenum»). Со
держат кислоты ацетилсалициловой и фенацетина по 0,2 г
и кофеина 0,04 г.
840 Rp.: Tab. «Ascophenum» N. 6
D. S.: По I таблетке 3 раза в день.

Таблетки «Кофицил» (Tabulettae «Cophicylum»). Со
держат кислоты ацетилсалициловой 0,3 г; фенацетина
0,1 г; кофеина 0,05 г.
841 Rp.: Tab. «Cophicylum»N. 6
D. S.: По I таблетке 3 раза в день.

Таблетки «Цитрамон» (Tabulettae «Citramonum»).
Содержат кислоты ацетилсалициловой 0,24 г; фенацети
на 0,18 г; кофеина 0,03 г; какао 0,015 г; кислоты лимон
ной 0,02 г.
842 Rp.: Tab. «Citramonum» N. б
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Таблетки, содержащие кислоты ацетилсалициловой
0,25 г и фенацетина 0,15 г, выпускаются под названием
таблетки «Асфен» (Tabulletae «Asphenum»).
843 Rp.: Tab. «Asphenum» N. 6
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.

754

Глава 13

А также:
готовые таблетки, содержащие кислоты ацетилсалици
ловой 0,25 г и кофеина 0,05 г. Все эти таблетки применяют
при головной боли, невралгии, простудных заболеваниях и
т. п. Назначают по 1 таблетке 2–3 раза в день.
Форма выпуска: в упаковке по 6 таблеток.
Таблетки «Седальгин» (Tabulettae «Sedalgin»). Таб
летки, содержащие кислоты ацетилсалициловой и фена
цетина по 0,2 г; фенобарбитала 0,025 г; кофеина 0,05 г;
кодеина фосфата 0,01 (в упаковке по 10 штук). Применя
ют как болеутоляющее и успокаивающее средство при го
ловной боли, мигрени, невралгии, невритах и т.д. Назна
чают по 1–2 таблетки 2–3 раза в день.
Натрия салицилат (Natrii salicylas)
Синонимы: Natrium salicylicum, Enterosal, Entero
salyl, Glutosalyl, Nadisal, Saliglutin, Salicine, Salitin,
Sodium salicylate и др.
Показания: оказывает анальгезирующее, жаропони
жающее и противовоспалительное действие.
Противопоказания: при применении натрия салици
лата могут наблюдаться такие же побочные явления, как
при применении кислоты ацетилсалициловой.
Дозировка: как анальгезирующее и жаропонижаю
щее средство назначают натрия салицилат взрослым
внутрь (после еды) по 0,5–1 г на прием; детям в возрасте
до 1 года — по 0,1–0,15 г; до 2 лет — 0,2 г; 3–4 лет —
0,25 г; 5–6 лет — 0,3 г; 7–9 лет — 0,4 г; 10–14 лет — 0,5 г
2–3 раза в день.

755

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

При остром ревматизме, ревматическом эндокардите
и миокардите препарат применяют в первые дни в боль
ших дозах: взрослым назначают по 6–10 г в сутки, затем,
при улучшении состояния, — по 4 г в сутки.
Иногда (особенно при ревматическом эндокардите) на
трия салицилат вводят внутривенно по 5–10 мл 10% ра
створа 1–2 раза в день. Иногда одновременно вводят 3–5–
10 мл 40% раствора гексаметилентетрамина. Внутривенно
следует вводить медленно. Детям при острых приступах
ревматизма назначают по 0,5 г на каждый год жизни в сут
ки, но не больше общей суточной дозы 6 г. Лечение сали
цилатами ревматизма проводят длительно — курсовая доза
для взрослых достигает 300–350 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г;
10% раствор в ампулах по 5 и 10 мл.
Хранение: Список Б. В хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света, в сухом месте; таб
летки — в защищенном от света месте.
844 Rp.: Tab. Natrii salicylatis 0,25 (0,5) N. 20
D. S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день после еды.
845 Rp.: Sol. Natrii salicylatis 5% 200 ml
D. S.: По 1 столовой ложке через 2–3 ч.
846 Rp.: Natrii salicylatis 0,3
Coffeini 0,05
D. t. d. N. 10 in tab.
S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день после еды.
847 Rp.: Sol. Natrii salicylatis 10% 5 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 5–10 мл 2 раза в день в вену (вводить
медленно!).

756

Глава 13

Салициламид (Salicylamidum)
Синонимы: Algamon, Salamide, Saliamid, Salopur,
Urtosal и др.
Показания: см. натрия салицилат и ацетилсалици
ловая кислота.
Противопоказания: см. Ацетилсалициловая кисло
та. При применении препарата могут наблюдаться тош
нота, головокружение, иногда боли в области желудка.
NB! Для уменьшения побочных явлений препарат
следует принимать после еды, запивать большим коли
чеством жидкости.
Дозировка: внутрь в качестве болеутоляющего и жа
ропонижающего средства по 0,25–0,5 г 2–3 раза в день.
При ревматизме назначают, начиная с 0,5 г 3–4 раза
в сутки, затем по 1 г 3–4 раза в сутки, в дальнейшем в зави
симости от переносимости и остроты процесса — по 1 г
6–8 раз в сутки. Детям при острых приступах ревматиз
ма салициламид дают из расчета 0,4–0,5 г на 1 год жиз
ни в сутки.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г.
Хранение: Список Б. В хорошо укупоренной таре в
защищенном от света месте.
848 Rp.: Tab. Salicylamidi 0,5 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день (после еды).

Производные пиразолона
Амидопирин (Amidopyrinum)
Синонимы: Пирамидон, Alamidon, Amidazophen,
Amidofebrin, Amidophen, Amidopyrazoline, Amidozon,

757

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Aminophenazonum, Aminophenazone, Aminopyrin,
Anafebrine, Dimapyrin, Dipyrin, Novamidon, Pyramido
num, Pyrazon.
Оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и проти
вовоспалительное действие. По фармакологическим свой
ствам амидопирин близок к антипирину, но активнее его.
Показания: Применяют при головной боли, неврал
гиях, артритах, миозитах, хорее, иногда при остром су
ставном ревматизме.
Противопоказания: инидивидуальная непереноси
мость препарата.
Дозировка: внутрь по 0,25–0,3 г 3–4 раза в день. При
острых приступах ревматизма назначают до 2–3 г в сутки.
Детям в зависимости от возраста назначают по 0,025–0,15 г
на прием. При лечении ревматизма допускается увеличение
суточной дозы до 0,15–0,2 г на 1 год жизни (в 4 приема).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, су
точная 1,5 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г и таб
летки, содержащие амидопирина 0,25 г и кофеин — бен
зоата натрия 0,1 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
849 Rp.: Tab. Amidopyrini 0,25 N. 6
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
850 Rp.: Granul. Amidopyrini 60,0
D. S.: Растворить содержимое флакона кипяче
ной водой (до 100 мл); сироп давать ребенку из
расчета, что в десертной ложке содержится 0,1 г
амидопирина.

758

Глава 13

Ряд ранее применявшихся готовых лекарственных
форм, содержащих амидопирин, исключен из номенк
латуры лекарственных средств. Однако некоторые ком
бинированные препараты (таблетки — см. далее) в но
менклатуре еще сохранились.
Таблетки «Новомигрофен» (Tabulettae «Novomigro
phenum»). Содержат амидопирина 0,2 г, фенацетина 0,1 г,
кофеина 0,015 г, лимонной кислоты 0,015 г.
Таблетки «Пирамеин» (Tabulettae «Pyrameinum»).
Содержат амидопирина 0,3 г, кофеина 0,03 г.
Таблетки «Пирафен» (Tabulettae «Pyraphenum»).
Содержат амидопирина и фенацетина по 0,25 г.
Таблетки «Пиркофен» (Tabulettae «Pyrcophenum»).
Содержат амидопирина и фенацетина по 0,25 г, кофеи
на 0,05 г.
Все эти таблетки применяют при головной боли, не
вралгии, лихорадочных состояниях; назначают по 1 таб
летке 2–3 раза в день.
Таблетки «Амазол» (Tabulettae «Amazolum»). Содер
жат амидопирина 0,3 г, дибазола 0,02 г. Применяют как
болеутоляющее и сосудорасширяющее средство при гипер
тензии, мигрени. Назначают по 1 таблетке 2–3 раза в день.
Все перечисленные таблетки относятся к списку Б.
Антипирин (Antipyrinum)
Синонимы: Analgesin, Anodynin, Azophen, Methozin,
Parodyne, Phenazonum, Phenazone, Phenylon, Pyrazoline,
Pyrodin, Sedatin и др.

759

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Показания: как и другие производные пиразолона, ан
типирин оказывает болеутоляющее, жаропонижающее
и в той или иной степени противовоспалительное действие.
По анальгезирующей и жаропонижающей активности пре
параты этой группы близки к производным салициловой
кислоты. При местном применении отмечается некоторое
кровоостанавливающее действие. Применяют антипирин
при невралгиях, простудных заболеваниях.
Противопоказания: см. амидопирин.
Дозировка: взрослым внутрь по 0,25–0,5 г; детям
старше 6 мес. — по 0,025–0,15 г на прием в зависимости
от возраста. Принимают 2–3 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, су
точная 3 г.
Как кровоостанавливающее средство антипирин иног
да применяют (10–20% раствор) для смачивания тампо
нов и салфеток при носовых и паренхиматозных кровоте
чениях.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г. Для
применения в детской практике выпускаются таблетки
по 0,05; 0,075; 0,1 и 0,15 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света.
851 Rр.: Tab. Antipyrini 0,25 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.
852 Rp.: Sol. Antipyrini 10% 30 ml
D. S.: Для смачивания тампонов при кровотече
нии из носа.

760

Глава 13

Таблетки «Анкофен» (Tabulettae «Ancophenum»).
Состав: антипирина и фенацетина по 0,25 г, кофеин —
бензоата натрия 0,05 г. Анальгезирующее и жаропони
жающее средство.
Назначают по 1 таблетке 1–2–3 раза в день.
Хранение: список Б.
Анальгин (Analginum)
Синонимы: Дипирон, Метамизол — натрий, Рональ
гин, Algocalmin, Algopyrin, Analgetin, Dipyrone, Meta
mizol*, Metapyrin, Methylmelubrin, Minalgin, Neome
lubrin, Noramidopyrinmethansulfonat — natrium, Novaldin,
Novalgin, Novamidazophen, Novaminosulfon, Novapyrin,
Pantalgan, Pyralgin, Pyretin, Pyridone, Pyrisan, Ronalgin,
Sulpyrin, Toralgin, Totalgine, Vetalgin и др.
Показания: боли различного происхождения (голов
ная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадоч
ные состояния, грипп, ревматизм, хорея.
Противопоказания: препарат противопоказан при
повышенной чувствительности (кожных реакциях и др.),
бронхиолоспазме, нарушениях кроветворения.
Дозировка: внутрь, внутримышечно или внутривенно.
Внутрь принимают после еды. Доза для взрослых — по
0,25–0,5 г 2–3 раза в день; при ревматизме — до 1 г 3 раза
в день. Детям внутрь — по 5–10 мг/кг 3–4 раза в сутки.
Внутримышечно или внутривенно (при сильных бо
лях) вводят взрослым по 1–2 мл 50% или 25% раствора
* Название «метамизол» (метамизол натрий) становится все более по
пулярным и всё чаще употребляется как международное наименова
ние препарата.

761

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

2–3 раза в день; не более 2 г в сутки. Детям вводят из
расчета 0,1–0,2 мл 50% раствора или 0,2–0,4 мл 25% ра
створа на 10 кг массы тела.
Подкожно не применяют, так как возможно раздра
жение тканей.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточ
ная 3 г; внутримышечно и в вену: разовая 1 г, суточная 2 г.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г; 25% и
50% растворы в ампулах по 1 и 2 мл.
Для применения в детской практике выпускаются
также таблетки по 0,05; 0,1 и 0,15 г.
Хранение: Список Б
853 Rр.: Tab. Analgini 0,5 N.10
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.
854 Rр.: Sol. Analgini 50% 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно.

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты:
Таблетки «Андипал» (Tabulettae «Andipalum»). Со
держат анальгина 0,25 г, дибазола, папаверина гидро
хлорида и фенобарбитала по 0,02 г.
Спазмолитическое, сосудорасширяющее и анальгези
рующее средство. Применяют преимущественно при бо
левых синдромах сосудистого генеза — по 1–2 таблетки
2–3 раза в день.
Таблетки «Анапирин» (Tabulettae «Anapyrin») —
таблетки, содержащие анальгина и амидопирина по 0,25 г,
кофеин — бензоата натрия 0,1 г.

762

Глава 13

Таблетки «Бенальгин» (Tabulettaе «Benаlginum»)
содержат по 0,5 г анальгина и по 0,05 г кофеина и вита
мина В. Принимают по 1–2 таблетки при головной боли,
невралгиях. Производятся в Болгарии.
Таблетки «Темпалгин» (Tabulettae «Tempalgin») —
таблетки, содержащие 0,5 г анальгина и 0,02 г темпиди
на. Темпидин обладает умеренной транквилизирующей
активностью.
Применяют при головной боли, зубной боли, люмба
го, радикулите и т. п.
Баралгин (Baralgin)
Синонимы: Небалган, Максиган, Спазмалгон, Три
ган, Bral, Maxigan, Spasgan, Spasmalgon, Trigan.
Комбинированный препарат, содержащий в одной таб
летке 0,5 г анальгина, 0,005 г 4 — (пиперидиноэтокси) —
карбметокси — бензофенона гидрохлорида (спазмо
литика, действующего подобно папаверину) и 0,0001 г
2,2–дифенил — 4–пиперидил — ацетамида бромметила
та (ганглиоблокатора). Ампулы (по 5 мл) содержат 2,5 г
анальгина и остальные ингредиенты по 0,01 и 0,0001 г
соответственно; свечи — 1; 0,01 и 0,0001 г.
Применяют как анальгетик и антиспастическое сред
ство, особенно при почечных, печеночных, кишечных
коликах, а также при спастической дисменорее, при
спазмах коронарных сосудов и сосудов мозга.
Назначают внутрь по 1–2 таблетки (взрослым) 2–3 ра
за в день.
При острых болях вводят внутримышечно или внут
ривенно (очень медленно!) по 5 мл (при необходимости

763

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

инъекции повторяют через 6–8 ч). После снятия острых
болей применяют препарат в виде ректальных свечей или
таблеток 2–3–4 раза в день. При применении препарата
возможны аллергические реакции, при длительном при
менении — гранулоцитопения.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук;
в ампулах по 5 мл в упаковке по 5 ампул.
Хранение: список Б.
855 Rp.: Tab.»Baralgin» N. 20
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.
856 Rp.: Sol. «Baralgin» 5 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: По 4–5 мл внутримышечно или внутривенно
(медленно).

Таблетки «Пенталгин» (Tabulettae «Pentalginum»).
Обычно содержат: анальгина и амидопирина по 0,3 г, ко
деина 0,01 г, кофеин — бензоата натрия 0,05 г и фенобар
битала 0,01 г, однако в связи с ограничениями примене
ния амидопирина выпускается также без содержания
амидопирина или с заменой амидопирина парацетамолом.
Применяется в качестве анальгезирующего и спазмо
литического средства.
NB! В связи с содержанием кодеина должен отпус
каться по рецепту.
Назначают по 1 таблетке 1–3 раза в день.
Хранение: список Б.
Имеются также готовые таблетки, содержащие аналь
гина и амидопирина по 0,25 г, кофеин — бензоата натрия
0,1 г.

764

Глава 13

Бутадион (Butadionum)
Синонимы: Alindor, Antadol, Arthril, Arihrizon,
Artrizin, Artropan, Azobutil, Butalan, Butalgin, Butalidon,
Butapirazol, Butartril, Butazolidin, Butazone, Butofar,
Butosal, Butylpyrin, Colbutan, Curozoladin, Delbutan,
Deltabutanyl, Dibutone, Diphenylbutazon, Elmedal,
Eributazone, Fenibutasan, Fenilbutazona, Fenylbutazon,
Mephabutazon, Merizone, Nadozone, Novophenyl, Pana
zone, Phebutan, Phenbutazol, Phenopyrine, Phenylbutazon,
Phenylbutazonum, Rheumaphen, Rubatone, Sedazole,
Todalgil, Zolaphen и др.
Показания: Применяют для лечения ревматизма в ос
трой форме, острых, подострых и хронических ревматоид
ных полиартритов, инфекционных неспецифических по
лиартритов, болезни Бехтерева, подагры, псориатических
артритов, узловатой эритемы, малой хореи.
Бутадион можно применять в сочетании с гормональны
ми препаратами (кортикостероидами), хингамином (см.).
При артритах различной этиологии бутадион быстро
уменьшает боль и воспалительную реакцию; он купиру
ет также приступы подагры, уменьшает содержание в
крови мочевой кислоты. Имеются данные об эффектив
ности бутадиона при тромбофлебитах вен нижних конеч
ностей и геморроидальных вен: применение препарата
вызывает уменьшение болей, отечности, гиперемии и
значительное улучшение общего состояния (при этих
заболеваниях может применяться мазь, содержащая
бутадион). Имеются также указания на положительное
действие бутадиона при красной волчанке. Хороший

765

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

эффект (уменьшение экссудации и боли) отмечен при
иридоциклитах.
Противопоказания: язвенная болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки (возможны желудочные
кровотечения), заболевания кроветворных органов, лей
копении, при нарушениях функции печени и почек,
недостаточности кровообращения IIБ и III степени, на
рушениях сердечного ритма. Осторожность следует про
являть при гастритах и гастроэнтеритах, заболеваниях
ЦНС (описан случай галлюцинаторного синдрома). При
назначении бутадиона рекомендуется ограничить введе
ние в организм хлорида натрия во избежание задержки
воды и развития отеков.
Дозировка: внутрь во время или после еды. Разовая
доза для взрослых 0,1–0,15 г; в течение дня препарат при
нимают 2–3 раза; суточная доза 0,45–0,6 г. После наступ
ления заметного улучшения дозу можно постепенно сни
зить до 0,3–0,2 г. Детям (в возрасте от 6 мес) назначают
3–4 раза в день по 0,01–0,1 г в зависимости от возраста.
Длительность курса лечения зависит от особенностей слу
чая и может достигать 2–5 нед. и более.
Возможно комбинированное применение бутадиона с
другими нестероидными противовоспалительными пре
паратами.
Высшие дозы бутадиона для взрослых внутрь: разо
вая 0,2 г, суточная 0,6 г.
NB! При назначении бутадиона одновременно с дру
гими лекарствами необходимо учитывать, что он способен
задерживать выделение различных препаратов (амидо

766

Глава 13

пирина, морфина, ПАСК, пенициллина, пероральных
антикоагулянтов и антидиабетических препаратов и др.)
почками, способствовать их накоплению в организме и
может вызывать побочные явления.
Форма выпуска: таблетки по 0,15 г. Для применения
в детской практике выпускаются также таблетки по 0,03
и 0,05 г, покрытые оболочкой.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света.
857 Rp.: Butadioni 0,15
D. t. d. N.12 in tab.
S.: По 1 таблетке 4 раза в день после еды.

