Сексопатология: ситуационные задачи [А М Свядощ] (fb2) читать постранично
[Настройки текста] [Cбросить фильтры]
- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя (39) »
A. M. Свядощ, М. В. Екимов Сексопатология: ситуационные задачи
Предисловие
Сексопатология — область клинической медицины, изучающая систематику половых расстройств, их происхождение, диагностику и лечение. Нарушения половой функции актуальны для общей врачебной практики, гинекологии, урологии, эндокринологии, психиатрии и невропатологии. Нервно-психические изменения нередко являются причиной, вызывающей и исчерпывающей всю симптоматику, даже в тех случаях, когда первичное сексуальное расстройство обусловлено эндокринными или урологическими факторами. В последнем случае довольно скоро происходит невротизация, которая усугубляет тяжесть заболевания. Большое клиническое значение имеют мнимые половые расстройства, нейрогуморальные нарушения, психические половые отклонения. Важным разделом является женская сексопатология, так как половая и репродуктивная функции — результат парной деятельности. Цель предлагаемой читателю книги — ознакомление с клиникой, диагностикой, методами лечения сексуальных нарушений у мужчин и женщин, а также с адаптацией таких больных к социальным и семейным условиям. Выбранная авторами форма изложения (ситуационные задачи) позволяет активизировать и, в известной степени, упростить изучение сложной дисциплины. Условия задач соответствуют реальным, они являются случаями из клинической практики и будут хорошей тренировкой для молодых специалистов. Преподаватель может по своему усмотрению изменить задачу, внести дополнительные сведения и вопросы, использовать содержание задач и ответов для тестового контроля. Книга адресована молодым врачам и студентам старших курсов медицинских вузов.Ситуационные задачи
ЗАДАЧА № 1 Супруги — муж И., 42 лет, и жена Л., 38 лет, обратились по поводу сексуальной дисгармонии по совету невропатолога, у которого жена лечится от неврастении. В браке 14 лет. Имеют двоих детей. Чувства влюбленности друг к другу никогда не испытывали. Отношения в семье напряженные. Оба бывают часто раздражены без особого повода. У мужа до брака было несколько половых связей. Эякуляция наступала через 10–15 с, при повторном акте — немного позднее. Уролог обнаружил невыраженные застойные явления в предстательной железе, которые устранил массажем, и рекомендовал перед сношением принимать лекарство, которое вызывало сонливость. Половой акт стал немного длительнее. Неврологически — без особенностей. У жены — месячные с 12 лет, без нарушений. Иногда бывали эротические сновидения, сопровождающиеся оргазмом. Мастурбацией никогда не занималась (отвергала по моральным соображениям). До брака — несколько половых актов с неопытным молодым человеком, в которого была влюблена. Испытывала сильное половое возбуждение и, однажды, оргазм. Эротическая подготовка к акту супругами не проводится. Первые годы супружества половой акт был жене безразличен, хотя оргазмом не сопровождался. Последнее время испытывает отвращение к половой близости и всячески от нее уклоняется. Стала очень нервной, раздражительной. Сохраняет брак ради детей. Готова выполнить рекомендаций врача. Каков диагноз? Дайте рекомендации. (ответ)ЗАДАЧА № 2 Женщина Д., 26 лет обратилась с жалобами на фригидность. Замужем 8 лет, имеет 3-летнего сына. По характеру живая, общительная, женственная. Успешно занималась фигурным катанием на коньках. В брак вступила по любви. Муж здоров, половые органы хорошо развиты. Перед актом проводит активную эротическую подготовку жены, в частности интенсивную стимуляцию клитора; оргазма она никогда не испытывала. Во время полового акта оставалась чаще всего равнодушной, иногда половая близость была приятна. Дважды в жизни возникало чувство фрустрации с ощущением половой напряженности. Последние 2 года стала испытывать к мужу чувство физической неприязни, хотя высоко ценила его духовные качества, силу и красоту. Иногда возникали эротические сновидения, но и они оргазмом не сопровождались. Были еще две связи с мужчинами, однако возникало лишь легкое половое возбуждение. При обследовании оказалось, что у Д. область клитора и малых губ в эротическом плане мало возбудима. Растяжение входа во влагалище, ритмичное давление на область шейки матки, стенки влагалища по направлению к заднему своду, а также на задний свод вызывают лишь тактильные ощущения, безразличные в эротическом отношении. Интенсивное ритмичное давление на з. ону S влагалища вызывает сильное, быстро нарастающее половое возбуждение, которое раньше при половой близости не возникало. Каков диагноз? Каковы рекомендации? (ответ)
ЗАДАЧА № 3 Студент V курса технического института рассказал, что временами испытывает непреодолимое влечение к разглядыванию обнаженных женских половых органов. Влечение это
- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя (39) »
Последние комментарии
2 дней 2 часов назад
2 дней 6 часов назад
2 дней 8 часов назад
2 дней 9 часов назад
2 дней 10 часов назад
2 дней 11 часов назад