Кроме того, выпускаются следующие формы и ком
бинированные препараты:
Мазь бутадионовая. Содержит 5% бутадиона. При
меняют при поверхностных тромбофлебитах нижних
конечностей, воспалении геморроидальных узлов, при
тендовагинитах и др. Мазь наносят тонким слоем на по
раженную область (не втирая) 2–3 раза в день.
Форма выпуска: в тубах по 20 г.
Таблетки амидопирина и бутадиона по 0,125 г, покры
тые оболочкой (Tabulettae Amidopyrini et Butadioni aa
0,125 оbductae).
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой ро
зового цвета; в упаковке по 10 штук.
Аналогичные таблетки выпускаются за рубежом под
названиями: Пирабутол, Реопирин, Alindor, Butapyrin,
Irgapyrin, Pyrabutol, Reopyrin, Wolfapyrin.

767

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Применяют при невралгиях, ишиасе, люмбаго, мио
зитах, ревматоидных полиартритах, подагрическом арт
рите, болезни Бехтерева и при других заболеваниях, со
провождающихся воспалительными явлениями.
Принимают внутрь по 1 таблетке 3–4 раза в день.
Возможные побочные явления и противопоказания
такие же, как при применении бутадиона.
Хранение: список Б. В сухом темном месте.
В связи с ограничениями в применении амидопири
на эти комбинированные таблетки амидопирина с бута
дионом (реопирин, пирабутол) в последнее время стали
применять редко. Вместо них используют обычно более
современные нестероидные противовоспалительные пре
параты (ортофен, ибупрофен и др.).
Реопирин и Пирабутол (Pyrabutol) выпускаются так
же в ампулах, содержащих по 0,75 г натриевой соли бута
диона и 0,75 г амидопирина в 5 мл раствора. Инъекции
производят в верхний наружный квадрант ягодичной
мышцы медленно (в течение 1–2 мин). К инъекциям при
бегают в острых фазах заболевания. В качестве поддер
живающей терапии и в менее тяжелых случаях назна
чают внутрь.
Парентеральное применение противопоказано при
склонности к спазмофилии, при тяжелых заболеваниях
печени, при эпилепсии.
858 Rp.: Sol. «Pyrabutol» 5 ml
D. t. d. N. 5 in amp.
S.: По 5 мл внутримышечно.

768

Глава 13

Производные пара — аминофенола
Фенацетин (Phenacetinum)
Синонимы: Acetophenetidin, Acetophenidin, Acetra
phenalide, Phenacetin, Phenedin, Phenin и др.
Показания: отличается жаропонижающим и болеутоля
ющим действием. По противовоспалительной активности
значительно уступает салицилатам, производным пиразо
лона и другим современным противовоспалительным сред
ствам. Применяют фенацетин главным образом в сочетании
с другими средствами (анальгином, кофеином и др.) при не
вралгиях, головной боли.
Противопоказания: заболевания почек. Его не сле
дует применять при беременности.
В прошлом фенацетин широко применялся в меди
цинской практике, однако в последние годы в связи с
возможными токсическими явлениями применение фе
нацетина стало ограниченным.
Форма выпуска: таблетки, содержащие фенацетина и
ацетилсалициловой кислоты по 0,25 г, кофеина 0,05.
859 Rp.: Acidi acetylsalicylici
Phenacetini aa 0,25
Coffeini 0,05
D. t. d. N. 10 in tab.
S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Хранение: список Б.
Фенацетин входит также в состав комбинированных
таблеток «Асфен», «Кофицил», «Новомигрофен», «Пирко
фен», «Седальгин», «Цитрамон».

769

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Парацетамол (Paracetamolum)
Синонимы: Опрадол, Панадол, Ушамол, Abesanil,
Acelifen, Acemol, Acetalgin, Acetaminophen, Acetamino
phenol, Actasol, Algotropyl, Alvedon, Aminophen, Amp
henol, Apagan, Apamide, Apanol, Biocetamol, Celifen, Ceta
dol, Cetanil, Chemcetaphen, Dapirex, Datril, Dexamol,
Dimindol, Dolamin, Dolanex, Dolipram, Efferalgan,
Erocetamol, Febridol, Febrinil, Febrinol, Fendon, Metamol,
Minoset, Myalgin, Napamol, Naprinol, Nasprin, Nysacetol,
Opradol, Pacemol, Panadol, Panadon, Paracinol, Paramol,
Pyrenol, Pyrinazin, Rolocin, Tempramol, Tralgon, Tyle
min, Tylenol, Ushamol, Valadol, Valgesic, Valorin, Volpan,
Winadol.
Показания: см. амидопирин и фенацетин.
Противопоказания: см. амидопирин и фенацетин.
Дозировка: Дозы для взрослых 0,2–0,4 г на прием
2–3 раза в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: ра
зовая 0,5 г, суточная 1,5 г.
Детям в возрасте от 6 до 12 мес. назначают по 0,025–
0,05 г, 2–5 лет — по 0,1–0,15 г, 6–12 лет — по 0,15–0,25 г
на прием 2–3 раза в день.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,2 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света; таблетки — в защи
щенном от света месте.
В последнее время в связи с ограничением применения
амидопирина и фенацетина стали относительно широко
пользоваться парацетамолом и содержащими парацета

770

Глава 13

мол комбинированными лекарственными формами (в со
четании с ацетилсалициловой кислотой, анальгином, ко
феином, кодеином и др.).
За рубежом парацетамол (панадол, панадон) выпуска
ется в разных лекарственных формах: в виде таблеток,
капсул, микстуры, сиропа, «шипучих» порошков. Име
ется целый ряд комбинированных лекарственных форм,
содержащих парацетамол в сочетании с кофеином, коде
ином и другими препаратами. В республике Корея выпус
кается препарат Coolpain — S (кулпейн — S; кулпан — С) —
таблетки, содержащие 0,5 г парацетамола и 0,25 г метио
нина.
860 Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2 N. 10
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
861 Rp.: Paracetamoli
Ac. acetylsalicylici aa 0,25
Coffeini natrio — benzoatis 0,l
M. f. pulv.
D. t. d. N. 10
S.: По 1 порошку 2–3 раза в день.

Производные антраниловой кислоты.
Кислота мефенамовая (Acidum mephenamicum)
Синонимы: Coslan, Lysalgo, Mefenamic acid, Parkemed,
Ponstan, Ponstel, Ponstyl, Pontal, Tanston и др.
Показания: применяют мефенамовую кислоту при
ревматизме, неспецифическом инфекционном полиартри
те, артралгиях и мышечных болях, невралгиях, при голов

771

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

ной и зубной боли и т.д. и как жаропонижающее при раз
личных лихорадочных состояниях.
Противопоказания: мефенамовая кислота противопока
зана при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки и при воспалительных заболеваниях желудочно —
кишечного тракта. Необходимо соблюдать осторожность при
назначении препарата больным с заболеваниями кроветвор
ных органов и почек.
Дозировка: внутрь (после еды) взрослым по 0,5 г 3–4 ра
за в день. При необходимости и хорошей переносимости
увеличивают суточную дозу максимально до 3 г, а после
достижения терапевтического эффекта дозу снижают до
1 г в сутки. Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по
0,25 г 3–4 раза в день, старше 10 лет — по 0,3 г 3–4 раза
в день.
Форма выпуска: таблетки серовато — белого цвета
по 0,25; 0,35 и 0,5 г в упаковке по 50 штук.
Хранение: список В.
862 Rp.: Acidi mephenamici 0,25 (0,35; 0,5)
D. t. d. N. 50 in tab.
S.: По 1 таблетке 3–4 раза в день.

За рубежом выпускается комбинированный препа
рат — таблетки «Ланагесик» (Lanagesic), содержащие
0,25 г мефенамовой кислоты и 0,5 г парацетамола.
Кислота нифлуминовая (Acidum nifluminicum)
Синонимы: Доналгин, Acidum niflumicum, Artricid,
Dimepon, Donalgin, Dontalgan, Felalgyl, Flaminor, Forenol,
Inflaril, Niduran, Niflamol, Nifluran, Niflux, Panreumal,
Pefamexan и др.

772

Глава 13

Показания и противопоказания к применению такие
же, как для других нестероидных противовоспалитель
ных препаратов. Препарат не следует назначать в первые
3 мес. беременности.
Дозировка: назначают внутрь по 0,25 г — по 1 капсу
ле 2–3 раза в день во время или непосредственно после
еды (при необходимости до 4 капсул в день).
Форма выпуска: капсулы по 0,25 г в упаковке по 30
и 100 штук.
Хранение: список Б.
863 Rp.: Acidi nifluminici 0,25
D. t. d. N. 30 in caps.
S.: По 1 капсуле 2–3 раза в день.

Производные индола
Индометацин (Indometacinum)
Синонимы: Индоцид, Метиндол, Algometacin, Articin,
Artrizinal, Artrocid, Bonatol, Cidalgon, Cinodocin,
Cosmocalm, Dolopas, Dolovin, Elmetacin, Fortarthrin, Ina
cid, Indacin, Indocid, Indometacin, Indomethacin, Indomin,
Indopal, Indren, Inteban, Melitex, Metacen, Mataril, Mata
rtril, Methacid, Mathindol, Metindol, Nuricon, Peralgon,
Phenotacin, Rumacid, Reumadolon, Reumatin, Sadoreum,
Valicent, Vellopan и др.
Индометацин является одним из наиболее активных
нестероидных противовоспалительных препаратов.
Показания: назначается при ревматоидном артрите,
периартритах, анкилозирующем спондилите, остеоарт

773

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

розах, подагре, воспалительных заболеваниях соеди
нительной ткани костно — мышечной системы, тром
бофлебите и других заболеваниях, сопровождающихся
воспалением. Используется также при нефротическом
синдроме. При применении возможны побочные явле
ния: головная боль, головокружение, сонливость. Могут
появляться тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в под
ложечной области.
Противопоказания: противопоказан при язвенной бо
лезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других яз
венных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхи
альной астме. Не следует назначать препарат женщинам
при беременности и кормлении грудью. Надо предупреж
дать больных о возможности появления головокружения,
особенно это необходимо учитывать при назначении индо
метацина водителям транспорта, лицам, работающим у
станков, и т. п.
Дозировка: внутрь в виде таблеток или капсул по 0,025 г
(25 мг) и таблеток пролонгированного действия (индоме
тацин — ретард, метиндол — ретард), содержащих по
0,075 г (75 мг) индометацина, а также в виде 10% мази
(для наружного применения). Принимают после еды, на
чиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2–3 раза в день (взрослые),
затем в зависимости от переносимости увеличивают су
точную дозу до 100–150 мг в сутки (в 3–4 приема). Для
купирования острых приступов подагры назначают по
0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений —
по 0,025 г 2 раза в день.

774

Глава 13

Индометацин — ретард (метиндол — ретард) при
нимают, начиная с 1 таблетки (75 мг) 2 раза в день (ут
ром и вечером), в течение 5–10 дней; затем по 1 таблетке
в день (вечером). Длительность лечения зависит от эф
фективности и переносимости.
Общее количество мази для взрослых в сутки не дол
жно превышать 15 см, выдавливаемых из тубы, и поло
винного количества для детей.
Форма выпуска: таблетки (драже) и капсулы по 0,025 г
(25 мг); таблетки ретард по 0,075 г (75 мг) и таблетки по 0,1 г;
10% мазь в тубах по 40 г; свечи по 0,05 г.
Хранение: список Б.
864 Rp.: Dragee Indometacini 0,025 N. 30
D. S.: : По 1 драже 3–4 раза в день.
865 Rp.: Supp. Indometacini 0,05 N. 10
D. S.: : По 1 свече 2 раза в сутки.

Кроме того, выпускается комбинированная форма:
Индовазин — гель (Indovasin). Содержит в 20 г 0,6 г
индометацина и 0,4 г троксевазина и соответственно в
45 г — 1,35 г индометацина и 0,9 г троксевазина.
Показания к применению такие же, как для мази
индометацина. Троксевазин способствует усилению про
тивовоспалительного действия. Втирают тонким слоем
в области воспаления.
Форма выпуска: в тубах по 20 и 45 г.

775

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Производные арилалкановых кислот
Ибупрофен (Ibuprofenum)
Синонимы: Бруфен, Algofen, Anflagen, Artofen, Art
ril, Brufanic, Brufen, Bufigen, Burana, Dolgit, Ebufac,
Iborufen, Ibumetin, Inflam, Lamidon, Mortifen, Motrin,
Napacetin, Nobfen, Nuprin, Nurofen, Paxofen, Rebugen,
Relcofen, Reumafen, Ruprin, Seclodin, Sednafen и др.
Показания: применяют для лечения ревматоидного
артрита, деформирующего остеоартроза, анкилозирующе
го спондилита и при различных формах суставных и вне
суставных ревматоидных заболеваний, а также болевого
синдрома при некоторых воспалительных поражениях пе
риферической нервной системы.
Противопоказания: острые язвы и обострения язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный
колит, повышенная индивидуальная чувствительность к
препарату, а также при заболеваниях зрительного нерва.
Осторожность следует соблюдать при назначении препара
та лицам, перенесшим в прошлом язвенную болезнь желуд
ка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах, энтеритах,
колитах, хронических гепатитах, циррозе печени.
Дозировка: назначают внутрь в виде таблеток по 0,2 г
3–4 раза в день. Для достижения быстрого эффекта доза
может быть увеличена до 0,4 г 3 раза в день. По достижении
лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 0,6–0,8 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г, покрытые оболоч
кой розового цвета, в упаковке по 30 штук.
Хранение: список Б.

776

Глава 13
866 Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 N. 30
D. S.: : По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Кетопрофен (Ketoprofen)
Синонимы: Кетонал, Кнавон, Профенид, Alreumant,
Asozal, Dexal, Fastum, Kefenid, Ketonal, Ketoprosil,
Knavon, Meprofen, Niflam, Oruvail, Ostofen, Profenid,
Reumoqin, Rofenid, Synpofen и др.
Показания и противопоказания: см. ибупрофен и
ортофен.
Дозировка: назначают внутрь (во время еды) по 0,05 г
(50 мг) 3–4 раза, в день (по 1 капсуле утром и днем и по
2 капсулы вечером). Вечером можно применять в виде
суппозитория (по 0,1 г).
Форма выпуска: капсулы по 50 мг в упаковке по 25 кап
сул; суппозитории по 0,1 г.
Хранение: список Б.
867 Rp.: Ketoprofeni 0,05
D. t. d. N. 25 in caps.
S.: По 1 капсуле 3–4 раза в день.

Выпускается также в виде пролонгированной лекар
ственной формы — в таблетках по 0,2 г (профенид про
лонгированный; принимают по 1 таблетке в день) и по
0,1 г (кетонал ретард; принимают по 1 таблетке 2 раза
в день — через 12 ч).
Напроксен (Naproxenum)
Синонимы: Наликсан, Напросин, Норитикс, Anap
rox, Apranax, Artagen, Flanax, Floginas, Inaprol,

777

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Methoxypropriocin, Nalixan, Nalyxan, Naprosine,
Naprosyn, Naxen, Noritix, Proxen, Xenar и др.
Показания: см. ортофен.
Противопоказания: см. ортофен.
Препарат не следует назначать беременным, детям
в возрасте до 16 лет, женщинам в период кормления гру
дью, лицам, страдающим язвенной болезнью желудка
и двенадцатиперстной кишки, больным, перенесшим
в прошлом желудочно — кишечное кровотечение, стра
дающим сердечной недостаточностью, заболеваниями
печени, при наклонности к аллергическим реакциям.
Дозировка: внутрь в виде таблеток по 0,5–0,75 г в сут
ки (в 2 приема — утром и вечером).
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по
30 штук.
Хранение: список Б.
868 Rp.: Tab. Naproxeni 0,25 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Противовоспалительные препараты других
химических групп
Ортофен (Ortophenum)
Синонимы: Вольтарен, Диклофенак натрий, Реводин,
Фелоран, Aflamin, Batafil, Delimon, Diclofenac natrium,
Diclofenac sodium, Diclogesic, Diclomax, Diclonak,
Dicloreum, Diklofenak, Diralon, Feloran, Inflanac, Linobol,
Prophenatin, Rewodina, Sofarin, Sorelmon, Valetan, Veral,
Voltaren, Voltarol, Vonafec, Votaxil, Votrex, Youfenac и др.

778

Глава 13

По силе противовоспалительного и анальгетическо
го действия превосходит ацетилсалициловую кислоту,
бутадион и ибупрофен. По эффективности при ревматиз
ме и болезни Бехтерева не уступает преднизолону и ин
дометацину.
Показания: применяют при остром ревматизме, рев
матоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите
(болезни Бехтерева), артрозах, спондилоартрозах.
Противопоказания: препарат противопоказан при
язве желудка и двенадцатиперстной кишки и в первые
3 мес. беременности.
Препарат обычно хорошо переносится и редко вызы
вает побочные явления. В отдельных случаях возмож
ны кожные аллергические реакции.
Дозировка: внутрь взрослым в виде таблеток: по 0,025–
0,05 г 2–3 раза в день (иногда до 4–6 раз в сутки). По
достижении лечебного эффекта дают по 0,025 г 3 раза
в день. Курс лечения продолжается обычно 5–6 нед. Таб
летки проглатывают, не разжевывая, во время еды или
непосредственно после еды.
Детям назначают в таблетках по 0,05 г. Применяют
также в виде внутримышечных инъекций по 75 мг (1 ам
пула) 1–2 раза в день. Эффект наступает быстрее и более
выражен. Обычно вводят в мышцы в течение 2–5 дней
(до 1 нед), затем переходят на прием таблеток внутрь.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г препарата для
взрослых и по 0,015 г для детей, покрытые оболочкой оран
жевого цвета, растворимой в кишечнике; 2,5% раствор
в ампулах по 3 мл (75 мг в ампуле) в упаковке по 5 штук.

779

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Хранение: список Б.
869 Rp.: Ortopheni 0,025 N. 30
D. S.: По 1 таблетке 2–3 раза в день.

За рубежом выпускается диклофенак — натрий про
лонгированного действия — вольтарен — ретард 100
(Voltaren retard 100), содержащий в 1 таблетке 100 мг
диклофенак — натрия (в упаковке по 20 таблеток). Дей
ствие такой таблетки продолжается в течение суток. Пре
парат удобен для применения при лечении больных с хро
ническими воспалительными заболеваниями.
Выпускается также для местного применения при вос
палительных заболеваниях суставов в виде мази и 1% геля
вольтарена — Эмульгеля (Emulgel).
Наносят тонким слоем, не втирая, 2 раза в день в об
ласть пораженных суставов.
Пироксикам (Piroxicam)
Синонимы: Пирокс, Роксикам, Толдин, Algitrat, And
roxicam, Calmapir, Erason, Feldene, Pirox, Piroxiflam,
Pronaxen, Toldin и др.
Показания и противопоказания см. ортофен.
Дозировка: Принимают пироксикам внутрь обычно по
20 мг (2 таблетки или 1 капсула) 1 раз в день во времяили
после еды. Возможно также применение по 10 мг (1 таб
летка) 2 раза в день.
NB! Не допускается применение препарата при беремен
ности и кормлении грудью. Не следует назначать пирокси
кам при работе, требующей повышенного внимания. Недо
пустимо одновременное употребление алкоголя.

780

Глава 13

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г (10 мг) в упаков
ке по 20 штук; капсулы по 0,02 г (20 мг).
Хранение: список Б.
870 Rp.: Tab. Piroxicami 0,01 N. 20
D. S.: : По 1 таблетке 1 раз в день.

Сулиндак (Sulindac)
Синонимы: Клиронил, Aflodac, Algocetil, Artribid,
Artrobid, Clinoril, lisundac, Dorindac, Flusoril, Lindac,
MSD — 943, Overpon, Reumofil, Sulindor, Sulinid, Sul
reuma, Sutalan и др.
Показания: ревматоидный артрит, остеоартрит, ан
килозирующий спондилоартрит, периартриты, острый
подагрический артрит, люмбаго и др.
Противопоказания: желудочно — кишечные крово
течения, склонность к острым аллергическим реакциям,
связанным с приемом других противовоспалительных
препаратов, беременность.
Дозировка: назначают взрослым внутрь в дозе 0,1–
0,2 г 1–2 раза в день. Дозу подбирают индивидуально в
зависимости от эффективности и переносимости препа
рата, но не более 0,4 г в сутки. Принимают во время еды.
Детям старше 2 лет назначают только при остром рев
матоидном артрите. Начальная доза составляет 4,5 мг/кг
в день (в 2 приема во время еды). При необходимости уве
личивают суточную дозу до 6 мг/кг (не более); по дости
жении положительного эффекта дозу снижают.
Форма выпуска: таблетки по 0,1; 0,15–0,2 и 0,4 г. Для
применения в педиатрической практике выпускается

781

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

также суспензия, содержащая по 0,01 или 0,04 г (10 или
40 мг препарата) в 1 мл.
Хранение: список Б.
871 Rp.: Tab. Sulindaci 0,4 N. 20
D. S.: По 1 таблетке в день во время еды.

Димексид (Dimexidum)
Синонимы: ДМСО, Brosorb, Damul, Deltan, Demasorb,
Demavet, Dermasorb, Dimethylsulfoxid, DMSO, Dolicur,
Dolocur, Dromisol, Durasorb, Hyadur, Mastan, Somipront,
Syntexan.
Показания: в комплексной терапии ревматоидного
артрита, болезни Бехтерева, деформирующего остеоарт
роза, артропатий, а также при ушибах, растяжении свя
зок, травматических инфильтратах и др. В сочетании с
гепарином применяется при тромбофлебитах, в сочетании
с антимикробными препаратами (линимент синтомици
на и др.) — в комплексном лечении системной склеродер
мии, фурункулеза, рожистого воспаления, акне и др.
Противопоказания: индивидуальная повышенная
чувствительность к препарату.
Дозировка: применяют в виде аппликаций. В раство
ре соответствующей концентрации (обычно 50% раствор,
а для кожи лица и других высокочувствительных участ
ков кожного покрова — 10–30% раствор) смачивают сал
фетки, которые накладывают на пораженное место на
20–30 мин 1 раз в день; салфетки накрывают полиэтиле
новой пленкой, а сверху — хлопчатобумажной или льня
ной тканью. Курс лечения — 10–15 процедур ежедневно.

782

Глава 13

Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 100 мл.
Хранение: список Б.
872 Rp.: Dimexidi 100 ml
D. S.: Для аппликаций.

Глава 14. Антисептики и
дезинфектанты
Детергенты
Церигель (Cerigelum)
Показания: для обработки рук медицинского персо
нала при подготовке к хирургическим операциям и дру
гим манипуляциям. Оказывает антибактериальное (де
зинфицирующее) действие.
Применение: на сухие руки наносят 3–4 г церигеля и
в течение 8–10 с тщательно растирают так, чтобы препа
рат покрыл ладонные и тыльные поверхности, межпаль
цевые промежутки и нижнюю треть предплечья. Руки
высушивают на воздухе или под вентилятором в течение
2–3 мин (не менее); следя за тем, чтобы пальцы не со
прикасались и были слегка согнуты. Пленку снимают
этиловым спиртом.
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 400 мл.

Производные нитрофурана (антисептики)
Фурацилин (Furacilinum)
Синонимы: Amifur, Chemofuran, Flavazone, Furacin,
Furaldon, Furosem, Nitrofural, Nitrofuralum, Nitrofuran,
Nitrofurazon, Otofural, Vabrocid, Vatrocin, Vitrocin.
Показания: как наружное средство для лечения и
предупреждения гнойно воспалительных процессов и
внутрь для лечения бактериальной дизентерии.

784

Глава 14

Противопоказания: повышенная индивидуальная
чувствительность.
Применение: как наружное средство применяется в
виде водного 0,02% (1:50000) раствора; спиртового раство
ра 0,066% (1:1500); 0,2% мази. Для изготовления водного
раствора 1 часть фурацилина растворяют в 5000 частей изо
тонического раствора натрия хлорида или дистиллирован
ной воды. Для более быстрого растворения рекомендуется
кипящая или горячая вода. Затем раствор остужают до
комнатной температуры, и его можно хранить в течение
длительного времени. Раствор фурацилина стерилизуют
при + 100°С в течение 30 мин. Спиртовой раствор фураци
лина (1:1500) готовят на 70% спирте, он также может хра
ниться неограниченно долгое время. Для приготовления
фурацилиновой мази, препарат разводят в небольшом ко
личестве вазелинового масла, оставляют на 10–20 ч, потом
добавляют касторовое масло, рыбий жир, ланолин.
При лечении острой бактериальной дизентерии на
значают взрослым внутрь по 0,1 г 4–5 раз в сутки в тече
ние 5–6 дней.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, су
точная 0,5 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,1 г для при
ема внутрь и по 0,02 г для — приготовления раствора (для
наружного применения), 0,2% мазь.
Хранение: список Б.
873 Rp.: Sol. Furacilini 0,02% 200 ml
D. S.: Наружное. Для полосканий, промывания
ран.

785

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
874 Rp.: Ung. Furacilini 0,2% 25,0
D. S.: Мазь.
875 Rp.: Tab. Furacilini 0,1 N. 24
D. S.: Принимать внутрь по 1 таблетке 4 раза
в день (перед приемом таблетку измельчить).

Фенол и его производные
Фенол (Кислота карболовая)
(Phenolum (Acidum carbolicum))
Применение: в виде 3% или 5% раствора для дезин
фекции предметов домашнего и больничного обихода,
инструментов, белья, выделений и т.п. Для дезинфекции
помещений применяют мыльно карболовый раствор.
Фенол используют также в целях дезинсекции; применя
ют фенольно керосиновые, фенольно скипидарные и дру
гие смеси.
В фармацевтической практике используют фенол (0,5–
0,1%) для консервирования лекарственных веществ, сы
вороток, свечей и др.
Хранение: список Б.
876 Rp.: Ac. carbolici 3% 200 ml
D. S.: Наружное.
877 Rp.: Phenoli 0,5
Glycerini 10 ml
M. D. S.: Ушные капли. По 10 капель 2–3 раза
в день в теплом виде (при воспалении среднего
уха).

786

Глава 14

Резорцин (Resorcinum)
Синонимы: Resorcinolum.
Применение: при кожных заболеваниях (экзема, себо
рея, зуд, грибковые заболевания) наружно в виде 2–5% вод
ных и спиртовых растворов и 5–10–20% мазей.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б.
878 Rр.: Resorcini 1,0
Vaselini 10,0
M.f. ung.
D. S.: Мазь.
879 Rр.: Sol. Resorcini 1% (2% ) 100 ml
D. S.: Примочка.

Деготь березовый
(Pix liquida Betulae, Oleum Rusci)
Продукт сухой перегонки наружной части коры (от
борной бересты) березы.
Применение в виде изготовляемых ex temporo мазей,
линиментов для лечения кожных заболеваний: экземы,
псориаза, чещуйчатого лишая, трихофитии гладкой кожи,
чесотки и др.
880 Rp.: Picis liquidae 1,5
Ung. Paraffini 15,О
M.f. lin.
D. S.: Наружное (дегтярная мазь).

787

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
881 Rp.: Picis liquidae
Saponis viridis aa 15,0
Spiritus aethylici 95% 15 ml
M.f. lin.
D. S.: Наружное (мыльно дягтярный спирт).

Линимент бальзамический по А.В. Вишневскому
(Linimentum balsamicum Wishnevsky).
Синоним: Мазь Вишневского.
Состав: дегтя 3 части, ксероформа 3 части, масла кас
торового 94 части.
Применяют при лечении ран, язв, пролежней и т. п.
Форма выпуска: во флаконах по 100 г.
882 Rp.: Lin. balsamici Wishnevsky 100,0
D. S.: Для смазывания пролежней.

Мазь Вилькинсона (Unguentum Wilkinsoni).
Состав: дегтя 15 частей, кальция карбоната (мела осаж
денного) 10 частей, серы очищенной 15 частей, мази нафта
ланной 30 частей, мыла зеленого 30 частей, воды 4 части.
Применяют местно как антисептическое и противогрибко
вое и противопаразитарное средство у взрослых.
При чесотке втирают в кожу всего тела, кроме волоси
стой части головы и лица, 1 раз в сутки в течение 3 дней.
После однодневного перерыва моют кожу водой с мылом
и меняют белье. При необходимости курс лечения повто
ряют.
Применение мази противопоказано при экземе в ста
дии обострения, при нарушениях функции почек.
Форма выпуска: в тубах по 40 г и в стеклянных банках.
Хранение: список Б.

788

Глава 14
883 Rp.: Ung. Wilkinsoni 40,0
D. S.: Втирать в кожу (при чесотке).
884 Rp.: Ung. Wilkinsoni 20,0
Ung. Zinci ad 100,0
M. D. S.: Смазывать кожу при грибковых
заболеваниях.

Красители
Бриллиантовый зеленый (Viride nitens)
Применение: наружно как антисептическое средство
в виде 1% или 2% спиртового или водного раствора, для
смазывания при пиодермии, блефарите и т.п.
Формы выпуска: порошок; 1% или 2% спиртовой
раствор во флаконах по 10 мл.
885 Rp.: Viridis nitentis 2,0
Spiritus aethylici 70% 100 ml
M. D. S.: Наружное (для смазывания кожи при
пиодермии).

Жидкость Новикова (Liquor Novicovi). Состав: тани
на 4,566 г;бриллиантового зеленого 0,913 г; спирта эти
лового 96% 0,913 г; масла касторового 2,783 г; колло
дия 91,325 г.
Применяют как антисептическое средство для обработ
ки мелких повреждений кожи. Кожу вокруг места пора
жения очищают, а при необходимости протирают бензи
ном (в случае загрязнения маслами); затем жидкость
наносят непосредственно на поврежденный участок и ок
ружающую кожу.

789

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Форма выпуска: по 15 или 20 мл во флаконах капель
ницах.
Метиленовый синий (Methylenum coeruleum)
Синонимы: Метиленовая синь, Methylenblau, Met
hylthionii chloridum.
Применение: наружно в качестве антисептического
средства при ожогах, пиодермии, фолликулитах и т.п.;
употребляют 1–3% спиртовые растворы. При циститах,
уретритах и т.п. промывают полости водными раствора
ми 1:5000 (0,02%).
Растворы метиленового синего вводят в вену при от
равлениях цианидами, окисью углерода; сероводородом:
50–100 мл 1% водного раствора метиленового синего или
1% раствора метиленового синего в 25% растворе глю
козы (хромосмон).
При отравлении метгемоглобинобразующими ядами
(нитриты, анилин и его производные) вводят в вену в ма
лых дозах (0,1–0,15 мл 1% раствора на 1 кг массы тела),
при этом происходит восстановление метгемоглобина в ге
моглобин.
Форма выпуска: порошок; 1% водный раствор, 1%
спиртовой раствор; 1% раствор метиленового синего в
25% растворе глюкозы в ампулах по 20 и 50 мл.
Хранение: список Б.
886 Rp.: Methyleni coerulei 0,5
Spiritus aethylici 70% 50 ml
M. D. S.: Для смазывания кожи (при ожогах,
рожистом воспалении и т.п.).

790

Глава 14
887 Rp.: Sol. Glucosae 25% 50 ml
Methyleni coerulei 0,5
D. t. d. N. 3 in ampull
S.: Для введения в вену (при отравлении
синильной кислотой).

Этакридина лактат (Aethacridini lactas)
Синонимы: Риванол, Acricidum, Acrinol, Acrinolin,
Ethodin, Rivanolum.
Применение: как наружное профилактическое и лечеб
ное антисептическое средство в хирургической, гинеколо
гической, урологической, офтальмологической, дермато
логической, отоларингологической практике.
Для обработки и лечения свежих и инфицированных
ран пользуются водными растворами — 0,05% (1:2000);
0,1% (1:1000), 0,2% (1:500). Для промывания плев
ральной и брюшной полостей, при гнойном плеврите и
перитоните, а также при гнойных артритах и циститах
применяют 0,05–0,1% растворы. При фурункулах,
карбункулах, абсцессах назначают 0,1–0,2% растворы
в виде примочек, тампонов. Для промывания матки в пос
леродовом периоде употребляют 0,1% раствор, при кок
ковом конъюнктивите — 0,1% раствор в виде глазных
капель.
Противопоказания: промывание полостей противо
показано при заболеваниях почек, сопровождающися
альбуминурией.
Форма выпуска: порошок; таблетки, содержащие
этакридина лактата 0,01 г и кислоты борной 0,09 г; 0,1%
спиртовой раствор; 3% мазь (по 25 г).

791

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Хранение: список Б.
888 Rp.: Aethacridini lactatis 0,1% 100 ml
D. S.: По 5–10 мл на ингаляцию.

Мазь Конькова (Unguentum Koncovi). Состав: а) этак
ридина 0,3 г, рыбьего жира 35 г, меда пчелиного 65 г,
воды дистиллированной 1,5 г; б) этакридина 0,3 г, рыбье
го жира 33,5 г, меда пчелиного 62 г, дегтя березового 3 г,
воды дистиллированной до 100 г (мазь Конькова с дег
тем). Применяют наружно при вяло заживающих ранах,
пиодермии.
Хранение: список Б.

Галогеносодержащие красители
Хлоргексидин (Chlorhexidinum)
Синонимы: Гибитан, Себидин, Хибитан, Abacil, Bio
tensid, Chlorohex, Corsodyl, Fimeil, Hexadol, Hexol, Hibi
tane, Nolvasan, Plivasept, Rotersept, Sebidin, Septalone,
Soretol, Sterilone.
Выпускается в виде биглюконата (Chlorhexidini big
luconas).
Показания: для обработки операционного поля и рук
хирурга, стерилизации хирургического инструмента
рия, а также при гнойно септических процессах (промы
вание операционных ран, мочевого пузыря и др.) и для
профилактики венерических болезней (сифилис, гоно
рея, трихомоноз).
Противопоказания: склонность к аллергичесим ре
акциям, дерматиты.

792

Глава 14

Применение: для обработки операционного поля раз
водят 20% раствор 70% этиловым спиртом в соотноше
нии 1:40. Полученным 0,5% водно спиртовым раствором
хлоргексидина биглюконата обрабатывают операцион
ное поле 2 раза с интервалом 2 мин. Для быстрой стери
лизации инструментов применяют тот же раствор в те
чение 5 мин. Для дезинфекции ран, ожогов используют
0,5% водный раствор; для дезинфекции рук — 0,5%
спиртовой раствор или 1% водный раствор.
Форма выпуска: 20% водный раствор во флаконах по
0,5; 3 и 5 л. Для индивидуальной профилактики венери
ческих болезней выпускается в виде 0,05% раствора в
специальной полимерной упаковке по 100 мл.
Хранение: список Б.
889 Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconati 0,05% 100 ml
D. S.: Для профилактики венерических
заболеваний.

Хлорамин Б (Сhloraminum В)
Синонимы: Chlorazene, Chlorogenium, Neomagnol.
Применение: как антисептическое и дезодорируюшее
средство. Обладает также сперматоцидными свойствами.
Для лечения инфицированных ран: промывание, смачи
вание тампонов и салфеток 1,5–2% раствором; дезинфек
ции рук: 0,25–0,5% раствор, дезинфекция неметалли
ческого инструментария.
Для обеззараживания предметов ухода и выделений
при брюшнотифозной, паратифозной, холерной и других
инфекциях кишечной группы и при капельных инфек
циях (скарлатина, дифтерия, грипп и др.) применяют

793

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

1–2–3% раствор, при туберкулезной инфекции — 5% ра
створ.
Хранение: в хорошо укупоренных стеклянных бан
ках в прохладном, защищенном от света месте.
Раствор йода спиртовой 5%
(Solutio Iodi spirituosa 5%)
Применение: наружно как антисептическое, раздра
жающее и отвлекающее средство при воспалительных и
других заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Как
отвлекающее средство применяют также при миозите,
невралгиях.
Дозировка: внутрь назначают для профилактики ате
росклероза от 1 до 10 капель 1–2 раза в день курсами до
30 дней 2–3 раза в год; для лечения атеросклероза — по
10–12 капель 3 раза в день; при лечении сифилиса — от 5
до 50 капель 2–3 раза в день. Раствор принимают в моло
ке после еды.
Детям старше 5 лет назначают внутрь 5% раствор по
3–5 капель на прием 2–3 раза в день; детям до 5 лет не
назначают.
Высшие дозы 5% раствора для взрослых внутрь: ра
зовая 20 капель, суточная 60 капель.
Форма выпуска: в банках по 10; 15 и 25 мл; в ампу
лах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
890 Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5% 10 ml
D. S.: По 5–10 капель в молоке 2 раза в день
после еды.

794

Глава 14
891 Rр.: Sol. Iodi spirituosae 5% 2 ml
Tannini 3,0
Glycerini 10,0
MD. S.: Для смазывания десен.

Соединения металлов
Ртути дихлорид (Hydrargyri dichloridum)
Синонимы: Ртуть двухлористая, Сулема, Corrosive
sublimate, Hydrargyrum bichloratum, Hydrargyrum dich
loratum, Hydrargyrum sublimatum corrosivum, Mercury
chloride corrosive, Sublimate.
Применение: применяют в основном для дезинфекции
белья, одежды, предметов ухода за больными и др. При
меняют 0,1–0,2% водные растворы (1:1000–1:500).
Форма выпуска: порошок; таблетки (по 0,5 и 1 г),
состоящие из равных частей дихлорида ртути и хлорида
натрия; таблетки окрашены 1% раствором эозина в ро
зоватый или красно розовый цвет, дают опалесцирую
щий раствор такого же цвета.
NB! Таблетки предназначены только для наружного
применения (для приготовления растворов).
Хранение: список А.
Ртути окись желтая (Hydrargyri oxydum flavum)
Синонимы: Ртуть осадочная желтая, Hydrargyrum
oxydatum flavum, Hydrargyrum praecipitatum flavum.
Мазь ртутная желтая (Unguentum Hydrargyri
oxydi flavi). Синонимы: Unguentum Hydrargyri oxydati
flavi, Unguentum ophthamicum. Содержит окиси ртути

795

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

желтой и вазелинового масла по 2 части, вазелина 80
частей, ланолина безводного 16 частей.
Назначают при блефаритах, кератитах, конъюнктиви
тах и т.п. и при кожных заболеваниях (сикоз, себорея).
Хранение: список Б.
892 Rp.: Ung. Hydrargyri oxydi flavi 10,0
D. S.: Глазная мазь.

Серебра нитрат (Argenti nitras)
Синонимы: Ляпис, Argentum nitricum.
Применение: наружно при эрозиях, язвах, избыточ
ных грацуляциях, трещинах, при остром конъюнктиви
те, трахоме, при хроническом гиперпластическом ларин
гите и т.п. Применяют 2–10% раствор, 1–2% мазь; для
смазывания слизистых оболочек — 0,25–2% раствор.
Хранение: список А.
Меди сульфат см. стр. 312
Цинка окись см. стр. 315
Цинка сульфат см. стр. 317

Окислители
Раствор перекиси водорода
(Solutio Hydrogenii peroxidi diluta)
Применение: в качестве дезинфицирующего и дезодо
рирующего средства для промываний и полосканий при
стоматите, ангине, гинекологических заболеваниях и др.
Форма выпуска: в склянках с притертыми пробками.
Хранение: список Б.

796

Глава 14
893 Rр.: Sol. Hydrogenii peroxidi dilutae 50 ml
D. S.: По 1 столовой ложке на стакан воды (для
полоскания).

Калия перманганат (Kalii permanganas)
Синонимы: Калий марганцовокислый, Kalium hyper
manganicum.
Применение: как антисептическое средство наружно
в водных растворах для промывания ран (0,1–0,5%), для
полоскания полости рта и горла (0,01–0,1%), для сма
зываний язвенных и ожоговых поверхностей (2–5%),
для спринцеваний и промываний в гинекологической и
урологической практике (0,02–0,1%). Растворы (0,02–
0,1%) применяют также для промывания желудка при
отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, ако
нитина и других алкалоидов, а также фосфора.
NB! При отравлениях кокаином, атропином, барби
туратами неэффективен.
Хранение: список Б.
894 Rp.: Sol. Kalii permanganatis 0,1% 500 ml
D. S.: Для промывания ран.

Альдегиды и спирты
Раствор формальдегида (Solutio Formaldehydi)
Синонимы: Формалин, Formalinum.
Применение: как дезинфицирующее и дезодорирующее
средство для мытья рук, обмывания кожи ног при повышен
ной потливости (0,5–1% раствор), для дезинфекции инстру
ментов (0,5% раствор), для спринцеваний (1:2000–1:3000).
Хранение: список Б.

797

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
895 Rp.: Sol. Formaldehydi 50 ml
D. S.: По 1/2 чайной ложки на 2 стакана воды
(для обмывания кожи ног).

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)
Синонимы: Винный спирт, Spiritus vini.
Применение: преимущественно как наружное антисеп
тическое и раздражающее средство для обтираний, комп
рессов и т. п. Спирт этиловый широко применяют в раз
личных разведениях для изготовления настоек, экстрактов
и лекарственных форм для наружного применения.
NB! Все лекарственные формы, содержащие этиловый
спирт, отпускаются исключительно по рецепту врача.

Кислоты и щелочи
Кислота борная (Acidum boricum)
Применение: обладает антисептической активностью.
При местном применении (в виде мази) оказывает также ан
типедикулезное действие. Назначают в виде 2% водного
раствора для промывания конъюнктивального мешка при
конъюнктивитах; 3% раствором пользуются для примочек
при мокнущей экземе, дерматитах. Спиртовыми раствора
ми 0,5%, 1%, 2%и 3%пользуются в виде капель с при ост
ром и хроническом отите (турунды, смоченные раствором,
вводят в слуховой проход), а также для обработки поражен
ных участков кожи при пиодермии, экземе, опрелостях.
Раствор 10% в глицерине применяют для смазыва
ния пораженных участков кожи при опрелостях, а так
же при кольпитах.

798

Глава 14

Применение кислоты борной противопоказано боль
ным с нарушениями функции почек, кормящим матерям
для обработки молочных желез, детям (в том числе ново
рожденным), беременным и лицам с индивидуальной не
переносимостью. Не следует наносить препараты кисло
ты борной на обширные поверхности тела.
Форма выпуска: порошок в пакетах по 10 и 25 г; 0,5%,
1%, 2% и 3% спиртовые растворы во флаконах по 100 мл;
10% раствор в глицерине во флаконах по 25 мл.
Хранение: список Б.
896 Rp.: Sol. Ac. borici 1% 100 ml
D. S.: Наружно. Для обработки опрелостей.

Раствор аммиака (Solutio Ammonii caustici)
Синонимы: Нашатырный спирт, Liquor Ammonii caus
tici, Ammonium causticum solutum.
Применение: как средство скорой помощи: для возбуж
дения дыхания и выведения больных из обморочного со
стояния. Иногда принимают внутрь в качестве рвотного
средства (по 5–10 капель на 100 мл воды); используют
только в разведенном виде.
Форма выпуска: во флаконах (с притертыми пробками)
по 10; 40 и 100 мл и в ампулах по 1 мл (с оплеткой) в упа
ковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
897 Rp.: Sol. Ammonii caustici 1 ml
D. S.: Для помощи при обморокe.

Часть 2. Указатель лекарственных
препаратов по нозологическим формам
Аллергические заболевания и системные заболевания
соединительной ткани
Агранулоцитоз
Средства, стимулирующие лейкопоэз 462
Метилурацил 680
Пентоксид 681
Лейкоген 462
Натрия нуклеинат 465
Батилол 462
Тималин 682

Артрит ревматоидный
Кислота ацетилсалициловая 752
Индометацин 773
Вольтарен 778
Ибупрофен 776
Гидрокортизон 651
Преднизолон 654
Триамициолона ацетонид 656
Левамизол 679
Хингамин 748
Азатиоприн 683

Волчанка красная системная
Глюкокортикостероиды 649
Иммунодепрессанты 683
Хингамин 748
Токоферола ацетат 599
Бутадион 765

800

Часть 2. Указатель

Коллагенозы
Глюкортикоиды 649
Кортикотропин 607
Иммунодепрессанты 683
Хингамин 748

Отек ангионевротический (Квинке)
Противогистаминные препараты 275
Адреналин 222

Ревматизм
Глюкокортикостероиды 649
Кортикотропин 607
Хингамин 748
Нестероидные противовоспалительные средства 751
Левамизол 679
Препараты группы пенициллина 708
Витамин P 569
Кислота аскорбиновая 584

Склеродермия системная
Глюкокортикостероиды 649
Хингамин 748
Токоферола ацетат 599

Спондилоартрит анкилозирующий
Этамид 454
Уродан 452
Глюкокортикостероиды 649
Анальгезирующие и противовоспалительные препараты 751

Сывороточная болезнь
Противогистаминные препараты 275
Эфедрин 253

801

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Тканевая несовместимость
Иммунодепрессивные препараты 683
Глюкокортикостероиды 649

Заболевания дыхательной системы
Абсцесс легкого
Антибиотики 708
Сульфаниламидные препараты 731
Ферментные препараты:
Трипсин 514
Химотрипсин кристаллический 515
Террилитин 513
Дезоксирибонуклеаза 510
Муколитические препараты 507

Ангина
Препараты группы пенициллина 708
Эритромицин 722
Сульфаниламидные препараты 731
Фурациллин 784
Антисептические средства:
Кислота борная 793
Этакридина лактат 791
Йодинол 794

Бронхиальная астма
Изадрин 229
Орципреналин 231
Фенотерол 236
Адреналин 222
Эфедрин 253
Глюкокортикостероиды 649
Кортикотропин 607
Противогистаминные препараты 275
Левамизол 679

802

Часть 2. Указатель
Холинолитические средства 200
Ганглиоблокаторы 216
Спазмолитические средства 386
Комбинированные средства:
Теофедрин 492

Бронхиты
Антибиотики 708
Сульфаниламидные препараты 731
Отхаркивающие средства 494
Муколитические средства 507

Бронхоэктатическая болезнь
Антибиотики 708
Сульфаниламиды 731
Витамины 562
Муколитические препараты 507

Гайморит
Пенициллин 708
Сульфаниламиды 731
Трипсин 514
Химотрипсин кристаллический 515
Рибонуклеаза 510
Кислота ацетилсалициловая 752
Амидопирин 757
Анальгин 761

Кашель
Кодеин 7
Этилморфина гидрохлорид 8
Глауцина гидрохлорид 516
Либексин 517
Тусупрекс 518
Отхаркивающие средства 494

803

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Муколитические препараты 507
Амизил 139
Метаквалон 151

Насморк
Нафтизин 228
Эфедрин 253
Галазолин 229
Ментол 329
Сульфаниламидные препараты 731
Пенициллин 703

Насморк вазомоторный аллергический
Нафтизин 228
Эфедрин 253
Галазолин 228

Отек легких
Строфантин 410
Фуросемид 431
Ганглиоблокирующие препараты 216
Натрия нитропруссид 392
Дроперидол 61
Фентанил 10
Натрия гидрокарбонат 501

Перикардит
Нестероидные противовоспалительные средства 751
Глюкокортикостероиды 649
Антибиотики 708
Сульфаниламидные препараты 731
Диуретики 427

Плеврит
Антибиотики 708
Сульфаниламидные препараты 731

804

Часть 2. Указатель
Ферментные препараты:
Трипсин 514
Химотрипсин 515

Пневмония
Антибиотики 708
Сульфаниламидные препараты 731
Фуразолин 744
Отхаркивающие средства 494
Муколитические препараты 507
Ферментные препараты:
Трипсин 514
Химотрипсин 515
Рибонуклеаза 510
Дезоксирибонуклеаза 510
Террилитин 513
Ацетилцистеин 507
Камфора 98
Сульфокамфокаин 101
Кордиамин 100

Скарлатина
Препараты группы пенициллина 708

Заболевания женской половой сферы
и акушерство
Аборт угрожающий
Гестагены 629
Спазмолитические средства 386
Токоферола ацетат 599
Бромокриптин 262

Аднексит
Анальгетики 751
Антибиотики 708

805

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Сульфаниламидные препараты 731

Альгодисменорея
Эстрогенные препараты 621
Гестагены 629
Холинолитические препараты 200
Спазмолитические препараты 386
Транквилизаторы 122

Аменорея
Эстрогенные препараты 621
Гестагены 629
Кломифенцитрат 626
Бромокриптин 262

Бесплодие
Эстрогенные препараты 621
Гестагены 629
Прогестино эстрогенные препараты 636
Токоферола ацетат 599

Дисменорея
Эстрогенные препараты 621
Гестагены 629
Спазмолитические средства 386
Нестероидные анальгетики 751

Климактерический синдром
Эстрогенные препараты 621
Андрогенные препараты 633
Седативные средства 78
Транквилизаторы 122

Кровотечения маточные
Антигеморрагические и гемостатические препараты 469
Препараты задней доли гипофиза 607

806

Часть 2. Указатель
Эстрогенные препараты 621
Гестагенные препараты 629
Андрогенные препараты 633

Мастит
Антибиотики 708
Сульфаниламидные препараты 731
Фурацилин 784

Нефропатия беременных
Магния сульфат 389
Резерпин 258
Апрессин 386
Дибазол 388
Теофиллин 492
Ганглиоблокирующие вещества 216
Дихлотиазид 428
Диакарб 427
Спиронолактон 434
Витамины:
Витамин Р 569
Пиридоксин 574
Кислота аскорбиновая 584

Предменструальный синдром
Витаминные препараты 562
Транквилизаторы 122
Дихлотиазид 428
Спиронолактон 434
Диакарб 427
Калия ацетат 437
Панангин 370

Родовая слабость
Средства, стимулирующие мускулатуру матки 672

807

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Препараты задней доли гипофиза 607
Масло касторовое 540
Эстрогенные препараты 621

Токсикозы беременных
Магния сульфат 389
Натрия бромид 86
Аминазин 50
Резерпин 258
Апрессин 386
Ганглиоблокаторы 216
Димедрол 274
Дипразин 278
Дихлотиазид 428
Фуросемид 431
Маннит 437
Диакарб 427
Пиридоксин 574
Кальция пантотенат 572
Кислота аскорбиновая 584
Кокарбоксилаза 605

Заболевания нервной системы и психические болезни
Астенический синдром
Психостимулирующие средства 90
Витамины 562
Анаболические стероиды 645
Дезоксикортикостерона ацетат 660

Бессонница
Снотворные средства 144
Седативные средства 78
Транквилизаторы 122
Натрия оксибутират 152
Аминалон 67

808

Часть 2. Указатель

БАС (боковой амиотрофический склероз)
Витамины 562
Прозерин 189
Галантамин 187
Секуринин 109
Стрихнин 110
Ацефен 68
Анаболические стеройды 645

Болезнь Меньера
Холинолитические средства 200
Нооптропы 66

Ганглионит
Ганглиоблокирующие препараты 216
НПВС 751

Головокружение
Феназепам 128
Холинолитические средства 200
Но шпа 421
Ксантинола никотинат 419

Депрессии
Антидепрессанты 39
Нейролептические средства 50
Транквилизаторы 122
Ноотропные препараты 66

Инсульт
Антикоагулянты 469
Ноотропные препараты 66

Истерия
Седативные средства 78
Транквилизаторы 122

809

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Бромизовал 149

Маниакально4депрессивный психоз
Нейролептические средства 50
Антидепрессанты 38

Миастения
Антихолиэстеразные препараты 183

Мигрень
Анальгезирующие и противовоспалительные средства 751
Седативные средства 78
Транквилизаторы: 122
Спазмолитические и сосудорасширяющие средства 386

Нарколепсия
Психостимулирующие средства 90
Ноотропы 66

Невралгии
Анальгезирующие и противовоспалительные средства 751
Раздражающие (отвлекающие) средства 321
Витамины 562
Седативные средства 78
Транквилизаторы 122

Неврастения
Седативные средства 78
Транквилизаторы 122
Снотворные средства 144
Нейролептические средства 50
Витамины 562
Ноотропные препараты 66

Невриты
Анальгезирующие и противовоспалительные средства 751
Витамины 562

810

Часть 2. Указатель
Антихолинэстеразные препараты 183
Дибазол 388

Памяти расстройства
Ноотропные препараты 66

Психозы
Нейролептические средства 50
Антидепрессанты 38
Транквилизаторы 122

Судороги
Противосудорожные средства 16
Снотворные и седативные средства 78, 144

Шизофрения
Нейролептические средства 50
Антидепрессанты 38

Эпилепсия
Противосудорожные препараты 16

Заболевания пищеварительной системы
Анорексия
Кислота хлористоводородная разведенная 552
Анаболические стероиды 645

Атония желудка и кишечника
Ацеклидин 196
Прозерин 189
Галантамин 187
Карбахолин 182
Тиамин 562

Ахалазия кардии
Ацеклидин 196
Ацетилхолин 180

811

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Гастрит острый
Обволакивающие и адсорбирующие средства 317, 519

Гастрит хронический гипоацидный (анацидный)
Ферментные препараты, улучшающие пищеварение 547
Кислота хлористоводородная разведенная 552
Витамины 662
Метоклопрамид 265
Сок подорожника 526
Плантаглюцид 526
Серебра нитрат 314
Сбор для возбуждения аппетита 526

Гепатит вирусный А и В
Липамид 337
Холинхлорид 376
Кислота липоевая 376
Кислота никотиновая 569
Витогепат 460
Глюкокортикостероиды 649

Гепатиты (гепатозы) острые и хронические
Желчегонные средства 560
Метионин 377
Холинхлорид 376
Витамины 562
Глюкокортикоиды 649
Фестал 550
Панзинорм 549

Желчнокаменная болезнь
Желчегонные средства 560
Холинолитические средства 200
Папаверина гидрохлорид 394
Но шпа 421

812

Часть 2. Указатель

Запоры
Магния сульфат 389
Магния окись 553
Холинолитические средства 200
Папаверин 294
Но шпа 421
Плоды аниса 496
Тиамин 562

Колиты, энтероколиты
Антибиотики 708
Вяжущие средства 300
Обволакивающие средства 317
Папаверин 294
Но шпа 421
Холинолитические средства 200

Метеоризм
Уголь активированный 519
Пепсин 552
Желудочный сок 551
Ферментные препараты, улучшающие пищеварение 547

Ожирение
Анорексигенные вещества 528
Тиреоидин 615

Панкреатит
Ферментные препараты, улучшающие пищеварение 547
Анальгетики 751
Спазмолитики 386
Холинолитические средства 200
Глюкокортикостероиды 649
Антибиотики: 703

813

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Понос
Вяжущие средства 300
Ферментные препараты, улучшающие пищеварение 547

Холецистит
Желчегонные средства 560
Холинолитические средства 200
Спазмолитики: 386
Анальгетики 751
Антибиотики 708
Сульфаниламидные препараты 731

Язвенная болезнь желудка и 12–перстной кишки
Обволакивающие и адсорбирующие средства 317
Вяжущие средства 300
Холинолитические средства 200
Ганглиоблокирующие средства 216
Спазмолитические средства 386
Анаболические стероиды 645

Заболевания почек и мочеполовой системы
Аденома предстательной железы
Андрогенные препараты 633
Синэстрол 621
Прогестерон 631

Атония мочевого пузыря
Ацеклидин 196
Прозерин 189
Галантамин 187
Секуринин 109
Стрихнин 110

Гломерулонефрит
Антибиотики 708

814

Часть 2. Указатель
Сульфаниламиды 731
Анаболические стероиды 645
Левамизол 679
Рутин 588
Азатиоприн 683
Дихлотиазид 428

Импотенция
Андрогенные препараты 633
Препараты группы стрихнина 110
Йохимбина гидрохлорид 247
Галантамин 187

Климакс мужской
Андрогенные препараты 633
Седативные средства 78
Транквилизаторы 122

Почечнокаменная болезнь
Спазмолитические средства 386
Папаверин 394
Но шпа 421
Холинолитические средства 200
Анальгетики: 751

Цистит
Антибиотики 703
Сульфаниламидные препараты 731
Кислота налидиксовая 741
Нитроксолин 742
Фурадонин 743
Фуразолин 744

Заболевания сердечно;сосудистой системы
Аритмии сердечные
Изадрин 229

815

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Орципреналина сульфат 231
Панангин 370
Верапамил 354
Холинолитические средства 200
Новокаин 294
Магния сульфат 389
Хингамин 748
Седативные средства 78

Артериальная гипертензия. см. болезнь
гипертоническая
Артериальная гипотензия (гипотония)
Дезоксикортикостерона ацетат 660

Атеросклероз
Холина хлорид 378
Кислота липоевая 376
Липамид 377
Циннаризин 425
Витамины 562
Кислота аскорбиновая 548
Кислота никотиновая 569
Кальция пангамат 603
Аминалон 67
Магния сульфат 389

Блокады сердечные
Изадрин 229
Добутамин 233
Атропин 200

Болезнь гипертоническая
Папаверин 394
Но шпа 421
Дибазол 388

816

Часть 2. Указатель
Теофиллин 492
Ксантинола никотинат 419
Пентоксифиллин 423
Седативные средства 78
Транквилизаторы 122
Снотворные средства 144

Вегето4сосудистая дистония
Транквилизаторы 122
Седативные средства 78

Инфаркт миокарда
Нитроглицерин 344
Папаверин 394
Дибазол 388
Дипиридамол 342
Морфин 4
Омнопон 5
Дроперидол 61
Фентанил 10
Коргликон 407
Анаболические стероиды 645

Миокардиодистрофия
Анаболические стероиды 645
Панангин 370
Тиамин 562

Обморок
Кордиамин 100

Отеки
Теофиллин 492
Пиридоксин 574

Мочегонные средства
Панангин 370

817

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Резерпин 258

Сердечная недостаточность
Кордиамин 100
Камфора 98
Сульфокамфокаин 101
Кофеин 90

Стенокардия (грудная жаба)
Седативные средства 78
Анальгетики 751
Фентанил 10
Анаболические стероиды 645
Андрогенные препараты 633
Тиамин 562
Ниаламид 47

Инфекционные и паразитарные заболевания
Актиномикоз
Препараты группы пенициллина 708

Балантидиаз
Метронидазол 746

Дизентерия бактериальная
Антибиотики 703
Сульфаниламидные препараты 731

Мононуклеоз инфекционный
Кортикотропин 607

Онихомикозы
Мочевина 438

Сепсис
Антибиотики 703
Сульфаниламидные препараты 731
Фуразолин 744

818

Часть 2. Указатель

Сибирская язва
Препараты группы пенициллина 708

Тиф брюшной
Фуразолидон 744

Тиф возвратный вшивый
Препараты группы пенициллина 708

Токсоплазмоз
Сульфаниламидные препараты 731

Кожные и венерические заболевания
Гонорея
Препараты группы пенициллина 708
Сульфаниламидные препараты 731

Дерматиты
Вяжущие средства 300
Кальция пантотенат 572
Кальция пангамат 603
Антибиотики 703

Лишай опоясывающий
Тиамин 562

Нейродермиты
Седативные средства 78
Новокаин 294
Амизил 139
Витамины 562
Рибофлавин 565
Пиридоксин 574
Кислота аскорбиновая 584

Сифилис
Препараты группы пенициллина 708

819

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Эритромицин 722

Отравления
Алкалоидами:
Уголь активированный 519

Анальгетиками (наркотическими):
Налорфин 13

Антихолинэстеразными препаратами:
Амизил 139

Барбитуратами:
Бемегрид 97
Стрихнин 110
Кофеин 90
Фуросемид 431
Маннит 437

Мышьяком:
Магния сульфат 389

Ртутью:
Магния сульфат 389

Фосфорорганическими соединениями (ФОС):
Амизил 139
Тропацин 157

Хирургические заболевания
Абсцессы
Антибиотики 703
Сульфаниламиды 731

Остеомиелит
Антибиотики 703
Препараты группы пенициллина 708

820

Часть 2. Указатель
Эритромицин 722
Сульфаниламидные препараты 731
Фуразолин 744
Трипсин 514

Отит
Антибиотики 703
Сульфаниламидные препараты 731
Трипсин 514

Отморожения
Трипсин 514

Рожа (рожистое воспаление)
Препараты группы пенициллина 708
Эритромицин 722
Сульфаниламидные препараты 731

Тендовагинит
Гидрокортизон 651

Эндокринные заболевания
Болезнь Аддисона
Андрогенные препараты 633
Кислота аскорбиновая 584
Анаболические стероиды 645

Гипертиреоз
Мерказолил 617
Седативные средства 78
Резерпин 258

Гипопаратиреоз
Анаболические стероиды 645

Гипотиреоз
Тиреоидин 615

821

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры

Диабет несахарный
Адиурекрин 613
Питуитрин 614
Дихлотиазид 428

Диабет сахарный
Кислота липоевая 376
Натрия гидрокарбонат 501

Нанизм гипофизарный
Гонадотропин хорионический 609
Андрогенные препараты 633
Анаболические стероиды 645

Остеопороз
Анаболические стероиды 645
Андрогенные препараты 633

Тиреотоксикоз
Мерказолил 617
Седативные средства 78
Анаприлин 248
Резерпин 258

Алфавитный указатель латинских
наименований лекарственных
средств и синонимов
5–NOK
Abominum
Acarbose
Aceclidinum
Acediprolum
Acephenum
Acesolum
Acetylcholinum
Acetylcysteinum
Aciclovir
Acidum aminocapronicum
Acidum ascorbinicum
Acidum etacrynicum
Acidum folicum
Acidum hydrochloricum
dilutum
Acidum lipoicum
Acidum nalidixicum
Acidum nicotinicum
Adebit
Adelphan
Adelphan Esidrex
Adelphan Еsidrex К
Adiurecrinum
Adonisidum
Adrenalinum
Aerosolum
Amprovisolum
Aerosolum Camphomenum
Aerosolum Ephatinum

742
551
668
196
16
68
180
507
699
487
584
432
577
552
376
741
569
666
260
260
260
613
402
222

Aescusan
Aesflazidum
Aethacizinum
Aethamidum
Aethaminalum natrium
Aethaperazinum
Aethazolum
Aether pro narcosi
Aethimizolum
Aethinyloestradiolum
Aethpenalum
Aethylmorphini
hydrochloridum
Aetmozinum
Ahypnon
Ajmalinum
Allopurinolum
Almagel
Alprazolam
Alumen
Aluminii hydroxydum
Ambenum
Amiloridum
Aminalonum
Aminazinum
Amiodaronum
Amitriptylinum
Amizylum
Ammonii chloridum
Amphetamine sulfate
Ampicillinum
Amrinone
Amylum

823

339
339
365
454
146
57
739
108
625
159
8
376
97
357
446
317
132
312
319
486
433
67
50
356
39
139
436
93
708
413
320

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Anabasinum
hydrochloridum
Anaesthesinum
Anaprilinum
Anarcon
Anavenol
Angiotensinamidum
Antaxone
Anteovin
Apaurin
Apomorphinum
Apressinum
Aqua Plumbi
Argenti nitras
Arminum
Asmatol
Aspersio puerilis
Atenolol
Atracurium
Atropinum
Aurorix
Avisanum
Awelysin
Azaphenum
Azathioprinum
Baclofen
Bactrim
Barbexaclone
Barbitalum
Barbitalum
natrium
Batilol
Batilolum
Batridenum
Beclocort
Beclometasoni dipropionas
Befolum

102
287
248
13
337
415
637
123
521
386
314
314
185
490
316
251
212
200
47
445
470
38
683
167
731
27
144
145
462
462
684
657
657
46

Bellazonum
Bemegridum
Bemithylum
Benzilpenicillinum
Benzobamilum
Benzobarbital
Benzohexonium
Benzonalum
Berotec
Bicillinum 1
Bicillinum 5
Biiochinolum
Biligninum
Biotinum
Bisacodylum
Biseptol
Bismuthi subnitras
Bithiodinum
Blemaren
Bopindolol
Boromentholum
Briketum herbae Leonuri
Brinerdin
Bromcamphora
Bromhexinum
Bromisovalum
Bromocriptinum
Buspirone
Butamidum
Cafiolum
Calcii dobesilas
Calcii pangamas
Calcii pantothenas
Calcitonin
Calcitrinum
Camphocinum
Camphora

824

153
97
113
709
29
28
218
28
712
713
724
555
586
531
731
310
516
447
372
331
85
260
78
509
150
262
138
665
534
337
603
572
619
620
100
98

Алфавитный указатель латинских наименований
Capoten
Capsinum
Capsitrinum
Captopril
Carbacel
Carbacholinum
Carbamazepinum
Carbo activatus
Cavinton
Cefamezin
Cefotax
Cefotaxim
Celanidum
Celyasa
Cephazolin
Charta Sinapis, Charta
Sinapisata
Chingaminum
Chinidinum
Chinotilinum
Chloraconum
Chlorali hydras
Chlorprothixenum
Chlosolum
Chlozepidum
Cholagolum
Cholestyraminum
Cholini chloridum
Cholosasum
Chymotrypsinum
crystallisatum
Cimetidinum
Cinnarizine
Climakterin
Clomiphen citras
Clonazepamum
Clopamidum

389
334
334
383
183
182
19
519
418
720
721
721
406
481
720
327
748
364
193
34
35
63
129
559
375
378
560
515
284
425
623
626
21
429

Clophelinum
Clotrimazole
Clozapine
Coamidum
Cobamamidum
Cocainum
Cocarboxylasum
Codeinum
Cofergot
Coffeinum
Coffeinum natrii benzoas
Combantrin
Contemnol retard
Contrykal
Convulex
Convulsofin
Coramin
Cordanum
Cordiaminum
Cordigitum
Corglyconum
Cortex Frangulae Alni
Cortex Quercus
Corticotropinum
Corvalolum
Crystepin
Cupri sulfas
Cyanocobalaminum
Cyclodolum
Cyclovalone
Cycvalonumum
Cystenal
Cytisinum
Cytitonum
Danabol
Danazol
Decacort

825

380
705
65
461
579
291
605
7
91
90
92
695
76
545
16
100
252
100
399
407
538
300
607
80
261
312
581
158
560
453
106
106
646
606
652

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Deca Durabolin
Decaris
Dehydrocortisol
Deparkin
Deprenyl
Deprexan
Desmethylimipraminum
Desopimonum
Desoxycorticosteroni
acetas
Desoxycorticosteroni
trimethylacetas
Desoxypeganini
hydrochloridum
Desoxyribonucleasa
Dexamecortin
Dexamethasonum
Dexetimidum
Dexone
DH Ergotamin
Diacarbum
Diacordin
Diaphenylsulfonum
Diapiram
Diazolinum
Dibazolum
Dicainum
Dichlothiazidum
Didepil
Diergotan
Digalen neo
Digestal
Digitoxinum
Digoxinum
Dihydroergotaminum
Dihydroergotoxinum
Dihydrolazin

647
679
654
155
161
41
528
660
662
186
510
652
652
154
652
239
427
355
723
72
275
388
290
428
155
239
402
547
398
403
239
240
387

Diltiazem
Dimedrolum
Dinezinum
Dinoprost
Dipheninum
Dipiroximum
Diprazinum
Dipyridamolum
Disolum
Disopyramidum
Dithylinum
Ditrim
Divascanum
Dobuject
Dobutaminum
Dofaminum
Dopanum
Dormigen
Doxycyclini
hydrochloridum
Droperidolum
Drotaverinum
Ecdistenum
Emplastrum Capsici
Enalapril
Enap
Enterodesum
Enterosorbentum
Enzaprost F
Ephedrinum
Ergocalciferolum
Ergofein
Ergoffin
Ergometrinum
Ergotalum
Ergotaminum
Erynitum

826

355
276
155
673
20
194
278
342
359
214
732
417
233
233
264
466

715
61
421
119
334
386
386
521
673
253
597
91
91
676
677
677
350

Алфавитный указатель латинских наименований
Erythromycinum
Etadenum
Etamsylatum
Ethambutolum
Ethosuximidum
Ethylmorphin
Exluton
Extractum Althaeae
siccum
Extractum
Eleutherococci fluidum
Extractum Frangulae
fluidum
Extractum Frangulae
siccum
Extractum Leonuri
fluidum
Extractum Leuzeae
fluidum
Extractum Passiflorae
fluidum
Extractum Rhei siccum
Extractum Rhodiolae
fluidum
Extractum Rubiae
tinctorum siccum
Extractum Thermopsidis
siccum
Falilepcin
Fasigyn
Femoden
Fenoterolum
Fentanyl citrate
Fentazin
Fercovenum
Ferramidum
Ferroceronum

722
465
340
730
31
8
642
494
122

86
120
84

121
449

27
748
641
236
10
57
456
456
458

Ferro Gradument
Ferrosi sulfas
Ferrum Lek
Fertilin
Festal
Fezam
Fibrinogenum
Fibrinolysinum
Finlepsin
Flixonase
Flores Centaureae cyani
Flores Chamomillae
Recutitatae
Flunarizin
Flunitrazepam
Fluoxetine
Flutamide
Fluticasone
Folia Arctostaphyli Uvae
ursi
Folia Digitalis
Folia Farfarae
Folia Plantaginis majoris
Folia Salviae officinales
Folia Sennae
Folia Vitisidaea
Fonurit
Fortal
Fructus Alni
Fructus Anisi vulgaris
Fructus Capsici
Fructus Juniperi
Fructus Myrtilli
Fructus Rhamni
catharticae
Fructus Schizandrae
Frusemide

827

457
455
459
626
550
72
484
480
19
658
441
531
424
149
45
636
658
443
400
499
526
302
542
441
427
9
304
496
333
443
304
537
117
431

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Furadoninum
Furazolinum
Furosemidum
GABA
Galanthaminum
Galmaninum
Gamibasinum
Ganciclovir
Gastal
Gastrozepinum
Gelatinolum
Gemmae Betulae
Gentamycini sulfas
Gilurytmal
Glaucini hydrochloridum
Glaxena
Gliatilin
Glibenclamidum
Glibutidum
Glipizide
Glucagon
Gludantanum
Gonadotropinum
chorionicum
Gonadotropinum
menopausticum
Gordox
Grandaxinum
Griseofulvinum
Groseptol
Guanfacine
GuttaeDenta
Guttalax
Haemodesum
Haemotagenum
Halazolinum
Haloperidolum

743
744
431
67
187
316
103
699
319
210
440
714
357
516
544
181
666
666
667
669
160
609
610
544
136
703
732
379
100
533
460
229
60

Heparinum
Herba Adonidis vernalis
Herba Artemisiae absinthii
Herba Bidentis
Herba Centaurii
Herba Equiseti Arvensis
Herba Hyperici
Herba Leonuri
Herba Origani vulgaris
Herba Passiflorae
Herba Thermopsidis
lanceolata
Herba Thymi serpylli
Hexamidinum
Hexenalum
Histaglobulinum
Histaminum
Homatropin
hydrobromidum
Hydrocortisonum
Hydroxychloroquinum
Hygronium
Hyphotocinum
Hypothiazid
Imipraminum
Infusum foliorum Digitalis
Infusum foliorum Sennae
Infusum herbae Аdonidis
vernalis
Infusum Sennae
compositum
Interferonum
Intestopanum
Ipratropium bromide
Isadrinum
Isapheninum
Isoniazidum

828

470
411
527
309
524
444
308
85
497
84
504
506
29
274
273
208
651
745
219
672
428
42

701
740
204
229
533
726

Алфавитный указатель латинских наименований
Isopto carbachol
Isosorbide mononitrate
Ispradipine
Izonitrozinum
Kalii acetas
Kefzol
Kenacort
Ketamini hydrochloridum
Ketanserinum
Ketoconazole
Labetalol
Lactinum
Laminaria saccharina
Laminaridum
Lamivudine
Lantosidum
Lasix
Lasolvan
Lespenephril
Leucogenum
Levamisolum
Levodopum
Libexin
Librax
Lidocaini hydrochloridum
Linimentum Capsici
ammoniatum
Linimentum Capsici
camphoratum
Lio cort
Lipamidum
Liponorm
Liquor ammonii anisatus
Lisinopril
Lithii carbonas
Lithii oxybutyras
Lithii durulez

183
351
380
195
437
720
656
263
704
238
611
540
535
702
405
431
511
442
462
679
162
517
131
292

655
377
373
384
74
76
75

Lithionit durel
Litonitum
Liv 52
Lobelinum
Lomir
Lorazepam
Lycorini hydrochloridum
Lyncomycini
hydrochloridum
Lysuride
Madopar
Magnesii oxydum
Magnesii sulfas
Magurlit
Malestron
Maninil
Mannitum
Maprotiline
Mazindol
Mebendazolum
Mecortolon
Menovasinum
Mentholum
Meprotanum
Mercaptopurine
Mercaptopurinum
Mercazolilum
Meridilum
Mesatonum
Mesocarb
Methacinum
Methandrostenolonum
Methaqualonum
Metherazinum
Methindionum
Methioninum
Methoxyfluranum

829

75
76
556
104
380
133
498
717
269
164
553
389
448
634
666
437
44
529
694
654
332
329
141
467
467
617
94
226
95
203
646
151
56
33
377

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Methylandrostendiolum
Methyldopa
Methylergometrinum
Methylmethioninsulfonii
chloridum
Methylprednisolonum
Methyltestosteronum
Methyluracilum
Methysergide
Metipred
Metoclopramidum
Metoprolol
Metronidazolum
Mexaminum
Mexilen
Mexiletine hydrochloride
Mezapamum
Mezym forte
Micalitum
Micosept
Microfollin
Microgynon
Microlut
Midantanum
Midazolam
Mifepristone
Milrinone
Milvane
Minidiab
Minisiston
Minoxydin
Miramycin
Mirena
Miscleron
Mixtura sicca contra
tussim рrо infantibus

645 Mixtura sicca contra
385 tussim рго adultis
675 Moclobemide
Moditen
589 Molgramostim
653 Monoket
633 Moracizin hydrochlorid
680 Morphilongum
270 Morphini hydrochloridum
653 Mucaltinum
265 Myarsenolum
251 Mycosporin
746 Mydocalm
268 Myelosanum
360 Myovin
360 Najaxinum
136 Nakom
548 Nalorphini
77 hydrochhloridum
704 Naloxonum
Naltrexonum
638 Naphthyzinum
641 Narcan
165 Natrii benzoas
Natrii bromidum
134
Natrii citras pro
643
injectionibus
414
Natrii hydrocarbonas
639
Natrii nucleinas
667
Natrii oxybutyras
639
Natrii sulfas
391 Natrium nitroprussid
714 Nemocid
645 Neocrystepin
373 Neodicumarinum
Nerobol
Nerobolil

830

47
55
463
367
5
4
499
725
705
168
468
325
166
13
15
228
15
500
86
472
501
465
152
535
392
695
261
473
646
649

Алфавитный указатель латинских наименований
Neurolepsin
Neuropax
Neurotin
Nialamidum
Nicardipine
Nicergoline
Nicoflex
Nicospanum
Nicotinamidum
Nifedipine
Nimodipine
Nitrazepamum
Nitroglycerinum
Nitrosorbidum
Nitroxolinum
Nitro Мас retard
Nitro Масk
Nitro Роl
Noradrenalini
hydrotartras
Norakin
Norethisteronum
Normoritmin
Norplant
Norsulfazolum
No Spa
Novocainamidum
Novocainum
Novodrin
Novo Passit
Nozepamum
Nystatinum
Octadinum
Oestradioli dipropionas
Oestronum
Ofloxacinum
Oleum Amygdalari

74
57
47
353
242
335
568
352
420
147
344
350
742
346
346
346
225
156
629
363
644
732
421
361
294
231
88
133
706
255
623
624
742
540

Oleum Anisi
Oleum jecoris
Oleum Mentholi
Oleum Ricini
Oleum Sinapis aethereum
Oleum Terebinthinae
rectificatum
Oleum vaselini
Olimetinum
Omnoponum
Orazum
Orciprenalini sulfas
Ornidum
Orocetam
Oxaphenamidum
Oxazylum
Oxidevitum
Oxodolinum
Oxprenololum
Oxycobalaminum
Oxylidinum
Oxyprogesteroni
caproas
Oxytocinum
Pamba
Panangin
Pancreatinum
Pantocrinum
Pantogamum
Pantopon
Pantrypinum
Panzynorm forte
Papaverinum
Parathyreoidinum
Parmidinum
Partusisten
Pasta Zinci

831

496
594
331
540
327
328
539
450
5
548
231
257
72
557
191
596
430
249
580
142
630
612
486
370
549
116
68
5
546
549
394
618
338
674
316

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Pasta Zinci ichthyoli
Pectoralis
Pelentan
Pentaminum
Pentazocine
Pentazocinum
Pentoxylum
Pentoxyphyllin
Pepsinum
Pertussinum
Phenaminum
Phenasalum
Phenazepamum
Phencarolum
Phenibutum
Phenobarbitalum
Phenobolinum
Phenolphthaleinum
Phentanylum
Phentolaminum
Phenylinum
Phepranonum
Phitolysin
Phthalazolum
Phthivazidum
Phthorothanum
Phthorphenazinum
Phthorphenazinum
decanoatе
Physostigminum
Phytomenadionum
Picamilonum
Pilocarpinum
Pinabinum
Pindololum
Piperazinum
Pirenzepine

316 Pirromecain
Pituitrinum pro
473 injectionibus
220 Pizotifen
Plantaglucidum
9
Plaquenil
9
681 Platyphyllinum
423 Plumbi acetas
552 Polydesum
502 Polyglucinum
93 Polyphepanum
697 Polysponinum
128 Postinor
283 Praegninum
73 Prazac
23 Prazosin
649 Prazosinum
537 Predionum рго
10 injectionibus
245 Prednisolonhemisuccinas
475 Prednisoloni hemisuccinat
530 Prednisolonum
453 Primachinum
737 Progesteronum
730 Promedolum
Propafenone
55 Propanididum
Proserinum
58 Pulvis foliorum Digitalis
192 Pulvis radicis Rhei
602 Pulvus Glycyrrhizae
69 compositus
198 Puphemidum
450 Pyracetamum
250 Pyrantel
693 Pyrazidolum
210 Pyriditolum

832

297
614
271
526
745
209
314

519
374
642
631
246
246
246

655
655
654
747
631
6
363
189
400

32
69
695
48
72

Алфавитный указатель латинских наименований
Pyridostigmini bromidum
Pyridoxalphosphatum
Pyridoxinum
Pyromecainum
Pyrroxanum
Quilonorm retard
Quilonum retard
Radices Althaeae
Radices Glycyrrhizae
Radices Polygalae
Radices Rhei
Radices Taraxaci
Radix Ginseng
Ranithydine
Rantarinum
Raunatinum
Rausedan
Rauwasan
Reladorm
Relanium
Reserpinum
Retabolil
Retinolum
Retrovir
Rheoglumanum
Rheopolyglucinum
Rhizomata Bistortae
Rhizomata Calami
Rhizomata cum radicibus
Inulae
Rhizomata cum radicibus
Polemonii
Rhizomata cum radicibus
Sanguisorbae
Rhizomata cum radicibus
Valerianaе
Rhizomata Tormentillae

188
576
574
297
242
76
75
494
503
498
541
525
114
280
118
257
258
257
127
123
258
647
591
700

301
523
497
503
301
81
302

Riboflavinum
Riboflavinum
mononucleotidum
Ribonucleasum amorphum
Rifampicinum
Rifathyroinum
Ritmonorm
Rudotel
Rutinum
Rythmonorm
Sal carolinum factitium
Salbupart
Salbutamolum
Salvinum
Sanorinum
Saparalum
Scopolaminum
Securininum
Seduxen
Semina Cucurbitae
Semina Lini
Serotoninum
Sibazonum
Silabolinum
Siliborum
Simetidin
Sirupus Aloes cum ferro
Sirupus Althaeae
Solizymum
Soluran
Solutio Camphorae et Acidi
salicylici spirituosa
Solutio Camphorae oleosae
аd usum externum
Solutio Natrii bromidi cum
sirupo fructuario

833

565
567
512
718
606
363
136
588
363
536
674
234

118
206
109
123
695
320
267
23
648
558
284
455
495
550
451
99
99

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Solutio Nitroglycerini 1%
oleosa in capsulis
Solutio Nitroglусеrini 1%
Somatotropinum humanum
Species amarae
Species
antihaemorrhoidalis
Species Arphasetinum
Species carminativae
Species diureticae № 1
Species diureticae № 2
Species Myrphazinum
Species pectoralis
Species stomachicae N. 3
Spiritus Camphoratus
Spironolactonum
Spongia haemostatica
collagenica
Stenolon
Stilus haemostaticus
Streptase
Streptodecasum pro
injectionibus
Streptokinase
Streptomycini sulfas
Strophanthidini acetas
Strophanthinus К
Strychninum
Stugeron
Styli cum stigmatis zea
maydis
Succimal
Succus gastricus naturalis
Succus Plantaginis
Sulfadimethoxinum
Sulfadimezinum

611
528
543
669
530

671
495
99
434
482
646
312
478
476
478
728
409
410
110

558
31
551
526
736
735

Sulfapyrimidin
Sulfazinum
Sulfocamphocainum
Sulginum
Sulpiride
Suppositoria
Anaesthesolum
Suppositoria Digitoxini
0,00015
Suprastin
Suspensio Hydrocortisoni
Suspensio zinci
corticotropini
Sustabuccal
Sustac
Sustonit
Sydnocarbum
Sydnoglutonum
Sydnophenum
Synaflanum
Syncumar
Synoestrolum
Tabex
Tabulettae Acidin рерsini
Tabulettae Adonis brom
obductae
Tabulettae Aeronum
Tabulettae Allocholum
Tabulettae Antrasenninum
Tabulettae Apiphorum
Tabulettae Bellasthesinum
Tabulettae Carbonis
activati
Tabulettae Codterpinum
Tabulettae Coffetaminum
Tabulettae contra tussim

834

736
736
101
734
64
289

281
651

349

95
96
96
657
475
621
107
553
412
207
554
543
322
289

7
91
8

Алфавитный указатель латинских наименований
Tabulettae De Nol
Tabulettae extracti Sennae
sicci
Tabulettae Gluferalum
Tabulettae Nitroglycerini
Tabulettae
Nitrogranulongi
Tabulettae Pagluferalum
1, 2, 3
Tabulettae Papazolum
Tabulettae Pavesthesinum
Tabulettae Pectusinum
Tabulettae radicis Rhei
Tabulettae Redergini
Tabulettae Senade
Tabulettae Senadexinum
Tabulettae Tansalum
Tabulettae Theophedrinum
Tabulettae Theo Аsthalin
Tabulettae Vicairum
Tabulettae Vicalinum
Tabulttae Lobesilum
Tactivinum
Talinololum
Tamoxifen citrate
Tamoxifenum
Tannalbinum
Tanninum, Acidum
tannicum
Tavegil
Tegretol
Terbutalin
Terpinum hydratum
Terrilytinum
Testosterone propionate
Testosteroni propionas
Tetrindolum

311 Thalamonal
Theinum
Theophyllinum
26 Thiamini bromidum
Thiamini chloridum
347 Thiaminum
Thiethylperazinum
27 Thiopentalum–natrium
Thioridazinum
395 Thrombinum
289 Thymalinum
331 Thyreocomb
Thyreoidinum
241 Ticlopidine
544 Tilcid
544 Tinctura amara
Tinctura Araliae
493 Tinctura Capsici
491 Tinctura Echinopanacis
31 Tinctura Ginseng
311 Tinctura Leonuri
Tinctura nucis vomicae
681 Tinctura Sterculiae
252 Tinctura Strychni;
628 Tinctura Valerianae
628 Tinctura Соnvаllаriае
305 Tinidazole
306 Tizanidine
Tocopheroli acetas
282 Torecan
19 Toremifene
235 Totacef
506 Tramadol
513 Tranxene
634 Trasylol
634 Trexan
49 Triamcinolonum

835

90
492
562
562
562
522
59
483
682
615
469
469
524
115
333
115
114
86
116
112
82
408
748
169
599
522
628
720
11
138
545
656

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Triamterenum
Triazolam
Tribusponinum
Trichloraethylenum
Trichopol
Triftazinum
Triiodthyronini
hydrochloridum
Trimecainum
Trimethinum
Triniton
Trinitrolong
Trioxazin
Triquilar
Triresid
Trisiston
Trisolum
Tropacinum
Tropaphenum
Troventolum
Truxal
Trypsinum
Tubocurarini chloridum
Turinabol
Tusuprex
Unguentum Apisartron
neu
Unguentum Camphoratum
Unguentum contra
congelationem
Unguentum Efcamonum
Unguentum Espolum
Unguentum Finalgon
Unguentum Gеuсаmenum
Unguentum
Hydrocortisoni
Unguentum Nitro

435 Unguentum Nitrol
149 Unguentum Terebinthinae
374 Unguentum Ungapiven
Unguentum Viprosalum
746 Unguentum Zinci
54 Unguentum Zinci
616 naphthalanum
Urea pro injectionibus
299 Urea pura
22 Urodanum
261 Urokinase
348 Urolesanum
142 Validolum
640 Valium
261 Valocordin
639 Valocormidum
Valosedan
157 Valpron
244 Vecuronium bromide
205 Venoruton
63 Verapamilum
514 Vermox
215 Vertex
647 Vibramycin
518 Vicasolum
321 Videcholum
Vincapanum
99 Vipraxinum pro
334 injectionibus
Virolex
333 Vitohepatum
Xantinoli nicotinas
326 Xylometazoline
332 Yohimbini hydrochloridum
Zidovudine
Zinci oxydum
345 Zinci sulfas

345
328
326
324
316
316

438
452
479
452
343
123
78
79
79
16
213
587
354
694
694
715
601
595
417
323
699
460
419
229
247
700
315
317

Алфавитный указатель русских
наименований лекарственных
средств и синонимов
Абапрессин
Абомин
Авелизин
Ависан
Агапурин
Адалат
Адверзутен
Адебит
Адельфан
Адельфан эзидрекс
Адельфан эзидрекс К
Адиурекрин
Адонизид
Адреналин
Азалептин
Азатиоприн
Азафен
Азидотимидин
Азота закись
Аира корневища
Аймалин
Акарбоза
Актрапид МС
Аллопуринол
Алмагель
Алтея корень
Алупент
Альдактон
Альдомет
Альпразолам

255
551
478
445
423
352
246
666
260
260
260
631
402
222
65
683
38
700
523
357
668
663
446
317
494
231
434
385
132

Алюминия гидроокись
Амбен
Амброксол
Амидопирин
Амизил
Амилорид
Аминазин
Аминалон
Амиодарон
Амитриптилин
Аммония хлорид
Ампициллин
Ампровизоль
Амринон
Анабазина гидрохлорид
Анавенол
Анальгин
Анаприлин
Анатруксоний
Ангинин
Ангиотензинамид
Андипал
Анестезин
Аниса плоды
Антелепсин
Антеовин
Апоморфина гидрохлорид
Апрессин
Апротинин
Арбидол

837

319
486
511
757
139
433
50
67
356
39
436
708
413
102
337
761
248
338
415
762
287
496
21
637
521
386
544
685

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Армин
Аскорбиновая кислота
Аскофен
Аспаркам
Асталин
Астахалин
Астмопент
Атенолол
Атракуроний
Атровент
Атропин
Афлубин
Ацедипрол
Ацеклидин
Ацесоль
Ацетилхолин
Ацетилцистеин
Ацефен
Ацикловир
Аэрозоль «Ампровизоль»
Аэрозоль «Камфомен»
Аэрозоль «Эфатин»
Баклофен
Бактрим
Барбексаклон
Барбитал натрий
Батилол
Батриден
Беклометазона дипропио
нат
Беллазон
Бемегрид
Бемитил
Бензилпенициллин

185
584
754
396
490
490
231
251
212
204
200
685
16
196
180
507
68
699
289

167
731
27
145
462
684
657
153
97
113
709

Бензобамил
Бензогексоний
Бензокаин
Бензонал
Березы почки
Береш Плюс
Берлинсулин
Беродуал
Беротек
Бета Ферон
Беталок
Бефол
Бийохинол
Билигнин
Биолайн Артритис
Биолайн Колд
Биотин
Бисакодил
Бисептол
Бисольвон
Битиодин
Бициллин 1
Бициллин 5
Блемарен
Бопиндолол
Бороментол
Бринальдикс
Бринердин
Бромгексин
Бромизовал
Бромкамфора
Бромокриптин
Бромурал
Бронхолизин

838

29
218
287
28
440
685
205
236
686
251
46
724
555
686
687
586
531
731
509
516
712
713
447
372
331
429
260
509
149
78
262
150
507

Алфавитный указатель русских наименований
Брусники лист
Буспирон
Бутамид
Валериана
Валидол
Валиум
Валокордин
Валокормид
Валоседан
Василька синего цветы
Векуроний
Венорутон
Вентолин
Верапамил
Вермокс
Веронал
Верошпирон
Вибрамицин
Видехол
Викасол
Вилозен
Винкапан
Винпоцетин
Випраксин для
инъекций
Вискен
Висмута нитрат основной
Витогепат
Вода свинцовая
Вэллферон
Галазолин
Галантамин
Галоперидол
Галофен

441
138
665
81
343
123
78
79
79
441
213
587
234
354
694
144
434
715
595
601
417
418
323
250
310
460
314
688
229
187
60
60

Гальманин
Гамибазин
Гаммалон
Ганцикловир
Гарамицин
Гастал
Гексамидин
Гексенал
Гематоген
Гемитон
Гемодез
Гентамицин
Гепарин
Гигроний
Гидрокортизон
Гидроксихлорохин
Гипертензин
Гипотиазид
Гистаглобулин
Гистак
Гистамин
Гистодил
Гифотоцин
Глаксена
Глаувент
Глауцина гидрохлорид
Глиатилин
Глибенкламид
Глибутид
Глипизид
Глудантан
Глюкагон
Глюферал
Гоматропин

839

317
103
67
699
714
319
29
460
380
714
470
219
651
745
415
428
274
284
273
284
672
544
516
516
181
666
666
667
160
669
26
208

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Гонадотропин
менопаузный
Гонадотропин
хорионический
Гордокс
Горчица
Грандаксин
Гризеофульвин
Гросептол
Грудной эликсир
Гуанфацин
Губка гемостатическая
Гутталакс
Даназол
Девясила корень
и корневище
Дезипрамин
Дезоксикортикостерона
ацетат
Дезоксикортикостерона
триметилацетат
Дезоксипеганина гидро
хлорид
Дезоксирибонуклеаза
Дезопимон
Дексаметазон
Дексетимид
Делагил
Депакин
Депо Провера
Депренил
Десметилимипрамин
Диазепам
Диазолин

Диакарб
610 Диакордин
Диапирам
609 Диафенилсульфон
544 Дибазол
327 Диваскан
136 Дигален нео
703 Дигестал
732 Дигидралазин
Дигидроэрготамин
379 Дигидроэрготоксин
482 Дигитоксин
533 Дигоксин
606 Дидепил
Дизопирамид
497 Дикаин
41 Дилтиазем
Димедрол
660 Динезин
Динопрост
662 Дионин
Дипиридамол
186 Дипироксим
510 Диплацин
528 Дипразин
652 Дисоль
154 Дитилин
748 Дитрим
16 Дитэк
645 Дифенин
161 Дихлотиазид
41 Дицинон
123 Добужект
275 Добутамин

840

427
355
72
723
388
417
402
547
387
239
240
398
403
154
359
290
355
274
155
673
8
342
194
278
214
732
20
428
340
233
233

Алфавитный указатель русских наименований
Доксиум
Доксициклина
гидрохлорид
Допамин
Допан
Допегит
Дормиген
Дофамин
Дрожжи пивные очищен
ные сухие
Дроперидол
Дротаверина
гидрохлорид
Дуба кора
Дураболин
Желатиноль
Железа закисного
сульфат
Железа сульфат
Женьшень
Жостера плод
Зидовудин
Зовиракс
Золотой корень
Изадрин
Изафенин
Изобарин
Изокет
Изоланид
Изониазид
Изонитрозин
Изопринозин
Изоптин
Изосорбида мононитрат

337 Иллетин 2
Имизин
715 Имипрамин
264 Иммунал
466 Индерал
385 Интерферон
151 Интестопан
264 Интрон А
Ипратропия бромид
564 Исмелин
61 Исрадипин
Истода корень
421 Йохимбина
300 гидрохлорид
649 Кавинтон
Калдопа
Калимин
455 Калия ацетат
Калия бромид
114 Кальцитонин
537 Кальцитрин
700 Кальция добезилат
699 Кальция пангамат
121 Кальция пантотенат
229 Камфора
533 Камфоцин
255 Канестен
350 Канизон
406 Капли Дента
726 Капли зубные
195 Капли камфорно
688 валериановые
354 Капли ландышево
351 валериановые

841

42
42
688
248
689
740
689
204
255
380
498
247
418
162
188
437
619
620
337
603
572
98
100
705
705
100
100
83

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Капли ландышево
пустырниковые
Капли нашатырно
анисовые
Капли Эвкатол
Капотен
Капсин
Капситрин
Каптоприл
Карандаш крово
останавливающий
Карбамазепин
Карбахолин
Карболен
Катапресан
Кафиол
Квасцы
Квилонорм ретард
Квилонум ретард
Кенакорт
Кетамина гидрохлорид
Кетансерин
Кетоконазол
Кефзол
Кислота амино
капроновая
Кислота ацетил
салициловая
Кислота глутаминовая
Кислота липоевая
Кислота налидиксовая
Кислота никотиновая
Кислота фолиевая
Кислота хлористоводород
ная разведенная

383
334
334
383
312
19
182
519
380
534
312
76
75
656
268
704
720
487
752
376
741
569
577
552

Кислота этакриновая
Кламалин
Клафоран
Клидиния бромид
Климактерин
Клион
Клозапин
Кломифенцитрат
Клоназепам
Клопамид
Клостильбегит
Клотримазол
Клофелин
Клофибрат
Коамид
Кобамамид
Кодеин
Кокаин
Кокарбоксилаза
Комбантрин
Комбивир
Компламин
Конвулекс
Конвульсофин
Контемнол ретард
Контрикал
Коразол
Корвалол
Коргликон
Корданум
Кордафен
Кордиамин
Кордигит
Кордипин

842

432
689
721
623
746
65
626
21
429
626
705
380
373
461
579
7
291
605
695
419
16
76
545
80
407
252
352
100
399
352

Алфавитный указатель русских наименований
Коринфар
Кортикотропин
Кофеин
Кофицил
Кошачий коготь
Крахмал
Кристепин
Кровохлебки корень
и корневище
Крушины кора
Ксантинола никотинат
Ксикаин
Ксилокаин
Курантил
Лабеталол
Лазикс
Лазолван
Лакричный корень
Лактин
Ламивудин
Ламинарид
Лантозид
Лапчатки корневище
Ласольван
Левамизол
Леводопа
Лейкерин
Лейкоген
Лейкомакс
Лепонекс
Леспенефрил
Либексин
Либракс
Либриум

352
607
90
754
690
320
261
301
538
419
292
292
342
238
431
511
503
611
702
535
405
302
511
679
162
467
462
463
65
442
517
131
129

Лив 52
Лидокаина
гидрохлорид
Лизиноприл
Лизурид
Ликорина гидрохлорид
Лимонника плоды
Линимент перцово
аммиачный
Линимент перцово
камфорный
Линкомицина
гидрохлорид
Лиоресал
Липамид
Липоевая кислота
Листенон
Литий дурулез
Литионит дюрель
Лития карбонат
Лития оксибутират
Литонит
Лобелин
Лобесил
Ломир
Лоразепам
Льна семена
Людиомил
Люминал
Ляпис
Магния окись
Магния сульфат
Магурлит
Мадопар

843

556
292
384
269
498
117

717
167
377
214
75
75
75
76
76
104
380
133
320
44
23
314
553
389
448
164

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Мадрибон
Мазиндол
Мазь «Апизартрон
новый»
Мазь «Випросал»
Мазь «Гевкамен»
Мазь «Нитро» 2%
Мазь «Унгапивен»
Мазь «Финалгон»
Мазь «Эспол»
Мазь «Эфкамон»
Мазь гидрокортизоновая
1%
Мазь камфорная
Мазь от обморожения
Мазь скипидарная
Мазь цинковая
Мазь цинко нафталановая
с анестезином
Манинил
Маннит
Маннитол
Мапротилин
Маралий корень
Маралова трава
Марены красильной
экстракт сухой
Масло анисовое
Масло вазелиновое
Масло камфорное для
наружного применения
Масло касторовое
Масло ментоловое
Масло миндальное

736 Масло терпентинновое
529 Мать и мачехи листья
Мебендазол
321 Меди сульфат
324 Мезапам
332 Мезатон
Мезим форте
326 Мексамин
326 Мексилетин
Мекситил депо
333 Мелипрамин
Меновазин
Ментол
99 Мепробамат
334 Мепротан
328 Меридил
316 Мерказолил
Меркаптопурин
316 Метаквалон
666 Метандростенолон
437 Метацин
437 Метеразин
44 Метиландростендиол
120 Метилдофа
120 Метилметионин
сульфония хлорид
449 Метилпреднизолон
496 Метилтестостерон
539 Метилурацил
Метилэргометрин
99 Метиндион
540 Метионин
331 Метипред
540 Метисергид

844

328
499
694
312
136
226
548
268
360

332
329
141
141
94
617
467
151
646
203
56
645
385
589
653
633
680
675
33
377
653
270

Алфавитный указатель русских наименований
Метоклопрамид
Метоксифлуран
Метопролол
Метронидазол
Миарсенол
Мидазолам
Мидантан
Мидокалм
Миелосан
Микалит
Микрогинон
Микролют
Микрофоллин
Милване
Милринон
Милурит
Минидиаб
Минизистон
Минипресс
Миноксидил
Миовин
Мирена
Миренил ретард
Мисклерон
Митотан
Мифепристон
Модитен депо
Можжевельника плоды
Моклобемид
Молграмостим
Монизид
Морская капуста
Морфилонг
Морфин

265 Мочевина
Мукалтин
251 Мукосольвин
746 Наком
725 Налоксон
134 Налорфин
165 Налтексон
168 Налтрексон
468 Нанипрус
77 Наперстянки пурпуровой
638 листья в порошке
641 Настой листьев сенны
625 Настой сенны сложный
639 Настойка аралии
414 Настойка валерианы
446 Настойка горькая
667 Настойка заманихи
639 Настойка ландыша
246 Настойка перца стручко
391 вого
Настойка пустырника
645 Настойка рвотного ореха
58 Настойка стеркулии
373 Настойка чилибухи
660 Натрия бензоат
643 Натрия бромид
58 Натрия гидрокарбонат
443 Натрия гидроцитрат
47 Натрия нитропруссид
463 Натрия нуклеинат
351 Натрия оксибутират
540 Натрия сульфат
5
Нафтизин
4
Наяксин

845

438
499
507
166
15
13

392
400

115
82
524
115
408
333
86
112
116
112
500
86
501
472
392
465
152
535
228
325

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Невиграмон
Неграм
Нейпоген
Нембутал
Немоцид
Неодикумарин
Неокристепин
Непрессол
Неробол
Ниаламид
Нивалин
Низорал
Никардипин
Никоверин
Никотинамид
Никотиновая кислота
Никофлекс крем
Никошпан
Нимодипин
Нистатин
Нитразепам
Нитробид
Нитроглицерин
Нитроксолин
Нитрол
Нитро мак
Нитронг
Нитросорбид
Нифедипин
Ницерголин
Новодрин
Новокаин
Новокаинамид
Новомигрофен

741
741
690
146
695
473
261
387
646
47
187
704
353
568
569
335
421
420
706
147
344
742
346
344
350
352
242
231
294
361

Ново Пассит
Нозепам
Нолвадекс
Ноотропил
Норадреналин
Норакин
Норплант
Норсульфазол
Норэтистерон
Но шпа
Нуредал
Обзидан,
Одуванчика корни
Оксазил
Оксафенамид
Оксидевит
Оксикобаламин
Оксилидин
Оксипрогестерона
капронат
Окситоцин
Оксодолин
Окспренолол
Октадин
Олиметин
Ольхи соплодия
Омнопон
Ораза
Орнид
Ороцетам
Орципреналина сульфат
Офлоксацин
Павестезин
Паглюферал

846

88
133
628
69
225
156
644
732
629
421
47
248
525
191
557
596
580
142
630
613
430
249
255
450
304
5
548
257
72
231
742

Алфавитный указатель русских наименований
Палюфин
Памба
Панангин
Панзинорм форте
Панкреатин
Пантогам
Пантокрин
Пантрипин
Папаверин
Папазол
Паратиреоидин
Паркопан
Парлодел
Пармидин
Партусистен
Пассифлоры трава
Паста цинковая
Паста цинко ихтиоловая
Пелентан
Пентазоцин
Пенталгин
Пентамин
Пентоксил
Пентоксифиллин
Пепсин
Перец стручковый
Перлинганит
Персантин
Пертуссин
Пизотифен
Пикамилон
Пилокарпин
Пинабин
Пиндолол

486
370
549
549
68
116
546
394
395
618
158
262
338
236
84
316
316
473
9
220
681
423
552
334
342
502
271
69
198
450
250

Пиперазин
Пипольфен
Пиразидол
Пирамеин
Пиранзепин
Пирантел
Пирацетам
Пиридитол
Пиридоксальфосфат
Пиридоксин
Пиридостигмина бромид
Пиритинол
Пиркофен
Пиромекаин
Пирроксан
Питуитрин
Плаквенил
Плантаглюцид
Пластырь перцовый
Платифиллин
Подорожника лист
Полиглюкин
Полидез
Полиспонин
Полифепан
Полькорторон
Порошок ревеня
Порошок солодкового
корня сложный
Постинор
Празозин
Прегнин
Предион
Преднизолон

847

693
278
48
210
695
69
72
576
574
188
72
297
242
614
745
526
334
209
526

374
519
656

642
246
631
654

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Примахин
Принорм
Прогестерон
Продектин
Прозак
Прозерин
Промедол
Пропанидид
Пропафенон
Пропранолол
Протофан МС
Протрадон
Проциклидин
Пуфемид
Радедорм
Ранисан
Ранитидин
Рантарин
Раствор камфоры
и салициловой кислоты
спиртовой
Раствор натрия
бромида
Раствор нитроглицерина
1%
Раствор нитроглицерина
1% в масле в капсулах
Раствор ретинола ацетата
в масле
Раствор ретинола
пальмитата в масле
Раувазан
Раунатин
Рауседил

747
251
631
338
45
189
6
363
248
11
32

147
280
280
118
99

257
257
258

Ревеня корень
Регитин
Реглан
Редергин
Резерпин
Реладорм
Реланиум
Ренитек
Реоглюман
Реополиглюкин
Ретаболил
Ретинол
Рибонуклеаза
Рибофлавин
Ригейн
Ритмилен
Рифампицин
Рифатироин
Рогипнол
Ромашки цветки
Рудотель
Рутин
Рыбий жир
Салбутамол
Сальбупарт
Сальвин
Сандоглобулин
Сандомигран
Сандонорм
Санорин
Сапарал
Сбор «Арфазетин»
Сбор «Мирфазин»
Сбор ветрогонный

848

541
245
265
241
258
127
123
386

647
591
512
565
391
359
718
606
149
531
136
588
594
234
674
303
691
271
372
228
118
669
671
530

Алфавитный указатель русских наименований
Сбор грудной
Сбор для возбуждения
аппетита
Сбор желудочный № 3
Сбор мочегонный № 1
Сбор мочегонный № 2
Сбор успокоительный
Свечи «Анестезол»
Свинца ацетат
Седальгин
Седуксен
Секуринин
Сенаде
Сенны лист
Сентонил
Серебра нитрат
Сермион
Сибазон
Сидноглутон
Сиднокарб
Сиднофен
Силаболин
Силибор
Симетидин
Синафлан
Синкумар
Синэстрол
Синюхи корни и корневища
Сирдалуд
Сироп алоэ с железом
Сироп алтейный
Скипидар
Скополамин
Смесь Серейского

495 Сок желудочный нату
528 ральный
Сок подорожника
Солизим
Солодки корень
83 Солуран
289 Соль карловарская
314 Соматотропин
Сонапакс
123 Спиронолактон
109 Спирт камфорный
Спирт муравьиный
542 Стелазин
10 Столбики с рыльцами
314 кукурузы
242 Стрептаза
123 Стрептодеказа
96 Стрептокиназа
95 Стрептолиаза
96 Стрептомицина сульфат
648 Стрихнин
558 Строфантидина ацетат
284 Строфантин К
657 Стугерон
475 Суксилеп
621 Сульгин
503 Сульпирид
Сульфадимезин
455 Сульфадиметоксин
Сульфазин
495 Сульфокамфокаин
Супрастин
206 Суспензия гидро
25 кортизона

849

551
526
550
503
451
536
611
59
434
99
54
478
476
478
728
110
409
410
425
31
731
64
735
736
736
101
281
651

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Суспензия цинк ко
ртикотропина
Сустабуккал
Сустак
Сустонит
Табекс
Таблетки Ротер
Таблетки Адонис бром
Таблетки Аллохол
Таблетки Андипал
Таблетки Антрасеннин
Таблетки Апифор
Таблетки ацидин пепсина
Таблетки Аэрон
Таблетки Белластезин
Таблетки Викаир
Таблетки Викалин
Таблетки Глюферал
Таблетки Де Нол
Таблетки Кодтерпин
Таблетки Кофетамин
Таблетки нитроглицерина
Таблетки нитро
гранулонга
Таблетки от кашля
Таблетки Павестезин
Таблетки Паглюферал 1,
2, 3
Таблетки Папазол
Таблетки Пектусин
Таблетки ревеня
Таблетки ретинола
ацетата
Таблетки ретинола
пальмитата

349

107
412
554
543
322
553
207
289
311
311
26
311
7
92
347
505
289
27
395
331

Таблетки с анабазина
гидрохлоридом
Таблетки Сенаде
Таблетки Сенадексин
Таблетки Тансал
Таблетки Тео Астахалин
Таблетки Тео Астахалин
SR
Таблетки Тео Астахалин
форте
Таблетки Теофедрин
Таблетки угля
активированного
Таблетки экстракта сенны
сухого
Тавегил
Тазепам
Тактивин
Таламонал
Талинолол
Тамоксифен
Танальбин
Танин
Таривид
Тегретол
Тензиомин
Теобромин
Теоверин
Теодибаверин
Теоникол
Теофиллин
Тербуталин
Термопсиса ланцетного
трава

850

544
544

491
491
491
493

282
133
681
252
628
305
306
742
19
383

419
492
235
504

Алфавитный указатель русских наименований
Терпингидрат
Террилитин
Тестостерона пропионат
Тетриндол
Тиамин
Тиамина бромид
Тиамина хлорид
Тизанидин
Тиклид
Тиклопидин
Тималин
Тинидазол
Тиопентал натрий
Тиоридазин
Тиреоидин
Тиреокомб
Тиролиберин
Тиэтилперазин
Токоферола ацетат
Толокнянки листья
Торекан
Торемифен
Трава горицвета весеннего
Трава горца змеиного
Трава душицы
Трава зверобоя
Трава золототысячника
Трава полыни горькой
Трава пустырника
Трава хвоща полевого
Трава чабреца
Трава череды
Тразикор
Трамадол

506
513
634
49
652
562
562
169
469
469
682
748
59
615
606
522
599
443
522
628
411
497
308
524
527
85
444
506
309
249
11

Трамал
Транксен
Трасилол
Тремблекс
Трентал
Триазолам
Триамтерен
Триамцинолон
Трибуспонин
Тризистон
Трийодтиронина гидро
хлорид
Триквилар
Тримекаин
Триметин
Триметозин
Тринитон
Тринитролонг
Триоксазин
Трипсин
Триптизол
Трирезид
Трисоль
Трифтазин
Трихлорэтилен
Трихопол
Тровентол
Тропафен
Тропацин
Тубокурарина
гидрохлорид
Туринабол
Тусупрекс
Тыквы семена

851

11
138
545
154
423
149
435
656
374
639
616
640
299
22
142
261
346
142
514
39
261
54
746
205
244
157
215
649
518
695

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Уголь активированный
Ультратард НМ
Урегит
Уродан
Урокиназа
Уролесан
Фалилепсин
Фасижин
Фезам
Фемоден
Феназепам
Фенамин
Фенасал
Фенацетин
Фенибут
Фенилин
Фенилсалицилатом
Фенкарол
Фенобарбитал
Феноболин
Фенолфталеин
Фенотерол
Фентанил
Фентоламин
Фепранон
Ферамид
Ферковен
Ферро градумет
Ферроцерон
Феррум лек
Фестал
Фибриноген
Фибринолизин
Физостигмин

519 Финлепсин
Финоптин
432 Фитолизин
452 Фитоменадион
479 Флагил
452 Фликсоназе
27 Флу
748 Флунаризин
72 Флунитразепам
641 Флуоксетин
128 Флутамид
93 Флутиказон
697 Флуфеназин
Фонурит
73 Фортрал
475 Фталазол
Фтивазид
283 Фторотан
23 Фторфеназин
649 Фурадонин
537 Фуразолин
236 Фуросемид
10 Химотрипсин
245 Хингамин
530 Хинидин
456 Хинотилин
456 Хлодитан
457 Хлозепид
458 Хлоракон
459 Хлоралгидрат
550 Хлордиазепоксид
484 Хлорпротиксен
480 Хлосоль
192 Холагол

852

19
354
453
602
746
658
691
424
149
45
636
658
55
427
9
737
730
55
743
744
431
515
748
364
193
660
129
34
35
129
63
559

Алфавитный указатель русских наименований
Холестирамин
Холина хлорид
Холосас
Хумалог
Хумулин ультралента
Хумулин базаль
Хумулин регуляр
Целанид
Целиаза
Центедрин
Церукал
Цефазолин
Цефамезин
Цефотаксим
Цианкобаламид
Цианокобаламин
Циквалон
Циклобарбитал
Циклодол
Циметидин
Цинка окись
Цинка сульфат
Циннаризин
Цистенал
Цитизин
Цититон
Цитрамон
Чай противогеморрои
дальный
Чай слабительный
Черемухи плоды
Черники плоды
Шалфея листья
Эглонил

375 Экдистен
378 Экслютон
560 Экстракт родиолы
жидкий
Экстракт алтейного корня
сухой
Экстракт валерианы
406 густой
481 Экстракт крушины
94 жидкий
265 Экстракт крушины сухой
720 Экстракт левзеи жидкий
720 Экстракт пассифлоры
721 жидкий
Экстракт пустырника
581 жидкий
560 Экстракт ревеня сухой
Экстракт термопсиса
158 сухой
284 Экстракт элеутерококка
315 жидкий
317 Элениум
425 Эналаприл
453 Энап
106 Энзапрост
106 Энтеродез
754 Энтеросорбент
Энцефабол
543 Эргокальциферол
543 Эргометрин
304 Эрготал
304 Эрготамин
302 Эрготоксин
64 Эринит

853

119
642
121
494
82

120
84
86

122
129
386
386
673
521
72
597
676
677
677
350

Лекарственный справочник фельдшера и медсестры
Эритромицин
Эскузан
Эстрадиола дипропионат
Эстрон
Эсфлазид
Этаден
Этазол
Этамбутол
Этамзилат
Этамид
Этаминал натрий
Этаперазин
Этацизин
Этилморфина гидрохлорид
Этимизол
Этинилэстрадиол
Этмозин
Этосуксимид
Этпенал
Эуноктин
Эуспиран
Эфедрин
Эфир для наркоза
Юмекс

722
339
623
624
339
465
739
730
340
454
146
57
365
8
108
625
367
31
159
147
231
253
161

Содержание
Часть 1 Фармакотерапевтический
и рецептурный указатель
лекарственных препаратов .............. 3
Глава 1. Лекарственные средства,
действующие преимущественно ........... 3
на центральную нервную систему ........ 3
Анальгетики ........................................................ 3
Наркотические анальгетики ............................ 3

Антагонисты опиатов ....................................... 13
Противосудорожные средства ......................... 16
Вальпроаты .................................................
Иминостильбены ..........................................
Производные гидантоина ..............................
Производные бензодиазепина ........................
Производные оксазолидиндиона ....................
Производные барбитуровой кислоты ...............
Сукцинимиды ..............................................
Противосудорожные препараты других
химических групп ........................................

16
19
20
21
22
23
31
33

Психотропные препараты ............................... 36
Антидепрессанты ............................................. 38
Нейролептики ................................................... 50

Ноотропные препараты ................................... 66
Препараты для лечения маний
(нормотимики) .................................................. 74
Седативные средства ........................................ 78
Средства, стимулирующие центральную
нервную систему ............................................... 89
Психостимулирующие средства ..................... 90
Психомоторные стимуляторы ............................... 93

Аналептики ................................................. 97
Дыхательные аналептики .................................. 102

Транквилизаторы ........................................... 122
Снотворные средства ...................................... 144
Снотворные средства
других химических групп .................................. 150

Средства для лечения паркинсонизма ......... 153
Антихолинергические препараты .................
Дофаминергические препараты ....................
Противоспастические средства .....................
Средства для наркоза ..................................
Комбинированное применение средств
для наркоза ...............................................

153
160
167
170
174

Глава 2. Лекарственные средства,
действующие преимущественно
на эфферентный отдел
периферической нервной системы .... 175
Лекарственные средства, действующие
в области холинергических синапсов ............ 178
Антихолинэстеразные средства .................... 183

Реактиваторы холинэстеразы ......................
Холиноблокаторы ......................................
Лекарственные средства, действующие
в области адренергических синапсов ............
Дофаминергические средства .......................
Серотонинергические средства .....................
Гистаминергические средства ......................

194
200
221
262
266
271

Глава 3. Лекарственные средства,
действующие преимущественно
в области чувствительных
нервных окончаний ........................ 287
Средства, снижающие чувствительность
афферентных нервных окончаний ............... 287
Местные анестетики ................................... 287
Вяжущие средства ...................................... 300
Обволакивающие средства ........................... 317

Средства, стимулирующие афферентные
нервные окончания ........................................ 321
Раздражающие средства .............................. 321

Глава 4. Лекарственные средства,
действующие на сердечно сосудистую
систему ......................................... 337
Ангиопротекторы .......................................
Антиангинальные средства ..........................
Антиаритмические препараты .....................
Антиатеросклеротические средства ..............
Гипотензивные средства ..............................

337
341
357
373
379

Кардиотонические средства ......................... 396
Средства, повышающие
артериальное давление ................................ 415
Средства, улучшающие кровоснабжение
органов и тканей ........................................ 417

Глава 5. Лекарственные средства,
действующие на функции почек ...... 427
Мочегонные средства ..................................... 427
Диуретики — ингибиторы карбоангидразы ....
Калийсберегающие диуретики .....................
Кислотообразующие диуретики ...................
Осмотические диуретики .............................
Препараты растительного происхождения .....

427
433
436
437
440

Глава 6. Лекарственные средства,
действующие на систему крови. ....... 455
Средства, влияющие на кроветворение ........ 455
Средства, влияющие на эритропоэз ............... 455
Средства, влияющие на лейкопоэз ................ 462

Средства, влияющие на свертывание крови 469
Средства, тормозящие свертывание крови
и образование тромбов ................................. 469
Средства, ускоряющие свертывание крови ..... 482
Плазмозамещающие растворы ..................... 488

Глава 7. Лекарственные средства,
действующие на функцию дыхания . 490
Бронхолитики ................................................. 490
Отхаркивающие средства ............................ 494
Собственно отхаркивающие средства ............ 494

Муколитические средства ............................ 507
Противокашлевые средства ......................... 516
Стимуляторы дыхания ................................ 518

Глава 8. Лекарственные средства,
действующие на функции
пищеварительной системы .............. 519
Адсорбирующие средства .............................. 519
Рвотные и противорвотные средства ............ 521
Рвотные средства ........................................ 521
Противорвотные средства ............................ 522

Средства, влияющие на аппетит ................... 523
Средства, повышающие аппетит ................... 523
Средства, подавляющие аппетит ................... 528

Средства, влияющие на кишечник ............... 530
Средства для борьбы с метеоризмом .............. 530
Средства, усиливающие двигательную функцию
кишечника ................................................ 531

Средства, влияющие
на поджелудочную железу ............................. 544
Антиферментные препараты ........................ 544
Средства, применяемые при недостаточности
функции поджелудочной железы ................. 547

Средства, влияющие на секреторную
функцию желудка .......................................... 551
Средства, стимулирующие отделение
желудочного сока ....................................... 551
Средства, угнетающие секрецию .................. 553
желудочного сока ....................................... 553

Средства, влияющие на функции печени ..... 554
Средства, усиливающие образование желчи
и желчных кислот ...................................... 554
Средства, способствующие отделению желчи
в просвет 12–перстной кишки ...................... 560

Глава 9. Средства, регулирующие
метаболические процессы
в организме — витамины
и гормональные препараты............. 562
Витамины ........................................................ 562
Водорастворимые витамины ........................ 562
Жирорастворимые витамины ....................... 590
Другие витаминные препараты и коферменты 603

Гормональные препараты ............................. 606
Гормоны гипоталамуса ................................
Гормоны гипофиза ......................................
Гормоны щитовидной железы ......................
Гормоны паращитовидных желез .................
Половые гормоны .......................................
Гормональные противозачаточные средства ...
Анаболические стероиды .............................
Кортикостероиды .......................................
Противодиабетические препараты ................

606
607
615
618
621
636
645
649
662

Глава 10. Лекарственные средства,
действующие на мускулатуру матки . 672
Средства, усиливающие сократительную
активность миометрия ................................... 672

Средства, ослабляющие сократительную
активность миометрия ................................... 674
Средства, повышающие тонус миометрия ... 675
Алкалоиды спорыньи ................................. 675

Глава 11. Лекарственные средства,
действующие на иммунитет. ........... 679
Препараты, стимулирующие иммунитет ..... 679
Препараты, угнетающие иммунитет ............ 683
Препараты различных групп, обладающие
нормализующим действием на иммунитет .. 684

Глава 12. Антибиотики,
противовирусные и антигельминтные
средства ........................................ 693
Антигельминтные средства ........................... 693
Противовирусные средства ........................... 699
Противогрибковые средства .......................... 703
Противомикробные средства ........................ 708
Антибиотики широкого спектра действия .....
Противолепрозные препараты ......................
Противосифилитические препараты .............
Противотуберкулезные препараты ...............
Сульфаниламидные препараты ....................
Другие химиотерапевтические средства
различных групп ........................................

708
723
724
726
731
740

Противопротозойные средства ...................... 745

Глава 13. Ненаркотические анальгетики
и нестероидные противовоспалительные
средства ........................................ 751
Производные салициловой кислоты. ........... 752
Производные пиразолона. ............................. 757
Производные пара — аминофенола. ............ 769
Производные антраниловой кислоты. ......... 771
Производные индола ...................................... 773
Производные арилалкановых кислот. ......... 776
Противовоспалительные препараты других
химических групп. .......................................... 778

Глава 14. Антисептики
и дезинфектанты ........................... 784
Детергенты ...................................................... 784
Производные нитрофурана (антисептики) .. 784
Фенол и его производные ............................... 786
Красители ........................................................ 789
Галогеносодержащие красители ................... 792
Соединения металлов ..................................... 795
Окислители ...................................................... 796
Альдегиды и спирты ....................................... 797
Кислоты и щелочи .......................................... 798

Часть 2. Указатель лекарственных
препаратов по нозологическим
формам ......................................... 800

Аллергические заболевания и системные
заболевания соединительной ткани ..............
Заболевания дыхательной системы ...............
Заболевания женской половой сферы
и акушерство .............................................
Заболевания нервной системы и психические
болезни .....................................................
Заболевания пищеварительной системы ........
Заболевания почек и мочеполовой системы ....
Заболевания сердечно сосудистой системы ....
Инфекционные и паразитарные заболевания .
Кожные и венерические заболевания ............
Отравления ................................................
Хирургические заболевания ........................
Эндокринные заболевания ...........................

800
802
805
808
811
814
815
818
819
820
820
821

Алфавитный указатель латинских
наименований лекарственных
средств и синонимов ....................... 823
Алфавитный указатель русских
наименований лекарственных
средств и синонимов ....................... 837

ДЛЯ ЗАМЕТОК